Dokument samodzielnie wydrukowany, wydany w trybie art. 36 4 ust. 4 ustawy z dnia 6 lipca 1982 r. o księgach wieczystych i hipotece, posiadający moc dokumentu wydawanego przez sąd bez zaopatrywania go w pieczęć urzędową i podpis upoważnionego pracownika. MINISTERSTWO SPRAWIEDLIWOŚCI CENTRALA CENTRALNEJ INFORMACJI KSIĄG WIECZYSTYCH ul. PIASTÓW 10 L 66-600 KROSNO ODRZAŃSKIE ODPIS ZWYKŁY KSIĘGI WIECZYSTEJ stan na dzień 2017-12-27 godz. 21:12:14 Numer księgi ZG1K / 00033172 / 8 Nazwa sądu Siedziba sądu Kod wydziału Numer i nazwa wydziału Typ księgi SĄD REJONOWY W KROŚNIE ODRZAŃSKIM KROSNO ODRZAŃSKIE ZG1K V WYDZIAŁ KSIĄG WIECZYSTYCH NIERUCHOMOŚĆ GRUNTOWA DZIAŁ I-O - OZNACZENIE NIERUCHOMOŚCI Numer bieżący nieruchomości 1 3 Działki ewidencyjne Numer działki 40/2 3 Położenie (numer porządkowy / województwo, powiat, 1 LUBUSKIE, KROŚNIEŃSKI, KROSNO ODRZAŃSKIE, gmina, miejscowość) GOSTCHORZE Sposób korzystania Przyłączenie (numer księgi wieczystej, z której odłączono działkę, obszar) B - GRUNTY ROLNE ZABUDOWANE ZG1K / 00004889 / 5, 0,2700 HA Numer działki 200 3 Położenie (numer porządkowy / województwo, powiat, 1 LUBUSKIE, KROŚNIEŃSKI, KROSNO ODRZAŃSKIE, gmina, miejscowość) GOSTCHORZE Sposób korzystania Przyłączenie (numer księgi wieczystej, z której odłączono działkę, obszar) K - UŻYTKI KOPALNE ZG1K / 00004889 / 5, 0,1400 HA Obszar całej nieruchomości 0,4100 HA 3 Strona 1 / 6
DZIAŁ I-SP - SPIS PRAW ZWIĄZANYCH Z WŁASNOŚCIĄ BRAK WPISÓW DZIAŁ II - WŁASNOŚĆ Właściciele Lista wskazań udziałów w prawie (numer udziału w 1 1 /1 WSPÓLNOŚĆ USTAWOWA 1, 2 prawie/ wielkość udziału/rodzaj wspólności) MAJĄTKOWA MAŁŻEŃSKA Osoba fizyczna (Imię pierwsze nazwisko, imię ojca, imię matki, ANNA GUŹNICZAK, JAN, TERESA, 80062405443 PESEL) Lista wskazań udziałów w prawie (numer udziału w 1 1 /1 WSPÓLNOŚĆ USTAWOWA 1, 2 prawie/ wielkość udziału/rodzaj wspólności) MAJĄTKOWA MAŁŻEŃSKA Osoba fizyczna (Imię pierwsze nazwisko, imię ojca, imię matki, MAREK GUŹNICZAK, ANTONI, MIROSŁAWA, 80032305535 PESEL) DZIAŁ III - PRAWA, ROSZCZENIA I OGRANICZENIA Numer wpisu 1 4, 7, 13, 14, Rodzaj wpisu OGRANICZENIE W ROZPORZĄDZANIU NIERUCHOMOŚCIĄ 15 Treść wpisu WZMIANKA O WSZCZĘCIU POSTĘPOWANIA EGZEKUCYJNEGO Z NIERUCHOMOŚCI W SPRAWIE KM 1691/11; WZMIANKA O WSZCZĘCIU POSTĘPOWANIA EGZEKUCYJNEGO Z NIERUCHOMOŚCI W SPRAWIE KM 929/16; WZMIANKA O WSZCZĘCIU POSTĘPOWANIA EGZEKUCYJNEGO Z NIERUCHOMOŚCI W SPRAWIE KM 1372/17. Rodzaj zmiany ZMIENIONO POLE 3.4.1.2 ORAZ PODRUBRYKĘ 3.4.4 W WYNIKU PRZYŁĄCZENIA SIĘ KOLEJNEGO WIERZYCIELA DO TOCZĄCEGO SIĘ POSTĘPOWANIA EGZEKUCYJNEGO W SPRAWIE KM 929/16 ZMIENIONO POLE 3.4.1.2 ORAZ PODRUBRYKĘ 3.4.4 W WYNIKU PRZYŁĄCZENIA SIĘ KOLEJNEGO WIERZYCIELA DO TOCZĄCEGO SIĘ POSTĘPOWANIA EGZEKUCYJNEGO W SPRAWIE KM 1372/17. Inna osoba prawna lub jednostka organizacyjna GETIN NOBLE BANK SPÓŁKA AKCYJNA, WARSZAWA, niebędąca osobą prawną (nazwa, siedziba, REGON, 0000304735, 141334039 KRS) Inna osoba prawna lub jednostka organizacyjna POWSZECHNA KASA OSZCZĘDNOŚCI BANK POLSKI SPÓŁKA niebędąca osobą prawną (nazwa, siedziba, REGON, AKCYJNA, WARSZAWA, 0000026438, 016298263 KRS) Strona 2 / 6
Osoba fizyczna (Imię pierwsze nazwisko drugi człon KATARZYNA LIERA BISZEWSKA, 73061402764 nazwiska złożonego, PESEL) DZIAŁ IV - HIPOTEKA Numer hipoteki (roszczenia) 1 5 10335,17 (DZIESIĘĆ TYSIĘCY TRZYSTA TRZYDZIEŚCI PIĘĆ 17/100) ZŁ Wierzytelność i stosunek prawny (numer wierzytelności / 1 HIPOTEKA ZABEZPIECZA NALEŻNOŚCI Z TYTUŁU SKŁADEK NA UBEZPIECZENIA SPOŁECZNE ZA OKRES 08/2015, UBEZPIECZENIE ZDROWOTNE ZA OKRES: 04/2013-07/2013, 09/2013-10/2013, 12/2013-03/2014, 05/2014-06/2014, 08/2014-09/2014, 11/2014-08/2015 ORAZ FUNDUSZ PRACY I FUNDUSZ GWARANTOWANYCH ŚWIADCZEŃ PRACOWNICZYCH ZA OKRES: 08/2015 Inna osoba prawna lub jednostka organizacyjna ZAKŁAD UBEZPIECZEŃ SPOŁECZNYCH ODDZIAŁ W ZIELONEJ Numer hipoteki (roszczenia) 2 6 4762,86 (CZTERY TYSIĄCE SIEDEMSET SZEŚĆDZIESIĄT DWA 86/100) ZŁ Wierzytelność i stosunek prawny (numer wierzytelności / 1 HIPOTEKA ZABEZPIECZA NALEŻNOŚCI Z TYTUŁU UBEZPIECZENIE ZDROWOTNE ORAZ FUNDUSZ PRACY I FUNDUSZ GWARANTOWANYCH ŚWIADCZEŃ PRACOWNICZYCH ZA OKRES: 09/2015-11/2015 Inna osoba prawna lub jednostka organizacyjna ZAKŁAD UBEZPIECZEŃ SPOŁECZNYCH ODDZIAŁ W ZIELONEJ Lp. 3. Numer hipoteki (roszczenia) 3 9 4807,35 (CZTERY TYSIĄCE OSIEMSET SIEDEM 35/100) ZŁ Wierzytelność i stosunek prawny (numer wierzytelności / 1 HIPOTEKA ZABEZPIECZA NALEŻNOŚCI Z TYTUŁU UBEZPIECZENIE ZDROWOTNE ORAZ FUNDUSZ PRACY ZA OKRES: 12/2015-02/2016 Inna osoba prawna lub jednostka organizacyjna ZAKŁAD UBEZPIECZEŃ SPOŁECZNYCH ODDZIAŁ W ZIELONEJ Strona 3 / 6
Lp. 4. Numer hipoteki (roszczenia) 4 10 10086,15 (DZIESIĘĆ TYSIĘCY OSIEMDZIESIĄT SZEŚĆ 15/100) ZŁ Wierzytelność i stosunek prawny (numer wierzytelności / 1 HIPOTEKA ZABEZPIECZA NALEŻNOŚCI Z TYTUŁU UBEZPIECZENIE ZDROWOTNE ORAZ FUNDUSZ PRACY I FUNDUSZ GWARANTOWANYCH ŚWIADCZEŃ PRACOWNICZYCH ZA OKRES: 03/2016R. - 05/2016R. Inna osoba prawna lub jednostka organizacyjna ZAKŁAD UBEZPIECZEŃ SPOŁECZNYCH ODDZIAŁ W ZIELONEJ Lp. 5. Numer hipoteki (roszczenia) 5 11 13274,99 (TRZYNAŚCIE TYSIĘCY DWIEŚCIE SIEDEMDZIESIĄT CZTERY 99/100) ZŁ Wierzytelność i stosunek prawny (numer wierzytelności / 1 NALEŻNOŚCI Z TYTUŁU SKŁADEK NA UBEZPIECZENIA SPOŁECZNE, UBEZPIECZENIE ZDROWOTNE, FUNDUSZ PRACY ZA OKRES 01/2013-07/2013 Inna osoba prawna lub jednostka organizacyjna ZAKŁAD UBEZPIECZEŃ SPOŁECZNYCH ODDZIAŁ W ZIELONEJ Lp. 6. Numer hipoteki (roszczenia) 6 12 11003,34 (JEDENAŚCIE TYSIĘCY TRZY 34/100) ZŁ Wierzytelność i stosunek prawny (numer wierzytelności / 1 HIPOTEKA ZABEZPIECZA WIERZYTELNOŚCI Z TYTUŁU UBEZPIECZENIE ZDROWOTNE, FUNDUSZ PRACY I FUNDUSZ GWARANTOWANYCH ŚWIADCZEŃ PRACOWNICZYCH ZA OKRES: 06/2016-08/2016 Inna osoba prawna lub jednostka organizacyjna ZAKŁAD UBEZPIECZEŃ SPOŁECZNYCH ODDZIAŁ W ZIELONEJ DOKUMENTY BĘDĄCE PODSTAWĄ WPISU / DANE O WNIOSKU 1 UMOWA PRZENIESIENIA PRAWA WŁASNOŚCI, 2583/2010, 2010-04-23, MARIOLA WIERZCHAŁEK, KROSNO ODRZAŃSKIE; 1-2 (tytuł aktu, numer rep A, data sporządzenia, notariusz imię/imiona i nazwisko/nazwiska, siedziba; położenie dokumentu - numer karty akt) DZ. KW./ZG1K/00000961/10/001, 2010-04-27 10:10:19, 2010-07-07-12.39.03.900575, NIE, 1-2 2 WARUNKOWA UMOWA SPRZEDAŻY, 1625/2010, 2010-03-16, MARIOLA WIERZCHAŁEK, KROSNO ODRZAŃSKIE; 3-4 (tytuł aktu, numer rep A, data sporządzenia, notariusz imię/imiona i nazwisko/nazwiska, siedziba; położenie dokumentu - numer karty akt) DZ. KW./ZG1K/00000961/10/001, 2010-04-27 10:10:19, 2010-07-07-12.39.03.900575, NIE, 1-2 3 WYPIS I WYRYS Z OPERATU EWIDENCYJNEGO, 2009-12-30, STAROSTA KROŚNIEŃSKI, KROSNO ODRZAŃSKIE; 5-7 Strona 4 / 6
(podstawa oznaczenia, data sporządzenia, nazwa organu, siedziba organu; położenie dokumentu - numer karty akt) DZ. KW./ZG1K/00000961/10/001, 2010-04-27 10:10:19, 2010-07-07-12.39.03.900575, NIE, 1-2 4 ZAWIADOMIENIE, KM 1691/11, 2011-08-01, KOMORNIK SĄDOWY PRZY SĄDZIE REJONOWYM W KROŚNIE ODRZAŃSKIM- ROBERT HAŃSKI; 20 DZ. KW./ZG1K/00002076/11/001, 2011-08-01 14:26:30, 2011-08-02-15.44.39.087478, NIE, 18-19 5 DECYZJA, NR WG RWA: 510171DZPDZ16/000085, 2016-03-17, ZAKŁAD UBEZPIECZEŃ SPOŁECZNYCH ODDZIAŁ W ZIELONEJ ODRZAŃSKIE; 32 DZ. KW./ZG1K/00001204/16/001, 2016-05-12 13:30:00, 2016-08-18-15.20.11.533351, NIE, 28-30 6 DECYZJA, NR WG RWA: 510171DZPDZ16/000084, 2016-03-17, ZAKŁAD UBEZPIECZEŃ SPOŁECZNYCH ODDZIAŁ W ZIELONEJ ODRZAŃSKIE; 34 DZ. KW./ZG1K/00001204/16/002, 2016-05-12 13:30:00, 2016-08-18-15.20.11.533351, NIE, 28-30 7 ZAWIADOMIENIE KOMORNIKA, KM 929/16, 2016-06-30, KOMORNIK SĄDOWY PRZY SĄDZIE REJONOWYM W KROŚNIE ODRZAŃSKIM - ROBERT HAŃSKI; 44 DZ. KW./ZG1K/00001626/16/001, 2016-06-30 14:05:00, 2016-08-22-12.30.33.657385, NIE, 42-43 9 DECYZJA, NR WG RWA:510171DZPDZ16/000148, 2016-05-09, ZAKŁAD UBEZPIECZEŃ SPOŁECZNYCH ODDZIAŁ W ZIELONEJ GÓRZE INSPEKTORAT W KROŚNIE ODRZAŃSKIM; 58-59 DZ. KW./ZG1K/00001726/16/001, 2016-07-20 12:40:00, 2016-08-22-14.52.55.407410, NIE, 54-56 10 DECYZJA, NR WG RWA: 510171DZPDZ16/000255, 2016-07-27, ZAKŁAD UBEZPIECZEŃ SPOŁECZNYCH ODDZIAŁ W ZIELONEJ ODRZAŃSKIE; 72-73 DZ. KW./ZG1K/00002050/16/001, 2016-09-05 13:50:00, 2016-09-08-08.11.48.528187, NIE, 68-70 11 DECYZJA, NR WG RWA 510171DZPDZ16/000283, 2016-09-13, ZAKŁAD UBEZPIECZEŃ SPOŁECZNYCH ODDZIAŁ W ZIELONEJ ODRZAŃSKIE; 85,86 DZ. KW./ZG1K/00002595/16/001, 2016-11-08 11:48:29, 2016-11-09-12.45.10.060543, NIE, 81-83 12 DECYZJA, NR WG RWA 510171DZPDZ16/000342, 2016-12-16, ZAKŁAD UBEZPIECZEŃ SPOŁECZNYCH ODDZIAŁ W ZIELONEJ ODRZAŃSKIE; 99,100 DZ. KW./ZG1K/00000133/17/001, 2017-01-25 11:35:00, 2017-01-27-13.31.48.299965, NIE, 95-97 13 WEZWANIE DO ZAPŁATY W EGZEKUCJI Z NIERUCHOMOŚCI, KM 1372/17, 2017-09-19, KOMORNIK SĄDOWY PRZY SĄDZIE REJONOWYM W KROŚNIE ODRZAŃSKIM-ROBERT HAŃSKI; 110 DZ. KW./ZG1K/00001967/17/001, 2017-09-19 11:53:00, 2017-10-12-12.03.18.449272, NIE, 108-109 14 ZAWIADOMIENIE KOMORNIKA, KM 929/16, 2016-06-30, KOMORNIK SĄDOWY PRZY SĄDZIE REJONOWYM W KROŚNIE ODRZAŃSKIM - ROBERT HAŃSKI; 44 DZ. KW./ZG1K/00001967/17/001, 2017-09-19 11:53:00, 2017-10-12-12.03.18.449272, NIE, 108-109 15 ZAWIADOMIENIE, KM 1691/11, 2011-08-01, KOMORNIK SĄDOWY PRZY SĄDZIE REJONOWYM W KROŚNIE ODRZAŃSKIM- ROBERT HAŃSKI; 20 DZ. KW./ZG1K/00001967/17/001, 2017-09-19 11:53:00, 2017-10-12-12.03.18.449272, NIE, 108-109 Strona 5 / 6
Legenda: 1. Prezentowana treść księgi wieczystej zawiera tylko dane aktualne (niewykreślone). 2. Prezentowana treść księgi wieczystej nie zawiera danych o założeniu księgi wieczystej oraz o podstawie zmiany księgi wieczystej. 3. W przypadku, gdy w treści wpisów w księdze znajduje się odwołanie do numeracji rubryk, podrubryk pól czy podpól, dla rozumienia tych wpisów należy korzystać z odpisu zupełnego. Pouczenie o weryfikacji dokumentu: 1. Autentyczność dokumentu oraz aktualność danych w nim zawartych można sprawdzić przeprowadzając jego weryfikację. Weryfikacja stanowi procedurę umożliwiającą potwierdzenie, że dokument jej poddany pochodzi z Centralnej Informacji Ksiąg Wieczystych. 2. Ważność niniejszego dokumentu nie jest zależna od przeprowadzenia procedury weryfikacji. 3. Weryfikacja samodzielnie wydrukowanego dokumentu jest możliwa za pomocą systemu teleinformatycznego dostępnego pod adresem: https://ekw.ms.gov.pl/eukw/ogolna/weryfikacja. 4. Weryfikacja samodzielnie wydrukowanego dokumentu jest możliwa w ciągu 24 miesięcy od chwili złożenia wniosku w trybie art. 36 4 ust. 4 ustawy. 5. Weryfikacja samodzielnie wydrukowanego dokumentu jest bezpłatna i nie wymaga uwierzytelnienia się w systemie teleinformatycznym. 6. Po wejściu na stronę, o której mowa w pkt. 3, weryfikujący wprowadza niepowtarzalny identyfikator wydruku (identyfikator do weryfikacji dokumentu), znajdujący się w nagłówku pierwszej strony oraz stopce dokumentu (w dolnej części każdej strony dokumentu). 7. Wynikiem weryfikacji jest pochodząca z systemu teleinformatycznego informacja o tym, że dokument o podanym identyfikatorze: a. został wydany przez Centralną Informację Ksiąg Wieczystych w trybie art. 36 4 ust. 4 ustawy, o dacie jego wydania i o jego treści; albo b. nie został wydany przez Centralną Informację w trybie art. 36 4 ust. 4 ustawy; albo c. został wydany przez Centralną Informację w trybie art. 36 4 ust. 4 ustawy, ale od daty jego wydania upłynęły ponad 24 miesiące. Strona 6 / 6