KOORDYNACJA, WSPÓŁPRACA I INFOLINIE



Podobne dokumenty
Sprawozdanie z realizacji działań na rzecz ludzi bezdomnych w województwie.w roku Tablice sprawozdania jednorazowego w CAS 1 DPS-IV-52-IR/2015

Koordynacja, współpraca i infolinie na rzecz zapobiegania zamarznięciom

Sprawozdanie z realizacji działań na rzecz ludzi bezdomnych w województwie.. w roku Tablice sprawozdania jednorazowego w SAC 1 DPS-IV-32-IR/2013

Liczenie osób bezdomnych w Gorzowie Wlkp.

PROCEDURA REKLAMACYJNA SPRZĘTU LOGITECH I LABTEC DLA UśYTKOWNIKÓW KOŃCOWYCH

Wyniki Ogólnopolskiego badania liczby osób bezdomnych na terenie województwa łódzkiego Edycja 2015

REKOMENDACJA DO OGÓLNOPOLSKIEGO MODELU

REGULAMIN MIEJSKIEGO ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO. 1 Postanowienia ogólne

ZARZĄDZENIE Nr BURMISTRZA MIASTA ZAWIDOWA z dnia

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY INFORMACJE O PROJEKCIE

Sytuacja osób bezdomnych na terenie województwa warmińsko - mazurskiego. Olsztyn, 5 września 2018 r.

POMOC OSOBOM BEZDOMNYM NA TERENIE WOJEWÓDZTWA ŚWIĘTOKRZYSKIEGO. Kielce, 27 września 2018 r.

Program do obsługi ubezpieczeń minifort

PRZECIWDZIAŁANIE BEZDOMNOŚCI WOJEWÓDZTWO OPOLSKIE. Wrocław 19 września 2018 r.

Ankieta konkursowa X Edycji Konkursu Pro Publico Bono na Najlepsze Dzieło Obywatelskie 2008 r.

BEZDOMNI Gdzie szukać pomocy w Olsztynie i województwie warmińsko mazurskim

POMÓŻ BEZDOMNYM PRZETRWAĆ ZIMĘ

UCHWAŁA NR XXVI/218/13 RADY MIEJSKIEJ W GRODKOWIE. z dnia 6 lutego 2013 r.

Procedura postępowania z osobami bezdomnymi wymagającymi pomocy w okresie jesienno-zimowym, przebywającymi na terenie miasta Częstochowy.

Procedura postępowania z osobami bezdomnymi wymagającymi pomocy w okresie jesienno-zimowym, przebywającymi na terenie miasta Częstochowy.

Procedura postępowania z osobami bezdomnymi wymagającymi pomocy w okresie jesienno-zimowym, przebywającymi na terenie miasta Częstochowy.

I. Dane instytucji/organizacji Pełna nazwa podmiotu Nazwa skrócona (zwyczajowa) Status prawny podmiotu (np. fundacja, stowarzyszenie,

DZIAŁANIA PODEJMOWANE

przy czym 70% uczestników projektu stanowić będą kobiety. Człowiek najlepsza inwestycja

UMOWA NR.. O ŚWIADCZENIE USŁUG SZKOLENIOWYCH ZAWARTA DNIA W RAMACH

Formularz zgłoszenia udziału w projekcie. Systemowe motywowanie program rozwojowy dla kadr HR

Przebieg przykładowej rejestracji nowego Oferenta

Regulamin HomeServices24.pl

szkolenie na inspektorów obrony cywilnej

Badanie Wspieranie seniorów w gminach województwa śląskiego w 2017 roku Kwestionariusz WSG-2018

PPZEWODNIK REKRUTACYJNY, CZYLI JAK KROK PO KROKU UZUPEŁNIĆ DOKUMENTACJĘ W PROJEKCIE

Informacja z realizacji II edycji Przedszkolnego Programu Edukacji Antytytoniowej pt. Czyste Powietrze Wokół Nas w roku 2009/2010

WNIOSEK O DOTACJĘ W KONKURSIE AKTYWNOŚĆ MOJĄ MARKĄ!

Pani/Pana hasło weryfikacyjne zostało podane w wiadomości mailowej, z informacją o udostępnieniu formularza danych do umowy finansowej.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI SKŁADANA PRZEZ WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI POŁOśONYCH NA OBSZARZE GMINY SOSNOWIEC

LABORATORIUM 5. Informatyka w turystyce i rekreacji

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA NIERUCHOMOŚCI ZAMIESZKAŁEJ

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY INFORMACJE O PROJEKCIE

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU

BADANIE POTRZEB W ZAKRESIE REWITALIZACJI MIASTA PSZÓW * * * WSTĘPNE ZGŁOSZENIE PROJEKTU / PRZEDSIĘWZIĘCIA PROPONOWANEGO DO UJĘCIA

UCHWAŁA NR XXVI/181/2012 RADY MIEJSKIEJ W OTMUCHOWIE. z dnia 29 listopada 2012 r.

Pomoc osobom bezdomnym na terenie województwa łódzkiego

Regulamin rekrutacji i uczestnictwa w projekcie nr WND-POKL /13 pt.: Akademia języka angielskiego

Termin składania wniosków: do 1 października 2008 r.

Potwierdzam także, że ww. spółka otrzymała moje dane osobowe bezpośrednio ode mnie.

S P R A W O Z D A N I E

Katowice, ŚLĄSKI URZĄD WOJEWÓDZKI W KATOWICACH. Wydział Polityki Społecznej Katowice, ul. Jagiellońska 25 PSI

ANALIZA I OCENA PRZYGOTOWANIA ZAWODOWEGO KADR POMOCY SPOŁECZNEJ W POLSCE Instytut Rozwoju SłuŜb Społecznych w Warszawie KIEROWNIK / DYREKTOR

Tryb i sposób powoływania i odwoływania członków zespołu interdyscyplinarnego. oraz szczegółowe warunki jego funkcjonowania w Gminie Pilchowice

WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY Nr... * / 2011

REGULAMIN Zespołu Interdyscyplinarnego działającego na rzecz przeciwdziałania przemocy w rodzinie na terenie Gminy Sułkowice

KaŜdy z formularzy naleŝy podpiąć do usługi. Nazwa usługi moŝe pokrywać się z nazwą formularza, nie jest to jednak konieczne.

Regulamin odbywania fakultatywnych praktyk studenckich organizowanych przez Zakład Praktyk Centrum Edukacji Ustawicznej Uniwersytetu Opolskiego

DZIENNIK URZĘDOWY. Białystok, dnia 5 czerwca 2012 r. Poz OGŁOSZENIE NR 3 WOJEWODY PODLASKIEGO. z dnia 4 czerwca 2012 r.

ANKIETA DLA POWIATÓW

Aby skorzystać z wyżej wymienionych funkcji zaloguj się na swoje konto w e-dok zgodnie z opisanymi poniżej 7 krokami:

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA PROJEKTU UCZNIA/SŁUCHACZA

ZMIANA DANYCH ORAZ ZMIANA W STOSUNKACH MAJĄTKOWYCH CZŁONKA FUNDUSZU

Osoba fizyczna Osoba prawna Jednostka organizacyjna nie posiadająca osobowości prawnej

UCHWAŁA NR XXVI/127/13 RADY GMINY KAMIENNIK. z dnia 24 stycznia 2013 r.

REGULAMIN Gminnego Zespołu Interdyscyplinarnego do spraw przeciwdziałania przemocy w rodzinie

Formularz zgłoszeniowy

Broszura informacyjna do wniosku o wydanie interpretacji indywidualnej ORD-IN

ANKIETA ZGŁOSZENIOWA

Od kompleksowej diagnozy sytuacji osób niepełnosprawnych w Polsce do nowego modelu polityki społecznej wobec niepełnosprawności

Pomoc osobom bezdomnym na terenie województwa zachodniopomorskiego. Szczecin 13 września 2018 r.

Formularz raportu postępów i zasady oceny

Wrocław, dnia 10 lipca 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XXVI/200/2013 RADY GMINY ZAWONIA. z dnia 27 czerwca 2013 r.

Pomoc osobom bezdomnym na terenie województwa kujawsko-pomorskiego. Bydgoszcz, 5 września 2018 r.

Procedura Rejestrowania zmian danych dotyczących stowarzyszeń kultury fizycznej nie prowadzących działalności gospodarczej

WYPEŁNIAĆ NALEŻY JASNE POLA DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, KOLOREM CZARNYM LUB NIEBIESKIM A.

02. Nazwa i adres organu ewidencyjnego:* Właściwy naczelnik urzędu skarbowego:* Poprzednio właściwy naczelnik urzędu skarbowego:

WZÓR WNIOSKU O DOTACJĘ NA MIKRODZIAŁANIE W RAMACH ŁÓDŹ METAMORFOZY

Procedura. zarządzania dostępem do Portalu sprzedażowego Banku Pocztowego S.A.

ZARZĄDZENIE NR WOJEWODY DOLNOŚLĄSKIEGO z dnia.. M. i-y.dd. {k 'w>'u^

Tryb i sposób powoływania i odwoływania członków zespołu interdyscyplinarnego oraz szczegółowe warunki jego funkcjonowania

UCHWAŁA NR XXI/142/2016 RADY GMINY SKOROSZYCE. z dnia 22 lipca 2016 r.

UNIZETO TECHNOLOGIES SA. Instrukcja realizacji odnowienia przy wykorzystaniu waŝnego certyfikatu kwalifikowanego. wersja 1.4

Polityka miasta w zakresie ograniczania bezdomności Stan przygotowań noclegowni do zimy

INFORMACJA Z REALIZACJI PROGRAMU PT. TRZYMAJ FORMĘ!

Zintegrowany system działań na rzecz osób bezdomnych przebywających na terenie Gminy Miasto Rzeszów

Prezes Urzędu Komunikacji Elektronicznej

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY KONKURS na LOKALNEGO LIDERA ŚRODOWISKA WIEJSKIEGO OBSZARU LGD Razem dla Radomki

WNIOSEK O DOTACJĘ. I. Podstawowe informacje o instytucji wnioskującej i projekcie. (e) Całkowity koszt projektu:

Regulamin Sklepu internetowego 1 Postanowienia ogólne. 2 Zawarcie umowy Sprzedaży

Procedura Rejestrowanie zmian danych dotyczących uczniowskich klubów sportowych

Wniosek o wydanie zgody na przeprowadzenie doświadczeń na zwierzętach

STANDARD ŚWIADCZONYCH USŁUG

Przebieg ubezpieczenia

ANKIETA ZGŁOSZENIOWA

Wrocław, dnia 13 sierpnia 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XXVII/213/2013 RADY GMINY ZAWONIA. z dnia 29 lipca 2013 r.

03.1 Właściwy naczelnik urzędu skarbowego:* 2. Rodzaj, seria i nr dokumentu 07. Dane osobowe: toŝsamości: *

PRACA ZAMIAST ZASIŁKU PARTNERSTWO NA RZECZ ROZWOJU EKONOMII SPOŁECZNEJ NA WARMII I MAZURACH

SZPITALE TCZEWSKIE SPÓŁKA AKCYJNA. UL. 30 STYCZNIA 57/58, TCZEW. TEL , FAX ,

02. Nazwa i adres organu ewidencyjnego:* Poprzednio właściwy naczelnik urzędu skarbowego: 05. Nazwa i adres jednostki ubezpieczeń społecznych:*

Instrukcja realizacji odnowienia przy wykorzystaniu waŝnego certyfikatu kwalifikowanego

REGULAMIN ORGANIZACYJNY ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO ds. PRZECIWDZIAŁANIA PRZEMOCY W RODZINIE W BARTOSZYCACH. Postanowienia ogólne

Instrukcja realizacji odnowienia przy wykorzystaniu waŝnego certyfikatu kwalifikowanego

FORMULARZ REKRUTACYJNY w ramach. Priorytetu IX Rozwój wykształcenia i kompetencji w regionach Działania 9.6 Upowszechnienie uczenia się dorosłych

Wsparcie osób bezdomnych w m.st. Warszawie. m.st. Warszawa Biuro Pomocy i Projektów Społecznych Ul. Niecała 2, Warszawa

Transkrypt:

KOORDYNACJA, WSPÓŁPRACA I INFOLINIE NA RZECZ ZAPOBIEGANIA ZAMARZNIĘCIOM Kwestionariusz na potrzeby realizacji projektu FIO p.t.: Rekomendacja do ogólnopolskiego modelu pomocy osobom bezdomnym w okresie zimowym więcej informacji o projekcie na Szanowni Państwo, Niniejszy kwestionariusz słuŝy zebraniu informacji o działaniach podejmowanych w róŝnych miejscach w Polsce na rzecz osób zagroŝonych zamarznięciem w okresie zimy, np. ludzi bezdomnych przebywających na ulicach, czy mieszkańców lokali bez ogrzewania. Interesują nas zarówno działania podejmowane przez róŝne podmioty w rejonie działania Państwa instytucji (pytania oznaczone w kwestionariuszu literą R ) oraz działania podejmowane bezpośrednio przez Państwa instytucję (pytania oznaczone w kwestionariuszu literą M ). Część pytań poświęcona jest infoliniom uruchamianym dla udzielania informacji i koordynacji działań na rzecz ludzi bezdomnych. Prosimy o uwaŝne przeczytanie kwestionariusza. W większości pytań moŝliwe jest zaznaczenie kilku odpowiedzi, w niektórych, przy zaznaczonych odpowiedziach naleŝy dodatkowo uzupełnić tzw. pola tekstowe. Jeśli coś nie mieści się w kwestionariuszu, a jest Państwa zdaniem istotne, prosimy o opisanie tego w polu dodatkowe obserwacje znajdującym się na końcu. Kwestionariusz składa się z 35 pytań. Prosimy udzielać odpowiedzi poprzez wstawienie znaku x we właściwej kratce. W razie jakichkolwiek wątpliwości prosimy o kontakt telefoniczny z panem Maciejem Michalskim pod numerem 0 71 344 37 35. Prosimy o odesłanie wypełnionego kwestionariusza do 1.10.2008 r.: - e-mailem (preferowane): promocja@bratalbert.org.pl - lub pocztą tradycyjną: Towarzystwo Pomocy im. św. Brata Alberta Zarząd Główny 50-007 Wrocław, ul. Kołłątaja 26a UWAGA! Najwygodniejszym sposobem wypełnienia kwestionariusza jest skorzystanie z formularza on-line znajdującego się pod adresem:. Pod tym samym adresem moŝna równieŝ pobrać wersję elektroniczną niniejszego dokumentu (.doc lub.pdf) do wypełniania off-line. Serdecznie dziękujemy za współpracę. W imieniu Grupy Roboczej projektu Bohdan Aniszczyk Przewodniczący Zarządu Głównego Towarzystwa Pomocy im. św. Brata Alberta strona 1 z 10

CZĘŚĆ 1 DZIAŁANIA ZIMOWE I KOORDYNACJA 1. (M) Jaki jest zasięg działania (rejon) Państwa instytucji? [ ] Region (kilka województw) [ ] Województwo [ ] Miasto [ ] Gmina [ ] Inny: (proszę podać rejon) 2. (R) Czy w rejonie Państwa instytucji podejmowane były/są działania na rzecz ludzi zagroŝonych zamarznięciem podczas zimy? [ ] Tak, są to działania takie same jak w ciągu całego roku. [ ] Tak, są to działania podejmowane kaŝdej zimy. [ ] Tak, są to działania podejmowane w związku z wystąpieniem duŝych mrozów. [ ] Inaczej: (proszę opisać jak) 3. (R) Które z poniŝszych działań zimowych miały miejsce w rejonie Państwa instytucji podczas którejkolwiek z ostatnich trzech zim (2005/06, 2006/07, 2007/08). Prosimy o zaznaczenie wszystkich działań, o których Państwo słyszeliście (równieŝ tych prowadzonych przez inne instytucje): [ ] (1) Drukowano i wieszano plakaty z informacjami o dostępnych miejscach noclegowych [ ] (2) Innego rodzaju akcje informacyjne, jakie: [ ] (3) Uruchamiano specjalną grupę patrolującą miejsca niemieszkalne. [ ] (4) RozwoŜono dodatkowe posiłki. [ ] (5) W momencie wystąpienia mrozów przeznaczono środki publiczne na uruchomienie większej liczby miejsc w placówkach noclegowych. JeŜeli tak, to kiedy (miesiąc, rok) taka procedura (np. konkurs) była uruchomiona: (proszę wpisać datę) [ ] (6) Zaplanowano i uruchomiono środki publiczne na utrzymanie placówek noclegowych w gotowości na przyjęcie dodatkowych osób w razie nagłego pogorszenia pogody ( kasa za gotowość ). JeŜeli tak, to kiedy (miesiąc, rok) taka procedura (np. konkurs) była uruchomiona: (proszę wpisać datę) [ ] (7) Organizowano dodatkowe miejsca w schroniskach. [ ] (8) Zmieniano zasady funkcjonowania placówek noclegowych i słuŝb, np. przyjmowani byli wszyscy, nie trzeba było opuszczać budynku podczas dnia, itd.: [ ] (9) Zatrudniano dodatkowych pracowników. [ ] (10) Ustanawiano infolinię: (proszę wpisać numer telefonu infolinii) [ ] (11) Inne: strona 2 z 10

4. (M) Które z działań wymienionych w poprzednim pytaniu prowadziła Państwa instytucja? (proszę wpisać numery z poprzedniego pytania) 5. (R) Jak koordynowane są zimowe działania w rejonie działania Państwa instytucji? [ ] (1) Tak samo jak działania na rzecz bezdomnych podczas całego roku. [ ] (2) Jedna instytucja odpowiada za koordynację i jest liderem tego procesu wyznaczając innym zadania. Proszę wskazać tę instytucję: (proszę wpisać nazwę instytucji) [ ] (3) Jest powoływany specjalny zespół zimowy/grupa koordynacyjna itd. Proszę opisać zasady pracy zespołu (np. czy podpisywana jest deklaracja współpracy z podziałem obowiązków itd.): (proszę opisać zasady) [ ] (4) Nie ma zespołu, ale odbywają się regularne spotkania zainteresowanych instytucji. Proszę wymienić instytucje oraz wskazać częstotliwość spotkań: (proszę opisać spotkania) [ ] (5) Nie ma zespołu, nie ma regularnych spotkań, ale zainteresowane instytucje pozostają w stałym kontakcie telefonicznym/mailowym: [ ] (6) Na podstawie dokumentu (deklaracji, porozumienia, itp.) o współpracy przyjętego przez współpracujące instytucje (jeśli to moŝliwe, prosimy o załączenie kopii dokumentu). [ ] (7) Nie ma koordynacji kaŝda instytucja działa niezaleŝnie. 6. (R) Proszę opisać wady i zalety opcji wskazanej/wskazanych w poprzednim pytaniu: (proszę opisać wady) (proszę opisać zalety) 7. (R) Obszar, na którym ww. działania podlegają koordynacji: [ ] Region (kilka województw), [ ] Województwo [ ] Miasto [ ] Gmina [ ] Inny: (proszę podać obszar) 8. (M) W jakiej formie Państwa instytucja uczestniczy w koordynacji wsparcia zimowego? [ ] Ma stałego przedstawiciela w zespole. [ ] Wydelegowany pracownik uczestniczy w spotkaniach koordynacyjnych. [ ] Dostarcza informacji dla infolinii. strona 3 z 10

[ ] Dostosowuje się do zaleceń prowadzącego infolinię np. przyjmuje do schroniska, podejmuje interwencje, itd. [ ] Nie uczestniczy. [ ] Inaczej: 9. (M) Czy Państwa instytucja w okresie zimy przeŝywa jakieś szczególne trudności świadcząc pomoc osobom zagroŝonym zamarznięciem? (proszę wymienić w punktach) CZĘŚĆ 2 - INFOLINIA Jeśli w rejonie prowadzona jest infolinia* (R/M) *) Proszę udzielić odpowiedzi na poniŝsze pytania, nawet jeśli Państwa instytucja nie prowadzi infolinii, ale infolinia taka jest prowadzona w rejonie Państwa działań. Jeśli infolinia nie jest prowadzona, proszę przejść do pytania nr 26 10. Jak powstała infolinia? [ ] Z inicjatywy mojej instytucji. [ ] Z inicjatywy innej instytucji: (proszę podać nazwę instytucji) [ ] W wyniku współpracy między kilkoma instytucjami: (proszę wymienić instytucje) 11. Jaki jest cel funkcjonowania infolinii? [ ] Udzielanie informacji ludziom bezdomnym. (proszę wpisać jakich informacji udziela infolinia) [ ] Udzielanie informacji mieszkańcom i zainteresowanym instytucjom/słuŝbom. (proszę wpisać jakich informacji udziela infolinia) strona 4 z 10

[ ] Miękka koordynacja pracy placówek i słuŝb (informowanie), np. moŝe udzielać informacji o miejscach dostępnych w schroniskach, ale nie moŝe nakazać przyjęcia do schroniska. [ ] Twarda koordynacja pracy placówek i słuŝb, np. wydanie wiąŝącego skierowania do schroniska, nakazanie przewiezienia z pustostanu do schroniska, przyjęcia do szpitala itd. 12. Okres funkcjonowania infolinii: [ ] Cały rok [ ] Tylko zimą: (proszę podać miesiące funkcjonowania) [ ] W czasie największych mrozów: (proszę wskazać temperatury) 13. W jakich sezonach działała infolinia? [ ] 2005/06 [ ] 2006/07 [ ] 2007/08 14. Ile godzin na dobę była/jest czynna infolinia? [ ] Non-stop (24h/dobę, 7 dni w tygodniu) [ ] W dni robocze w godzinach pracy instytucji (8h/dobę, 5 dni w tygodniu) [ ] Krócej/inaczej: 15. Dla jakiego obszaru infolinia udziela informacji: [ ] Region (kilka województw) [ ] Województwo [ ] Miasto [ ] Gmina [ ] Inny: (proszę podać obszar) 16. Promocja/informacja (jak rozpowszechniany jest numer telefonu infolinii): [ ] Plakaty [ ] Radio [ ] Telewizja lokalna [ ] Telewizja ogólnopolska [ ] Prasa lokalna [ ] Prasa ogólnopolska strona 5 z 10

[ ] Maile do wybranych instytucji: (proszę podać jakich, czy np. istnieje lista dystrybucyjna do instytucji zajmujących się bezdomnością) Jeśli Państwa instytucja była/jest operatorem infolinii* (M) *) Jeśli nie, proszę przejść do pytania nr 27 17. Dane techniczne (operator, rodzaj połączenia, opłata za połączenie, itd.): 18. Pracownicy obsługujący infolinię (ilu, przygotowanie, czy są zatrudnieni specjalnie do infolinii czy przy okazji pracy w instytucji oraz inne informacje): 19. Materiały z jakich korzystają pracownicy infolinii: [ ] śadne (wyłącznie wiedza osób udzielających informacji) [ ] Informator o placówkach: (proszę podać tytuł/tytuły) [ ] Przygotowane specjalnie na potrzeby infolinii (jeśli to moŝliwe, prosimy załączyć do korespondencji): (proszę opisać materiały) 20. Siedziba infolinii (proszę podać adres i charakter siedziby np. biurko, pokój, dział, itd): (proszę podać adres i szczegóły) 21. Podstawowe grupy uŝytkowników w kratce przy kaŝdej grupie proszę określić częstotliwość korzystania z infolinii (0 nie dzwoni, 1 sporadycznie, 2 często): Ludzie bezdomni Mieszkańcy regionu StraŜ miejska Policja strona 6 z 10

SłuŜby więzienne Pogotowie ratunkowe Szpitale Prowadzący placówki dla bezdomnych Dziennikarze Badacze Inni: 22. Sposób rejestracji rozmów/udzielonych porad co się rejestruje: [ ] Nic [ ] Rozmowy są nagrywane [ ] Liczbę rozmów [ ] Rodzaj udzielonej informacji [ ] Kategorię klienta (dzwoniącego) [ ] Charakter udzielonej porady [ ] Efekt porady 23. Liczba udzielonych porad w poprzednich zimach (2005/06, 2006/07, 2007/08): (proszę podać ilość) 24. Liczba interwencji podjętych przez pracowników infolinii w tym okresie: (proszę podać ilość) 25. Sposób finansowania infolinii (proszę podać całkowity koszt przedsięwzięcia): Jeśli w regionie nie jest prowadzona infolinia* *) JeŜeli w regionie istnieje infolinia, proszę pominąć pytanie nr 26 26. (R/M) Jeśli w Państwa rejonie któreś z niŝej wymienionych celów są realizowane poprzez inne formy współpracy/koordynacji niŝ infolinia, proszę je zaznaczyć: [ ] Udzielanie informacji ludziom bezdomnym. (proszę wpisać jakich informacji) [ ] Udzielanie informacji mieszkańcom i zainteresowanym instytucjom/słuŝbom. (proszę wpisać jakich informacji) strona 7 z 10

[ ] Miękka koordynacja pracy placówek i słuŝb (informowanie), np. udzielanie informacji o miejscach dostępnych w schroniskach, ale bez moŝliwości nakazania przyjęcia do schroniska. [ ] Twarda koordynacja pracy placówek i słuŝb, np. wydanie wiąŝącego skierowania do schroniska, nakazanie przewiezienia z pustostanu do schroniska, przyjęcia do szpitala itd. CZĘŚĆ 3 SUGESTIE NA PRZYSZŁOŚĆ 27. (R) Jaka instytucja jest najbardziej predestynowana do koordynowania pomocy zapobiegającej zamarznięciom w rejonie działania Państwa instytucji? Proszę zaznaczyć tylko jedną odpowiedź: [ ] Zarządy organizacji prowadzących kilka placówek w rejonie [ ] Porozumienie/platforma instytucji/organizacji prowadzących schroniska i noclegownie [ ] Urząd gminy/miasta [ ] Ośrodek Pomocy Społecznej [ ] StraŜ Miejska [ ] Policja [ ] StraŜ Ochrony Kolei [ ] Urząd Wojewódzki [ ] Urząd Marszałkowski [ ] Inna: (proszę podać nazwę instytucji) 28. (R) Które instytucje powinny współpracować w rejonie działania Państwa instytucji, aby efektywnie zapobiegać zamarznięciom w zimie? MoŜna zaznaczyć kilka odpowiedzi: [ ] Instytucje/organizacje prowadzące schroniska, noclegownie i ogrzewalnie [ ] Instytucje prowadzące jadłodajnie [ ] Porozumienie/platforma instytucji/organizacji prowadzących schroniska i noclegownie [ ] Urząd gminy/miasta [ ] Ośrodek Pomocy Społecznej [ ] StraŜ Miejska [ ] Policja [ ] StraŜ Ochrony Kolei [ ] Urząd Wojewódzki [ ] Urząd Marszałkowski (proszę podać nazwę / nazwy instytucji) [ ] Porozumienie/platforma instytucji zaznaczonych wyŝej. 29. (R) Jakie są plany w rejonie działania Państwa instytucji na najbliŝszą zimę: [ ] Przeznaczenie dodatkowych środków na miejsca w placówkach noclegowych [ ] Powołanie zespołu [ ] Regularne spotkania zainteresowanych instytucji [ ] Pozostawanie w kontakcie telefonicznym strona 8 z 10

[ ] Ustanowienie infolinii [ ] Jeszcze nieznane 30. (M) Jakie są plany Państwa instytucji na najbliŝszą zimę: [ ] Przeznaczenie dodatkowych środków na miejsca w placówkach noclegowych [ ] Powołanie zespołu [ ] Udział/organizowanie regularnych spotkań zainteresowanych instytucji [ ] Pozostawanie w kontakcie telefonicznym [ ] Podpisanie porozumienia o współpracy [ ] Ustanowienie infolinii [ ] Brak planów DODATKOWE OBSERWACJE 31. (R/M) Proszę podać wszelkie nieujęte w niniejszym kwestionariuszu istotne informacje dotyczące działań na rzecz zimowego zabezpieczenia osób zagroŝonych zamarznięciem podejmowanych bezpośrednio przez Państwa instytucję i/lub przez inne podmioty w rejonie działania Państwa instytucji: (proszę wpisać dodatkowe obserwacje) strona 9 z 10

STOPKA dane kontaktowe do instytucji wypełniającej kwestionariusz 32. Rodzaj instytucji (wypełniającej ankietę) [ ] Organizacja/instytucja prowadząca placówkę (ogrzewalnia, noclegownia, schronisko, jadłodajnia) dla ludzi bezdomnych. [ ] Instytucja posiadająca wśród swoich klientów ludzi bezdomnych (np. izba przyjęć, pogotowie ratunkowe, straŝ miejska, policja, ośrodek pomocy społecznej, izba wytrzeźwień, itd.). [ ] Instytucja zajmująca się lub zobowiązana do uczestniczenia w procesie zapobiegania zamarznięciom, np. poprzez finansowanie określonych działań (np. Urząd Marszałkowski, Urząd Wojewódzki, Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej, Centrum Zarządzania Kryzysowego, itd.). [ ] Instytucja prowadząca infolinię. 33. Nazwa instytucji/placówki: 34. Dane kontaktowe adres pocztowy, telefon, fax, e-mail, strona www: 35. Imię i nazwisko osoby wypełniającej kwestionariusz: Dziękujemy za wypełnienie kwestionariusza! strona 10 z 10