ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY na: Dostawa druków medycznych,.

Podobne dokumenty
ZMIANA TREŚCI ZAPROSZENIA na: Dostawa druków medycznych.

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY na: Dostawa druków medycznych.

Z A P R O S Z E N I E do złożenia oferty na wykonanie zamówienia

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY na: Dostawa druków medycznych,.

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY na: Wykonanie pieczątek.

Z A P R O S Z E N I E do złożenia oferty na wykonanie zamówienia

Z A P R O S Z E N I E do złożenia oferty na wykonanie zamówienia

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY na: Wykonanie pieczątek.

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY na: Zakup, dostawę i montaż krzeseł (ławek).

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY na: Odbiór, transport i zagospodarowanie odpadów komunalnych.

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY na: Dostawę drobnego sprzętu medycznego wielorazowego użytku.

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY na: Dostawa kocyków niemowlęcych wraz z opakowaniem prezentowym.

SZPITAL MIEJSKI im. Jana Garduły w Świnoujściu sp z o. o. Świnoujście, 15/12/2017 r.

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY na: Dostawę drobnego sprzętu medycznego wielorazowego użytku do histeroskopu.

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY. Na: Zakup, dostawa i montaż rolet okiennych i moskitier ramkowych dla Szpitala Miejskiego w Świnoujściu

D/ZP/381/26/DZ/13 Katowice

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY na: Zakup, dostawa kocyków niemowlęcych wraz z opakowaniem prezentowym.

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY na: Pomiar natężenia pola elektromagnetycznego urządzeń medycznych oraz pomiar środowiska pracy

Z A P R O S Z E N I E do złożenia oferty na wykonanie zamówienia

Zamówienie należy zrealizować w terminie od dnia zawarcia umowy do dnia r.

Świętoszów, dnia r.

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY. Zakup elementów ogrodzenia tymczasowego

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY na: Dostawę filtrów do szpitalnego systemu wentylacji.

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY na: Dostawę gazów medycznych wraz z dzierżawą butli i oprzyrządowania.

UMOWA NR. zawarta w dniu.. w Warszawie, pomiędzy:

Umowa nr ZUO/ /2018. Dnia.2018 r. w Szczecinie pomiędzy:

Dotyczy: postępowania nr 802/ZP/2019 o udzielenie zamówienia publicznego na: Konserwacja i naprawa sprzętu służby żywnościowej.

UMOWA SPRZEDAŻY nr. /2017

Wzór umowy. Umowa nr.. zawarta dnia.. r., w Warszawie zwana dalej Umową

Zamówienie należy zrealizować w terminie od dnia do dnia r.

UMOWA nr. /,,,,,,,,,,,, zawarta w dniu..r w Łodzi pomiędzy:

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY NA DOSTAWĘ ŚRODKÓW CZYSTOŚCI

Świętoszów, dnia r.

UMOWA (wzór) a *... z siedzibą w.. przy ul... zarejestrowaną. w... NIP.. REGON reprezentowaną przez

UMOWA nr.(wzór) ,wpisaną do. reprezentowaną przez:

UMOWA NR. Wykonanie i dostawa elementów wizualizacji placówek pocztowych

ZO/3/2018 Załącznik nr 4. UMOWA nr.(wzór)

Załącznik nr 2 do Zapytania Ofertowego

Umowa nr CRU/.../Zm/2016 (wzór)

ZAPROSZENIE DO SKŁADANIA OFERT DYREKTOR WOJEWÓDZKIEGO URZĘDU PRACY W KATOWICACH

Zakup sprzętu chłodniczego, gastronomicznego i stołowo-kuchennego

Konkurs ofert Dostawa azotu ciekłego (zamówienie o wartości szacunkowej poniżej euro)

zwaną dalej Zamawiającym, a... zwanym / zwaną w dalszej treści UMOWY Wykonawcą, którą reprezentuje / reprezentują:

UMOWA NR / Wzór

... OŚWIADCZENIE WYKONAWCY

Zamówienie należy zrealizować w terminie od dnia zawarcia umowy do dnia r.

Wymiana uszczelniaczy i łożysk ślizgowych linii wałów L i PB na motorówce hydrograficznej MH-1

UMOWA nr ZP.271.KC

UMOWA NR DZP /2016

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY do euro. Zaprasza do złożenia oferty na dostawę filtrów do central klimatyzacyjnych kod CPV :

UMOWA nr.. sprzedaży

ZO/1/2018 Załącznik nr 3. UMOWA nr (wzór)

PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA Sukcesywna dostawa papieru toaletowego i ręczników papierowych LP. NAZWA ZAMAWIANEGO TOWARU I PARAMETRY J.

Z A P R O S Z E N I E do złożenia oferty na wykonanie zamówienia

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY

U M O W A NR 76/ZP/2012

Szpital Miejski im. Franciszka Raszei

U M O W A DZPZ/333/177 /2017 -

UMOWA UB/ /2014. a firmą.. zarejestrowana.. w dniu. REGON.

Otwock, dn

ZUO/102/116/2018/ŁR Załącznik nr 3

Warszawa, dn. 5 października 2012 r. L. dz. MOS7-0710/407/12 Znak sprawy: MOS7/I/07/2012/rozpoznanie. wg rozdzielnika

UMOWA SPRZEDAŻY NR..

ZAPYTANIE O CENĘ NR 1/ZC/2017 Brzesko, dn r.

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY do euro

UMOWA NR Dostawa materiałów budowlanych i malarskich

FORMULARZ OFERTY. Cena jedn. netto za 100 szt (VI+VIII) (III*V) I II III IV V VI VII VIII IX szt szt szt szt.

PROJEKT UMOWY P 41/ /19

UMOWA DOSTAWY NR SSTiP/ /../2016

ROZDZIAŁ III UMOWA SPRZEDAŻY NR DZP /2017

UMOWA Nr SM/KM/.. / LAB /2017 O WYKONYWANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

ZP/1/2019/ZO Załącznik nr 3. UMOWA nr (wzór)

UMOWA nr MSZ.SZIM. /2018

Wzór umowy. W dniu 2019 r., w Łodzi pomiędzy:

UMOWA Nr.. (Wzór) 1. Bazą Lotnictwa Transportowego .. - Zamawiającym Wykonawcą 1. Przedmiot umowy

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY do euro. Zaprasza do złożenia oferty na dostawę worków foliowych kod CPV :

Załącznik nr 3 do SIWZ

UMOWY NR ZUO/../2018. zwana dalej Umową zawarta w Szczecinie w dniu 2018 r. pomiędzy:

UMOWA NR. na dostawę artykułów spożywczych

ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY. U M O W A Nr /2016

PROJEKT UMOWY Nr. NIP. REGON:. reprezentowaną/ym przez. zwaną/ym w treści umowy Wykonawcą.

Załącznik Nr 4. (Wzór) UMOWA NR

WZÓR UMOWY DZI-271-2/14 Ostateczna treść umowy może ulec zmianie w zakresie nie zmieniającym istotnych postanowień umowy i wymagań ofertowych

Zapytanie o cenę. Zaprasza do złożenia oferty cenowej

WZÓR UMOWY DZI-271-2/18

II. Wymagany przez Zamawiającego termin realizacji zamówienia: do 14 dni licząc od daty podpisania umowy.

reprezentowanym przez

do silnika spalinowego Cummins QSM11

Szpital Miejski im. Franciszka Raszei

Formularze objęte prawem patentowym, do oferty należy dołączyć zaświadczenie firmy HINZ

Umowa do części 2 projekt

Dostawa artykułów żywnościowych do stołówki Zespołu Szkół w Żelechowie w okresie od r. do r.

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY na: Dostawę drobnego sprzętu wielorazowego użytku.

UMOWA nr PRZEDMIOT UMOWY 1

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 4/ZC/2017 Brzesko, dn r.

Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach ul. Karmelicka 4, Wadowice NIP: , REGON:

Transkrypt:

Znak sprawy: ZP/1/DT/DD/2018 Świnoujście 14.12.2018r. Zamawiający: Szpital Miejski im. Jana Garduły w Świnoujściu sp. z o.o. ul. Mieszka I 7 72 600 Świnoujście tel. 913267345 fax 913214174 adres strony internetowej: www.szpital.swinoujscie.pl email: sekretariat@szpitalswinoujscie.pl Regon: 812046670, NIP: 8551583467 ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY na: Dostawa druków medycznych,. Szpital Miejski im. Jana Garduły w Świnoujściu sp. z o.o., zwany dalej Zamawiającym, zaprasza do ożenia oferty w postępowaniu o udzielenie zamówienia na Dostawę druków medycznych dla Szpitala Miejskiego im. Jana Garduły w Świnoujściu sp. z o. o., na następujących warunkach: 1. Opis przedmiotu zamówienia: a) przedmiotem zamówienia jest dostawa druków medycznych dla Szpitala Miejskiego im. Jana Garduły w Świnoujściu sp. z o.o., zgodnie z pakietem wyszczególnionym w Załączniku nr 1 do niniejszego Zaproszenia. b) dostawy towaru w okresie objętym umową wykonywane będą sukcesywnie na podstawie zamówienia przesłanego drogą email lub ożonego telefonicznie, c) Zamawiający wymaga dokonania dostawy w terminie do pięciu dni roboczych od otrzymania przez Dostawcę bieżącego zamówienia określającego rodzaj i ilość towaru. d) w przypadku wystąpienia wad jakościowych i ilościowych, Dostawca na swój koszt dostarczy Zamawiającemu, nie później niż w ciągu 2 dni roboczych od momentu ożenia reklamacji, przedmioty zamówienia zgodnie ze zleceniem, e) płatność będzie realizowana każdorazowo przelewem w terminie 30 dni od daty otrzymania prawidłowo wystawionego rachunku lub faktury VAT. Faktury będą wystawione przez Dostawcę każdorazowo po wykonaniu bieżącego zamówienia. 2. Kod CPV: 229000009 3. Termin realizacji zamówienia: od dnia podpisania umowy do 31.12.2019 r. 4. Składanie ofert częściowych: nie. 5. Dokumenty, które należy dołączyć wraz z Formularzem ofertowym stanowiącym Załącznik nr 2 do Zaproszenia: a) wypełniony Załącznik nr 1 zestawienie asortymentowocenowe, b) aktualny na dzień składania ofert wyciąg z właściwego rejestru lub zaświadczenie o wpisie do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej w postaci wydruku ze strony CEIDG lub wydruku KRS, wystawione nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert. W przypadku składania oferty przez pełnomocnika, do oferty należy załączyć pełnomocnictwo. c) opłaconą polisę OC potwierdzającą posiadanie ubezpieczenia w zakresie przedmiotu zaproszenia obowiązującą przez cały okres trwania umowy na kwotę min. 8 tys.. 1

6. Zasady prowadzenia postępowania: 1) oferta podlega odrzuceniu gdy jej treść nie odpowiada treści zaproszenia, 2) Zamawiający poprawia oczywiste omyłki pisarskie i rachunkowe w treści oferty oraz inne omyłki polegające na niezgodności z zaproszeniem, które nie powodują istotnej zmiany oferty, zawiadamiając niezwłocznie, drogą elektroniczną, o tym Dostawcę. Dostawca może, drogą elektroniczną, w terminie trzech dni ożyć oświadczenie, że nie wyraża zgody na poprawioną omyłkę polegającą na niezgodności z zaproszeniem. W takim wypadku jego oferta podlega odrzuceniu, 3) Dostawca pozostaje związany ofertą przez okres 30 dni liczonych od dnia, w którym upłynął termin składania ofert. Termin ten może zostać wydłużony na wniosek Zamawiającego lub samodzielnie przez Dostawcę o okres nie dłuższy niż 30 dni. Korespondencja w przedmiotowej sprawie może odbywać się drogą elektroniczną. 4) termin związania ofertą liczy się od dnia, w którym upłynął termin składania ofert, 5) Zamawiający wybierze ofertę Dostawcy, który przedstawił najkorzystniejszą ofertę cenową, 6) Zamawiający może unieważnić postępowanie jeżeli oferta przewyższa zaplanowaną przez Zamawiającego kwotę na realizację zamówienia, 7) Zamawiający zastrzega sobie prawo do zamknięcia postępowania bez wyboru jakiejkolwiek oferty. 8) o wyniku postępowania, zamknięciu postępowania bez wyboru oferty albo jego unieważnieniu Zamawiający informuje niezwłocznie wszystkich Dostawców, którzy ożyli oferty, poprzez umieszczenie informacji o wyborze Dostawcy lub zamknięciu postępowania na stronie internetowej Zamawiającego. 7. Opis sposobu przygotowania oferty: 1) dostawca może ożyć tylko jedną ofertę zgodnie z wymaganiami niniejszego zaproszenia. Wszystkie pozycje powinny być wypełnione. 2) ofertę należy sporządzić w języku polskim na komputerze lub inną techniką w sposób czytelny i trwały. 3) każda strona oferty powinna być ponumerowana. Każda naniesiona przez Dostawcę zmiana powinna być przez niego parafowana. 4) oferta musi być kompletna. Na ofertę składa się formularz oferty (załącznik nr 1,2,3 do Zaproszenia) oraz pozostałe dokumenty wskazane w pkt. 5. Zaproszenia. 5) dopuszcza się przedkładanie dokumentów w kopiach, przy czym w razie wątpliwości Zamawiającego może on wezwać do przedstawienia oryginału dokumentu lub kopii poświadczonej za zgodność. Oferta z załącznikiem cenowoasortymentowym oraz pełnomocnictwo składane są w oryginale. 6) wszelkie poprawki naniesione w treści oferty powinny być podpisane przez osobę podpisującą ofertę. 7) Dostawca ponosi wszelkie koszty związane z przygotowaniem i ożeniem oferty. 8. Opis sposobu obliczania ceny: 1) do wyliczenia ceny za poszczególne asortymenty należy się posłużyć tabelą zawartą w pkt. 3 Formularza ofertowego będącego Załącznikiem nr 2 do niniejszego Zaproszenia, 2) Dostawca powinien uwzględnić wszystkie koszty związane z realizacją zamówienia. 3) cena musi być podana w otych polskich z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku, 4) wszystkie obliczenia powinny zostać dokonane ze szczególną starannością, a następnie podlegać wpisaniu do formularza oferty. W celu uniknięcia ewentualnych omyłek pisarskich lub błędów rachunkowych należy dokonać sprawdzenia ich poprawności. 2

9. Termin oraz forma składania ofert: 1) oferty należy składać drogą pocztową na adres: Szpital Miejski im. Jana Garduły w Świnoujściu sp. z o.o., ul. Mieszka I 7, 72600 Świnoujście lub osobiście w siedzibie oferenta w Sekretariacie Prezes Zarządu, pok. 2.0 z dopiskiem Dostawa druków medycznych. 2) ostateczny termin składania ofert upływa w dniu 8 stycznia 2019 r. o godz..30 3) otwarcie ofert nastąpi w dniu 8 stycznia 2019 r. o godz. 13.30 w siedzibie Zamawiającego, pok. 3.018.. Uprawniony do kontaktu z oferentami: 1) Sprawy merytoryczne: Pani Daria Dwornik tel. 913267352, w godz. 08.0014.00, ddwornik@szpitalswinoujscie.pl. Postanowienia końcowe: 1) po wyborze najkorzystniejszej oferty Zamawiający informuje wybranego Dostawcę o terminie i miejscu podpisania umowy, zgodnie z wzorem umowy stanowiącym Załącznik nr 3. 2) w przypadku uchylania się od podpisania umowy Zamawiający może wybrać ofertę następnego w kolejności Dostawcy. 3) za uchylanie się od podpisania umowy Zamawiający uznaje w szczególności: a) odmowę podpisania umowy, b) nie stawienie się bez usprawiedliwienia uprawnionego przedstawiciela Dostawcy w terminie i miejscu wyznaczonym na podpisanie umowy. Załączniki: Załącznik nr 1 Zestawienie asortymentowocenowe z podziałem na pakiety Załącznik nr 2 Formularz ofertowy Załącznik nr 3 Wzór umowy PREZES ZARZĄDU (oryginał podpisu w dokumentacji) Dorota Konkolewska 3

Załącznik nr 1 do zaproszenia Zestawienie asortymentowocenowe Lp. Nazwa asortymentu symbol stosowany symbol nadany przez wykonawcę j.m. Razem Cena jednostkowa netto Stawka VAT Wartość podatku VAT Cena jednostkowa brutto Wartość netto Wartość brutto 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9... 12. Anestezjologiczne zlecenie 1 pooperacyjne /A4dwustronne wg wzoru bl. 8 23% Ankieta przedoperacyjna /A4 2 dwustronna wg wzoru bl. 12 23% 3 Badanie przedmiotowe 2x A4 wg wzoru bl. 23% Bilans płynów/chir/ A4 4 dwustronny wg wzoru bl. 2 23% Bilans płynów/ interna/ A4 5 dwustronny wg wzoru bl. 2 23% 6 Elektrokardiogram 2xA5 Mz/Dp3 bl. 70 23% Formularz zgłoszenia niepożądanego działania 7 produktu leczniczego A4 wg wzoru bl. 2 23% 8 Historia choroby dziecka 2x A4 Mz/Szp31 bl. 4 23% Historia Choroby Oddziału 9 Chirurgicznego 2x A4 wg wzoru bl. 8 23% Historia Choroby Oddziału Ginekologicznego 2x A4 Mz/Szp13 bl. 8 23% Historia Choroby Oddziału Internistycznego 2x A4 wg wzoru bl. 23% Historia Choroby Poradni 12 2xA5 wg wzoru bl. 8 23% Historia choroby poradnia 13 zdrowia psychicznego 4xA4 wg wzoru bl. 2 23% Historia indywidualnej 14 pielęgnacji 2xA4/ interna wg wzoru bl. 6 23% 4

15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 Historia pielęgnowaniapediatria A4 wg wzoru bl. 4 23% Historia rozwoju noworodka A4/dwustronne Mz/Szp29 bl. 4 23% Indywidualna karta pielęgnowania A4/dwustronna /poziom interna wg wzoru bl. 23% Indywidualna karta procesu pielęgnowania pediatria A3/dwustronna/pion wg wzoru bl. 6 23% Indywidualna karta zabiegów fizjoterapeutycznych A4/ dwustronna wg wzoru bl. 2 23% Indywidualna karta zleceń lekarskicha4dwustronna/ pozioma/załącznik nr 1 wg wzoru bl. 40 23% Indywidualna karta zleceń lekarskicha4dwustronna/ załącznik nr 2 wg wzoru bl. 20 23% Indywidualna karta zleceń lekarskicha4 dwustronna/pozioma/ załącznik nr 3 wg wzoru bl. 20 23% Indywidualna karta zleceń lekarskicha3 dwustronna/pozioma/ załącznik nr 4a wg wzoru bl. 20 23% Karta badań OIT A4/dwustronne wg wzoru bl. 3 23% Karta dokumentacji postępowania przeciwbólowego nr 2 A4/dwustronna wg wzoru bl. 23% Karta dokumentacji postępowania przeciwbólowego nr 3 A4/dwustronna wg wzoru bl. 23% Karta do skorowidza poradni zdrowia psychicznego 1/2 A6 Mz/Ps2 bl. 1 23% Karta do znieczulenia A4/samokopia/ gramatura 80 Mz/Szp84/s bl. 20 23% 5

29 30 31 32 33 34 35 36 Karta działań i obserwacji pielęgniarki A4 /interna/ dwustronna bl. 23% Karta ewidencji A4/dwustronna/ poziom/ karton wg wzoru bl. 1 23% Karta gorączkowa niemowlęca A4/dwustronna/ Mz/Szp33 bl. 4 23% Karta gorączkowa A4/dwustronna/interna+ ginekologia wg wzoru bl. 4 23% Karta indywidualnej pielęgnacji proces pielęgnowania 2xA4/neonatologia wg wzoru bl. 4 23% Karta indywidualnej pielęgnacji ciężarnej proces pielęgnacyjny A4 ginekologia wg wzoru bl. 5 23% Karta indywidualnej pielęgnacji proces pielęgnacyjny2xa4 ginekologia wg wzoru bl. 5 23% karta indywidualnej pielęgnacjiproces pielęgnowaniakarta obserwacji położnicy( 2xA4 ginekologia wg wzoru bl. 5 23% 37 Karta informacyjna 1/2 A4 wg wzoru bl. 6 23% Karta insulinoterapii A4/ 38 dwustronna kolor żółty wg wzoru bl. 6 23% Karta monitorowania miejsca 39 operowanego A4/poziom wg wzoru bl. 6 23% Karta obserwacyjna chorego Oddział Chirurgiczny 40 A4/dwustronna wg wzoru bl. 6 23% Karta Obserwacyjna Oddziału OIOM A3/ 41 dwustronna/załącznik nr 3b wg wzoru bl. 6 23% Karta obserwacji ciężarnej 42 A4/dwustronna/karton/poziom wg wzoru bl. 2 23% Karta obserwacji porodu A3 + 43 2x A4 wg wzoru bl. 3 23% 6

44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 Karta oceny ryzyka zakażenia noworodka przy przyjęciu do Szpitala Miejskiego w Świnoujściu A4 wg wzoru bl. 1 23% Karta oceny ryzyka zakażenia przy przyjęciu pacjenta do Szpitala Miejskiego w Świnoujściu A4/dwustronna wg wzoru bl. 50 23% Karta opatrunkowa A4/dwustronna wg wzoru bl. 6 23% Karta procesu pielęgnowania pacjenta/ Oddział chirurgiczny/ 2xA4 wg wzoru bl. 5 23% Karta procesu pielęgnowania pacjenta/ Oddział chirurgiczny wkładka 2x A4 wg wzoru bl. 5 23% Karta przebiegu ciąży, porodu i połogu 2xA4 Mz/Szk1 bl. 3 23% Karta przebiegu ciąży, porodu i połogu wkładka 2x A4 Mz/Szk1a bl. 3 23% Karta skierowania zwłok do chłodni A6 wg wzoru bl. 2 23% Karta uodpornienia A4dwustronna/karton Mz/390/78 bl. 3 23% Karta wykonania procedury anestezjologicznej w oddziale/a4/poziom wg wzoru bl. 2 23% Karta wynagrodzeń dla jednostek budżetowych A4/ karton/ dwustronna Pu/Zo 94 bl. 1 23% Karta wkłucia centralnego A4 OIOM wg wzoru bl. 2 23% Karta wkłuć obwodowych A4/dwustronna wg wzoru bl. 2 23% Karta zleceń lekarskich POZ 1/2 A4 wg wzoru bl. 6 23% Karta zleceń lekarskich lekarskich/dwustronna/a4/ załącznik nr 4 wg wzoru bl. 20 23% Karta zleceń lekarskich lekarskich/dwustronna/a3/ załącznik nr 5 wg wzoru bl. 20 23% 7

60 61 62 63 64 65 66 Karta żywienia dojelitowego i pozajelitowego A4/dwustronny/załącznik nr 3a wg wzoru bl. 2 23% Koperta rozszerzana B4 250x353x38 w kolorze brązowym z nadrukiem wykazu dokumentów dołączonych do historii choroby wg wzoru szt. 4000 23% Obserwacja przebiegu porodu A4 wg wzoru bl. 3 23% Ocena działań pielęgniarskichpediatria A4/ dwustronna wg wzoru bl. 3 23% Ocena ryzyka związanego ze stanem odżywienia A4 wg wzoru bl. 8 23% Okołooperacyjna karta kontrolna A4/dwustronna wg wzoru bl. 23% Orzeczenie lekarskie A5/ samokopiujące Mz/Lp9/s bl. 20 23% 67 Oświadczenie pacjenta 2 x A4 wg wzoru bl. 50 23% Pielęgniarska karta obserwacji 68 pacjenta A4/dwustronna wg wzoru bl. 6 23% Powiadomienie / Oświadczenie 69 A4 wg wzoru bl. 20 23% Profilaktyka żylnej choroby 70 zatorowo zakrzepowej A4 wg wzoru bl. 8 23% Regulamin oddziału 71 pediatrycznego A4 wg wzoru bl. 2 23% Roczna karta ewidencji 72 obecności w pracy/ karton/a5 PuOS227 bl. 1 23% Skierowanie na badanie grupy 73 krwi 1/2 A4 MZ/Szp45 bl. 12 23% 74 Skierowanie na konsultacje A6 Mz/Pom1 bl. 6 23% Zał.nr 8 do rozp. MZ z dnia Skierowanie na krew do pilnej 16..2017r(poz.2051) 75 transfuzji 1/2 A4 bl. 12 23% 8

76 77 Zał.nr 6 do rozp. MZ z dnia Skierowanie na próbę 16..2017r(poz.2051) zgodności krwi 1/2 A4 bl. 12 23% Skierowanie na zabiegi fizjoterapeutyczne A4 wg wzoru bl. 1 23% 78 Spis bielizny 1/2 A4 wg wzoru bl. 20 23% Stan pacjenta opuszczającego 79 oddział A4 wg wzoru bl. 2 23% Subiektywna globalna ocena 80 stanu odżywienia A4 wg wzoru bl. 8 23% Świadoma zgoda pacjenta na wykonanie gastrofiberoskopu 81 A4/ dwustronne wg wzoru bl. 23% Świadoma zgoda pacjenta na wykonanie kolonoskopii A4/ 82 dwustronne wg wzoru bl. 23% 83 Wkładka do historii choroby A4 Mz/Szp26a bl. 8 23% Wskazówki pielęgniarskie przy 84 wypisie pacjenta 1/2 A4 wg wzoru bl. 6 23% Zał.nr 3 do rozp. MZ z dnia Zamówienie na krew i jej 16..2017r(poz.2051) 85 składniki A5/ samokopiujące bl. 20 23% 86 Zamówienie na leki 1/2 A4 Mz/Szp25 bl. 20 23% Zapotrzebowanie żywnościowe 87 A6 wg wzoru bl. 20 23% 88 Zaświadczenia lekarskie; A6 Mz/L1 bl. 6 23% 89 Zaświadczenie lekarskie A5 Mz/Lp25 bl. 4 23% Zaświadczenie o szczepieniu 90 TT 1/2 A4 wg wzoru bl. 8 23% 91 Zestawienie dzienne oddziału Mz/Szp1 bl. 23% Zgoda na zabieg operacyjny 92 1/2 A4 wg wzoru bl. 8 23% 9

93 94 95 96 97 98 99 0 1 2 3 4 5 Zlecenie na wyjazd celem wykonania zabiegu w domu pacjenta A6 wg wzoru bl. 23% Książka badań grup krwi 160 kartek/ wys. 28cm x szer. 29,5 cm Zał.nr 13 do rozp. MZ z dnia 16..2017r(poz.2051 szt. 1 23% Książka badań rentgenologicznych A4 / 160 kartek/ wg wzoru szt. 4 23% Książka chorych oddziału pediatrycznegoa4 / 160 kartek/ wg wzoru szt. 1 23% Książka Dokonanych Operacji A 4/ 160 kartek Mz/Szp38 szt. 1 23% Książka gabinetu zabiegowego A4 /160 kartek/ Mz/Og9 szt. 23% Książka Iniekcji /A4160 kartek/ wg wzoru szt. 23% Książka kontroli środków odurzających i substancji psychotropowych oraz preparatów zawierających te środki i substancje Mz/F5a szt. 8 23% Książka oddziałowa oddziału noworodków A4 /160 kartek/ Mz/Szp22/R szt. 1 23% Książka Protokół badań kontrolnych A4, / 200 kartek/ wg wzoru szt. 1 23% Książka przyjęć ambulatoryjnych; A4 wg wzoru szt. 8 23% Książka raportów pielęgniarskich A4 / 160 kartek/ Mz/Szp 15 szt. 25 23% Książka serologiczna/ 160 kartek/ wys. 29,5 szer. 29,5 cm wg wzoru szt. 1 23% Zał.nr 1 do rozp. MZ z Książka transfuzyjna /A4160 dnia 6 kartek/ 35(s) x 25(h) cm 16..2017r(poz.2051) szt. 2 23% 7 Książka USG A4 / 160 kartek/ wg wzoru szt. 1 23% 8 Książka UKG A4 / 160 kartek/ wg wzoru szt. 1 23%

9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 Księga chorych oddziału A4 /160 kartek/ wg wzoru szt. 1 23% Księga Główna Chorych A4 / 160 kartek/ Mz/Szp23 szt. 1 23% Księga porodów A4/ 160 kartek/poziom wg wzoru szt. 1 23% Księga główna laboratorium A4 / 160 kartek/ wg wzoru szt. 1 23% Książka raportów lekarskich A4/ 160 kartek/ wg wzoru szt. 2 23% Książka klasyfikacja do podania immunoglobuliny anty d/ 160 stron wg wzoru szt. 1 23% Zał.nr 14 do rozp. MZ Książka prób zgodności / 200 z dnia kartek/ 29(s) x 32(h) cm 16..2017r(poz.2051 szt. 1 23% Książka przychodu i rozchodu krwi i jej składników wg wzoru szt. 1 23% Książka POZ nocna i świąteczna opieka A4 / 200 kartek/gabinet zabiegowy wg wzoru szt. 1 23% Książka POZ nocna i świąteczna opieka A4 / 200 kartek/ wg wzoru szt. 1 23% razem: książki szyte, numerowane w twardej oprawie druki w bloczkach po 0szt, klejone, dwustronne przedstawione ilości są szacunkowe

Załącznik nr 2 zaproszenia Na Dostawa druków medycznych. 1. Dane dotyczące Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Adres Województwo KRS tel. tel. kom. NIP: Nr konta bankowego CEIDG Fax email REGON 2. Dane dotyczące Zamawiającego: Szpital Miejski im. Jana Garduły w Świnoujściu sp. z o. o. ul. Mieszka I 7, 72 600 Świnoujście Regon: 812046670, NIP: 8551583467 3. Wykonawca zobowiązuje się wykonać przedmiot zamówienia za cenę jak niżej: pakiet nr 1 druki medyczne netto: słownie:. stawka VAT.. %, wartość VAT. słownie:. brutto:.. słownie:.. 1. Oświadczenia Dostawcy: 1) oświadczam/y, że zapoznałem/liśmy się z warunkami przystąpienia do zamówienia określonymi w Zaproszeniu oraz że uzyskałem/liśmy niezbędne informacje do przygotowania oferty; 2) oświadczam/my, że w cenie oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia; 3) oświadczam/my, że zapoznałem/liśmy się z projektem umowy i nie wnoszę/simy w stosunku do niego żadnych uwag, a w przypadku wyboru naszej oferty podpiszę/szemy umowę, której projekt stanowi załącznik nr 3 do zaproszenia 4) oświadczam/my, że określone zamówienie wykonam/my: od dnia zawarcia umowy do 31 grudnia 2019 r. 5) zamówienie wykonam/my własnymi siłami /powierzę/my podwykonawcom/* 2. Załączam/my dokumenty*: 1) zaświadczenie o wpisie do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej w postaci wydruku ze strony CEIDG lub zaświadczenie (wydruk) o wpisie do rejestru KRS, wystawione nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert, 12

2) opłacona polisa OC potwierdzająca posiadanie ubezpieczenia w zakresie przedmiotu zaproszenia obowiązująca przez cały okres trwania umowy na kwotę min. 8 tys.. 3. Inne informacje Dostawcy:...... Dostawca:... (imię i nazwisko, nazwa firmy, podpis) * niepotrzebne skreślić 13

Załącznik nr 3 do zaproszenia UMOWA nr SM/../DT/DD/2018 zawarta w Świnoujściu, dnia. pomiędzy: Szpitalem Miejskim im. Jana Garduły w Świnoujściu sp. z o.o. z siedzibą w Świnoujściu, (72600 Świnoujście), ul. Mieszka I 7, wpisana do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą, prowadzonego przez Wojewodę Zachodniopomorskiego pod nr 000000018145 oraz do Krajowego Rejestru Sądowego rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy w SzczecinCentrum w Szczecinie XIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod nr KRS 0000490038( NIP: 8551583467) o kapitale zakładowym 4 283 0,00. reprezentowanym przez: Prezes Zarządu Dorotę KONKOLEWSKĄ zwaną w treści umowy Zamawiającym, a zwanym w treści umowy Dostawcą, reprezentowanym przez: do umowy nie stosuje się ustawy z dnia 29 stycznia 2004 Prawo zamówień publicznych, (Dz. U. z 2018 r. poz. 1986) na podstawie art. 4 pkt. 8 w/w ustawy. 1 1. Dostawca zobowiązuje się dostarczać Zamawiającemu do magazynu Działu Technicznego usytuowanego w siedzibie Zamawiającego w Świnoujściu przy ul. Mieszka I 7, materiały szczegółowo określone co do asortymentu w Zaproszeniu do składania ofert stanowiącym Załącznik Nr. do niniejszej umowy w ilościach wynikających z zamówień szczegółowych, zwanych w dalszej części niniejszej umowy przedmiotem dostawy, a Zamawiający zobowiązuje się do ich odbioru. 2. W czasie obowiązywania umowy, ceny jednostkowe brutto wskazane w Formularzu ofertowym stanowiącym załącznik do umowy nie ulegają zmianie. 3. Dostawca jest zobowiązany do sprzedaży na rzecz Zamawiającego, a Zamawiający jest uprawniony do zamawiania przedmiotów dostawy objętych umową w ilości i rodzaju według własnego zapotrzebowania, w szczególności Zamawiający może dokonywać zamówień mniejszych lub większych niż ilości wskazane w ofercie dla poszczególnych rodzajów (pozycji) materiałów, z tym jednak zastrzeżeniem, że łączna wartość zamówień szczegółowych nie może przekroczyć wartości zamówienia wskazanej w 3 ust. 2 umowy, która stanowi górną granicę zobowiązania Zamawiającego. 4. Zamówienie będzie realizowane partiami na podstawie zamówień szczegółowychw zależności od potrzeb Zamawiającego. 2 14

1. Wykonawca zobowiązuje się dostarczać przedmiot dostawy na własny koszt i ryzyko, partiami zgodnymi z zamówieniami szczegółowymi Zamawiającego w ciągu 5 dni roboczych od daty doręczenia mu zamówienia szczegółowego ożonego przez Zamawiającego. Dostawa nastąpi w dzień roboczy (od poniedziałku do piątku z wyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy) w godzinach od. do.. 2. Zamawiający zobowiązuje się składać Dostawcy zamówienie szczegółowe, o którym mowa w ust. 1, w formie: pisemnej, emailem lub telefonicznie. Dostawca potwierdzi odbiór zamówienia szczegółowego emailem niezwłocznie po jego otrzymaniu. Jeżeli dostawa wypada w dniu wolnym od pracy lub sobotę dostawa nastąpi w pierwszym dniu roboczym po wyznaczonym terminie. 3. Zamawiający dopuszcza zmianę asortymentu towaru w okresie trwania umowy, w przypadkach, gdy zaistnieje potrzeba zakupu towaru, którego nie dało się przewidzieć w momencie zawierania umowy. Całkowita wartość zamówień wynikających z zawartej umowy nie może przekroczyć wartości umowy wskazanej w 3 ust. 2. 4. Wykonawca jest zobowiązany na własny koszt, w ramach umowy do wprowadzania zmian w drukach w przypadku zmian druków urzędowych oraz zmian wprowadzanych przez Zamawiającego. 5. Dostawca zapewnia realizację dostaw poszczególnych partii przedmiotu dostawy w oryginalnych opakowaniach oraz własnym transportem gwarantując należyte zabezpieczenie przedmiotu dostawy przed czynnikami pogodowymi, uszkodzeniami itp. 6. Dostawca zobowiązuje się dostarczać przedmiot dostawy należytej jakości określonej w odrębnych przepisach. 7. Zamawiający sprawdzi przedmiot dostawy pod względem zgodności z zamówieniem szczegółowym. 8. W przypadku stwierdzenia rozbieżności pomiędzy zamówieniem szczegółowym, a dokonaną dostawą, Zamawiający zgłosi ten fakt Dostawcy w ciągu 7 dni od dnia odbioru przedmiotu dostawy, chyba, że stwierdzenie rozbieżności w tym terminie nie będzie możliwe lub będzie utrudnione, także z uwagi na niekorzystanie z materiałów przez Zamawiającego. Inne zauważone wady Zamawiający zobowiązany jest zgłosić niezwłocznie po ich wykryciu. 9. Termin rozpatrzenia reklamacji i dostarczenie towaru zgodnego z zamówieniem wynosi 2 dni robocze od dnia otrzymania przez Dostawcę pisemnego zawiadomienia o wystąpieniu wad.. W przypadku nie dotrzymania terminu, o którym mowa w ust. 1 Zamawiający jest uprawniony do zamówienia niedostarczonej w terminie części zamówienia u innego dostawcy, a ewentualną różnicą kosztów obciąży Dostawcę. 3 1. Za dostawę poszczególnych partii przedmiotu dostawy Zamawiający zapłaci Dostawcy wynagrodzenie stanowiące iloczyn ceny jednostkowej produktów wymienionych w Załączniku nr do umowy i ilości dostarczonych produktów danego rodzaju wynikających z zamówienia szczegółowego. 2. Strony przewidują, iż łączna wysokość wynagrodzenia w okresie, na który została zawarta umowa, wyniesie.. netto (słownie: ) + podatek VAT w kwocie.. (słownie: )brutto. (słownie: ), 3. W przypadku, gdy zamówienia szczegółowe w okresie obowiązywania niniejszej umowy nie wyczerpią kwoty łącznego przewidzianego wynagrodzenia w okresie trwania niniejszej umowy, Dostawcy nie przysługuje roszczenie o zapłatę pozostałego (przewidywanego) wynagrodzenia ani żadne inne roszczenia wynikające z zamówienia o wartości poniżej kwot wskazanych w 3 ust. 2. 15

4. Zapłata należności za realizację poszczególnych partii przedmiotu dostawy wynikających z zamówienia szczegółowego nastąpi przelewem na rachunek Dostawcy wskazany w fakturze w terminie 30 dni od daty dostarczenia prawidłowo wystawionej faktury Zamawiającemu. 5. Warunkiem zapłaty wynagrodzenia, o którym mowa w ust.1, jest prawidłowo zrealizowany i odebrany przez Zamawiającego bez zastrzeżeń przedmiot dostawy. 6. Strony przyjmują, iż dniem zapłaty wynagrodzenia Dostawcy jest dzień obciążenia rachunku bankowego Zamawiającego. 4 Niniejsza umowa została zawarta na czas określony tj. od dnia jej zawarcia do dnia 31.12.2019 r.,przy czym umowa wygasa automatycznie, jeżeli wartość zamówień jednostkowych osiągnie kwotę, o której mowa w 3 ust. 2. 5 Niniejsza umowa może zostać rozwiązana w następujących przypadkach: 1) w każdym czasie w drodze pisemnego porozumienia stron, 2) w trybie natychmiastowym, bez wypowiedzenia przez Zamawiającego w przypadku: a) rażącego naruszenia przez Wykonawcę istotnych warunków umowy, b) trzykrotnego zgłoszenia przez Zamawiającego zasadnej reklamacji, c) niewywiązania się przez Dostawcę z terminów realizacji zamówień lub usuwania wad, d) braku realizacji zamówienia szczegółowego, e) dostarczenia towaru ej jakości, nieodpowiadającej warunkom umowy, f) niedostarczenia polisy, zgodnie z 6. 6 1. Wykonawca niniejszym oświadcza, iż posiada aktualną (tj. ważną przez cały okres obowiązywania niniejszej umowy) umowę ubezpieczenia z tytułu odpowiedzialności cywilnej na sumę gwarancyjną minimum 20.000,00, na dowód czego załącza do niniejszej umowy kopię opłaconej polisy ubezpieczeniowej. 2. Dostawca zobowiązuje się do utrzymania polisy od odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej działalności przez cały okres trwania niniejszej umowy i w odpowiednim, przed upływem ochrony ubezpieczeniowej z poprzedniej polisy terminie przedstawi nową aktualną polisę wraz z dokumentem opłaty. 7 1. Dostawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną w przypadku: a) zwłoki w realizacji dostawy, dostarczenia towaru niezgodnie z zamówieniem lub zwłoki w usunięciu wady dostawy w wysokości 0,5 % wartości brutto opóźnionej/niezgodnej z zamówieniem dostawy za każdy dzień zwłoki z tym że kara nie może przekroczyć % wartości brutto opóźnionej/niezgodnej dostawy, b) w razie niedostarczenia dostawy w wysokości % umownej wartości brutto niedostarczonej części dostawy. Za dostawę niedostarczoną uważa się dostawę, która nie została dokonana w terminie dni roboczych od dnia ożenia zamówienia, c) W przypadku odstąpienia od umowy/rozwiązania umowy przez Zamawiającego z przyczyn leżących po stronie Dostawcy w wysokości % wartości brutto umowy, o której mowa w 3 ust. 2. 2. Jeżeli szkoda rzeczywista będzie wyższa niż kara umowna, Zamawiający będzie uprawniony do dochodzenia odszkodowania uzupełniającego do wysokości rzeczywistej poniesionej szkody. 16

8 Wszelkie zmiany i uzupełnienia niniejszej umowy wymagają formy pisemnej w postaci aneksu, pod rygorem nieważności. 9 1. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową zastosowanie mają przepisy ustawy Kodeks cywilny. 2. Spory powstałe na tle umowy rozstrzygał będzie sąd właściwy miejscowo dla siedziby Zamawiającego. 3. Dostawca zobowiązuje się nie przelewać na osobę trzecią jakichkolwiek praw lub obowiązków wynikających z niniejszej umowy, a w szczególności wierzytelności przysługujących mu od Zamawiającego na podstawie niniejszej umowy bez jego pisemnej zgody pod rygorem nieważności. Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, przy czym dwa egzemplarze dla Zamawiającego, jeden egzemplarz dla Dostawcy. Wykaz załączników: 1. Formularz ofertowy Dostawcy z dnia: 2. Zaproszenie do składania ofert z dnia 3. Opłacona polisa OC Zamawiający: Dostawca: egz. nr 1 a/a egz. nr 2 Dostawca egz. nr 3 Główna Księgowa 17