Warszawa, dnia... O Ś W I A D C Z E N I E Ja, niżej podpisany (-ana) wyrażam zgodę na uczęszczanie mojego dziecka... (imię i nazwisko dziecka) do oddziału integracyjnego w Przedszkolu Integracyjnym nr 38 w Warszawie do czasu ukończenia przez moje dziecko przedszkola.... ( data i czytelny podpis rodzica/prawnego opiekuna)... Oświadczenie rodziców w sprawie uczęszczania ich dziecka na zajęcia z religii Warszawa,dnia... Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Edukacji Narodowej z dnia 14 kwietnia 1992r w sprawie warunków i sposobu organizowania nauki religii w publicznych przedszkolach i szkołach (Dz.U z 1992r nr 36, poz.155 z 1993 r z późn zm) Wyrażam wolę, aby mój syn/moja córka... uczestniczył (-a) w zajęciach z religii.... Czytelny podpis rodziców/opiekunów prawnych
Informacje dotyczące ochrony danych osobowych Zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 1997r. Nr 133, poz.883 z późn. zm.) wyrażam zgodę na zbieranie, przetwarzanie i wykorzystanie moich danych osobowych przez Dyrektora Przedszkola Integracyjnego nr38 w Warszawie, Plac Bankowy 3/5. Przedszkole Integracyjne nr 38 z siedzibą w Warszawie, 00-142 Warszawa, jako administrator danych osobowych, informuje, że: 1.podanie danych jest dobrowolne ale niezbędne w związku z realizacją celów wychowawczych, dydaktycznych i opiekuńczych przedszkola; 2.przysługuje Panu/Pani prawo wglądu do treści swoich danych osobowych, ich poprawiania oraz żądania zaprzestania przetwarzania danych; 3.dane mogą być udostępniane przez Przedszkole Integracyjne nr 38 podmiotom upoważnionym do ich uzyskania; Warszawa, dnia....... (czytelny podpis matki / prawnej opiekunki)... (czytelny podpis ojca / prawnego opiekuna)
Zgoda na wykorzystanie wizerunku dziecka Warszawa, dn.... Oświadczam, że wyrażam zgodę na wykorzystanie wizerunku, w tym utrwalanie, obróbkę i powielanie wykonanych zdjęć mojego dziecka... podczas zajęć, imię i nazwisko dziecka konkursów i uroczystości przedszkolnych organizowanych lub współorganizowanych przez Przedszkole Integracyjne nr 38 w Warszawie oraz wykorzystanie tego wizerunku poprzez: 1. umieszczanie zdjęć na stronie internetowej przedszkola TAK/NIE* 2. na tablicach ściennych TAK/NIE* 3. w folderach promujących przedszkole TAK/NIE* 4. w kronice przedszkolnej TAK/NIE* Podstawa prawna: 1.Ustawa z 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tekst jednolity, Dz.U. z 2016 r. poz 922) 2.Ustawa o prawie autorskim i prawach pokrewnych (tekst jedn. Dz.U z 2006r nr 90, poz. 631 ze zm)... czytelny podpis rodziców ----------------------------------------------- *nieodpowiednie skreślić
Warszawa, dnia... imię i nazwisko matki/opiekuna prawnego. imię i nazwisko ojca/opiekuna prawnego DEKLARACJA Niniejszym deklaruję wniesienie opłaty w roku szkolnym.../. przez:... imię i nazwisko dziecka numer PESEL dziecka za żywienie dziecka: 1. śniadanie 2 zł TAK/NIE* 2. obiad 5 zł TAK/NIE* 3. podwieczorek 2 zł TAK/NIE* łącznie....posiłki Oświadczam, że: 1. będę wnosić opłatę na żywienie w terminie do 10-tego dnia każdego miesiąca (w miesiącu grudniu do 5 dnia). 2. będę zgłaszać nieobecność lub spóźnienie dziecka pod numerem telefonu 22 620-29-31 do godz. 9.00. Brak powyższej informacji skutkuje naliczeniem opłaty za żywienie. 3. będę informować o chorobach zakaźnych dzieci, zatruciach pokarmowych, pasożytach, infekcjach grypowych itp. -----------------------------------------------... Czytelny podpis rodzica/ opiekuna prawnego
*nieodpowiednie skreślić Oświadczenie rodziców w sprawie uczęszczania ich dziecka na zajęcia dodatkowe Deklaruję uczestnictwo mojej/mojego syna/córki... w zajęciach dodatkowych (ćwiczenia gimnastyczne, umuzykalnienie) organizowanych bezpłatnie w Przedszkolu Integracyjnym nr 38 w roku szkolnym.... ( data i czytelny podpis rodzica/prawnego opiekuna)