E-zdrowie i e-recepta oczekiwania lekarzy. Kamila Samczuk-Sieteska, Naczelna Izba Lekarska

Transkrypt

1 E-zdrowie i e-recepta oczekiwania lekarzy Kamila Samczuk-Sieteska, Naczelna Izba Lekarska

2 Co należy rozumieć pod pojęciem e-zdrowie? - brak normatywnej definicji tego pojęcia Przez e-zdrowie należy rozumieć system, który za pomocą narzędzi elektronicznych wspiera pracę lekarza, lekarza dentysty a pacjentowi ułatwia poruszanie się w systemie opieki zdrowotnej. E- zdrowie to zatem: e-dokumentacja medyczna e-skierowanie e-zwolnienie e-recepta

3 Co należy rozumieć pod pojęciem e-recepty? -brak normatywnej definicji e-recepty E-recepta: pod tym pojęciem należy rozumieć informację dotyczącą leku przypisanego pacjentowi, która jest zapisana na nośniku elektronicznym. Elektroniczny zapis powinien być przekazywany za pomocą specjalnego systemu od lekarza do farmaceuty, a stamtąd do instytucji, która odpowiada za refundację leku (NFZ).

4 Postawy prawne Ustawa z dnia 6 września 2001 r. Prawo farmaceutyczne Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 8 marca z 2012 r. w sprawie recept lekarskich Ustawa z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia

5 Ustawa Prawo farmaceutyczne Art. 95b. - ZASADY WYSTAWIANIA RECEPT 1. Recepta jest wystawiana w postaci elektronicznej albo papierowej. 2. Receptę w postaci papierowej wystawia się w przypadku: 1) braku dostępu do systemu teleinformatycznego, o którym mowa w art. 7 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia; 2) recepty refundowanej dla wystawiającego ( recepta pro auctore ), jego małżonka, wstępnych i zstępnych w linii prostej oraz rodzeństwa ("receptą pro familiae ); 3) recepty, o której mowa w dyrektywie Parlamentu Europejskiego i Rady w sprawie stosowania praw pacjentów w transgranicznej opiece zdrowotnej 4) recepty dla osoby o nieustalonej tożsamości; 5) recepty wystawianej przez lekarza, o którym mowa w art. 9 ust. 2 ustawy o zawodzie lekarza, albo pielęgniarkę i położną, o której mowa w art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej

6 Ustawa Prawo farmaceutyczne Artykuł 95b został dodany do ustawy Prawo farmaceutyczne ustawą z dnia 9 października 2015 r. o zmianie ustawy o systemie informacji w ochronie zdrowia oraz niektórych innych ustaw. Kluczową zmianą w kontekście wskazanego przepisu jest wprowadzenie możliwości wystawiania recepty w postaci elektronicznej. Zgodnie z art. 1 pkt 33 ww. ustawy do dnia 31 grudnia 2017 r. elektroniczna dokumentacja medyczna może być wystawiana w postaci papierowej lub elektronicznej. Tym samym wszystko wskazuje na to, że po 1 grudnia 2018 r. wystawianie recept w postaci elektronicznej stanie się obowiązkiem.

7 Rozporządzenie w sprawie recept lekarskich Rozporządzenie określa: 1) sposób i tryb wystawiania recept lekarskich 2) wzór recepty uprawniającej do nabycia leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobu medycznego, wyposażenia wyrobu medycznego, wyrobu medycznego do diagnostyki in vitro, wyposażenia wyrobu medycznego do diagnostyki in vitro, zwanych dalej "lekiem, środkiem spożywczym specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobem medycznym"; 3) sposób zaopatrywania w druki recept i sposób ich przechowywania; 4) sposób realizacji recept oraz kontroli ich wystawiania i realizacji.

8 Ustawa o systemie informacji w ochronie zdrowia Przedmiotowa ustawa określa organizację i zasady działania systemu informacji w ochronie zdrowia ("systemem informacji ). W systemie informacji przetwarzane są dane niezbędne do prowadzenia polityki zdrowotnej państwa, podnoszenia jakości i dostępności świadczeń opieki zdrowotnej oraz finansowania zadań z zakresu ochrony zdrowia.

9 Ustawa o systemie informacji w ochronie zdrowia Przepisy dotyczące e-recepty: art. 11 ust. 4 pkt 8 Dane zawarte w Systemie Informacji Medycznej, obejmują m.in. dane dotyczące realizacji recepty, potwierdzenia albo realizacji zlecenia w postaci elektronicznej [ ] art. 14 ust. 4 Dane medyczne przetworzone przez SIM są gromadzone na modułach. Moduł zleceń, w myśl ustawy, zawiera skierowania, recepty i zlecenia, mające postać elektroniczną, umożliwiające usługobiorcy uzyskanie świadczenia opieki zdrowotnej określonego rodzaju. art. 16 ust. 5 pkt 1 Zgodnie z powołanym przepisem usługodawca (świadczeniodawca) wykorzystuje certyfikat do uwierzytelniania danych w celu potwierdzenia pochodzenia i integralności danych w odniesieniu procesu realizacji recepty.

10 Jakie są oczekiwania lekarzy i lekarzy dentystów względem e-recepty? Wydaje się, że można postawić następującą tezę opisującą te oczekiwanie: e-recepta powinna ułatwiać pracę lekarza i lekarza dentysty, w taki sposób, aby miał on w trakcie wizyty więcej czasu dla pacjenta. W tym aspekcie oczekiwania lekarzy i lekarz dentystów względem e-recepty są spójne z oczekiwaniami pacjenta.

11 W trakcie wizyty maksimum czasu lekarz powinien poświęcić na: wywiad lekarski badanie pacjenta postawienie diagnozy zaordynowanie odpowiedniego leczenia Minimum czasu powinno natomiast zająć lekarzowi samo wypisanie recepty

12 Recepta papierowa konieczność wypisania wielu danych jest czasochłonne trudność w odczytaniu danych z recepty przez pacjenta i farmaceutę z czym niejednokrotnie wiąże się konieczność powrotu do gabinetu lekarskiego możliwość popełnienia pomyłki kontrole recept pod względem należytego określenia przez lekarza poziomu refundacji Naczelna Izba Lekarska od wielu lat stoi na stanowisku, że zdaniem lekarza i lekarza dentysty nie jest określanie poziomurefundacji.

13 Oczekiwania względem e-recepty System odpowiedzialny za obsługę procesu wystawiania elektronicznych recept lekarskich powinien stanowić sprawne narzędzie ułatwiające wystawienie recepty, skracające czas jej wystawienia oraz zabezpieczające przed ewentualnymi pomyłkami. Istotne jest żeby system informatyczny obsługujący proces wystawiania e-recept posiadał: funkcję automatycznie określającą uprawnienie pacjenta do leków refundowanych lub brak takiego uprawnienia na podstawie informacji dostarczonej przez płatnika (NFZ)

14 Oczekiwania względem e-recepty funkcję wskazującą informację o dostępności rynkowej leku (dodatkowo mogłaby się pojawiać również informacja o dacie ważności pozwolenia na dopuszczenie leku do obrotu na terytorium RP) funkcję umożliwiającą wyszukanie leku po nazwie międzynarodowej funkcję wspierającą lekarza w zakresie udostępnienia informacji o cenie detalicznej, limicie dofinansowania, zakresie wskazań pozarejestracyjnych objętych refundacją, poziomie odpłatności, wysokości dopłaty świadczeniobiorcy

15 Oczekiwania względem e-recepty funkcję sygnalizującą lekarzowi prawdopodobieństwo wystąpienia interakcji dla każdej kombinacji dwóch lub więcej leków wraz z prezentacją informacji o jej sile funkcję wspierającą lekarza w zakresie badania interakcji pomiędzy lekami przypisywanymi na e-recepcie oraz między tymi lekami a lekami już przyjmowanymi przez pacjenta, o których informacja znajdować się będzie w dokumentacji medycznej pacjenta funkcję pozwalającą na wyświetlenie bezpośrednio w systemie treści CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO w szczególności wskazanych tam zakresu zastosowania leku, przeciwskazań do jego zastosowania, działań niepożądanych

16 Oczekiwania względem e-recepty funkcję udostępniającą informację o bezpieczeństwie stosowania leku w okresie ciąży oraz laktacji funkcję udostępniającą lekarzowi informację o tym, że dany lek znajduje się na liście leków narkotycznych lub odurzających funkcję udostępniającą lekarzowi informację o wpływie leku na sprawność psychomotoryczną pacjenta

17 Spodziewane korzyści w związku z uruchomieniem systemu e-recept udostępnienie wspólnej bazy leków kontrola interakcji między lekami automatyczne generowanie zrealizowanych recept brak obaw związanych z ryzykiem zgubienia, zniszczenia recepty przez pacjenta

18 Spodziewane korzyści w związku z uruchomieniem systemu e-recept dostęp do informacji o wcześniej realizowanych receptach, możliwość częściowej realizacji recepty wyeliminowanie kłopotów związanych z powtórną wizytą u lekarz w celu wypisania lub poprawienia recepty ze względu na jej nieczytelność lub niekompletność umożliwienie uzyskania recepty bez konieczności fizycznej obecności u lekarza w uzasadnionych, uregulowanych prawnie przypadkach

19 Wnioski Narzędzia informatyczne mogą być dla lekarzy ogromną pomocą, mogą również zabezpieczać zarówno lekarza i jego pacjenta przed ryzykiem pomyłki, sygnalizować możliwość wystąpienia interakcji z innymi lekami oraz działań niepożądanych. Taki system informatyczny wydatnie zwiększy poziom bezpieczeństwa pacjentów oraz skróci czas niezbędny do wystawienia recepty, a w konsekwencji może wpłynąć na zmniejszenie się kolejek oczekujących do lekarzy.

20 Dziękuję za uwagę!