Decyzja nr 83/2015/ZRP Dyrektora Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia

Transkrypt

1 WPOG II Id Łódź, dnia r. Decyzja nr 83/2015/ZRP Dyrektora Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia Na podstawie art i art. 108 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. kodeks postępowania administracyjnego (j.t. Dz. U. z 2013 r., poz. 267 z późn. zm.), w związku z art. 142 ust. 5 pkt 1), oraz art. 154 ust. 1, 2, 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (j.t. z 2015 r. Dz. U. poz. 581 z późn. zm.), zwanej dalej ustawą, w sprawie odwołania wniesionego przez Fizjolek s.c. Annę Raźniewską, Dariusza Kapciaka z siedzibą przy ul. Dąbrowskiego 36 w Zduńskiej Woli, dotyczącego rozstrzygnięcia konkursu ofert na udzielanie od dnia 1 października 2015 roku do dnia 30 czerwca 2016 roku świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju: rehabilitacja lecznicza w zakresie rehabilitacja kardiologiczna w ośrodku/oddziale dziennym o kodzie postępowania /REH/05/1/ /01, na obszarze: 1003 łaski, 1009 pajęczański, 1011 poddębicki, 1014 sieradzki, 1017 wieluński, 1018 wieruszowski, zduńskowolski postanawiam: 1) oddalić odwołanie w całości, 2) nadać decyzji rygor natychmiastowej wykonalności. UZASADNIENIE Dyrektor Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia na podstawie art. 139 ust. 2 ustawy, ogłosił postępowanie w rodzaju: rehabilitacja lecznicza w zakresie rehabilitacja kardiologiczna w ośrodku/oddziale dziennym o kodzie postępowania /REH/05/1/ /01, na obszarze: 1003 łaski, 1009 pajęczański, 1011 poddębicki, 1 Łódzki Oddział Wojewódzki, ul. Kopcińskiego 58, Łódź tel.: , fax: , sekretariat@nfz-lodz.pl

2 1014 sieradzki, 1017 wieluński, 1018 wieruszowski, zduńskowolski na okres od 1 października 2015 roku do dnia 30 czerwca 2016 roku. W ogłoszeniu przedmiotowego konkursu ofert wskazano wartość zamówienia nie większą niż ,00 zł. na okres rozliczeniowy od r. do r. W ogłoszeniu wskazano również maksymalną liczbę umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, które zostaną zawarte po przeprowadzeniu postępowania, tj. 1. W przedmiotowym postępowaniu złożono 2 oferty. Na podstawie art. 151 ust. 1 ustawy w dniu 10 września 2015r. nastąpiło rozstrzygnięcie postępowania. Informacja o rozstrzygnięciu postępowania została opublikowana na tablicach ogłoszeń oraz stronie internetowej Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, co oznacza, że wypełniona została dyspozycja art. 151 ust. 2 ustawy, który stanowi o jawności informacji o postępowaniu w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Zgodnie z art. 152 ust. 1 ustawy, świadczeniodawcom, których interes prawny doznał uszczerbku w wyniku naruszenia przez Fundusz zasad prowadzenia postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, przysługują środki odwoławcze i skarga na zasadach określonych w art. 153 i 154 ustawy. W myśl art. 154 ust. 1-3 ustawy świadczeniodawca biorący udział w postępowaniu może wnieść do dyrektora oddziału wojewódzkiego Funduszu, w terminie 7 dni od dnia ogłoszenia o rozstrzygnięciu postępowania, odwołanie dotyczące rozstrzygnięcia postępowania. Odwołanie wniesione po terminie nie podlega rozpatrzeniu. Po rozpatrzeniu odwołania dyrektor oddziału wojewódzkiego Funduszu wydaje decyzję administracyjną uwzględniającą lub oddalającą odwołanie. Decyzja jest zamieszczana w terminie 2 dni od dnia jej wydania, na tablicy ogłoszeń oraz na stronie internetowej właściwego oddziału wojewódzkiego Funduszu. Dnia 17 września 2015 r. do Narodowego Funduszu Zdrowia - Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego w Łodzi, wpłynęło odwołanie złożone przez Fizjolek s.c. Annę Raźniewską, Dariusza Kapciaka z siedzibą przy ul. Dąbrowskiego 36 w Zduńskiej Woli. Odwołanie zostało wniesione w terminie. W odwołaniu Odwołujący podnosi, co następuje: 1. postępowanie zostało przeprowadzone z naruszeniem art. 134 ust. 1 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych; 2. komisja konkursowa uwzględniła punkty rankingujące Poddębickiemu Centrum Zdrowia za certyfikat ISO 9001, ważny od r. do r. o numerze rejestracyjnym certyfikatu /3 wydanego przez firmę DEKRAM Certyfication Sp. z o.o., którego zakres certyfikacji to,,rehabilitacja ambulatoryjna i dzienna ; 2

3 3. zgodnie z 2 pkt 26 zarządzenia nr 12/DSOZ/2015 Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie warunków postępowania dotyczących zawierania umów o udzielanie świadczeń przez zakres świadczeń rozumie się świadczenie lub grupę świadczeń opieki zdrowotnej wyodrębnione w danym rodzaju świadczeń, dla których w umowie określa się kwotę finansowania; 4. zgodnie z 1 ust. 2 pkt 5 zarządzenia nr 60/DSOZ/2014 Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia zmieniającego zarządzenie w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej stanowi, że ww. przepis otrzymał brzmienie:,,jest wydawany w zakresie systemów zarządzania: ISO 9001, ISO 14001; PN N lub OHSAS 18001, ISO 2200, ISO/IEC zgodnie z ich przyporządkowaniem do poszczególnych zakresów świadczeń wynikających z załącznika nr 1 do zarządzenia ; 5. w skarżonym postępowaniu zakres świadczeń opieki zdrowotnej to rehabilitacja kardiologiczna w ośrodku/oddziale dziennym, a w załączniku nr 1 do zarządzenia nr 60/DSOZ/2014 w rodzaju rehabilitacja lecznicza zakres świadczeń,,rehabilitacja ambulatoryjna i dzienna nie istnieje; 6. w uwzględnieniu powyższych okoliczności Skarżący uznaje, że jednostkowe punkty rankingujące nie mogą zostać dodane przy ocenie konkurencji zgodnie z zarządzeniem nr 100/DSOZ/2014 Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia zmieniającym zarządzenie w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej - tabela nr 10 rehabilitacja lecznicza kolumna zakres, w której określono zakresy świadczeń, których dotyczą oceniane kryteria wskazane w kolumnie,,treść, wiersz 46 dotyczący certyfikatu ISO 9001 systemu zarządzania jakością; 7. zachodzą przesłanki, że personel wskazany w ofercie, mgr fizjoterapii z min. 5 letnim doświadczeniem jako fizjoterapeuta, zatrudniony jest w tym samym czasie w innej komórce organizacyjnej podmiotu leczniczego Poddębickie Centrum Zdrowia sp. z o.o. ; 8. jeśli wnioski te okażą się prawdziwe to komisja konkursowa nie może przyznać dodatkowych punktów jednostkowych do oceny oferty, zgodnie z zarządzeniem nr 100/DSOZ/2014 Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia zmieniającym zarządzenie w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej tabela nr 10 rehabilitacja lecznicza kolumna zakres wiersz 2, ponieważ jest oczywiste, że osoba wykazana w ofercie nie może być zatrudniona w dwóch komórkach organizacyjnych jednocześnie w tych samych harmonogramach pracy. 3

4 Zgodnie z art. 154 ust. 6a ustawy, stronami postępowania są świadczeniodawca, który złożył odwołanie oraz świadczeniodawcy, którzy zostali wybrani do udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w danym postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Pismami z dnia 18 września 2015 r. Odwołujący oraz Świadczeniodawca wybrany do udzielania świadczeń tj. Poddębickie Centrum Zdrowia Spółka z o.o., celem realizacji prawa, o którym mowa w art. 10 ustawy z dnia r. kodeks postępowania administracyjnego zostali zawiadomieni o przysługującym uprawnieniu do zapoznania się z zebranym materiałem dowodowym, w terminie od r. do r. Poddębickie Centrum Zdrowia Spółka z o.o., skorzystała z uprawnienia do zapoznania się z aktami sprawy w dniu 23 września 2015 roku. W dniu 24 września 2015 roku Odwołujący zapoznał się z aktami postępowania. Odwołujący nie zgłosił dodatkowych zarzutów. Natomiast w dniu 24 września 2015r. Poddębickie Centrum Zdrowia Spółka z o.o. wniosło następujące wnioski i zastrzeżenia do przedłożonego materiału dowodowego: 1. załączony do oferty Certyfikat ISO 9001 stanowi podstawę do uwzględnienia przyznanych Poddębickiemu Centrum Zdrowia punktów rankingujących, gdyż świadczenia z zakresu rehabilitacji kardiologicznej w oddziale dziennym będą realizowane w ramach wydzielonej części Oddziału Rehabilitacji Dziennej PCZ z wykorzystaniem bazy sprzętowej i lokalowej tego Oddziału, który posiada ww. certyfikat; 2. drugi zarzut dotyczący zatrudnienia magistra fizjoterapii z min. 5 letnim stażem pracy nie zasługuje na uwzględnienie bowiem od dnia rozpoczęcia realizacji świadczeń objętych procedurą konkursową zapewniono pełną oferowaną i niekolidującą z innymi komórkami organizacyjnymi obsadę personelu medycznego, zaś organizacja pracy pozostaje w gestii Zarządu PCZ sp. z o.o.; 3. w odniesieniu do Odwołującego można postawić zarzut, że na dzień składania oferty osoby zgłoszone w ofercie Odwołującego wykonują świadczenia w ramach umów z NFZ, w innych zakresach. W dniu 28 września 2015r. pismo,,wnioski i zastrzeżenia Poddębickiego Centrum Zdrowia Sp. z o.o. zostały przesłane do Odwołującego ze wskazaniem o możliwości ustosunkowania w terminie do 30 września 2015r. Odwołujący odnośnie kwestionowania przez podmiot wybrany gotowości personelu do udzielania świadczeń wskazanego w złożonej przez niego ofercie, w piśmie przesłanym mailem w dniu r. wskazał, że ww. zarzut jest bezpodstawny, ponieważ zgodnie z załącznikami przedstawionymi do oferty wykazano oświadczeniami ich zatrudnienie od dnia r. Nadto podmiot ten podtrzymał w całości wcześniej zgłoszone zarzuty i podniósł, że dziwi fakt postawienia zarzutu co do personelu, gdyż informacje pozwalające na jego postawienie są informacjami niejawnymi. Pismem z dnia 30 września 4

5 strony postępowania zostały powiadomione o przedłużeniu terminu załatwienia sprawy, z uwagi na konieczność uzupełnienia materiału dowodowego, do dnia r. Następnie pismem z dnia r. strony, z uwagi na skomplikowany charakter sprawy, zostały poinformowane o nowym terminie jej załatwienia tj. do dnia 16 października 2015r. Jednocześnie otrzymały zawiadomienie o możliwości zapoznania się z aktami postępowania, uzyskania wyjaśnień, składania wniosków i zastrzeżeń, przed wydaniem decyzji w dniach 12 października - 13 października 2015r. Materiał dowodowy w sprawie został uzupełniony o stanowisko Dekra Certification Sp. z o.o. tj. instytucji, która wydała certyfikat ISO Poddębickiemu Centrum Zdrowia Sp. z o.o. w zakresie skuteczności wdrożenia i utrzymania systemu zarządzania, zgodnie z normą ISO 9001:2008. Żadna ze stron nie skorzystała z ww. uprawnienia do zapoznania z aktami postępowania, uzyskania wyjaśnień, składania wniosków i zastrzeżeń, Rozpatrując odwołanie Dyrektor Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia ustalił, co następuje: Oferenci przystępujący do konkursu ofert, oprócz wymagań wynikających z przepisów prawa powszechnie obowiązującego, w tym w szczególności rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej (Dz. U ) oraz ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U z 2015, poz. 581 z późn. zmn.) winni, zgodnie z art. 146 ust.1 pkt. 3 ustawy, spełnić wymagania określone przez Prezesa NFZ, wskazane w: 1. Zarządzenie Nr 100/2014/DSOZ - Zarządzenie Nr /DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 30 grudnia 2014 r. zmieniające zarządzenie w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej., 2. Zarządzenie Nr 11/2014/DSOZ - Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 7 marca 2014 r. zmieniające zarządzenie w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, 3. Zarządzenie Nr 12/2015/DSOZ - Zarządzenie Nr 12/2015/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 13 lutego 2015 r. w sprawie warunków postępowania dotyczących zawierania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej; 4. Zarządzenie Nr 24/2014/DSOZ - Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 5 maja 2014r. zmieniające zarządzenie w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej; 5

6 5. Zarządzenie Nr 3/2014/DSOZ - Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 23 stycznia 2014 r. w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej; 6.Zarządzenie nr 5/2015/DSOZ - Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 16 stycznia 2015r. zmieniające zarządzenie w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej; 7. Zarządzenie Nr 52/2014/DSOZ - Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 07 sierpnia 2014 r. zmieniające zarządzenie w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej; 8. Zarządzenie Nr 60/2014/DSOZ - Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 17 września 2014 r. zmieniające zarządzenie w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej; 9. Zarządzenie Nr 62/2014/DSOZ - Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 1 października 2014 r. zmieniające zarządzenie zmieniające zarządzenie w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej; 10.Zarządzenie Nr 73/2014/DSOZ - Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 19 listopada 2014 r. zmieniające zarządzenie w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej; 11. Zarządzenie Nr 80/2013/DSOZ - Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 16 grudnia 2013 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju: rehabilitacja lecznicza; 12. Zarządzenie Nr 87/2014/DSOZ - Zarządzenie Nr 87/2014/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 17 grudnia 2014 r. zmieniające zarządzenie w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej; 13. Zarządzenie Nr 90/2014/DSOZ - Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 18 grudnia 2014 r. zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju: rehabilitacja lecznicza. Treść ww. zarządzeń została opublikowana wraz z ogłoszeniem. W części jawnej konkursu ofert komisja konkursowa dokonała oceny formalno - prawnej złożonych ofert stwierdzając, iż złożone oferty zawierają braki, które w wyznaczonym terminie zostały uzupełnione. Komisja konkursowa, zgodnie z przysługującym jej prawem, na podstawie 6 ust. 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 15 grudnia 2004 r. w sprawie sposobu ogłaszania o postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej przez Narodowy Fundusz Zdrowia, zapraszania do udziału w rokowaniach, składania ofert, powoływania i odwoływania komisji konkursowej oraz jej zadań 6

7 (Dz. U. z 2004r. Nr 273, poz. 2719), w dniu r. przeprowadziła kontrolę Odwołującego oraz Oferenta wybranego w rozstrzygnięciu skarżonego postępowania. Komisja konkursowa potwierdziła dane zawarte w ofertach oferentów. W trakcie postępowania zbadano oferty w aspekcie stwierdzenia czy występują sporne elementy w zakresie personelu i nie stwierdzono wystąpienia żadnych spornych elementów. Zakwalifikowanie oferty do części niejawnej postępowania oznacza jedynie, iż oferta nie podlega odrzuceniu na podstawie art. 149 ust. 1 pkt 7) ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Fakt spełniania wymaganych warunków określonych przepisami prawa oraz warunków określonych przez Prezesa Funduszu na podstawie art. 146 ust. 1 pkt 3 ustawy, nie skutkuje wybraniem oferty celem zawarcia umowy, a jedynie pozwala na dokonanie, na podstawie art. 148 ustawy oraz ww. zarządzeń Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z późniejszymi zmianami, oceny oferty. Ocena wszystkich ofert, w tym oferty Odwołującego, dokonywana jest według następujących kryteriów: 1) jakości udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej ocenianej w szczególności poprzez: a) kwalifikacje personelu, jego umiejętności oraz doświadczenie; b) wyposażenie oferenta w sprzęt i aparaturę medyczną; c) zewnętrzną ocenę potwierdzoną certyfikatem, m.in. certyfikatem systemu zarządzania lub certyfikatem akredytacyjnym Ministra Zdrowia, z zastrzeżeniem par. 1 ust. 2 i 3; d) ocenę kontroli zakażeń szpitalnych i profilaktyki antybiotykowej; e) wyniki ostatniej kontroli prowadzonej przez Narodowy Funduszu Zdrowia i zakończonej wystąpieniem pokontrolnym z uwzględnieniem ewentualnych zastrzeżeń wniesionych do dyrektora oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia do wystąpienia pokontrolnego. Wyniki kontroli odnoszą się do całego okresu umowy zawartej na realizację świadczeń w danym zakresie świadczeń, obowiązującej w danym roku poprzedzającym rok, którego dotyczy postępowanie w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej; 2) dostępności do świadczeń opieki zdrowotnej ocenianej w szczególności poprzez: a) liczbę dni i godziny pracy w harmonogramie pracy, b) organizację przyjęć świadczeniobiorców, c) brak barier dla osób niepełnosprawnych; 3) ciągłości udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej - rozumianej jako organizację udzielania świadczeń opieki zdrowotnej zapewniającą kontynuację procesu diagnostycznego lub 7

8 terapeutycznego, w szczególności ograniczającą ryzyko przerwania procesu leczenia świadczeniobiorców w ramach danego zakresu świadczeń opieki zdrowotnej realizowanego na podstawie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, w oferty w postępowaniu w sprawie zawarcia umów ocenianej w szczególności poprzez: a) organizację świadczeń/turnusów zapewniającą systematyczny rozkład świadczeń w okresie umowy, b) realizację procesu leczenia świadczeniobiorców w ramach danego zakresu świadczeń w dniu złożenia oferty na podstawie umowy zawartej z dyrektorem oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia; 4) ceny świadczeń opieki zdrowotnej ocenianej poprzez odniesienie ceny jednostki rozliczeniowej zaproponowanej przez oferenta w ofercie lub stanowiącej końcowy wynik negocjacji w stosunku do ceny oczekiwanej przez Narodowy Fundusz Zdrowia w danym postępowaniu w sprawie zawarcia umowy. Porównanie ofert nastąpiło zgodnie z ww. zarządzeniem. W oparciu o ww. kryteria na podstawie złożonych i wczytanych zapytań ofertowych (tj. odpowiedzi udzielonych przez oferentów na pytania zawarte w formularzach ofertowych i ankiet, dokonuje się oceny ofert, ich porównania i na tej podstawie sporządza się ranking otwarcia, a po przeprowadzeniu negocjacji ranking końcowy). W rankingu otwarcia oferta złożona przez Odwołującego zajęła 2 miejsce. Oferta uzyskała 60 pkt, oraz w rankingu końcowym 60 pkt. Zarówno w rankingu otwarcia, jak i końcowym, oferta Poddębickiego Centrum Zdrowia Sp. z o.o. zajęła 1 pozycję w rankingu i została wybrana w rozstrzygnięciu postępowania uzyskała 62 pkt. Uzyskaną wartość punktową za poszczególne kryteria oceny obrazuje poniższa tabela: Lp. Nazwa oferenta 1 Poddębickie Centrum Zdrowia sp. z o.o. Punktacja za ofertę cenową Punktacja za ciągłość Punktacja za jakość Punktacja za dostępność Punktacja łącznie za kryteria niecenowe Łączna liczba punktów oceny 12 0,000 40,00 10,00 50,00 62,00 2 Fizjolek spółka 20 0,000 30,00 10,00 40,00 60,00 cywilna Anna Rażniewska, Dariusz Kapciak Ustalenie liczby i ceny świadczeń nastąpiło poprzez proste przyjęcie oferty tj. przyjęcie warunków finansowych zgodnych z treścią oferty. 8

9 W rozstrzygnięciu postępowania komisja konkursowa dokonała wyboru oferty, która uzyskała więcej punktów rankingujących, niż oferta Odwołującego. Przy ofercie, która znalazła się na 1 pozycji w rankingu wyczerpały się środki finansowe, które Zamawiający przeznaczył na świadczenia zdrowotne będące przedmiotem postępowania zgodnie z ogłoszeniem konkursu ofert. Oferta Odwołującego znalazła się więc poniżej tzw. linii odcięcia, co oznacza, że oferta nie została wybrana w rozstrzygnięciu konkursu ofert. Organ ma obowiązek skontrolować rozstrzygnięcie także z punktu widzenia zasady równego traktowania wszystkich świadczeniodawców i musi porównać oceny ofert poszczególnych świadczeniodawców i skontrolować te oceny z samymi ofertami, a zatem oceny i oferty powinny być załączone do akt kontrolowanego postępowania administracyjnego zaś stanowisko organu w tym zakresie winno znaleźć stosownie do art k.p.a. swój wyraz w uzasadnieniu decyzji. Stosownie do powyższego, szczegółowe porównanie ofert, treść pytań ankietowych oraz wartość punktową oceny ofert za poszczególne kryteria oceny obrazuje poniższa tabela. Lp. Pytanie Fizjolek spółka cywilna CIĄGŁOŚĆ INNE Odpowiedź aktualna (napis) Pkt. przyznane za odpowiedź po przeskalowaniu Czy w oferty oferent realizuje na podstawie umowy zawartej z Funduszem proces leczenia świadczeniobiorców w ramach danego zakresu świadczeń i w ramach obszaru którego dotyczy postępowanie? NIE PERSONEL PERSONEL - INNY Czy świadczenia udzielane są przez specjalistę w dziedzinie fizjoterapii - w wymiarze czasu pracy odpowiadającym przynajmniej równoważnikowi 1/2 etatu przeliczeniowego? Tak 15 Czy w realizacji świadczeń uczestniczy psycholog posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie psychologii klinicznej? Nie 0 Czy świadczenia udzielane są dodatkowo przez magistra fizjoterapii z min. 5 - letnim doświadczeniem jako fizjoterapeuta - w wymiarze czasu pracy odpowiadającym przynajmniej równoważnikowi 1/2 etatu przeliczeniowego? Tak HARMONOGRAM PRACY KOMÓRKI ORGANIZACYJNEJ HARMONOGRAM PRACY KOMÓRKI ORGANIZACYJNEJ 9

10 Czy czas pracy poradni wynosi nie mniej niż 5 dni w tygodniu, nie krócej niż 8 godzin dziennie bez przerwy, w tym co najmniej 2 dni w przedziale czasowym od godziny 10:00 do 18:00? Tak WYNIKI KONTROLI PROWADZONYCH PRZEZ NFZ OBNIŻENIE JAKOŚCI ŚWIADCZEŃ zakończonej wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono udzielenie świadczeń przez personel o kwalifikacjach niższych niż wykazane w umowie lub udzielanie świadczeń w sposób i w warunkach nieodpowiadających wymogom określonym w umowie /brak sprzętu i wyposażenia wykazanego w umowie (brak atestów lub przeglądów)? Nie OGRANICZANIE DOSTĘPNOŚCI DO ŚWIADCZEŃ zakończonej wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono obciążenie świadczeniobiorców kosztami leków lub wyrobów medycznych w przypadkach, o których mowa w art. 35 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych? Nie zakończonej wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono nieuzasadnioną odmowę udzielania świadczenia świadczeniobiorcy? Nie 0 zakończonej wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono pobieranie nienależnych opłat od świadczeniobiorców za świadczenia będące przedmiotem umowy? Nie NIEPRAWIDŁOWA REALIZACJA ŚWIADCZEŃ zakończonej wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono nieprawidłowe kwalifikowanie udzielonych świadczeń? Nie 0 zakończonej wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono nieprawidłowe prowadzenie list oczekujących? Nie 0 zakończonej wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono przedstawienie danych niezgodnych ze stanem faktycznym, na podstawie których dokonano płatności nienależnych środków finansowych? Nie 0 zakończonej wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono niezasadne ordynowanie leków? Nie NIEUPRAWNIONE ZMIANY WARUNKÓW UMÓW zakończonej wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono nieuzgodnioną z NFZ zmianę harmonogramu udzielania świadczeń? Nie 0 10

11 zakończonej wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono nieprzekazanie do oddziału wojewódzkiego NFZ w terminie informacji o zamierzonych zmianach podstaw formalno-prawnych prowadzonej działalności? Nie 0 zakończonej wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono udzielanie świadczeń w miejscach nie objętych umową/ nieudzielanie świadczeń w miejscu ustalonym w umowie? Nie INNE NARUSZENIA POSTANOWIEŃ UMOWY zakończonej wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono udaremnienie lub utrudnianie kontroli? Nie NEGATYWNY WYNIK REKONTROLI zakończonej wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono niewykonanie w wyznaczonym terminie zaleceń pokontrolnych? Nie 0 zakończonej wystąpieniem pokontrolnym wykazano stwierdzenie naruszeń, które zostały stwierdzone w poprzednich kontrolach? Nie WARUNKI WYMAGANE WARUNKI WYMAGANE - PERSONEL - LEKARZE Czy świadczenia udzielane są przez lekarza specjalistę kardiologii - w wymiarze czasu pracy odpowiadającym przynajmniej równoważnikowi 1/4 etatu przeliczeniowego? Czy świadczenia udzielane są przez lekarza specjalistę w dziedzinie rehabilitacji w chorobach narządu ruchu lub rehabilitacji ogólnej lub rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej lub medycyny fizykalnej i balneoklimatologii lub fizjoterapii i balneoklimatologii lub balneoklimatologii i medycyny fizykalnej lub balneologii lub balneologii i medycyny fizykalnej lub lekarza ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie rehabilitacji w chorobach narządu ruchu lub rehabilitacji ogólnej lub rehabilitacji lub rehabilit WARUNKI WYMAGANE - PERSONEL - INNY Czy świadczenia udzielane są przez fizjoterapeutę? 11

12 Czy świadczenia udzielane są przez mgr fizjoterapii lub specjalistę fizjoterapii - w wymiarze czasu pracy odpowiadającym przynajmniej równoważnikowi 1 etatu przeliczeniowego? Czy w realizacji świadczeń uczestniczy psycholog lub psycholog posiadający tytuł w dziedzinie psychologii klinicznej - w wymiarze czasu pracy odpowiadającym przynajmniej równoważnikowi 1/2 etatu przeliczeniowego? WARUNKI WYMAGANE - WARUNKI LOKALIZACYJNE Czy oferent zapewnia co najmniej jedno pomieszczenie higienicznosanitarne dla pacjentów dostosowane do potrzeb osób niepełnosprawnych ruchowo? Czy oferent zapewnia przy wejściu do obiektu dojazdy oraz dojścia dla świadczeniobiorców z niepełnosprawnością ruchową? Czy oferent zapewnia salę wypoczynkową - w miejscu? Czy w przypadku lokalizacji miejsca udzielania świadczen w budynku wielokondygnacyjnym oferent zapewnia: dźwig lub inne urządzenie techniczne (z wyjątkiem schodołazów), umożliwiające wjazd osobom z niepełnosprawnością ruchową, w tym poruszającym się na wózkach inwalidzkich? Nie dotyczy (w przypadku lokalizacji na parterze) 0 12

13 Czy oferent zapewnia poręcze i uchwyty w węzłach sanitarnych przeznaczonych dla świadczeniobiorców? WARUNKI WYMAGANE - SPRZĘT I APARATURA MEDYCZNA Czy oferent zapewnia aparat do rejestracji EKG metodą Holtera - w miejscu? Czy oferent zapewnia cykloergometr lub bieżnię ruchomą - co najmniej 5 stanowisk - w miejscu? Czy oferent zapewnia defibrylator - w miejscu? Czy oferent zapewnia kardiomonitor - w miejscu? Czy oferent zapewnia wyposażenie sali kinezyterapii (stół rehabilitacyjny, drabinki rehabilitacyjne lub inne spełniające taką samą funkcję, maty lub materace do kinezyterapii) - w miejscu? 13

14 Czy oferent zapewnia zestaw do wykonywania prób wysiłkowych (cykloergometr lub bieżnia ruchoma) - w miejscu? 1.6 JAKOŚĆ - ZEWNĘTRZNA OCENA - SYSTEMY ZARZĄDZANIA CERTYFIKATY JAKOŚCI Czy oferent posiada CERTYFIKAT ISO 9001 systemu zarządzania jakością? Tak 5 Punktacja za ofertę cenową 20 RAZEM 60 Lp. Pytanie Poddębickie Centrum Zdrowia Sp. z o.o CIĄGŁOŚĆ INNE Odpowiedź aktualna (napis) Pkt. przyznane za odpowiedź po przeskalowaniu Czy w oferty oferent realizuje na podstawie umowy zawartej z Funduszem proces leczenia świadczeniobiorców w ramach danego zakresu świadczeń i w ramach obszaru którego dotyczy postępowanie? NIE PERSONEL PERSONEL - INNY Czy świadczenia udzielane są przez specjalistę w dziedzinie fizjoterapii - w wymiarze czasu pracy odpowiadającym przynajmniej równoważnikowi 1/2 etatu przeliczeniowego? Tak 15 Czy w realizacji świadczeń uczestniczy psycholog posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie psychologii klinicznej? Tak 10 Czy świadczenia udzielane są dodatkowo przez magistra fizjoterapii z min. 5 - letnim doświadczeniem jako fizjoterapeuta - w wymiarze czasu pracy odpowiadającym przynajmniej równoważnikowi 1/2 etatu przeliczeniowego? Tak HARMONOGRAM PRACY KOMÓRKI ORGANIZACYJNEJ HARMONOGRAM PRACY KOMÓRKI ORGANIZACYJNEJ Czy czas pracy poradni wynosi nie mniej niż 5 dni w tygodniu, nie krócej niż 8 godzin dziennie bez przerwy, w tym co najmniej 2 dni w przedziale czasowym od godziny 10:00 do 18:00? Tak WYNIKI KONTROLI PROWADZONYCH PRZEZ NFZ 14

15 1.4.1 OBNIŻENIE JAKOŚCI ŚWIADCZEŃ zakończonej wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono udzielenie świadczeń przez personel o kwalifikacjach niższych niż wykazane w umowie lub udzielanie świadczeń w sposób i w warunkach nieodpowiadających wymogom określonym w umowie /brak sprzętu i wyposażenia wykazanego w umowie (brak atestów lub przeglądów)? Nie OGRANICZANIE DOSTĘPNOŚCI DO ŚWIADCZEŃ zakończonej wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono obciążenie świadczeniobiorców kosztami leków lub wyrobów medycznych w przypadkach, o których mowa w art. 35 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych? Nie zakończonej wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono nieuzasadnioną odmowę udzielania świadczenia świadczeniobiorcy? Nie 0 zakończonej wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono pobieranie nienależnych opłat od świadczeniobiorców za świadczenia będące przedmiotem umowy? Nie NIEPRAWIDŁOWA REALIZACJA ŚWIADCZEŃ zakończonej wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono nieprawidłowe kwalifikowanie udzielonych świadczeń? Nie 0 zakończonej wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono nieprawidłowe prowadzenie list oczekujących? Nie 0 zakończonej wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono przedstawienie danych niezgodnych ze stanem faktycznym, na podstawie których dokonano płatności nienależnych środków finansowych? Nie 0 zakończonej wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono niezasadne ordynowanie leków? Nie NIEUPRAWNIONE ZMIANY WARUNKÓW UMÓW zakończonej wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono nieuzgodnioną z NFZ zmianę harmonogramu udzielania świadczeń? Nie 0 zakończonej wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono nieprzekazanie do oddziału wojewódzkiego NFZ w terminie informacji o zamierzonych zmianach podstaw formalno-prawnych prowadzonej działalności? Nie 0 zakończonej wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono udzielanie świadczeń w miejscach nie objętych umową/ nieudzielanie świadczeń w miejscu ustalonym w umowie? Nie 0 15

16 1.4.5 INNE NARUSZENIA POSTANOWIEŃ UMOWY zakończonej wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono udaremnienie lub utrudnianie kontroli? Nie NEGATYWNY WYNIK REKONTROLI zakończonej wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono niewykonanie w wyznaczonym terminie zaleceń pokontrolnych? Nie 0 zakończonej wystąpieniem pokontrolnym wykazano stwierdzenie naruszeń, które zostały stwierdzone w poprzednich kontrolach? Nie WARUNKI WYMAGANE WARUNKI WYMAGANE - PERSONEL - LEKARZE Czy świadczenia udzielane są przez lekarza specjalistę kardiologii - w wymiarze czasu pracy odpowiadającym przynajmniej równoważnikowi 1/4 etatu przeliczeniowego? Czy świadczenia udzielane są przez lekarza specjalistę w dziedzinie rehabilitacji w chorobach narządu ruchu lub rehabilitacji ogólnej lub rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej lub medycyny fizykalnej i balneoklimatologii lub fizjoterapii i balneoklimatologii lub balneoklimatologii i medycyny fizykalnej lub balneologii lub balneologii i medycyny fizykalnej lub lekarza ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie rehabilitacji w chorobach narządu ruchu lub rehabilitacji ogólnej lub rehabilitacji lub rehabilit WARUNKI WYMAGANE - PERSONEL - INNY Czy świadczenia udzielane są przez fizjoterapeutę? Czy świadczenia udzielane są przez mgr fizjoterapii lub specjalistę fizjoterapii - w wymiarze czasu pracy odpowiadającym przynajmniej równoważnikowi 1 etatu przeliczeniowego? 16

17 Czy w realizacji świadczeń uczestniczy psycholog lub psycholog posiadający tytuł w dziedzinie psychologii klinicznej - w wymiarze czasu pracy odpowiadającym przynajmniej równoważnikowi 1/2 etatu przeliczeniowego? WARUNKI WYMAGANE - WARUNKI LOKALIZACYJNE Czy oferent zapewnia co najmniej jedno pomieszczenie higienicznosanitarne dla pacjentów dostosowane do potrzeb osób niepełnosprawnych ruchowo? Czy oferent zapewnia przy wejściu do obiektu dojazdy oraz dojścia dla świadczeniobiorców z niepełnosprawnością ruchową? Czy oferent zapewnia salę wypoczynkową - w miejscu? Czy w przypadku lokalizacji miejsca udzielania świadczen w budynku wielokondygnacyjnym oferent zapewnia: dźwig lub inne urządzenie techniczne (z wyjątkiem schodołazów), umożliwiające wjazd osobom z niepełnosprawnością ruchową, w tym poruszającym się na wózkach inwalidzkich? Czy oferent zapewnia poręcze i uchwyty w węzłach sanitarnych przeznaczonych dla świadczeniobiorców? WARUNKI WYMAGANE - SPRZĘT I APARATURA MEDYCZNA Nie dotyczy (w przypadku lokalizacji na parterze) 0 17

18 Czy oferent zapewnia aparat do rejestracji EKG metodą Holtera - w miejscu? Czy oferent zapewnia cykloergometr lub bieżnię ruchomą - co najmniej 5 stanowisk - w miejscu? Czy oferent zapewnia defibrylator - w miejscu? Czy oferent zapewnia kardiomonitor - w miejscu? Czy oferent zapewnia wyposażenie sali kinezyterapii (stół rehabilitacyjny, drabinki rehabilitacyjne lub inne spełniające taką samą funkcję, maty lub materace do kinezyterapii) - w miejscu? Czy oferent zapewnia zestaw do wykonywania prób wysiłkowych (cykloergometr lub bieżnia ruchoma) - w miejscu? 1.6 JAKOŚĆ - ZEWNĘTRZNA OCENA - SYSTEMY ZARZĄDZANIA CERTYFIKATY JAKOŚCI Czy oferent posiada CERTYFIKAT ISO 9001 systemu zarządzania jakością? Tak 5 18

19 Punktacja za ofertę cenową 12 RAZEM 62 Jak wyżej wykazano przedmiotowe postępowanie, którego rozstrzygnięcie zaskarżono niniejszym odwołaniem, zostało przeprowadzone zgodnie z zasadami opisanymi w dziale VI ustawy. Postępowanie konkursowe prowadzi się w celu zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, zatem na każdym jego etapie komisja konkursowa podejmuje działania zmierzające do wyboru ofert i zawarcia umów, w takiej liczbie, która zapewni świadczeniobiorcom dostęp do świadczeń zdrowotnych określonego rodzaju. Działania komisji konkursowej nie mają jednak prowadzić do zawarcia umów ze wszystkim oferentami biorącymi udział w postępowaniu. Zgodnie z ideą konkursu ofert, zadaniem komisji konkursowej, stosownie do treści art. 142 ust. 5 pkt 1 ustawy, jest wybór oferty lub ofert najkorzystniejszych. Komisja konkursowa ma prawo nie wybrać pozostałych ofert, które są mniej korzystne. Zasady, według których prowadzone było przedmiotowe postępowanie określone są wprost w ustawie o świadczeniach opieki zdrowotnej, oraz aktach wykonawczych, w tym w szczególności w rozporządzeniu Ministra Zdrowia wydanym na podstawie art. 139 ust. 5 ustawy. Zasady te były znane wszystkim oferentom biorącym udział w postępowaniu, w tym również Odwołującemu. Odwołujący w ofercie złożył oświadczenia zgodne z załącznikiem nr 2 do warunków postępowania dotyczących zawierania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, w których między innymi oświadczył wprost, że,,zapoznał się z warunkami postępowania oraz z warunkami zawierania umów i nie zgłasza zastrzeżeń oraz przyjmuje je do stosowania. Komisja konkursowa w ramach postępowania konkursowego stosowała te same zasady i przepisy prawa wobec wszystkich oferentów biorących udział w postępowaniu. Przedmiot zamówienia został opisany przez Zamawiającego w sposób jednoznaczny i wyczerpujący, za pomocą dostatecznie dokładnych i zrozumiałych określeń, uwzględniając wszystkie wymagania i okoliczności mogące mieć wpływ na sporządzenie oferty. Określenie przedmiotu zamówienia było zgodne z wymogami określonymi w art. 140 ust. 2 i 141 ustawy. Zgodnie z art. 134 ust. 2 ustawy wszelkie wymagania, wyjaśnienia i informacje, a także dokumenty związane z postępowaniem w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej udostępnione były wszystkim Świadczeniodawcom na tych samych zasadach. Dostępne były na tablicach ogłoszeń u Zamawiającego (w siedzibie Oddziału) oraz na stronach internetowych Oddziału. Sposób udostępnienia materiałów umożliwiał zapoznanie się z nimi przez wszystkich oferentów. Kryteria oceny ofert, zasady punktowania i warunki wymagane od Świadczeniodawców, jak wykazano 19

20 powyżej, były jawne i nie podlegały zmianie w toku trwania przedmiotowego postępowania. Ocena ofert, w tym oferty Odwołującego, odbywała się o enumeratywnie określone kryteria, z wyłączeniem dowolności w tym zakresie. Kryteria oceny były jednakowe dla wszystkich i przejrzyste. W przywołanym zarządzeniu Nr 3/2014/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 23 stycznia 2014 r. w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z późniejszymi zmianami, wskazane zostało z jakimi okolicznościami przypisanymi poszczególnym kryteriom oceny wiążą się określone ilości punktów. Jak wykazano powyżej w oparciu o kryteria określone w ww. zarządzeniu dokonano oceny ofert, komisja konkursowa w tym zakresie nie dokonała żadnych zmian. W ustosunkowaniu do zarzutów podniesionych przez Odwołującego Dyrektor Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia zważył, co następuje: Odnośnie zarzutu nieuzasadnionego przyznania punktów podmiotowi wybranemu w zakresie certyfikatu ISO podnieść należy, ze zgodnie z Zarządzeniem nr 3/2014/DSOZ Prezesa NFZ z dnia 23 stycznia 2014 r. w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, w uwzględnieniu treści Zarządzenia nr 60/2014/DSOZ Prezesa NFZ z dnia 18 września 2014 r. zmieniającego zarządzenie w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, kryterium jakości w zakresie posiadania certyfikatu systemu zarządzania jest spełnione, jeśli certyfikat systemu zarządzania: 1) ma zastosowanie w przedmiocie, na który złożono ofertę; 2) obejmuje lokalizację (miejsce udzielania świadczeń) wskazaną w ofercie; 3) jest ważny w oferty oraz w dniu rozpoczęcia umowy; 4) jest wydany przez jednostkę certyfikującą systemy zarządzania posiadającą akredytację udzieloną przez Polskie Centrum Akredytacji lub przez jednostkę akredytującą będącą sygnatariuszem porozumienia o wzajemnym uznawaniu EA Multilateral Agreement i jest opatrzony symbolem akredytacji jednostki akredytującej; 5) jest wydany w zakresie systemów zarządzania: ISO 9001, ISO 14001, PN lub OHSAS 18001, ISO 22000, ISO/IEC zgodnie z ich przyporządkowaniem do poszczególnych zakresów świadczeń, wynikającym z załącznika nr 1 do zarządzenia; 6) posiadana akredytacja obejmuje certyfikację systemów zarządzania wymienionych w pkt 5 odpowiadającym poszczególnym zakresom świadczeń wynikającym z zarządzenia, a ponadto jest wydana: 20

21 a) w zakresie usług medycznych (branża:,,zdrowie i opieka społeczna zgodnie z kodem 38 EA, w przypadku: ISO 9001, ISO 14001, PN N lub OHSAS 18001; b) w kategorii G Katering zgodnie z ISO/TS 22003, w przypadku ISO W przedłożonym certyfikacie wskazano, że Poddębickie Centrum Zdrowia spółka z o.o. posiada certyfikat ISO w zakresie rehabilitacja dzienna, co zostało również potwierdzone przez jednostkę certyfikującą Dekra Certification Sp. z o.o. w stanowisku wyrażonym w sprawie, gdzie uszczegółowiono, że audyt certyfikujący przeprowadzony u ww. podmiotu obejmował również rehabilitację dzienną kardiologiczną. Zważyć należy, że zakres świadczeń objętych przedmiotowym postępowaniem to rehabilitacja kardiologiczna w ośrodku oddziale dziennym. Każdy z oferentów do realizacji świadczeń wskazał komórki organizacyjne o cz. VIII systemu resortowych kodów identyfikacyjnych 2302 Ośrodek rehabilitacji kardiologicznej, który realizuje świadczenia o profilu HC.2.2 rehabilitacja dzienna w dziedzinie kardiologia (opis funkcji ochrony zdrowia, stanowiący IX część systemu resortowych kodów identyfikacyjnych). Zgodnie z 12 rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 17 maja 2012r. w sprawie systemu resortowych kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania (Dz. U. z 2012r., poz. 594) w przypadku podmiotu leczniczego kody stanowiące części IX i X systemu tworzą łącznie profil medyczny i określają zakres świadczeń zdrowotnych wykonywanych w jednostce organizacyjnej lub komórce organizacyjnej przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego. Reasumując profil leczenia właściwy dla realizacji świadczeń objętych przedmiotem postępowania to rehabilitacja dzienna w dziedzinie: kardiologia. Powyższe oznacza, że certyfikat obejmujący rehabilitację dzienną ma zastosowanie w przedmiocie na który złożono ofertę. W opisanym kryterium,,jakość nie chodzi o literalne wskazanie w certyfikacie zakresów świadczeń zdefiniowanych w zarządzeniach Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, ale o to by w aspekcie przedmiotowym (materialnym) zakres certyfikacji obejmował zakres świadczeń opisany przez Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. Wobec powyższego nie można podzielić zarzutu Odwołującego co do braku posiadania przez Poddębickie Centrum Zdrowia sp. z o.o. certyfikatu w zakresie objętym przedmiotem postępowania. Odnośnie zarzutu co do wskazania w ofercie wybranej mgr fizjoterapii, który udziela świadczeń w tym samym czasie co wskazany w ofercie, w innej komórce organizacyjnej podmiotu leczniczego,,poddębickie Centrum Zdrowia sp. z o.o. wskazać należy, że zgodnie z 10 ust. 4 pkt. 3 Zarządzenia Nr 12/2015/DSOZ Prezesa NFZ z dnia 13 lutego 2015 r. w sprawie warunków postępowania dotyczących zawierania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej oferent obowiązany jest na wezwanie komisji udokumentować gotowość udzielania świadczeń od pierwszego dnia umowy o udzielanie 21

22 świadczeń opieki zdrowotnej przez każdą z osób wymienionych w wykazie. Dokumentem potwierdzającym gotowość udzielania świadczeń jest zawarta z oferentem lub podwykonawcą umowa cywilnoprawna, w szczególności umowa o pracę lub pisemne zobowiązanie do zawarcia jednej z ww. umów. Z powyższego wynika, że na etapie konkursu ofert wykaz personelu z opisem kompetencji oceniany jest w aspekcie badania gotowości personelu do udzielania świadczeń od pierwszego okresu umowy. W tym zakresie - w ocenie organu - należy stosować podobną interpretację, jak w odniesieniu do badania spełniania przez oferenta warunku, o którym mowa w art. 132 ust. 3 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej ( ).W wyroku Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie z dnia 10 października 2006r. o sygn. VII SA/Wa 986/06 w odniesieniu do badania ww. warunku wskazano, co następuje:,,w ocenie Sądu na etapie przystąpienia, do ogłoszonego przez Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia konkursu, oferent nie ma obowiązku spełnienia wymogu opisanego w art. 132 ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 210, poz ze zm.). Obowiązek ten powstaje dopiero wówczas, kiedy w następstwie wyboru oferenta, dochodzi do zawarcia umowy, o której mowa w art. 132 ust. 1 i 2 ww. ustawy. Oferent przystępując do konkursu, może zatem zgłaszać lekarza udzielającego w tym czasie świadczeń opieki zdrowotnej u świadczeniodawcy, który zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z Funduszem. Oferent na tym etapie ma tylko obowiązek złożenia oświadczenia, że w przypadku wyboru będzie mógł przystąpić do zawarcia umowy na warunkach przewidzianych w cytowanym wyżej przepisie art. 132 ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 210, poz ze zm.). To oświadczenie, podobnie jak inne oświadczenia składane przez oferenta, może być w toku postępowania komisji konkursowej poddane kontroli, także przez nałożenie na oferenta obowiązku dostarczenia potwierdzających je dokumentów ( 6 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 15 grudnia 2004 w sprawie sposobu ogłaszania o postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej przez Narodowy Fundusz Zdrowia (...) (Dz. U. z 2004 r. Nr 273, poz. 2719). Dopiero, kiedy w następstwie wyboru oferent przystępuje do zawarcia umowy, o której mowa w art. 132 ust. 1 i 2 ww. ustawy, musi spełniać wymóg przewidziany dyspozycją art. 132 ust. 3 tej ustawy Przenosząc powyższe rozważania na grunt niniejszej sprawy w uwzględnieniu ww. argumentacji stwierdzić należy, że Poddębickie Centrum Zdrowia sp. z o.o. przedstawiło oświadczenia personelu wykazanego w ofercie co do gotowości udzielania świadczeń w zakresie objętym przedmiotem postępowania, począwszy od r. oraz od r. (dot. psychologa specjalisty klinicznego). Podobnie Odwołujący przedłożył oświadczenia personelu wykazanego w ofercie co do gotowości udzielania świadczeń w zakresie objętym przedmiotem postępowania, począwszy od r. 22

23 Zgodnie z warunkami konkursu ocenie podlega gotowość lekarza do udzielania świadczeń od pierwszego dnia umowy, a nie to w jakim harmonogramie lekarz pracuje u oferenta na dzień składania oferty. Komisja konkursowa oceniła w taki sam sposób, u obu oferentów, gotowość personelu do udzielania świadczeń w zakresie objętym postępowaniem, od pierwszego dnia umowy na podstawie przedłożonych przez nich wyżej opisanych oświadczeń personelu. Wobec powyższego nie można podzielić zarzutu Odwołującego odnośnie kwestionowania gotowości mgr fizjoterapii, wykazanego w ofercie Poddębickiego Centrum Zdrowia sp. z o.o. do podjęcia pracy w zakresie wskazanym w ofercie, podobnie jak nie można podzielić zarzutów Poddębickiego Centrum Zdrowia sp. z o.o. co do kwestionowania gotowości do udzielania świadczeń personelu wykazanego przez Odwołującego. Reasumując stwierdzić należy, że nie doszło do naruszenia interesu prawnego Odwołującego i nie ma podstaw do uwzględnienia odwołania w całości. Z uwagi na konieczność zapewnienia świadczeniobiorcom dostępu do świadczeń w zakresie świadczeń w rodzaju: rehabilitacja lecznicza w zakresie rehabilitacja kardiologiczna w ośrodku/oddziale dziennym na terenie powiatów objętych skarżonym postępowaniem, nadanie decyzji rygoru natychmiastowej wykonalności jest niezbędne z uwagi na ochronę zdrowia lub życia ludzkiego. Zważyć należy, że na tym terenie nie działają inne podmioty udzielające świadczeń opieki zdrowotnej w ww. zakresie. Dodatkowo, zapewnienie dostępu do w/w świadczeń na ternie województwa łódzkiego leży w interesie społecznym. Pouczenie Na podstawie art. 154 ust. 4 ustawy od decyzji dyrektora oddziału wojewódzkiego Funduszu przysługuje wniosek o ponowne rozpatrzenie sprawy. Wniosek o ponowne rozpatrzenie sprawy składa się do dyrektora oddziału wojewódzkiego Funduszu w terminie 7 dni od dnia doręczenia decyzji dyrektora oddziału wojewódzkiego Funduszu. Decyzję otrzymuje: 1. Odwołujący Fizjolek s.c. Anna Raźniewska Dariusz Kapciak, ul. Dąbrowskiego 36, Zduńska Wola; 2. Oferent wybrany w rozstrzygnięciu postępowania w sprawie zawarcia umowy Poddębickie Centrum Zdrowia sp. z o.o., ul. Mickiewicza 16, Poddębice; 3. a/a (dwa egzemplarze). Dyrektor Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia Jolanta Kręcka 23