The number of femoral neck fractures is constantly growing. The average life expectancy is increasing, as are expectations for the quality of life of

Podobne dokumenty
lek. med. Piotr Rusin Praca doktorska Promotor: dr hab. med. Tomasz Mazurek Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego

10. Streszczenie Cel pracy Metodyka pracy

Uniwersytet Medyczny w Łodzi. Wydział Lekarski. Jarosław Woźniak. Rozprawa doktorska

Analysis of infectious complications inf children with acute lymphoblastic leukemia treated in Voivodship Children's Hospital in Olsztyn

OCENA WYNIKÓW KLINICZNYCH ORAZ JAKOŚCI ŻYCIA PACJENTÓW LECZONYCH Z POWODU ZŁAMANIA DALSZEGO KOŃCA KOŚCI PROMIENIOWEJ

LECZENIE ZŁAMAŃ KOŃCA DALSZEGO KOŚCI UDOWEJ ZESPOLENIEM PŁYTĄ BLOKOWANĄ OCENA KLINICZNA I BADANIE BIOMECHANICZNE

Maciej Pawlak. Zastosowanie nowoczesnych implantów i technik operacyjnych w leczeniu przepuklin brzusznych.

Charakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego

PROTEZOPLASTYKA W LECZENIU POWIKŁAŃ OPERACYJNEGO ZESPOLENIA ZŁAMAŃ BLIŻSZEGO KOŃCA KOŚCI UDOWEJ

Ocena jakości życia u chorych po wycięciu miąższu płuca

Lek. med. Arkadiusz Soski. Streszczenie

POZYTYWNE I NEGATYWNE SKUTKI DOŚWIADCZANEJ TRAUMY U CHORYCH PO PRZEBYTYM ZAWALE SERCA

Cracow University of Economics Poland. Overview. Sources of Real GDP per Capita Growth: Polish Regional-Macroeconomic Dimensions

Rozprawa na stopień naukowy doktora nauk medycznych w zakresie medycyny

XT001_ INTRODUCTION TO EXIT INTERVIEW PYTANIE NIE JEST ZADAWANE W POLSCE W 2006 ROKU. WCIŚNIJ Ctrl+R BY PRZEJŚĆ DALEJ. 1.

Lek. med. Marek Radziszewski. Streszczenie

Urszula Coupland. Zaburzenia neurologiczne u dzieci wertykalnie zakażonych HIV. Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych

THE MOST FREQUENT PHYSICAL MODALITIES IN PATIENTS WITH PAIN IN LUMBOSACRAL SPINE AND AN ASSESSMENT OF THEIR ANALGESIC EFFECTIVENESS

Patients price acceptance SELECTED FINDINGS

Ocena wpływu nasilenia objawów zespołu nadpobudliwości psychoruchowej na masę ciała i BMI u dzieci i młodzieży

Ocena częstości występowania bólów głowy u osób chorych na padaczkę.

Polska Problemy Nauk Stosowanych, 2017, Tom 6, s Szczecin

3. określenie zależności pomiędzy odmianą użytego implantu, a poziomem jonów chromu i kobaltu we krwi Metodyka badania opierała się przede wszystkim

Etiologia, przebieg kliniczny i leczenie udarów mózgu w województwie śląskim w latach

STRESZCZENIE. Wstęp: Cel pracy:

Unit of Social Gerontology, Institute of Labour and Social Studies ageing and its consequences for society

Employment. Number of employees employed on a contract of employment by gender in Company

lek. Wojciech Mańkowski Kierownik Katedry: prof. zw. dr hab. n. med. Edward Wylęgała

Gdański Uniwersytet Medyczny Wydział Nauk o Zdrowiu z Oddziałem Pielęgniarstwa i Instytutem Medycyny Morskiej i Tropikalnej. Beata Wieczorek-Wójcik

STOSUNEK HEMODIALIZOWANYCH PACJENTÓW Z ZABURZENIAMI

Cracow University of Economics Poland

Lek. Ewelina Anna Dziedzic. Wpływ niedoboru witaminy D3 na stopień zaawansowania miażdżycy tętnic wieńcowych.

Obrazowanie kręgosłupa w badaniu TK i MR w różnych grupach wiekowych

Ocena wybranych parametrów funkcjonalnych stawu kolanowego u osób z uszkodzeniem więzadła krzyżowego przedniego

Ocena potrzeb pacjentów z zaburzeniami psychicznymi

Ekonomiczne i społeczno-demograficzne czynniki zgonów osób w wieku produkcyjnym w Polsce w latach

Próba zweryfikowania jakości życia osób starszych po endoprotezoplastyce stawu biodrowego w odniesieniu do ich sprawności funkcjonalnej

Wczesne wyniki leczenia operacyjnego złamań szyjki kości udowej całkowitą alloplastyką bezcementową stawu biodrowego

Radiologiczna ocena progresji zmian próchnicowych po zastosowaniu infiltracji. żywicą o niskiej lepkości (Icon). Badania in vivo.

HemoRec in Poland. Summary of bleeding episodes of haemophilia patients with inhibitor recorded in the years 2008 and /2010

Skale i wskaźniki jakości leczenia w OIT

biological drugs. Czasopismo: Pielęg. Pol. Szczegóły: 2009 : nr 3 (33), s , bibliogr. streszcz. summ.

Wczesny i zaawansowany rak piersi

Promotor: Prof. dr hab. n. med. Jarosław Deszczyński

Has the heat wave frequency or intensity changed in Poland since 1950?

Pooperacyjne złamania okołoprotezowe kości udowych w materiale klinicznym

Ocena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją

Analiza skuteczności i bezpieczeństwa leczenia systemowego najczęściej występujących nowotworów

WARSZAWSKI UNIWERSYTET MEDYCZNY. Karol Scipio del Campo

Promotor: Prof. dr hab. n. med. Wiesław Janusz Kruszewski. Zakład Propedeutyki Onkologii. Gdański Uniwersytet Medyczny


Udział czynników demograficznych w kształtowaniu wyników leczenia raka jajnika na podstawie materiału Gdyńskiego Centrum Onkologii

Warsztaty Ocena wiarygodności badania z randomizacją

PALENIE PAPIEROSÓW JAKO CZYNNIK RYZYKA ZŁAMAŃ OSTEOPOROTYCZNYCH SMOKING CIGARETTES AS A RISK FACTOR FOR OSTEOPOROTIC FRACTURES

ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LIX, SUPPL. XIV, 3 SECTIO D 2004

Porównanie skuteczności i bezpieczeństwa schematów immunoterapii BeG w raku pęcherza moczowego

efektywności psychoterapii u pacjentów cierpiących z powodu zaburzeń nerwicowych i zaburzeń osobowości.

Akademia Morska w Szczecinie. Wydział Mechaniczny

Krytyczne czynniki sukcesu w zarządzaniu projektami

Losy pacjentów po wypisie z OIT Piotr Knapik

Ocena wartości badań kwestionariuszowych, laboratoryjnych i pomiarów wybranych cech skóry w atopowym zapaleniu skóry

CENTRALNA PRZYCHODNIA REHABILITACYJNO- LECZNICZA POLSKIEGO ZWIĄZKU NIEWIDOMYCH w WARSZAWIE KRZYSZTOF STARZYK

Cystatin C as potential marker of Acute Kidney Injury in patients after Abdominal Aortic Aneurysms Surgery preliminary study

Diagnostyka, strategia leczenia i rokowanie odległe chorych z rozpoznaniem kardiomiopatii przerostowej

PŁYTKI BLOKOWANE IMPLANTY KOSTNE


PŁODNOŚĆ I MAŁZENSKOSC W POLSCE - analiza kohortowa: kohorty urodzeniowe

Helena Boguta, klasa 8W, rok szkolny 2018/2019

Is there a relationship between age and side dominance of tubal ectopic pregnancies? A preliminary report

Profil alergenowy i charakterystyka kliniczna dorosłych. pacjentów uczulonych na grzyby pleśniowe

EDYTA KATARZYNA GŁAŻEWSKA METALOPROTEINAZY ORAZ ICH TKANKOWE INHIBITORY W OSOCZU OSÓB CHORYCH NA ŁUSZCZYCĘ LECZONYCH METODĄ FOTOTERAPII UVB.

Geriatryczna Skala Oceny Depresji a sytuacja materialna i rodzinna osób starszych. Wstępne wyniki projektu PolSenior

Krzysztof Błecha Specjalistyczny gabinet lekarski rehabilitacji i chorób wewnętrznych w Żywcu.

Formularz recenzji magazynu. Journal of Corporate Responsibility and Leadership Review Form

Jakość życia oraz występowanie objawów depresji i lęku wśród polskich pacjentów z mukowiscydozą - międzynarodowe badanie porównawcze.

lek. Piotr Morasiewicz

OCENA MECHANIZMÓW POWSTAWANIA PĘKNIĘĆ WĄTROBY W URAZACH DECELERACYJNYCH ZE SZCZEGÓLNYM UWZGLĘDNIENIEM ROLI WIĘZADEŁ WĄTROBY


8. Streszczenie/Abstract

ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LVIII, SUPPL. XIII, 286 SECTIO D 2003

Rozpoznawanie twarzy metodą PCA Michał Bereta 1. Testowanie statystycznej istotności różnic między jakością klasyfikatorów

OCENA SATYSFAKCJI ŻYCIOWEJ I SAMOPOCZUCIA PSYCHICZNEGO PACJENTÓW PRZED OPERACJĄ TĘTNIAKA AORTY

SSW1.1, HFW Fry #20, Zeno #25 Benchmark: Qtr.1. Fry #65, Zeno #67. like

J ORTHOP TRAUMA SURG REL RES. Conference materials. Materiały konferencyjne

Fot. Zestaw narzędzi DHS/DCS - Picture: Set of instruments DHS/DCS

Zastosowanie radialnej fali uderzeniowej i ultradźwięków w leczeniu zespołu łokcia tenisisty.

Czynniki ryzyka zaburzeń związanych z używaniem alkoholu u kobiet

Mgr Paweł Musiał. Promotor Prof. dr hab. n. med. Hanna Misiołek Promotor pomocniczy Dr n. med. Marek Tombarkiewicz

WPŁYW AKTYWNOŚCI FIZYCZNEJ NA STAN FUNKCJONALNY KOBIET PO 65 ROKU ŻYCIA Z OSTEOPOROZĄ

ROZPRAWA DOKTORSKA. Mateusz Romanowski

SWPS Uniwersytet Humanistycznospołeczny. Wydział Zamiejscowy we Wrocławiu. Karolina Horodyska

ENDOPROTEZOPLASTYKA PIERWOTNA STAWU BIODROWEGO PO OPERACYJNYM LECZENIU ZŁAMAŃ PRZEZPANEWKOWYCH MIEDNICY

Deficyt samoopieki u chorych we wczesnym stanie po złamaniu szyjki kości udowej

Łukasz Reszka Wiceprezes Zarządu

PIERWOTNA ENDOPROTEZOPLASTYKA TOTALNA NA OSTRO PO ZŁAMANIU PANEWKI STAWU BIODROWEGO JAKO METODA LECZENIA W WYBRANYCH PRZYPADKACH TYCH ZŁAMAŃ.

Machine Learning for Data Science (CS4786) Lecture11. Random Projections & Canonical Correlation Analysis

ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 7 SECTIO D 2005

Raport bieżący: 44/2018 Data: g. 21:03 Skrócona nazwa emitenta: SERINUS ENERGY plc

Gdański Uniwersytet Medyczny. Beata Jakusik. Rozprawa na stopień doktora nauk o zdrowiu. Promotor - prof. dr hab.

Transkrypt:

VII. STRESZCZENIE Złamania szyjki kości udowej stanowią rosnący problem zdrowotny. Średnia długość życia rośnie, podobnie jak oczekiwania co do jakości życia osób starszych. W roku 2012 osoby powyżej 65 roku życia stanowiły 8% całej populacji. Od roku 1934 złamania szyjki kości udowej nazywane są nierozwiązanymi złamaniami (ang. unsolved fracture ) z powodu trudności i kontrowersji jakie dotyczą sposobu zaopatrywania tych złamań. Pytanie czy ratować głowę kości udowej próbując ustabilizować złamanie czy zaimplantować sztuczny staw wciąż nie doczekało się jednoznacznej odpowiedzi. Targon FN (B- Braun AG, Melsungen, Germany) został skonstruowany w 2007 roku. Jest to płytka z czterema blokowanymi śrubami doszyjkowymi 6.5mm wyposażonymi w system teleskopowy umożliwiający kompresję międzyodłamową oraz blokowanymi śrubami korowymi 4.5mm mocującymi płytkę do kości udowej. Celem pracy była: 1. analiza powikłań po leczeniu operacyjnym ZSKU przy użyciu systemu Targon FN, 2. ocena funkcjonalna pacjentów po leczeniu operacyjnym ZSKU systemem Targon FN z użyciem skal Harrisa oraz Merle d'aubigné i Postel, 3. ocena dolegliwości bólowych po leczeniu operacyjnym ZSKU systemem Targon FN, za pomocą skali VAS, 4. analiza śmiertelności po ZSKU leczonych operacyjnie we własnym materiale. Analizie retrospektywnej poddano grupę 106 pacjentów leczonych operacyjnie z powodu złamania szyjki kości udowej w oddziale Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu w 105 Kresowym Szpitalu Wojskowym w Żarach w latach 2014-2015. Badaną grupę stanowiło 71 kobiet i 35 mężczyzn w wieku 33-99 lat (średnia wieku 74,9 lat). Rozpoznanie choroby oraz kwalifikacja do leczenia operacyjnego były oparte na badaniu przedmiotowym, podmiotowym

oraz analizie RTG miednicy, ewentualnie badaniu TK. Czas badania wynosił 23-25 miesięcy. W trakcie trwania badania zmarło 34 osoby. Badaniu czynnościowemu przy pomocy kwestionariuszy zostało poddanych 61 chorych. W grupie badanej uzyskano następujące dane: płeć, wiek, typ złamania wg klasyfikacji Gardena oraz Pauwelsa, czas jaki minął od chwili złamania do leczenia operacyjnego, ocenę wg kwestionariusza Harrisa oraz Merle d'aubigné i Postel oraz stopień dolegliwości bólowych mierzony w skali VAS. Ogólny wskaźnik powikłań wyniósł 18,6%. U 1,3% pacjentów doszło do destabilizacji zespolenia, u 9,3% pacjentów rozpoznano brak zrostu złamania oraz u 8% pacjentów wystąpiła martwica głowy kości udowej. Średni wynik w skali Harrisa wyniósł 73,2±18,9, a w skali Merle d'aubigné i Postel 3,2±1,55. Średni poziom dolegliwości bólowych w skali VAS wyniósł 3,1±1,19. Śmiertelność w czasie 2 letniej obserwacji wyniosła 32%. Nie wykazano zależności śmiertelności od czasu jaki upłynął między złamaniem a operacją. Wnioski: 1. Wskaźnik powikłań wśród pacjentów leczonych z powodu ZSKU z użyciem systemu Targon FN w 105 Kresowym Szpitalu Wojskowym w Żarach wyniósł 18,6% z czego większość powikłań stanowiło brak zrostu złamania oraz jałowa martiwca głowy kości udowej. Liczba powikłań po leczeniu operacyjnym ZSKU z użyciem systemu Targon FN zachęca do szerokiego stosowania metody. 2. Wyniki osiągnięte przez pacjentów w ocenach czynnościowych po leczeniu operacyjnym ZSKU z użyciem systemu Targon FN, zarówno w skali HHS oraz MAP, były na poziomie średnim co pozwalało na samodzielne funkcjonowanie chorych z niewielkimi dolegliwościami bólowymi operowanego biodra. 3. Nasilenie dolegliwości bólowych w skali VAS u pacjentów po leczeniu operacyjnym ZSKU z użyciem systemu Targon FN wyniosło średnio 3,1.

4. Śmiertelność wśród pacjentów ze ZSKU leczonych z użyciem systemu Targon FN w ciągu roku od zabiegu wyniosła 18,9%. Nie zaobserwowano korelacji między czasem oczekiwania na zabieg, a śmiertelnością. VIII. SUMMARY

The number of femoral neck fractures is constantly growing. The average life expectancy is increasing, as are expectations for the quality of life of older people. In 2012 people above 65 years of age accounted for 8% of the total population. Since 1934 femoral neck fractures have been called "unsolved fractures" because of the difficulties and controversies which are related to the type of treatment. The question whether to save the head of the femur by trying to stabilize the fracture or place an artificial joint has not been answered univocally. Targon FN (B-Braun AG, Melsungen, Germany) was designed in 2007 as an attempt to resolve this problem. This system consists of a plate that accommodates up to four proximal 6.5 mm, angular stable, locking, telescoping cancellous screws. These are inserted through the neck across the fracture site into the subchondral bone of the femoral head. The system also incorporates two distal, 4.5 mm locking screws to fix the plate to the lateral femoral cortex. The aim of the study was: 1. the analysis of complications after surgical femoral neck fracture treatment using Targon FN, 2. the functional evaluation of patients after surgical femoral neck fracture treatment with the use of Targon FN using Harris and Merle d'aubigné and Postel scales, 3. the assessment of pain after surgical femoral neck fracture treatment with Targon FN using VAS scale, 4. the analysis of mortality after surgical femoral neck fracture treatment. Retrospective analysis included 106 patients who underwent femoral neck fracture surgery in the department of Orthopedics and Traumatology in 105 Borderlands Military Hospital in Żary between 2014-2015. The study group consisted of 71 women and 35 men aged 33-99 (average age- 74.9). Diagnosis and qualifying for surgical treatment were based on the medical interview and physical examination, together with the analysis of X-RAY of the pelvis, and/or CT scan. The test time was 23-25 months. During the course of the study 34

people died. Sixty-one patients took part in the functional study with the use of questionnaires. In the study group the following data were obtained: gender, age, type of fracture according to Garden and Pauwels classification, the period between the time of fracture and the surgical treatment, evaluation according to Harris and Merle d'aubigné and Postel questionnaire and the degree of pain measured on a VAS scale. The overall rate of complications was 18.6%. In 1.3% of patients destabilized fixations occurred, 9.3% of patients were diagnosed with a nonunion and 8% of patients had necrosis of the femoral head. The average score on Harris scale equalled 73,2 ± 18.9, and Merle d'aubigné and Postel scale amounted to 3.2 ± 1.55. The average level of pain on VAS scale was 3.1 ± 1,19. Mortality during the two years study amounted to 32%. It was observed that mortality did not depend on the time elapsed between fracture and surgery. Conclusions: 1. The complications among patients treated for femoral neck fractures using Targon FN in 105 Borderlands Military Hospital in Żary amounted to 18.6% whereas most of them were the nonunion and avascular necrosis. The number of complications using Targon FN System encourages the widespread use of the method. 2. The results achieved by patients in the functional assessments after surgical treatment using Targon FN System, both in HHS and MAP scales, were at the medium level allowing for independent functioning with minor pains in the operated hip. 3. The severity of pain according to VAS scale in patients after surgical treatment using Taron FN System amounted to 3.1 on average. 4. The mortality among patients surgically treated with Targon FN System within a year post surgery amounted to 18.9%. No correlation between time to wait for surgery and mortality has been observed.