FORMULARZ OFERTY. pn.: Dostawa wyposażenia dla Szkoły Podstawowej nr 21 w Tychach

Transkrypt

1 FORMULARZ OFERTY załącznik nr 1 do SIWZ Dane Wykonawcy/Lidera Konsorcjum: Nazwa Adres.... telefon fax Wykonawca jest małym/średnim przedsiębiorcą TAK/NIE Członek Konsorcjum/Członkowie: Nazwa Adres.... telefon fax Wykonawca jest małym/średnim przedsiębiorcą TAK/NIE Na realizację zadania : O F E R T A pn.: Dostawa wyposażenia dla Szkoły Podstawowej nr 21 w Tychach Część 1 Tablice szkolne - słownie - słownie Strona 1 z 5

2 Część 2 Meble metalowe - słownie - słownie Część 3 Meble kuchenne i łazienkowe - słownie - słownie Strona 2 z 5

3 Część 4 Meble biurowe - słownie - słownie Część 5 Meble szkolne - słownie - słownie Strona 3 z 5

4 Część 6 Meble gabinetowe - słownie - słownie TERMIN WYKONANIA ZAMÓWIENIA: Termin wykonania zamówienia od dnia podpisania umowy do r. Wykonawca dostarczy przedmiot zamówienia w terminie od dnia do , w godzinach do Szkoły Podstawowej nr 21, ul. Młodzieżowa 7, Tychy. WARUNKI PŁATNOŚCI: Wykonawca wystawi fakturę po realizacji całego zamówienia, nie później niż do dnia r. Zapłata wynagrodzenia nastąpi przelewem na rachunek bankowy Wykonawcy w terminie do r. po otrzymaniu przez Zamawiającego prawidłowo wystawionej faktury wraz z kopią protokołu odbioru. Oświadczam, że: zapoznałem się z przedmiotem i warunkami zamówienia i przyjmuję je bez zastrzeżeń; zapoznałem się z postanowieniami umowy i przyjmuję bez zastrzeżeń; przedmiot oferty jest zgodny z przedmiotem zamówienia; jestem związany niniejszą ofertą przez okres 30 dni, licząc od dnia składania ofert podaną w SIWZ; zobowiązuję się do zawarcia umowy w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego. Oświadczam, iż wybór mojej/naszej oferty nie będzie prowadził do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług (art. 91 ust. 3a ustawy Pzp). W przeciwnym przypadku do oferty należy dołączyć oświadczenie zawierające potwierdzenie, iż wybór niniejszej oferty rodzić będzie u zamawiającego obowiązek podatkowy zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług ze wskazaniem nazwy (rodzaju) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do powstania takiego obowiązku podatkowego oraz wskazanie wartości tego towaru lub usług bez kwoty podatku i wartości tego podatku. Oświadczam, iż strony nr od do zawierają informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, a zasadność ich zastrzeżenia wskazuję w następujących dokumentach:***.. Strona 4 z 5

5 Oświadczam, iż w mojej ofercie powołuję się na rozwiązania równoważne opisywanym przez zamawiającego, a ich równoważność wykazuję poprzez następujące dowody (tj. np. karty katalogowe, karty techniczne, specyfikacje itd.) wskazujące parametry jakościowe i c echy użytkowe*:... Oświadczam, że zamówienie zamierzam wykonać przy udziale podwykonawcy/ów...(pełna nazwa/firma adres podwykonawcy/ów)*** Zakres dostaw/usług (zamówienia) powierzonych podwykonawcom***. Oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.** miejscowość i data pieczęć i podpis uprawnionej do reprezentowania Wykonawcy lub upoważnionej do występowania w jego imieniu * Całkowita cena oferty dla każdej z części musi być zgodna z kalkulacją cenową przedmiotu zamówienia ujętą w formularzu rzeczowo cenowym (załącznik nr 4a/5a/6a/7a/8a/9a) **1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznyc h w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z , str. 1). W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie). *** wypełnić jeżeli dotyczy Strona 5 z 5