Profilaktyka w pediatrii

Podobne dokumenty
STAN ZDROWIA POLSKICH DZIECI. Prof. nadzw. Teresa Jackowska Konsultant Krajowy w dziedzinie pediatrii

As zdolny do zajęć bez ograniczeń, uprawiający dodatkowo sport; B zdolny do zajęć WF z ograniczeniami; Bk zdolny do zajęć WF z ograniczeniami,

PROFILAKTYKA WAD NARZĄDU ŻUCIA. Zakład Ortodoncji IS Warszawski Uniwersytet Medyczny

Żywienie dziecka. Żywienie dziecka. Budowa nowych tkanek (rozrost) Odnowa zużytych tkanek. Wytwarzanie energii. Utrzymywanie temperatury ciała

ZAKRES PROFILAKTYCZNYCH ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ U DZIECI DO UKOŃCZENIA 6 ROKU ŻYCIA WRAZ Z OKRESAMI ICH PRZEPROWADZANIA

Częstotliwość występowania tej choroby to 1: żywych urodzeń w Polsce ok. 5-6 przypadków rocznie.

Grupa SuperTaniaApteka.pl Utworzono : 25 czerwiec 2016

Testy dla kobiet w ciąży. Zakażenie HIV i AIDS u dzieci.

Imię i nazwisko. Wywiad położniczy. Wywiad ginekologiczny. Data ostatniej miesiączki. Byłam w ciąży: więcej.

Przedmowa. Zawartość. 1. Wprowadzenie Kompleksowe podejście do żywienia Koncepcja równowagi (bilansu)

1.1. Znaczenie rodziny dla jednostki Określenie rodziny złożoność pojęcia Rozwojowe spojrzenie na rodzinę...

Żywienie dziecka. dr n.med. Jolanta Meller

Prewencja chorób i promocja zdrowia

Genetyka kliniczna nowe wyzwanie dla opieki pediatrycznej. Jacek J. Pietrzyk Klinika Chorób Dzieci Katedra Pediatrii Collegium Medicum UJ

Pakiet konsultacji genetycznych zawierający spersonalizowane zalecenia żywieniowe dla pacjenta

Noworodek z wrodzoną wadą metabolizmu - analiza przypadku klinicznego

Część I ZDROWE DZIECKO ROZWÓJ, OPIEKA, BEZPIECZEŃSTWO

ZDROWO JEM. Mamo! Tato! - ZDROWO ROSNE!

ZAPROSZENIE NA BADANIA PROFILAKTYCZNE WYKONYWANE W RAMACH PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ ( )

INSTYTUT MATKI I DZIECKA w Warszawie, Klinika Patologii i Intensywnej Terapii Noworodka

Woda. Rola wody. Jestem tym co piję-dlaczego woda jest niezbędna dla zdrowia?

Osteoporoza. (skrypt z najważniejszymi informacjami dla studentów nieobecnych na wykładzie)

WYKŁAD 3 Agnieszka Zembroń-Łacny, Anna Kasperska

Krytyczne okresy rozwoju narządów

Vigantol j.m./ml krople 10 ml

WCZESNE OBJAWY CHOROBY NOWOTWOROWEJ U DZIECI

Propedeutyka pediatrii - opis przedmiotu

Europejski Tydzień Walki z Rakiem

Bank pytań na egzamin magisterski 2013/2014- kierunek Zdrowie Publiczne. Zdrowie środowiskowe

NA ZAKAŻENIE HBV i HCV

"Przyczyny, diagnostyka i leczenie trudnych zaparć u dzieci " Urszula Grzybowska-Chlebowczyk

Pytania z zakresu położnictwa

1. Świadczenia w zakresie promocji zdrowia i profilaktyki. 1) Rozpoznawanie, ocena i zapobieganie zagrożeniom zdrowotnym podopiecznych.

PAKIET BADAŃ DLA PLANUJĄCYCH CIĄŻĘ %W PAKIECIE BADAŃ W PAKIECIE TANIEJ Wersja 1

Profilaktyka osteoporozy

Tyreologia opis przypadku 6

NIEDOBÓR ALFA-1 ANTYTRYPSYNY

Pakiet konsultacji genetycznych zawierający spersonalizowane zalecenia żywieniowe dla pacjenta

Oznakowanie opakowania bezpośredniego

u Czynniki ryzyka wystąpienia zakrzepicy? - przykłady cech osobniczych i stanów klinicznych - przykłady interwencji diagnostycznych i leczniczych

PAMIĘTAJ O ZDROWIU! ZBADAJ SIĘ

ROZDZIAŁ DRUGI: BADANIA PRZESIEWOWE/PROFILAKTYKA

Medycyna rodzinna - opis przedmiotu

deesis.com.pl D3 Witamina słońca Dr. Jacobs D3 Witamina słońca suplement diety dla odporności, zębów i kości produkt odpowiedni dla wegetarian


Zachowania zdrowotne kobiet w ciąży w 2009 i 2012 roku

Badania przesiewowe z krwi włośniczkowej noworodka

Promocja zdrowia i edukacja prozdrowotna

Inwazyjna Choroba Meningokokowa

Nazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI

(+) ponad normę - odwodnienie organizmu lub nadmierne zagęszczenie krwi

Grupa SuperTaniaApteka.pl Utworzono : 20 wrzesień 2016

GR 1B PROPEDEUTYKA PEDIATRII Z DR KRZYKWĄ-SMYK seminaryjna WSSD nr 2. NEUROLOGIA Z DR MORSKIM seminaryjna WSSD nr 2

Maria Katarzyna Borszewska- Kornacka Klinika Neonatologii i Intensywnej Terapii Noworodka Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego

Stanowisko Zespołu Ekspertów w sprawie zapobiegania wadom wrodzonym cewy nerwowej II potomstwa poprzez stosowanie kwasu foliowego

Zasady zdrowego żywienia i aktywności fizycznej młodzieży

2. Plan wynikowy klasa druga

Autor: dr nauk med. Jolanta Ganowicz

Tajemnica magnezu (część pierwsza)

ASMAG FORTE 34 mg jonów magnezu, tabletki Magnesii hydroaspartas

Powiatowa Stacja Sanitarno Epidemiologiczna w Wieruszowie

LECZENIE NISKOROSŁYCH DZIECI Z SOMATOTROPINOWĄ NIEDOCZYNNOŚCIĄ PRZYSADKI (ICD-10 E 23)

Załącznik nr 1 do zarządzenia Nr 53/2006 Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. Program profilaktyki chorób układu krążenia

HARMONOGRAM ZAJĘĆ Z PRZEDMIOTU PEDIATRIA DLA STUDENTÓW 3 ROKU KIERUNKU LEKARSKIEGO

LP Panel tarczycowy 1. TSH 2. Ft3 3. Ft4 4. Anty TPo 5. Anty Tg. W przypadku występowania alergii pokarmowych lub wziewnych

Dz. U. z 2013 poz Brzmienie od 5 grudnia I. Osoby dorosłe

Analiza stanu zdrowia dzieci w wieku szkolnym. Ocena zabezpieczenia opieki profilaktycznej. nad dzieckiem w środowisku nauczania

ULOTKA DLA PACJENTA. Ostowap D 3 Calcii carbonas + Cholecalciferolum 250 mg Ca j.m. Tabletki powlekane

PROGRAM STUDIÓW PODYPLOMOWYCH ŻYWIENIE KLINICZNE

Listerioza. Teresa Kłapeć

Żywienie człowieka. Karol Augustowski. Konsultacje: Wtorki godz. 8:30 10:

LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU C TERAPIĄ BEZINTERFERONOWĄ (ICD-10 B 18.2)

Opieka zdrowotna nad matką i dzieckiem w województwie kujawsko pomorskim w 2009 roku

Na ćwiczeniach i semiariach obowiązują karty zaliczeniowe. Studenci oceniani są w skali 1-10 punktów z tematów realizowanych na zajęciach.

Nazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI

PYTANIA NA EGZAMIN DYPLOMOWY OBOWIĄZUJĄCE W ROKU AKADEMICKIM 2018/2019 STUDIA POMOSTOWE KIERUNEK PIELĘGNIARSTWO

Jama ustna zwierciadłem organizmu

Anna Linkowska Instytut Psychologii UKSW, Warszawa O FAS DLA RODZICÓW

10 ZASAD ZDROWEGO ŻYWIENIA

Biologia. Klasa VII. Prywatna Szkoła Podstawowa i Gimnazjum im. Z. I J. Moraczewskich w Sulejówku

Urząd Miasta Bielsko-Biała - um.bielsko.pl Wygenerowano: /14:10: listopada - Światowym Dniem Walki z Cukrzycą

Styl życia a nowotwory złośliwe w świetle Europejskiego Kodeksu Walki z Rakiem. Jadwiga Zapała

8. STRESZCZENIE Celem niniejszej pracy jest:

ŚCIEŻKA MIĘDZYPRZEDMIOTOWA EDUKACJA PROZDROWOTNA DLA KLAS ZASADNICZEJ SZKOŁY ZAWODOWEJ.

W Polsce ok. 6-7% ciąż kończy się przedwczesnymi porodami, a 20-25% z nich związane jest z chorobą łożyska.

KARTA PRZEDMIOTU OPIS

Dziecko w systemie opieki zdrowotnej finansowanej przez

Konsekwencje zdrowotne używania substancji psychoaktywnych przez kobiety w ciąży ROMUALD DĘBSKI

Czy AOTM uczestniczy w procesie kształtowania dostępności do szczepień ochronnych? Magdalena Władysiuk MD, MBA

PRACA ZALICZENIOWA Z PRAKTYK ZAWODOWYCH ODDZIAL GINEGOLOGICZNO POŁOŻNICZY

Program Profilaktyki Zdrowotnej

Hipoglikemia. przyczyny, objawy, leczenie. Beata Telejko

LECZENIE WTÓRNEJ NADCZYNNOŚCI PRZYTARCZYC U PACJENTÓW HEMODIALIZOWANYCH ICD-10 N

"Program pilotażowy - Dieta Mamy".

Spis treści. Przedmowa Badanie pacjenta z chorobami sercowo-naczyniowymi... 13

,,BĄDŹ CZUJNY, NIE ULEGAJ NAŁOGOM

Wykaz świadczeń gwarantowanych pielęgniarki lub higienistki szkolnej udzielanych w środowisku nauczania i wychowania oraz warunki ich realizacji

DOBRA STAROŚĆ DŁUGIE ŻYCIE

UCHWAŁA NR XX/79/2015 RADY GMINY GRĘBOCICE. z dnia 24 listopada 2015 r.

Transkrypt:

Profilaktyka w pediatrii dr n.med. Jolanta Meller Profilaktyka (gr) - zapobieganie niekorzystnym zjawiskom Zapobieganie zachorowaniom oraz stworzenie warunków do prawidłowego rozwoju pierwszorzędowa nieswoista swoista drugorzędowa testy przesiewowe Profilaktyka powszechne profilaktyczne badania lekarskie wykrywanie objawów krzywdzenia (maltretowania) dziecka trzeciorzędowa wspieranie dzieci przewlekle chorych i ich rodzin wspieranie rodziców dzieci niepełnosprawnych ruch samopomocy rodziców i dzieci chorych 1

nieswoista karmienie piersią żywienie dzieci i młodzieży aktywność fizyczna hartowanie organizmu stworzenie warunków do rozwoju psychospołecznego dziecka Profilaktyka pierwszorzędowa edukacja zdrowotna dzieci i młodzieży, rodziców swoista Profilaktyka pierwszorzędowa Szczepienia ochronne Zapobieganie zakażeniom np. HIV, wzw B Profilaktyka zakażeń przedniego odcinka oka u noworodków Zapobieganie wypadkom, urazom, zatruciom Zmniejszenie ryzyka SIDS Zapobieganie krzywicy Zapobieganie zaburzeniom spowodowanych niedoborem jodu Zapobieganie wadom wrodzonym cewy nerwowej Zapobieganie próchnicy zębów i chorobom przyzębia Zapobieganie czynnościowym zaburzeniom układu ruchowego narządu żucia Zapobieganie zaburzeniom oddychania przez nos u niemowląt Zapobieganie przedwczesnemu rozwojowi miażdżycy Zapobieganie nadmiernemu nasłonecznieniu Zapobieganie używaniu przez młodzież środków uzależniających Szczepienia ochronne Płyta CD 2

Krzywica Jest chorobą występującą w okresie wzrastania spowodowaną upośledzeniem mineralizacji rosnącej kości Zapobieganie krzywicy proporcjonalny do aktualnych potrzeb dopływ witaminy D ze źródeł naturalnych (skóra) lub sztucznych prawidłowa ilość wapnia i fosforanów w diecie oraz ich wzajemny stosunek ułatwiający wchłanianie jelitowe aktywny i zdrowy tryb życia, przebywanie na świeżym powietrzu Przyczyny krzywicy niedoborowej niedobór witaminy D nadmiar fosforanów uwarunkowania genetyczne 3

Wtórna nadczynność przytarczyc Niedobór witaminy D parathormon Ca +2 Ca +2 Ca +2 Ca +2 fosforany krzywica zmniejszone wchłanianie jelitowe Stężenie fosforanów we krwi ulega zmniejszeniu Niedobór witaminy D Zwiększone zapotrzebowanie na witaminę D występuje w okresach przyspieszonego wzrastania (mała masa urodzeniowa, pokwitaniowy skok wzrostowy) w zimie podczas przyjmowania leków przeciwdrgawkowych w przewlekłych chorobach wątroby i nerek Krzywica niedoborowa Nadmiar fosforanów Stężenie fosforanów w surowicy krwi nie jest zmniejszone (co wyklucza niedobór witaminy D) ale zwiększone w stosunku do wieku 4

Objawy kliniczne i biochemiczne krzywicy Objawy kostne odkształcenia w postaci zależnej od wieku Objawy ogólne skłonność do infekcji, drażliwość, upośledzenie łaknienia Objawy biochemiczne krzywicy z niedoboru wit.d zmniejszenie stężenia fosforanów w stosunku do norm dla wieku stężenie wapnia jest w normie lub zmniejszone zwiększona aktywność fosfatazy alkalicznej (ALP) Dawkowanie witaminy D uzależnione od potrzeb dziecka 400 800 IU/dobę przez 12-24 miesiące wcześniaki karmione pokarmem matki 1500 IU/dobę Stany krzywiczopodobne Nadmiar fosforanów w diecie Osteopenia wcześniaków rozpoznanie w oparciu o ilościową ocenę masy kostnej niedobór wapnia lub/i fosforanów w diecie 5

Działania prenatalne Zaleca się wzbogacanie diety kobiety ciężarnej i karmiącej w składniki bogate w wit.d (jaja, margaryna, sery, śmietana, wątroba, ryby) wapń (sery, mleko, śmietana, jogurty) fosfor ( produkty zbożowe, mięso) suplementacja wit.d 400 jm/dobę Wady wrodzone cewy nerwowej Powstają w wyniku zamykania się cewy w 3-4 tygodniu ciąży ( bezczaszkowie, przepuklina mózgowa i rdzenia kręgowego, rozszczep kręgosłupa) Zasady zapobiegania wrodzonym wadom cewy nerwowej Profilaktyka pierwszorzędowa swoista Kwas foliowy 0,4 mg dziennie 4 tygodnie przed zajściem w ciążę do 12 tygodnia ciąży Profilaktyka drugorzędowa Obowiązkowe 3 badania USG w ciąży ok.10 tyg. (wykrycie dużych wad CUN) ok.20 tyg. (ocena anatomii płodu) ok.32 tyg.ciąży Badania przesiewowe - stężenie AFP w surowicy kobiety ciężarnej 6

Zespół nagłej śmierci (SIDS) niemowląt Nagły i niespodziewany zgon dziecka w 1. roku życia, który pozostaje niewyjaśniony pełnym badaniem sekcyjnym i dokładną analizą przyczyn Najczęstsza przyczyna zgonu niemowląt po okresie noworodkowym, głównie między 2-4 miesiącem życia w krajach rozwiniętych (0,8/1000 żywych urodzeń) Podział czynników ryzyka SIDS Czynniki ryzyka nie dające się modyfikować płeć męska wiek między 2. a 6. miesiącem życia pochodzenie z ubogiego, słabo wykształconego środowiska młody wiek matki stan cywilny matki (matka samotna) pochodzenie z rodziny wielodzietnej śmierć bliźnięcia lub starszego rodzeństwa z powodu SIDS zażywanie przez matkę narkotyków (kokaina) podczas ciąży Podział czynników ryzyka SIDS cd. Czynniki ryzyka poddające się modyfikacji pozycja dziecka podczas snu bierne palenie tytoniu przez dziecko dzielenie łóżka z rodzicami przegrzewanie sztuczne karmienie zbyt miękki materac, używanie poduszki, tasiemki wokół szyi dziecka zakłócanie rytmu życia dziecka 7

Zapobieganie SIDS zachować właściwy rytm życia dziecka, aby nie było pozbawione snu pozycja podczas snu na plecach właściwa temperatura otoczenia 18-20 0 C twardy materac bez poduszek nie palić tytoniu w otoczeniu dziecka nie podawać leków przeciwkaszlowych bez konsultacji z lekarzem Lista objawów alarmujących Zapobieganie SIDS temperatura mierzona w odbycie powyżej 38 0 C lub poniżej 36 0 C u dziecka poniżej 6 miesiąca życia bez uchwytnej przyczyny istotna zmiana zachowania dziecka (np. dziecko bardzo spokojne lub pobudzone) postękiwanie podczas snu i czuwania wymioty lub niechęć do jedzenia trudności w oddychaniu znaczna bladość nadmierne pocenie się podczas snu głośny, utrudniony oddech bez wytłumaczenia pierwszorzędowa nieswoista swoista drugorzędowa testy przesiewowe Profilaktyka powszechne profilaktyczne badania lekarskie wykrywanie objawów krzywdzenia (maltretowania) dziecka trzeciorzędowa wspieranie dzieci przewlekle chorych i ich rodzin wspieranie rodziców dzieci niepełnosprawnych ruch samopomocy rodziców i dzieci chorych 8

Test przesiewowy Profilaktyka drugorzędowa wg WHO jest wstępną identyfikacją nie rozpoznanych dotychczas chorób, zaburzeń lub wad, uzyskaną w wyniku zastosowania testów i innych szybkich metod badania obejmuje wszystkie osoby w danej populacji powinien być poparty kolejnymi formami programu przesiewowego Testy przesiewowe Głównym celem testu przesiewowego jest wczesne wykrywanie i leczenie zaburzeń w okresie, gdy można jeszcze odwrócić proces chorobowy lub zahamować tempo jego rozwoju. Celem testu nie jest ustalenie rozpoznania. Test przesiewowy do wykrywania wrodzonej niedoczynności tarczycy ( hipotyreozy) Niedobór tyroksyny (T 4 ) u płodu i noworodka wywołuje nieprawidłowy rozwój mózgu, czego następstwem jest trwałe, ciężkie upośledzenie umysłowe. Objawy kliniczne hipotyreozy wrodzonej w pierwszych dniach życia nie są charakterystyczne i jedyną możliwością wykrycia jest określenie T 4 lub TSH we krwi. 9

Rodzaje i terminy wykonywania testów przesiewowych u dzieci i młodzieży Badanie słuchu u noworodka Program Powszechnych Przesiewowych Badań Słuchu u Noworodków 10