ANATOMIA Flashcards Neuroanatomia Lars Bräuer Michael Scholz Wydanie 1 Redakcja wydania polskiego Mirosław Topol ANGIELSKIE MIANOWNICTWO ANATOMICZNE
ANATOMIA Neuroanatomia Flashcards Angielskie mianownictwo anatomiczne Wydanie 1 Redakcja naukowa wydania polskiego Mirosław Topol Układ kart i tekst zostały przygotowane przez Larsa Bräuera i Michaela Scholza 129 kart
Kontakt: Elsevier GmbH, Urban & Fischer Verlag, Lektorat Medizinstudium, Hackerbrüecke 6, 80335 München, E-mail: medizinstudium@elsevier.de Kontakt do autorów: prof. dr Lars Bräuer prof. dr Michael Scholz, MME Institut für Anatomie II Universität Erlangen Nürnberg Universitätsstraße 19 91054 Erlangen O ile nie wskazano inaczej, ryciny pochodzą z: Sobotta Atlas der Anatomie des Menschen (Sobotta Atlas anatomii człowieka); redaktorzy 23. wydania oryginalnego: F. Paulsen i J. Waschke, Elsevier Urban & Fischer 2010 Wydanie pierwsze, 2016 Elsevier GmbH, München. Der Urban & Fischer Verlag ist ein Imprint der Elsevier GmbH. This 1 st edition of Sobotta Lernkarten Neuroanatomie by Lars Bräuer and Michael Scholz is published by arrangement with Elsevier GmbH, Urban & Fischer Munich. Pierwsze wydanie Sobotta Lernkarten Neuroanatomie (autorzy: Lars Bräuer, Michael Scholz) zostało opublikowane przez Elsevier GmbH, Urban & Fischer Munich. ISBN 978-3-437-42911-8 Wszelkie prawa zastrzeżone, zwłaszcza prawo do przedruku i tłumaczenia na inne języki. Żadna część tej publikacji nie może być w jakiejkolwiek formie publikowana bez uprzedniej pisemnej zgody Wydawnictwa. Dotyczy to również sporządzania fotokopii i mikrofilmów oraz przenoszenia danych do systemów komputerowych. Copyright for the Polish edition by Edra Urban & Partner, Wrocław 2018 I wydanie polskie Redakcja naukowa wydania polskiego: prof. dr hab. med. Mirosław Topol Tłumaczenie z języka niemieckiego: dr hab. n. med. Grzegorz Żurek, prof. nadzw. Prezes Zarządu: Giorgio Albonetti Dyrektor wydawniczy: lek. med. Edyta Błażejewska Redaktor prowadzący: Dorota Lis-Olszewska ISBN 978-83-66067-00-4 Edra Urban & Partner ul. Kościuszki 29, 50-011 Wrocław tel. +48 71 726 38 35 biuro@edraurban.pl www.edraurban.pl Łamanie i przygotowanie do druku: Barbara Włodarczyk
Jak najlepiej uczyć się anatomii i powtarzać wiadomości do egzaminów oraz testów Anatomia Sobotta Flashcards nie powinny zastępować ani książki, ani atlasu anatomicznego. Autorom chodziło raczej o to, by zaakcentować zagadnienia i tematy wchodzące w zakres egzaminu i tym samym ułatwić czytelnikom powtórkę. Z tego powodu karty nie obejmują całości materiału. Są podzielone tematycznie; praca z nimi, według kolejności ich ułożenia, pozwala najlepiej przygotować się do egzaminów oraz testów. Karty (z drobnymi wyjątkami) opierają się na tych samych prostych i przejrzystych zasadach: na jednej stronie zadane jest pytanie, które odnosi się do zawartości karty. Na drugiej stronie odpowiedź podana jest w ramce oznaczonej literą o albo stanowi ją wyraźnie zaznaczony opis na rysunku (w ramce), rysunek na kartach zawiera ponumerowane struktury; w tym przypadku każdą z nich należy nazwać. Prawidłową odpowiedź można sprawdzić na odwrotnej stronie. Na wielu kartach występuje także ramka oznaczona literą i. Zawiera ona dodatkowe informacje pomocne w nauce, patologiczne i kliniczne aspekty danego zagadnienia oraz fakty, które powinny ułatwić zapamiętywanie pewnych treści; niekiedy takich, które po prostu dobrze jest znać. Z całą pewnością nie wszystkie pytania są takie, jakie zadane będą na egzaminie. Są one jednak zbliżone do nich albo też takie, jakie często stawiane są podczas testów lub egzaminów z anatomii. A zatem powodzenia w nauce!
Spis treści Budowa układu nerwowego 1 15 Układ nerwowy 1 Komórka nerwowa (neuron) 2 Komórki glejowe 3 Synapsy 4 Zwoje obwodowe 5 Podział ośrodkowego układu nerwowego 6 Opony Meninges 7 Płyn mózgowo-rdzeniowy i układ komorowy 8 Komory mózgu i krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego 9 Ziarnistości pajęczynówki i żyły mostkowe 10 Splot naczyniówkowy 1 2 11 12 Tętnicze zaopatrzenie mózgowia 13 System zatokowy 14 Zatoka jamista 15 Embriologia 16 21 Rozwój ośrodkowego układu nerwowego 1 (pęcherzyki mózgowe) 16 Rozwój ośrodkowego układu nerwowego 2 17 Rozwój ośrodkowego układu nerwowego 3 (rdzeń kręgowy) 18 Powstawanie zakrętów mózgowia 19 Rozwój oka 20 Rozwój ucha wewnętrznego 21 Kresomózgowie 22 36 Kresomózgowie 1 4 22 25 Funkcjonalne pola kory kresomózgowia 26 Wyspa / płat wyspowy 27
Drogi kojarzeniowe 28 Drogi spoidłowe 29 Preparat połączeń mózgu 30 Drogi projekcyjne 31 Torebka wewnętrzna 32 Jądra podstawne 33 Zasady przełączania impulsów między jądrami podstawnymi 34 Układ limbiczny 35 Krąg PAPEZA 36 Międzymózgowie 37 39 Międzymózgowie: wzgórze 37 Międzymózgowie: podwzgórze 38 Międzymózgowie: nadwzgórze 39 Śródmózgowie i pień mózgu 40 46 Pień mózgu 40 Śródmózgowie, przekrój poprzeczny 41 Dół równoległoboczny 42 Jądra nerwów czaszkowych 1 2 43 44 Twór siatkowaty 45 Most i móżdżek 46 Móżdżek 47 53 Móżdżek 1 7 47 53 Rdzeń kręgowy 54 63 Rdzeń kręgowy 54 Rdzeń kręgowy, przekrój poprzeczny 55 Opony rdzenia kręgowego 56
Jama nadtwardówkowa rdzenia kręgowego 57 Podział rdzenia kręgowego, drogi 58 Drogi epikrytyczne i protopatyczne 59 Czucie głębokie (propriocepcja) 60 Drogi motoryczne 61 Podział rdzenia kręgowego: jądra 62 Odruchy rdzenia kręgowego 63 Nerwy czaszkowe 64 76 Nerwy czaszkowe 64 N. węchowy [I] 65 Nerw wzrokowy i droga wzrokowa 66 N. okoruchowy [III], bloczkowy [IV] i odwodzący [VI] 67 N. trójdzielny [V] 68 N. twarzowy [VII] 69 N. przedsionkowo-ślimakowy [VIII] 70 N. językowo-gardłowy [IX] 71 N. błędny [X] 72 N. dodatkowy [XI] 73 N. podjęzykowy [XII] 74 Miejsca przejścia przez czaszkę, powierzchnia zewnętrzna 75 Miejsca przejścia przez czaszkę, powierzchnia wewnętrzna 76 Wegetatywny układ nerwowy 77 82 Układ wegetatywny, przegląd 77 Nerwy układu współczulnego 78 Nerwy układu przywspółczulnego 79 Zwoje wegetatywne w obszarze głowy 80 Zwoje wegetatywne w obszarze głowy, główne zasady przełączania impulsów 81 Enteryczny układ nerwowy (EUN) 82
Narządy zmysłów 83 88 Oko, budowa ogólna 83 Oko, siatkówka 84 Nerwy oczodołu 85 Ucho: ucho środkowe i wewnętrzne 86 Ucho: ślimak 87 Ucho: błędnik 88 Obwodowy układ nerwowy 89 96 Nerw rdzeniowy 89 Segmentalne unerwienie czuciowe przedniej ściany klatki piersiowej i brzucha 90 Splot szyjny 1 2 91 92 Splot ramienny 1 2 93 94 Splot lędźwiowo-krzyżowy 1 2 95 96 Odniesienia kliniczne 97 111 Bóle głowy: neuralgia nerwu trójdzielnego 97 Niedowład nerwu twarzowego 98 Uszkodzenia drogi wzrokowej 99 Tętniak wewnątrzczaszkowy 100 Punkcja lędźwiowa 101 Krwiak nadtwardówkowy 102 Krwiak podtwardówkowy 103 Wodogłowie 104 Rozszczep kręgosłupa 105 Ręka opadająca 106 Ręka do przysięgi 107 Ręka szponiasta 108 Stwardnienie rozsiane 109 Apopleksja / udar mózgu 110 Przepuklina krążka międzykręgowego 111
Przekroje 112 125 Przekrój czołowy 1 5 112 116 Przekrój poprzeczny 1 5 117 121 Przekrój strzałkowy 1 4 122 125 Obrazowanie 126 129 MRI, przekrój poprzeczny 1 2 126 127 MRI, przekrój strzałkowy 128 MRI, przekrój czołowy 129
Układ nerwowy 1 Proszę opisać ogólną budowę układu nerwowego. Cervical plexus Rys. 1.1 Schematyczny podział układu nerwowego Brain Spinal cord Brachial plexus Ventral primary ramus of spinal nerve Lumbosacral plexus
Układ nerwowy Nervous system 1 Brain Cervical plexus Spinal cord Brachial plexus Ventral primary ramus of spinal nerve Cauda equina Lumbosacral plexus Cauda equina a b Rys. 1.2 Obwodowy układ nerwowy (a), ośrodkowy układ nerwowy (b) [b: T419] Układ nerwowy podzielić można ogólnie na następujące części: a) ośrodkowy układ nerwowy (OUN), składający się z mózgowia i rdzenia kręgowego jest on odpowiedzialny za całościowe funkcjonowanie człowieka, w tym pamięć i procesy myślowe, b) obwodowy (peryferyjny) układ nerwowy (PUN) składający się przede wszystkim z nerwów rdzeniowych, które pozostają w łączności z rdzeniem kręgowym (korzenie przednie, korzenie tylne), jak też ich obwodowe rozgałęzienia. Do PUN zaliczane są też nerwy czaszkowe, które połączone są z mózgowiem. Głównym zadaniem PUN jest komunikacja między narządami i ośrodkowym układem nerwowym, jak też sterowanie pracą mięśni i trzewi, c) enteryczny układ nerwowy (EUN) jest częścią układu autonomicznego, która jest odpowiedzialna za ruchy perystaltyczne i proces trawienia w układzie pokarmowym. Układ nerwowy można też podzielić, stosując inne kryteria, np. na somatyczny i autonomiczny układ nerwowy.
Komórki glejowe 3 Jak należy rozumieć pojęcie pituicyt? a b Astrocyte Oligodendrocyte c d Microglia SCHWANN-cell Rys. 1.4 Typy komórek glejowych [T419]
Komórki glejowe 3 Tab. 1.2 Komórki glejowe i ich funkcje (z [R170-4]) Typ komórki glejowej Ośrodkowy układ nerwowy Astrocyty Astrocytes Oligodendrocyty Oligodendrocytes Komórki ependymalne Ependymal cells Komórki mikrogleju Microglia Funkcja Bariera krew-mózg, funkcja podporowa, utrzymywanie pozakomórkowego środowiska jonowego, homeostaza chemiczna, odżywanie, izolacja elektryczna, funkcja synaps, tworzenie blizn po uszkodzeniu w obszarze OUN Komórki glejowe w OUN, tworzące osłonki mielinowe (poprawa szybkości przewodzenia impulsów) Nabłonek komór, wyspecjalizowaną postacią jest nabłonek splotu naczyniówkowego Funkcja obronna i neuroprotekcyjna Obwodowy układ nerwowy Peripheral Nervous System Komórki Schwanna Schwann cells Komórki satelitarne (amficyty) Satellite cells Komórki glejowe tworzące osłonki mielinowe (poprawa szybkości przewodzenia impulsów), utrzymywanie pozakomórkowego środowiska jonowego, odżywianie, regeneracja aksonalna Odżywanie i izolacja od sensorycznych i wegetatywnych komórek nerwowych Pituicyty są wyspecjalizowanymi komórkami glejowymi części nerwowej przysadki mózgowej (płat tylny). Poprzez swoją funkcję wpływają one na magazynowanie, transport i uwalnianie odpowiednich hormonów.
Synapsy 4 Jakie rodzaje synaps chemicznych można wyróżnić? Myelin sheath Neurotubules Presynaptic vesicle Mitochondrium Synaptic cleft Presynaptic membrane Postsynaptic membrane Rys. 1.5 Schemat synapsy chemicznej [T419]
Synapsy 4 Tab. 1.3 Synapsy (z [R170-4]) Postać synapsy Ultrastruktura Odstęp między częścią przedi postsynaptyczną Przekaz informacji Synapsa chemiczna Synapsa międzyneuronowa Synapsa nerwowo- -mięśniowa Synapsa wisceromotoryczna Synapsa neurosensoryczna Zagęszczenie przedsynaptyczne z aktywną strefą, pęcherzyki (30 60 nm, w części większe), przestrzeń synaptyczna, zagęszczenie postsynaptyczne 20 30 nm Neurotransmiter zmienny 30 100 nm Neurotransmiter acetylocholina Do 2 µm Zmienny Neurotransmiter acetylocholina, katecholamina, peptydy (np. VIP), puryny (np. ATP) Zmienny neurotransmiter Obok synaps chemicznych występują też synapsy elektryczne, w których możliwe jest dwukierunkowe przekazywanie sygnału.
1 12 3 11 4 10 5 9 6 7 8 2 Preparat połączeń mózgu 30 Gdzie skupia się większa część włókien spoidłowych mózgu? Rys. 3.13 Preparat połączeń mózgu, widok od strony przyśrodkowej [Deller, T., Sebesteny, T.: Fotoatlas Neuroanatomie, Elsevier / Urban & Fischer, 1. Aufl. 2007; R247]
Preparat połączeń mózgu 30 1 Medial and lateral longitudinal stria (corpus callosum) 2 Commissural tracts Corpus callosum 12 Occipital lobe 11 3 Frontal lobe 4 Corpus callosum Pineal gland 10 Cerebellum 9 6 Oculomotor nerve 5 Olfactory bulb and olfactory tract 7 Pons and brainstem 8 Medulla oblongata Rys. 3.14 Preparat połączeń mózgu, widok od strony przyśrodkowej [Deller, T., Sebesteny, T.: Fotoatlas Neuroanatomie, Elsevier / Urban & Fischer, 1. Aufl. 2007; R247]
Drogi projekcyjne 31 Co to są drogi projekcyjne? Corpus callosum, trunk Cingulate gyrus Sulcus of corpus callosum Corpus callosum, rostrum Internal capsule, anterior limb Precentral gyrus Corona radiata Parieto-occipital sulcus Corpus callosum, splenium Internal capsule, genu Internal capsule, posterior limb Lateral geniculate body Calcarine sulcus Optic tract Cerebral peduncle Pons Middle cerebellar peduncle Pyramid Pyramidal tract, corticospinal fibres Rys. 3.15 Drogi projekcyjne, widok od strony lewej na odsłoniętą torebkę wewnętrzną i drogi piramidowe
Drogi projekcyjne 31 Drogi projekcyjne (także drogi rzutowe lub układ projekcyjny) są wiązkami włókien (wychodzącymi np. z komórek piramidalnych), które posiadają wspólne miejsce wyjścia i miejsce docelowe. Należą do nich wstępujące drogi rdzenia kręgowego, których objętość wzrasta od strony dalszej w kierunku bliższym, ponieważ coraz więcej włókien dołącza do nich z obwodu. Ponadto występują drogi zstępujące, które łączą obszary kory mózgu z ośrodkami podkorowymi albo niżej położonymi obszarami (np. z rdzeniem kręgowym). Największą część zstępujących dróg projekcyjnych stanowią drogi piramidowe. Do dróg rzutowych zalicza się również drogę wzrokową, słuchową i smakową. W obszarze jąder podstawnych drogi projekcyjne zbiegają się ku sobie, tworząc specyficzne wąskie gardło, tzw. torebkę wewnętrzną (między jądrem soczewkowatym i jądrem ogoniastym oraz wzgórzem).
Torebka wewnętrzna 32 Proszę opisać topograficzny przebieg dróg w torebce wewnętrznej. Internal capsule, anterior limb Frontopontine tract Internal capsule, genu Insula Caudate nucleus, head Anterior thalamic radiations Claustrum Putamen Globus pallidus lateral segment Globus pallidus medial segment External capsule Extreme capsule Internal capsule, posterior limb Acoustic radiation Thalamus Optic radiation Rys. 3.16 Torebka wewnętrzna, schemat podziału funkcjonalnego
Anatomia Sobotta Flashcards Twój przenośny sposób na anatomię Anatomia Sobotta Flashcards to kolorowe ilustracje struktur anatomicznych połączone z szczegółowym opisem i zwięzłym omówieniem tych struktur oraz ich odniesień klinicznych i funkcjonalnych. To doskonała pomoc naukowa i uzupełnienie Atlasu anatomii człowieka Sobotty Dzięki flashcards: zapamiętasz więcej, ucząc się mniej możesz się uczyć w dowolnym miejscu stwierdzisz, że anatomia jest możliwa do opanowania możesz sprawdzić sam siebie, bez proszenia innych o pomoc JAK TO DZIAŁA? Na jednej stronie karty znajduje się opisana mianami struktura anatomiczna, z drugiej strony brak opisów umożliwia sprawdzenie nabytej wiedzy. Przykładowe pytanie na każdej karcie ułatwi przygotowanie się do egzaminu. Odpowiedź znajduje się na odwrocie karty. Ramki i tabele zawierają zwięzłe informacje na temat odniesień klinicznych, anatomicznych i funkcjonalnych. Miana anatomiczne są zgodne z aktualnym Terminologia Anatomica. Tytuł oryginału: Sobotta Lernkarten. Neuroanatomie. Publikację wydano na podstawie umowy z Elsevier. ISBN 978-83-66067-00-4 www.edraurban.pl