FORMULARZ OFERTOWY JEDNOSTKA W ijsko W A NR 5701 69-211 Wędrzyn v do wniosku nr 145/2015 Zgodnie z art. 4 pkt 8 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych ( tekst jednolity Dz. U. z 2013 r. poz. 907 z p. zm.), ustawy nie stosuje się. FORMULARZ OFERTOWY na zakup materiałów do 30 000 euro I. Nazwa i adres Zamawiającego JEDNOSTKA WOJSKOWA 5701 69-211 Wędrzyn II. Opis przedmiotu zamówienia 1) Zegarek Casio GD-350-8 ER -5szt. Cechy produktu: - mechanizm kwarcowy - koperta i pasek z tworzywa sztucznego - szkiełko mineralne - wodoszczelny - automatyczny kalendarz - system antywstrząsowy 2) Zegarek Casio SGW-300HD-1A - 9 szt. Cechy produktu: - mechanizm kwarcowy - koperta wykonana z tworzywa sztucznego - bransoleta stalowa - szkiełko mineralne - podświetlenie LED - wodoszczelny 3) Zegarek Casio EFR-100D-7A - 7 szt. Cechy produktu: - mechanizm kwarcowy - bransoleta stalowa - szkiełko mineralne - tarcza koloru srebrnego - wodoszczelny Termin realizacji zamówienia: - do 30.04.2015r. Forma płatności: - przelew ( faktura terminowa 30 d n i) Dostawa: - na koszt dostawcy
Miejsce dostarczenia sprzętu: - Jednostka Wojskowa 5701 69-211 Wędrzyn III. Forma złożenia oferty Ofertę na formularzu ofertowym załączonym poniżej proszę złożyć w terminie do dnia... 13.03.2015r...do godz. 11.00...w formie: - pisemnie na adres: JEDNOSTKA WOJSKOWA 5701 69-211 Wędrzyn lub - faxem na numer:... 261 676 2 22... lub - e-mail: w.palczak@wp.mil.pl Do kontaktu w sprawie przedmiotu zamówienia upoważniony jest: - p. Wiesław PALCZAK tel. - 261 676 260; 690 114 722 Wędrzyn, dnia fó..03.2015r. ( podpis osoby uprawnionej)
FORMULARZ OFERTY Nawiązując do zaproszenia do złożenia oferty na: 1. Oferuję dostawę przedmiotu zamówienia za: cenę netto:... zł; podatek VAT:...zł cenę brutto:... zł (słownie:...złotych). Lp. Nazwa Ilość 1. 2. 3. Cena jednostkowa netto brutto Wartość brutto... 2. Termin realizacji zamówienia:... 3. Okres gwarancji:... 4. Wyrażam zgodę na warunki płatności oraz dostawy określone w zapytaniu ofertowym 5. Oświadczam, że zapoznałem się z opisem przedmiotu zamówienia oraz projektem umowy i nie wnoszę do nich zastrzeżeń. 6. Oświadczam, że spełniam warunki określone przez Zamawiającego. 7. Załącznikiem do niniejszego formularza oferty stanowiącego integralną część oferty jest: aktualny wpis do ewidencji działalności gospodarczej lub KRS oświadczenie wykonawcy o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu (pieczątka i podpis osoby uprawnionej do reprezentowania Wykonawcy/Dostawcy)
d n ia...2015 r. OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIENIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Nazwa Wykonawcy:... Siedziba Wykonawcy:... Oświadczam, że mogę ubiegać się o zamówienie i spełniam warunki określone w art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo Zamówień Publicznych (tj. Dz. U. z 2013, poz.907 z. poz. zm.), a w szczególności: 1. Posiadam uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeśli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; 2. Posiadam wiedzę i doświadczenie; 3. Dysponuję odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 4. Znajduję się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia. (podpis i pieczątka)
Umowa n r 12015 ( PROJEKT) UMOWA N r... zawarta w dniu... 2015 r. w Wędrzynie pomiędzy: JEDNOSTKĄ WOJSKOWĄ 5701, 69-211 Wędrzyn, NIP 429-006 - 62-15, zwaną dalej Kupującym, którą reprezentuje ppłk Sławomir Lewicki - Dowódca a w imieniu którego działa: - zwanym dalej Sprzedawcą. 1 1. Kupujący zleca a Sprzedawca zobowiązuje się do sprzedaży niżej wymienionego asortymentu: a)... b)... c) 2 1. Sprzedawca zobowiązuje się do realizacji umowy w terminie nie dłuższym niż do 30 kwietnia 2015 r. 3 1. Przedstawicielem Kupującego jest kierownik sekcji wychowawczej JW 5701 Wędrzyn, Pan Wiesław Palczak sprawujący nadzór nad realizacją umowy lub upoważniony przez niego pisemnie pracownik. 2. Przedstawicielem Sprzedawcy odpowiedzialnym za prawidłową realizację umowy jest P an... tel... 3. Przedstawiciele Kupującego i Sprzedawcy nie mają uprawnień do odstępowania lub podejmowania zobowiązań niezgodnych z zawartą umową. 4 1. Ze względu na wartość zamówienia - zgodnie z art. 4 pkt 8 ustawy Prawo Zamówień Publicznych Dz. U. z 2013 r. poz. 907 z p. zm. umowa zostaje zawarta bez zastosowania ustawy. 2. Strony ustalają, że wynagrodzenie Sprzedawcy należne z tytułu realizacji umowy wyniesie: Netto -... zł 23% VAT, tj...zł Brutto... zł (słownie:... / ). strona 1/3 i/ 'y*0
i zostanie zapłacone przelewem po wykonaniu umowy na podstawie faktury na konto bankowe... w terminie 30 dni od dnia doręczenia prawidłowo wypełnionej faktury do siedziby Kupującego. 3. W przypadku zmiany numeru konta bankowego, Sprzedawca zobowiązuje się do niezwłocznego pisemnego powiadomienia Kupującego. 4. Za datę wywiązania się Kupującego z umownego terminu płatności przyjmuje się dzień obciążenia jego rachunku bankowego. 5. Sprzedawca nie może cedować swoich należności wynikających z niniejszej umowy na osoby trzecie. 5 1. Sprzedawca dostarczy wyroby na swój koszt. Za szkody lub braki powstałe w czasie transportu z winy przewoźnika odpowiada Sprzedawca. 2. Wyroby dostarczone Kupującemu przez Sprzedawcę winny być fabrycznie nowe oraz w opakowaniach fabrycznych bezzwrotnych. 3. Niebezpieczeństwo przypadkowej utraty lub uszkodzenia wyrobu przechodzi na Kupującego z chwilą jego odbioru (decyduje dzień dostawy). 4. Kupujący odmówi przyjęcia dostawy, która przekracza ilości lub wartości określone w niniejszej umowie, zawiera inny asortyment niż wskazany w 1 bądź jest niezgodna pod względem jakościowym (tj. dostarczony wyrób jest w stanie niekompletnym, wadliwy lub niezgodny z opisem przedmiotu umowy). 5. W przypadku odmowy przyjęcia dostawy, Kupujący pozostawia wyroby do dyspozycji Sprzedawcy. Wyroby te uważa się wówczas za niedostarczone, zaś Kupujący nie jest zobowiązany do zapłaty za nie. 6 1. Do obowiązków Kupującego należy w szczególności: a. odbiór przedmiotu umowy na warunkach określonych w umowie, b. zapłata umówionego wynagrodzenia na warunkach określonych w niniejszej umowie; 2. Do obowiązków Sprzedawcy należy w szczególności: a. dowóz zakupionych towarów do magazynu JW. 5701 w Wędrzynie na podstawie faktury, na własny koszt i ryzyko w celu realizacji umowy, b. bieżące informowanie Kupującego o przeszkodach powodujących utrudnienia w wykonywaniu dostawy lub uniemożliwiające zrealizowanie dostawy, 7... 1. Z tytułu niewykonania lub nienależytego wykonania przedmiotowej umowy Sprzedawca zapłaci Kupującemu karę umowną w następujących przypadkach i w wysokościach: a) 15% wartości brutto niedostarczonych wyrobów, gdy Kupujący odstąpi od umowy z powodu okoliczności, za które odpowiada Sprzedawca; b) 15% wartości brutto niedostarczonych wyrobów, gdy od umowy odstąpi Sprzedawca, c) 1% wartości brutto dostawy zrealizowanej po terminie określonym w 3 ust. 1 - za każdy rozpoczęty dzień zwłoki; d) 1 % wartości brutto wyrobu zawierającego wadę - za każdy rozpoczęty dzień zwłoki w dostarczeniu wyrobu wolnego od wad w miejsce wadliwego., 2. Kupujący, niezależnie od kary umownej, może dochodzić od Sprzedawcy na zasadach^ ogólnych odpowiedzialności cywilnej odszkodowania przenoszącego wysokość zastrzeżonej kary umownej. u strona 2/3
3. Sprzedawca nie może zwolnić się od odpowiedzialności względem Kupującego z tego powodu, że niewykonanie lub nienależyte wykonanie umowy przez Sprzedawcę było następstwem niewykonania lub nienależytego wykonania zobowiązań wobec Sprzedawcy przez jego kooperantów. 8 1. Kupującemu przysługuje prawo odstąpienia od umowy, w razie wystąpienia zmiany okoliczności powodującej, że wykonanie umowy nie leży w interesie publicznym, czego nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy. 2. Jeżeli zwłoka w wykonaniu zamówienia przekroczy 5 dni, Kupujący ma prawo odstąpić od zawartej umowy. 9 1. Wszelkie spory na tle wykonywania umowy rozstrzygać będzie Sąd właściwy dla siedziby Kupującego. 2. Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają dla swojej ważności formy pisemnej w formie aneksu. 3. W sprawach, których nie reguluje niniejsza umowa, będą miały zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego, oraz innych obowiązujących ustaw. 4. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, jeden dla Sprzedawcy, drugi dla Kupującego. SPRZEDAWCA: KUPUJĄCY: ( podpis i pieczęć } ( podpis i pieczęć ) GŁÓWNY KSIĘGOWY: JEDNOS l Kl W O JSKO üfcj NR r 701 P o formt be: RADCA PRAWNY: \ strona 3/3