Formularz oferty. Województwo: REGON: Wysokość kapitału wpłaconego: (dot. S.A.)

Podobne dokumenty
Dostawa mebli laboratoryjnych wraz z montażem

Dostawa notebooków i komputerów z monitorami

Formularz oferty. Województwo: REGON: Wysokość kapitału wpłaconego: (dot. S.A.)

Dostawa materiałów eksploatacyjnych - tusze i tonery

Uniwersytet Śląski w Katowicach, ul. Bankowa 12, Katowice, Formularz oferty. Województwo: REGON:

OFERTA. ... ulica:... kod i miejscowość:... powiat:... województwo:...

Oferta. Załącznik nr 1A do SIWZ DZP UG. Uniwersytet Śląski w Katowicach ul. Bankowa Katowice. Zamawiający:

Projekt CHIP Chemia i Praca Zwiększenie kompetencji w ramach studiów I i II stopnia na kierunku Chemia i Technologia Chemiczna OFERTA.

OFERTA. Województwo: REGON:

Projekt CHIP Chemia i Praca Zwiększenie kompetencji w ramach studiów I i II stopnia na kierunku Chemia i Technologia Chemiczna OFERTA.

OFERTA. Województwo: REGON:

Formularz oferty. Załącznik nr 2. Uniwersytet Śląski w Katowicach ul. Bankowa Katowice. Zamawiający:

BPO&IT wysokiej jakości program stażowy oraz program rozwoju kompetencji studentów kierunku informatyka WIiNoM UŚ OFERTA. Ulica, nr domu / nr lokalu:

WZÓR OFERTY. Uniwersytet Śląski w Katowicach ul. Bankowa Katowice. Zamawiający:

OFERTA. Uniwersytet Śląski w Katowicach ul. Bankowa Katowice. Zamawiający:

Nazwa Wykonawcy... Adres:... Tel/fax :... NIP :... Regon:... adres ... Po zapoznaniu się z warunkami przetargu nieograniczonego na:

im. Prof. Stanisława Szyszko Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach Zabrze, ul. 3 Maja 13-15

19/2018/PN/15 Dotyczy: Modyfikacji SIWZ. Znak sprawy: ZP/15/ Dyrektor

URZĄD STATYSTYCZNY W WARSZAWIE

Dostawa oleju napędowego wraz ze zbiornikiem magazynowym w formie dzierżawy na potrzeby Zakładu Gospodarki Komunalnej w Wieliczce w roku 2016

OFERTA (Prosimy o CZYTELNE wypełnienie.) Niniejsza oferta zawiera... kolejno ponumerowanych i zszytych zapisanych stron.

Zadanie nr 23 Opis przedmiotu zamówienia: Zestaw do diagnostyki peryferyjnych segmentów drzewa oskrzelowego przy użyciu mini sond USG 1 kpl.

OFERTA. dot. nr Sprawy W1/ Uniwersytet Śląski w Katowicach ul. Bankowa Katowice. Zamawiający:

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY

FORMULARZ OFERTY. Telefon, Rachunek bankowy: 1) wykonania przedmiotu zamówienia za cenę brutto:. Podana cena zawiera podatek VAT.

Zadanie nr 21: Nóż ultradźwiękowy z przetwornikiem - 1 szt.

OFERTA. Uniwersytet Śląski w Katowicach ul. Bankowa 12. Województwo: Uniwersyteckie Towarzystwo Naukowe Wszechnica Śląska ul.

OFERTA. dot. nr Sprawy W1/ Uniwersytet Śląski w Katowicach ul. Bankowa Katowice. Zamawiający:

Zapytanie o cenę. dotyczy wykonania usługi: opracowanie procedur i realizacji monitoringu i ewaluacji Projektu ATRAKCYJNE I SKUTECZNE TECHNIKUM

OFERTA. dot. nr Sprawy WDB/ Uniwersytet Śląski w Katowicach ul. Bankowa Katowice. Zamawiający:

Nr sprawy POT Strona 1 z 6 FORMULARZ OFERTY

1. Osobą uprawnioną do udzielania informacji na temat złożonej oferty jest:

OFERTA ... Pełna nazwa Wykonawcy/Wykonawców. Siedziba (miejscowość, kod pocztowy) oraz Adres (ulica, nr domu, nr lokalu, województwo)

FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca.

FORMULARZ OFERTY ADRES:.

FORMULARZ OFERTY. 1. Osobą uprawnioną do udzielania informacji na temat złożonej oferty jest:

O F E R T A. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym sygnatura postępowania: BZP/90/DB/2014 pn.:

Załącznik Nr 1 do zapytania ofertowego OFERTA. Nazwa i siedziba Wykonawcy: telefon... fax @... NIP... REGON...

... FORMULARZ OFERTY. Nr tel. :. Nr faksu : W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na:

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca.

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

OKRES UDZIELONEJ GWARANCJI,

FORMULARZ OFERTOWY Nazwa i adres Wykonawcy:...

FORMULARZ OFERTOWY CENA OFERTOWA BRUTTO SŁOWNIE. Wartość podatku VAT (23%) (iloczyn CENY OFERTOWEJ NETTO i stawki podatku VAT)

FORMULARZ O F E R T Y

ZP/PN/25/2017 FORMULARZ OFERTY. CZĘŚĆ nr.

FORMULARZ OFERTY. 1. Osobą uprawnioną do udzielania informacji na temat złożonej oferty jest:

ZP1/02/2019 R. Sukcesywna dostawa artykułów żywnościowych dla Zespołu Szkolno- Przedszkolnego im. W. Broniewskiego w Międzyrzeczu w 2019r.

OFERTA. Uniwersytet Śląski w Katowicach ul. Bankowa Katowice. Zamawiający:

P O W I A T T U R E C K I

Rozdział II.... dnia.. (pieczęć firmowa Wykonawcy) FORMULARZ OFERTY wraz z załączonymi formularzami.... /pełna nazwa firmy/imię i nazwisko Wykonawcy/

OFERTA. Nazwa firmy (Wykonawcy):... Adres wykonawcy: NIP:... Regon: numer rachunku bankowego ...

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

FORMULARZ OFERTY OFERTA

FORMULARZ OFERTY. Gospodarka Komunalna w Celestynowie ul. Regucka Celestynów. ... działając w imieniu i na rzecz:

FORMULARZ OFERTY. działający w imieniu i na rzecz Wykonawcy/ Wykonawców występujących wspólnie*: (nazwa i siedziba Wykonawcy/Pieczęć firmowa)

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

FORMULARZ OFERTOWY. Wykonawca: 1. Imię i nazwisko i/lub zarejestrowana nazwa Wykonawcy:

P O W I A T T U R E C K I

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU. Działając w imieniu i na rzecz Wykonawcy :... /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/

O F E R T A. Załącznik nr 1 do SIWZ ... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Aleje Jerozolimskie Warszawa

Uzdrowisko Rabka Spółka Akcyjna, ul. Orkana 49, Rabka Zdrój. Tel. -...; fax -...; NIP -...; REGON -...;

1. Zarejestrowana nazwa Wykonawcy Zarejestrowany adres Wykonawcy... Numer telefonu... Numer faksu... REGON NIP... Internet:

rozbudowę WyŜszej Szkoły Nauk Humanistycznych i Dziennikarstwa przy ul. Gen. Tadeusza Kutrzeby 10 w Poznaniu

Dostawa komputerów typu serwer wraz z urządzeniami pamięci masowych i licencjami oprogramowania systemowego

Agencja Rozwoju Nysy Sp. z o.o. Nr umowy RPOP /17-00 z r.

Numer sprawy: OKDO-DZP Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. 1. Dane Wykonawcy: Nazwa Wykonawcy

FORMULARZ OFERTOWY

Wzór formularza oferty (pieczęć adresowa firmy wykonawcy) REGON...

GMINA MYSZKÓW Myszków, ul. Kościuszki 26

ROZDZIAŁ III FORMULARZ OFERTY Z ZAŁĄCZNIKAMI WZORY DOKUMENTÓW SKŁADANE NA WEZWANIE ZAMAWIAJĄCEGO W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W

FORMULARZ OFERTY (Wzór)

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

...dnia (pieczęć firmowa wykonawcy)

Odpowiadając na ogłoszenie o zamówieniu w trybie przetargu nieograniczonego, pn.: Elewacja Przedszkola Samorządowego ...

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

Wykonanie dokumentacji technicznej na przebudowę ulicy Dwornej w Łomży

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

ETAP I dostawa elementów systemu

(miejsce i data sporządzenia)

Wzór formularza ofertowego

FORMULARZ OFERTY. Gmina Płaska Płaska Płaska

O F E R T A W Y K O N A W C Y

FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY)

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

WYKONAWCA 1... adres ul... kod.. miasto.. kraj.. nr telefonu... nr faksu... adres ... NIP..., REGON... WYKONAWCA 2*... adres ul...

Wartość oferty netto w okresie trwania umowy:... PLN. Cena jednostkowa netto

O F E R T A W Y K O N A W C Y

... NIP/ REGON BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa O F E R T A

F O R M U L A R Z O F E R T O W Y

1) Producent: 2) Model 3) PAMIĘĆ RAM (minimum 16 GB) 4) Dysk SSD (minimum 256 GB)

Sportowe Przedmieście modernizacja boiska sportowego przy Szkole Podstawowej nr 2 w Głuszycy

FORMULARZ OFERTOWY......

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy (wraz z kodem)... tel. (kierunkowy)... tel..., fax... REGON... NIP... Internet: http//...

FORMULARZ OFERTY NIP...REGON... Wykonawcy/*Pełnomocnika. Nr konta... Bank... Wykonawcy / *Pełnomocnika

FORMULARZ OFERTOWY w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego pod nazwą:

ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ. FORMULARZ OFERTY dnia.. r. Lubelski Węgiel Bogdanka S.A. Bogdanka Puchaczów

ZAŁĄCZNIK NR 7 do SIWZ Zakup kompleksowej usługi wydruku dla wybranych lokalizacji Poczty Polskiej S.A. Formularz "Oferta"

FORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie

Transkrypt:

Załącznik nr 1A do SIWZ nr DZP.381.81.2014.DW Formularz oferty Zamawiający: Uniwersytet Śląski w Katowicach ul. Bankowa 12 40-007 Katowice Nazwa (firma) / imię i nazwisko Wykonawcy / Wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie: Ulica, nr domu / nr lokalu: Adres Wykonawcy: Miejscowość i kod pocztowy: Województwo: Kraj: NIP: Wysokość kapitału zakładowego: (dot. Sp. z o.o.) REGON: Wysokość kapitału wpłaconego: (dot. S.A.) Adres do korespondencji: (jeżeli jest inny niż podany powyżej) Telefon: Osoba upoważniona do kontaktu z Zamawiającym: Faks: e-mail: Całkowita liczba stron oferty wraz z załącznikami: Odpowiadając na publiczne ogłoszenie o zamówieniu w postępowaniu nr DZP.381.81.2014.DW prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego p.n.: Dostawa mebli akademickich, biurowych i metalowych wraz z montażem składamy następującą ofertę: Strona 1 z 7

CZĘŚĆ A Meble akademickie 1. Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia zgodnie z warunkami i na zasadach zawartych w SIWZ za łącznym wynagrodzeniem: Wartość netto:... PLN Stawka podatku VAT:...PLN Doliczona wartość podatku VAT:..% Cena oferty:.....pln PLN.. PLN Wyżej podana cena stanowi cenę w rozumieniu art. 3 ust. 1 pkt 1 i ust. 2 ustawy z dnia 9 maja 2014 r. o informowaniu o cenach towarów i usług (Dz. U. poz. 915), a więc wartość wyrażoną w jednostkach pieniężnych, którą kupujący jest obowiązany zapłacić przedsiębiorcy za towar lub usługę. Zgodnie z przepisem art. 3 ust. 2 ustawy o informowaniu o cenach towarów i usług, w cenie uwzględnia się podatek od towarów i usług oraz podatek akcyzowy, jeżeli na podstawie odrębnych przepisów sprzedaż towaru (usługi) podlega obciążeniu podatkiem od towarów i usług lub podatkiem akcyzowym. Przez cenę rozumie się również stawkę taryfową. Cena podana w ofercie jest sumą kwot wszystkich elementów składających się na przedmiot zamówienia tj. koszt mebli, koszt transportu, koszt rozładunku, koszt wniesienia do pomieszczeń Zamawiającego, koszt montażu, a także koszt zapewnienia bezpłatnego serwisu technicznego w okresie gwarancyjnym, zgodnie z załącznikiem nr 2 do SIWZ, podatki, opłaty i inne należności płatne przez Wykonawcę oraz wszelkie elementy ryzyka związane z realizacją zamówienia. Wykonawcy mający siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium RP biorący udział w postępowaniu winni podać tylko wartość netto wynagrodzenia. W celu dokonania oceny i porównania ofert Zamawiający doliczy kwotę należnego podatku VAT do ww. wartości netto. Wyliczona w ten sposób kwota stanowić będzie cenę oferty Wykonawcy zagranicznego, która będzie brana pod uwagę przy dokonywaniu oceny i porównania ofert. Umowa w takim przypadku zostanie zawarta na kwotę netto (bez wartości dodanej), natomiast należny podatek VAT we właściwej wysokości Zamawiający odprowadzi we własnym zakresie. 2. Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia za ww. cenę zgodnie z poniższym zestawieniem: l.p. 1 Fotel Nazwa 2 Pufa kostka 3 Biurko 4 tapicerowane na stelażu metalowym 5 Regał 3 szafkowy Nr indeksu Producent, model, typ Okres gwarancji (w m-cach) Ilość wraz z j.m. Cena jedn. netto j.m. Wartość netto 1 2 3 4 5 6 7 (5 x 6) 62858 62859 61200 W 1/2-61200 61202 Wypełnienie.. Pokrowiec... 30 szt. 10 szt. 18 szt. 10 szt. Strona 2 z 7

6 7 8 9 Regał na książki z pięcioma półkami zamontowanymi na stałe tapicerowane na stelażu metalowym Tapczan jednoosobowy tapicerowane na stelażu metalowym 10 Biurko W 1/2 61202 W 1/3 61202 W 1/1 61207 W 1/2 61207 W 1/3 61207 5 szt. 10 szt. Razem wartość netto 1 : 3. Zobowiązujemy się do realizacji przedmiotu zamówienia w terminie do... dni od daty zawarcia umowy. 4. Akceptujemy warunki płatności podane we wzorze umowy. 5. Oświadczamy, iż warunki udziału w postępowaniu określone w art. 22 ust.1 ustawy - Prawo zamówień publicznych spełniamy samodzielnie 2. 6. Podwykonawcy/om powierzymy następującą część/części zamówienia, (jeżeli dotyczy) 3 :. 7. Na podstawie przepisu art. 26 ust. 2d w zw. z art. 24 ust. 2 pkt 5) ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity: Dz. U. z 2013 r., 907 z późn. zm.), oświadczamy, iż nie należymy do grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331, z późn. zm.) 4 (w przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie o zamówienie powyższą informację lub odpowiednio listę należy złożyć w stosunku do każdego z podmiotów wspólnie ubiegających się o zamówienie). 8. Osobą upoważnioną do kontaktów z Zamawiającym, w celu realizacji umowy jest: p., tel.:.. faks:........, e-mail: 9. Zastrzegamy sobie prawo zmiany ww. osoby, w drodze pisemnej notyfikacji o dokonanej zmianie. 10. Oświadczamy, iż zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia, nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty i zobowiązujemy się spełnić wszystkie wymagania Zamawiającego wymienione w SIWZ i we wszystkich załącznikach do niej. 11. Jesteśmy związani niniejszą ofertą przez czas wskazany w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia tj. 30 dni od upływu terminu składania ofert. 12. Oświadczamy, iż oferowane meble są fabrycznie nowe i nie używane, pochodzą z bieżącej produkcji (2014), posiadają stosowne certyfikaty, atesty (poz. 4, 7, 9 szczegółowego opisu przedmiotu zamówienia atest trudnopalności tkaniny na papierosa wg normy PN-EN 1021-1 lub równoważnej) i aprobaty dopuszczające je do użytkowania na terenie RP oraz odpowiadają wymaganiom Zamawiającego określonym w opisie przedmiotu zamówienia. Wskazujemy atesty równoważne 5 : 1 Łączną wartość netto należy przenieść do ust. 1 formularza ofertowego i będzie ona stanowić podstawę do obliczenia ceny oferty. 2 W przypadku, gdy wykonawca polega na zasobach innych podmiotów ust. 5 należy wykreślić i złożyć pisemne zobowiązanie tych podmiotów do udostępnienia niezbędnych zasobów, np. zgodnie z załącznikiem nr 1D do SIWZ. 3 W przypadku pozostawienia ust. 6 bez uzupełnienia, Zamawiający przyjmie, że Wykonawca zamierza wykonać zamówienie samodzielnie. 4 W przypadku gdy Wykonawca należy do grupy kapitałowej, należy wykreślić ust. 7 oraz przedłożyć wraz z ofertą listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej, zgodnie z rozdz. IV ust. 6 SIWZ. 5 Należy wypełnić tylko w przypadku, gdy oferowane przez Wykonawcę meble posiadają inne atesty (równoważne) niż określone przez Zamawiającego w SIWZ. W przypadku pozostawienia ust. 12 bez uzupełnienia, Zamawiający przyjmie, że Wykonawca oferuje meble, które posiadają - poz. 4, 7, 9 szczegółowego opisu przedmiotu zamówienia atest trudnopalności tkaniny na papierosa wg normy PN-EN 1021-1. Strona 3 z 7

13. Oświadczamy, iż w zakresie realizacji obowiązków wynikających z rękojmi i gwarancji osobą upoważnioną jest: Serwisant:...; adres: tel:...; faks:... e-mail: 14. Opis techniczny oferowanych mebli spełniającego minimalne parametry techniczne podane przez Zamawiającego, stanowi załącznik nr... do niniejszej oferty. 15. Zawarta w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia treść wzoru umowy została przez nas zaakceptowana i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na wyżej wymienionych warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 16. Oświadczamy, iż wadium zostało wniesione w formie: 6 w pieniądzu, przelewem na rachunek Zamawiającego: ING Bank Śląski Spółka Akcyjna o/katowice, nr rachunku: 29 1050 1214 1000 0022 0331 4816, w wysokości:... PLN, w poręczeniach bankowych, w wysokości:. PLN, w poręczeniach spółdzielczej kasy oszczędnościowo-kredytowej (poręczenie pieniężne), w wysokości:.. PLN, w gwarancjach bankowych, w wysokości:.. PLN, w gwarancjach ubezpieczeniowych, w wysokości:... PLN, w poręczeniach udzielanych przez podmioty, o których mowa w art. 6b ust. 5 pkt. 2 ustawy z dnia 9 listopada 2000 r. o utworzeniu Polskiej Agencji Rozwoju Przedsiębiorczości (Dz. U. z 2007 r. Nr 42, poz. 275, z późn. zm.), w wysokości:... PLN. 17. Po zakończeniu postępowania wnosimy o zwrot wadium na konto 7 :.. 18. Znając treść przepisu art. 297 1 Kodeksu Karnego: Kto, w celu uzyskania dla siebie lub kogo innego, od banku lub jednostki organizacyjnej prowadzącej podobną działalność gospodarczą na podstawie ustawy albo od organu lub instytucji dysponujących środkami publicznymi kredytu, pożyczki pieniężnej, poręczenia, gwarancji, akredytywy, dotacji, subwencji, potwierdzenia przez bank zobowiązania wynikającego z poręczenia lub z gwarancji lub podobnego świadczenia pieniężnego na określony cel gospodarczy, instrumentu płatniczego lub zamówienia publicznego, przedkłada podrobiony, przerobiony, poświadczający nieprawdę albo nierzetelny dokument albo nierzetelne, pisemne oświadczenie dotyczące okoliczności o istotnym znaczeniu dla uzyskania wymienionego wsparcia finansowego, instrumentu płatniczego lub zamówienia, podlega karze pozbawienia wolności od 3 miesięcy do lat 5, oświadczamy, że dane zawarte w ofercie, dokumentach i oświadczeniach są zgodne ze stanem faktycznym. 19. Wraz z niniejszą ofertą składamy: Nazwa załącznika nr strony 1....... 2....... 3.......... data i podpis osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy 6 Niepotrzebne skreślić. 7 Dotyczy wadium w formie pieniężnej. Strona 4 z 7

CZĘŚĆ B Meble biurowe i metalowe 1. Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia zgodnie z warunkami i na zasadach zawartych w SIWZ za łącznym wynagrodzeniem: Wartość netto:... PLN Stawka podatku VAT:...PLN Doliczona wartość podatku VAT:..% Cena oferty:.....pln PLN.. PLN Wyżej podana cena stanowi cenę w rozumieniu art. 3 ust. 1 pkt 1 i ust. 2 ustawy z dnia 9 maja 2014 r. o informowaniu o cenach towarów i usług (Dz. U. poz. 915), a więc wartość wyrażoną w jednostkach pieniężnych, którą kupujący jest obowiązany zapłacić przedsiębiorcy za towar lub usługę. Zgodnie z przepisem art. 3 ust. 2 ustawy o informowaniu o cenach towarów i usług, w cenie uwzględnia się podatek od towarów i usług oraz podatek akcyzowy, jeżeli na podstawie odrębnych przepisów sprzedaż towaru (usługi) podlega obciążeniu podatkiem od towarów i usług lub podatkiem akcyzowym. Przez cenę rozumie się również stawkę taryfową. Cena podana w ofercie jest sumą kwot wszystkich elementów składających się na przedmiot zamówienia tj. koszt mebla, koszt transportu, koszt rozładunku, koszt wniesienia do pomieszczeń Zamawiającego, koszt montażu, a także koszt zapewnienia bezpłatnego serwisu technicznego w okresie gwarancyjnym, zgodnie z załącznikiem nr 2 do SIWZ, podatki, opłaty i inne należności płatne przez Wykonawcę oraz wszelkie elementy ryzyka związane z realizacją zamówienia. Wykonawcy mający siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium RP biorący udział w postępowaniu winni podać tylko wartość netto wynagrodzenia. W celu dokonania oceny i porównania ofert Zamawiający doliczy kwotę należnego podatku VAT do ww. wartości netto. Wyliczona w ten sposób kwota stanowić będzie cenę oferty Wykonawcy zagranicznego, która będzie brana pod uwagę przy dokonywaniu oceny i porównania ofert. Umowa w takim przypadku zostanie zawarta na kwotę netto (bez wartości dodanej), natomiast należny podatek VAT we właściwej wysokości Zamawiający odprowadzi we własnym zakresie. 2. Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia za ww. cenę zgodnie z poniższym zestawieniem: l.p. 1 Nazwa tapicerowane obrotowe 2 Regał metalowy 3 Stojak metalowy Nr indeksu Producent, model, typ Okres gwarancji (w m-cach) Ilość wraz z j.m. Cena jedn. netto j.m. Wartość netto 1 2 3 4 5 6 7 (5 x 6) W 1/1 45509 W 1/1 63696 W 1/2 63696 3 szt. 1 szt. 1 szt. Razem wartość netto 8 : 8 Łączną wartość netto należy przenieść do ust. 1 formularza ofertowego i będzie ona stanowić podstawę do obliczenia ceny oferty. Strona 5 z 7

3. Zobowiązujemy się do realizacji przedmiotu zamówienia w terminie do... dni od daty zawarcia umowy. 4. Akceptujemy warunki płatności podane we wzorze umowy. 5. Oświadczamy, iż warunki udziału w postępowaniu określone w art. 22 ust.1 ustawy - Prawo zamówień publicznych spełniamy samodzielnie 9. 6. Podwykonawcy/om powierzymy następującą część/części zamówienia, (jeżeli dotyczy) 10 :. 7. Na podstawie przepisu art. 26 ust. 2d w zw. z art. 24 ust. 2 pkt 5) ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity: Dz. U. z 2013 r., 907 z późn. zm.), oświadczamy, iż nie należymy do grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331, z późn. zm.) 11 (w przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie o zamówienie powyższą informację lub odpowiednio listę należy złożyć w stosunku do każdego z podmiotów wspólnie ubiegających się o zamówienie). 8. Osobą upoważnioną do kontaktów z Zamawiającym, w celu realizacji umowy jest: p., tel.:.. faks:........, e-mail: 9. Zastrzegamy sobie prawo zmiany ww. osoby, w drodze pisemnej notyfikacji o dokonanej zmianie. 10. Oświadczamy, iż zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia, nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty i zobowiązujemy się spełnić wszystkie wymagania Zamawiającego wymienione w SIWZ i we wszystkich załącznikach do niej. 11. Jesteśmy związani niniejszą ofertą przez czas wskazany w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia tj. 30 dni od upływu terminu składania ofert. 12. Oświadczamy, iż oferowany mebel jest fabrycznie nowy i nie używany, pochodzi z bieżącej produkcji (2014), posiada stosowne certyfikaty i aprobaty dopuszczające je do użytkowania na terenie RP oraz odpowiada wymaganiom Zamawiającego określonym w opisie przedmiotu zamówienia. 13. Oświadczamy, iż w zakresie realizacji obowiązków wynikających z rękojmi i gwarancji osobą upoważnioną jest: Serwisant:...; adres: tel:...; faks:... e-mail: 14. Opis techniczny oferowanego mebla spełniającego minimalne parametry techniczne podane przez Zamawiającego, stanowi załącznik nr... do niniejszej oferty. 15. Zawarta w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia treść wzoru umowy została przez nas zaakceptowana i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na wyżej wymienionych warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 16. Oświadczamy, iż wadium zostało wniesione w formie: 12 w pieniądzu, przelewem na rachunek Zamawiającego: ING Bank Śląski Spółka Akcyjna o/katowice, nr rachunku: 29 1050 1214 1000 0022 0331 4816, w wysokości:... PLN, w poręczeniach bankowych, w wysokości:. PLN, w poręczeniach spółdzielczej kasy oszczędnościowo-kredytowej (poręczenie pieniężne), w wysokości:.. PLN, w gwarancjach bankowych, w wysokości:.. PLN, w gwarancjach ubezpieczeniowych, w wysokości:... PLN, 9 W przypadku, gdy wykonawca polega na zasobach innych podmiotów ust. 5 należy wykreślić i złożyć pisemne zobowiązanie tych podmiotów do udostępnienia niezbędnych zasobów, np. zgodnie z załącznikiem nr 1D do SIWZ. 10 W przypadku pozostawienia ust. 6 bez uzupełnienia, Zamawiający przyjmie, że Wykonawca zamierza wykonać zamówienie samodzielnie. 11 W przypadku gdy Wykonawca należy do grupy kapitałowej, należy wykreślić ust. 7 oraz przedłożyć wraz z ofertą listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej, zgodnie z rozdz. IV ust. 6 SIWZ. 12 Niepotrzebne skreślić. Strona 6 z 7

w poręczeniach udzielanych przez podmioty, o których mowa w art. 6b ust. 5 pkt. 2 ustawy z dnia 9 listopada 2000 r. o utworzeniu Polskiej Agencji Rozwoju Przedsiębiorczości (Dz. U. z 2007 r. Nr 42, poz. 275, z późn. zm.), w wysokości:... PLN. 17. Po zakończeniu postępowania wnosimy o zwrot wadium na konto 13 :.. 18. Znając treść przepisu art. 297 1 Kodeksu Karnego: Kto, w celu uzyskania dla siebie lub kogo innego, od banku lub jednostki organizacyjnej prowadzącej podobną działalność gospodarczą na podstawie ustawy albo od organu lub instytucji dysponujących środkami publicznymi kredytu, pożyczki pieniężnej, poręczenia, gwarancji, akredytywy, dotacji, subwencji, potwierdzenia przez bank zobowiązania wynikającego z poręczenia lub z gwarancji lub podobnego świadczenia pieniężnego na określony cel gospodarczy, instrumentu płatniczego lub zamówienia publicznego, przedkłada podrobiony, przerobiony, poświadczający nieprawdę albo nierzetelny dokument albo nierzetelne, pisemne oświadczenie dotyczące okoliczności o istotnym znaczeniu dla uzyskania wymienionego wsparcia finansowego, instrumentu płatniczego lub zamówienia, podlega karze pozbawienia wolności od 3 miesięcy do lat 5, oświadczamy, że dane zawarte w ofercie, dokumentach i oświadczeniach są zgodne ze stanem faktycznym. 19. Wraz z niniejszą ofertą składamy: Nazwa załącznika nr strony 1....... 2....... 3....... 4... 5... 6.......... data i podpis osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy 13 Dotyczy wadium w formie pieniężnej. Strona 7 z 7