Formularz Oferty (nazwa Wykonawcy/Wykonawców) O F E R TA Do Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: Grupa Zakupowa. Dostawa paliw płynnych do pojazdów i urządzeń. MY NIŻEJ PODPISANI działając w imieniu i na rzecz (nazwa (firma) dokładny adres Wykonawcy/Wykonawców) (w przypadku składania oferty przez podmioty występujące wspólnie podać nazwy(firmy) i dokładne adresy wszystkich wspólników spółki cywilnej lub członków konsorcjum) 1. SKŁADAMY OFERTĘ na wykonanie przedmiotu zamówienia zgodnie ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia. 2. OFEROWANY przez nas przedmiot zamówienia jest zgodny ze wszystkimi wymaganiami określonymi w SIWZ. 3. OŚWIADCZAMY, że posiadamy wszelkie uprawnienia, umowy, zezwolenia umożliwiające należyte wykonanie przedmiotu zamówienia, w szczególności posiadamy koncesję na obrót wykonywanie działalności gospodarczej w zakresie obrotu paliwami o której mowa w ustawie z dnia 10 kwietnia 1997 roku Prawo energetyczne (tj. Dz.U. 2018 poz. 755). 4. OŚWIADCZAMY, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia (SIWZ) oraz wyjaśnieniami i zmianami SIWZ przekazanymi przez Zamawiającego i uznajemy się za związanych określonymi w nich postanowieniami i zasadami postępowania. 5. OFERUJEMY wykonanie przedmiotu zamówienia w następujących częściach przedmiotowego zamówienia zgodnie z wymogami Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia za cenę jak niżej: 1) CZĘŚĆ I ZAMÓWIENIA - ZAKUP I SUKCESYWNA DOSTAWA OLEJU NAPĘDOWEGO DO ZBIORNIKÓW ZAMAWIAJĄCEGO. Wartość netto: zł Podatek VAT: zł, według obowiązującej stawki. Wartość brutto:....zł 1
cena oferty brutto słownie : UWAGA!!! Jako cenę oferty służącą do wyboru oferty przyjmuje się cenę całkowitą podaną w formularzu oferty, która stanowi cenę oferty brutto za wykonanie przedmiotu zamówienia, wyliczoną zgodnie z kalkulacją przyjętą w Formularzu cenowym stanowiącym załącznik nr 8 do SIWZ. 2) CZĘŚĆ II ZAMÓWIENIA - SUKCESYWNA DOSTAWA OLEJU NAPĘDOWEGO ORAZ BENZYNY BEZOŁOWIOWEJ PB 95, PB 98, POPRZEZ TANKOWANIE POJAZDÓW NA STACJACH PALIW ZA POMOCĄ KART PALIWOWYCH. Wartość netto: zł Podatek VAT: zł, według obowiązującej stawki. Wartość brutto:....zł cena oferty brutto słownie : UWAGA!!! Jako cenę oferty służącą do wyboru oferty przyjmuje się cenę całkowitą podaną w formularzu oferty, która stanowi cenę oferty brutto za wykonanie przedmiotu zamówienia, wyliczoną zgodnie z kalkulacją przyjętą w Formularzu cenowym stanowiącym załącznik nr 8 do SIWZ. 6. ZOBOWIĄZUJEMY SIĘ do wykonania zamówienia w terminie: (data lub dni/miesięcy od daty podpisania umowy). 7. JESTEŚMY związani ofertą przez czas wskazany w specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 8. OŚWIADCZAMY, że sposób reprezentacji Wykonawcy*/Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia* do potrzeb zamówienia jest następujący (wypełniają jedynie wykonawcy składający wspólną ofertę konsorcja i spółki cywilne): 9. OFERTA zawiera*/nie zawiera* informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa, w rozumieniu art. 11 ust. 4 ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (Dz. U. z 2003 r., Nr 153, poz.1503 z późn. zm.). Informacje stanowiące tajemnice przedsiębiorstwa zawarte są na stronach Oferty*. Uzasadnienie dla zastrzeżenia informacji zostało załączone do oferty. 10. Wadium wniesione w formie pieniężnej należy zwrócić na konto: 11. OŚWIADCZAMY, że akceptujemy postanowienia zawarte w Istotnych postanowieniach umowy (załącznik nr do SIWZ) i w przypadku wyboru naszej oferty zobowiązujemy się do zawarcia umowy na warunkach, w miejscu i terminie określonym przez zamawiającego. 2
12. Oświadczamy, że wypełniliśmy obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO 1 wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu 2. 13. Informujemy, że wybór oferty nie będzie*/będzie* prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług. Wykaz towarów lub usług, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług. L.p. Nazwa (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług. Wartość bez kwoty podatku towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług. 1. 2. 14. WSZELKĄ KORESPONDENCJĘ w sprawie przedmiotowego postępowania należy kierować na poniższy adres: imię i nazwisko: tel.: faks: e-mail: 15. Hasło dostępu do zaszyfrowanego pliku JEDZ złożonego w postaci elektronicznej opatrzonej kwalifikowanym podpisem elektronicznym:. 16. Inne informacje potrzebne do prawidłowego dostępu do dokument JEDZ, w tym informacje o wykorzystanym programie szyfrującym lub procedurze odszyfrowania danych zawartych w JEDZ: 17. OFERTĘ składamy na stronach. 18. ZAŁĄCZNIKAMI do oferty, stanowiącymi jej integralną część są: 1 rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1). 2 W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie). 3
19. WRAZ Z OFERTĄ składamy następujące oświadczenia i dokumenty na stronach: dnia roku * niepotrzebne skreślić (podpis Wykonawcy/Pełnomocnika) 4
5