ozn. sprawy: ZP/PN/340/1/10 Załącznik Nr 1 do SIWZ pieczęć firmowa Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY OFERTA PRZETARGOWA Gminna Szkoła Podstawowa w Siekierczynie dotyczy postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego, na realizację dostawy pn. Zakup i dostawa artykułów spożywczych do stołówki szkolnej przy Gminnej Szkole Podstawowej w Siekierczynie 1. Niniejszą Ofertę składa : Wykonawca Nazwa adres wraz z oznaczeniem województwa 2. Przedstawiciel Wykonawcy uprawniony do Kontaktów Imię i Nazwisko Adres Telefon Fax 3. Dane Wykonawcy, które będą zawarte w umowie. NIP REGON nr konta bankowego Nazwiska właścicieli/osób upoważnionych do podpisania umowy nazwisko osoby odpowiedzialnej za realizację niniejszego zamówienia Strona 1 z 6
4. Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na dostawę artykułów spożywczych oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia zgodnie z wymaganiami zawartymi w SIWZ za niżej wymienioną cenę: Część nr 1. Dostawa warzyw, owoców, jaj i ziemniaków...) zgodnie z formularzem asortymentowo cenowym załącznik nr A/1 do SIWZ. Część nr 2. Dostawa mięsa wieprzowego, wołowego, drobiowego i wyrobów wędliniarskich...) zgodnie z formularzem asortymentowo cenowym załącznik nr A/2 do SIWZ. Część nr 3. Dostawa mrożonek, ryb i przetworów rybnych...) zgodnie z formularzem asortymentowo cenowym załącznik nr A/3 do SIWZ. Część nr 4. Dostawa tłuszczy, serów, mleka i produktów mleczarskich...) zgodnie z formularzem asortymentowo cenowym załącznik nr A/4 do SIWZ. Część nr 5. Dostawa pieczywa....) zgodnie z formularzem asortymentowo cenowym załącznik nr A/5 do SIWZ. Część nr 6. Dostawa artykułów spożywczych, makaronów i przypraw...) zgodnie z formularzem asortymentowo cenowym załącznik nr A/6 do SIWZ. 5. Oświadczamy, że przedmiot zamówienia na który składamy ofertę zobowiązujemy się realizować sukcesywnie przez okres od 01.09.2010. do 23.06.2011 r. Strona 2 z 6
6. Oświadczamy, że towary będące przedmiotem niniejszej oferty odpowiadają warunkom jakościowym zgodnym z obowiązującymi atestami, polskimi normami, prawem żywnościowym wraz z obowiązującymi zasadami GMP i GHP oraz systemem HACCP. 7. Gwarantujemy niezmienność oferowanych cen przez cały okres realizacji umowy. 8. Wyrażamy zgodę na płatność faktur w terminie do 30 dni od daty otrzymania przez Zamawiającego prawidłowo wystawionej faktury, każdorazowo po dostarczonej partii towarów. 9. Zobowiązujemy się do dostawy przedmiotu zamówienia w terminie wskazanym przez zamawiającego od daty otrzymania zamówienia przesłanego za pośrednictwem poczty, faksu lub drogą elektroniczną przez Zamawiającego. 10. Zobowiązujemy się do realizacji dostawy do Gminnej Szkoły Podstawowej w Siekierczynie nr 200A wg specyfikacji asortymentowej dostaw. 11. Oświadczamy, że zamówienie zamierzamy wykonać sami**/ że podwykonawcom zostaną powierzone następujące części zamówienia wchodzące w zakres przedmiotu zamówienia**: (zakres części zamówienia powierzony podwykonawcom) 12. Składamy niniejszą ofertę przetargową we własnym imieniu**/ jako partner konsorcjum zarządzanego przez... **. 13. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia (SIWZ) i nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz uzyskaliśmy wszelkie informacje niezbędne do prawidłowego przygotowania i złożenia niniejszej oferty. 14. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się oraz akceptujemy postanowienia wzoru umowy i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty, do jej zawarcia w miejscu oraz terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 15. Integralną część niniejszej oferty stanowią wszystkie załączniki i dokumenty wymagane w SIWZ do złożenia oferty. Oferta wraz z załącznikami zawiera łącznie *** kolejno zapisanych i ponumerowanych stron. Wykaz załączników: 1 Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu 2 Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia 3 4 5.. Uwaga: części, które nie są przedmiotem oferty należy przekreślić i napisać nie dotyczy (dla czytelności oferty) *- cena przeniesiona z formularza cenowego (Załącznik nr A do SIWZ), **- niepotrzebne skreślić ***- wpisać liczbę stron... dnia 2010 roku.. Podpis/y osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy oraz pieczątka / pieczątki Strona 3 z 6
Ozn. sprawy: ZP/PN/340/1/10 Załącznik Nr 2 do SIWZ O Ś W I A D C Z E N I E o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu o których mowa w art. 22 ust. 1 pkt 1 4 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (t. j. Dz.U. z 2010 r. Nr 113, poz.759 z późn. zm.) Nazwa i adres Wykonawcy: Przystępując do postępowania w sprawie udzielenia zamówienia publicznego na wykonanie dostawy pn: Zakup i dostawa artykułów spożywczych do stołówki szkolnej przy Gminnej Szkole Podstawowej w Siekierczynie oświadczam, iż spełniam warunki, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych dotyczące: 1. posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień, 2. posiadania wiedzy i doświadczenia, 3. dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, 4. sytuacji ekonomicznej i finansowej... dnia 2010 roku Podpis/y osoby/osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy/ pieczątka / pieczątki Strona 4 z 6
Ozn. sprawy: ZP/PN/340/1/10 Załącznik Nr 3 do SIWZ Nazwa i adres Wykonawcy: O Ś W I A D C Z E N I E o braku podstaw do wykluczenia z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (t. j. Dz.U. z 2010 r. Nr 113, poz.759 z późn. zm.) Przystępując do postępowania w sprawie udzielenia zamówienia publicznego na wykonanie dostawy pn. Zakup i dostawa artykułów spożywczych do stołówki szkolnej przy Gminnej Szkole Podstawowej w Siekierczynie oświadczam, iż nie podlegam wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych... dnia 2010 roku.. Podpis/y osoby/osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy oraz pieczątka / pieczątki Strona 5 z 6
Ozn. sprawy: ZP/PN/340/1/10 Załącznik Nr 4 do SIWZ Nazwa i adres Wykonawcy: O Ś W I A D C Z E N I E o braku podstaw do wykluczenia z postępowania art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (t. j. Dz.U. z 2010 r. Nr 113, poz.759 z późn. zm.) DOTYCZY OSÓB FIZYCZNYCH Przystępując do postępowania w sprawie udzielenia zamówienia publicznego na wykonanie dostawy pn. Zakup i dostawa artykułów spożywczych do stołówki szkolnej przy Gminnej Szkole Podstawowej w Siekierczynie Ja, niżej podpisany, reprezentując firmę, której nazwa jest wskazana w pieczęci nagłówkowej, jako upoważniony na piśmie lub wpisany w odpowiednich dokumentach rejestrowych, w imieniu reprezentowanej przeze mnie firmy oświadczam, że: nie podlegam wykluczeniu na podstawie art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy Pzp. Treść art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy Prawo zamówień Publicznych : Z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się wykonawców, w stosunku do których otwarto likwidację lub których upadłość ogłoszono, z wyjątkiem wykonawców, którzy po ogłoszeniu upadłości zawarli układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego.. dnia 2010 roku... Podpis/y osoby/osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy oraz pieczątka / pieczątki Strona 6 z 6