Jak zwiększyć zgłaszalność kobiet na badania profilaktyczne do poziomu 70% - na Dolnym Śląsku? Wybierz Ŝycie mgr Jolanta Kotowska Wrocław 25-26.11.2009 26.11.2009 Ustawa z dnia 1 lipca 2005 r. o ustanowieniu Narodowego Programu zwalczania chorób nowotworowych Dz.U.05.143.1200 Cele programu: - Zahamowanie wzrostu zachorowań na nowotwory - Osiągnięcie średnich europejskich wskaźników w zakresie wczesnego wykrywania nowotworów - Osiągnięcie średnich europejskich wskaźników skuteczności leczenia - Stworzenie warunków do wykorzystania w praktyce onkologicznej postępu wiedzy o przyczynach i mechanizmach rozwoju nowotworów złośliwych - Utworzenia systemu ciągłego monitorowania skuteczności zwalczania nowotworów w skali kraju i poszczególnych regionach kraju 1
Zadania Wojewódzkiego Ośrodka Koordynującego: Koordynacja, monitorowanie sprawowanie nadzoru nad realizacją programu profilaktyki raka szyjki macicy i raka piersi w województwie dolnośląskim. Ścisła współpraca z Centralnymi Ośrodkami Koordynującymi Współpraca z NFZ w zakresie realizacji programu Prowadzenie i stałe aktualizowanie komputerowej bazy danych WOK, która jest częścią składową centralnej bazy danych o programie i przekazywanie jej do COK Prowadzenie działań na rzecz wysokiej zgłaszalności pacjentek Monitorowanie kobiet z nieprawidłowym wynikiem testu Organizowanie i prowadzenie szkoleń dla realizatorów programu Kontrola przebiegu skryningu i wnioskowanie o jego modyfikację do COK Kontrola jakości świadczeń wykonywanych przez poszczególnych realizatorów w ramach programu profilaktycznego, w, tym kontrola dokumentacji medycznej m oraz kwalifikacji kadry realizatorów oraz wyposaŝenia ośrodków biorących udział w realizacji programu Konsultacje merytoryczne dla realizatorów programu Współpraca z samorządem lokalnym i władzami administracyjnymi, celem c upowszechniania wiedzy na temat czynników ryzyka rozwoju raka szyjki macicy i raka piersi, konieczności okresowej kontroli cytologicznej i mammograficznej mograficznej Objęcie populacji- Polska 2009 Mammografia interwal 2-letni 2
Objęcie populacji Dolny Śląsk Mammografia interwal 2-letni Objęcie populacji- Polska XI 2009 Cytologia interwal 3-letni 3
Objęcie populacji Dolny Śląsk 2009 Cytologia interwal 3-letni Sukces programów oparty jest na współpracy : Media Instytucje kreujące i finansujące program Placówki medyczne realizujące program Samorządy Szkoły Instytucje promujące działania prozdrowotne 4
Media Szybka, rzetelna informacja, dobrze przygotowany materiał edukacyjny umoŝliwia dotarcie do jak największego grona odbiorców i wpływa na podnoszenie świadomości społecznej Mapa kontaktów z przedstawicielami mediów konieczność naszych czasów Media Internet strona WOK-u,, informacje dot. programów profilaktycznych na stronach instytucji zajmujących się profilaktyką: DOW NFZ, Urząd Marszałkowski, Urzędy Miast i Gmin, Państwowa Inspekcja Sanitarna, Stowarzyszenia Prasa materiały informacyjne i edukacyjne w prasie regionalnej i lokalnej Radio komunikaty i audycje informacyjno - edukacyjne Telewizja emisja spotów reklamowych i audycji z bieŝących wydarzeń 5
220 000 wejść www.wok.wroclaw.pl Świadczeniodawcy 270 ośrodków (poradni ginekologiczno- połoŝniczych) pobierających cytologię, mających umowę z NFZ 28 ośrodków wykonujących mammografię( w tym 5 mammobusy) ) mających umowę z NFZ 6
Świadczeniodawcy Komunikacja Mapa kontaktów Informacja Edukacja z zakresu obsługi systemu SIMP Edukacja z zakresu jakości badań Monitoring realizowanych badań Kontrole Świadczeniodawcy Szkolenia kierowane do: realizatorów programu lekarzy pielęgniarek fizyków, diagnostów i techników pracowników instytucji państwowych i samorządowych 7
Etap podstawowy Badania Polska ilość badań na % Dolny Śląsk Ilość badań na % Warmia i Mazury ilość badań na % Mammografia 2007 28,35 32,33 37,11 Cytologia 2007 14,32 14,07 25,08 Mammografia 2008 35,16 40,05 43,12 Cytologia 2008 19 20,59 31,87 Mammografia 2009 32,16 37,79 38,72 Cytologia 2009 22,03 23,59 33,82 Ilość kobiet przebadanych w latach 2007-2009 2009 cytologia i mammografia ilość badań 80000 70000 60000 50000 40000 30000 20000 10000 0 2007 2008 2009 lata mammografia cytologia 8
Szkoły Budowanie świadomości zdrowotnej wśród młodzieŝy poprzez: Szkolenia i warsztaty Konkursy Happeningi Szkoły Budowanie świadomości zdrowotnej wśród nauczycieli i rodziców poprzez: Szkolenia dla nauczycieli Spotkania z rodzicami Oddziaływanie młodzieŝy na rodzinę 9
Działalność szkoleniowa Szkolenia w szkołach W ramach profilaktyki chorób nowotworowych 100 szkół w regionie 4500 młodzieŝy 10
Osiągnięcia WOK Rozpoznawalność marki Programu Integracja jednostek zajmujących się profilaktyką Stworzenie miejsca konsultacyjnego dla świadczeniodawców Integracja świadczeniodawców Ujednolicenie systemu kontroli w mgf WOK i PSSE Wysyłka zaproszeń realizowana przez WOK Do czego dąŝymy Osiągnięcia 70% zgłaszalności na badania ( w okresie pięciu lat) Współpracy lekarzy POZ przy realizacji programu Wprowadzenia audytu w cytologii Zbudowania takiej świadomości zdrowotnej wśród kobiet, porównywalnej do Skandynawii Wykrywania zmian nowotworowych w fazie przedklinicznej 11
Zachorowania na nowotwór złośliwy piersi lata 2005-2007 2007 1400 1200 y = 33,065x + 443,61 1000 800 600 400 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 TNM nz piersi 2005-2007 2007 u kobiet 50-69 lat N TNM T1 % T2 % T3 % T4 % 05 619 240 99 41 97 40 13 5 31 13 06 701 316 125 40 127 40 22 7 42 13 07 800 419 193 46 146 35 36 9 44 11 08/ 30. 09 512 297 164 55 96 32 17 6 20 7 12
TNM nz piersi 1984-2007 u wszystkich kobiet 100% 90% 80% 70% 60% 50% 50,7 45,1 48,5 48,7 56,4 50,7 53,8 54,7 61,6 61 61,5 58,7 55,9 54 53,6 52,9 52,3 48,9 43,6 47,2 41,9 43 41 36,7 40% 39,8 38,8 36,7 37,4 42,2 30% 20% 10% 14,7 12,2 10 15 12,4 12 14,2 15,1 12 15,6 17 19,4 20,6 26,4 21,9 29,7 27,7 32,1 34,5 0% 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 T1 T2 T3 T4 13
Samorządy Szkolenia dla pracowników samorządów Informowanie samorządów listowne i e-mailowe o postępach Programu Wyznaczenie osób do kontaktu w ramach profilaktyki lista kontaktów Samorządy Zainteresowanie samorządów stroną internetową WOK Umieszczanie na stronach samorządów materiałów edukacyjnych Przekazywanie materiałów profilaktycznych do lokalnych gazet wydawanych przez samorządy 14
Współpraca z samorządami Wspólna organizacja szkoleń dla mieszkańców Edukacja w szkołach Współpraca z samorządami Współpraca przy organizacji Pikników, festynów, doŝynek 15
Współpraca z samorządami Organizacja dojazdu kobiet na badania Rywalizacja wśród sołtysów 16
Największa zgłaszalność kobiet w podziale na gminy -cytologia Województwo Powiat Gmina Populacja Objęcie populacji WARMIŃSKO-MAZURSKIE WĘGORZEWSKI WĘGORZEWO 3 393 52,46 WARMIŃSKO-MAZURSKIE ELBLĄSKI MŁYNARY 566 51,94 WARMIŃSKO-MAZURSKIE WĘGORZEWSKI BUDRY 713 49,79 WIELKOPOLSKIE SŁUPECKI ORCHOWO 964 48,96 LUBUSKIE ZIELONOGÓRSKI BABIMOST 1 099 47,95 POMORSKIE CHOJNICKI CHOJNICE 3 603 45,88 ZACHODNIOPOMORSKIE ŁOBESKI ŁOBEZ 2 989 45,17 POMORSKIE CZŁUCHOWSKI CZŁUCHÓW 4 517 45,1 POMORSKIE CHOJNICKI KONARZYNY 515 44,47 WARMIŃSKO-MAZURSKIE KĘTRZYŃSKI BARCIANY 1 648 44,17 NajniŜsza zgłaszalność kobiet w podziale na gminy -cytologia Województwo Powiat Gmina Populacja Objęcie populacji ŁÓDZKIE WIELUŃSKI WIERZCHLAS 1 472 1,09 ŁÓDZKIE WIELUŃSKI PĄTNÓW 1 430 1,12 WIELKOPOLSKIE GRODZISKI GRODZISK WIELKOPOLSKI 4 044 1,51 ŁÓDZKIE WIELUŃSKI OSJAKÓW 1 062 1,69 WIELKOPOLSKIE MIĘDZYCHODZKI MIĘDZYCHÓD 2 829 1,73 WIELKOPOLSKIE OSTRZESZOWSKI CZAJKÓW 569 1,93 ŁÓDZKIE WIELUŃSKI SKOMLIN 772 2,2 WIELKOPOLSKIE KALISKI CEKÓW-KOLONIA 1 154 2,25 MAZOWIECKIE GRÓJECKI BELSK DUśY 1 657 2,29 ŁÓDZKIE WIELUŃSKI MOKRSKO 1 248 2,32 17
Współpraca z instytucjami zajmującymi się promocją zdrowia Istotą działania Wojewódzkiego Ośrodka Koordynującego Programy Profilaktyczne jest współpraca z wieloma instytucjami Dolnego Śląska, które pracują na rzecz profilaktyki chorób nowotworowych oraz edukacji zdrowotnej. Celem jest konsolidacja sił i środków przeznaczonych na profilaktykę tak, aby maksymalnie zwielokrotnić efekty podjętych działań przy minimalizacji wydatkowanych środków. Ponadto waŝne jest określenie wspólnych terminów i jednoznacznych celów, aby działania były identyfikowalne przez adresatów jak i skłaniały do d oczekiwanego zachowania. Przy takim podejściu pro zdrowotne kampanie mogą być jednolite, jedno czasowe i przemawiające jednym głosem przy poszanowaniu wszystkich i maksymalnym wykorzystaniu środków Wojewódzki Ośrodek Koordynujący Programy Profilaktyczne Przy Dolnośląskim Centrum Onkologii 53-413 Wrocław pl. Hirszfelda 12 Budynek a1 piętro pokój nr 41-45 45 Tel. 071-36 36-89-254 informacyjno - konsultacyjny Fax 071-36 36-89-212 E-mail wok@dco.com.pl www.dco.com oraz www.wok.wroclaw.pl Kierownik: mgr Jolanta Kotowska Zespół: Agnieszka Bardzyńska, Dawid Błaszczyk, Katarzyna Martyniuk, Wanda Myszczyszyn, Małgorzata Stanisławska, Halina Gil 18