S P E C Y F I K A C J A ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ SZPITAL IM. FRANCISZKA ŻACZKA w PUCKU 84 100 PUCK, ul. 1 Maja 13 NIP : 587-14-71-188, REGON: 000308229 TEL/FAX (58) 673-22-81 S P E C Y F I K A C J A ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA przetarg nieograniczony na sukcesywną dostawę rękawic medycznych jednorazowego użytku, znak zp/27/2011 DYREKTOR Bogdan Teodor Łęski zatwierdzam 11.10.2011r. 1

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA SUKCESYWNĄ DOSTAWĘ RĘKAWIC MEDYCZNYCH JEDNORAZOWEGO UŻYTKU, ZNAK ZP/27/2011 Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital im. Franciszka Żaczka w Pucku ul. 1 Maja 13, 84 100 Puck, telefon/fax 58 673 22 81, zaprasza do składania ofert w ramach postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego którego wartość zamówienia nie przekracza równowartości 193 000 euro, działając w oparciu o Ustawę z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U z 2010 r., Nr 113 poz. 759 poźn. zm.) I. Definicje W Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia oraz we wszystkich dokumentach z nią związanych (jak niżej określono) następujące słowa i zwroty winny mieć znaczenie zgodne z niniejszymi objaśnieniami, z wyjątkiem przypadków, kiedy kontekst wymaga inaczej: a) Ustawa: oznacza ustawę z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych oraz wszelkie akty wykonawcze do niej, b) Zamawiający: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital im. Franciszka Żaczka, 84-100 Puck, ul. 1 Maja 13. c) Wykonawca: oznacza osobę fizyczną, prawną lub jednostkę organizacyjną nie posiadającą osobowości prawnej, która ubiega się o udzielenie zamówienia publicznego, złożyła ofertę lub zawarła umowę w sprawie zamówienia publicznego, d) Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia (SIWZ): oznacza dokument w rozumieniu postanowień art. 36 ust. 1 Ustawy zawierający wszelkie załączniki, wzory, formularze i inne dokumenty, stanowiące jej integralną część, e) Oferta: oznacza zestaw wszystkich załączników, oświadczeń, wzorów i dokumentów żądanych przez Zamawiającego w SIWZ. II. Tryb udzielenia zamówienia 1. Zamawiający zaprasza do składania ofert w ramach postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego. 2. Postępowanie prowadzone jest zgodnie z przepisami Ustawy. 3. Podstawa prawna opracowania SIWZ 1) Ustawa z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U z 2010 r., Nr 113 poz. 759 poźn. zm.) 2) Rozporządzenie Prezesa Rady Ministrów z dnia 31 grudnia 2009 r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać Zamawiający od Wykonawcy oraz form, w jakich te dokumenty mogą być składane (Dz. U. Nr 226, poz. 1817), 3) Rozporządzenie Ministra Prezesa Rady Ministrów z dnia 23 grudnia 2009r.w sprawie średniego kursu złotego w stosunku do euro stanowiącego podstawę przeliczania wartości zamówień publicznych, (Dz. U. Nr 224, poz. 1796) wynosi 3,839 zł 4. Zamawiający nie przewiduje udzielenia zamówienia uzupełniającego, o którym mowa w art. 67 ust. 1 pkt 7 Prawo zamówień publicznych. 5. Zamawiający nie wymaga wniesienia wadium ani zabezpieczenia należytego wykonania umowy. 6. Wykonawcy będą związani ofertą przez okres 30 dni, licząc od upływu terminu do składania ofert. III. Przedmiot zamówienia 1. Przedmiotem zamówienia jest sukcesywna dostawa rękawic chirurgicznych i diagnostycznych na okres 12 miesięcy, począwszy od 1-go grudnia. Nr CPV 33.14.14.20-0. rękawice chirurgiczne 2

2. Nazwy poszczególnych artykułów i ich orientacyjne ilości znajdują się w załączniku nr 2 SIWZ formularz cenowy. 3. Przedmiot zamówienia musi spełniać wymagania określone ustawą z dnia 20 maja 2010 r. o Wyrobach Medycznych (Dz. U. Nr 107, poz.679). 4. Dopuszcza się składanie ofert równoważnych. Pod pojęciem oferty równoważnej Zamawiający rozumie przedmiot zamówienia o parametrach takich samych jak opisane w opisie formularzu asortymentowo cenowym lub o wyższych parametrach. 5. Nie dopuszcza się składania ofert wariantowych. 6. Wykonawca, który wygra przetarg, obowiązany jest do przedstawienia certyfikatu CE lub certyfikaty wydane przez jednostkę notyfikowaną, na każde wezwanie Zamawiającego, (w przypadku istnienia takiego wymogu). 7. Dopuszcza się możliwość przeliczenia w formularzu cenowym ogólnej ilości artykułów wg opakowań obecnie istniejących na rynku, jeśli dany artykuł jest konfekcjonowany w innych opakowaniach niż wskazanych w SIWZ (załącznik nr 2). Niemniej ostateczna ogólna ilość musi być taka sama jak wskazana w SIWZ. 8. Termin ważności dostarczanych produktów nie może być krótszy niż 12 miesięcy od dnia dostawy. 9. Wykonawca jest zobowiązany dołączyć po jednej próbce asortymentowej przedmiotu zamówienia. 10. Wykonawca jest zobowiązany utrzymać ceny przez czas trwania umowy. IV. Termin i miejsce realizacji zamówienia, okres obowiązywania umowy 1. Umowa zostanie zawarta na okres 12-tu miesięcy. 2. Dostawy następować będą na koszt Wykonawcy do magazynu medycznego w Szpitalu SPZOZ w Pucku ul. 1-Maja 13, 84-100 Puck. 3. Wykonawca jest zobowiązany określić cenę artykułów w formularzu cenowym. 4. Zamówienie należy realizować sukcesywnie zgodnie z bieżącym zapotrzebowaniem wg bieżących potrzeb na każdorazowe zamówienie. 5. Termin płatności nie może być krótszy niż 30 dni. V. Informacje ogólne 1. Jako sposób porozumiewania się z Wykonawcami oraz przekazywania oświadczeń i dokumentów Zamawiający określa formę pisemną. Dopuszcza się także formę faksu przesłanego na numer 058 6730846, o ile zostanie on niezwłocznie potwierdzony na piśmie. Zamawiający zastrzega, że każda ze stron na żądanie drugiej zobowiązana jest potwierdzić fakt otrzymania faksu. 2. Wykonawca może zwrócić się na piśmie do Zamawiającego o wyjaśnienie treści SIWZ. Zamawiający jest obowiązany udzielić wyjaśnień niezwłocznie, jednak nie później niż, na 2 dni przed upływem terminu składania ofert, pod warunkiem że wniosek o wyjaśnienie treści specyfikacji istotnych warunków zamówienia wpłynął do zamawiającego nie później niż do końca dnia, w którym upływa połowa wyznaczonego terminu składania ofert. Przedłużenie terminu składania ofert nie wpływa na bieg terminu składania wniosku, o którym mowa powyżej. 3. Wszelkie pytania i wątpliwości dotyczące prowadzonego postępowania należy kierować na adres Zamawiającego: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital im. Franciszka Żaczka w Pucku, ul. 1 Maja 13, 84-100 Puck. 4. W przypadku wniesienia zapytania dotyczącego postępowania, Zamawiający opublikuje zarówno jego treść (bez wskazania źródła) oraz wyjaśnienia na swojej stronie internetowej (www.szpitalpuck.pl). 5. W szczególnie uzasadnionych przypadkach przed upływem terminu składania ofert, Zamawiający może zmodyfikować treść dokumentów składających się na SIWZ. Każda wprowadzona zmiana stanie się częścią tej SIWZ oraz zostanie opublikowana na stronie internetowej Zamawiającego (www.szpitalpuck.pl). 6. Zamawiający udzieli zamówienia Wykonawcy, którego oferta odpowiada zasadom określonym w ustawie Prawo zamówień publicznych i w niniejszej SIWZ oraz zostanie uznana za najkorzystniejszą. 3

7. Zamawiający powiadomi o wyniku przetargu zgodnie z procedurą określoną w ustawie Pzp. 8. Zamawiający może unieważnić przetarg, jeżeli zaistnieje jedna z okoliczności wymienionych w art. 93 ustawy Pzp. 9. Osoby uprawnione do kontaktowania się z Wykonawcami i udzielania wyjaśnień dotyczących postępowania: 1/ sprawy formalne procedury zamówień: Bogusława Wirkus st. specjalista ds. zaopatrzenia i zamówień publicznych, tel./fax. 058: 673-08-46. 2/ sprawy merytoryczne: Bożena Pipke pielęgniarka oddziałowa oddziału noworodkowego, tel. 058 673-48-35. Informacje i wyjaśnienia uzyskać można od poniedziałku do piątku w godzinach: 8 00 do 14 00. VI. Opis warunków udziału wykonawców w postępowaniu oraz opis dokonania oceny spełnienia tych warunków. 1. W postępowaniu mogą brać udział Wykonawcy, 1.1 którzy spełniają warunki dotyczące (art. 22 ust. 1 ustawy Prawo Zamówień Publicznych): a. posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności: - Zamawiający nie wprowadza szczególnego warunku w tym zakresie, b. posiadania wiedzy i doświadczenia: - Zamawiający nie wprowadza szczególnego warunku w tym zakresie, c. dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia: - Zamawiający nie wprowadza szczególnego warunku w tym zakresie, d. sytuacji ekonomicznej i finansowej: - Zamawiający nie wprowadza szczególnego warunku w tym zakresie, 1.2 wobec których brak jest okoliczności stanowiących podstawę do wykluczenia na mocy art. 24 ust. 1 ustawy Prawo Zamówień Publicznych tj. - Wykonawcy, wobec których nie zachodzi żadna okoliczność stanowiąca podstawę do wykluczenia ich z niniejszego postępowania na mocy art. 24 ust. 1 ustawy Prawo Zamówień Publicznych 2. Ocena spełniania warunków udziału w postępowaniu nastąpi na podstawie złożonych w ofercie dokumentów i oświadczeń, zgodnie z rozdziałem 6 SIWZ na zasadzie spełnia-nie spełnia warunków VII. Wykaz oświadczeń i dokumentów, jakie mają dostarczyć wykonawcy w celu potwierdzenia spełniania warunków udziału w postępowaniu, braku podstaw do wykluczenia oraz inne dokumenty niezbędne dla przeprowadzenia postępowania, składające się na całość oferty. W CELU POTWIERDZENIA, ŻE WYKONAWCA SPEŁNIA WARUNKI UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU OPISANE PRZEZ ZAMAWIAJĄCEGO ORAZ NIE PODLEGA WYKLUCZENIU NA PODSTAWIE ART. 24 USTAWY Z DNIA 29 STYCZNIA 2004 R. PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH WYKONAWCA SKŁADA NASTĘPUJĄCE DOKUMENTY (W PRZYPADKU WSPÓLNEGO UBIEGANIA SIĘ O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA DOKUMENTY SKŁADA KAŻDY Z WYKONAWCÓW): 1. Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu oraz o braku podstaw do wykluczenia załącznik nr 4 do SIWZ (wzór oświadczenia), 2. Aktualny odpis z właściwego rejestru, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru, wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu do składania ofert, a w stosunku do osób fizycznych oświadczenie w zakresie art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy Prawo Zamówień Publicznych. 4. Jeżeli Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczpospolitej Polskiej, zamiast dokumentów, o których mowa w 2 ust.1 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 30 grudnia 2009 r. w sprawie dokumentów, jakich może żądać zamawiający od wykonawcy oraz form, w jakich te dokumenty mogą być składane (Dz. U. Nr 226 poz. 4

1817 z późn. zm.) Wykonawca składa odpowiednio dokumenty wymienione w 4 ust. 1 ww rozporządzenia. W CELU POTWIERDZENIA, ŻE OFEROWANY PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA ODPOWIADA WYMAGANIOM OKREŚLONYM PRZEZ ZAMAWIAJĄCEGO, WYKONAWCA SKŁADA: 5. Oświadczenie (załącznik nr 5), iż posiada stosowne dokumenty z których wynika, że oferowany przedmiot zamówienia jest dopuszczony do obrotu i używania w szpitalnictwie na terytorium RP dokumenty te zostaną udostępnione na każde żądanie Zamawiającego, w szczególności Świadectwa dopuszczenia do obrotu dla przedmiotu zamówienia będącego wyrobem medycznym, zgodnie z klasyfikacją danego wyrobu, Dyrektywami UE i ustawą z dnia 20 maja 2010 r. o Wyrobach Medycznych (Dz. U. Nr 107, poz.679): deklaracja zgodności CE producenta (dotyczy wszystkich klas wyrobu medycznego). INNE DOKUMENTY NIEZBĘDNE DLA PRZEPROWADZENIA POSTĘPOWANIA: 6. Zamawiający żąda, aby Wykonawca do oferty dołączył dokument lub dokumenty, z których będzie wynikać uprawnienie do podpisania oferty, np. aktualny odpis z właściwego rejestru, aktualne zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej, aktualny statut spółki lub aktualny rejestr handlowy lub równoważne. Wymagane dokumenty można złożyć w formie kopii poświadczonej z oryginałem przez Wykonawcę. Jeżeli uprawnienie do reprezentacji osoby podpisującej ofertę nie wynika z dokumentu, o którym mowa powyżej, do oferty należy dołączyć także pełnomocnictwo w oryginale lub w postaci kopii poświadczonej notarialnie. 7. Wypełniony formularz oferty załącznik 1 do SIWZ 8. Wypełniony formularz asortymentowo - cenowy wraz z opisem przedmiotu zamówienia - załącznik nr 2 do SIWZ 9. Oświadczenie o prawdziwości złożonych oświadczeń załącznik nr 3 do SIWZ Jeśli Wykonawca składa dokumenty stanowiące tajemnicę firmy w rozumieniu ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, winny być opatrzone napisem TAJNE. Wszelkie dokumenty muszą być sporządzone w języku polskim lub przetłumaczone na język polski. Daty ważności zaświadczeń powinny obejmować dzień otwarcia ofert VIII. Informacje dotyczące składania ofert 1. Oferta powinna być przygotowana zgodnie z wymogami zawartymi w SIWZ. 2. Każdy Wykonawca przedstawi tylko jedną ofertę. 3. Ofertę należy przygotować zgodnie z formularzem, stanowiący załącznik Nr 1 SIWZ. Oferta powinna znajdować się w zamkniętej, zapieczętowanej, kopercie z napisem: Oferta w przetargu nieograniczonym na sukcesywną dostawę artykułów medycznych, znak zp/27/20011. 4. Cenę oferty należy określić w wysokości netto oraz podać wartość brutto (z podatkiem od towarów i usług VAT), zgodnie z formularzem cenowym stanowiącym załącznik Nr 2 do niniejszej SIWZ. Cena ofertowa będzie traktowana jako ostateczna cena umowna i nie będzie podlegać żadnym negocjacjom. 5. Ofertę należy napisać w języku polskim, w sposób trwały (np. na komputerze, maszynie do pisania,). Oferta powinna być podpisana przez upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy. Wszystkie stronnice oferty oraz wszelkie miejsca, w których Wykonawca naniósł zmiany powinny być parafowane przez osobę podpisującą ofertę. 6. Jeżeli oferta i załączniki będą podpisane przez pełnomocnika Wykonawcy, to do oferty należy dołączyć prawidłowo sporządzone pełnomocnictwo określające jego zakres, podpisane przez osoby uprawnione do reprezentacji Wykonawcy 7. Strony oferty winny być ponumerowane. Załączniki do oferty stanowią jej integralną część i powinny być czytelnie oznaczone. 8. Wykonawca może wprowadzić zmiany lub wycofać złożoną ofertę pod warunkiem, że Zamawiający otrzyma pisemne powiadomienie o ich wprowadzeniu lub o wycofaniu oferty przed upływem terminu składania ofert określonym w części X pkt 2 niniejszej Specyfikacji. Powiadomienie powinno być opieczętowane i dostarczone w zamkniętej zapieczętowanej 5

kopercie z napisem, określonym w pkt 3 i oznaczone dodatkowo napisem ZMIANA lub WYCOFANIE. 9. Wykonawca nie może dokonać zmian ani też wycofać oferty po upływie terminu składania ofert. 10. Zgodnie z art. 96 ust. 3 Ustawy oferty składane w postępowaniu o zamówienie publiczne są jawne i podlegają udostępnieniu od chwili ich otwarcia, z wyjątkiem informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (Dz.U. 93.47.211 z późn. zm.), jeśli Wykonawca, nie później niż w terminie składania ofert, nie zastrzegł, że nie mogą one być udostępnione innym uczestnikom postępowania. Stosowne zastrzeżenie Wykonawca winien złożyć na formularzu ofertowym. W przeciwnym razie cała oferta zostanie ujawniona na życzenie każdego uczestnika postępowania. Zastrzeżone informacje oferty winny być odróżnione od jawnych elementów i oznakowane tajemnica przedsiębiorstwa. Zastrzeżenie informacji, które nie stanowią tajemnicy przedsiębiorstwa w rozumieniu w/w ustawy będzie bezskuteczne wobec Zamawiającego. Wykonawca w szczególności nie może zastrzec informacji dotyczących ceny, terminu wykonania zamówienia, okresu gwarancji i warunków płatności zawartych w ofercie art. 86 ust. 4 Ustawy. 11. Wszelkie koszty związane z przygotowaniem i złożeniem oferty ponosi Wykonawca. 12. Oferta powinna zawierać spis treści. IX. Miejsce i termin składania ofert 1. Oferty należy składać w sekretariacie Zamawiającego ul. 1-go Maja 13, 84-100 Puck, w godz. od 8 00 do 14 00 od poniedziałku do piątku. 2. Termin składania ofert upływa w dniu 21.10.2011r. o godz. 10 00 3. Wszystkie oferty otrzymane przez Zamawiającego po terminie określonym w pkt 2 zostaną zwrócone bez otwierania. 4. Każda złożona oferta otrzyma numer identyfikacyjny. XI. Otwarcie ofert 1. Otwarcie ofert jest jawne. 1. Otwarcie ofert nastąpi w SP ZOZ w Pucku w Sekcji Zaopatrzenia i Zamówień Publicznych ul. Armii Wojska Polskiego 16 w dniu 21.10.2011r. o godz.10 30 3. Osobom obecnym na otwarciu ofert podaje się informacje zgodnie z art. 86 ust. 3 i 4 ustawy Prawo zamówień publicznych. 4. Wykonawcy nieobecni na otwarciu ofert mają prawo żądać przesłania protokołu z otwarcia ofert, zawierającego informacje, o których mowa w pkt 3. 5. W toku dokonywania oceny złożonych ofert Zamawiający może żądać udzielenia przez Wykonawców wyjaśnień dotyczących ich treści X. Ocena ofert Przy wyborze oferty Zamawiający będzie kierował się następującymi kryteriami: Kryteria wyboru oferty oraz wagi procentowe: Cena oferty 100% Wartość punktowa obliczana będzie wg następującego wzoru: cena: najniższa wartość oferty ------------------------------ x 100 x 100% wartość oferty badanej Cena całkowita danego artykułu podana w załączniku nr 2 musi zawierać wszystkie koszty podstawowe, a także inne koszty łącznie z kosztami opakowania, transportu, ubezpieczenia, ładunku na czas przewozu i rozładunku do magazynu SP ZOZ, kosztami postępowania reklamacyjnego i gwarancyjnego, cła i wszystkimi innymi składnikami cenotwórczymi. Cena, o której mowa, musi być ceną ostateczną po uwzględnieniu rabatów i upustów, które zastosuje Wykonawca w przetargu. 6

O wynikach postępowania Zamawiający powiadomi wszystkich Wykonawców zgodnie z Prawem zamówień publicznych. XI. Środki zaskarżania Wykonawcom, których interes prawny doznał uszczerbku prawnego w wyniku naruszenia przez Zamawiającego zasad określonych w ustawie Prawo zamówień publicznych, przepisach wykonawczych do ustawy, jak też w niniejszej SIWZ przysługują środki przewidziane tą ustawą, zgodnie z umocowaniem Działu VI Środki ochrony prawnej. Załączniki: Nr 1 - Oferta, Nr 2 Formularz cenowy Nr 3, 4, 5 - Oświadczenia Wykonawcy, Nr 6 Wzór umowy. 7

Załącznik Nr 1 OFERTA Nazwa i adres Wykonawcy:...... tel:... fax:... NIP:... Regon:... E-mail... (do osoby odpowiedzialnej za realizację umowy) W związku ogłoszeniem o postępowaniu w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę rękawic medycznych jednorazowego użytku znak zp/27/2011. 1. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w zakresie objętym specyfikacją istotnych warunków zamówienia na cenę, (zgodnie z formularzem cenowym załącznik nr 2): zakres nr 3 wartość: netto.. brutto 2. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze SIWZ i nie wnosimy do niej zastrzeżeń. 3. Oświadczamy, że projekt umowy, stanowiący załącznik Nr 6 do SIWZ został przez nas zaakceptowany. Zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy na określonych w nim warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 4. Oświadczamy, że czujemy się związani niniejszą ofertą przez czas wskazany w Specyfikacji istotnych warunków zamówienia, tj. przez okres 30 dni, licząc od upływu terminu składania ofert. 6. Oświadczamy, że wszystkie wyszczególnione w ofercie pozycje towarowe posiadają dokumenty poświadczające dopuszczenie do stosowania oraz gotowi jesteśmy przedłożyć je na każde żądanie Zamawiającego. 7. Wyrażamy zgodę na termin płatności... dni (nie mniej niż 30 dni) licząc od dnia wystawienia faktury. 8. Wyrażamy zgodę na okres niezmienności ceny przez czas trwania umowy. 9. Termin dostaw:... dni (maksymalnie 4 dni). 10. W szczególnie uzasadnionych przypadkach zobowiązujemy się dostarczyć zamówioną partię towaru w ciągu... godzin od czasu zgłoszenia. 11. Zobowiązujemy się do przedstawienia certyfikatu CE, na każde wezwanie Zamawiającego. 12. Województwo... 13. Powiat... 8

14. Regon... 15. Osoba upoważniona do podpisywania Umowy (imię i nazwisko oraz stanowisko)... Miejscowość, data...... Podpis (podpisy) osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy Załącznikami do niniejszej oferty, stanowiącymi jej integralną część są: 1. Oferta. 2. Formularz cenowy 3.... 4.... 5.... 9

ZAŁĄCZNIK NR 2 FORMULARZ CENOWY L.p. NAZWA TOWARU j.m. cena VAT wartość Ilość netto % netto brutto 1 2 3 4 5 6 7=4x5 8=6x7 ZAKRES 3 Rękawice diagnostyczne jednorazowe, ekstra długie, z dł. ramienia 90cm używane do prowadzenia porodów w wodzie, miękkie, gładkie, o wysokiej jakości, z bardzo dużą czułością. Wskazany sciągacz 1 przy zakończeniu mankietu uniemożliwiający zsuwanie rękawicy lub zakładane przez głowę. 1op.=50szt. op. 10 OGÓŁEM nr katalogowy (nr str. w ofercie) nazwa handlowa producent data... /pieczęć i podpis Wykonawcy/ 10

SPZOZ Puck znak zp/22/2011 Załącznik nr 3 OŚWIADCZENIE Art. 297 1 Kodeksu Karnego Kto w celu uzyskania dla siebie lub kogoś innego od banku lub jednostki organizacyjnej prowadzącej podobną działalność gospodarczą na podstawie ustawy albo od organu lub instytucji dysponujących środkami publicznymi kredytu, pożyczki pieniężnej, poręczenia, gwarancji, akredytywy, dotacji, subwencji, potwierdzenia przez bank zobowiązania wynikającego z poręczenia lub z gwarancji lub podobnego świadczenia pieniężnego na określony cel gospodarczy, elektronicznego instrumentu płatniczego lub zamówienia publicznego, przedkłada podrobiony, przerobiony, poświadczający nieprawdę albo nierzetelny dokument albo nierzetelne pisemne oświadczenie dotyczące okoliczności o istotnym znaczeniu dla uzyskania wymienionego wsparcia finansowego, instrumentu płatniczego lub zamówienia podlega karze pozbawienia wolności od 3 miesięcy do lat 5. Art. 297 2 Kodeksu Karnego Tej samej karze podlega, kto wbrew ciążącemu na nim obowiązkowi nie powiadamia właściwego podmiotu o powstaniu sytuacji mogącej mieć wpływ na wstrzymanie lub ograniczenie wysokości udzielonego wsparcia finansowego, określonego w 1 lub zamówienia publicznego albo na możliwość dalszego korzystania z elektronicznego instrumentu płatniczego. Oświadczamy, iż zapoznaliśmy się z treścią powyższego artykułu. Oświadczamy, iż wszystkie złożone przez nas dokumenty i pisemne oświadczenia są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym. Dnia. (podpis i pieczątka imienna Upełnomocnionego przedstawiciela Wykonawcy) 11

SPZOZ Puck znak zp/22/2011 Załącznik Nr 4 OŚWIADCZENIE Przystępując do udziału w niniejszym postępowaniu o zamówienie publiczne oświadczamy, że spełniamy warunki udziału w postępowaniu i nie podlegamy wykluczeniu tzn.: 1. spełniamy warunki dotyczące (art. 22 ust. 1 ustawy Prawo Zamówień Publicznych): a. posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności: - posiadamy uprawnienie do prowadzenia działalności gospodarczej w zakresie przedmiotu nn postępowania, jeśli wymagane jest uprawnienie do podjęcia działalności gospodarczej w powyższym zakresie, zgodnie z ustawą z dnia 06.09.2001 r. Prawo Farmaceutyczne (Dz. U. Nr 53 poz. 533 z 2004 r. z późn. zm.) b. posiadania wiedzy i doświadczenia: - Zamawiający nie wprowadził szczególnego warunku w tym zakresie, c. dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia: - Zamawiający nie wprowadził szczególnego warunku w tym zakresie, d. sytuacji ekonomicznej i finansowej: - Zamawiający nie wprowadził szczególnego warunku w tym zakresie, 2. brak jest okoliczności stanowiących podstawę do wykluczenia na mocy art. 24 ust. 1 ustawy Prawo Zamówień Publicznych: - nie zachodzi wobec nas żadna z poniższych okoliczności stanowiących podstawę do wykluczenia nas z niniejszego postępowania na mocy art. 24 ust. 1 ustawy Prawo Zamówień Publicznych): Art. 24. 1.Z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się: 1) wykonawców, którzy wyrządzili szkodę, nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienależycie, jeżeli szkoda ta została stwierdzona orzeczeniem sądu, które uprawomocniło się w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania; 2) wykonawców, w stosunku do których otwarto likwidację lub których upadłość ogłoszono, z wyjątkiem wykonawców, którzy po ogłoszeniu upadłości zawarli układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego; 3) wykonawców, którzy zalegają z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadków gdy uzyskali oni przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie, rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu; 4) osoby fizyczne, które prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 5) spółki jawne, których wspólnika prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 6) spółki partnerskie, których partnera lub członka zarządu prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko 12

SPZOZ Puck znak zp/22/2011 środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 7) spółki komandytowe oraz spółki komandytowo-akcyjne, których komplementariusza prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 8) osoby prawne, których urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 9) podmioty zbiorowe, wobec których sąd orzekł zakaz ubiegania się o zamówienia na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary. 2. Z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się również wykonawców, którzy: 1) wykonywali bezpośrednio czynności związane z przygotowaniem prowadzonego postępowania lub posługiwali się w celu sporządzenia oferty osobami uczestniczącymi w dokonywaniu tych czynności, chyba że udział tych wykonawców w postępowaniu nie utrudni uczciwej konkurencji; przepisu nie stosuje się do wykonawców, którym udziela się zamówienia na podstawie art. 62 ust. 1 pkt 2 lub art. 67 ust. 1 pkt 1 i 2; 2) złożyli nieprawdziwe informacje mające wpływ lub mogące mieć wpływ na wynik prowadzonego postępowania; 3) nie wykazali spełniania warunków udziału w postępowaniu. OŚWIADCZENIE * (*dot. osób fizycznych) Jako osoba fizyczna przystępująca do nn postępowania oświadczam, iż nie otwarto wobec mnie likwidacji ani nie ogłoszono upadłości z zastrzeżeniem wyjątków opisanych w art. 24 ust 1 pkt 2 ustawy Prawo Zamówień Publicznych. Dnia. (podpis i pieczątka imienna Upełnomocnionego przedstawiciela Wykonawcy) 13

SPZOZ Puck znak zp/22/2011 Załącznik Nr 5 OŚWIADCZENIE Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na: dla Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Szpitala im. Franciszka Żaczka w Pucku ul. 1 Maja 13, 84 100 Puck Oświadczam), że posiadam stosowne dokumenty z których wynika, że oferowany przedmiot zamówienia jest dopuszczony do obrotu i używania w szpitalnictwie na terytorium RP dokumenty te zostaną udostępnione na każde żądanie Zamawiającego, w szczególności świadectwa wymienione poniżej: Świadectwa dopuszczenia do obrotu dla przedmiotu zamówienia będącego wyrobem medycznym, zgodnie z klasyfikacją danego wyrobu, Dyrektywami UE i ustawą z dnia 20 maja 2010 r. o Wyrobach Medycznych (Dz. U. Nr 107, poz.679).: a) deklaracja zgodności CE producenta (dotyczy wszystkich klas wyrobu medycznego). Dnia. (podpis i pieczątka imienna Upełnomocnionego przedstawiciela Wykonawcy) 14

SPZOZ Puck znak zp/22/2011 Załącznik nr 6 (Projekt umowy) U M O W A Nr... zawarta w Pucku dnia... 2011 roku pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Szpitalem im. Franciszka Żaczka w Pucku, ul. 1 Maja 13, 84-100 Puck Nr identyfikacyjny NIP 587-14-71-188, zwanym w dalszej części umowy Zamawiającym, reprezentowanym przez:. a:... reprezentowanym przez: 1.... 2.... zwanym w treści umowy Wykonawcą, wyłonionym po przeprowadzeniu w trybie art. 10 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U z 2010 r., Nr 113 poz. 759 z późn. zm.) przetargu nieograniczonego znak zp/27/2011. 1. 1. Zamawiający zamawia, a Wykonawca zobowiązuje się dostarczać Zamawiającemu sukcesywnie, w czasie objętym umową rękawic medycznych jednorazowego użytku zgodnie z treścią załącznika nr 2 do niniejszej umowy, zakres nr 3. 2. Artykuły będące przedmiotem niniejszej umowy będą dostarczane przez Wykonawcę do magazynu medycznego w Szpitalu w Pucku przy ul. 1-ego Maja 13, czynnej w dni robocze od poniedziałku do piątku, w godzinach od 8 00 do 14 00, na jego koszt i ryzyko w ciągu. dni od pisemnego lub telefonicznego zgłoszenia. 3. W szczególnie uzasadnionych przypadkach Dostawca zobowiązuje się dostarczyć zamówioną partię towaru w ciągu... godzin od czasu zgłoszenia. 4. Dostawca oświadcza, że oferowane przez niego artykuły posiadają dokumenty stwierdzające dopuszczenie do obrotu, a informacje w języku polskim, dotyczące tego faktu, znajdują się na opakowaniach jednostkowych lub zbiorczych. 2. 1. Wykonawca zobowiązuje się do elastycznego reagowania na zwiększone lub zmniejszone potrzeby Zamawiającego. 2. W przypadku dostarczenia wadliwego towaru, Wykonawca zobowiązany jest rozpatrzyć reklamację w ciągu 7 dni od dnia pisemnego lub telefonicznego powiadomienia o wadzie, wraz ze zwrotnym przesłaniem wadliwego towaru. 3. 1. Strony zawierają Umowę od dnia 01.12.2011 roku do dnia 30.11.2012.roku. 2. Zamawiający zastrzega sobie prawo do rezygnacji z części dostaw, które są objęte Umową, bez jakichkolwiek roszczeń finansowych ze strony Wykonawcy. 3. Zamawiający zaznacza, iż podane ilości w terminie obowiązywania umowy mogą ulec zmniejszeniu lub zwiększeniu w granicach ceny ofertowej jednak nie mogą przekroczyć ogólnej wartości umowy. 4. 1. Całkowita wartość dostaw realizowanych przez okres trwania umowy łącznie z kosztem opakowania, dostawy oraz wszystkimi innymi kosztami związanymi z wykonaniem dostaw nie może przekroczyć kwoty: - netto... (Słownie...) + należny podatek od towarów i usług VAT) 15

SPZOZ Puck znak zp/22/2011 2. Należności za poszczególne dostawy regulowane będą przelewem na podstawie faktur, w ciągu... dni, od daty ich otrzymania przez Zamawiającego. 3. Koszty obsługi bankowej powstałe w banku Zamawiającego ponosić będzie Zamawiający, koszty obsługi bankowej poza bankiem Zamawiającego ponosić będzie Wykonawca. 4. Wykonawca zobowiązuje się do stosowania cen podanych w ofercie przez okres trwania umowy. 5. Ceny mogą ulec zmianie wyłącznie w skutek przyczyn niezależnych od Wykonawcy nie więcej niż urzędowy wskaźnik inflacji (w oparciu o komunikat GUS) i zmiany stawki VAT. 6. Wprowadzenie zmiany, o której mowa w ust. 5 wymaga zgodnego porozumienia stron, potwierdzonego zawartym aneksem do umowy. 7. W przypadku okresowych promocji lub rabatów na przedmiot zamówienia objęty umową przetargową Wykonawca zobowiązuje się do zastosowania warunków promocyjnych. 8. Zamawiający upoważnia Wykonawcę do wystawienia faktury VAT bez podpisu Odbiorcy. 9. Za termin zapłaty za fakturę uważa się datę obciążenia rachunku bankowego Zamawiającego. 5. 1. Strony przewidują, możliwość przedłużenia okresu obowiązywania umowy pisemnym aneksem bez zwiększenia wartości przedmiotu umowy, w przypadku niezrealizowania umowy w całości w okresie o którym mowa w 3 ust. 1 2. Dopuszcza się inne zmiany treści niniejszej umowy pod warunkiem, iż są one korzystne dla Zamawiającego. 3. Jakiekolwiek zmiany i uzupełnienia niniejszej umowy winny być dokonane pisemnie w formie obustronnie podpisanego aneksu pod rygorem nieważności dokonanych zmian lub uzupełnień. 6. 1. Strony mogą rozwiązać umowę w każdym czasie za obopólną zgodą. 2. Zamawiający może odstąpić od umowy w trybie art. 145 Prawo zamówień publicznych. 3. Zamawiający zastrzega sobie prawo do rozwiązania umowy w trybie natychmiastowym w przypadku: a) powtarzających się naruszeń postanowień umowy przez Wykonawcę, b) nieterminowej 3-krotnej realizacji dostawy, c) podwyższenia cen jednostkowych przez Wykonawcę z naruszeniem warunków niniejszej umowy. 7. 1. Wykonawca zapłaci Zamawiającemu następujące kary umowne: a) za zwłokę w realizacji sukcesywnych dostaw - w wysokości 0,1%wartości zamówienia za każdy dzień zwłoki. W przypadku dwukrotnej zwłoki Wykonawcy przekraczającej 4 dni w stosunku do terminu określonego w harmonogramie dostaw Zamawiającemu przysługuje prawo odstąpienia od umowy, b) w przypadku odstąpienia od umowy z przyczyn zawinionych przez Wykonawcę - Wykonawca zapłaci karę umowną w wysokości 5% ogólnej wartości zamówienia, od którego realizacji odstąpiono. 2. Strony zastrzegają sobie prawo dochodzenia odszkodowania uzupełniającego przekraczającego wartość zastrzeżonych kar umownych. 8. Ewentualne spory wynikłe z wykonania umowy dostawy poddane będą rozstrzygnięciu sądów właściwych ze względu na siedzibę Zamawiającego. 9. Cesje zobowiązań na osoby trzecie mogą następować tylko za zgodą stron. 10. Wszelkie zmiany niniejszej umowy, w granicach przewidzianych w treści ustawy Prawo zamówień publicznych, wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 16

SPZOZ Puck znak zp/22/2011 Integralną część umowy stanowi: 1. Załącznik nr 1 oferta, 2. Załącznik nr 2 formularz cenowy. 11. 12. W sprawach, które nie zostały uregulowane w treści niniejszej umowy, znajdują zastosowanie postanowienia Kodeksu Cywilnego i ustawy Prawo zamówień publicznych i inne powszechnie obowiązujące przepisy. 13. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron....... /ZAMAWIAJĄCY/ /WYKONAWCA/ 17