Budowa sieci kanalizacyjnej w rejonie ul. K. Adamieckiego w Chorzowie. Pieczęć Wykonawcy/ów OFERTA Budowy sieci kanalizacyjnej w rejonie ul. K. Adamieckiego w Chorzowie Niniejsza oferta zostaje złożona przez: Chorzowsko-Świętochłowickie Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji Sp. z o. o. 41-500 Chorzów ul. Składowa 1 l.p. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów) Osoba uprawniona do kontaktów: Imię i nazwisko Adres Nr telefonu Nr faksu Adres e-mail oferujemy spełnienie przedmiotu zamówienia, zgodnie z wyspecyfikowanymi warunkami za cenę brutto: Cena netto zł 1 Podatek VAT % zł Cena brutto zł 2 3 Termin wykonania robót (do 60 dni od daty zawarcia umowy) Okres gwarancji na wykonane prace (minimum 60 miesięcy) Słownie cena brutto: Miejsce i data Podpis osoby lub osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy w dokumentach rejestrowych lub we właściwym upoważnieniu str. 1 z 7
Budowa sieci kanalizacyjnej w rejonie ul. K. Adamieckiego w Chorzowie. 1. Oświadczamy, że w cenie oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia i realizacji przyszłego świadczenia umownego wynikające z opisu przedmiotu zamówienia. W ofercie nie została zastosowana cena dumpingowa i oferta nie stanowi czynu nieuczciwej konkurencji. 2. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z projektem umowy i nie wnosimy w stosunku do niego żadnych uwag, a w przypadku wyboru naszej oferty podpiszemy umowę uwzględniającą wszystkie wymagania Zamawiającego określone w informacji o zamówieniu w terminie zaproponowanym przez Zamawiającego. 3. Oświadczamy, że dane osobowe Kierownika budowy, Kierownika robót drogowych, pracowników i podwykonawców zostały przekazane za ich wiedzą i zgodą. Wszystkie wskazane osoby zostały poinformowane o fakcie udostępnienia danych Zamawiającemu. 4. Oświadczamy, że zobowiązujemy się do wniesienia zabezpieczenia należytego wykonania umowy w wysokości 10% ceny oferty brutto przed dniem podpisania umowy. 5. Oświadczamy, że prace stanowiące przedmiot zamówienia zamierzamy wykonać sami/*powierzymy w części podwykonawcom. 6. Oświadczamy, że spełniamy warunki udziału w postępowaniu, posiadamy niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponujemy potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, znajdujemy się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia, na dowód czego, dołączamy do oferty następujące dokumenty: 1) informację dotyczącą osób, które będą pełnić funkcję kierownika budowy i kierownika robot drogowych 2) wykaz robót budowlanych, 3) zakres prac powierzonych podwykonawcom,** 7. Oświadczamy, że w terminie dwóch roboczych dni od otrzymania zawiadomienia o wyborze naszej oferty dostarczymy Zamawiającemu dowody dotyczące robót podanych w wykazie, określające, czy roboty te zostały wykonane w sposób należyty, zgodnie z zasadami sztuki budowlanej i prawidłowo ukończone. 8. Oświadczamy, że w terminie dwóch roboczych dni od otrzymania zawiadomienia o wyborze naszej oferty dostarczymy Zamawiającemu tabelę podziału ceny ryczałtowej. 9. Do oferty dołączamy: 1) pełnomocnictwo do reprezentowania firmy, ** 2) kopię umowy konsorcjum,** 3) opis metody wykonania robót bądź informacja o wykonaniu robót zgodnie z projektem. *niepotrzebne skreślić **jeżeli dotyczy str. 2 z 7
INFORMACJA O OSOBACH, KTÓRE BĘDĄ UCZESTNICZYĆ W WYKONYWANIU ZAMÓWIENIA STANOWISKO KIEROWNIK BUDOWY WYKSZTAŁCENIE IMIĘ I NAZWISKO PODSTAWA DYSPONOWANIA WW OSOBĄ KWALIFIKACJE ZAWODOWE NAZWA UPRAWNIEŃ, SPECJALNOŚĆ NR UPRAWNIEŃ DATA WYDANIA INFORMACJA NA TEMAT PRZYNALEŻNOŚCI DO WŁAŚCIWEJ IZBY SAMORZĄDU ZAWODOWEGO INFORMACJA NA TEMAT UBEZPIECZENIA OC DOŚWIADCZENIE ZAWODOWE NAZWA I ZAKRES ROBÓT PEŁNIONA FUNKCJA TECHNICZNA OKRES PEŁNIENIA FUNKCJI * 1 2 3 *(DD-MM-RRRR DO DD-MM-RRRR) str. 3 z 7
STANOWISKO KIEROWNIK ROBÓT DROGOWYCH WYKSZTAŁCENIE IMIĘ I NAZWISKO PODSTAWA DYSPONOWANIA WW OSOBĄ KWALIFIKACJE ZAWODOWE NAZWA UPRAWNIEŃ, SPECJALNOŚĆ NR UPRAWNIEŃ DATA WYDANIA INFORMACJA NA TEMAT PRZYNALEŻNOŚCI DO WŁAŚCIWEJ IZBY SAMORZĄDU ZAWODOWEGO INFORMACJA NA TEMAT UBEZPIECZENIA OC DOŚWIADCZENIE ZAWODOWE NAZWA I ZAKRES ROBÓT ORAZ WARTOŚĆ PEŁNIONA FUNKCJA TECHNICZNA OKRES PEŁNIENIA FUNKCJI * 1 2 3 str. 4 z 7
WYKAZ WYKONANYCH ROBÓT LP. NAZWA, ZAKRES RZECZOWY, MIEJSCE WYKONYWANIA ROBÓT, WARTOŚĆ WYKONANYCH ROBÓT PRZEPROWADZENIE ROBÓT NA TERENACH MIEJSKICH* SZKÓD GÓRNICZYCH INWESTOR (DATA ROZPOCZĘCIA I ZAKOŃCZENIA) 1 TAK NIE TAK NIE 2 TAK NIE TAK NIE 3 TAK NIE TAK NIE 4 TAK NIE TAK NIE *właściwe zaznaczyć str. 5 z 7
ZAKRES ZAMÓWIENIA POWIERZONY PODWYKONAWCOM Lp. Nazwa, adres podwykonawcy Zakres prac powierzonych podwykonawcom w ramach niniejszego zamówienia str. 6 z 7
Ustalenia z negocjacji:...... Miejsce i data Podpis osoby lub osób uprawnionych do reprezentowania wykonawcy w dokumentach rejestrowych lub we właściwym upoważnieniu Po stronie zamawiającego str. 7 z 7