Medyczne systemy informatyczne - jak wybrać idealne rozwiązanie? lek. Łukasz Woźniacki Zakład Mukowiscydozy Instytut Matki i Dziecka w Warszawie Centrum Leczenia Mukowiscydozy SZPZOZ w Dziekanowie Leśnym
Oświadczenie o konflikcie interesów Brak finansowania ze strony producentów oprogramowania
Co oznacza termin informatyzacja? cyfryzacja dokumentacji medycznej informatyzacja medycyny
Czy jestem gotów na informatyzację?
Zalety informatyzacji / cyfryzacji DM poprawa czytelności i spójności dokumentacji poprawa bezpieczeństwa medycznego i prawnego zwiększenie szybkości tworzenia dokumentacji (konsekwencja > wzrost ilości dokumentacji) poprawa sprawozdawczości i automatyzacja procedur zwiększenie efektywności pracy
W przeszłości główną motywacją menadżerów ochrony zdrowia była potrzeba dokonywania rozliczeń z płatnikiem i prowadzenie sprawozdawczości priorytet części szarej software u Użyteczność oprogramowania dla personelu medycznego rzadko kiedy była priorytetem nie decydowała część biała software u
Idealny system informatyczny to taki, który odzwierciedlałby szybkość i prostotę dokumentacji papierowej - do takiej mentalnie przyzwyczajony jest personel medyczny. Przykład notatka po wypisaniu pacjenta do domu
Najważniejsza funkcjonalność idealnego systemu informatycznego z punktu widzenia personelu medycznego Prostota i intuicyjność Możliwość szybkiego logowania System online (brak konieczności aktualizacji jak w przypadku oprogramowania typu desktop) Przejrzysta grafika Szybki dostęp do danych identyfikacyjnych pacjenta (PESEL, numer księgi głównej(?), data ur.,wiek, numer telefonu) Możliwość zlecania badań dodatkowych i otrzymywania wyników (badania laboratoryjne, diagnostyczne, histo-patologiczne, specjalistyczne, opisy zabiegów) Drukowanie dokumentów i recept 1 kliknięciem Łatwe przeglądanie wcześniejszej dokumentacji pacjenta
Najważniejsza funkcjonalność idealnego systemu informatycznego z punktu widzenia personelu medycznego Możliwość konsultacji przez innego specjalistę System szablonów i fragmentów tekstu (standardowe opisy badań lub sformułowań medycznych) System zleceń przez specjalistów medycznych (zlecenia lekarskiej, pielęgniarskie, fizjoterapeutyczne) Alerty o nieprawidłowych wynikach badań System komunikacji wewnątrz systemu Dostęp do słownika leków Możliwość wystawianie recept i zaświadczeń Możliwość wystawiania druków ZUS-ZLA Darmowy podpis elektroniczny (login to za mało) System musi być elastyczny (w rzeczywistości b. trudne)
Wybór oprogramowani a w dużej mierze będzie zależał od prowadzonego zakresu świadczeń zdrowotnych praktyka lekarska przychodnia prywatna POZ AOS Szpital oddziały, pracownie, krwiolecznictwo, ruch chorych, apteka, radiologia, patomorfologia, OIT, recepty, zlecenia lekarskie
Zlecenia lekarskie Papierek lakmusowy funkcjonalności danego oprogramowania Bardzo trudne i złożone zagadnienie Obecnie brak wdrożenia pełnych zleceń elektronicznych Dążenie do ZE głównie wynikające z potrzeby kontroli obrotu lekami Zalety: czytelność, analiza kosztów na ind. pacjenta, możliwość wykrycia interakcji, szybkość powtórzenia, ograniczenie możliwości pomyłki Problemy: ciągłe monitorowanie dawki leku, OIT, zlecenie CITO, leki z poza słownika, suplementy diety, zlecenia nielekowe
Z oprogramowania powinny korzystać wszyscy profesjonaliści medyczni! (procedura nadawania loginu i hasła) lekarz lekarz na stażu pielęgniarka psycholog fizjoterapeuta farmaceuta dietetyk konsultant.
trzeba dobrze wiedzieć, jakie są potrzeby, bo można kupić drogo, a oprogramowanie będzie mało użyteczne
w każdym etapie wyboru oprogramowania musi uczestniczyć personel medyczny bez zaangażowania, personel będzie korzystał z oprogramowania niechętnie
Obiektywny sposób wyboru oprogramowania Zdefiniować jakie są najważniejsze potrzeby zidentyfikować kluczowe obszary oprogramowania (lekarze, pielęgniarki, apteka, inny personel itd.) stworzyć projekt SIWZ, a poszczególnym obszarom nadać wagi każdy z rozważanych systemów powinien być zaprezentowany przez oferenta i kilkukrotnie przetestowany przez doświadczony personel propozycje są oceniane przez co najmniej 2 delegowane osoby w obrębie danej kategorii
szkolenie personelu należy wliczyć w koszty zakupu oprogramowania liderom szkoleń należy proponować gratyfikacje finansowe
Problemy z oprogramowaniem brak planów w przypadku awarii, zlecenia cito mała konkurencja brak standardów > trudność w wycenie > windowanie cen niechęć producentów do dostosowywania narzucanie działania systemu > wpływ na sposób pracy > wpływ na funkcjonowanie szpitala długi czas wdrożenia błędy systemowe
Przykłady oprogramowania dreryk Ericpol empendium EDM Medycyna Praktyczna Gabinet drwidget LekSeek Polska mednote Comarch Premiummed Premium Med Medfile Biostat Medlink24 Medsoft igabinet Mediporta Kamsoft Mmedica Asseco KS-SOMED Kamsoft OptiMED24 Comarch ezoz Phantom
Przykłady oprogramowania InfoMedica > AMMS Asseco Q-Klinika 3000 QBS-QUALITY BUSINESS SOFTWARE Clininet CGM Polska Esculap Nexus Polska Hipokrates Asseco Optimed NXT SIMPLE.iMED Mediqus Gabos Software Sp. z o.o. EuroSoft Szpital InterClinic
Perspektywa Dalsze doskonalenie systemów w chmurze Wprowadzenie standardów (HL7, DICOM) Integracja sprzętu medycznego z HIS Rozpowszechnienie podpisu elektronicznego Współistnienie dokumentacji papierowej
Dziękuję za uwagę lukasz.wozniacki@szpitaldziekanow.p l