12 Załącznik Nr 1 do SIWZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA PAKIET Nr 1 CZĘŚCIOWA REALIZACJA PAKIETU 1. Antilymphocyte immune globulin inj. 0,1 G/5 ml [x10 fiol.] 10 opakowań 2. Benzinum FP surowiec farmaceutyczny 1000 ml 150 opakowań 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Cytomegalovirus immune globulin inj. 500 j.m./10 ml (1 g) [x1 fiol.] Cytomegalovirus immune globulin inj. 1000 j.m./20 ml (2 g) [x 1 fiol.] Immunoglobulina poliwalentna, proszek do sporządzania roztworu do infuzji iv., bądź równoważnik posiadający w karcie charakterystyki m.in., następujące wskazania: -profilaktyka i leczenie zakażeń u chorych z wtórnymi zespołami niedoboru odporności (przewlekła białaczka limfatyczna, AIDS, biorcy przeszczepów szpiku, leczenie immunosupresyjne itp.) -leczenie ciężkich zakażeń bakteryjnych (posocznice) i wirusowych w skojarzeniu z leczeniem przeciwbakteryjnym i przeciwwirusowym -leczenie chorób o podłożu immunologicznym (autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna, autoimmunologiczna neutropenia, małopłytkowość pochodzenia immunologicznego taka jak potransfuzyjna plamica małopłytkowa i małopłytkowość immunologiczna noworodków, przewlekła zapalna demielinizująca polineuropatia, miastenia) wielkość opakowania wg potrzeb Zamawiającego Immunoglobulina poliwalentna zawierająca ponad 95% IgG, w postaci roztworu do podania dożylnego, w opakowaniach : - o stężeniu 5% i objętościach 100 lub 200 ml - lub o stężeniu 10 % i objętościach 50 ml lub 100 ml lub 200 ml Ludzkie nieswoiste immunoglobuliny do stosowania i.v 0,5g /10 ml Zestaw iniekcyjny: jałowy gazik nasączony 70% alkoholem izopropylowym + suchy jałowy gazik; opakowanie zawierające 50 zestawów 3% roztwór żelatyny z zawartością elektorlitów do infuzji dożylnych 500 ml 100 opakowań 200 opakowań 2.500 G 7.500 G 60 opakowań 6.130 opakowań 370 opakowań

13 str. 2. Załącznika Nr 1 do SIWZ PAKIET Nr 2 CAŁKOWITA REALIZACJA PAKIETU 1. Mycophenolic acid 0,25 g (x 100 kaps.) 150 opakowań 2. Mycophenolic acid 0,5 g ( x 50 tabl.) 250 opakowań

14 str. 3. Załącznika Nr 1 do SIWZ PAKIET Nr 3 CAŁKOWITA REALIZACJA PAKIETU 1. Allantoine maść 2% [x30 g] 610 opakowań 2. Allantoine zasypka 100 G [x100 g] 190 opakowań

15 str. 4. Załącznika Nr 1 do SIWZ PAKIET Nr 4 CAŁKOWITA REALIZACJA PAKIETU 1. Mercaptamine 50 mg [x 100 szt] 48 opakowań 2. Mercaptamine 150 mg [x 100 szt] 48 opakowań

16 str. 5. Załącznika Nr 1 do SIWZ PAKIET Nr 5 CAŁKOWITA REALIZACJA PAKIETU 1. Acenocoumarol tabl. 4 mg [x60 tabl.] 40 opakowań 2. 3. Aluminium hydroxide 35 mg/ml /magnesium hydroxide 40 mg/ml zawiesina - [x250 ml] Bacitracin 250 j.m./1g /Neomycin 3500 j.m. /1 g maść do oczu [x3,5 g] 25 opakowań 5 opakowań 4. Benzoyl peroxide żel 10% [x30 g] 5 opakowań 5. BETAXOLOL gutt. opht. 0,5 % [x 5 ml] 8 opakowań 6. BETAXOLOL zawies.do oczu 0,25% [x5 ml] 5 opakowań 7. Calcifediol krople 0,15 mg/1 ml [x10 ml] 15 opakowań 8. Chloramphenicol ung. opht. 1 % [x 3 g] 80 opakowań 9. Clioquinol 20 mg/1g /Domiphen 0,5 mg/ 1g /Tripelennamine 20 mg/ 1g maść [x15 g] 25 opakowań 10. Dexpanthenol żel do oczu 5 % [x 5 g] 190 opakowań 11. Dextromethorphan kaps. 30 mg [x15 kaps.] 30 opakowań 12. Dimeticone 4% x 50 ml płyn 30 opakowań 13. Dimeticone płyn 150 g [x150 g] 35 opakowań 14. Doripenem inj. 0,5 g [x 10 fiol.] 80 opakowań 15. Flumetasone 0,02 % /acid. salic. 3% maść [x15 g] 10 opakowań 16. Fluocinolone acetonide żel 0,025% [x15 g] 20 opakowań 17. Fluorometholone susp. opht. 0,1 % [x 5 ml] 30 opakowań

17 str. 6. Załącznika Nr 1 do SIWZ PAKIET Nr 5 - c.d. 18. Fusidic acid krem 2% [x15 g] 110 opakowań 19. Fusidic acid maść 2% [x15 g] 60 opakowań 20. Hydrocortisone 0,015 g/ 1 ml /Oxytetracycline 0,005g / 1 ml /Polymyxin b 10000 j.m. susp. opht. - [x 5 ml] 10 opakowań 21. Hydroxyzine syrop 0,16 % [x 250 g] 180 opakowań 22. Ibuprofen zawiesina 2% = 0,1 G/5 ml [x125 ml] 5 opakowań 23. Isoniazid tabl. 0,05 G [x500 tabl.] 240 opakowań 24. Nystatin granulat-zawies. 2,4 mln j.m./5 G (100.000 j.m./ml) [x poj. 5 g (24 ml)] 450 opakowań 25. Oxymetazoline 0,1% x 5 ml 27 opakowań 26. Permethrin krem 5% x 30g 150 opakowań 27. Policresulen płyn 36% [x50 g] 55 opakowań 28. Povidone-Iodine maść 10% = 1% jodu [x20 g] 50 opakowań 29. Retinol płyn 50.000 j.m./ml [x 10 ml] 300 opakowań 30. Silver sulfadiazine 1% krem [x50g] 720 opakowań 31. Sodium chloride płyn 0,9%/10 ml [x5 poj.d/przem.oczu] jałowe 10 opakowań 32. Sodium cromoglicate krople oczne 2% [x10 ml] 10 opakowań 33. Tizanidine tabl. 4 mg [x30 tabl.] 65 opakowań 34. Travoprost gutt. opht. 0,04 mg/ml [x 1 flak. 2,5 ml] 10 opakowań 35. Verapamil inj. 0,005 g/2 ml [x5 amp.] 65 opakowań

18 str. 7. Załącznika Nr 1 do SIWZ PAKIET Nr 6 CAŁKOWITA REALIZACJA PAKIETU 1. Bisacodyl czopki 10 mg [x 5 szt.] 1.310 opakowań 2. Clotrimazole krem 1% [x20 g] 420 opakowań 3. Clotrimazole tabl.dopochw. 0,1 G [x6 tabl.] 110 opakowań 4. Mupirocin maść 2% [x15 g] 25 opakowań 5. Paracetamol czopki 0,05 g [x10 czopków] 6. Paracetamol czopki 0,25 g [x10 czopków] 7. Paracetamol zawiesina 0,12 g/5 ml [x150 g] 8. Phenylbutazone maść 5% [x30 g] 9. Povidone-Iodine maść 10% = 1% jodu [x20 g] 40 opakowań 30 opakowań 25 opakowań 180 opakowań 50 opakowań

19 str. 8. Załącznika Nr 1 do SIWZ PAKIET Nr 7 CAŁKOWITA REALIZACJA PAKIETU 1. Acetylsalicylic acid tabl. dozębodołowe 0,032 g [x50 tabl.] 70 opakowań 2. Aciclovir tabl. 0,2 g [x30 tabl.] 500 opakowań 3. Aciclovir krem 5% [x5 g] 30 opakowań 4. Aluminium chlorhydrate/oxyquinoline płyn 10 g [x10 g] 100 opakowań 5. Ambroxol syrop 0,015 g/5 ml [x120 ml] 10 opakowań 6. Ambroxol syrop 0,03 g/5 ml [x120 ml] 5 opakowań 7. Ambroxol płyn do inhalacji 0,0075 g/ml [x 100 ml] 15 opakowań 8. Amikacin gutt. opht. 0,3 % [x 5 ml] 80 opakowań 9. Ascorbic acid krople 0,1 g/1 ml [x 30 ml] 25 opakowań 10. Azathioprine tabl. 0,05 g [x50 tabl.] 70 opakowań 11. Barium sulfate zawiesina 100 g/100 ml [x200 ml] 100 opakowań 12. Benzalkonium chloride płyn 150 mg/1 g [x10 g] 35 opakowań 13. Betamethasone/Gentamicin maść 0,5mg+1mg [x15 g] 5 opakowań 14. Bismuth subgallate czopki 2 g [x10 szt] 110 opakowań 15. Boric acid subst. [x100g] 10 opakowań 16. Brinzolamide susp. opht. 1 % [x 5 ml] 15 opakowań

20 str. 9. Załącznika Nr 1 do SIWZ PAKIET Nr 7 c.d. 17. Bromhexine syrop 4 mg/5 ml [x 120 ml] 40 opakowań 18. Chloramphenicol maść 1% [x5 g] 300 opakowań 19. Chloramphenicol maść 2% [x5 g] 220 opakowań 20. Ciprofloxacin 0,3% gutt. opht. 0,3% [x5 ml] 5 opakowań 21. Clemastine syrop 1 mg/10 ml [x100 ml] 5 opakowań 22. Clobetasol ung.0,05%x25g 470 opakowań 23. Colecalciferol krople 15000 j.m./1 ml [x10 ml] 55 opakowań 24. Collagenase maść 20 G [x20 g] 580 opakowań 25. 26. 27. Dexamethasone 1 mg/1g /Neomycin 3500 j.m./ 1g / Polimyksin b 6000 j.m./1g ung. opht. [x 3,5 g] Dexamethasone 1 mg/ml /Neomycin 3500 j.m./ ml / Polimyksin B 6000 j.m./ml susp. opht. [x 5 ml] Dexamethasone 10mg/1 g /Framycetin 25mg/1g /Polymyxin B 20 000 j.m./1g maść 5 g [x5 g] 70 opakowań 40 opakowań 35 opakowań 28. Dexamethasone aeroz. 0,15 mg/1 ml [x55 ml] 320 opakowań 29. Dexamethasone susp. opht. 0,1 % [x 5 ml] 45 opakowań 30. Dexpanthenol aerozol 4,63% x130g 54 opakowań 31. Diclofenac 0,1% gutt. opht. 0,1% [x5 ml] 90 opakowań 32. Dinoprostone żel 0,5/3g x 1 fiol-strzyk. 30 opakowań 33. Dorzolamide gutt. opht. 2 % [x 5 ml] 60 opakowań

21 str. 10. Załącznika Nr 1 do SIWZ PAKIET Nr 7 c.d. 34. Erythromycin cyclocarbonate płyn 2,5% [x30 ml] 20 opakowań 35. Ethambutol kaps. 0,25 g [x250 kaps.] 20 opakowań 36. Ethyl chloride aeroz. 70 G [x70 g] 650 opakowań 37. Extr.Valeriane syrop [x150 g] 120 opakowań 38. 39. Fenoterol 0,5 mg/ml /Ipratropinum bromide 0,25mg/ml inhal.nebul. [x20 ml] Fludrocortisone 1mg/ml /Gramicidin 0,025 mg/ml /Neomycin 2,5 mg/ml zawies. do oczu i uszu [x5 ml] 190 opakowań 60 opakowań 40. Furazidin tabl. 0,05 g [x30 tabl.] 500 opakowań 41. Gentamicin gutt. opht. 0,3 % [x 5 ml] 60 opakowań 42. Glyceroli czopki 2 g [x10 czopków ] 635 opakowań 43. Glyceryl trinitrate inj. 0,01 g/10 ml [x10 amp.] 90 opakowań 44. Gonadotropina kosmówkowa amp. 5000 j.m. [x 3 amp] 72 opakowania 45. Haloperidol krople 0,2% [x10 ml] 170 opakowań 46. Hydrocortisone krem 0,1% [x15 g] 325 opakowań 47. Hydrocortisone krem 1% [x15 g] 75 opakowań 48. Hydrocortisone lotio/płyn 0,1% [x20 ml] 130 opakowań 49. Hydrocortisone maść 0,1% [x15 g] 310 opakowań 50. Hydrogen peroxide 3% płyn [x1 kg] 2.000 opakowań

22 str. 11. Załącznika Nr 1 do SIWZ PAKIET Nr 7 c.d. 51. Indometacin subst.-krople oczne 0,1 % [x 5 ml] 30 opakowań 52. Ketoprofen czopki 0,1 g [x 10 szt.] 180 opakowań 53. Ketoprofen kaps. 50 mg [x24 kaps.] 650 opakowań 54. Ketoprofen tabl. 200 mg [x14 tabl.] 60 opakowań 55. Lactobacillus rhamnosus kapsułki dopochw. [x10 kaps.] 20 opakowań 56. Lactulose syrop 9,75 g/15 ml [x 1000 ml ] 170 opakowań 57. Latanoprost gutt. opht. 0,005% [x1 fl.2,5 ml] 10 opakowań 58. Lidocaine 25 mg/1g /Prilocaine 25 mg/ 1g krem 5 g [x5 g] 20 opakowań 59. Methylrosaniline chloride 1% roztw.wodny [x20 g] 20 opakowań 60. Metronidazole krem 1% [x15 g] 230 opakowań 61. Metronidazole amp. a 0,1/20 ml 10 opakowań 62. Metronidazole tabl.dopochw. 0,5 g[x10 tabl.] 30 opakowań 63. Metronidazole żel 1% [x15 g] 25 opakowań 64. Metronidazole ung.stom. 10% x 5g 40 opakowań 65. Mometasone maść 0,1% [x15 g] 330 opakowań 66. Naloxone inj. 0,4 mg/1 ml [x10 amp.] 70 opakowań 67. Natamycin 10 mg/1g /Hydrocrtison 10 mg/1g / Neomycin 3500 j.m./ 1g krem [x15 g] 135 opakowań

23 str. 12. Załącznika Nr 1 do SIWZ PAKIET Nr 7 c.d. 68. Natamycin 10 mg/1g /Hydrocrtison 10 mg/1g /Neomycin 3500 j.m./ 1g maść [x15 g] 30 opakowań 69. Natamycin krem 2% [x30 g] 30 opakowań 70. Neomycin aeroz. 0,0068 g/1 ml [x55 ml/32g/] 950 opakowań 71. Neomycin tabl. 0,25 g [x16 tabl.] 320 opakowań 72. Neomycin ung. opht. 0,5 % [x 3 g] 15 opakowań 73. Neostigmine inj. 0,5 mg/ml [x 10 amp.] 600 opakowań 74. Netilmycin inj. 0,05 g/2 ml[x1 fiol.] 1.000 opakowań 75. Nystatin tabl.dopochw. 100.000 j.m. [x 10 szt.] 45 opakowań 76. Ofloxacin ung. opht. 0,3 % [x 3 g] 200 opakowań 77. Opatrunek wodorotlenkowo wapniowy, skład: wodorotlenek wapnia, fosforan wapnia dwuzasadowy, tlenek magnezu, chlorek sodowy, chlorek wapnia bezwodny, chlorek potasowy, węglan sodowy bezwodny. 1 g wyrobu zawiera 330 mg wodorotlenku wapnia. proszek [x10 g] 40 opakowań 78. Phenylephrine gutt. opht. 10 % [x 10 ml] 190 opakowań 79. Polyacrylic acid żel do oczu 0,2% [x10 g] 400 opakowań 80. Polyvinilate alcohol gutt. opht. 1,4 % [x 2 flak. 5 ml] 35 opakowań 81. Promethazine syrop 0,1% [x150 ml] 5 opakowań 82. Propofol inj. 0,5 g/10 ml [x 1 amp-strzyk.] 1.600 opakowań 83. Protamine sulfate 0,05 g/5 ml [x1 amp.] 35 opakowań 84. Proxymetacaine gutt. opht. 0,5 % [x 15 ml] 520 opakowań

24 str. 13. Załącznika Nr 1 do SIWZ PAKIET Nr 7 c.d. 85. Resolcinol płyn [x 50 g] 40 opakowań 86. Rifampicin kaps. 0,15 g x100 kaps.] 5 opakowań 87. Rifampicin kaps. 0,3 g [x100 kaps.] 5 opakowań 88. Rifaximin tabl. 0,2 G [x12 tabl.] 30 opakowań 89. Streptomycin inj. 1 g [x1 fiol.] 50 opakowań 90. Sulfacetamide gutt. opht. 10 % [x 12 minimsów 0,5 ml] 175 opakowań 91. Sulfamethoxazol /Trimethoprim tabl. 480 mg [x20 tabl.] 350 opakowań 92. Thiethylperazine czopki 6,5 mg [x6 czopków] 45 opakowań 93. Tobramycin 0,3% gutt. opht. 0,3% [x5 ml] 110 opakowań 94. Tocopherol krople 0,3 G/1 ml [x10 ml] 60 opakowań 95. Tropicamide gutt. opht. 0,5 % [x 2 flak. 5 ml] 60 opakowań 96. Tropicamide gutt. opht. 1 % [x 2 flak. 5 ml] 540 opakowań 97. Vitamin F krem [x30 g tuba] 190 opakowań 98. Vitamin F maść [x30 g tuba] 610 opakowań 99. Xylometazoline krople do nosa 0,1% [x10 ml] 30 opakowań