Załącznik nr 1. www.polkard.org 2 http://www.stat.gov.pl/cps/rde/xbcr/wroc/assets_08_03_16.pdf



Podobne dokumenty
Załącznik nr 1. Program zdrowotny pn. Rozszerzenie dostępu do rehabilitacji kardiologicznej w ramach wtórnej prewencji chorób sercowo-naczyniowych

PROGRAMY REHABILITACJI LECZNICZEJ W SCHORZENIACH UKŁADU KRĄŻENIA w systemie ambulatoryjnym

Opinia Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych nr 10/2014 z dnia 7 stycznia 2014 r. o projekcie programu Zdrowy ruch zdrowe życie gminy Polkowice

PROGRAM PROFILAKTYKI I WCZESNEGO WYKRYWANIA CHORÓB UKŁADU KRĄŻENIA

Aktywność sportowa po zawale serca

STANDARDOWE PROCEDURY OPERACYJNE W REHABILITACJI KARDIOLOGICZNEJ

PROGRAM RAZEM DLA SERCA Karta Badania Profilaktycznego

PROGRAMY REHABILITACJI LECZNICZEJ W SYSTEMIE AMBULATORYJNYM

Załącznik nr 1 do zarządzenia Nr 53/2006 Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. Program profilaktyki chorób układu krążenia

OPIEKA NAD PACJENTEM CHORYM PRZEWLEKLE

OPIEKA AMBULATORYJNA NAD CHORYMI Z NIEWYDOLNOŚCIĄ SERCA

Regulamin rekrutacji do projektu. Rehabilitacja kardiologiczna u Bonifratrów

Regionalny Program Polityki Zdrowotnej Województwa Pomorskiego. moduł cukrzyca typu 2 PROJEKT. Departament Zdrowia UMWP

NARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA

WYMAGANIA DLA ŚWIADCZENIODAWCÓW ORAZ WARUNKI I ZASADY REALIZACJI ŚWIADCZEŃ 1. UZDROWISKOWE LECZENIE SZPITALNE DOROSŁYCH

Regionalny program rehabilitacji osób z zapalnymi chorobami układu kostno-stawowego i mięśniowego na lata

Podstawy. kardiolosicznej. kompleksowej rehabilitacji PZWL. Zbigniew Nowak

Dr Anna Andruszkiewicz Mgr Agata Kosobudzka. System opieki długoterminowej w Polsce

PROGRAMY REHABILITACJI LECZNICZEJ W SYSTEMIE AMBULATORYJNYM

REGULAMIN KONKURSU OFERT

ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE O stanie zdrowia osoby ubiegającej się o skierowanie do Domu Pomocy Społecznej

PROGRAM PRAKTYK ZAWODOWYCH W WYBRANYCH SPECJALIZACJIACH KLINICZNYCH

Hipercholesterolemia najgorzej kontrolowany czynnik ryzyka w Polsce punkt widzenia lekarza rodzinnego

Czy dobrze leczymy w Polsce ostre zespoły wieńcowe?

SYLABUS z przedmiotu: Fizjoterapia kliniczna w kardiologii i pulmonologii

CMC/2015/03/WJ/03. Dzienniczek pomiarów ciśnienia tętniczego i częstości akcji serca

2. Podstawą przyjęcia do ZPOP jest zdiagnozowana przewlekła choroba psychiczna.

Organizacje pozarządowe w diabetologii: realne problemy pacjentów. problem z postrzeganiem cukrzycy typu 2 POLSKIE STOWARZYSZENIE DIABETYKÓW

PROGRAMY REHABILITACJI LECZNICZEJ PO LECZENIU NOWOTWORU GRUCZOŁU PIERSIOWEGO w systemie stacjonarnym

DOBRE PRAKTYKI POSTĘPOWANIA W SZPITALNYCH ODDZIAŁACH RATUNKOWYCH I W IZBACH PRZYJĘĆ

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 6 października 2010 r.

Dzienny Dom Opieki Medycznej w Nowym Mieście Lubawskim. Ul. Grunwaldzka 9 tel

Monitorowana telemedycznie rehabilitacja kardiologiczna

DZIENNY DOM OPIEKI MEDYCZNEJ ZAKŁAD PIELEGNACYJNO-OPIEKUŃCZY IM. KS. JERZEGO POPIEŁUSZKI W TORUNIU

PAŃSTWOWA WYŻSZA SZKOŁA ZAWODOWA W KONINIE WYDZIAŁ KULTURY FIZYCZNEJ I OCHRONY ZDROWIA. Katedra Fizjoterapii i Nauk o Zdrowiu. Kierunek: Fizjoterapia

UCHWAŁA NR... RADY GMINY MALECHOWO. z dnia r. w sprawie przyjęcia programu zdrowotnego pn. "Profilaktyka i prewencja chorób układu ruchu".

II. Badania lekarskie

Załącznik nr 6. Lp. Profil oraz rodzaj komórki organizacyjnej Warunki realizacji świadczenia gwarantowanego

2. Ośrodek Lubuskie Centrum Ortopedii im. Dr. Lecha Wierusza Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością w Świebodzinie

REGULAMIN ORGANIZACYJNY Stowarzyszenia na Rzecz Chorych z Chorobą Nowotworową Promyk w Giżycku

Dziennik Ustaw 6 Poz. 2027

Regionalny Program Aktywności Fizycznej Seniorów

SYLABUS. Fizjoterapia kliniczna w kardiologii i pulmonologii. Studia Kierunek studiów Poziom kształcenia Forma studiów

Regulamin rekrutacji do projektu. Program rehabilitacyjno-edukacyjny dla pacjentów kardiologicznych z terenu województwa łódzkiego

Zarządzenie Nr 42/ZiSS/07 Prezydenta Miasta Słupska z dnia 16 stycznia 2007 roku

Załącznik Nr 2 do zarządzenia Nr 804/VII/15 Prezydenta Miasta Łodzi z dnia 13 kwietnia 2015 r.

Załącznik nr 6. Porada lekarska diagnostyczna

Warszawa, dnia 2 października 2019 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 23 września 2019 r.

PAMIĘTAJ O ZDROWIU! ZBADAJ SIĘ

Grzegorz Opolski. Doświadczenia polskie w leczeniu chorych z ostrymi zespołami wieńcowymi

PROGRAMY REHABILITACJI LECZNICZEJ W SCHORZENIACH NARZĄDU RUCHU w systemie ambulatoryjnym

zaburzenia zachowania (F00 odpowiadające świadczeniu gwarantowanemu (ICD 10) Zaburzenia psychiczne i F99);

Karta badania profilaktycznego w Programie profilaktyki chorób układu krążenia

Regionalny program rehabilitacji osób chorych na nowotwory układu pokarmowego na lata

Uchwała Nr 28/VII/2015 Rady Miasta Józefowa z dnia 23 stycznia 2015 roku

AKADEMIA WYCHOWANIA FIZYCZNEGO WE WROCŁAWIU WYDZIAŁ FIZJOTERAPII KOMPLEKSOWA REHABILITACJA KARDIOLOGICZNA

Marcin Leszczyk SKN przy Klinice Chorób Wewnętrznych i Kardiologii WUM

Karta badania profilaktycznego w Programie profilaktyki chorób układu krążenia

wykłady - 5, ćwiczenia kliniczne - 20 wykłady - 5, ćwiczenia kliniczne - 20 Nakład pracy studenta bilans punktów ECTS Obciążenie studenta

Sfinansowano ze środków Gminy Miasta Gdańska INFORMACJA DLA RODZICÓW. Zgoda rodziców na udział w programie Ankieta przesiewowa dla rodziców

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU NABORU

Program Profilaktyki Zdrowotnej

pieczątka zakładu opieki zdrowotnej lub praktyki lekarskiej Miejscowość i data...

ZAPROSZENIE NA BADANIA PROFILAKTYCZNE WYKONYWANE W RAMACH PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ ( )

(imię i nazwisko) 1.2.Data urodzenia: Adres ( kod pocztowy, miejscowość, ulica, nr domu, nr mieszkania ) 1.5 KONTAKTOWY NR TELEFONU.

UZASADNIENIE WNIOSKU* (wypełnia osoba ubiegająca się o umieszczenie lub jej przedstawiciel ustawowy)

OPIEKA DŁUGOTERMINOWA W POLSCE

Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji

Medycyna rodzinna - opis przedmiotu

Standardy Państwowej Agencji Rozwiązywania Problemów Alkoholowych

ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE

Szczecin, dnia września 2007 r.

Wykaz kontroli przeprowadzonych przez instytucje zewnętrzne w wojewódzkich sp zoz

Dziennik Ustaw 4 Poz ZAKRES ZADAŃ PIELĘGNIARKI PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ I POŁOŻNEJ PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ CZĘŚĆ I

Załącznik nr 3 do materiałów informacyjnych PRO

Prowadzi poradnictwo w zakresie samoopieki pacjentów w chorobach wewnętrznych

AKADEMIA WYCHOWANIA FIZYCZNEGO im. JERZEGO KUKUCZKI w KATOWICACH WYDZIAŁ FIZJOTERAPII KIERUNEK FIZJOTERAPIA pięcioletnie studia magisterski

ZAŚWIADCZENIE PSYCHOLOGA

REGULAMIN PORZĄDKOWY NIEPUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ CENTRUM OPIEKI MEDYCZNEJ,,AUTYZM W KOSZALINIE

Regulamin Porządkowy Oddziału Rehabilitacji Dziennej dla Dzieci z Zaburzeniami Wieku Rozwojowego.

Instytut Zdrowia Człowieka Sp. z o.o. Centrum Rehabilitacji i Profilaktyki w Muszynie, Wysowej, Uniejowie - HOLISTYCZNE PODEJŚCIE DO CZŁOWIEKA

MIEJSKIE CENTRUM OPIEKI DLA OSÓB STARSZYCH, PRZEWLEKLE NIEPEŁNOSPRAWNYCH ORAZ NIESAMODZIELNYCH W KRAKOWIE UL. WIELICKA 267. Wrzesień 2018 r.

Choroby wewnętrzne - kardiologia Kod przedmiotu

SCHIZOFRENIA ROLA OPIEKUNÓW W KREOWANIU WSPÓŁPRACY DR MAREK BALICKI

BetaMed S.A. - wieloletnie doświadczenie

Program specjalizacji z KARDIOLOGII

EUROPEJSKI FUNDUSZ SPOŁECZNY DOFINANSOWANIE DZIAŁAŃ W OBSZARZE ZDROWIA. Gliwice, 05 luty 2019 r.

Agencja Oceny Technologii Medycznych

OPIEKA NAD PACJENTEM CHORYM PRZEWLEKLE

Warunki realizacji świadczenia gwarantowanego

Rehabilitacja/fizjoterapia pacjentów ze schorzeniami przewlekłymi. Mgr Zbigniew Kur

WARUNKI WOBEC ŚWIADCZENIODAWCÓW

Załącznik nr 1 do zarządzenia Nr 38/2006 Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. Program profilaktyki chorób układu krążenia

Narodowy Program Profilaktyki i Leczenia Chorób Układu Sercowo-Naczyniowego na lata "POLKARD OGŁOSZENIE

MEDYCYNA SPORTOWA NA LEGII. Centrum Medyczne ENEL-MED: Partner Medyczny Legii Warszawa

1. Świadczenia w zakresie promocji zdrowia i profilaktyki. 1) Rozpoznawanie, ocena i zapobieganie zagrożeniom zdrowotnym podopiecznych.

Wykaz dokumentów dla poszczególnych zdarzeń ubezpieczeniowych Ubezpieczenia Grupowe

WEŹ SERCE W SWOJE RĘCE

Kierownik Oddziału: dr n. med. Ryszard Grzywna. Zastępca Kierownika Oddziału: lek. med. Tomasz

Transkrypt:

Załącznik nr 1 Opis programu zdrowotnego pn. Rozszerzenie dostępu do rehabilitacji kardiologicznej w ramach wtórnej prewencji chorób sercowo-naczyniowych 1. Opis problemu zdrowotnego Pomimo zaznaczającego się trendu do zmniejszenia się ilości zachorowań i śmiertelności z powodu schorzeń układu krążenia oraz mimo intensywnego rozwoju medycyny, a tym samym inwazyjnych i nieinwazyjnych metod leczenia, w Polsce na chorobę wieńcową choruje od 1,5 do 2,5 miliona osób. Powyższa sytuacja ma wpływ na fakt iż choroby sercowo naczyniowe są nadal głównym powodem zgonów w Polsce (45% wszystkich zgonów w roku 2009). Głównym manifestem chorób sercowo naczyniowych są zawały serca obecnie nazywane ostrymi zespołami wieńcowymi. Następstwem OZW jest postępowanie w postaci inwazyjnej diagnostyki (koronarografie, plastyka naczyń) oraz operacji kardiochirurgicznych (zabiegi by-pass etc.). W ciągu ostatnich lat nadal obserwuje się wzrost liczby ostrych zespołów wieńcowych (OZW) u ludzi starszych, a z drugiej strony pierwsze wystąpienie choroby wieńcowej, dotyczy często osób w młodym wieku, aktywnych zawodowo. W związku z powyższym jeszcze bardziej wzrosła rola rehabilitacji kardiologicznej w przywracaniu sprawności pacjentom i umożliwieniu im powrotu do normalnego życia. Najczęściej kandydatami do rehabilitacji kardiologicznej (głównego elementu programów prewencji wtórnej) są pacjenci z chorobą wieńcową, po przebyciu ostrych zespołów wieńcowych oraz po zabiegach kardiochirurgicznych, w tym głównie po operacyjnym leczeniu choroby wieńcowej. Szacunkowo w Polsce ilość OZW wynosi ok. 140 000 (2007 rok), natomiast ilość zabiegów kardiochirurgicznych ok. 24 000 (2007 rok) 1. Dynamiczny postęp w leczeniu chorób układu krążenia, pozwala na leczenie i ratowanie życia osobom, u których jeszcze niedawno było to niemożliwe. Przybywa więc pacjentów, będących potencjalnymi kandydatami do programów prewencji wtórnej. Są to nierzadko osoby w wieku podeszłym, z dodatkowymi schorzeniami, z podwyższonym poziomem ryzyka. Jednocześnie rozwój metod leczenia ostrych zespołów wieńcowych spowodował powstanie nowej dużej grupy pacjentów, nierzadko bez uszkodzenia mięśnia sercowego i wydolnych, a więc wymagających zupełnie innego podejścia do programowania i prowadzenia rehabilitacji kardiologicznej ze zwróceniem szczególnej uwagi na działania z zakresu prewencji, a zwłaszcza edukację zdrowotną. Również na terenie miasta Wrocławia choroby sercowo naczyniowe wciąż są jedną z najczęściej występujących grup chorobowych oraz jedną z głównych przyczyn zgonów mieszkańców miasta Wrocławia (48,5% wszystkich zgonów w roku 2006 2 ). Tym samym, choroby układu krążenia stają się główną przyczyną niepełnosprawności i niezdolności do pracy. Powyższy stan rzeczy implikuje dysfunkcjami społecznymi, ekonomicznymi, socjalnymi i psychofizycznymi, co bardzo istotnie obniża jakość życia populacji dotkniętej wyżej wymienionymi. W związku z powyższymi ustaleniami niezbędne jest podjęcie interwencji mających na celu prewencję chorób sercowo naczyniowych a zwłaszcza prewencję wtórną, która pozwoli na ograniczenie najpoważniejszych dla zdrowia i najkosztowniejszych implikacji nawrotów tzw. incydentów kardiologicznych. Interwencja w postaci kompleksowego programu prewencji wtórnej pozwoli na redukcję hospitalizacji, reoperacji w zakresie układu krążeniowego nie wspominając 1 www.polkard.org 2 http://www.stat.gov.pl/cps/rde/xbcr/wroc/assets_08_03_16.pdf

o ograniczeniu śmiertelności i zachorowalności powodowanych kolejnymi ostrymi zespołami wieńcowymi. 2. Cel programu Zmniejszenie ilości nawrotów incydentów sercowo-naczyniowych u osób po przebytym zawale mięśnia sercowego i/lub po zabiegach plastyki naczyń wieńcowych, w okresie nie później niż do 12 miesięcy od zaistniałego incydentu. Cele szczegółowe: Identyfikacja osób zagrożonych progresją chorób sercowo naczyniowych oraz nawrotami incydentów wieńcowych (identyfikacja czynników i grup ryzyka) Poprawa ogólnej sprawności ruchowej, wydolności fizycznej oraz rezerwy wieńcowej uczestników programu poprzez kompleksową rehabilitację kardiologiczną (zajęcia ruchowe oraz instruktaż do samodzielnego wykonywania ćwiczeń w domu) Przekazanie informacji oraz kształtowanie odpowiednich wzorców zachowań skutecznych w modyfikacji czynników ryzyka chorób sercowo naczyniowych, w szczególności: o przekazanie informacji o znaczeniu ruchu we wtórnej prewencji chorób sercowo naczyniowych o przekazanie informacji o znaczeniu odpowiedniej diety w profilaktyce chorób sercowo naczyniowych, o kształtowanie nawyków zdrowego stylu życia poprzez m. in. regularne monitorowanie ciśnienia tętniczego, ograniczenie lub rzucenie palenia tytoniu, zaprzestanie nadużywania alkoholu, radzenie sobie ze stresem i inne. 3. Populacja, do której skierowany jest program Pełnoletni mieszkańcy Wrocławia po przebytym zawale mięśnia sercowego i/lub po zabiegach plastyki naczyń wieńcowych, nie później niż do 12 miesięcy od zaistniałego incydentu. Przewidywana liczba odbiorców programu: 200 osób. 4. Świadczenia zdrowotne i zadania wykonywane w ramach programu: 4.1 przeprowadzenie naboru pacjentów do udziału w programie na podstawie: a) skierowania wystawionego przez lekarza: - oddziału kardiologicznego - oddziału kardiochirurgii - oddziału chorób wewnętrznych - poradni kardiologicznej - podstawowej opieki zdrowotnej; b) dokumentacji medycznej, w tym ważnych terminowo badań laboratoryjnych; c) badania EKG spoczynkowego wraz z opisem, wykonanego w dniu kwalifikacji; d) testu wysiłkowego; e) konsultacji kardiologicznej (kwalifikującej do programu) obejmującej: - wywiad zdrowotny, - badanie fizykalne, - ocenę stanu zdrowia pacjenta na podstawie przeprowadzonego testu wysiłkowego oraz wyniku innych nieinwazyjnych badań, - określenie wskazań do rehabilitacji oraz jej zakresu (we współpracy ze specjalistą fizjoterapii);

4.2 zorganizowanie i przeprowadzenie zajęć rehabilitacyjnych dla osób zakwalifikowanych do rehabilitacji w formie ćwiczeń grupowych; 4.3 zorganizowanie i przeprowadzenie indywidualnej i grupowej edukacji zdrowotnej, ukierunkowanej na promowanie zdrowego stylu życia, właściwie dobranej diety, aktywności ruchowej, naukę ćwiczeń fizycznych/ruchowych do wykonywania w warunkach domowych, 4.4 prowadzenie grupowych zajęć z psychologiem, udzielanie indywidualnego wsparcia psychologicznego szczególnie osobom nie radzącym sobie ze stresem, nałogami itp. 4.5 wykonywanie u osób po zakończonym cyklu rehabilitacji kontrolnych badań lekarskich z oceną stanu zdrowia. 5. Kryteria i sposób kwalifikacji uczestników do programu Program przewiduje łącznie rekrutację 200 osób oraz podział uczestników na grupy ćwiczeniowe. Planowany, średni czas trwania rehabilitacji dla pacjenta to 8 tygodni ( z możliwością zmiany czasu rehabilitacji od 6 do 12 tygodni, w zależności od indywidualnych wskazań medycznych). W tym czasie pacjent będzie rehabilitowany w pięcioosobowych grupach ćwiczeniowych, 2 razy w tygodniu, po 4 godziny zajęć rehabilitacji ruchowej. Uczestnicy programu będą indywidualnie kierowani do grup po przeprowadzeniu procesu kwalifikacji. Na podstawie specjalistycznej konsultacji lekarskiej kwalifikacyjnej, wyników badań (EKG, badania laboratoryjne, test wysiłkowy) oraz dotychczasowego przebiegu choroby i aktualnego stanu zdrowia. Przyjmuje się, że jeśli pacjent kwalifikowany do programu posiada aktualny wynik próby wysiłkowej EKG na bieżni, wykonany w warunkach szpitalnych, poradni kardiologicznej lub wcześniejszej rehabilitacji, zostanie on uznany przez lekarza jako wyjściowy. W pozostałych przypadkach test wysiłkowy EKG zostanie wykonany w ramach programu, celem prawidłowej kwalifikacji uczestników i zaplanowania programu rehabilitacji kardiologicznej. 6. Metodologia programu: 6.1 kwalifikacja pacjenta do programu zgodnie z w/w opisem (konsultacja lekarska kwalifikacyjna, test wysiłkowy) oraz ustalenie czasu trwania cyklu zajęć rehabilitacyjnych 8 tyg. lub 6-12 tyg.. ( w zależności od wskazań lekarza) 6.2 ćwiczenia rehabilitacyjne w grupach 5 osobowych z monitorowaniem parametrów życiowych 6.3 edukacja zdrowotna (indywidualna i grupowa) 6.4 badanie kontrolne ( test wysiłkowy) 6.5 konsultacja lekarska z oceną stanu zdrowia pacjenta. Pacjent po cyklu zajęć rehabilitacji ruchowej będzie miał wykonaną kontrolną próbę wysiłkową celem oceny poprawy stopnia wydolności fizycznej oraz poprawy rezerwy wieńcowej, tym samym ewaluacji założeń programowych. Po wykonaniu próby wysiłkowej wykonana zostanie specjalistyczna konsultacja lekarska oceniająca uzyskane podjętych interwencji. Pacjent oprócz kontroli stanu zdrowia otrzyma wskazówki i zalecenia do dalszego postępowania w zakresie monitorowania stanu zdrowia i prewencji chorób sercowo naczyniowych.

7. Wskaźniki monitorowania 7.1 Masa ciała pacjenta, wskaźnik BMI przed i po zajęciach ruchowych 7.2 Ocena rezerwy wieńcowej przed i po zajęciach ruchowych 7.3 Testy sprawnościowe (ogólnej sprawności fizycznej), przed i po zajęciach ruchowych 7.4 Wartości ciśnienia tętniczego i tętna przed, w trakcie, po wysiłku fizycznym 7.5 Arkusze konsultacji lekarskich z uwzględnieniem identyfikacji czynników ryzyka i schorzeń współistniejących z opisem stanu zdrowia chorego oraz wynikami testu wysiłkowego przed i po cyklu zajęć ruchowych. 8. Wymagania wobec Oferentów 1. Realizatorem programu zdrowotnego mogą być podmioty lecznicze (w rozumieniu ustawy z dn. 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (tj. Dz. U. z 2013, poz. 217, art. 4.1) posiadające zawartą na 2015 r. umowę z NFZ na świadczenia zdrowotne w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej: Poradnia Kardiologiczna oraz rehabilitacja lecznicza: rehabilitacja kardiologiczna w ośrodku/oddziale dziennym. 8.1 Zadania programu muszą być wykonywane w bazie lokalowej Oferenta, z wykorzystaniem jego personelu, aparatury, sprzętu medycznego spełniającego wymagania określone w obowiązujących przepisach. 8.2 Oferent musi posiadać minimum 5-letnie udokumentowane doświadczenie w realizacji programów zdrowotnych z zakresu rehabilitacji kardiologicznej 8.3 Do realizacji programu Oferent musi zapewnić następujący personel medyczny posiadający udokumentowane kwalifikacje zawodowe: 1. lekarzy kardiologów 2. fizjoterapeutów: magistrów lub techników 3. pielęgniarki 4. dietetyka 5. psychologa 6. technika EKG 7. rejestratorkę medyczną

Wzór zgody uczestnika programu na przetwarzanie danych Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych do celów statystycznych i epidemiologicznych, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (t.j. t.j. Dz.U. z 2014r., poz. 1182), w szczególności przekazanych przeze mnie danych oraz wyników badań dla potrzeb realizacji i monitorowania programu zdrowotnego pn. Rozszerzenie dostępu do rehabilitacji kardiologicznej w ramach wtórnej prewencji chorób sercowonaczyniowych finansowanego z budżetu Miasta Wrocław.... miejscowość i data czytelny podpis uczestnika programu