Strona 1 z 5 SPIS TREŚCI 1. Cel procedury... 2 2. Przedmiot procedury... 2 3. Zakres stosowania... 2 4. Sposób postępowania... 2 5. Odpowiedzialność i uprawnienia... 3 6. Kontrola przebiegu procedury... 3 7. Załączniki... 3 8. Tabela zmian... 4 9. Rozdzielnik procedury... 4 10. Oświadczenia pracowników... 5 Kopia nr: Własność: Żadna część niniejszej procedury nie może być zmieniana bez wiedzy ani kopiowana bez zgody Pełnomocnika ds. Zarządzania Jakością OPRACOWAŁ STANOWISKO IMIĘ i NAZWISKO PODPIS Z-ca Dyrektora ds. Opieki Zdrowotnej 29.08.2018 Zdzisław Chmielewski SPRAWDZIŁ Lekarz Anestezjolog 29.08.2018 Helena Wilkos ZATWIERDZIŁ Dyrektor SPZOZ Nr 1 30.08.2018 Dariusz Kamiński
Strona 2 z 5 1. Cel procedury Celem procedury jest ustalenie jednolitego zestawu leków oraz sprzętu medycznego stosownego w stanach zagrożenia życia. 2. Przedmiot procedury Przedmiotem procedury jednolity zestaw leków oraz sprzętu medycznego stosownego w stanach zagrożenia życia. 3. Zakres stosowania Postanowienia zawarte w niniejszej procedurze obowiązują cały personel medyczny pracujący w komórkach medycznych. 4. Sposób postępowania 4.1. W budynku ośrodka zdrowia (wiejskiego, gminnego, miejskiego) znajduje się zestaw resuscytacyjny; w MOZ przy ulicy Bednarskiej dodatkowo znajduje się defibrylator typu AED Automatyczny Elektryczny Defibrylator zarejestrowany w programie,,ratuj z sercem jako sprzęt dla pracowników. 4.1.1. Wpisanie w telefonie komórkowym pytania o lokalizację najbliższego AED pozwala określić jego dokładne położenie. Pozwala to na skrócenie czasu od momentu zatrzymania krążenia do defibrylacji zgodnej z dyktowaną instrukcją, aż do czasu przyjazdu karetki pogotowia. 4.1.2. Projekt Ratuj z Sercem - Mapa AED, to inicjatywa stworzenia w Polsce Mapy AED, czyli najbliżej zlokalizowanych automatycznych defibrylatorów zewnętrznych. Celem projektu jest propagowanie idei PAD (Public Access Defibrillation), czyli powszechnego dostępu do defibrylatorów, oraz uświadamiania konieczności niesienia pierwszej pomocy. 4.1.3. Informacja o AED jest zlokalizowana w bliskiej odległości budynku MOZ przy ulicy Bednarskiej, jest to centrum Bełżyc oraz w budynku MOZ. 4.2. Zestaw dostępnych leków w poszczególnych ośrodkach i materiałów jest zgodny z aktualnymi wytycznymi Europejskiej Rady Resuscytacyjnej (załącznik do procedury). 4.2.1. Leki i materiały stosowane w stanie nagłego zagrożenia życia są przechowywane w sposób funkcjonalny, umożliwiający szybkie dotarcie do pacjenta oraz dogodne wykorzystanie.
Strona 3 z 5 4.2.2. Zestaw resuscytacyjny znajduje się w łatwo dostępnym miejscu i każdy pracownik ośrodka zna miejsce jego usytuowania. 4.2.3. Osoba korzystająca z leków, sprzętu i materiałów medycznych znajdujących się w zestawie resuscytacyjnym, po zakończonej akcji resuscytacyjnej uzupełnia zużyte leki, sprzęt i materiały (według załącznika). 4.2.4. Dwa razy w miesiącu sprawdzane są terminy ważności leków, sprzętu i materiałów opatrunkowych przez personel medyczny, wpisy dokumentowane są w odpowiednim rejestrze. 4.2.5. Za wyposażenie zestawu resuscytacyjnego oraz sprawność sprzętu znajdującego się w nim odpowiedzialna jest wyznaczona Pielęgniarka. 4.3. Za aktualizację listy leków, sprzętu i materiałów niezbędnych w stanach zagrożenia życia odpowiada Z-ca Dyrektora d/s Opieki Zdrowotnej i Kierownik Zespołu Anestezjologicznego. 4.4. Sprzęt niezbędny do zastosowania w stanie nagłego zagrożenia życia 4.4.1. Za gotowość do użycia, dostępność odpowiedzialna jest wyznaczona Pielęgniarka, za okresową kontrolę i konserwację sprzętu pozostającego na wyposażeniu gminnego/miejskiego ośrodka zdrowia odpowiada Inspektor ds. Sprzętu zgłaszający do serwisu konieczność przeprowadzenie kontroli lub koniecznej naprawy, za sprawność sprzętu odpowiada personel wykonując odpowiedni test na każdym dyżurze, co dokumentuje podpisem w odpowiednim rejestrze. 4.4.2. Przegląd techniczny sprzętu medycznego jest przeprowadzany 1 raz w roku, lub w razie wystąpienia awarii, a wpisy z przeglądów są udokumentowane w paszporcie technicznym danego sprzętu. 4.4.3. Postępowanie ze sprzętem medycznym odbywa się zgodnie z zaleceniami producenta (instrukcja dostępna w ośrodku). 5. Odpowiedzialność i uprawnienia 5.1. Kierownik Ośrodka jest odpowiedzialny za nadzór nad prawidłowym wdrożeniem i wykonaniem procedury. 5.2.Pielęgniarki są odpowiedzialne za udostępnienie AED na zewnątrz budynku w sytuacji zgłoszenia zatrzymania krążenia w bliskiej odległości od budynku oraz wykonanie czynności medycznych zgodnie z procedurą. 6. Kontrola przebiegu procedury Nadzór nad prawidłowością i skuteczności funkcjonowania procedury pełni Zastępca Dyrektora ds. Opieki Zdrowotnej W Bełżycach. 7. Załączniki Załącznik 1 do Procedury
Strona 4 z 5 8. Tabela zmian Nr karty zmian Symbol zmian Podpis Data 9. Rozdzielnik procedury Rodzaj dokumentu Oryginał Wersja papierowa Kopia papierowa Komórka organizacyjna- osoba otrzymująca dokument Pełnomocnik Dyrektora ds. Systemu Zarządzania Jakością Komórki działalności leczniczej-wg rozdzielnika dostępnego u Pełnomocnika
Strona 5 z 5 10. Oświadczenia pracowników... (komórka organizacyjna zakładu pieczątka) Oświadczam, że zapoznałem się z treścią dokumentu:... (nazwa dokumentu) i zobowiązuję się do jego stosowania L.p. Nazwisko i imię Stanowisko Data Podpis 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10...