PAKIET XXIX LEKI NR 27 (MODYFIKACJA) Załącznik Nr 2.28 / 1 op./ 2 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1 2. ACETYLCYSTEINE 0,6 G X 10 TABL. MUSUJĄCYCH 80 op. ATORVASTATIN 0,02 G X 30 SZT. 320 op 3. 4. 5. ATORVASTATIN 0,04 G X 30 SZT. 20 op CEFUROXIMUM 500 MG X 10 TABL. 15 op. CEFUROXIMUM 250 MG X 10 TABL. 100 op 6. 7. 8. FERRI HYDROXIDUM SACCHARUM INJ. 0,1 G JONÓW ŻELAZA ( III)/ 5 ML X 5 AMP. A 5 ML FERRI HYDROXYDUM DEXTRANUM INJ. 0,1 G JONÓW ŻELAZA (III) / 2 ML X 50 AMP. A 2 ML FERRI HYDROXYDUM 50 MG JONÓW ŻELAZA III / 5 ML SYROP X 100 ML 60 op. 3 op. 5 op. 9. 10. 1 KETOPROFEN 0,1 G/ 2 ML X 10 AMP. A 2 ML 1200 op. KETOPROFEN 0,05 G X 30 KAPS. 170 op. KETOPROFEN 0,1 G X 30 TABL. 130 op. 12. 13. FILGRASTIM INJ. 0,3 MG /0,5 ML X 1 AMPUŁKO-STRZYKAWKA FILGRASTIM INJ. 0,48 MG /0,5 ML X 1 AMPUŁKO-STRZYKAWKA 3 op. 25 op. 1
14. PEFLOXACINE INJ. 0,4 G /5 ML X 10 AMP. A 5 ML 55 op. 15. PEFLOXACINE 400 MG X 10 TABL. 5 op. 16. NEOMYCINUM 1100 J. M. / 1 ML + BACITRACINUM 83,3 J.M / ML AEROSOL X 150 ML 50 op. Sposób obliczenia ceny podany jest w Rozdziale XXIII Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. 2
PAKIET XXXVII LEKI NR 31 (MODYFIKACJA) Załącznik Nr 2.36 / 1 op./ 2 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1 2. 3. 4. ENZAPROST INJ. 0,005 G/1 ML X 5 AMP. A 1 ML DINOPROSTONE 0,5 MG /3 G ŻEL DOPOCHWOWY X 1 FIOL. 3 G + STRZYKAWKA 6 op. 4 op. BROMOCRIPTINE 2,5 MG X 30 TABL. 6 op. PROGESTERONE 0,05 G X 30 TABL. DOPOCHWOWYCH 25 op. 5. DYDROGESTERONE 10 MG X 20 TABL. 25 op. 6. DESMOPRESSIN INJ. 0,004 MG / ML X 10 AMP. A 1 ML 1 op. 7. 8. 9. 10. 1 12. 13. 14. 15. OXYTOCIN INJ. 5 J.M. /1 ML X 5 AMP. A 1 ML 300 op. OXYTOCIN INJ. 5 J.M. /1 ML X 10 AMP. A 1 ML TEMPERATURA PRZECHOWYWANIA DO 25 C 2 op. FLUDROCORTISONE 0,1 MG X 20 TABL. 5 op. DEXAMETHASON 0,001 G X 20 TABL. 100 op. METHYLPREDNISOLONE 0,004 G X 30 TABL. 35 op. METHYLPREDNISOLONE 0,016 G X 30 TABL. 3 op. PREDNISONE 0,005 G X 20 TABL. 10 op. PREDNISONE 0,005 G X 100 TABL. 10 op. PREDNISONE 0,01 G X 20 TABL. 55 op. 3
16. 17. 18. 19. 20. 2 22. 23. PREDNISONE 0,02 G X 20 TABL. 55 op. LEVOTHYROXINE 25 MCG X 50 TABL. 25 op. LEVOTHYROXINE 50 MCG X 50 TABL. 35 op. LEVOTHYROXINE 100 MCG X 50 TABL. 6 op. PROPYLTHIUOURACIL 50 MG X 20 TABL. 2 op. THIAMAZOLE 0,005 G X 50 TABL. 55 op. GLUCAGON 1 MG X 1 FIOL. + STRZYKAWKA Z ROZPUSZCZALNIKIEM 16 op. FLUCONAZOLE 0,005 G/1 ML SYROP X 150 ML 2 op. 24. 25. 26. FLUCONAZOLE 0,1 G X 7 TABL. FLUCONAZOLE INJ. 0,2 G / 100 ML X 1 BUTELKA A 100 ML KETOCONAZOLE 0,2 G X 20 TABL. 4 op 30 op 10 op. 27. 28. 29. 30. 3 ACICLOVIR 200 MG X 30 TABL. 2 op ACICLOVIR 800 MG X 30 TABL. 8 op. OSELTAMIVIR 0,03 G X 10 KAPS. 2 op. OSELTAMIVIR 0,045 G X 10 KAPS. 2 op OSELTAMIVIR 0,075 G X 10 KAPS. 15 op 32. 33. LAMIVUDINE 0,15 G + ZIDOVUDINE 0,3 G X 60 TABL. IMMUNOGLOBULINUM HUMANUM NORMALE AD USUM INTRAVENOSUM 50 MG / ML ROZTWÓR DO INFUZJI X 1 FLAKON A 50 ML DOPUSZCZONE DO STOSOWANIA U NOWORODKÓW 5 op 2 OP 4
34. 35. 36. IMMUNOGLOBULINUM HUMANUM HEPATITIDIS B 200 J.M. / ML ROZTWÓR DO WSTRZYKIWAŃ X 1 AMP. A 1 ML PODANIE DOMIĘŚNIOWE WSKAZANIA: U NOWORODKÓW MATEK BĘDĄCYCH NOSICIELKAMI WZW TYP B IMMUNOGLOBULINUM HUMANUM HEPATITIDIS B AD USUM INTRAVENOSUM 50 J.M. / ML ROZTWÓR DO INFUZJI X 1 FIOL. A 10 ML PODANIE DOŻYLNE VIPER ANTITOXIN 500 J.A. /5 ML X 1 AMP. A 5 ML 8 op. 1 OP. 6 op 37. 38. 39. 40. 4 42. 43. 44. 45. HYDROXYCARBAMIDE 0,5 G X 100 KAPS. 15 op. TAMOXIFEN 0,02 G X 30 TABL. 3 op. FLUTAMIDE 0,25 G X 100 TABL. 2 op. 6 op AZATHIOPRINE 0,05 G X 50 TABL. METHOTREXATE 2,5 MG X 100 TABL. 2 op. DICLOFENAC 0,05 G X 50 TABL. POWL. 120 op. DICLOFENAC INJ. 0,075 G/3 ML X 5 AMP. A 3 ML 180 op IBUPROFEN 0,2 G X 60 TABL. POWL. 25 op. TIZANIDINE 0,004 G X 30 TABL. 220 op. 46. TIZANIDINE 0,006 G X 30 KAPS. O ZMODYFIKOWANYM UWALNIANIU 20 op. 47. TOLPERISONE 0,05 G X 30 TABL. POWL. 55 OP. 48. TOLPERISONE+ LIDOCAINE (100 MG + 2,5 MG ) / ML INJ. X 5 AMP. A 1 ML 30 op. 49. 50. TOLPERISONE 0,15 G X 30 TABL. POWL. 60 op. PRIDINOL 0,005 G X 50 TABL. 5 op 5
5 52. 53. 54. 55. ALLOPURINOL 0,1 G X 50 TABL. 95 op ALLOPURINOL 0,3 G X 30 TABL. 5 op. COLCHICINE 0,5 MG X 50 TABL. 4 op. PAMIDRONIC ACID INJ. 0,03 G X 1 FIOL. 3 op PAMIDRONIC ACID INJ. 0,06 G X 1 FIOL. 6 op 56. PAMIDRONIC ACID INJ. 0,09 G X 1 FIOL. 3 op. 57. 58. FURAGINUM 0,05 G X 30 TABL. 250 op. CLINDAMYCIN 0,3 G X 16 KAPS. 15 op. Sposób obliczenia ceny podany jest w Rozdziale XXIV Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. wkł. = wkłady 6
PAKIET LV SPRZĘT DO LECZENIA ŻYWIENIOWEGO DROGĄ PRZEWODU POKARMOWEGO (MODYFIKACJA) Załącznik Nr 2.54 / 1 op./ 2 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1 2. 3. 4. 5. FLOCARE ZESTAW GRAWITACYJNY DO BUTELEK KOMPATYBILNY Z NUTRISON BUTELKA 500 ML X 1 SZT.; 1 SZT. = 1 OP.; FLOCARE ZESTAW GRAWITACYJNY DO PACKA KOMPATYBILNY Z NUTRISON PACK 1000 ML X 1 SZT.; 1 SZT. = 1 OP.; FLOCARE INFINITY ZESTAW DO WORKÓW DO POMPY PACK SET INFINITY KOMPATYBILNY Z NUTRISON PACK 1000 ML X 1 SZT.; 1 SZT. = 1 OP.; FLOCARE ZGŁĘBNIK PUR Z PROWADNICĄ I WIELOFUNKCYJNYM ŁĄCZNIKIEM CH 10; 110-130 CM X 1 SZT.; 1 SZT. = 1 OP. FLOCARE ZGŁĘBNIK PUR Z PROWADNICĄ I WIELOFUNKCYJNYM ŁĄCZNIKIEM CH 10; 130-145 CM X 1 SZT.; 1 SZT. = 1 OP. 120 op. 1300 op. 1500 op. 15 op. 15 op. 6. 7. FLOCARE GASTROSTOMY TUBE CH 18 ; 16 CM X 1 SZT. ; 1 SZT. = 1 OP. FLOCARE ZESTAW PEG PRZEZSKÓRNA ENDOSKOPOWA GASTROSTOMIA CH 18; 40 CM X 1 SZT.; 1 SZT. = 1 OP. 20 op. 60 op. Sposób obliczenia ceny podany jest w Rozdziale XXIII Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. 2. W przypadku wątpliwości do zaoferowanych produktów podczas badania i oceny ofert Zamawiający może zażądać od Wykonawców dostarczenia karty charakterystyki produktów w celu weryfikacji, czy zaoferowane produkty odpowiadają wymogom zawartym w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. 7
PAKIET VII LEKI NR 7 (MODYFIKACJA) Załącznik Nr 2.6 / 1 op./ 2 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1 OMEPRAZOLUM PROSZEK DO SPORZĄDZANIA ROZTWORU DO INFUZJI 40 MG X 1 FIOL. ROZTWÓR DO INFUZJI SPORZĄDZONY PRZY UŻYCIU ROZTWORU CHLORKU SODOWEGO 9 MG/ML (0,9%) MOŻE ZOSTAĆ UŻYTY W OKRESIE DO 12 GODZIN OD PRZYGOTOWANIA. ROZTWÓR DO INFUZJI SPORZĄDZONY PRZY UŻYCIU ROZTWORU GLUKOZY 50 MG/ML (5%) MOŻE ZOSTAĆ UŻYTY W OKRESIE DO 6 GODZIN OD PRZYGOTOWANIA. 4000 op. Sposób obliczenia ceny podany jest w Rozdziale XXIII Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. 8
PAKIET VIIA LEKI NR 7A (MODYFIKACJA) Załącznik Nr 2.6A / 1 op./ 2 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1 OMEPRAZOLE 20 MG X 28 KAPS. 1300 op. 2. OMEPRAZOLE 40 MG X 28 KAPS. 50 op. Sposób obliczenia ceny podany jest w Rozdziale XXIII Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. 9
PAKIET VIII LEKI NR 8 (MODYFIKACJA) Załącznik Nr 2.7 / 1 op./ 2 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1 PANTOPRAZOLE PROSZEK DO SPORZĄDZANIA ROZTWORU DO WSTRZYKIWAŃ 40 MG X 1 FIOL. GOTOWY DO PODANIA ROZTWÓR OTRZYMUJE SIĘ PRZEZ WSTRZYKNIĘCIE 10 ML 0,9% ROZTWORU CHLORKU SODU DO WSTRZYKIWAŃ (O STĘŻENIU 9 MG/ML) DO FIOLKI ZAWIERAJĄCEJ PROSZEK. PRZYGOTOWANY ROZTWÓR MOŻE BYĆ PODAWANY BEZPOŚREDNIO LUB PO ZMIESZANIU ZE 100 ML 0,9% ROZTWORU CHLORKU SODU DO WSTRZYKIWAŃ (O STĘŻENIU 9 MG/ML) LUB 100 ML 5% ROZTWORU GLUKOZY WYKAZANO CHEMICZNĄ I FIZYCZNĄ STABILNOŚĆ ROZTWORU PO REKONSTYTUCJI ORAZ PO REKONSTYTUCJI I ROZCIEŃCZENIU PRZEZ 12 GODZIN W TEMPERATURZE 25 C. 800 op. Sposób obliczenia ceny podany jest w Rozdziale XXIII Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. 10
PAKIET VIIIA LEKI NR 8A (MODYFIKACJA) Załącznik Nr 2.7A / 1 op./ 2 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1 PANTOPRAZOLE 20 MG X 28 TABL. 200 op. 2. PANTOPRAZOLE 40 MG X 28 TABL. 30 op. Sposób obliczenia ceny podany jest w Rozdziale XXIII Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. 11
PAKIET LI LEKI NR 44 (MODYFIKACJA) Załącznik Nr 2.50 / 1 op./ 2 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1 CERNEVIT PROSZEK DO SPORZĄDZANIA ROZTWORU DO WSTRZYKIWAŃ I INFUZJI X 1 FIOL. 600 op. Sposób obliczenia ceny podany jest w Rozdziale XXIII Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. 12
PAKIET LIA LEKI NR 44A (MODYFIKACJA) Załącznik Nr 2.50A / 1 op./ 2 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1 2. SOLUVIT N PROSZEK DO SPORZĄDZANIA ROZTWORU DO INFUZJI X 1 FIOL. VAMINOLACT ROZTWÓR DO INFUZJI X 100 ML 300 op. 4 op. Sposób obliczenia ceny podany jest w Rozdziale XXIII Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. 13
PAKIET XXI LEKI NR 21 (MODYFIKACJA) Załącznik Nr 2.20 / 1 op./ 2 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1 CLINDAMYCIN 300 MG /2 ML X 5 AMP. A 2 ML LEK DO PODANIA WE WSTRZYKNIĘCIU DOMIĘŚNIOWYM LUB INFUZJI DOŻYLNEJ PO ZMIESZANIU Z 0,9% ROZTWOREM CHLORKU SODU DO WSTRZYKIWAŃ (O STĘŻENIU 9 MG/ML) LUB 5% ROZTWOREM GLUKOZY 170 op. 2. CLINDAMYCIN 600 MG /4 ML X 5 FIOL. A 4 ML LEK DO PODANIA WE WSTRZYKNIĘCIU DOMIĘŚNIOWYM LUB INFUZJI DOŻYLNEJ PO ZMIESZANIU Z 0,9% ROZTWOREM CHLORKU SODU DO WSTRZYKIWAŃ (O STĘŻENIU 9 MG/ML) LUB 5% ROZTWOREM GLUKOZY 190 op Sposób obliczenia ceny podany jest w Rozdziale XXIII Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. 4. Oznaczenia skrótów: fiol. = fiolka; tabl. = tabletki; op. = opakowanie; amp. = ampułka; draż. = drażetki; tabl. powl. = tabletki powlekane 14