U C H W A Ł A nr 91/2007 Zarządu Głównego Polskiego Związku Motorowego z dnia 17 listopada 2007 r.



Podobne dokumenty
Burmistrza Tyszowiec

ZARZĄDZENIE Nr 65/2012 Wójta Gminy w Orłach z dnia 12 czerwca 2012 r.

Zarządzenie Nr 5/2017 Dyrektora Samorządowego Centrum Usług Wspólnych w Tarnobrzegu z dnia 2 stycznia 2017 r.

ZARZĄDZENIE NR 7/2015R. KIEROWNIKA GMINNEGO OŚRODKA POMOCY SPOŁECZNEJ W POSTOMINIE

ZARZĄDZENIE NR 8/2014R. KIEROWNIKA GMINNEGO OŚRODKA POMOCY SPOŁECZNEJ W POSTOMINIE

Zarządzenie Nr 588/2011 Prezydenta Miasta Płocka z dnia 29 czerwca 2011r.

Zarządzenie nr 365/2013 Burmistrza Miasta i Gminy Łasin z dnia 11 września 2013r.

Zarządzenie nr 17 /2013 Burmistrza Miasta Kowalewo Pomorskie z dnia r.

ZARZĄDZENIE Nr 11/2015

Zarządzenie Nr 1/2013 Dyrektora Zarządu Jednostek Oświatowych- JB z dnia 15 marca 2013 r.

Kalkulacja kosztów ryczałtu samochodowego. 2.koszt przejazdu przy spalaniu średnio 9 litrów na 100 km - 9 x 5,17 =46,53 : 100km = 0,47zł do 900cm 3

ZARZĄDZENIE Nr 11/2007 Dyrektora Zarządu Mienia m.st. Warszawy z dnia 30 marca 2007 roku

Zarządzenie Nr 717/2011 Prezydenta Miasta Płocka z dnia 11 sierpnia 2011r.

Zarządzenie Nr 4245/2018 Prezydenta Miasta Płocka z dnia 24 maja 2018 r.

Zarządzenie nr 25/2017 Dyrektora Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej i Wsparcia Rodziny w Dąbrowie Tarnowskiej z dnia r.

ZARZĄDZENIE Nr 20/14/15 Rektora Politechniki Śląskiej z dnia 30 grudnia 2014 roku

Zarządzenie Wewnętrzne Nr 17 / 2016 Dyrektora Zakładu Budynków Komunalnych w Czeladzi. z dnia 5 maja 2016r.

ZARZĄDZENIE NR 256/2017 WÓJTA GMINY HAJNÓWKA z dnia 01 marca 2017 roku

Warszawa, 28 stycznia 2017 roku. Do użytku wewnętrznego. Tekst jednolity według stanu na dzień 28 stycznia 2017 r.

U C H W A Ł A nr 92/2007 Zarządu Głównego Polskiego Związku Motorowego z dnia 17 listopada 2007 r.

ZARZĄDZENIE NR 178/2003 PREZYDENTA MIASTA KRAKOWA Z DNIA 7 lutego 2003 r.

Burmistrza Miasta Koła. z dnia 27 czerwca 2017 r.

- zawarcie umowy cywilnoprawnej na korzystanie w podróży służbowej z samochodu niebędącego własnością pracodawcy (zał. Nr 1).

Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Nr 3085/2009 Prezydenta Miasta Radomia z dnia 09 grudnia 2009 rok

PISMO OKÓLNE Nr 1/2007 Rektora Politechniki Lubelskiej w Lublinie z dnia 31 stycznia 2007 roku

Regulamin korzystania z samochodu służbowego Urzędu Gminy Oleśnica. Rozdział I Postanowienia ogólne.

WNIOSEK O PRZYZNANIE MIESIĘCZNEGO LIMITU PRZEBIEGU KILOMETRÓW. 1. Proszę o przyznanie miesięcznego limitu przebiegu kilometrów w wysokości... km.

Na podstawie 16 ust. 5 pkt Statutu Stowarzyszenia Lokalna Grupa Rybacka 7 Ryb, Walne Zebranie Członków uchwala co następuje:

INSTRUKCJA W ZAKRESIE PODRÓŻY SŁUŻBOWYCH ŻOŁNIERZY ZAWODOWYCH I PRACOWNIKÓW WOJSKA W JW 4213 ORAZ PODODDZIAŁACH BĘDĄCYCH NA ZAOPATRZENIU

Zarządzenie Nr Vl/304/12 Burmistrza Miasta Lubartów z dnia 27 sierpnia 2012 roku

Załącznik nr 1 do Regulaminu udzielania i rozliczania delegacji Wzór polecenia wyjazdu służbowego

Uchwała nr 9 /2008. Zarządu Opolskiego Związku Piłki Nożnej z dnia roku w sprawie zmian rozliczania kosztów sędziowskich.

ZARZĄDZENIE Nr r/7/2012 Wójta Gminy Chojnice z dnia 09 stycznia 2012 roku. Zarządzam, co następuje:

ZARZĄDZENIE NR 194/2013 WÓJTA GMINY POSTOMINO. z dnia 1 października 2013 r.

Zarządzenie Nr 4577/2014 Prezydenta Miasta Płocka z dnia 16 czerwca 2014r.

ZARZĄDZENIE NR 6/2015 WÓJTA GMINY WODZIERADY z dnia 20 stycznia 2015 r.

W celu racjonalnego wykorzystania środków na podróże służbowe zarządzam co następuje: 1

Zarządzenie Nr Kierownika Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Pabianicach. z dnia 14 października 2014r

42 DECYZJA NR 104 KOMENDANTA GŁÓWNEGO POLICJI

Zarządzenie Nr 42/2006/2007 Rektora Uniwersytetu Kazimierza Wielkiego z dnia 27 lutego 2007 roku

ZARZĄDZENIE NR SP.PM /10 PREZYDENTA MIASTA RUDA ŚLĄSKA z dnia 5 lipca 2010 r.

Zarządzenie Nr 70/08 Burmistrza 0zimka z dnia 16 października 2008r.

Zarządzenie Nr 60/15 Burmistrza Miasta Bielsk Podlaski z dnia 19 marca 2015 roku

I. Postanowienia ogólne

ZARZĄDZENIE NR 124/13 PREZYDENTA MIASTA ZDUŃSKA WOLA z dnia 1 marca 2013 r. w sprawie wprowadzenia Instrukcji rozliczania kosztów podróży służbowej

Uchwała nr 205/VII/2017 Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych z dnia 15 marca 2017 r.

Regulamin Polskiego Związku Zapaśniczego w sprawie zasad rozliczania kosztów podróży

ZARZĄDZENIE NR 380/2008 PREZYDENTA MIASTA KRAKOWA Z DNIA 25 lutego 2008 roku

I. Postanowienia ogólne

Instrukcja w sprawie określenia zasad delegowania i rozliczania kosztów podróŝy słuŝbowych pracowników Uniwersytetu Rzeszowskiego

USTALENIA KONTROLERÓW REGIONALNEJ IZBY OBRACHUNKOWEJ W ZAKRESIE PODRÓŻY SŁUŻBOWYCH PRACOWNIKÓW URZĘDU GMINY GRUNWALD

Umowa o użytkowanie samochodu służbowego do celów służbowych i prywatnych

Jak ewidencjonować w księgach rachunkowych pracodawcy koszty związane z używaniem tych samochodów?

z dnia 25 lutego 2011 r.

Uchwała nr / /2008 Rady Gminy Białe Błota z dnia 27 listopada 2008

37/2016 WÓJTA GMINY WIELISZEW

Zarządzenie wchodzi w życie z dniem 12 listopada 2015 r.

Na podstawie: - art. 56 ustawy z dnia 20 czerwca 1985 r. o prokuraturze (tekst jednolity Dz. U Nr 7, poz. 39 z 2008 r. j. t.),

ZARZĄDZENIE WEWNĘTRZNE NR 13 /2013 NACZELNIKA URZĘDU SKARBOWEGO W SOSNOWCU Z DNIA 22 MAJA 2013

ZARZĄDZENIE Nr 322/17 WÓJTA GMINY STRZELECZKI. z dnia 13 czerwca 2017 r.

Uchwala Nr Rady Gminy Tarnów Opolski Z dnia 23 marca 2015 r.

Instrukcja rozliczania kosztów podróży służbowej

3) Jak określić sposób wypłacania diet u danego pracodawcy?

ZARZĄDZENIE Nr 21/14/15 Rektora Politechniki Śląskiej z dnia 30 grudnia 2014 roku

REGULAMIN. dowozu i dofinansowania dojazdu uczniów niepełnosprawnych z terenu miasta i gminy do szkół (placówek).

UCHWAŁA NR / /2015 RADY GMINY STANISŁAWÓW. z dnia 2015 r. Radnych Gminy Stanisławów na obszarze kraju lub podróży zagranicznej

Accounting Alert 4/2012

Do użytku wewnętrznego. Tekst jednolity według stanu na dzień 24 listopada 2018 r.

Zarządzenie Nr OR Wójta Gminy Zbrosławice z dnia 29 lutego 2016 r.

Burmistrz Radłowa. 1. Imię i nazwisko dziecka: 2. Data urodzenia:.. 3. Adres zamieszkania:..

ZARZĄDZENIE NR 7/2014. Kierownika Administracji Mieszkań Komunalnych w Lubaniu. z dnia r.

ZARZĄDZENIE NR 16/2014 STAROSTY NOWODWORSKIEGO z dnia 22 maja 2014 r.

KO/BP/02/2010 Załącznik nr 1

WOJSKOWA KOMENDA UZUPEŁNIEŃ W POZNANIU PROCEDURY

VI.Druk delegacji do rozliczenia obserwatorów sędziów i delegatów meczowych, stanowi załącznik nr 4 do niniejszej Uchwały.

ZARZĄDZENIE Nr 6/12 Dyrektora Centrum Kultury i Sportu w Postominie z dnia 10 kwietnia 2012 roku

ZARZĄDZENIE NR 112/2013 STAROSTY RACIBORSKIEGO. z dnia 22 października 2013 r.

Umowa - Projekt. Zał. nr 4

ZARZĄDZENIE NR 43/2011. Wójta Gminy Krasne. z dnia 21 października 2011 roku

Zarządzenie nr 37/2015 Prezydenta Miasta Nowego Sącza z dnia 24 lutego 2015 roku

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDÓW Uczestników/Uczestniczek (osób fizycznych), w ramach projektu Spółdzielnie socjalne nowej ery.

Projekt Staż z Korżykiem szansą na dobrą pracę współfinansowany jest przez Unię Europejską w ramach środków Europejskiego Funduszu Społecznego

Zarządzenie Nr 465/ZK/2018 Prezydenta Miasta Słupska z dnia 11 kwietnia 2018 roku

Istotne postanowienia umowy

Umowa nr GM-GZ BC zawarta w dniu r. w Bielsku-Białej, pomiędzy :

ZARZĄDZENIE NR 7/07. z dnia r.

ZARZĄDZENIE Nr 3805/2014 PREZYDENTA MIASTA KRAKOWA z dnia r.

OŚWIADCZENIE. Ja niżej podpisana/y..., legitymująca/y się dowodem osobistym (imię i nazwisko uczestnika szkolenia)

ZARZĄDZENIE NR 6/15 WÓJTA GMINY OLEŚNICA. z dnia 3 lutego 2015 r. zmieniające Regulamin użytkowania samochodów służbowych Urzędu Gminy Oleśnica.

podstawie wniosku złożonego osobiście, którego wzór stanowi załącznik nr 1 do zarządzenia;

I N S T R U K C J A w sprawie wydawania poleceń oraz rozliczania kosztów podróŝy na obszarze kraju. Rozdział I Postanowienia ogólne

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU

Regulamin korzystania z samochodu służbowego w Chorągwi Dolnośląskiej ZHP

Uchwała nr 15/2018 Zarządu Krajowej Reprezentacji Doktorantów z dnia 7 czerwca 2018 r.

ZASADY ZWROTU KOSZTÓW PRZEJAZDU. 1 Definicje

1 Polecenie wyjazdu służbowego

Zarządzenie Nr 17/2014 Dyrektora Miejskiego Ośrodka Sportu i Rekreacji w Lubaniu z dnia 24 grudnia 2014 roku

ZARZĄDZENIE NR 25/2013. STAROSTY NOWODWORSKIEGO z dnia 2 kwietnia 2013 r.

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU NA SZKOLENIA REALIZOWANE W RAMACH PROJEKTU CENTRALA KULTURY. 1 Informacja ogólne

Transkrypt:

U C H W A Ł A nr 91/2007 Zarządu Głównego Polskiego Związku Motorowego z dnia 17 listopada 2007 r. w sprawie: uŝywania w Polskim Związku Motorowym, pojazdów będących w dyspozycji działaczy, zawodników i pracowników Związku. Na podstawie 33 ust. 2 pkt 17 Statutu Polskiego Związku Motorowego, w związku z rozporządzeniem Ministra Infrastruktury z dnia 25 marca 2002 r. w sprawie warunków ustalania oraz sposobu dokonywania zwrotu kosztów uŝywania do celów słuŝbowych samochodów osobowych, motocykli i motorowerów nie będących własnością pracodawcy (Dz. U. Nr 27, poz 271 wraz z późniejszymi zmianami) uchwala się, co następuje: 1 1. Samochody osobowe/dostawcze i motocykle nie będące własnością Polskiego Związku Motorowego, zwane dalej prywatnymi pojazdami motorowymi będące w posiadaniu działaczy, zawodników, sędziów, szkoleniowców i pracowników PZM mogą być uŝywane do: 1) przejazdów wynikających z realizacji celów słuŝbowych lub statutowych PZM (tzw. delegacji) poza teren miasta/gminy, w której znajduje się siedziba pracodawcy, miejsce pracy, zamieszkania lub działania takich osób, 2) przejazdów słuŝbowych/organizacyjnych na terenie miasta/gminy, w której znajduje się siedziba pracodawcy lub miejsce pracy, zamieszkania lub działania takich osób tj. do tak zwanych jazd lokalnych. 2. Niniejszej uchwały nie stosuje się do prywatnych pojazdów motorowych biorących czynny udział w imprezach/zawodach/treningach sportowych, turystycznych i brd, w czasie ich trwania w kraju i za granicą, z wyjątkiem samodzielnego dojazdu na miejsce imprezy/zawodów/treningu. 2 1. Podstawą uŝycia i rozliczenia kosztów przejazdów wymienionych w 1 ust. 1 pkt 1, prywatnymi pojazdami motorowymi jest polecenie wyjazdu (tzw. delegacja), wydane przez uprawnioną osobę, w formie papierowej lub elektronicznej. Jako polecenie wyjazdu i rozliczenie jego kosztów moŝe być stosowany powszechnie obowiązujący druk polecenie wyjazdu słuŝbowego (tzw. delegacja słuŝbowa - wzór Pu Os-232) lub inny formularz, określony w uchwale Zarządu Głównego PZM. 2. UŜycie do celów określonych w 1 ust. 1 pkt.1 prywatnych pojazdów motorowych moŝe nastąpić tylko wtedy, gdy delegowany złoŝy w tym celu ustny wniosek, a zlecający podróŝ wyrazi na to zgodę. 3 1. Podstawą uŝywania prywatnego pojazdu motorowego do jazd lokalnych wymienionych w 1 ust. 1 pkt 2 jest umowa, której wzór stanowi załącznik nr 1 do niniejszej uchwały, przewidująca jedną z dwóch moŝliwości: a. przyznanie miesięcznego limitu kilometrów na korzystanie z prywatnego pojazdu motorowego do jazd lokalnych, b. rozliczanie naleŝności za uŝywanie prywatnego pojazdu motorowego w jazdach lokalnych, według ilości faktycznie przejechanych kilometrów. 2. Limit kilometrów, o którym mowa w ust. 1 lit. a, ustalany jest w zaleŝności od liczby mieszkańców miasta lub gminy, będącymi miejscem zamieszkania/zatrudnienia/działania otrzymującego limit z tym, Ŝe nie moŝe on przekroczyć: a) 300 km - w miastach lub gminach liczących do 100 tys. mieszkańców, b) 500 km - w miastach lub gminach liczących ponad 100 tyś. mieszkańców do 500 tyś mieszkańców, c) 700 km - w miastach lub gminach liczących ponad 500 tyś mieszkańców.

3. Umowa, o której mowa w ust. 1, moŝe być zawarta z pracownikiem, działaczem, zawodnikiem, sędzią lub szkoleniowcem na czas określony, nieokreślony lub na czas pełnienia funkcji w PZM. 4 Umowę, o której mowa w 3 mogą zawierać: 1) Przewodniczący Głównej Komisji Rewizyjnej - z Prezesem Związku, 2) Prezes Związku lub urzędujący wiceprezes - z członkiem: Zarządu Głównego, Głównej Komisji Rewizyjnej, Trybunału Związku, 3) Prezes Związku lub urzędujący wiceprezes - z Prezesem ZO, urzędującym członkiem ZO, kierownikiem biura ZO, pracownikami ZG, działaczami, zawodnikami, sędziami i szkoleniowcami PZM, 4) Prezes Zarządu Okręgowego - członkami Zarządu Okręgowego i Okręgowej Komisji Rewizyjnej, z pracownikami i z działaczami ZO. 5 1. Zwrot kosztów uŝywania prywatnych pojazdów motorowych do jazd lokalnych następuje w formie miesięcznego ryczałtu, obliczonego jako iloczyn stawki w zł. za 1 km przebiegu pojazdu, określanej kaŝdorazowo w obowiązującym rozporządzeniu właściwego ministra i przyznanego miesięcznego limitu kilometrów na jazdy lokalne, po złoŝeniu przez pracownika, działacza, zawodnika, sędziego lub szkoleniowca oświadczenia o uŝywaniu przez niego prywatnego pojazdu motorowego do jazd lokalnych w danym miesiącu. 2. Miesięczny ryczałt pienięŝny wypłaca się lub przelewa na wskazane konto bankowe na podstawie oświadczenia, którego wzór stanowi załącznik nr 2 do niniejszej uchwały, złoŝonego w formie papierowej lub elektronicznej najpóźniej w terminie 7 dni po upływie danego miesiąca. 3. Kwotę miesięcznego ryczałtu zmniejsza się o 1/22 za kaŝdy dzień: 1) w przypadku pracownika ZG i ZO: a) urlopu wypoczynkowego, okolicznościowego lub bezpłatnego, b) przebywania w podróŝy słuŝbowej, trwającej przynajmniej 8 godzin, c) korzystania ze zwolnienia lekarskiego, d) korzystania z samochodu słuŝbowego, e) innej nieobecności w pracy, 2) w przypadku działacza, zawodnika, sędziego lub szkoleniowca: a) urlopu wypoczynkowego, okolicznościowego lub bezpłatnego chyba, Ŝe urlopy te udzielone były celem wykonania zadań statutowych Związku, b) podróŝy słuŝbowej/organizacyjnej na podstawie polecenia wyjazd, wydanego przez Polski Związek Motorowy lub przez pracodawcę działacza lub zawodnika, trwającej przynajmniej 8 godzin, c) korzystania z samochodu słuŝbowego, d) korzystania ze zwolnienia lekarskiego. 4. Wypłaty ryczałtów za jazdy lokalne dokonywane są w ramach zatwierdzonych, odpowiednich preliminarzy budŝetowych jednostek organizacyjnych PZM. 5. Wysokość i tryb opodatkowania ryczałtów, o których mowa w ust. 1, regulują odrębne przepisy powszechnie obowiązującego prawa. 6 1. Zwrot kosztów uŝywania prywatnych pojazdów motorowych do jazd lokalnych według liczby faktycznie przejechanych kilometrów obliczany jest jako iloczyn ilości przejechanych kilometrów w danym miesiącu i obowiązującej stawki w zł. za 1 km przebiegu pojazdu, określanej kaŝdorazowo w obowiązującym rozporządzeniu właściwego ministra. Liczba kilometrów przejechanych w danym miesiącu wynika z ewidencji przebiegu pojazdu prowadzonej przez składającego Ŝądanie zwrotu kosztów. 2

2. NaleŜność stanowiącą zwrot kosztów poniesionych z tytułu wykorzystania prywatnego pojazdu motorowego do jazd lokalnych, w oparciu o liczbę faktycznie przejechanych kilometrów, wypłaca się lub przelewa na wskazane konto bankowe na podstawie oświadczenia, którego wzór stanowi załącznik nr 3 do niniejszej uchwały, złoŝonego w formie papierowej lub elektronicznej, w terminie 7 dni po upływie danego miesiąca. 3. Ewidencję przebiegu pojazdu, której wzór stanowi załącznik nr 4 do niniejszej uchwały, naleŝy składać kaŝdorazowo w formie papierowej lub elektronicznej, łącznie z rozliczeniem kosztów z tytułu uŝywania prywatnego pojazdu motorowego do jazd lokalnych w danym miesiącu. 7 1. Zwrot kosztów wykorzystania prywatnego pojazdu motorowego do celów słuŝbowych lub statutowych, zrealizowanego na podstawie polecenia wyjazdu (tzw. delegacji), o którym mowa w 2 ust. 1, obliczany jest jako iloczyn liczby przejechanych kilometrów i obowiązującej stawki w zł. za 1 km przebiegu pojazdu, określanej kaŝdorazowo w obowiązującym rozporządzeniu właściwego ministra. Liczba kilometrów przejechanych w podróŝy słuŝbowej lub organizacyjnej wynika z ewidencji przebiegu pojazdu. 2. Ewidencję przebiegu pojazdu, której wzór stanowi załącznik nr 4 do niniejszej uchwały, naleŝy składać kaŝdorazowo formie papierowej lub elektronicznej, łącznie z oświadczeniem zawierającym rozliczenie kosztów z tytułu uŝywania prywatnego pojazdu motorowego do celów słuŝbowych lub statutowych. 8 W sprawach nie uregulowanych niniejszą uchwałą mają zastosowanie powszechnie obowiązujące przepisy prawa. 9 1. Traci moc uchwała Prezydium ZG PZM z dnia 23 września 2005 r. w sprawie uŝywania do celów słuŝbowych pojazdów nie stanowiących własności PZM oraz uchwała ZG PZM z dnia 17 listopada 1995 r. w sprawie uŝywania w PZM do celów słuŝbowych pojazdów nie stanowiących własności Polskiego Związku Motorowego (tekst jednolity). 2. Uchwała wchodzi w Ŝycie z dniem 1 stycznia 2008 r. Za zgodność: P r e z e s Andrzej Witkowski Otrzymują: - Zarządy Okręgowe - Automobilkluby i Kluby czł. rzeczywiści - za pośrednictwem ZO - Główne Komisje, Komisje i Zespoły PZM - Trybunał Związku - Główna Komisja Rewizyjna - jednostki działalności gospodarczej za pośrednictwem PZM Holding Sp. z o.o. - Biura ZG ZM: Sportu i Marketingu, Prezydialne, Finansowe 3

Załącznik nr 1 do uchwały ZG PZM nr 91/2007 z dnia 17.11. 2007 r. UMOWA Nr... określająca warunki i zasady uŝywania do celów słuŝbowych/organizacyjnych/statutowych w jazdach lokalnych prywatnego pojazdu motorowego nie stanowiącego własności Polskiego Związku Motorowego zawarta w... dnia... pomiędzy: Polskim Związkiem Motorowym, Zarząd... z siedzibą w...ul.... zwanym dalej PZM reprezentowanym przez:..., a pracownikiem*, działaczem*, zawodnikiem*, trenerem *, sędzią*,... zam.... będącym, posiadaczem prywatnego pojazdu samochodowego (samochodu osobowego/motocykla *) marki..., nr rej...., poj. silnika... zwanym dalej Posiadaczem. 1 Posiadacz oświadcza, Ŝe będzie uŝywał wyŝej opisany prywatny pojazd motorowy do lokalnych przejazdów słuŝbowych/organizacyjnych/statutowych. 2 1. Posiadacz zobowiązuje się do utrzymywania pojazdu określonego w niniejszej umowie, w pełnej sprawności technicznej, a takŝe do terminowego opłacania ubezpieczeń - będących warunkiem dopuszczenia tego pojazdu do ruchu. 2. PZM nie odpowiada za Ŝadne uszkodzenia pojazdu określonego w niniejszej umowie, które mogą wystąpić w związku z uŝywaniem tego pojazdu w czasie obowiązywania niniejszej umowy oraz za szkody osobowe posiadacza i podróŝujących z nim osób. 3 PZM zobowiązuje się do dokonywania Posiadaczowi pojazdu określonego w niniejszej umowie, zwrotu kosztów uŝywania prywatnego pojazdu motorowego do celów słuŝbowych/organizacyjnych/statutowych obliczanego według: a) ryczałtu pienięŝnego wynikającego z limitu kilometrów w jazdach lokalnych i przydziela mu miesięczny limit... kilometrów (słownie:...), * b) ilości faktycznie przejechanych kilometrów. * 4 Rozliczenia naleŝności z tytułu uŝywania prywatnego pojazdu motorowego do przejazdów słuŝbowych/organizacyjnych/statutowych odbywać się będzie zgodnie z rozporządzeniem Ministra Infrastruktury z dnia 25. 03. 2002 r. w sprawie warunków ustalania oraz sposobu dokonywania zwrotu kosztów uŝywania do celów słuŝbowych samochodów osobowych, motocykli i motorowerów niebędących własnością pracodawcy (Dz. U. nr 27, poz. 271, z późniejszymi zmianami). 5 1. Umowa niniejsza zawarta jest na czas nieokreślony,* kadencji,* określony, to jest do...* i moŝe być rozwiązana w kaŝdym czasie przez kaŝdą ze Stron, w formie jednostronnego, pisemnego oświadczenia woli, ze skutkiem na koniec miesiąca kalendarzowego. 4

2. Umowa zostaje rozwiązana ze skutkiem natychmiastowym, w przypadku rozwiązania umowy o pracę, z upływem kadencji lub zaprzestania pełnienia funkcji, w przypadku działacza, jak równieŝ w przypadku ustania posiadania pojazdu, opisanego w niniejszej umowie. 6 W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy prawa cywilnego. - 2-7 Ewentualne spory wynikające z niniejszej umowy będą rozstrzygane polubownie, a w przypadku braku porozumienia przez Trybunał Związku działający jako sąd polubowny albo sąd powszechny właściwy dla siedziby PZM. 8 Umowę niniejszą sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla kaŝdej ze Stron. Posiadacz Polski Związek Motorowy...... * - niepotrzebne skreślić 5

Załącznik Nr 2 do uchwały ZG PZM nr 91/2007 z dnia 17. 11. 2007 r. (Imię i nazwisko) stanowisko słuŝbowe (funkcja) (miejscowość, data) (nr i data zawarcia umowy ) (nr rej. pojazdu) poj. silnika...cm 3 OŚWIADCZENIE Niniejszym oświadczam, Ŝe w miesiącu...200....r. zgodnie z umową uŝywałem prywatny samochód osobowy*, dostawczy*, motocykl*, do przejazdów lokalnych, w granicach miasta/gminy... w celu wykonania zadań słuŝbowych/organizacyjnych/statutowych PZM i przedstawiam następujące rozliczenie: przebywałem na urlopie wypoczynkowym... dni przebywałem na urlopie okolicznościowym... dni przebywałem na urlopie bezpłatnym... dni korzystałem ze zwolnienia lekarskiego... dni przebywałem w delegacji słuŝbowej bez uŝycia samochodu prywatnego... dni przebywałem przynajmniej 8 godzin w delegacji słuŝbowej... dni korzystałem z samochodu słuŝbowego... dni inne nieobecności... dni Łącznie...dni odliczyłem od ustalonego ryczałtu. Obliczenie naleŝności ryczałtowego zwrotu kosztów (limit kilometrów x stawka za 1 kilometr) Limit...km x stawka... zł./km Minus... /22 ryczałtu =...zł. =...zł. ------------------------------------ Do wypłaty: =...zł.. (podpis osoby składającej oświadczenie) Sprawdzono pod względem merytorycznym.. (data i podpis) ---------------------------------------------- * niepotrzebne skreślić 6

Załącznik nr 3 do uchwały ZG PZM nr 91/2007 z dnia 17. 11. 2007 r. (Imię i nazwisko) (miejscowość, data) stanowisko słuŝbowe (funkcja) (nr i data zawarcia umowy) (nr rej. pojazdu) poj. silnika... cm 3 OŚWIADCZENIE Niniejszym oświadczam, Ŝe w miesiącu...200... r., zgodnie z umową uŝywałem do celów słuŝbowych/organizacyjnych/statutowych prywatny samochód osobowy*, dostawczy*, motocykl* i przedstawiam rozliczenie naleŝności z tego tytułu: faktycznie przejechana ilość kilometrów... (wg załączonej ewidencji przebiegu pojazdu) stawka za 1 km przebiegu...zł. NaleŜność z tytułu faktycznie przejechanych kilometrów wynosi (km x stawka za 1 km):...km x...zł. =...zł. (słownie:...zł.) Do niniejszego oświadczenia załączam ewidencję przebiegu pojazdu.. (podpis osoby składającej oświadczenie) Sprawdzono pod względem merytorycznym.. (data i podpis) ------------------------------ * niepotrzebne skreślić 7

Polski Związek Motorowy Załącznik nr 4 do uchwały ZG PZM Zarząd Główny nr 91/2007 z dnia 17.11. 2007 r. 02-518 Warszawa ul. Kazimierzowska 66 EWIDENCJA PRZEBIEGU POJAZDU.... cm 3 (imię i nazwisko) ( adres zamieszkania) ( nr rejestracyjny pojazdu) (pojemność silnika) Lp. Data wyjazdu przyjazdu Trasa przejazdu Cel przejazdu Ilość przejechanych km Stawka za 1 km. Wartość w złotych Podpis pracodawcy Uwagi Razem X X. (data i podpis prowadzącego ewidencję)