OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Załącznik nr 1 do SIWZ...... /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest: Przeprowadzenie treningu kompetencji i umiejętności obejmującego: - trening autoprezentacji (zadanie nr 1) 1, - trening kulinarny (zadanie nr 2) 1, - trening komputerowy (zadanie nr 3) 1 w ramach programu aktywności lokalnej (PAL) w projekcie Promocja aktywnej integracji społecznej na terenie miasta Zawiercie realizowanym przez Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej w Zawierciu, współfinansowanym przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego, Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytet VII Promocja integracji społecznej, Działanie 7.1. Rozwój i upowszechnianie aktywnej integracji, Poddziałanie 7.1.1. Rozwój i upowszechnianie aktywnej integracji przez ośrodki pomocy społecznej. Oświadczam(y), że spełniam(y) warunki udziału w postępowaniu dotyczące: 1) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli ustawy nakładają obowiązek ich posiadania; 2) posiadania wiedzy i doświadczenia; 3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 4) sytuacji ekonomicznej i finansowej, oraz złożyłem(liśmy) wymagane przez Zamawiającego dokumenty potwierdzające spełnianie tych warunków. podpis osoby /osób/ upoważnionej/ych 1 Nr i nazwę zadania, na które wykonawca nie składa oferty należy przekreślić.
ZAŁĄCZNIK NR 2 DO SIWZ OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA WYKONAWCY W OKOLICZNOŚCIACH, O KTÓRYCH MOWA W ART. 24 UST. 1 USTAWY PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH...... /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest: Przeprowadzenie treningu kompetencji i umiejętności obejmującego: - trening autoprezentacji (zadanie nr 1) 2, - trening kulinarny (zadanie nr 2) 2, - trening komputerowy (zadanie nr 3) 2 w ramach programu aktywności lokalnej (PAL) w projekcie Promocja aktywnej integracji społecznej na terenie miasta Zawiercie realizowanym przez Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej w Zawierciu, współfinansowanym przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego, Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytet VII Promocja integracji społecznej, Działanie 7.1. Rozwój i upowszechnianie aktywnej integracji, Poddziałanie 7.1.1. Rozwój i upowszechnianie aktywnej integracji przez ośrodki pomocy społecznej. Oświadczam(y), że brak w stosunku do mnie (nas) podstaw do wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia w okolicznościach, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych, który stanowi, że z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się: 1) wykonawców, którzy wyrządzili szkodę, nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienależycie, jeżeli szkoda ta została stwierdzona orzeczeniem sądu, które uprawomocniło się w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania; 1a) wykonawców, z którymi dany zamawiający rozwiązał albo wypowiedział umowę w sprawie zamówienia publicznego albo odstąpił od umowy w sprawie zamówienia publicznego, z powodu okoliczności, za które wykonawca ponosi odpowiedzialność, jeżeli rozwiązanie albo wypowiedzenie umowy albo odstąpienie od niej nastąpiło w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania, a wartość niezrealizowanego zamówienia wyniosła co najmniej 5% wartości umowy; 2 Nr i nazwę zadania, na które wykonawca nie składa oferty należy przekreślić.
2) wykonawców, w stosunku do których otwarto likwidację lub których upadłość ogłoszono, z wyjątkiem wykonawców, którzy po ogłoszeniu upadłości zawarli układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego; 3) wykonawców, którzy zalegają z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadków gdy uzyskali oni przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie, rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu; 4) osoby fizyczne, które prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 5) spółki jawne, których wspólnika prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 6) spółki partnerskie, których partnera lub członka zarządu prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 7) spółki komandytowe oraz spółki komandytowo-akcyjne, których komplementariusza prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 8) osoby prawne, których urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi
gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 9) podmioty zbiorowe, wobec których sąd orzekł zakaz ubiegania się o zamówienia na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary. podpis osoby /osób/ upoważnionej/ych
... /nazwa i adres wykonawcy(ów)/ Wykaz części zamówienia, ZAŁĄCZNIK NR 4 DO SIWZ które wykonawca zamierza powierzyć podwykonawcom dla zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest: Przeprowadzenie treningu kompetencji i umiejętności obejmującego: - trening autoprezentacji (zadanie nr 1) 3, - trening kulinarny (zadanie nr 2) 3, - trening komputerowy (zadanie nr 3) 3 w ramach programu aktywności lokalnej (PAL) w projekcie Promocja aktywnej integracji społecznej na terenie miasta Zawiercie realizowanym przez Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej w Zawierciu, współfinansowanym przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego, Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytet VII Promocja integracji społecznej, Działanie 7.1. Rozwój i upowszechnianie aktywnej integracji, Poddziałanie 7.1.1. Rozwój i upowszechnianie aktywnej integracji przez ośrodki pomocy społecznej. Lp. Części zamówienia, które wykonawca zamierza powierzyć podwykonawcom Szacunkowa wartość powierzonej części zamówienia podpis osoby /osób/ upoważnionej/ych 3 Nr i nazwę zadania, na które wykonawca nie składa oferty należy przekreślić.
WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 4 : pełna nazwa wykonawcy albo imię i nazwisko...... adres siedziby wykonawcy albo adres zamieszkania i adres wykonawcy... Nr NIP... Regon... Nr konta bankowego... nr telefonu... nr telefaxu... adres e-mail. FORMULARZ OFERTY /usługi/ ZAŁĄCZNIK NR 3 DO SIWZ dnia.. r. Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej ul. Piłsudskiego 47 42-400 Zawiercie OFERTA Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym, którego przedmiotem jest: Przeprowadzenie treningu kompetencji i umiejętności obejmującego: - trening autoprezentacji (zadanie nr 1), - trening kulinarny (zadanie nr 2), - trening komputerowy (zadanie nr 3) w ramach programu aktywności lokalnej (PAL) w projekcie Promocja aktywnej integracji społecznej na terenie miasta Zawiercie realizowanym przez Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej w Zawierciu, współfinansowanym przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego, Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytet VII Promocja integracji społecznej, Działanie 7.1. Rozwój i upowszechnianie aktywnej integracji, Poddziałanie 7.1.1. Rozwój i upowszechnianie aktywnej integracji przez ośrodki pomocy społecznej. 1. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia określonego w specyfikacji istotnych warunków zamówienia oraz wzorze umowy za wynagrodzeniem: 4 W przypadku składania oferty wspólnej wpisać dane dotyczące wszystkich podmiotów
Nr Nazwa zadania Ilość Ilość spotkań / Cena brutto Cena Cena zadania osób ilość godzin za 1 godzinę ogółem ogółem treningu netto brutto 1. Trening autoprezentacji 10 3 spotkania po 2 godziny /zegarowe/), razem 6 godzin 2. Trening kulinarny 10 2 spotkania po 4 godziny /zegarowe/), razem 8 godzin 3. Trening komputerowy 10 4 spotkania po 2 godziny /zegarowe/, razem 8 godzin 2. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w terminie: Zadanie nr 1 Trening autoprezentacji: od dnia 1 września do dnia 30 września 2011 r. Trening odbywać się będzie od poniedziałku do piątku w dni robocze (3 spotkania po 2 godziny /zegarowe/). Zadanie nr 2 Trening kulinarny: 9 dni od dnia podpisania umowy. Trening odbywać się będzie od poniedziałku do piątku w dni robocze (4 spotkania po 2 godziny /zegarowe/). Zadanie nr 3 Trening komputerowy: od dnia 1 października do dnia 31 października 2011 r. Trening odbywać się będzie od poniedziałku do piątku w dni robocze (4 spotkanie po 2 godziny /zegarowe/). 3. Oświadczamy, że w terminie do 7 dni roboczych po podpisaniu umowy przedstawimy szczegółowy harmonogram treningu (zawierający harmonogram i szczegółowy zakres tematyczny dostosowany do celu i programu treningu) Harmonogram treningu zostanie ustalony przez Wykonawcę z uwzględnieniem potrzeb uczestników i zaleceń Zamawiającego. 4. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i uznajemy się za związanych określonymi w niej wymaganiami i zasadami postępowania. 5. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 6. Oświadczamy, że zawarty w specyfikacji istotnych warunków zamówienia wzór umowy został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na wyżej wymienionych warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez zamawiającego.
7. Załącznikami do niniejszej oferty są: 1... 2... 3... 4... 5... podpis osoby /osób/ upoważnionej/ych