WZW A Wirusowe zapalenie wątroby typu A Zaszczep się przeciwko WZW A 14 dni po zaszczepieniu u ponad 90% osób z prawidłową odpornością stwierdza się ochronne miano przeciwciał
PSSE Tomaszów Maz. ul. Majowa 1/13 CZYNNIKI RYZYKA bliski kontakt z chorym (zwłaszcza wspólne mieszkanie) kontakt domowy lub zawodowy z dziećmi uczęszczającymi do żłobka lub przedszkola podróż do kraju endemicznego występowania HAV (np. basen Morza Śródziemnego, kraje Europy Wschodniej i Rosja, kraje rozwijające się) spożywanie owoców morza, zwłaszcza skorupiaków i surowych ostryg seksualne kontakty analne usuwanie odpadów komunalnych i płynnych nieczystości oraz konserwacja służących do tego urządzeń. OBJAWY OSTRE USTĘPUJĄ PO KILKU DNIACH. ZWIĘKSZONA AKTYWNOŚĆ AMINOTRANSFERAZ UTRZYMUJE SIĘ PRZECIĘTNIE PRZEZ 3 4 TYG. ZDARZAJĄ SIĘ NAWROTY DO 3. MIES. OD PIERWSZEGO EPIZODU. U CHORYCH Z ŻÓŁTACZKĄ CHOROBA TRWA ŚREDNIO 6 TYG. I RZADKO PRZEKRACZA 3 MIES. HAV NIE WYWOŁUJE PRZEWLEKŁEGO ZAPALENIA WĄTROBY. LECZENIE: Nie ma leczenia przyczynowego, a objawowe stosuje się w przypadkach o cięższym przebiegu lub z powikłaniami, w których konieczna może być także hospitalizacja. Celem leczenia jest utrzymanie odpowiedniego stanu odżywienia i nawodnienia. leczenie niefarmakologiczne - odpoczynek, unikanie niektórych leków, dieta i leczenie płynami leczenie farmakologiczne - nie ma swoistego leczenia przeciwwirusowego. W razie nasilonego świądu w przebiegu uporczywej cholestazy można spróbować podawać cholestyraminę lub kwas ursodeoksycholowy Nie ma wpływu na przebieg ciąży i nie jest przeciwwskazaniem do karmienia piersią, choć można rozważyć podanie niemowlęciu naturalnej immunoglobuliny ludzkiej.
WZW TYPU B ZASZCZEP W SOBIE CHĘĆ SZCZEPIENIA...! NAJLEPSZYM ZABEZPIECZENIEM PRZED HBV JEST SZCZEPIENIE. OSOBY, KTÓRE NIE SĄ ZASZCZEPIONE POWINNY ZROBIĆ TO JAK NAJSZYBCIEJ, A TAKŻE UNIKAĆ KONTAKTU Z KRWIĄ ORAZ SYTUACJI MOGĄCYCH SPOWODOWAĆ PRZENIESIENIE WIRUSA. Polska jest obecnie krajem o niskiej zapadalności na wirusowe zapalenie wątroby typu B. Zakażonych HBV jest około 1,5 % Polaków, co daje liczbę ok. 600 tysięcy osób. Wirus ten jest ponad 100 razy bardziej zakaźny niż HIV przy zakażeniu HIV potrzeba 0,1 ml krwi, natomiast do zakażenia HBV wystarczy 0,00004 ml krwi. Wirusa HBV nie zniszczy nawet wielogodzinny gotowanie, może przetrwać przez kilka miesięcy poza organizmem. Do jego zniszczenia dochodzi tylko przy prawidłowo wykonanej sterylizacji chemicznej lub w autoklawach pod ciśnieniem.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B często nazywane jest "cichą chorobą", gdyż może nie dawać żadnych objawów. Często to przypadek powoduje rozpoznanie choroby. Bardzo częstymi objawami zakażenia HBV są: bóle kostno-stawowo-mięśniowe uczucie zmęczenia niespecyficzne dolegliwości w nadbrzuszu gorączka (rzadko) dolegliwości ze strony układu pokarmowego (utrata apetytu, odbijanie, uczucie pełności żołądka) nudności Potwierdzenie zakażenia wymaga wykonania badania przesiewowego w kierunku obecności we krwi antygenu Hbs. Dodatni wynik jest podstawa do skierowania osoby do dalszej opieki specjalistycznej. Wirus HBV może spowodować : ostre zapalenie wątroby, którego przebieg może być zarówno objawowy jak i bezobjawowy przewlekłe zapalenie wątroby, którego skutkiem może być marskość tego narządu nadostre zapalenie wątroby, z dużą śmiertelnością Ostre WZW typu B u części osób zakażonych między 60 a 180 dniem od wniknięcia HBV do organizmu dochodzi do ostrego zapalenia wątroby. Może się ono wiązać z kilkutygodniowymi objawami takimi jak: złe samopoczucie, pobolewanie pod żebrami, żółtaczka, ciemne zabarwienie oczu, jasne zabarwienie stolca, osłabienie, zła tolerancja wysiłku, alkoholu i wybranych pokarmów, bóle stawów lub mięśni a nawet gorączka. Przewlekłe WZW typu B u około 10 % dorosłych organizm nie jest w stanie samodzielnie zwalczyć wirusa HBV. Wtedy zakażenie przechodzi w infekcje przewlekłą co oznacza, że może trwać przez całe życie chorego. Przewlekłe WZW typu B może prowadzić do poważnych chorób wątroby, a mimo to przez wiele lat może nie dawać żadnych objawów, a występujące objawy są niespecyficzne. Na skutek uszkodzenia wątroby w przebiegu zakażenie HBV może dojść do zapalenia, zwłóknienia, marskości lub raka wątroby. Medycyna nie dysponuje jeszcze preparatami, które pozwolą całkowicie wyleczyć przewlekłe zapalenie wątroby WZW typu B. W Polsce dostępne są leki pozwalające kontrolować chorobę, zapobiegając jej groźnym następstwom. Podstawą skutecznego leczenia jest wczesne wykrycie zakażenia HBV i wprowadzenie terapii farmakologicznej. Jej zadaniem jest zahamowanie replikacji wirusa w organizmie zakażonego. Stosuje się do tego interferon, który mobilizuje układ odpornościowy do kontroli nad wirusem lub leki przeciwwirusowe, które hamują jego namnażanie się. PSSE Tomaszów Maz. ul. Majowa 1/13
WZW C Wirusowe zapalenie wątroby typu C Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą zakaźną wywołana przez wirusa zapalenia wątroby typu C, który namnaża się w komórkach wątroby wywołując stan zapalny i uszkodzenie tego organu. Choroba rozwija się podstępnie, nie dając charakterystycznych objawów. Nie leczona ujawnia się zwykle po wielu latach, w okresie marskości wątroby. W Polsce wg. ekspertów liczba zakażonych HCV może wynosić nawet 150 000 czyli 0,6% populacji, przy czym zdiagnozowanych do tej pory zostało jedynie 50 000 osób. 1% ludności Polski miało kontakt z wirusem, a każdego roku liczba chorych zwiększa się. Zakażenie wirusem HCV ma często bezobjawowy przebieg, może powodować ostre i przewlekłe zapalenie wątroby typu C.
PSSE Tomaszów Maz. ul. Majowa 1/13 Obecnie nie istnieje preparat, który powoduje eliminację wirusa z organizmu. W leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C stosuję się rybawirynę oraz interferon alfa, które mają za zadanie zahamować rozmnażanie się wirusa HCV w organizmie. Dzięki temu ryzyko, że pojawi się nowotwór wątroby czy marskość jest mniejsze. Ostre zapalenie wątroby typu C tylko ok. 30% osób obserwuje objawy, które zwykle nie sugerują choroby wątroby. Na tym etapie u ok. 20 % dorosłych dochodzi do wyeliminowania wirusa bez leczenia, a dowodem przebycia choroby jest obecność przeciwciał anty-hcv Przewlekłe zapalenie wątroby typu C utrzymujące się powyżej 6 miesięcy zakażenie HCV pozwala na rozpoznanie przewlekłego zapalenia wątroby typu C. Również w tym przypadku brakuje najczęściej objawów wskazujących na chorobę wątroby, stąd jest ono rozpoznawane najczęściej przypadkowo. Niekiedy jedynymi objawami choroby są: nudności, bóle stawów, mięśni, niczym nieuzasadnione poczucie zmęczenia. Przewlekające się zakażenie HCV u co 5-go pacjenta prowadzi do marskości wątroby, rzadziej do raka wątrobowokomórkowego WZW C jest chorobą wyleczalną. O wyleczeniu mówimy, gdy 3 miesiące od zakończenia terapii nie stwierdza się obecności wirusa HCV we krwi. Leczenie może trwać nawet 2-3 miesiące i kończy się sukcesem w przypadku blisko 100% pacjentów. Leczenie jest w pełni finansowane z budżetu NFZ. Po wyleczeniu przeciwciała anty-hcv pozostaną dodatnie do końca życia bez znaczenia klinicznego. Działania niepożądane towarzyszące terapii mają zazwyczaj bardzo łagodny charakter.