Narodowy Fundusz Zdrowia Lubelski Oddział Wojewódzki w Lublinie znak: OL-WO Lublin, dnia 30 września 2015 r.

Transkrypt

1 Narodowy Fundusz Zdrowia Lubelski Oddział Wojewódzki w Lublinie znak: OL-WO Lublin, dnia 30 września 2015 r. Podmiot leczniczy: Okulistyka Zacisze Spółka z o.o. ul. Źródlana Zamość DECYZJA Nr 14/2015/154.3 DYREKTORA LUBELSKIEGO ODDZIAŁU WOJEWÓDZKIEGO NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA Na podstawie art. 154 ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz. U. z 2015 r., poz. 581 z późn. zm.), zwanej dalej ustawą o świadczeniach i art ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (t.j. Dz. U. z 2013 r., poz. 267 z późn. zm.), zwanej dalej k.p.a., po rozpatrzeniu odwołania wniesionego przez podmiot leczniczy: Okulistyka Zacisze Spółka z o.o., z siedzibą: Zamość, ul. Źródlana 23, od rozstrzygnięcia postępowania nr /SZP/03/5/ /1, przeprowadzonego w trybie konkursu ofert w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie szpitalne, w zakresie programy zdrowotne (lekowe): program lekowy - leczenie neowaskularnej (wysiękowej) postaci zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem (AMD), w tym leki w programie lekowym - leczenie neowaskularnej (wysiękowej) postaci zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem (AMD), na obszarze województwa lubelskiego, - oddalam odwołanie. Uzasadnienie Dyrektor Lubelskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w dniu 25 sierpnia 2015 r. ogłosił postępowanie Nr /SZP/03/5/ /1 w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju: leczenie szpitalne w zakresie programy zdrowotne (lekowe): program lekowy - leczenie neowaskularnej (wysiękowej) postaci zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem (AMD), w tym leki w programie lekowym - leczenie neowaskularnej (wysiękowej) postaci zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem (AMD), na obszarze województwa lubelskiego. Rozstrzygnięcie przedmiotowego postępowania nastąpiło w dniu 21 września 2015 r. Od rozstrzygnięcia ww. postępowania, w dniu 24 września 2015 r., odwołanie wniósł podmiot leczniczy Okulistyka Zacisze Spółka z o.o., z siedzibą: Zamość, ul. Źródlana 23, zwany dalej Odwołującym. Odwołanie zostało wniesione w terminie. Wniesienie przez Odwołującego odwołania od rozstrzygnięcia przedmiotowego postępowania rozpoczęło postępowanie administracyjne, prowadzone w oparciu o przepisy k.p.a. W oparciu o art. 154 ust. 6a ustawy o świadczeniach ustalono, że status strony postępowania posiada Odwołujący oraz podmioty wybrane w przedmiotowym postępowaniu do udzielania świadczeń. Pismem z dnia 28 września 2015 r. strony zostały poinformowane o przysługujących im prawach, wynikających z art. 10 k.p.a.- korespondencja została doręczona stronom skutecznie. Z prawa wglądu do akt sprawy skorzystał podmiot leczniczy Ośrodek Chirurgii Oka Prof.

2 2 Z. Zagórskiego Sp. z o.o., z siedzibą: Nałęczów, Al. Małachowskiego 5. Nie wniesiono dodatkowych uwag i wniosków w sprawie. W przedmiotowym postępowaniu ustalono następujący stan faktyczny: Postępowanie konkursowe nr /SZP/03/5/ /01 prowadzone zostało na podstawie art. 139 ust. 2 ustawy o świadczeniach, rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 grudnia 2014 r. w sprawie sposobu ogłaszania o postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, składania ofert, powoływania i odwoływania komisji konkursowej, jej zadań oraz trybu pracy (Dz. U. z 2014 r., poz. 1980) oraz na podstawie obowiązującej w Narodowym Funduszu Zdrowia Procedury konkursu ofert lub rokowań prowadzonych na podstawie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. W ogłoszeniu postępowania zostały podane poniższe akty prawne, które zawierały wymagania określone przez Narodowy Fundusz Zdrowia w odniesieniu do Oferentów, jak również stanowiły merytoryczną podstawę dla Komisji Konkursowej nr 14 do dokonania rozstrzygnięcia postępowania konkursowego: Zarządzenie Nr 12/2015/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 13 lutego 2015 r. w sprawie warunków postępowania dotyczących zawierania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, Zarządzenie Nr 3/2014/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 23 stycznia 2014 r. w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, zmienione zarządzeniem Nr 11/2014/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 7 marca 2014 r., zmienione zarządzeniem Nr 24/2014/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 5 maja 2014 r., zmienione zarządzeniem Nr 52/2014/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 7 sierpnia 2014 r., zmienione zarządzeniem Nr 60/2014/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 17 września 2014 r., zmienione zarządzeniem Nr 62/2014/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 1 października 2014 r., zmienione zarządzeniem Nr 73/2014/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 19 listopada 2014 r., zmienione zarządzeniem Nr 87/2014/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 17 grudnia 2014 r., zmienione zarządzeniem Nr 100/2014/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 30 grudnia 2014 r., zmienione zarządzeniem Nr 5/2015/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 16 stycznia 2015 r., zmienione zarządzeniem Nr 49/2015/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 20 sierpnia 2015 r. Zarządzenie Nr 27/2012/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 10 maja 2012 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy zdrowotne (lekowe), zmienione zarządzeniem Nr 42/2012/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 10 lipca 2012 r., zmienione zarządzeniem Nr 66/2012/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 19 października 2012 r., zmienione zarządzeniem Nr 95/2012/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 18 grudnia 2012 r., zmienione zarządzeniem Nr 3/2013/DGL Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 19 lutego 2013 r., zmienione zarządzeniem nr 8/2013/DGL Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 5 marca 2013 r., zmienione zarządzeniem nr 19/2013/DGL Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 10 kwietnia 2013 r., zmienione zarządzeniem nr 29/2013/DGL Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 15 maja 2013 r., zmienione zarządzeniem nr 42/2013/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 9 sierpnia 2013 r., zmienione zarządzeniem nr 48/2013/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 6 września 2013 r., zmienione zarządzeniem nr 59/2013/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 15 października 2013 r. zmienione zarządzeniem nr 78/2013/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 13 grudnia 2013 r., zmienione zarządzeniem nr 5/2014/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 12 lutego 2014 r., zmienione

3 3 zarządzeniem nr 15/2014/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 7 kwietnia 2014 r., zmienione zarządzeniem nr 37/2014/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 4 lipca 2014 r., zmienione zarządzeniem nr 57/2014/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 29 sierpnia 2014 r., zmienione zarządzeniem nr 74/2014/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 20 listopada 2014 r., zmienione zarządzeniem nr 2/2015/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 2 stycznia 2015 r., zmienione zarządzeniem nr 14/2015/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 11 marca 2015 r., zmienione zarządzeniem nr 21/2015/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 30 kwietnia 2015 r., zmienione zarządzeniem nr 36/2015/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 10 lipca 2015 r., zmienione zarządzeniem nr 48/2015/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 19 sierpnia 2015 r. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego (Dz. U. z 2013 r. poz. 1520), zmienione rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 20 października 2014 r. (Dz. U. z 2014 r. poz. 1441) Obwieszczenie Ministra Zdrowia z dnia 24 czerwca 2015 r. w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. Urz. M.Z. z 2015 poz. 27). W dniu ogłoszenia postępowania konkursowego, tj. w dniu 25 sierpnia 2015 r., na stronie Lubelskiego OW NFZ został zamieszczony Komunikat w sprawie cen oczekiwanych jednostek rozliczeniowych w konkursie ofert, w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w roku 2015 i latach następnych w rodzaju Leczenie szpitalne w zakresie programy zdrowotne (lekowe). Ogłoszenie postępowania dokonane zostało prawidłowo. Na ogłoszone postępowanie złożonych zostało 8 ofert. Oferty złożyły następujące podmioty lecznicze: 1. Nowoczesne Centrum Medyczne OKOKLINIK Spółka z Ograniczoną Odpowiedzialnością Spółka Komandytowa, Warszawa, ul. Orlich Gniazd 8/13 - oferta nr [03/5]-0001/00, 2. Okulistyka "ZACISZE" Spółka z Ograniczoną Odpowiedzialnością, Zamość, ul. Źródlana 23 - oferta nr [03/5]-0002/00, 3. Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Krasnymstawie, Krasnystaw, ul. Sobieskiego 4 - oferta nr [03/5]-0003/00, 4. Samodzielny Publiczny Szpital Wojewódzki im. Papieża Jana Pawła II, Zamość, Aleje Jana Pawła II - oferta nr [03/5]-0004/00, 5. Ośrodek Chirurgii Oka Prof. Z. Zagórskiego sp. z o.o., Nałęczów, Al. Małachowskiego 5 - oferta nr [03/5]-0005/00, 6. Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 w Lublinie, Lublin, ul. Staszica 16 - oferta nr [03/5]-0006/00, 7. Gabi-Bis Iwona Szymaniak-Rokita, Sławomir Rokita, Wojciech Dzioba, Piotr Bielecki Spółka Cywilna, Lublin, Al. Spółdzielczości Pracy 32/501 - oferta nr [03/5]- 0007/00, 8. Okulistyka S.C. Mirosława Dudzik-Szalewska, Piotr Szalewski, Lublin, ul. Skautów 11B/21 - oferta nr [03/5]-0008/00. Wszystkie oferty zostały złożone w wyznaczonym terminie, tj. do dnia 8 września 2015 r. Otwarcie ofert nastąpiło w dniu 11 września 2015 roku, w siedzibie Lubelskiego OW NFZ, Lublin, ul. Szkolna 16. W części jawnej postępowania konkursowego Komisja Konkursowa dokonała weryfikacji ofert pod względem spełniania przez Oferentów warunków formalno-prawnych, jak również wymagań koniecznych dotyczących warunków udzielania świadczeń wynikających z przywołanych powyżej aktów prawnych.

4 4 Komisja Konkursowa nr 14 uznała, że oferent Nowoczesne Centrum Medyczne OKOKLINIK Spółka z Ograniczoną Odpowiedzialnością Spółka Komandytowa, Warszawa, ul. Orlich Gniazd 8/13 nie spełnia warunków wymaganych, określonych przez Prezesa Funduszu, wobec czego jego oferta w dniu 16 września 2015 r. została odrzucona. Ponadto Komisja stwierdziła, że oferta Odwołującego wymaga uzupełnienia braków formalnych oraz wyjaśnienia niezgodności, polegających na niekompletnym wypełnieniu Załącznika nr 2 pkt. 3 do zarządzenia Prezesa NFZ Nr 12/2015/DSOZ, odnoszącego się do wpisu do Ewidencji Działalności Gospodarczej oraz braku określenia typu tablicy służącej do sprawdzenia ostrości wzroku. W dniu 15 września 2015 roku Oferent złożył wyjaśnienia do oferty oraz uzupełnił braki formalne. W związku z powyższym oferta została zakwalifikowana do części niejawnej. Dodatkowo, w części jawnej postępowania Komisja konkursowa przeprowadziła kontrole u wszystkich oferentów. W wyniku kontroli Komisja stwierdziła zgodność danych zawartych w ofertach ze stanem faktycznym. Część jawna prowadzonego postępowania konkursowego nr /SZP/03/5/ /01 przeprowadzona została prawidłowo. W części niejawnej Komisja Konkursowa dokonała oceny punktowej wszystkich złożonych ofert na podstawie wypełnionych przez Oferentów ankiet, według następujących kryteriów: cena, ciągłość terapii, personel, wyniki kontroli prowadzonych przez NFZ, dostęp dla osób niepełnosprawnych, jakość zewnętrzna ocena systemy zarządzania oraz jakość zewnętrzna ocena akredytacja Ministra Zdrowia. Pozycja poszczególnych oferentów, których oferty nie zostały odrzucone, według rankingu otwarcia, przedstawia się następująco: Pozycja oferty w rankingu Nazwa oferenta Adres miejsca udzielania świadczeń Punktacja za ofertę cenową Punktacja z tytułu pozostałych kryteriów Łączna liczba punktów z tyt. pozostałych kryteriów Łączna liczba punktów oceny C K J D = = OKULISTYKA S.C MIROSŁAWA DUDZIK- SZALEWSKA, PIOTR SZALEWSKI ODDZIAŁ LECZENIA JEDNEGO DNIA W TOMASZOWIE LUBELSKIM, WYSPIAŃSKIEGO TOMASZÓW LUBELSKI ul. WYSPIAŃSKIEGO OKULISTYKA S.C MIROSŁAWA DUDZIK- SZALEWSKA, PIOTR SZALEWSKI ODDZIAŁ LECZENIA JEDNEGO DNIA BYCHAWA ul. PIŁSUDSKIEGO SAMODZIELNY PUBLICZNY SZPITAL KLINICZNY NR 1 W LUBLINIE SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ W KRASNYMSTAWIE GABI-BIS IWONA SZYMANIAK-ROKITA, SŁAWOMIR ROKITA, WOJCIECH DZIOBA, PIOTR BIELECKI SPÓŁKA CYWILNA ODDZIAŁ OKULISTYKI Z PODODDZIAŁEM A,B,C LUBLIN ul. CHMIELNA ,8 5 63,8 73,8 ODDZIAŁ OKULISTYCZNY KRASNYSTAW ul. GŁOWACKIEGO , ,08 66,08 NZOZ EYEMED MIKROCHIRURGIA OKA LUBLIN ul. WITOLDA CHODŹKI , ,42 63,42 5 OŚRODEK CHIRURGII OKA PROF. Z. ZAGÓRSKIEGO SP. Z O.O ODDZIAŁ OKULISTYCZNY NAŁĘCZÓW ul. AL. KASZTANOWA , ,14 61,14 6 SAMODZIELNY PUBLICZNY SZPITAL WOJEWÓDZKI IM. PAPIEŻA JANA PAWŁA ODDZIAŁ OKULISTYCZNY ZAMOŚĆ ul. ALEJE II JANA PAWŁA , ,51 59,51 7 OKULISTYKA "ZACISZE" SPÓŁKA Z ODDZIAŁ LECZENIA JEDNEGO DNIA ZAMOŚĆ OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ ul. AL. ALEJE JANA PAWŁA II , ,14 36,14 (c-ciągłość, k- kompleksowość, j-jakość, d- dostęp dla osób niepełnosprawnych) Ten etap postępowania przeprowadzony został prawidłowo. Komisja dokonała weryfikacji ofert w zakresie oferowanej liczby i ceny świadczeń, potencjału oferenta i wymagań jakościowych a także wykonania świadczeń w ramach grupy B02, w wyniku czego przygotowane zostały propozycje Funduszu dotyczące liczby i ceny świadczeń. Komisja podjęła decyzję o przeprowadzeniu negocjacji w celu ustalenia liczby oraz ceny świadczeń opieki zdrowotnej z wybranymi oferentami, w kolejności zgodnej punktacją ustaloną

5 5 w rankingu otwarcia do momentu wyczerpania planowanej liczby świadczeń oraz wartości zamówienia. Po dokonaniu szczegółowej analizy prawidłowości udzielonych odpowiedzi ankietowych i ustaleniu ich prawidłowości oraz następnie przeprowadzonych negocjacjach i uzyskaniu przez strony ostatecznych stanowisk w zakresie ceny i liczby świadczeń opieki zdrowotnej, Komisja konkursowa sporządziła ranking końcowy. Ranking końcowy zawiera wszystkie oferty, które nie zostały odrzucone. Oferty zostały uszeregowane w kolejności wynikającej z łącznej liczby punktów oceny, z uwzględnieniem wyników negocjacji, o ile zostały z danym oferentem przeprowadzone. Ranking końcowy w postępowaniu przedstawia się następująco: NAZWA OFERENTA OKULISTYKA S.C MIROSŁAWA DUDZIK- SZALEWSKA, PIOTR SZALEWSKI OKULISTYKA S.C MIROSŁAWA DUDZIK- SZALEWSKA, PIOTR SZALEWSKI SAMODZIELNY PUBLICZNY SZPITAL KLINICZNY NR 1 W LUBLINIE SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ W KRASNYMSTAWIE SAMODZIELNY ODDZIAŁ PUBLICZNY SZPITAL WOJEWÓDZKI IM. PAPIEŻA JANA PAWŁA II OŚRODEK CHIRURGII OKA PROF. Z. ZAGÓRSKIEGO SP. Z O.O GABI-BIS IWONA SZYMANIAK-ROKITA, SŁAWOMIR ROKITA, WOJCIECH DZIOBA, PIOTR BIELECKI SPÓŁKA CYWILNA OKULISTYKA "ZACISZE" SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ ADRES MIEJSCA UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ ODDZIAŁ LECZENIA JEDNEGO DNIA W TOMASZOWIE LUBELSKIM, WYSPIAŃSKIEGO TOMASZÓW LUBELSKI ul. WYSPIAŃSKIEGO 23 STATUS OFERTY CENA CIĄGŁOŚĆ PERSONEL WYBRANA PO NEGOCJACJACH ODDZIAŁ LECZENIA JEDNEGO DNIA WYBRANA PO BYCHAWA ul. NEGOCJACJACH PIŁSUDSKIEGO 28 ODDZIAŁ OKULISTYKI Z PODODDZIAŁEM A,B,C LUBLIN ul. CHMIELNA 1 ODDZIAŁ OKULISTYCZNY KRASNYSTAW ul. GŁOWACKIEGO 3 OKULISTYCZNY ZAMOŚĆ ul. ALEJE JANA PAWŁA 10 WYBRANA PO NEGOCJACJACH WYBRANA PO NEGOCJACJACH WYBRANA PO NEGOCJACJACH ODDZIAŁ OKULISTYCZNY-24- WYBRANA PO 140 NAŁĘCZÓW ul. AL. NEGOCJACJACH KASZTANOWA 6 NZOZ EYEMED MIKROCHIRURGIA OKA- WYBRANA PO LUBLIN ul. NEGOCJACJACH WITOLDA CHODŹKI 13 ODDZIAŁ LECZENIA JEDNEGO DNIA NIEWYBRANA PO ZAMOŚĆ ul. AL. ALEJE NEGOCJACJI JANA PAWŁA II 8 WYNIKI KONTROLI PROWADZ ONYCH PRZEZ NFZ WARUNKI WYMAGANE DOSTĘP DLA OSÓB NIEPEŁNOSPRA WNYCH RUCHOWO JAKOŚĆ - ZEWNĘTRZNA OCENA - SYSTEMY ZARZĄDZANIA JAKOŚĆ - ZEWNĘTRZNA OCENA - AKREDYTACJA MINISTRA ZDROWIA - STANDARDY CIĄGŁOŚĆ TERAPII ŁĄCZNA ILOŚĆ PUNKTÓW W RANKINGU KOŃCOWYM , , , , , , , , , , , , , ,14 Z ww. zestawienia wynika, iż oferta Odwołującego zajęła ósme, ostatnie miejsce w rankingu końcowym uzyskując 36,14 punktów. Liczba punktów uzyskanych przez ofertę zajmującą pierwszą pozycję w rankingu końcowym wyniosła 79 pkt. Oferta odwołującego nie została wybrana do zawarcia umowy z powodu wyczerpania wartości zamówienia. Czynności Komisji w tym zakresie przeprowadzone zostały prawidłowo. Organ rozstrzygający dokonał analizy czynności komisji dotyczących oceny ofert w postępowaniu nr /SZP/03/5/ /1. Z powyższego wynika, że Komisja dokonała oceny ofert zgodnie z zarządzeniem Nr 3/2014/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 23 stycznia 2014 roku w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (z późn. zm.). Do systemu informatycznego Funduszu zostały zaimportowane szablony służące automatycznemu wyliczeniu punktów za poszczególne kryteria oceny oferty, na podstawie odpowiedzi ankietowych udzielonych przez oferenta, które podlegały weryfikacji.

6 6 Końcowa ocena oferty liczba punktów oceny - jest wyznaczana na podstawie następującego Wzoru, określonego w załączniku Nr 1 do zarządzenia Nr 3/2014/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 23 stycznia 2014 roku (z późn. zm): y y c n i 1 ai s x i i gdzie poszczególne symbole oznaczają: y - liczba punktów oceny danej oferty, y c - liczba punktów oceny uzyskana w zakresie kryterium cenowego, zgodnie z wzorem określonym w załączniku nr 2, x - maksymalna liczba punktów jednostkowych możliwych do uzyskania w zakresie parametrów szczegółowych objętych wspólną wagą skalującą, s - waga skalująca, a - liczba punktów jednostkowych uzyskanych w zakresie parametrów szczegółowych objętych wspólną wagą skalującą, n - liczba wag skalujących stosowanych w danym rodzaju i zakresie świadczeń, z wyłączeniem kryterium ceny. Ponadto, załącznik nr 1 do ww. zarządzenia zawiera Tabelę Nr 23 Leczenie szpitalne programy zdrowotne (lekowe), gdzie zostały szczegółowo opisane poziomy skalujące (kryteria), wagi skalujące oraz liczba punktów możliwa do uzyskania. Sposób wyliczenia oceny oferty za poszczególne poziomy skalujące wymienione w kolumnie nr 1 Tab. Nr 23: 1. poziom skalujący jakość personel: dla przedmiotowego zakresu świadczeń zostały wskazane trzy wiersze nr 1-3; 4-6; 7 - liczba punktów jednostkowych (kolumna 7) dla wiersza 1 8 pkt; 4 4 pkt; 7 2 pkt, korzystając ze wzoru n ai y yc i s 1 i x i wyliczamy składową część końcowej oceny oferty dla każdego poziomu skalującego odrębnie a s x a - liczba punktów jednostkowych uzyskanych w zakresie parametrów szczegółowych objętych wspólną wagą skalującą x - maksymalna liczba punktów jednostkowych możliwych do uzyskania w zakresie parametrów szczegółowych objętych wspólną wagą skalującą s - waga skalująca a= 6 (4+2) oferent wykazał w ofercie personel wskazany w wierszu nr 4; 7; nie wykazał personelu wskazanego w wierszu 1-3. x= maksymalna liczba punktów wynosi 14 (8+4+2) (kolumna nr 7) s= waga skalująca (kolumna nr 2) = 40 6/14 x 40=17,14 pkt Odwołujący za ten poziom skalujący otrzymał 17,14 punktów. 2. poziom skalujący jakość zewnętrzna ocena systemy zarzadzania dla przedmiotowego zakresu świadczeń zostały wskazane dwa wiersze nr 13 i 14 liczba punktów jednostkowych (kolumna 7) dla wiersza 13 2 pkt; 14 2 pkt.

7 7 korzystając z w/w wzoru wyliczamy składową część końcowej oceny oferty dla kolejnego poziomu skalującego a s x a - liczba punktów jednostkowych uzyskanych w zakresie parametrów szczegółowych objętych wspólną wagą skalującą x - maksymalna liczba punktów jednostkowych możliwych do uzyskania w zakresie parametrów szczegółowych objętych wspólną wagą skalującą s - waga skalująca a= 4 (2+2), oferent wykazał w ofercie certyfikaty z wiersza 13 i 14, x= maksymalna liczba punktów wynosi 4 (2+2) (kolumna nr 7) s= waga skalująca (kolumna nr 2) = 4 4/4 x 4= 4 pkt Odwołujący otrzymał 4 pkt. 3. poziom skalujący jakość zewnętrzna ocena akredytacja Ministra Zdrowia dla przedmiotowego zakresu świadczeń zostały wskazany trzy wiersze nr liczba punktów jednostkowych (kolumna 7) dla wiersza 15 6 pkt; 16 2 pkt, 17 4 pkt. korzystając z w/w wzoru wyliczamy składową część końcowej oceny oferty dla kolejnego poziomu skalującego a s x a - liczba punktów jednostkowych uzyskanych w zakresie parametrów szczegółowych objętych wspólną wagą skalującą x - maksymalna liczba punktów jednostkowych możliwych do uzyskania w zakresie parametrów szczegółowych objętych wspólną wagą skalującą s - waga skalująca a= 0, oferent nie wykazał w ofercie odpowiedzi z wiersza15-17, x= maksymalna liczba punktów wynosi 10 (kolumna nr 7) s= waga skalująca (kolumna nr 2) = 6 0/10 x 6= 0 pkt Odwołujący otrzymał 0 pkt. 4. poziom skalujący jakość wyniki kontroli Za to kryterium można było uzyskać: - 0 pkt w przypadku nie stwierdzenia nieprawidłowości w realizacji umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej - do minus 5 pkt w przypadku negatywnych wyników kontroli przeprowadzonych przez NFZ. Do oceny oferty w tym kryterium zgodnie z 1 ust. 1 pkt 1 ppkt e ww. zarządzenia nr 3/2014/DSOZ Prezesa Funduszu z dnia 23 stycznia 2014 r.(z późn. zm.), uwzględniany jest wynik ostatniej kontroli przeprowadzanej przez NFZ i zakończonej wystąpieniem pokontrolnym z uwzględnieniem ewentualnych zastrzeżeń wniesionych do dyrektora oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia do wystąpienia pokontrolnego. Wyniki kontroli odnoszą się do całego okresu obowiązywania umowy zawartej na realizację świadczeń w danym zakresie świadczeń, obowiązującej w roku poprzedzającym rok, którego dotyczy postępowanie w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. W związku z tym, iż oferent nie realizował wcześniej umowy, nie był poddany kontroli realizacji umowy. Ocena oferty 0 pkt. 5. poziom skalujący dostępność dostęp dla osób niepełnosprawnych

8 8 dla przedmiotowego zakresu świadczeń zostały wskazany trzy wiersze nr liczba punktów jednostkowych (kolumna 7) dla wiersza 32 2 pkt; 33 2 pkt, 34 2 pkt. korzystając z w/w wzoru wyliczamy składową część końcowej oceny oferty dla kolejnego poziomu skalującego a s x a - liczba punktów jednostkowych uzyskanych w zakresie parametrów szczegółowych objętych wspólną wagą skalującą x - maksymalna liczba punktów jednostkowych możliwych do uzyskania w zakresie parametrów szczegółowych objętych wspólną wagą skalującą s - waga skalująca a= 6 (2+2+2), oferent wykazał w ofercie odpowiedzi z wiersza 32-34, x= maksymalna liczba punktów wynosi 6 (kolumna nr 7) s= waga skalująca (kolumna nr 2) = 5 6/6 x 5= 5 pkt Odwołujący otrzymał 5 pkt. 6. poziom skalujący ciągłość - ciągłość terapii (możliwość kontynuacji leczenia schorzenia wysiękowej postaci AMD) dla przedmiotowego zakresu świadczeń został wskazany jeden wiersz nr 85 liczba punktów jednostkowych (kolumna 7) dla wiersza pkt. korzystając z w/w wzoru wyliczamy składową część końcowej oceny oferty dla kolejnego poziomu skalującego a s x a - liczba punktów jednostkowych uzyskanych w zakresie parametrów szczegółowych objętych wspólną wagą skalującą x - maksymalna liczba punktów jednostkowych możliwych do uzyskania w zakresie parametrów szczegółowych objętych wspólną wagą skalującą s - waga skalująca a= 0 (0), oferent nie wykazał w ofercie odpowiedzi z wiersza 85, x= maksymalna liczba punktów wynosi 10 (kolumna nr 7) s= waga skalująca (kolumna nr 2) = 10 0/10 x 10= 0 pkt Odwołujący otrzymał 0 pkt. 7. poziom skalujący ciągłość - ciągłość dla przedmiotowego zakresu świadczeń został wskazany jeden wiersz nr 86 liczba punktów jednostkowych (kolumna 7) dla wiersza 85 5 pkt. korzystając z w/w wzoru wyliczamy składową część końcowej oceny oferty dla kolejnego poziomu skalującego a s x a - liczba punktów jednostkowych uzyskanych w zakresie parametrów szczegółowych objętych wspólną wagą skalującą x - maksymalna liczba punktów jednostkowych możliwych do uzyskania w zakresie parametrów szczegółowych objętych wspólną wagą skalującą s - waga skalująca a= 0 (0), oferent nie wykazał w ofercie odpowiedzi z wiersza 86, x= maksymalna liczba punktów wynosi 5 (kolumna nr 7)

9 9 s= waga skalująca (kolumna nr 2) = 5 0/5 x 5= 0 pkt Odwołujący otrzymał 0 pkt. 8. poziom skalujący cena Załącznik Nr 2 do zarządzenia Nr 3/2014/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 23 stycznia 2014 roku ( z późn. zm.) zawiera wzór na wyliczenie punktów w kryterium ceny. 1. Liczbę punktów oceny uzyskaną w kryterium ceny ustala się w następujący sposób: C A y of c C B y of c C s C C min min s C maks maks C C of min gdzie: y c liczba punktów oceny danej oferty w zakresie kryterium ceny C 1, 1 maks C NFZ Cmin 0, 9 C NFZ Cof CNFZ - cena zaproponowana przez oferenta - cena oczekiwana Ocena przedmiotowej oferty w kryterium ceny wyliczonej zgodnie z w/w wzorem: S= waga skalująca 20 pkt (kolumna nr 2 Tabeli nr 23) C =52,00 zł cena oczekiwana dla zakresu podana w komunikacie w dniu ogłoszenia C of NFZ = 52,00 zł C max = 1,1 x 52,00 zł = 57,20 zł C min = 0,9 x 52,00 zł = 46,80 zł Y c = 20 x (57,20-52,00)/(57,20-46,80)=10 Odwołujący uzyskał liczbę punktów w kryterium ceny 10. Podsumowując, ocena końcowa oferty uwzględniająca sumę ceny oraz sumę cząstkowych ocen za poszczególne poziomy skalujące wyliczona na podstawie wzoru n ai y yc i s 1 i x i Y=10+17, =36,14 Organ porównał oceny ofert poszczególnych świadczeniodawców i skontrolował te oceny z ofertami. Stosownie do powyższego, szczegółowe porównanie ofert oraz wartości punktowej ocen za poszczególne kryteria obrazują poniższe tabele:

10 10 Pytanie z ankiety Okulistyka "ZACISZE" Spółka z Ograniczoną Odpowiedzialnością, Zamość, ul. Źródlana 23 - oferta nr [03/5]-0002/00 PYTANIE/ROZDZIAŁ Odpowiedź uwzględniona w rankingu końcowym Ilość punktów w rankingu końcowym Rozdział 1 CIĄGŁOŚĆ Rozdział 1.1 CIĄGŁOŚĆ Czy w dniu złożenia oferty oferent realizuje na podstawie umowy zawartej z Funduszem proces leczenia świadczeniobiorców w ramach danego zakresu świadczeń i w ramach obszaru, którego dotyczy postępowanie? NIE 0,00 Rozdział 2 PERSONEL Rozdział 2.1 PERSONEL - PIELĘGNIARKI Czy oferent zapewnia opiekę pielęgniarską w sposób odpowiadający normom zatrudnienia ustalonym zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz.U.z 2013 r. poz. 217)? TAK 5, Czy świadczenia udzielane są przez pielęgniarki? Rozdział 2.2 PERSONEL - LEKARZE Czy świadczenia udzielane są przez lekarzy specjalistów okulistyki? Rozdział 3 WYNIKI KONTROLI PROWADZONYCH PRZEZ NFZ Rozdział 3.1 OBNIŻENIE JAKOŚCI ŚWIADCZEŃ TAK, W WYMIARZE CZASU PRACY ODPOWIADAJĄCYM CO NAJMNIEJ RÓWNOWAŻNIKOWI 6 ETATÓW PRZELICZENIOWYCH 11,43 TAK, W WYMIARZE CZASU PRACY ODPOWIADAJĄCYM RÓWNOWAŻNIKOWI DO 3 ETATÓW PRZELICZENIOWYCH 0, Czy w wyniku ostatniej kontroli przeprowadzonej przez udzielenie świadczeń przez personel o kwalifikacjach niższych niż wykazane w umowie lub udzielanie świadczeń w sposób i w warunkach nieodpowiadających wymogom określonym w umowie /brak sprzętu i wyposażenia wykazanego w umowie (brak atestów lub przeglądów)? NIE 0,00 Rozdział 3.2 OGRANICZANIE DOSTĘPNOŚCI DO ŚWIADCZEŃ Czy w wyniku ostatniej kontroli przeprowadzonej przez nieuzasadnioną odmowę udzielania świadczenia świadczeniobiorcy? NIE 0, Czy w wyniku ostatniej kontroli przeprowadzonej przez pobieranie nienależnych opłat od świadczeniobiorców za świadczenia będące przedmiotem umowy? NIE 0, Czy w wyniku ostatniej kontroli przeprowadzonej przez obciążenie świadczeniobiorców kosztami leków lub wyrobów medycznych w przypadkach, o których mowa w art. 35 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych? NIE 0,00 Rozdział 3.3 NIEPRAWIDŁOWA REALIZACJA ŚWIADCZEŃ

11 Czy w wyniku ostatniej kontroli przeprowadzonej przez NFZ i zakończonej wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono nieprawidłowe kwalifikowanie udzielonych świadczeń? NIE 0, Czy w wyniku ostatniej kontroli przeprowadzonej przez niezasadne ordynowanie leków? NIE 0, Czy w wyniku ostatniej kontroli przeprowadzonej przez nieprawidłowe prowadzenie list oczekujących? NIE 0, Czy w wyniku ostatniej kontroli przeprowadzonej przez przedstawienie danych niezgodnych ze stanem faktycznym, na podstawie których dokonano płatności nienależnych środków finansowych? NIE 0,00 Rozdział 3.4 NIEUPRAWNIONE ZMIANY WARUNKÓW UMÓW Czy w wyniku ostatniej kontroli przeprowadzonej przez nieprzekazanie do oddziału wojewódzkiego NFZ w terminie informacji o zamierzonych zmianach podstaw formalnoprawnych prowadzonej działalności? NIE 0, Czy w wyniku ostatniej kontroli przeprowadzonej przez nieuzgodnioną z NFZ zmianę harmonogramu udzielania świadczeń? NIE 0, Czy w wyniku ostatniej kontroli przeprowadzonej przez udzielanie świadczeń w miejscach nie objętych umową/ nieudzielanie świadczeń w miejscu ustalonym w umowie? NIE 0,00 Rozdział 3.5 INNE NARUSZENIA POSTANOWIEŃ UMOWY Czy w wyniku ostatniej kontroli przeprowadzonej przez udaremnienie lub utrudnianie kontroli? NIE 0,00 Rozdział 3.6 NEGATYWNY WYNIK REKONTROLI Czy w wyniku ostatniej kontroli przeprowadzonej przez niewykonanie w wyznaczonym terminie zaleceń pokontrolnych? NIE 0, Czy w wyniku ostatniej kontroli przeprowadzonej przez NFZ i zakończonej wystąpieniem pokontrolnym wykazano stwierdzenie naruszeń, które zostały stwierdzone w poprzednich kontrolach? NIE 0,00 Rozdział 4 DOSTĘP DLA OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH RUCHOWO Rozdział 4.1 DOSTĘP DLA OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH RUCHOWO Czy oferent zapewnia co najmniej jedno pomieszczenie sanitarne przystosowane dla osób niepełnosprawnych? TAK 1, Czy oferent zapewnia podjazdy oraz dojścia o nachyleniu zgodnym z przepisami wydanymi na podstawie art. 7 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane (tekst jednolity Dz.U )? TAK 1, Czy oferent zapewnia przy lokalizacji poradni/ gabinetu powyżej pierwszej kondygnacji: dźwig umożliwiający transport chorych na wózkach, a w budynkach do dwóch kondygnacji możliwe inne urządzenie techniczne umożliwiające wjazd niepełnosprawnych albo lokalizacja na parterze? TAK 1,67 Rozdział 5 WARUNKI WYMAGANE Rozdział 5.1 WARUNKI WYMAGANE - PERSONEL - LEKARZE

12 5.1.1 Czy świadczenia udzielane są przez lekarzy specjalistów okulistyki w wymiarze czasu pracy odpowiadającym przynajmniej równoważnikowi 2 etatów przeliczeniowych? Rozdział 5.2 WARUNKI WYMAGANE - SPRZĘT I APARATURA MEDYCZNA Czy oferent posiada na wyposażeniu:1) OCT (optyczna koherentna tomografia), 2) tablica do sprawdzania ostrości wzroku do dali i do bliży (tablica Snellena lub ETDRS), 3) kaseta szkieł próbnych, 4) oprawka okularowa próbna, 5) lampa szczelinowa, 6) soczewka Volka,7) tonometr do badania ciśnienia wewnątrzgałkowego,- w lokalizacji? Rozdział 5.3 WARUNKI WYMAGANE - PERSONEL - PIELĘGNIARKI Czy świadczenia udzielane są przez pielęgniarki w wymiarze czasu pracy odpowiadającym przynajmniej równoważnikowi 2 etatów przeliczeniowych? Rodział 5.4 WARUNKI WYMAGANE - ORGANIZACJA UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ Czy oferent udziela świadczeń w oddziale okulistycznym z poradnią okulistyczną w lokalizacji? Czy oferent posiada blok operacyjny w lokalizacji zgodnie z wpisem w rejestrze? 12 Rozdział 5.5 WARUNKI WYMAGANE - DOSTĘP/ZAPEWNIENIE REALIZACJI BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH Czy oferent zapewnia realizację badań:1) ostrość wzroku na tablicach Snellena lub ETDRS, 2) OCT (optyczna koherentna tomografia),- w lokalizacji3) fotografia dna oka, 4) angiografia fluoresceinowa,- zapewnienie dostępu? Rozdział 5.6 WARUNKI WYMAGANE - WYMAGANIA FORMALNE Czy oferent posiada wpis w rejestrze podmiotów "rejestrem", zawierający:specjalność komórki organizacyjnej wskazana w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą, zwanym dalej "rejestrem" (dział III, rubryka 8, część VIII kodu resortowego), zgodna z zakresem świadczeń będących przedmiotem kontraktowania, (termin ważności powinien dotyczyć okresu objętego umową), - wpis w rejestrze: dział III, rubryka 8, część VIII kodu resortowego - kod parzysty (dotyczy zakresów specjalności dla dorosłych),- wpis w rejestrze: dział III, rubryka 8, część VIII kodu resortowego - kod nieparzysty (dotyczy zakresów specjalności dziecięcych)? Czy oferent posiada wpis w rejestrze podmiotów "rejestrem", zawierający:profil komórki organizacyjnej wskazany w rejestrze (dział III, rubryka 8, część IX i X kodu resortowego), zgodny z zakresem świadczeń będących przedmiotem kontraktowania, (termin ważności powinien dotyczyć okresu objętego umową),- kod funkcji ochrony zdrowia (dział III, rubryka 8, część IX kodu resortowego): leczenie stacjonarne lub leczenie stacjonarne "jednego dnia" lub leczenie ambulatoryjne /ambulatoryjne specjalistyczne, zgodnie z zakresem świadczeń będących przedmiotem kontraktowania,- kod charakteryzujący dziedzinę medycyny, w której są udzielane świadczenia zdrowotne (dział III, rubryka 8, część X kodu resortowego), zgodny z zakresem świadczeń będących przedmiotem kontraktowania?

13 Czy oferent posiada wpis w rejestrze podmiotów "rejestrem", zawierający:specjalność komórki organizacyjnej przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego: - oddział szpitalny;- poradnia specjalistyczna? Rozdział 6 JAKOŚĆ - ZEWNĘTRZNA OCENA - SYSTEMY ZARZĄDZANIA Rozdział 6.1 CERTYFIKATY JAKOŚCI Czy oferent posiada certyfikat ISO 9001 systemu zarządzania jakością, ważny w dniu złożenia oferty oraz w dniu rozpoczęcia obowiązywania umowy? TAK 2, Czy oferent posiada certyfikat ISO systemu zarządzania środowiskowego lub certyfikat OHSAS lub PN-N systemu zarządzania bezpieczeństwem i higieną pracy lub certyfikat ISO systemu zarządzania bezpieczeństwem informacji lub certyfikat ISO systemu zarządzania bezpieczeństwem żywności, ważny w dniu złożenia oferty oraz w dniu rozpoczęcia obowiązywania umowy? TAK 2,00 Rozdział 7 JAKOŚĆ - ZEWNĘTRZNA OCENA - AKREDYTACJA MINISTRA ZDROWIA - STANDARDY Rozdział 7.1 AKREDYTACJA / STANDARDY / CERTYFIKATY Czy oferent posiada certyfikat akredytacyjny Ministra Zdrowia, ważny w dniu złożenia oferty oraz w dniu rozpoczęcia obowiązywania umowy? NIE 0, Standardy akredytacyjne Ministra Zdrowia zostały spełnione w przedziale: Rozdział 8 CIĄGŁOŚĆ TERAPII Rozdział 8.1 MOŻLIWOŚĆ KONTYNUACJI LECZENIA SCHORZENIA WYSIĘKOWEJ POSTACI AMD OFERENT NIE POSIADA AKREDYTACJI MINISTRA ZDROWIA 0, Czy w okresie 1 roku przed złożeniem oferty, oferent udzielał świadczeń w ramach grupy B02 (leczenie wysiękowej postaci AMD z zastosowaniem iniekcji doszklistkowych przeciwciała monoklonalnego anty- VEGF/rekombinowanego białka fuzyjnego) na podstawie umowy w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie okulistyka? NIE 0,00 Cena: 10,00 Punkty razem: 46,14 Pytanie z ankiety Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Krasnymstawie, Krasnystaw, ul. Sobieskiego 4 - oferta nr [03/5]- 0003/00 PYTANIE/ROZDZIAŁ Odpowiedź uwzględniona w rankingu końcowym Ilość punktów w rankingu końcowym Rozdział 1 CIĄGŁOŚĆ Rozdział 1.1 CIĄGŁOŚĆ Czy w dniu złożenia oferty oferent realizuje na podstawie umowy zawartej z Funduszem proces leczenia świadczeniobiorców w ramach danego zakresu świadczeń i w ramach obszaru, którego dotyczy postępowanie? NIE 0,00 Rozdział 2 PERSONEL Rozdział 2.1 PERSONEL - PIELĘGNIARKI Czy oferent zapewnia opiekę pielęgniarską w sposób odpowiadający normom zatrudnienia ustalonym zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz.U.z 2013 r. poz. 217)? TAK 5,71

14 Czy świadczenia udzielane są przez pielęgniarki? Rozdział 2.2 PERSONEL - LEKARZE Czy świadczenia udzielane są przez lekarzy specjalistów okulistyki? Rozdział 3 WYNIKI KONTROLI PROWADZONYCH PRZEZ NFZ Rozdział 3.1 OBNIŻENIE JAKOŚCI ŚWIADCZEŃ TAK, W WYMIARZE CZASU PRACY ODPOWIADAJĄCYM CO NAJMNIEJ RÓWNOWAŻNIKOWI 6 ETATÓW PRZELICZENIOWYCH 11,43 TAK, W WYMIARZE CZASU PRACY ODPOWIADAJĄCYM RÓWNOWAŻNIKOWI OD MIN 4 ETATÓW DO 6 ETATÓW PRZELICZENIOWYCH 17, Czy w wyniku ostatniej kontroli przeprowadzonej przez udzielenie świadczeń przez personel o kwalifikacjach niższych niż wykazane w umowie lub udzielanie świadczeń w sposób i w warunkach nieodpowiadających wymogom określonym w umowie /brak sprzętu i wyposażenia wykazanego w umowie (brak atestów lub przeglądów)? NIE 0,00 Rozdział 3.2 OGRANICZANIE DOSTĘPNOŚCI DO ŚWIADCZEŃ Czy w wyniku ostatniej kontroli przeprowadzonej przez nieuzasadnioną odmowę udzielania świadczenia świadczeniobiorcy? NIE 0, Czy w wyniku ostatniej kontroli przeprowadzonej przez pobieranie nienależnych opłat od świadczeniobiorców za świadczenia będące przedmiotem umowy? NIE 0, Czy w wyniku ostatniej kontroli przeprowadzonej przez obciążenie świadczeniobiorców kosztami leków lub wyrobów medycznych w przypadkach, o których mowa w art. 35 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych? NIE 0,00 Rozdział 3.3 NIEPRAWIDŁOWA REALIZACJA ŚWIADCZEŃ Czy w wyniku ostatniej kontroli przeprowadzonej przez NFZ i zakończonej wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono nieprawidłowe kwalifikowanie udzielonych świadczeń? NIE 0, Czy w wyniku ostatniej kontroli przeprowadzonej przez niezasadne ordynowanie leków? NIE 0, Czy w wyniku ostatniej kontroli przeprowadzonej przez nieprawidłowe prowadzenie list oczekujących? NIE 0, Czy w wyniku ostatniej kontroli przeprowadzonej przez przedstawienie danych niezgodnych ze stanem faktycznym, na podstawie których dokonano płatności nienależnych środków finansowych? NIE 0,00 Rozdział 3.4 NIEUPRAWNIONE ZMIANY WARUNKÓW UMÓW Czy w wyniku ostatniej kontroli przeprowadzonej przez nieprzekazanie do oddziału wojewódzkiego NFZ w terminie informacji o zamierzonych zmianach podstaw formalnoprawnych prowadzonej działalności? NIE 0, Czy w wyniku ostatniej kontroli przeprowadzonej przez nieuzgodnioną z NFZ zmianę harmonogramu udzielania świadczeń? NIE 0,00

15 Czy w wyniku ostatniej kontroli przeprowadzonej przez udzielanie świadczeń w miejscach nie objętych umową/ nieudzielanie świadczeń w miejscu ustalonym w umowie? NIE 0,00 Rozdział 3.5 INNE NARUSZENIA POSTANOWIEŃ UMOWY Czy w wyniku ostatniej kontroli przeprowadzonej przez udaremnienie lub utrudnianie kontroli? NIE 0,00 Rozdział 3.6 NEGATYWNY WYNIK REKONTROLI Czy w wyniku ostatniej kontroli przeprowadzonej przez niewykonanie w wyznaczonym terminie zaleceń pokontrolnych? NIE 0, Czy w wyniku ostatniej kontroli przeprowadzonej przez NFZ i zakończonej wystąpieniem pokontrolnym wykazano stwierdzenie naruszeń, które zostały stwierdzone w poprzednich kontrolach? NIE 0,00 Rozdział 4 DOSTĘP DLA OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH RUCHOWO Rozdział 4.1 DOSTĘP DLA OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH RUCHOWO Czy oferent zapewnia co najmniej jedno pomieszczenie sanitarne przystosowane dla osób niepełnosprawnych? TAK 1, Czy oferent zapewnia podjazdy oraz dojścia o nachyleniu zgodnym z przepisami wydanymi na podstawie art. 7 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane (tekst jednolity Dz.U )? TAK 1, Czy oferent zapewnia przy lokalizacji poradni/ gabinetu powyżej pierwszej kondygnacji: dźwig umożliwiający transport chorych na wózkach, a w budynkach do dwóch kondygnacji możliwe inne urządzenie techniczne umożliwiające wjazd niepełnosprawnych albo lokalizacja na parterze? TAK 1,67 Rozdział 5 WARUNKI WYMAGANE Rozdział 5.1 WARUNKI WYMAGANE - PERSONEL - LEKARZE Czy świadczenia udzielane są przez lekarzy specjalistów okulistyki w wymiarze czasu pracy odpowiadającym przynajmniej równoważnikowi 2 etatów przeliczeniowych? Rozdział 5.2 WARUNKI WYMAGANE - SPRZĘT I APARATURA MEDYCZNA Czy oferent posiada na wyposażeniu:1) OCT (optyczna koherentna tomografia), 2) tablica do sprawdzania ostrości wzroku do dali i do bliży (tablica Snellena lub ETDRS), 3) kaseta szkieł próbnych, 4) oprawka okularowa próbna, 5) lampa szczelinowa, 6) soczewka Volka,7) tonometr do badania ciśnienia wewnątrzgałkowego,- w lokalizacji? Rozdział 5.3 WARUNKI WYMAGANE - PERSONEL - PIELĘGNIARKI Czy świadczenia udzielane są przez pielęgniarki w wymiarze czasu pracy odpowiadającym przynajmniej równoważnikowi 2 etatów przeliczeniowych? Rodział 5.4 WARUNKI WYMAGANE - ORGANIZACJA UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ Czy oferent udziela świadczeń w oddziale okulistycznym z poradnią okulistyczną w lokalizacji?

16 5.4.2 Czy oferent posiada blok operacyjny w lokalizacji zgodnie z wpisem w rejestrze? 16 Rozdział 5.5 WARUNKI WYMAGANE - DOSTĘP/ZAPEWNIENIE REALIZACJI BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH Czy oferent zapewnia realizację badań:1) ostrość wzroku na tablicach Snellena lub ETDRS, 2) OCT (optyczna koherentna tomografia),- w lokalizacji3) fotografia dna oka, 4) angiografia fluoresceinowa,- zapewnienie dostępu? Rozdział 5.6 WARUNKI WYMAGANE - WYMAGANIA FORMALNE Czy oferent posiada wpis w rejestrze podmiotów "rejestrem", zawierający:specjalność komórki organizacyjnej wskazana w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą, zwanym dalej "rejestrem" (dział III, rubryka 8, część VIII kodu resortowego), zgodna z zakresem świadczeń będących przedmiotem kontraktowania, (termin ważności powinien dotyczyć okresu objętego umową), - wpis w rejestrze: dział III, rubryka 8, część VIII kodu resortowego - kod parzysty (dotyczy zakresów specjalności dla dorosłych),- wpis w rejestrze: dział III, rubryka 8, część VIII kodu resortowego - kod nieparzysty (dotyczy zakresów specjalności dziecięcych)? Czy oferent posiada wpis w rejestrze podmiotów "rejestrem", zawierający:profil komórki organizacyjnej wskazany w rejestrze (dział III, rubryka 8, część IX i X kodu resortowego), zgodny z zakresem świadczeń będących przedmiotem kontraktowania, (termin ważności powinien dotyczyć okresu objętego umową),- kod funkcji ochrony zdrowia (dział III, rubryka 8, część IX kodu resortowego): leczenie stacjonarne lub leczenie stacjonarne "jednego dnia" lub leczenie ambulatoryjne /ambulatoryjne specjalistyczne, zgodnie z zakresem świadczeń będących przedmiotem kontraktowania,- kod charakteryzujący dziedzinę medycyny, w której są udzielane świadczenia zdrowotne (dział III, rubryka 8, część X kodu resortowego), zgodny z zakresem świadczeń będących przedmiotem kontraktowania? Czy oferent posiada wpis w rejestrze podmiotów "rejestrem", zawierający:specjalność komórki organizacyjnej przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego: - oddział szpitalny;- poradnia specjalistyczna? Rozdział 6 JAKOŚĆ - ZEWNĘTRZNA OCENA - SYSTEMY ZARZĄDZANIA Rozdział 6.1 CERTYFIKATY JAKOŚCI Czy oferent posiada certyfikat ISO 9001 systemu zarządzania jakością, ważny w dniu złożenia oferty oraz w dniu rozpoczęcia obowiązywania umowy? TAK 2, Czy oferent posiada certyfikat ISO systemu zarządzania środowiskowego lub certyfikat OHSAS lub PN-N systemu zarządzania bezpieczeństwem i higieną pracy lub certyfikat ISO systemu zarządzania bezpieczeństwem informacji lub certyfikat ISO systemu zarządzania bezpieczeństwem żywności, ważny w dniu złożenia oferty oraz w dniu rozpoczęcia obowiązywania umowy? NIE 0,00 Rozdział 7 JAKOŚĆ - ZEWNĘTRZNA OCENA - AKREDYTACJA MINISTRA ZDROWIA - STANDARDY Rozdział 7.1 AKREDYTACJA / STANDARDY / CERTYFIKATY Czy oferent posiada certyfikat akredytacyjny Ministra Zdrowia, ważny w dniu złożenia oferty oraz w dniu rozpoczęcia obowiązywania umowy? TAK 3,60

17 Standardy akredytacyjne Ministra Zdrowia zostały spełnione w przedziale: W PRZEDZIALE 80% - 90% 1,20 Rozdział 8 CIĄGŁOŚĆ TERAPII Rozdział 8.1 MOŻLIWOŚĆ KONTYNUACJI LECZENIA SCHORZENIA WYSIĘKOWEJ POSTACI AMD Czy w okresie 1 roku przed złożeniem oferty, oferent udzielał świadczeń w ramach grupy B02 (leczenie wysiękowej postaci AMD z zastosowaniem iniekcji doszklistkowych przeciwciała monoklonalnego anty- VEGF/rekombinowanego białka fuzyjnego) na podstawie umowy w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie okulistyka? TAK 10,00 Cena: 10,00 Punkty razem: 66,08 Pytanie z ankiety Samodzielny Publiczny Szpital Wojewódzki im. Papieża Jana Pawła II, Zamość, Aleje Jana Pawła II - oferta nr [03/5]- 0004/00 PYTANIE/ROZDZIAŁ Odpowiedź uwzględniona w rankingu końcowym Ilość punktów w rankingu końcowym Rozdział 1 CIĄGŁOŚĆ Rozdział 1.1 CIĄGŁOŚĆ Czy w dniu złożenia oferty oferent realizuje na podstawie umowy zawartej z Funduszem proces leczenia świadczeniobiorców w ramach danego zakresu świadczeń i w ramach obszaru, którego dotyczy postępowanie? NIE 0,00 Rozdział 2 PERSONEL Rozdział 2.1 PERSONEL - PIELĘGNIARKI Czy oferent zapewnia opiekę pielęgniarską w sposób odpowiadający normom zatrudnienia ustalonym zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz.U.z 2013 r. poz. 217)? TAK 5, Czy świadczenia udzielane są przez pielęgniarki? Rozdział 2.2 PERSONEL - LEKARZE Czy świadczenia udzielane są przez lekarzy specjalistów okulistyki? Rozdział 3 WYNIKI KONTROLI PROWADZONYCH PRZEZ NFZ TAK, W WYMIARZE CZASU PRACY ODPOWIADAJĄCYM CO NAJMNIEJ RÓWNOWAŻNIKOWI 6 ETATÓW PRZELICZENIOWYCH 11,43 TAK, W WYMIARZE CZASU PRACY ODPOWIADAJĄCYM RÓWNOWAŻNIKOWI OD MIN 3 DO 4 ETATÓW PRZELICZENIOWYCH 8,57 Rozdział 3.1 OBNIŻENIE JAKOŚCI ŚWIADCZEŃ Czy w wyniku ostatniej kontroli przeprowadzonej przez udzielenie świadczeń przez personel o kwalifikacjach niższych niż wykazane w umowie lub udzielanie świadczeń w sposób i w warunkach nieodpowiadających wymogom określonym w umowie /brak sprzętu i wyposażenia wykazanego w umowie (brak atestów lub przeglądów)? NIE 0,00 Rozdział 3.2 OGRANICZANIE DOSTĘPNOŚCI DO ŚWIADCZEŃ Czy w wyniku ostatniej kontroli przeprowadzonej przez nieuzasadnioną odmowę udzielania świadczenia świadczeniobiorcy? NIE 0,00

18 Czy w wyniku ostatniej kontroli przeprowadzonej przez pobieranie nienależnych opłat od świadczeniobiorców za świadczenia będące przedmiotem umowy? NIE 0, Czy w wyniku ostatniej kontroli przeprowadzonej przez obciążenie świadczeniobiorców kosztami leków lub wyrobów medycznych w przypadkach, o których mowa w art. 35 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych? NIE 0,00 Rozdział 3.3 NIEPRAWIDŁOWA REALIZACJA ŚWIADCZEŃ Czy w wyniku ostatniej kontroli przeprowadzonej przez NFZ i zakończonej wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono nieprawidłowe kwalifikowanie udzielonych świadczeń? NIE 0, Czy w wyniku ostatniej kontroli przeprowadzonej przez niezasadne ordynowanie leków? NIE 0, Czy w wyniku ostatniej kontroli przeprowadzonej przez nieprawidłowe prowadzenie list oczekujących? NIE 0, Czy w wyniku ostatniej kontroli przeprowadzonej przez przedstawienie danych niezgodnych ze stanem faktycznym, na podstawie których dokonano płatności nienależnych środków finansowych? NIE 0,00 Rozdział 3.4 NIEUPRAWNIONE ZMIANY WARUNKÓW UMÓW Czy w wyniku ostatniej kontroli przeprowadzonej przez nieprzekazanie do oddziału wojewódzkiego NFZ w terminie informacji o zamierzonych zmianach podstaw formalnoprawnych prowadzonej działalności? NIE 0, Czy w wyniku ostatniej kontroli przeprowadzonej przez nieuzgodnioną z NFZ zmianę harmonogramu udzielania świadczeń? NIE 0, Czy w wyniku ostatniej kontroli przeprowadzonej przez udzielanie świadczeń w miejscach nie objętych umową/ nieudzielanie świadczeń w miejscu ustalonym w umowie? NIE 0,00 Rozdział 3.5 INNE NARUSZENIA POSTANOWIEŃ UMOWY Czy w wyniku ostatniej kontroli przeprowadzonej przez udaremnienie lub utrudnianie kontroli? NIE 0,00 Rozdział 3.6 NEGATYWNY WYNIK REKONTROLI Czy w wyniku ostatniej kontroli przeprowadzonej przez niewykonanie w wyznaczonym terminie zaleceń pokontrolnych? NIE 0, Czy w wyniku ostatniej kontroli przeprowadzonej przez NFZ i zakończonej wystąpieniem pokontrolnym wykazano stwierdzenie naruszeń, które zostały stwierdzone w poprzednich kontrolach? NIE 0,00 Rozdział 4 DOSTĘP DLA OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH RUCHOWO Rozdział 4.1 DOSTĘP DLA OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH RUCHOWO

19 Czy oferent zapewnia co najmniej jedno pomieszczenie sanitarne przystosowane dla osób niepełnosprawnych? TAK 1, Czy oferent zapewnia podjazdy oraz dojścia o nachyleniu zgodnym z przepisami wydanymi na podstawie art. 7 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane (tekst jednolity Dz.U )? TAK 1, Czy oferent zapewnia przy lokalizacji poradni/ gabinetu powyżej pierwszej kondygnacji: dźwig umożliwiający transport chorych na wózkach, a w budynkach do dwóch kondygnacji możliwe inne urządzenie techniczne umożliwiające wjazd niepełnosprawnych albo lokalizacja na parterze? TAK 1,67 Rozdział 5 WARUNKI WYMAGANE Rozdział 5.1 WARUNKI WYMAGANE - PERSONEL - LEKARZE Czy świadczenia udzielane są przez lekarzy specjalistów okulistyki w wymiarze czasu pracy odpowiadającym przynajmniej równoważnikowi 2 etatów przeliczeniowych? Rozdział 5.2 WARUNKI WYMAGANE - SPRZĘT I APARATURA MEDYCZNA Czy oferent posiada na wyposażeniu:1) OCT (optyczna koherentna tomografia), 2) tablica do sprawdzania ostrości wzroku do dali i do bliży (tablica Snellena lub ETDRS), 3) kaseta szkieł próbnych, 4) oprawka okularowa próbna, 5) lampa szczelinowa, 6) soczewka Volka,7) tonometr do badania ciśnienia wewnątrzgałkowego,- w lokalizacji? Rozdział 5.3 WARUNKI WYMAGANE - PERSONEL - PIELĘGNIARKI Czy świadczenia udzielane są przez pielęgniarki w wymiarze czasu pracy odpowiadającym przynajmniej równoważnikowi 2 etatów przeliczeniowych? Rodział 5.4 WARUNKI WYMAGANE - ORGANIZACJA UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ Czy oferent udziela świadczeń w oddziale okulistycznym z poradnią okulistyczną w lokalizacji? Czy oferent posiada blok operacyjny w lokalizacji zgodnie z wpisem w rejestrze? Rozdział 5.5 WARUNKI WYMAGANE - DOSTĘP/ZAPEWNIENIE REALIZACJI BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH Czy oferent zapewnia realizację badań:1) ostrość wzroku na tablicach Snellena lub ETDRS, 2) OCT (optyczna koherentna tomografia),- w lokalizacji3) fotografia dna oka, 4) angiografia fluoresceinowa,- zapewnienie dostępu? Rozdział 5.6 WARUNKI WYMAGANE - WYMAGANIA FORMALNE Czy oferent posiada wpis w rejestrze podmiotów "rejestrem", zawierający:specjalność komórki organizacyjnej wskazana w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą, zwanym dalej "rejestrem" (dział III, rubryka 8, część VIII kodu resortowego), zgodna z zakresem świadczeń będących przedmiotem kontraktowania, (termin ważności powinien dotyczyć okresu objętego umową), - wpis w rejestrze: dział III, rubryka 8, część VIII kodu resortowego - kod parzysty (dotyczy zakresów specjalności dla dorosłych),- wpis w rejestrze: dział III, rubryka 8, część VIII kodu resortowego - kod nieparzysty (dotyczy zakresów specjalności dziecięcych)?

20 5.6.2 Czy oferent posiada wpis w rejestrze podmiotów "rejestrem", zawierający:profil komórki organizacyjnej wskazany w rejestrze (dział III, rubryka 8, część IX i X kodu resortowego), zgodny z zakresem świadczeń będących przedmiotem kontraktowania, (termin ważności powinien dotyczyć okresu objętego umową),- kod funkcji ochrony zdrowia (dział III, rubryka 8, część IX kodu resortowego): leczenie stacjonarne lub leczenie stacjonarne "jednego dnia" lub leczenie ambulatoryjne /ambulatoryjne specjalistyczne, zgodnie z zakresem świadczeń będących przedmiotem kontraktowania,- kod charakteryzujący dziedzinę medycyny, w której są udzielane świadczenia zdrowotne (dział III, rubryka 8, część X kodu resortowego), zgodny z zakresem świadczeń będących przedmiotem kontraktowania? Czy oferent posiada wpis w rejestrze podmiotów "rejestrem", zawierający:specjalność komórki organizacyjnej przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego: - oddział szpitalny;- poradnia specjalistyczna? Rozdział 6 JAKOŚĆ - ZEWNĘTRZNA OCENA - SYSTEMY ZARZĄDZANIA Rozdział 6.1 CERTYFIKATY JAKOŚCI Czy oferent posiada certyfikat ISO 9001 systemu zarządzania jakością, ważny w dniu złożenia oferty oraz w dniu rozpoczęcia obowiązywania umowy? TAK 2, Czy oferent posiada certyfikat ISO systemu zarządzania środowiskowego lub certyfikat OHSAS lub PN-N systemu zarządzania bezpieczeństwem i higieną pracy lub certyfikat ISO systemu zarządzania bezpieczeństwem informacji lub certyfikat ISO systemu zarządzania bezpieczeństwem żywności, ważny w dniu złożenia oferty oraz w dniu rozpoczęcia obowiązywania umowy? TAK 2,00 Rozdział 7 JAKOŚĆ - ZEWNĘTRZNA OCENA - AKREDYTACJA MINISTRA ZDROWIA - STANDARDY Rozdział 7.1 AKREDYTACJA / STANDARDY / CERTYFIKATY Czy oferent posiada certyfikat akredytacyjny Ministra Zdrowia, ważny w dniu złożenia oferty oraz w dniu rozpoczęcia obowiązywania umowy? TAK 3, Standardy akredytacyjne Ministra Zdrowia zostały spełnione w przedziale: W PRZEDZIALE 80% - 90% 1,20 Rozdział 8 CIĄGŁOŚĆ TERAPII Rozdział 8.1 MOŻLIWOŚĆ KONTYNUACJI LECZENIA SCHORZENIA WYSIĘKOWEJ POSTACI AMD Czy w okresie 1 roku przed złożeniem oferty, oferent udzielał świadczeń w ramach grupy B02 (leczenie wysiękowej postaci AMD z zastosowaniem iniekcji doszklistkowych przeciwciała monoklonalnego anty- VEGF/rekombinowanego białka fuzyjnego) na podstawie umowy w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie okulistyka? TAK 10,00 Cena: 10,00 Punkty razem: 59,51 Pytanie z ankiety Ośrodek Chirurgii Oka Prof. Z. Zagórskiego sp. z o.o., Nałęczów, Al. Małachowskiego 5 - oferta nr [03/5]- 0005/00 PYTANIE/ROZDZIAŁ Rozdział 1 CIĄGŁOŚĆ Rozdział 1.1 CIĄGŁOŚĆ Odpowiedź uwzględniona w rankingu końcowym Ilość punktów w rankingu końcowym