AUTORSKA PRACOWNIA PROJEKTOWA ARCHITEKTURY I URBANISTYKI 05-090 Warszawa/Raszyn Al. Krakowska 94 mgr inŝ. arch. Wojciech Obłuski A N K I E T A 1. INFORMACJA NA TEMAT INWESTORA Imię i nazwisko Inwestora: Adres zamieszkania: Telefon, e-mail: Zawód: Zainteresowania rodziny / hobby : Planowana wielkość rodziny: Osoby, które będą mieszkać z Inwestorem, (dziadkowie, gosposia): 2. INFORMACJE NA TEMAT TERENU Wymiary działki: Powierzchnia działki: Numer ewidencyjny działki: Zieleń istniejąca, opis: Inne uwagi: 1
3. INFORMACJE NA TEMAT PROJEKTOWANEGO DOMU CHARAKTER DOMU - jednorodzinny / dwurodzinny / wielopokoleniowy - ilość kondygnacji - z usługami / jakimi? PIWNICA - pomieszczenia w piwnicy z ich orientacyjną pow. uŝytkową PARTER - pomieszczenia na parterze z ich orientacyjną pow. uŝytkową PIĘTRO - pomieszczenia na piętrze z ich orientacyjną powierzchnią uŝytkową 4. CHARAKTER POMIESZCZEŃ UśYTKOWYCH - kominek tak / nie - róŝnica poziomów, (ilość schodków, które pomieszczenia obniŝone) tak / nie - antresola tak / nie - zawierający w sobie jadalnię tak / nie - z miejscem do jedzenia, (stół / barek na ile osób) tak / nie - otwarta na pokój dzienny lub jadalnię tak / nie - zamknięta tak / nie - bezpośrednie wyjście na taras tak / nie - czy koniecznie okno od strony wejścia spiŝarnia, (wielkość w m2) tak / nie SALON KUCHNIA 2
JADALNIA - sposób połączenia z pokojem dziennym lub kuchnią - z kredensem tak / nie - stół jadalny na osób - bezpośrednie wyjście na taras tak / nie HOLL - otwarty / zamknięty na resztę domu - z szafami / garderobą okryć wierzchnich ( wielkość w m2) - komunikacja na piętrze ( wielkość w m2) SIEŃ - z szafami / bez - połączenie z garaŝem tak / nie - drzwi wejściowe jedno / dwu / półtora skrzydłowe KLATKA SCHODOWA - otwarta / zamknięta - wyeksponowana, ozdobna GABINET, BIBLIOTEKA, POKÓJ DO PRACY - wielkość m2 - dostępny z POKÓJ GOSPOSI / DZIADKÓW / GOŚCINNY ITD. - z łazienką / bez - z niezaleŝnym wejściem / połączony z resztą domu - z aneksem kuchennym / bez SYPIALNIE - sypialnia rodziców, z garderobą / bez, z łazienką / bez, z balkonem / bez, wielkość w m2 - sypialnia dziecka I, z garderobą / bez, z łazienką / bez, z balkonem / bez, wielkość w m2 - sypialnia dziecka II, z garderobą / bez, z łazienką / bez, z balkonem / bez, wielkość w m2 - syp. gosposi, dziadków, gości, z garderobą / bez, z łazienką / bez, z balkonem / bez, wielkość w m2 3
ŁAZIENKI - ogólnodostępna parter: wielkość w m2 + wyposaŝenie - ogólnodostępna piętro: wielkość w m2 + wyposaŝenie - łazienka rodziców: j.w. - łazienka dziecka I: j.w. - łazienka dziecka II: j.w. - łazienka gosposi, dziadków, gości: j.w. GARAś - ilość parkowanych samochodów: osobowe / cięŝarowe - rowery - motocykle - połączenie z resztą domu tak / nie sposób połączenia - ilość wrót garaŝowych PRALNIA - z suszarnią / bez - dostępna z - z wyjściem na zewnątrz / bez KOTŁOWNIA - rodzaj opału POMIESZCZENIA GOSPODARCZE - pomieszczenie ogrodowe tak / nie - wielkość - inne - sauna, wielkość w m2 tak / nie - siłownia, wielkość w m2 tak / nie - bilard, proszę podać wielkość stołu tak / nie - tenis stołowy tak / nie - basen kryty / otwarty - (w przypadku basenu krytego maksymalna wielkość niecki basenu) - inne POMIESZCZENIA SPORTOWO REKREACYJNE 4
TARAS OD STRONY OGRODU - bez zadaszenia, częściowo zadaszony, zadaszony - z kominkiem / bez USŁUGI - rodzaj - program + powierzchnia SPODZIEWANA, ORIENTACYJNA POWIERZCHNIA UśYTKOWA BUDYNKU: (suma wszystkich powierzchni zdefiniowanych we wcześniejszych punktach) - elewacje rodzaj + kolorystyka - tynki - okładzina klinkierowa lub inna - zróŝnicowanie faktur - drewno - gzymsy - boniowanie - rysunek elewacji oparty na krzywych liniach - inne sugestie - balustrady - pokrycie dachowe UPODOBANIA CO DO WYGLĄDU ZEWNĘTRZNEGO BUDYNKU - winda osobowa / gospodarcza, miejsce zastosowania - pochylnia dla niepełnosprawnych tak / nie - ogród zimowy / oranŝeria, wielkość, miejsce umieszczenia - loggia / wielkość, przy jakich pomieszczeniach, z którego pomieszczenia dostępna - inne propozycje DODATKOWE WYPOSAśENIE DOMU 1. projekt ogrodzenia tak /nie - rodzaj pełne / aŝur - brama wjazdowa szerokość, przesuwna, uchylna - uwagi 2. projekt ogrodu tak / nie 3. badania radiestezyjne działki tak / nie 4. badania geologiczne tak / nie 5. wykaz materiałów tak / nie - elementów więźby dachowej - wszystkich 6. projekt wnętrz tak / nie - wybranych (jakich) 7. projekty branŝowe tak / nie OPRACOWANIA DODATKOWE (nie objęte umową) 5