PROTOKÓŁ Nr 16/2016 z posiedzenia Komisji Zdrowia i Opieki Społecznej odbytego dnia 19.04.2016r. Szesnaste posiedzenie Komisji w siedzibie Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie rozpoczęła Przewodnicząca Komisji Jadwiga Kuźbida witając: Dyrektora Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej Marka Staszewskiego, Dyrektora Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie Dorotę Rak, Kierownika Specjalistycznego Ośrodka dla Ofiar Przemocy w Rodzinie Marzenę Nikel, Przewodniczącą Rady Powiatu Danutę Wróbel, Skarbnika Powiatu Wiesławę Trelkę, inspektora Wydziału Zarządzania Kryzysowego i Zdrowia Sylwię Grzesik, oraz Radnych Komisji (lista obecności Załącznik Nr 1 do protokołu). Pani Przewodnicząca przedstawiła porządek obrad: 1. Sprawozdanie z działalności Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie w Kędzierzynie- Koźlu za 2015r. - ocena zasobów pomocy społecznej w Powiecie Kędzierzyńsko-Kozielskim. 2. Przyjęcie protokołu z poprzedniego posiedzenia. 3. Zapoznanie z funkcjonowaniem Specjalistycznego Ośrodka dla Ofiar Przemocy w Rodzinie. 4. Sprawy bieżące. Do porządku obrad nie zgłoszono uwag. Komisja w związku z obecnością Dyrektora SP ZOZ na posiedzeniu przystąpiła do realizacji I części Pkt 4 sprawy bieżące. Ad. 4 Dyrektor SP ZOZ Marek Staszewski omówił projekt uchwały zmieniającej w sprawie nadania Statutu Samodzielnemu Publicznemu Zespołowi Opieki Zdrowotnej w Kędzierzynie- Koźlu. (Projekt uchwały zał. 2 b). Wyjaśnił, iż proponowane zmiany w statucie mają charakter porządkowy. Pierwsza zmiana dotyczy nazwy oddziału neurologicznego, która będzie brzmiała "Oddział neurologiczny z pododdziałem udarowym". Aktualnie wpisany do statutu pododdział udarowy funkcjonuje w ramach oddziału neurologicznego. Druga zmiana podlega na połączeniu 2 nazw tj. oddziału neonatologii oraz oddziału patologii noworodka w jedną nazwę "Oddział neonatologiczny z pododdziałem patologii noworodka". Obecnie usługi z zakresu patologii noworodka są realizowane na oddziale neonatologicznym i od początku, mimo innego zapisu w statucie oddział patologii noworodka działa w jednej strukturze z oddziałem neonatologii. Nigdy nie stanowił odrębnej komórki organizacyjnej wyposażonej w kadrę lub sprzęt. Niniejszą zmianę konsultowano z ordynatorami oddziału ginekologii i oddziału neonatologii. Wyjaśniając wątpliwości Radnego Sebastiana Szklarczyka dotyczące ewentualności zamknięcia możliwości rozwoju po wprowadzeniu niniejszych zmian organizacyjnych Dyrektor zapewnił, iż szanse na rozwój nie zostaną zamknięte i podkreślił, iż nie wiadomo, dlaczego zapis "oddział patologii noworodka" został w statucie utworzony. Zaznaczył, że według mapy potrzeb zdrowotnych w Województwie Opolskim powinno być mniej oddziałów neonatologii i pediatrii niż jest obecnie. Wobec braku dalszych pytań Przewodnicząca Komisji zapytała:
"Kto jest za pozytywnym zaopiniowaniem projektu uchwały zmieniającej uchwałę w sprawie nadania Statutu Samodzielnemu Publicznemu Zespołowi Opieki Zdrowotnej w Kędzierzynie-Koźlu." Komisja Zdrowia i Opieki Społecznej jednogłośnie pozytywnie zaopiniowała przedstawiony projekt uchwały zmieniającej uchwałę w sprawie nadania Statutu Samodzielnemu Publicznemu Zespołowi Opieki Zdrowotnej w Kędzierzynie-Koźlu. Ad. 1 Dyrektor Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie Dorota Rak szczegółowo omówiła sprawozdanie z działalności Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie w Kędzierzynie-Koźlu za 2015r. wraz z oceną zasobów pomocy społecznej w Powiecie Kędzierzyńsko-Kozielskim. (Sprawozdanie pisemne przesłane Radnym zał. nr 3, ocena zasobów pomocy społecznej zał. Nr 4). Duży fragment sprawozdania poświęciła realizacji poszczególnych programów wynikających z przepisów ustawowych oraz zadań i świadczeń dla rodzin zastępczych. Omówiła zestawienie potrzeb w zakresie pomocy społecznej. Dodała, iż w roku bieżącym PCPR otrzymał nowe zadanie dotyczące świadczeń w ramach programu 500+ przysługujących na każde dziecko umieszczone w rodzinie zastępczej bez obowiązku stosowania kryterium dochodowego. W trakcie sprawozdania Dyrektor odpowiadała na zgłaszane przez Członków Komisji liczne pytania. W odpowiedzi na pytanie Przewodniczącej Rady Powiatu dotyczące świadczeń w ramach programu 500+ dla wychowanków Domu Dziecka Dyrektor poinformowała, iż niniejszy program obejmuje tylko dzieci umieszczone w rodzinnej pieczy zastępczej. Odnośnie przypadków dotyczących prób odzyskania dzieci przez rodziców biologicznych w związku z programem 500+ zaznaczyła, iż zna je tylko z doniesień medialnych, gdyż ewentualne wnioski w niniejszej sprawie są kierowane do sądów. Odpowiadając Radnemu Sebastianowi Szklarczykowi o przypadki odbierania dzieci rodzinom biologicznym z powodu ubóstwa zaznaczyła, że szkolenia dla sędziów sądów rodzinnych są nakierowane na to, aby unikać takich sytuacji. W naszym powiecie obecnie takie sytuacje nie mają miejsca. W odpowiedzi na przypuszczenia Radnego Sebastiana Szklarczyka dotyczące zwolnienia miejsc w Domu Dziecka w związku z wdrożeniem programu 500+ Dyrektor Dorota Rak i Kierownik Specjalistycznego Ośrodka dla Ofiar Przemocy w Rodzinie Marzena Nikel stwierdziły, iż może okazać się, iż będzie więcej dzieci do umieszczenia w placówce, gdyż nie zawsze otrzymane pieniądze będą przez rodziny przeznaczane na dzieci, a sprawdzenie takich sytuacji nie zawsze będzie łatwe. Przepisy ustawowe nie nakładają na PCPR obowiązku sprawdzania sposobu wydatkowania tych środków przez rodziny zastępcze. Duża liczba rodzin biologicznych może wnioskować o powrót dzieci, ale ostateczne decyzje będą rozstrzygane przez sąd. Odnośnie pytania Radnego Tomasza Kandziory o zwiększenia lub zmniejszenia liczby rodzin zastępczych na przestrzeni ostatnich lat Dyrektor odpowiedziała, iż każdego roku liczba rodzin jest podobna. W I kwartale bieżącego roku 8 dzieci decyzją sądu zostało umieszczonych w pieczy zastępczej poza Powiatem Kędzierzyńsko-Kozielskim, podczas gdy w ubiegłym roku było to w sumie 11 dzieci. To powoduje konieczność wydatkowania z budżetu powiatu odpowiedniej kwoty na zawarcie porozumień z powiatami, w których umieszczone zostały dzieci. W kwestii pytania Radnego Marka Piaseckiego o ewentualne rozdzielanie rodzeństw umieszczanych w rodzinach zastępczych Dyrektor PCPR poinformowała o jednej sytuacji, gdzie umieszczono 3 dzieci w wieku 7-9 lat w rodzinie zastępczej zawodowej, a ich starszego brata (16-latka) sąd skierował do placówki opiekuńczo wychowawczej w Głogówku. Dzieci młodsze są umieszczane w rodzinach zastępczych, natomiast dzieci kilkunastoletnie zwykle nie mają takiej szansy i są umieszczane w placówkach opiekuńczych. 2
Odpowiadając na pytanie Radnego Tomasza Kandziory o ewentualne niepokojące sygnały dotyczące pogorszenia jakości sprawowanej pieczy Dyrektor poinformowała, iż jeśli zdarzają się takie sygnały (najczęściej ze szkoły) to są one niezwłocznie weryfikowane. W styczniu br. PCPR zatrudnił doświadczonego psychologa, który prowadzi konsultacje i spotkania wspierające dla rodzin, w których pojawiają się jakiekolwiek problemy, a także realizuje pracę z dziećmi. W kwestii występowania przypadków, w których rodziny zastępcze nie radzą sobie z dziećmi i oddają je do pieczy instytucjonalnej, o co zapytał Radny Sebastian Szklarczyk Dyrektor odpowiedziała, iż spotkała się z takimi sytuacjami, ale zwykle dotyczy to dzieci nastoletnich często znajdujących się pod wpływem rodzin biologicznych, które mają prawo do kontaktu z dziećmi. Dyrektor podkreślała, iż praca rodzin zastępczych jest bardzo trudna i różni się od pracy w placówkach opiekuńczych. Dla rodzin są prowadzone szkolenia wspomagające pracę z dziećmi. Odnośnie pytania Radnego Tomasza Kandziory o możliwości podnoszenia kwalifikacji przez rodziny zastępcze Pani Dyrektor poinformowała, iż PCPR prowadzi szkolenia dla rodzin. Informacja o ilości szkoleń i ich kosztach została zawarta w sprawozdaniu z działalności PCPR. Istnieje możliwość organizowania szkoleń zewnętrznych dla rodziców zastępczych po zebraniu odpowiedniej ilości zainteresowanych. PCPR nawiązał współpracę z PCPR w Prudniku w celu wymiany informacji o szkoleniach i uzupełniania się w organizacji szkoleń w konkretnych tematach. Dyrektor Rak na prośbę Skarbnika przedstawiła informację o nowych rozwiązaniach stosowanych w realizacji zadań z zakresu pieczy zastępczej. Wyjaśniła, iż w sytuacji dzieci małych umieszczanych w pieczy zastępczej należy dążyć do jak najszybszego regulowania ich sytuacji prawnej, a następnie zgłaszania do ośrodka adopcyjnego. Adopcja w najlepszy sposób zabezpiecza prawa dziecka i jego przyszłość. W związku z tym coraz więcej wniosków wysyłanych jest do sądu i coraz częściej sąd zawiadamia o terminach postępowań w niniejszych sprawach. W sytuacji gdyby ośrodek adopcyjny w konkretnym przypadku odstąpił od adopcji to rodzice zastępczy zyskują pełnię praw wobec dziecka. Z praktyki stosowanej przez sąd w Rybniku można dowiedzieć się, iż sąd daje pół roku czasu, w którym dziecko może wrócić do rodziny biologicznej, po czym rozpoczyna się regulacja prawna i dziecko oddawane jest do adopcji. Następnie Dyrektor PCPR zwróciła się z prośbą o pochylenie się nad kwestią wynagrodzeń w Powiatowym Centrum Pomocy Rodzinie. Z przygotowanego na potrzeby Zarządu zestawienia średnich wynagrodzeń wynika, iż w tej jednostce są one najniższe. Dodatkowo wliczenie do niniejszego zestawienia nagród jubileuszowych spowodowało zawyżenie średnich wynagrodzeń za rok 2015. W roku bieżącym, kiedy nie będą płacone nagrody jubileuszowe oraz kiedy zabrano pracownikom socjalnym wcześniej przyznane dodatki w wysokości 250 zł. te średnie będą znacznie niższe. Zasugerowała, aby gromadząc dane o wysokości zarobków brano pod uwagę wynagrodzenia zasadnicze bez uwzględniania jednorazowych wypłat np. nagród jubileuszowych lub nagród płaconych spoza budżetu powiatu. Wicestarosta Józef Gisman potwierdził informację o tym, że z przekazanych Zarządowi wyliczeń dokonywanych na kilka sposobów wynika, iż PCPR pod względem wynagrodzeń znajduje się w najtrudniejszej sytuacji. Podobnie jest również w DPS. W roku bieżącym udało się wprowadzić waloryzację płac w wysokości 1,7 % we wszystkich jednostkach, choć zapis o corocznym waloryzowaniu płac znajduje się jedynie w regulaminie wynagradzania pracowników Starostwa. W jednostkach oświatowych waloryzacja zostanie wprowadzona dla pracowników administracji i obsługi. Wicestarosta podkreślił, iż należy wypracować politykę wynagradzania i strategię zwiększania wynagrodzeń dla osób najmniej zarabiających w jednostkach, celem zmniejszenia istniejących dysproporcji. Kończąc dyskusję Pani Przewodnicząca poddała pod głosowanie zapytanie: 3
"Kto jest za wydaniem pozytywnej opinii do przedstawionego sprawozdania z działalności Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie za 2015r. wraz z oceną zasobów pomocy społecznej w Powiecie Kędzierzyńsko Kozielskim." Członkowie Komisji Zdrowia i Opieki Społecznej jednogłośnie pozytywnie zaopiniowali przedstawione sprawozdanie z działalności Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie za 2015r. wraz z oceną zasobów pomocy społecznej w Powiecie Kędzierzyńsko Kozielskim. Ad. 2 Przewodnicząca Komisji poddała pod głosowanie protokół z poprzedniego posiedzenia przesłany członkom Komisji drogą elektroniczną. Do treści protokołu nie zgłoszono uwag. Przewodnicząca zapytała: "Kto jest za przyjęciem protokołu Nr 15/2016 z poprzedniego posiedzenia Komisji z dnia 22.03.2016r." Protokół Nr 15/2016 z poprzedniego posiedzenia Komisji przyjęto jednogłośnie. Ad. 3 Komisja Zdrowia i Opieki Społecznej po wizytacji pomieszczeń i wysłuchaniu w trakcie informacji o działalności pozytywnie oceniła funkcjonowanie Specjalistycznego Ośrodka dla Ofiar Przemocy w Rodzinie. Ad. 4 cd. Dyrektor PCPR Dorota Rak omówiła projekt uchwały w sprawie określenia zadań i wysokości środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych przeznaczonych na zadania z zakresu rehabilitacji zawodowej i społecznej dla Powiatu Kędzierzyńsko Kozielskiego na 2016 rok. (Projekt uchwały zał. 2 a). Odpowiadając na pytanie Radnego Marka Piaseckiego ile osób skorzysta z turnusów rehabilitacyjnych, na które zabezpieczono kwotę 130 000 zł. wyjaśniła, iż Społeczna Powiatowa Rada ds. Osób Niepełnosprawnych wydzieliła pieniądze na turnusy dla wszystkich dzieci oraz dla osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności lub I grupą inwalidzką, które nigdy jeszcze nie korzystały z tej formy rehabilitacji. W przypadku dofinansowania likwidacji barier architektonicznych przyjęto, iż dofinansowanie dostosowania łazienek dla potrzeb osoby poruszającej się na wózku wyniesie do 7 000 zł. a dla osób poruszających się o kulach lub z balkonikiem do 5 000 zł. Budowa schodołazów będzie dofinansowana do 12 000 zł. Dofinansowanie do komputera dla osób, które nigdy nie otrzymały tych środków ustalono w wysokości do 1 500 zł. Na aparaty słuchowe dla dzieci ustalono dofinansowanie w wys. 3 000 zł., natomiast dla dorosłych 1 000 zł. Dofinansowanie do telefonu komórkowego dla osoby niepełnosprawnej wyniesie do 1 600 zł., zakup wózka inwalidzkiego do 3 000 zł., łóżko rehabilitacyjne do 1 800 zł. Dofinansowanie do protez będzie udzielane w pełnej wysokości. Po uzyskaniu odpowiedzi na pytania Członków Komisji Przewodnicząca Jadwiga Kuźbida zapytała: "Kto jest za pozytywnym zaopiniowaniem projektu uchwały w sprawie określenia zadań i wysokości środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych przeznaczonych na zadania z zakresu rehabilitacji zawodowej i społecznej dla Powiatu Kędzierzyńsko Kozielskiego na 2016 rok." 4
Komisja Zdrowia i Opieki Społecznej jednogłośnie pozytywnie zaopiniowała projekt uchwały w sprawie określenia zadań i wysokości środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych przeznaczonych na zadania z zakresu rehabilitacji zawodowej i społecznej dla Powiatu Kędzierzyńsko Kozielskiego na 2016 rok. Na tym posiedzenie zakończono. Protokołowała: Przewodnicząca Komisji: Anna Kramarz Jadwiga Kuźbida 5