REGULAMIN PRZEDMIOTU POŁOŻNICTWO I GINEKOLOGIA I PIELĘGNIARSTWA POŁOŻNICZO- GINEKOLOGICZNEGO DLA STUDENTÓW III ROKU STUDIÓW STACJONARNYCH PIERWSZEGO STOPNIA, KIERUNEK-PIELĘGNIARSTWO ROK AKADEMICKI 2015-2016 Zajęcia dydaktyczne mają formę: Wykładów 37 h dydaktycznych Zajęć praktycznych 80 h dydaktycznych ( 60h realizowanych w semestrze zimowym, 20h realizowanych w semestrze letnim) Zaliczenie cyklu dydaktycznego odbywa się w formie egzaminu pisemnego. Zajęcia praktyczne odbywają się I Katedrze i Klinice Ginekologiczno-Położniczej - PSK nr 1, ul Chałubińskiego 3, oraz w Katedrze i Klinice Położnictwa Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego przy ul. Borowskiej 213 we Wrocławiu. Opis przedmiotu Położnictwo: fizjologia ciąży, porodu, połogu. Opieka nad ciężarną w ciąży fizjologicznej na podstawie zaleceń Ministerstwa Zdrowia - badania profilaktyczne; opieka nad położnicą i noworodkiem w przebiegu połogu fizjologicznego. Powikłania ciąży: choroby niepołożnicze współistniejące z ciążą, krwawienia w I i II połowie ciąży, zagrażający poród przedwczesny, PPPP, ciąża przenoszona, nadciśnienie w ciąży, konflikt serologiczny. Fizjologia porodu, wskazania do cięcia cesarskiego, opieka pielęgniarska nad ciężarną i położnicą oraz jej dzieckiem, opieka nad rodzącą, alternatywne metody łagodzenia bólu porodowego szkoła rodzenia. Ginekologia: schorzenia narządu płciowego kobiet w różnych etapach życia. Profilaktyka schorzeń i nowotworów narządów płciowych. Diagnostyka chorób nowotworowych i ich leczenie. Opieka pielęgniarska nad kobietą ze schorzeniami ginekologicznymi. 1. Wykłady: - prowadzone są w języku polskim, - są obowiązkowe, - obejmują tematyczne zagadnienia z Położnictwa Ginekologii i pielęgniarstwa położniczo-ginekologicznego określone w programie nauczania w roku akademickim 2015-2016. 2. Zajęcia praktyczne - odbywają się w Oddziałach Klinicznych w godzinach od 7:00 do 14:30, - mają formę zajęć w grupach 6 osobowych, - obejmują: przyjęcie ciężarnej na oddział Patologii Ciąży, zebranie wywiadu, wypełnienie dokumentacji, przygotowanie ciężarnej do badań ginekologicznych i położniczych,
asystowanie w diagnostyce specjalistycznej w położnictwie: USG, amnioskopia, ocena ruchów płodu, testy OCT, wykonanie KTG przygotowaniu fizyczne i psychiczne ciężarnej do badań. przygotowanie fizyczne i psychiczne do porodu i cięcia cesarskiego wykonywanie toalety u pacjentek leżących zmiana pościeli, słanie łóżek przygotowanie i podawanie leków drogą doustną, iniekcji domięśniowych, wlewów dożylnych zakładanie wkłucia obwodowego pobieranie materiałów do badań laboratoryjnych (krew, mocz) obserwacja czynności skurczowej macicy osłuchiwanie ASP /akcji serca płodu/ pomiary RR obserwacja procesów inwolucji macicy we wczesnym połogu obserwacja procesu laktacji pomoc przy przystawianiu dziecka do piersi i karmienia sztucznego prowadzenie edukacji zdrowotnej wśród pacjentek oddziału ciąży powikłanej i oddziału położniczego rozpoznanie problemów opiekuńczych pacjentek w oddziale ciąży powikłanej i oddziału położniczego kąpiel i przewijanie noworodka zaopatrzenie pępowiny asystowanie przy badaniach lekarskich noworodka asystowanie przy szczepieniach, pobieraniu krwi na badania specjalistyczne z pięty, badaniu słuchu u noworodków obserwacja noworodka w pierwszych dobach życia : oddechy, zabarwienie powłok skórnych, fizjologiczne stany przejściowe, odruchy wrodzone obserwacja zabiegu chirurgicznego (cięcie cesarskie) na sali operacyjnej pomoc pacjentkom w pierwszych dobach po zabiegu operacyjnym: uruchamianie, toaleta osobista obserwacja procesu gojenia się rany pooperacyjnej profilaktyka powikłaniom pooperacyjnym: aseptyka, uruchamianie ocena stanu położniczego (chwyty Leopolda, pomiary miednicy), ocena stanu ogólnego (temp., RR), obserwacja czynności porodowej, zaspokojenie potrzeb biologicznych, wsparcie emocjonalne i metody łagodzenia bólu porodowego, pierwsze zabiegi przy noworodku obserwacja IV okresu porodu.
3.Zaliczenie zajęć praktycznych - Odbywa się po zakończeniu zajęć z Położnictwa, Ginekologii i pielęgniarstwa położniczoginekologicznego w semestrze zimowym i letnim, - obecność na wszystkich zajęciach praktycznych /dopuszcza się 10% nieobecności/ - kolokwium zaliczeniowe w semestrze zimowym /pytania otwarte z zakresu programu obejmującego tematykę zajęć praktycznych /, - kolokwium zaliczeniowe student może zdawać 2 razy - wyniki z kolokwium pisemnego podawane są do wiadomości w ciągu 4 dni od przeprowadzenia zaliczenia drogą e-mailową staroście grupy - praca pisemna studium przypadku, proces pielęgnowania, - zaliczenie zajęć w semestrze letnim- kolokwium ustne, - zaliczenie zajęć odbywa się na ostatnich zajęciach. 4.Kolokwium końcowe: - Kolokwium zaliczeniowe student ma obowiązek zaliczyć przed rozpoczęciem sesji zimowej i letniej - Kolokwium poprawkowe musi zostać zaliczone w terminie 2.tygodni. W przypadku niespełnienia tego terminu (wyjątek stanowi niedyspozycyjność zdrowotna poświadczona opinią lekarza, lub szczególne okoliczności życiowe), student otrzyma ocenę niedostateczną, bez zaliczenia przedmiotu. - student, który nie zaliczył kolokwium końcowego w semestrze letnim nie będzie dopuszczony do egzaminu końcowego z Położnictwa i Ginekologii i Pielęgniarstwa położniczo-ginekologicznego. 5.Egzamin egzamin odbywa się po zakończeniu cyklu dydaktycznego i stanowi formę zaliczenia tematów wykładów i zajęć praktycznych egzamin ma formę teoretyczną egzamin testowy odbywa się w formie pisemnej, w języku polskim egzamin testowy oparty jest na tajnej puli pytań przygotowanych przez kadrę dydaktyczną Zakładu Położnictwa z wyborem jednokrotnej odpowiedzi wyniki egzaminu testowego są oceniane procentowo warunkiem uzyskania pozytywnej oceny z egzaminu jest udzielenie poprawnej odpowiedzi na 60% pytań. egzamin poprawkowy odbywa się w formie egzaminu testowego w pierwszym terminie w przypadku ponownego nie zaliczenia odbywa się egzamin ustny w sesji poprawkowej. egzamin w terminie zerowym traktowany jest jako egzamin w terminie pierwszym egzamin w terminie zerowym można zdawać dopiero po zakończonym cyklu zajęć praktycznych. Jeśli student podczas zajęć dydaktycznych wykazał się wysokim poziomem wiedzy i umiejętności praktycznych, egzaminator może zwolnić go z egzaminu końcowego z wpisaniem do indeksu odpowiedniej oceny.
6.Strój i wyposażenie do zajęć praktycznych Aby uczestniczyć w zajęciach praktycznych student musi mieć szpitalny mundurek ze zmiennym obuwiem spełniającym wymogi BHP Student musu posiadać identyfikator przypięty w widocznym miejscu /u góry po lewej stronie/ Student musi posiadać aktualną książeczkę sanitarno-epidemiologiczną Student powinien posiadać długopis notatnik i zegarek 7.Tematyka wykładów. Zmiany ogólnoustrojowe w obrębie narządu rodnego podczas ciąży i porodu (fizjologia ciąży). Przygotowanie do porodu. Rola i zadania Szkoły Rodzenia 2. Cykl miesięczny zmiany w błonie śluzowej macicy, jajniku i jajowodzie oś podwzgórze, przysadka, jajnik wykres temperatury jako obraz tych zmian 3. Opieka prenatalna nad kobietą ciężarną Wytyczne Min. Zdrowia (łącznie z opieką prawną). Poradnia K, Poradnie Rodzinne, badania w okresie ciąży, grupy dyspanseryjne, ciężarne ryzyka 4. Opieka okołoporodowa. Rola położnej (pielęgniarki) podczas porodu fizjologicznego wyświetlanie filmów pt. Ocena postępu porodu i Poród fizjologiczny 5. Rola położnej (pielęgniarki) w pielęgnacji położnicy. Psychologiczne aspekty połogu fizjologicznego. Znaczenie karmienia naturalnego i jego psychologiczne konsekwencje dla matki i jej dziecka 6. Pielęgnowanie noworodka donoszonego i niedonoszonego. Zapobieganie powikłaniom okresu noworodkowego 7. Proces pielęgnowania pacjentek ze schorzeniami ginekologiczno -onkologicznymi. Psychologiczne, społeczne i medyczne problemy tych kobiet. 8. Zagadnienia planowania rodziny jako problem społeczny i medyczny metody i środki regulacji narodzin 9. Anatomia miednicy, budowa i funkcja narządów płciowych kobiety 10. Zagrożenia dla ciężarnej i płodu w I, II, III trymestrze ciąży 11. Choroby niepołożnicze ciężarnej 12. Ostre i przewlekłe stany zapalne w ginekologii oraz problemy zdrowotne kobiet w okresie przekwitania 13. Nowotwory narządu płciowego. Znaczenie diagnostyki i działań profilaktycznych 14. Problemy zdrowotne kobiet w okresie senium. 7. Tematyka zajęć praktycznych 1. Specyfika oddziałów Patologii ciąży i Oddziału Położniczego w systemie rooming in specyfika organizacji pracy w oddziale Ciąży Powikłanej, zapoznanie z aktualnymi przypadkami ciąży powikłanej. poznanie zasad zapobiegania zakażeniom wewnątrzszpitalnym, zasad BHP, postępowania przy ekspozycji zawodowej zapoznanie z programem, zasadami zaliczenia i literaturą. Wdrażanie się do procesu opieki pielęgniarskiej nad ciężarną z powikłaną ciążą. 2. Badania diagnostyczne stosowane w położnictwie i ginekologii przyjęcie ciężarnej na oddział Patologii Ciąży, zebranie wywiadu, wypełnienie dokumentacji, przygotowanie ciężarnej do badań ginekologicznych i położniczych,
diagnostyka specjalistyczna w położnictwie: KTG, USG, amnioskopia, ocena, ruchów płodu, testy OCT, rola położnej w przygotowaniu fizycznym i psychicznym ciężarnej do badań. 3. Opieka pielęgniarsko/położnicza w wybranych powikłaniach ciąży krwawienia: łożysko przodujące, poronienia zagrażające. zagrażający poród przedwczesny przedwczesne pęknięcie błon płodowych /odpływanie płynu owodniowego/ niewydolność szyjki macicy. nadciśnienie stan przedrzucawkowy. ciąża przenoszona. ciąża powikłana cukrzycą. niedokrwistość ciężarnej trombocytopenia ciąża wielopłodowa 4.Opieka okołoporodowa przyjęcie ciężarnej na salę porodową: zebranie wywiadu, kontrola ASP, ocena stanu położniczego (chwyty Leopolda, pomiary miednicy), ocena stanu ogólnego (temp., RR), obserwacja czynności porodowej, zaspokojenie potrzeb biologicznych, wsparcie emocjonalne i metody łagodzenia bólu porodowego, przygotowanie do cięcia cesarskiego, pierwsze zabiegi przy noworodku obserwacja IV okresu porodu. 5.Opieka nad położnicą w połogu fizjologicznym i powikłanym; biologiczne i psychologiczne aspekty połogu organizacja oddziału położniczego w systemie rooming in opieka nad położnicą w 0 dobie: obserwacja i wdrożenie procesu pielęgnowania we wczesnym połogu (7 dni): obserwacja macicy, obserwacja odchodów połogowych, obserwacja gojenia się rany krocza, obserwacja procesu laktacji, działanie pielęgnacyjne zapobiegające powikłaniom połogu, różnicowanie stanów fizjologicznych od patologicznych, działalność edukacyjna propagująca naturalne karmienie, odżywianie się matki w czasie karmienia, pokaz pielęgnacji noworodka, psychologiczne aspekty połogu opieka nad położnicą po cięciu cesarskim i/lub porodach zabiegowych i powikłanych. 6. Pielęgnacja noworodka donoszonego charakterystyka (cechy) noworodka donoszonego, odruchy wrodzone; skala APGAR, stany przejściowe, obserwacja noworodka w I dobie życia; pielęgnacja pępowiny, karmienie naturalne) i sztuczne, obowiązkowe szczepienia, badania; pielęgnacja noworodka, zapobieganie urazom i zakażeniom; rozpoznawanie objawów zagrożenia życia; zasady karmienia sztucznego przez zgłębnik. Zasady działania opieki nad noworodkiem niedonoszonym w inkubatorze; zasady fototerapii;
8. Literatura podstawowa 1. Bręborowicz G.H. (red.): Położnictwo i Ginekologia cz.1,2.pzwl,warszawa 2008 2. Borkowski W. : Opieka pielęgniarska nad noworodkiem. Medycyna Praktyczna, Kraków 2007 3. Pschyrembel W.: Położnictwo praktyczne i operacje położnicze. PZWL, Warszawa 2009 Łepecka Klusek C. (red.): Pielęgniarstwo we współczesnym położnictwie i ginekologii, CZELEJ, Lublin 2010 4..Literatura uzupełniająca 1.Agrawal Preeti: Odkrywam macierzyństwo. Ciąża, poród, połóg i opieka nad noworodkiem. GS Media Wrocław 2008 2. Baston H., Hall J.: Podstawy Położnictwa. Cz I Najważniejsze zagadnienia, cz. II Przed porodem, cz. III Poród, cz. IV Po porodzie. Elsevier Urban &Partner, Wrocław 2009 3.Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008 4. Nehring Gugulska M.(red.),Żukowska-Rubik M.(red.), Pietkiewicz A.(red.): Karmienie piersią w teorii i praktyce. Medycyna Praktyczna, Kraków 2012 1. Koordynator przedmiotu dr n. med. Zdzisława Knihinicka-Mercik Prowadzący zajęcia: 1.dr Zdzisława Knihinicka-Mercik: wykłady, zajęcia praktyczne /Zakład Położnictwa/ 2.dr n.med.anna Gryboś :wykłady /Zakład Położnictwa/ 3.dr n.med. Monika Przestrzelska: zajęcia praktyczne /Zakład Położnictwa/ 4. dr n.med. Agnieszka Strama: zajęcia praktyczne /Zakład Położnictwa Praktycznego/ 5. mgr Małgorzata Pałczyńska: wykłady, zajęcia praktyczne /Zakład Położnictwa/