Aceklofenak wielokierunkowy mechanizm działania przeciwzapalnego Aceclofenac and its multifactorial mechanism of antiinflammatory
|
|
- Janusz Janik
- 7 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 1 FARMACJA WSPÓŁCZESNA 2015; 8: 1-5 Akademia Medycyny ARTYKUŁ POGLĄDOWY/REVIEW PAPER Otrzymano/Submitted: Poprawiono/Corrected: Zaakceptowano/Accepted: Aceklofenak wielokierunkowy mechanizm działania przeciwzapalnego Aceclofenac and its multifactorial mechanism of antiinflammatory action Edyta Szałek Katedra i Zakład Farmacji Klinicznej i Biofarmacji, Uniwersytet Medyczny w Poznaniu Streszczenie Złożony charakter procesu zapalnego wymaga zastosowania leku o wielokierunkowym mechanizmie działania. Aceklofenak należy do niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) preferencyjnie hamujących cyklooksygenazę 2 (COX-2). Lek hamuje także inne mediatory zaangażowane w rozwój reakcji zapalnej, m.in. cytokiny: (TNFalfa, IL-1, IL-6, IL-8), tlenek azotu. Aceklofenak jest przykładem leku, który wykazuje wzmocnioną i przedłużoną aktywność przeciwzapalną także za pośrednictwem swoich metabolitów: 4 -hydroksyaceklofenaku (4 HOACE), diklofenaku (DICLO), 5-hydroksydiklofenaku (5-HODICLO), 4 -hydroksydiklofenaku (4 -HODICLO), 5-hydroksyaceklofenaku (5-HOACE). Lek zatem nie działa wyłącznie za pośrednictwem diklofenaku, ale także przy udziale wielu substancji pochodnych, do których przekształca się również w tkance objętej stanem zapalnym. Liczne porównawcze badania kliniczne w zróżnicowanych grupach pacjentów potwierdzają jego skuteczność, a często przewagę nad innymi dostępnymi lekami z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Lek wyróżnia się bowiem lepszą tolerancją ze strony przewodu pokarmowego i działaniem chondroprotekcyjnym. (Farm Współ 2015; 8: 1-5) Słowa kluczowe: aceklofenak, działanie przeciwzapalne, aktywne metabolity Summary The complex character of the inflammatory process requires the use of a drug with a multi-target mechanism of action. Aceclofenac is a non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID) which preferentially inhibits cyclooxygenase 2 (COX-2). Additionally, the drug inhibits numerous mediators involved in the development of inflammatory reaction, such as: cytokines TNF-alpha, IL-1, IL-6, IL-8, nitrogen oxide. This drug exhibits longer and stronger anti-inflammatory activity, also by means of its metabolites, i.e. 4 -hydroxy aceclofenac (4 -HOACE), diclofenac (DICLO), 5-hydroxy diclofenac (5-HODICLO), 4 -hydroxy diclofenac (4 -HODICLO), 5-hydroxy aceclofenac (5-HOACE). Thus, the drug is effective not only by means of diclofenac, but also by means of many derivative substances into which it is transformed also in the inflamed tissue. Many comparative clinical trials on diversified groups of patients confirm the efficacy of the drug and they often show its advantage over other available nonsteroidal anti-inflammatory drugs. The drug is distinguished as being better tolerated by the alimentary tract and due to its chondroprotective effect. (Farm Współ 2015; 8: 1-5) Keywords: aceclofenac, anti-inflammatory action, active metabolites Reakcja zapalna inicjowana jest czynnikiem uszkadzającym (fizycznym, chemicznym, biologicznym) i charakteryzuje się bardzo złożonym mechanizmem [1,2]. Jedną z ciekawszych opcji terapeutycznych w leczeniu chorób o podłożu zapalnym jest aceklofenak, który należy do niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) preferencyjnie hamujących cyklooksygenazę 2 (COX-2) [3]. Cyklooksygenaza 1 (COX-1) jest enzymem 1
2 konstytutywnym, katalizującym przemiany metaboliczne kwasu arachidonowego do prostaglandyn, które są niezbędne w procesach fizjologicznych. COX-2 jest natomiast formą indukowaną przez bodziec zapalny. Hamowanie cyklooksygenazy prowadzi do redukcji wytwarzania związków odpowiedzialnych za rozwój procesu zapalnego. Należą do nich prostaglandyny PGE 2, PGF 2, PGD 2 oraz tromboksan TXA 2. Aceklofenak poza hamowaniem tworzenia metabolitów kwasu arachidonowego wpływa także na inne mediatory zaangażowane w rozwój reakcji zapalnej, do których należą tlenek azotu (NO) oraz cytokiny: TNF-alfa (ang. tumor necrosis factor), IL-1 (interleukina 1), IL-6 (interleukina 6), IL-8 (interleukina 8). TNF-alfa powstaje głównie w makrofagach i monocytach, ale także w neutrofilach, komórkach tucznych, fibroblastach i keratynocytach. Wzrost wydzielania TNF-alfa determinuje rozwój procesu zapalnego w reumatoidalnym zapaleniu stawów. TNF-alfa przez połączenie z odpowiednimi receptorami (TNF-R1, TNF-R2) wywiera wielokierunkowy wpływ na komórki prowadząc do zwiększonej cytotoksyczności m.in. makrofagów, monocytów, granulocytów kwasochłonnych, nasilonej przemiany kwasu arachidonowego do prostaglandyn i leukotrienów. Powoduje także degranulację neutrofili i odpowiada za wzrost syntezy cytokiny: interleukiny 1, która jest jedną z głównych cytokin zaangażowanych w proces zapalny [4]. IL-1 (IL-1alfa i IL-1beta) jest wydzielana przez monocyty, makrofagi, limfocyty B i T, komórki śródbłonka, chondrocyty, komórki glejowe. IL-1 pobudzając syntezę fosfolipazy A 2 bezpośrednio wpływa na uwalnianie z błon komórkowych kwasu arachidonowego, który dalej ulega przemianom do prostanoidów. IL-1 odpowiada także za pobudzenia ośrodka termoregulacji w ośrodkowym układzie nerwowym i wzrost temperatury. W efekcie jej działania dochodzi m.in. do zwiększonej przepuszczalności śródbłonka naczyń, powstawania skrzepów, zwiększonego przylegania limfocytów i granulocytów obojętnochłonnych do śródbłonka naczyń, indukcji syntezy interleukiny 6 (IL-6) w fibroblastach i endotelium [2, 4]. IL-6 jest silną cytokiną, wydzielaną głównie przez monocyty i makrofagi, a wytwarzana długotrwale w nadmiarze sprzyja przetrwałej odpowiedzi zapalnej. Jest endogennym pirogenem i pobudza wątrobową syntezę białek ostrej fazy. U osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów stwierdza się wyższe stężenie IL-6 we krwi i w płynie stawowym. Interleukina 6 przyczynia się do przerostu błony maziowej i zmian destrukcyjnych w obrębie stawu oraz stymuluje proliferację chondrocytów [5]. Interleukina 8, kolejna cytokina prozapalna, jest wytwarzana m.in. przez makrofagi, monocyty i synowiocyty. IL-8 pobudza chemotaksję neutrofilów i limfocytów. W wielu jednostkach chorobowych może służyć jako marker nasilenia reakcji zapalnej. Aceklofenak redukuje także zwiększoną podczas stanu zapalnego syntezę tlenku azotu, działającego negatywnie na funkcje chondrocytów [6] i działa protekcyjnie na chrząstkę stawową poprzez wzrost syntezy glikozaminoglikanu (GAG) i hialuronianu [3,7]. Aceklofenak jest stosowany w objawowym leczeniu bólu i stanów zapalnych w chorobie zwyrodnieniowej stawów, reumatoidalnym zapaleniu stawów oraz zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa [8]. Wieloczynnikowe działanie aceklofenaku jest możliwe dzięki licznym metabolitom. Lek ulega biotransformacji do wielu pochodnych, do których należą: 4 -hydroksyaceklofenak, diklofenak, 5-hydroksydiklofenak, 4 -hydroksydiklofenak i 5-hydroksyaceklofenak (rycina 1) [9]. Aceklofenak 4 -HOACE DICLO 5-HODICLO 4 -HODICLO 5-HOACE 4 -HOACE: 4 -hydroksyaceklofenak; DICLO: diklofenak; 5-HODICLO: 5-hydroksydiklofenak; 4 -HODICLO: 4 -hydroksydiklofenak; 5-HOACE: 5-hydroksyaceklofenak Rycina 1. Metabolity aceklofenaku [9] Figure 1. Metabolites of aceclofenac [9] 2
3 Aceklofenak dzięki konwersji substancji macierzystej w powyższe metabolity, także w komórkach objętych stanem zapalnym (monocyty, komórki reumatoidalnej maziówki), wykazuje wzmocnione i przedłużone działanie przeciwzapalne w tkankach docelowych [10-13]. Biotransformacja aceklofenaku u szczurów prowadzi do powstania metabolitów w innych proporcjach [14], stąd trudno ekstrapolować wyniki badań dla tego leku przeprowadzonych na modelu zwierzęcym bezpośrednio na ludzi. Kołodziejczyk i wsp. w artykule dotyczącym porównania niesteroidowych leków przeciwzapalnych wykazują, iż mechanizm działania aceklofenaku ogranicza się jedynie do aktywności poprzez aktywny metabolit: diklofenak [15], co nie do końca jest w zgodzie z wynikami badań, potwierdzającymi aktywność przeciwzapalną samego aceklofenaku oraz jego innych metabolitów [10,11,16]. Henrotin i wsp. [10] analizowali w swoich badaniach in vitro wpływ aceklofenaku oraz jego dwóch głównych metabolitów: 4 -hydroksyaceklofenaku i diklofenaku na aktywność cyklooksygenaz i produkcję następujących mediatorów zapalenia maziówki: tlenku azotu, prostaglandyny E 2, interleukiny 1b (IL-1b), interleukiny 6, interleukiny 8. Badania wykonano na wyizolowanych chondrocytach (komórkach chrzęstnych), zarówno zdrowych, jak i objętych stanem zapalnym. Aceklofenak efektywnie zmniejszał produkcję PGE 2 oraz IL-6. Interleukina 6 jest jedną z ważniejszych cytokin biorących udział w procesie zapalnym stawów. 4 -hydroksyaceklofenak hamował produkcję NO, która była stymulowana przez lipopolisacharyd (LPS) oraz IL-1beta. Diklofenak nie obniżał poziomu tlenku azotu przy stymulacji jedynie IL-1b. 4 HOACE zmniejszał poziom IL-8 o 45%. Takiego działania nie wykazywał aceklofenak i diklofenak. Ponadto wykazano, że 4 -hydroksyaceklofenak i diklofenak hamowały syntezę PGE 2 w krwinkach i chondrocytach. Wszystkie trzy związki (aceklofenak, diklfenak i 4 -HOACE) obniżały ekspresję mrna interleukiny-1b. Badanie potwierdziło także, że aceklofenak i 4 -HOACE preferencyjnie zmniejszały aktywność COX-2 [10]. Udział głównego metabolitu aceklofenaku w działaniu przeciwzapalnym leku potwierdzili także Akimoto i wsp. [16]. Badacze wykazali na króliczych chondrocytach i synowiocytach, że 4 -HOACE hamował syntezę proenzymów dwóch metaloproteinaz, których nadekspresję stwierdza się w zapaleniu stawów. Metaloproteinazy macierzy (MMP) należą do enzymów proteolitycznych, zawierających związany jon metalu (gł. cynku) [17]. 4 -hydroksyaceklofenak zmniejszał syntezę prokolagenazy (pro-mmp-1) oraz prostromelizyny (pro-mmp-3), i to zarówno syntezę podstawową, jak i stymulowaną interleukiną-1b w komórkach reumatoidalnej maziówki. Diklofenak oraz 4 -hydroksydiklofenak nie wykazały takiego działania. 4 -hydroksyaceklofenak dodatkowo hamował proliferację synowiocytów (komórek błony maziowej torebki stawowej). Badanie to potwierdziło, iż mechanizm działania aceklofenaku jest bardziej złożony i w pewnym stopniu wynika z aktywności chondroprotekcyjnej metabolitu: 4 -hydroksyaceklofenaku [16]. Przypuszczenie zatem, że za działanie aceklofenaku odpowiada jedynie diklofenak i hydroksydiklofenak nie jest do końca uzasadnione w oparciu o wyniki powyższych badań, a także analizę farmakokinetyki leku. Ocena stężeń w osoczu znakowanej postaci aceklofenaku ( 14 C-ACE), podanego doustnie w dawce 100 mg, wykazała, że po czasie t max (czas wystąpienia stężenia maksymalnego leku), a więc ok. 1,25-3 h, stwierdzono następujący udział procentowy ACE i 4 HOACE: 66,1% i 23,2% (wartości średnie). Diklofenaku było zaledwie 5,8% [9]. W licznych porównawczych badaniach klinicznych w zróżnicowanych grupach pacjentów potwierdzono skuteczność aceklofenaku, a często przewagę nad innymi dostępnymi lekami z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Lek wyróżnia się m.in. lepszą tolerancją ze strony przewodu pokarmowego [18]. Przykładem jest randomizowane, podwójnie zaślepione badanie Pareek i wsp. [19] przeprowadzone u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów (n = 247), w którym porównywano zarówno skuteczność, jak i bezpieczeństwo aceklofenaku, podawanego w dawce 100 mg/12 h oraz diklofenaku w dawce 75 mg/12 h. Ocena porównawcza obu schematów leczenia przeprowadzona w trzech punktach czasowych (po 2, 4 i 8 tygodniach terapii) wykazała istotną przewagę aceklofenaku. Zaobserwowano mniej działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, takich jak uczucie dyskomfortu, dyspepsja i bóle brzucha. Dodatkowo pacjenci leczeni aceklofenakiem uzyskali lepsze wyniki w skali WOMAC (Western Ontario MacMaster) i w skali Likerta [19]. Wieloośrodkowe badanie Pasero i wsp. [20] wykonane u chorych z reumatoidalnym zapaleniem stawów (n = 342) wykazało, że w grupie leczonej aceklofenakiem (100 mg/12 h) było mniej działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego (13 vs. 17%) i uzyskano lepszy wynik 3
4 w pomiarze siły uścisku w porównaniu do pacjentów otrzymujących diklofenak (50 mg/8 h) [20]. Trzecie badanie kliniczne porównujące oba leki zostało przeprowadzone z udziałem 397 pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego [21]. W grupie chorych leczonych aceklofenakiem zaobserwowano mniej działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego i w ocenie pacjentów - lepsze działanie przeciwbólowe [21]. Kolejne wieloośrodkowe, randomizowane, podwójnie zaślepione badania wykazujące lepszą skuteczność i/lub bezpieczeństwo aceklofenaku dotyczyły pacjentów: z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa (n = 310) otrzymujących indometacynę (100 mg/24 h) lub aceklofenak (100 mg/12 h) [22], z reumatoidalnym zapaleniem stawów (n = 237) leczonych tenoksykamem (20 mg/24 h) lub aceklofenakiem (100 mg/12 h) [23], (n = 374) otrzymujących naproksen (500 mg/12 h) lub aceklofenak (100 mg/12 h) [24], (n = 240) leczonych piroksykamem (20 mg/24 h) lub aceklofenakiem (100 mg/12 h) [25], z reumatoidalnym zapaleniem stawów (n = 169) otrzymujących ketoprofen (50 mg/8 h) lub aceklofenak (100 mg/12 h) [26], (n = 168) leczonych paracetamolem (1000 mg/8 h) lub aceklofenakiem (100 mg/12 h) [27]. Podsumowując, wiele badań klinicznych potwierdza dobrą skuteczność aceklofenaku w leczeniu chorób, które stanowią wskazania do jego stosowania. Należy zauważyć, że wielokierunkowe działanie przeciwzapalne aceklofenaku i jego metabolitów opiera się na hamowaniu cyklooksygenazy 2, ale także innych mediatorów stanu zapalnego. Dodatkową zaletą leku jest działanie chondroprotekcyjne, które przypisuje się metabolitowi 4 -HOACE. Konflikt interesów/conflict of interest Brak/None Adres do korespondencji + Edyta Szałek Katedra i Zakład Farmacji Klinicznej i Biofarmacji Uniwersytet Medyczny w Poznaniu ul. Św. Marii Magdaleny 14; Poznań ( (+48 61) : szalekedyta@wp.pl Piśmiennictwo: 1. Karpel E. Mediatory ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej znaczenie w praktyce klinicznej intensywnej terapii. Anestezjologia Intensywna Terapia; 2001, 3, Całkosiński I, Dobrzyński M, Całkosińska M, Seweryn E, Bronowicka-Szydełko A, Dzierzba K, Ceremuga I, Gamian A. Charakterystyka odczynu zapalnego. Postepy Hig Med Dosw. (online), 2009; 63: Szałek E, Grzeskowiak E. Aceklofenak NLPZ preferencyjnie hamujący cyklooksygenazę 2 o działaniu chondroprotekcyjnym. G E R I A T R I A 2012; 6: Janiec W. (red.). Farmakodynamika. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL; Kontny E, Maśliński W. Interleukina 6 znaczenie biologiczne i rola w patogenezie reumatoidalnego zapalenia stawów. Reumatologia 2009; 47, 1: Maneiro E, López-Armada MJ, Fernández-Sueiro JL, Lema B, Galdo F, Blanco FJ. Aceclofenac increases the synthesis of interleukin 1 receptor antagonist and decreases the production of nitric oxide in human articular chondrocytes. J Rheumatol Dec;28(12): Blot L, Marcelis A, Devogelaer JP, Manicourt DH. Effects of diclofenac, aceclofenac and meloxicam on the metabolism of proteoglycans and hyaluronan in osteoarthritic human cartilage. Br J Pharmacol Dec;131(7): Bort R, Ponsoda X, Carrasco E, Gómez-Lechón MJ, Castell JV. Metabolism of aceclofenac in humans. Drug Metab Dispos Aug;24(8): Henrotin Y, de Leval X, Mathy-Hartet M, Mouithys-Mickalad A, Deby-Dupont G, Dogné JM, Delarge J, Reginster JY. In vitro effects of aceclofenac and its metabolites on the production by chondrocytes of inflammatory mediators. Inflamm Res Aug;50(8):
5 11. Yamazaki R, Kawai S, Matsumoto T, Matsuzaki T, Hashimoto S, Yokokura T, Okamoto R, Koshino T, Mizushima Y. Hydrolytic activity is essential for aceclofenac to inhibit cyclooxygenase in rheumatoid synovial cells. J Pharmacol Exp Ther May;289(2): Yamazaki R, Kawai S, Matsuzaki T, Kaneda N, Hashimoto S, Yokokura T, Okamoto R, Koshino T, Mizushima Y. Aceclofenac blocks prostaglandin E2 production following its intracellular conversion into cyclooxygenase inhibitors. Eur J Pharmacol Jun 25;329(2 3): Reginster JY, Paul I, Henrotin Y. What is the role of aceclofenac in the therapeutic arsenal against chronic osteoarthritis pathologies? Rev Med Liege Jul;56(7): Noh K, Shin BS, Kwon KI, Yun HY, Kim E, Jeong TC, Kang W. Absolute bioavailability and metabolism of aceclofenac in rats. Arch Pharm Res Jan;38(1): Kołodziejczyk MK, Nachajski M. Poprawa skuteczności niesteroidowych leków przeciwzapalnych czy zawsze z sukcesem? ereuamtologianews Akimoto H, Yamazaki R, Hashimoto S, Sato T, Ito A. 4 -Hydroxy aceclofenac suppresses the interleukin-1-induced production of promatrix metalloproteinases and release of sulfated-glycosaminoglycans from rabbit articular chondrocytes. Eur J Pharmacol. 2000; 401(3): Wysocka A, Giziński S, Lechowski R. Metaloproteinazy macierzy ich struktura oraz znaczenie. Życie Weterynaryjne. 2014; 89(3): Legrand E. Aceclofenac in the management of inflammatory pain. Expert Opin Pharmacother Jun;5(6): Pareek A, Chandanwale AS, Oak J, Jain UK, Kapoor S. Efficacy and safety of aceclofenac in the treatment of osteoarthritis: a randomized double-blind comparative clinical trial versus diclofenac - an Indian experience. Curr Med Res Opin May;22(5): Pasero G, Marcolongo R, Serni U, Parnham MJ, Ferrer F. A multi-centre, double-blind comparative study of the efficacy and safety of aceclofenac and diclofenac in the treatment of rheumatoid arthritis. Curr Med Res Opin. 1995;13(6): Ward DE, Veys EM, Bowdler JM, Roma J. Comparison of aceclofenac with diclofenac in the treatment of osteoarthritis. Clin Rheumatol Nov;14(6): Batlle-Gualda E, Figueroa M, Ivorra J, Raber A. The efficacy and tolerability of aceclofenac in the treatment of patients with ankylosing spondylitis: a multicenter controlled clinical trial. Aceclofenac Indomethacin Study Group. J Rheumatol Jul;23(7): Perez-Ruiz F, Alonso-Ruiz A, Ansoleaga JJ. Comparative study of the efficacy and safety of aceclofenac and tenoxicam in rheumatoid arthritis. Clin Rheumatol Sep;15(5): Kornasoff D, Frerick H, Bowdler J, Montull E. Aceclofenac is a well-tolerated alternative to naproxen in the treatment of osteoarthritis. Clin Rheumatol Jan;16(1): Peréz Busquier M, Calero E, Rodríguez M, Castellon Arce P, Bermudez A, Linares LF, Mesa J, Ffernandez Crisostomos C, Garcia C, Garcia Lopez A, et al. Comparison of aceclofenac with piroxicam in the treatment of osteoarthritis. Clin Rheumatol Mar;16(2): Martín-Mola E, Gijón-Baños J, Ansoleaga JJ. Aceclofenac in comparison to ketoprofen in the treatment of rheumatoid arthritis. Rheumatol Int. 1995;15(3): Batlle-Gualda E, Román Ivorra J, Martín-Mola E, Carbonell Abelló J, Linares Ferrando LF, Tornero Molina J, Raber Béjar A, Fortea Busquets J. Aceclofenac vs paracetamol in the management of symptomatic osteoarthritis of the knee: a double-blind 6-week randomized controlled trial. Osteoarthritis Cartilage Aug;15(8):
Edyta Szałek, Edmund Grześkowiak Katedra i Zakład Farmacji Klinicznej i Biofarmacji UM w Poznaniu. Streszczenie. Abstract
Akademia Medycyny ARTYKUŁ POGLĄDOWY/REVIEW PAPER Otrzymano/Submitted: 10.09.2012 Zaakceptowano/Accepted: 20.09.2012 Aceklofenak NLPZ preferencyjnie hamujący cyklooksygenazę 2 o działaniu chondroprotekcyjnym
Aceklofenak należy do niesteroidowych leków
Piotr Wiland 1, Eugeniusz J. Kucharz 2, Maria Majdan 3, Marzena Olesińska 4, Bogusław Okopień 5, Włodzimierz Samborski 6, Jerzy Świerkot 1, Marek Brzosko 7 Aceklofenak niesteroidowy lek przeciwzapalny
Orthogen GmbH. Department of Radiology and Microtherapy University of Witten/Herdecke, Germany
Orthogen GmbH Biologiczne podstawy stosowania metody Irap IL-1 IL-1 IL-1Ra Podstawy działania Irap IL-1 Ra! TGF-β! PDGF! IGF! HGF! Przygotowywanie autologicznej kondycjonowanej surowicy (ACS) proces Irap
Koksyby. Postæp w leczeniu bólu i zapalenia w chorobie zwyrodnieniowej stawów (osteoartrozie)
Koksyby. Postæp w leczeniu bólu i zapalenia w chorobie zwyrodnieniowej stawów (osteoartrozie) Coxibs. Progress in the treatment of pain and inflamation in osteoarthrosis Anna Filipowicz-Sosnowska Klinika
Leki przeciwzapalne. Niesteroidowe (NSAID nonsteroidal. Steroidowe
Leki przeciwzapalne Leki przeciwzapalne Niesteroidowe (NSAID nonsteroidal anti-inflammatory drug) Steroidowe Kwas acetylosalicylowy (Aspirin ) rok odkrycia 1897 (F. Hoffmann), rok wprowadzenia 1899 (Bayer)
Wskaźniki włóknienia nerek
Wskaźniki włóknienia nerek u dzieci z przewlekłą chorobą nerek leczonych zachowawczo Kinga Musiał, Danuta Zwolińska Katedra i Klinika Nefrologii Pediatrycznej Uniwersytetu Medycznego im. Piastów Śląskich
CHOROBY REUMATYCZNE A OBNIŻENIE GĘSTOŚCI MINERALNEJ KOŚCI
CHOROBY REUMATYCZNE A OBNIŻENIE GĘSTOŚCI MINERALNEJ KOŚCI Katarzyna Pawlak-Buś Katedra i Klinika Reumatologii i Rehabilitacji Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu ECHA ASBMR 2018 WIELOCZYNNIKOWY CHARAKTER
cz. III leki przeciwzapalne
Oddziaływanie leków z celami molekularnymi cz. III leki przeciwzapalne Prof. dr hab. Sławomir Filipek Wydział Chemii oraz Centrum Nauk Biologiczno-Chemicznych Uniwersytet Warszawski 1 Leki przeciwzapalne
Rycina 1. Odsetek pacjentów osiągających 50% redukcję bólu po podaniu ketoprofenu oraz ibuprofenu.
Opinia Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych dotycząca zmiany kategorii dostępności produktu zawierającego substancję czynną ketoprofenum (kapsułki twarde,
Tylko dwie choroby - serca i nowotworowe powodują zgon 70% Polaków w wieku lat, czyli masz jedynie 30% szans dożyć 75 roku życia!
Prezentacja naukowa Tylko dwie choroby - serca i nowotworowe powodują zgon 70% Polaków w wieku 45-74 lat, czyli masz jedynie 30% szans dożyć 75 roku życia! Nie musi tak być! Badania dowiodły jednoznacznie
Promotor: prof. dr hab. Katarzyna Bogunia-Kubik Promotor pomocniczy: dr inż. Agnieszka Chrobak
INSTYTUT IMMUNOLOGII I TERAPII DOŚWIADCZALNEJ IM. LUDWIKA HIRSZFELDA WE WROCŁAWIU POLSKA AKADEMIA NAUK mgr Milena Iwaszko Rola polimorfizmu receptorów z rodziny CD94/NKG2 oraz cząsteczki HLA-E w patogenezie
USG Power Doppler jest użytecznym narzędziem pozwalającym na uwidocznienie wzmożonego przepływu naczyniowego w synovium będącego skutkiem zapalenia.
STRESZCZENIE Serologiczne markery angiogenezy u dzieci chorych na młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów - korelacja z obrazem klinicznym i ultrasonograficznym MIZS to najczęstsza przewlekła artropatia
Leczenie biologiczne co to znaczy?
Leczenie biologiczne co to znaczy? lek med. Anna Bochenek Centrum Badawcze Współczesnej Terapii C B W T 26 Październik 2006 W oparciu o materiały źródłowe edukacyjnego Grantu, prezentowanego na DDW 2006
Siarczan glukozaminy i siarczan chondroityny przegląd badań klinicznych.
Siarczan glukozaminy i siarczan chondroityny przegląd badań klinicznych. Badania nad skutecznością leczenia choroby zwyrodnieniowej preparatami glukozaminy i chondroityny. Badania prowadzono w różnych
Lek BI w porównaniu z lekiem Humira u pacjentów z umiarkowaną lub ciężką łuszczycą plackowatą
Lek w porównaniu z lekiem u pacjentów z umiarkowaną lub ciężką łuszczycą plackowatą Jest to podsumowanie badania klinicznego dotyczącego łuszczycy plackowatej. Podsumowanie sporządzono dla ogółu społeczeństwa.
Pozaanestetyczne działanie anestetyków wziewnych
Pozaanestetyczne działanie anestetyków wziewnych Wojciech Dąbrowski Katedra i I Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Uniwersytetu Medycznego w Lublinie e-mail: w.dabrowski5@gmail.com eter desfluran
Dlaczego potrzebne było badanie?
Badanie mające na celu zbadanie czy lek BI 409306 polepsza sprawność umysłową u osób z chorobą Alzheimera we wczesnym stadium Jest to podsumowanie badania klinicznego przeprowadzonego z udziałem pacjentów
Pytania i dopowiedzi na temat analizy nie-selektywnych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) oraz ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego.
18 października 2012 EMA/653433/2012 EMEA/H/A-5(3)/1319 Pytania i dopowiedzi na temat analizy nie-selektywnych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) oraz ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego.
ANEKS I. Strona 1 z 5
ANEKS I WYKAZ NAZW, POSTAĆ FARMACEUTYCZNA, MOC WETERYNARYJNYCH PRODUKTÓW LECZNICZYCH, GATUNKI ZWIERZĄT, DROGA PODANIA, PODMIOT ODPOWIEDZIALNY POSIADAJĄCY POZWOLENIE NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU W PAŃSTWACH
Oxycodon w terapii bólu ostrego. Hanna Misiołek. Katedra Anestezjologii, Intensywnej Terapii i Medycyny Ratunkowej SUM Katowice
Oxycodon w terapii bólu ostrego Hanna Misiołek Katedra Anestezjologii, Intensywnej Terapii i Medycyny Ratunkowej SUM Katowice Charakterystyka Oksykodon (Oxycodonum) organiczny związek chemiczny, strukturalnie
Zalecenia postępowania diagnostyczno-terapeutycznego Reumatologia 2016; supl. 1: DOI: /reum
Zalecenia postępowania diagnostyczno-terapeutycznego Reumatologia 2016; supl. 1: 134 135 DOI: 10.5114/reum.2016.60016 Postępowanie okołooperacyjne w aloplastyce stawu biodrowego i kolanowego u chorych
Zestaw do przygotowania roztworu białek autologicznych (APS) nstride
Zestaw do przygotowania roztworu białek autologicznych (APS) nstride Kiedy pojawia się ból związany z chorobą zwyrodnieniową stawów, trudno się go pozbyć. Your progress. Our promise. TM Zestaw do przygotowania
Czy jest możliwe skuteczne leczenie cukrzycy w grupie chorych otyłych ze znaczną insulinoopornością?
Jerzy Maksymilian Loba Klinika Chorób Wewnętrznych i Diabetologii Uniwersytet Medyczny w Łodzi Czy jest możliwe skuteczne leczenie cukrzycy w grupie chorych otyłych ze znaczną insulinoopornością? Definicja
Dlaczego potrzebne było badanie?
Badanie mające na celu zbadanie czy lek BI 409306 polepsza sprawność umysłową u osób z łagodną postacią choroby Alzheimera oraz trudności z funkcjonowaniem psychicznym Jest to podsumowanie badania klinicznego
Porównanie skuteczności leków adiuwantowych. w neuropatycznym bólu nowotworowym1
Porównanie skuteczności leków adiuwantowych w neuropatycznym bólu nowotworowym1 Badanie1 New Delhi Cel Metoda Porównanie pregabaliny z amitryptyliną* i gabapentyną pod względem skuteczności klinicznej
ZNACZENIE RÓŻY W LECZENIU CHORÓB. Litozin (kompleks Rosenoid ) i Cynorrhodon
ZNACZENIE RÓŻY W LECZENIU CHORÓB REUMATOIDALNYCH Litozin (kompleks Rosenoid ) i Cynorrhodon GALAKTOLIPID GALAKTOLIPID (GOPO) został po raz pierwszy wyizolowany z frakcji dichlorometanowej, uzyskanej z
GASTROTOKSYCZNOŚĆ NIESTEROIDOWYCH LEKÓW PRZECIWZAPALNYCH
Krzysztof Celiński 1, Piotr Chęć 1, Monika Chęć 2 GASTROTOKSYCZNOŚĆ NIESTEROIDOWYCH LEKÓW PRZECIWZAPALNYCH 1 Katedra i Klinika Gastroenterologii Uniwersytetu Medycznego w Lublinie 2 Klinika Chorób Płuc
Bożena Targońska-Stępniak Katedra i Klinika Reumatologii i Układowych Chorób Tkanki Łącznej Uniwersytet Medyczny w Lublinie
Bożena Targońska-Stępniak Katedra i Klinika Reumatologii i Układowych Chorób Tkanki Łącznej Uniwersytet Medyczny w Lublinie Najczęstsza choroba stawów i główna przyczyna bólu i inwalidztwa u starszych
Streszczenie. Summary. Magdalena Wyskida, Jerzy Chudek. Pediatr Med rodz Vol 8 Numer 2, p
Magdalena Wyskida, Jerzy Chudek Pediatr Med Rodz 2012, 8 (2), p. 124-129 Skuteczność i tolerancja przewlekłego leczenia przeciwbólowego z zastosowaniem preparatu ketoprofenu o zmodyfikowanym uwalnianiu
jest zbudowany i które są niezbędne do jego prawidłowej (fizjologicznej pracy) a taką zapewniają mu zgodnie z badaniami nnkt EPA+DHA omega-3.
Opis publikacji Tomasz Pawełczyk, Marta Grancow-Grabka, Magdalena Kotlicka-Antczak, Elżbieta Trafalska, Agnieszka Pawełczyk. A randomized controlled study of the efficacy of six-month supplementation with
Eugeniusz Józef Kucharz CHOROBY RZADKIE CHOROBA WYWOŁANA PRZEZ KRYSZTAŁY DWUWODNEGO PIROFOSFORANU WAPNIOWEGO
Eugeniusz Józef Kucharz CHOROBY RZADKIE CHOROBA WYWOŁANA PRZEZ KRYSZTAŁY DWUWODNEGO PIROFOSFORANU WAPNIOWEGO Wrocław 2014 Choroba wywołana przez kryształy dwuwodnego pirofosforanu wapniowego Nazewnictwo:
Kwasy omega -3, szczególnie EPA i DHA:
Kwasy omega -3, szczególnie EPA i DHA: - są konieczne do prawidłowego rozwoju i funkcjonowania całego Twojego organizmu: Stężenie kwasów tłuszczowych w organizmie człowieka [g/100g stężenia całkowitego]
Działanie przeciwzapalne oraz zwalczanie wolnych rodników poprzez kwasy tłuszczowe EPA+DHA omega-3
Działanie przeciwzapalne oraz zwalczanie wolnych rodników poprzez kwasy tłuszczowe EPA+DHA omega-3 STAN ZAPALNY naturalny wieloetapowy i zarazem przewidywalny proces rozwijający się w żywej tkance pod
Dr Jarosław Woroń. BEZPIECZEŃSTWO STOSOWANIA LEKÓW PRZECIWBÓLOWYCH Krynica 11.XII.2009
Dr Jarosław Woroń BEZPIECZEŃSTWO STOSOWANIA LEKÓW PRZECIWBÓLOWYCH Krynica 11.XII.2009 Zakład Farmakologii Klinicznej Katedry Farmakologii CM UJ Kraków Uniwersytecki Ośrodek Monitorowania i Badania Niepożądanych
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO WETERYNARYJNEGO
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO WETERYNARYJNEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO WETERYNARYJNEGO Ketofen, 100 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań dla koni, bydła i świń 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY SUBSTANCJI
Efficacy and safety of TNF blockers in ankylosing spondylitis in randomized, controlled trials and prolonged open label studies
Artykuł przeglądowy/review paper Reumatologia 2008; 46, 6: 361 366 Skuteczność i bezpieczeństwo inhibitorów TNF w leczeniu zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa w świetle badań klinicznych z randomizacją
Aneks II. Wnioski naukowe i podstawy do zmiany charakterystyki produktu leczniczego i ulotki dla pacjenta przedstawione przez EMA
Aneks II Wnioski naukowe i podstawy do zmiany charakterystyki produktu leczniczego i ulotki dla pacjenta przedstawione przez EMA 41 Wnioski naukowe Ogólne podsumowanie oceny naukowej produktów leczniczych
Czy istnieją bezpieczne dla serca niesteroidowe leki przeciwzapalne? Praktyczne wnioski z badania PRECISION
PRACA POGLĄDOWA 46 DOWODY MEDYCZNE W KARDIOLOGII Pracę otrzymano: 14.11.2016 Zaakceptowano do druku: 28.11.2016 Copyright by Medical Education Czy istnieją bezpieczne dla serca niesteroidowe leki przeciwzapalne?
Leczenie łuszczycowego zapalenia stawów biologicznymi lekami modyfikującymi
PRACA POGLĄDOWA Forum Reumatol. 2015, tom 1, nr 1, 25 29 Copyright 2015 Via Medica ISSN 2450 3088 Marcin Milchert, Marek Brzosko www.fr.viamedica.pl Klinika Reumatologii i Chorób Wewnętrznych, Pomorski
PRZEGLĄD AKTUALNYCH NAJWAŻNIEJSZYCH WYDARZEŃ W REUMATOLOGII
PRZEGLĄD AKTUALNYCH NAJWAŻNIEJSZYCH WYDARZEŃ W REUMATOLOGII Prof. dr hab. n med. Małgorzata Wisłowska Klinika Chorób Wewnętrznych i Reumatologii Centralnego Szpitala Klinicznego MSWiA Cytokiny Hematopoetyczne
Rola witaminy D w praktyce lekarza rehabilitacji medycznej. dr n. med. Anna Pacholec prof. dr hab. n. med. Krystyna Księżopolska-Orłowska
Rola witaminy D w praktyce lekarza rehabilitacji medycznej dr n. med. Anna Pacholec prof. dr hab. n. med. Krystyna Księżopolska-Orłowska Rehabilitacja medyczna Rehabilitacja medyczna to dziedzina medycyny
INTESTA jedyny. oryginalny maślan sodu w chronionej patentem matrycy trójglicerydowej
INTESTA jedyny oryginalny maślan sodu w chronionej patentem matrycy trójglicerydowej Dlaczego INTESTA? kwas masłowy jest podstawowym materiałem energetycznym dla nabłonka przewodu pokarmowego, zastosowanie,
Budowa chemiczna Kwas N-(2,3- ksylilo)- antranylowy Wzór sumaryczny C'SH'S02N Masa cząsteczkowa - 241,3 Wzór strukturalny
Budowa chemiczna Kwas N-(2,3- ksylilo)- antranylowy Wzór sumaryczny C'SH'S02N Masa cząsteczkowa - 241,3 Wzór strukturalny C008 CHa NR Mefacit jest związkiem o silnym działaniu przeciwbólowym, przeciwzapalnym
Kiedy lekarz powinien decydować o wyborze terapii oraz klinicznej ocenie korzyści do ryzyka stosowania leków biologicznych lub biopodobnych?
Kiedy lekarz powinien decydować o wyborze terapii oraz klinicznej ocenie korzyści do ryzyka stosowania leków biologicznych lub biopodobnych? prof. dr hab. med.. Piotr Fiedor Warszawski Uniwersytet Medyczny
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO. 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO 0,74 mg/ml (0,074%), roztwór do płukania jamy ustnej i gardła
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO GLIMBAX 0,74 mg/ml (0,074%), roztwór do płukania jamy ustnej i gardła 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY 1 ml roztworu zawiera 0,74 mg Diclofenacum
Leki immunomodulujące-przełom w leczeniu nowotworów hematologicznych
Leki immunomodulujące-przełom w leczeniu nowotworów hematologicznych Jadwiga Dwilewicz-Trojaczek Katedra i Klinika Hematologii, Onkologii i Chorób Wewnętrznych Warszawski Uniwersytet Medyczny Warszawa
Przegląd wiedzy na temat leku Simponi i uzasadnienie udzielenia Pozwolenia na dopuszczenie do obrotu w UE
EMA/115257/2019 EMEA/H/C/000992 Przegląd wiedzy na temat leku Simponi i uzasadnienie udzielenia Pozwolenia na dopuszczenie do obrotu w UE Co to jest lek Simponi i w jakim celu się go stosuje Simponi jest
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO WETERYNARYJNEGO
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO WETERYNARYJNEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO WETERYNARYJNEGO Rimadyl Palatable Tablets 100 100 mg, tabletki dla psów 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY SUBSTANCJI CZYNNEJ(-YCH)
Harmonogram zajęć dla kierunku: Dietetyka, studia stacjonarne, II rok, semestr IV
Harmonogram zajęć dla kierunku: Dietetyka, studia stacjonarne, II rok, semestr IV Przedmiot: Podstawy farmakologii i farmakoterapii żywieniowej oraz interakcji leków z żywnością Wykłady (5 wykładów, każdy
Kwasy omega -3, szczególnie EPA i DHA:
Kwasy omega -3, szczególnie EPA i DHA: - są konieczne do prawidłowej budowy, rozwoju i funkcjonowania całego Twojego organizmu: Stężenie kwasów tłuszczowych w organizmie człowieka [g/100g stężenia całkowitego]
Rola histaminy w chorobach reumatycznych
Artykuł przeglądowy/review paper Reumatologia 2010; 48, 1: 49 53 Rola histaminy w chorobach reumatycznych Role of histamine in rheumatoid diseases Przemysław Rzodkiewicz, Elżbieta Wojtecka-Łukasik, Sławomir
ELEMENTY FARMAKOLOGII OGÓLNEJ I WYBRANE ZAGADNIENIA Z ZAKRESU FARMAKOTERAPII BÓLU
Barbara FILIPEK Gabriel NOWAK Jacek SAPA Włodzimierz OPOKA Marek BEDNARSKI Małgorzata ZYGMUNT ELEMENTY FARMAKOLOGII OGÓLNEJ I WYBRANE ZAGADNIENIA Z ZAKRESU FARMAKOTERAPII BÓLU Copyright by Barbara Filipek,
Metotreksat fakty i mity. Prof. dr hab. med. Witold Tłustochowicz Klinika Chorób Wewnętrznych i Reumatologii CSK MON WIM Warszawa Kielce 29.01.2015.
Metotreksat fakty i mity Prof. dr hab. med. Witold Tłustochowicz Klinika Chorób Wewnętrznych i Reumatologii CSK MON WIM Warszawa Kielce 29.01.2015. Międzynarodowe rekomendacje leczenia MTX Jak działa metotreksat?
Mgr inż. Aneta Binkowska
Mgr inż. Aneta Binkowska Znaczenie wybranych wskaźników immunologicznych w ocenie ryzyka ciężkich powikłań septycznych u chorych po rozległych urazach. Streszczenie Wprowadzenie Według Światowej Organizacji
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Piascledine, 100 mg + 200 mg, kapsułki twarde 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Każda kapsułka zawiera 300 mg niezmydlających się frakcji
Regulation of inflammation by histone deacetylases in rheumatoid arthritis: beyond epigenetics Grabiec, A.M.
UvA-DARE (Digital Academic Repository) Regulation of inflammation by histone deacetylases in rheumatoid arthritis: beyond epigenetics Grabiec, A.M. Link to publication Citation for published version (APA):
Zaktualizowane zalecenia dotyczące stosowania wysokich dawek ibuprofenu
22 maja 2015 r. EMA/325007/2015 Zaktualizowane zalecenia dotyczące stosowania wysokich dawek ibuprofenu Wyniki oceny potwierdziły występowanie niewielkiego ryzyka sercowonaczyniowego w przypadku przyjmowania
celuje w opiera się na Patogeny Komórki przezentujące antygen (APC) i wiążą
powoduje to Rozkurcz naczyń krwionośnych wzmacniają Interferony od komórek prezentujących stymuluje Komórki NK Aby aktywować limfocyty B i limfocyty T cytotoksyczne niszczą otrzymują an- dzielą się na
ANEKS III Zmiany w odpowiednich punktach charakterystyki produktu leczniczego i ulotki dla pacjenta
ANEKS III Zmiany w odpowiednich punktach charakterystyki produktu leczniczego i ulotki dla pacjenta Uwaga: Konieczna może być późniejsza aktualizacja charakterystyki produktu leczniczego i ulotki dla pacjenta
Roztwór białek autologicznych nstride. Kiedy pojawia się ból związany z chorobą zwyrodnieniową stawów, trudno się go pozbyć.
Roztwór białek autologicznych nstride Kiedy pojawia się ból związany z chorobą zwyrodnieniową stawów, trudno się go pozbyć. Często zadawane pytania Informacje o roztworze białek autologicznych nstride
Stosowanie tradycyjnych niesteroidowych leków
Fot. istockphoto.com Marta Madej Projekt SOS ryzyko powikłań ze strony układu pokarmowego oraz sercowo-naczyniowego związane ze stosowaniem NLPZ Katedra i Klinika Reumatologii i Chorób Wewnętrznych Uniwersytetu
1/2015. PISMO PORTALU ereumatologia.pl ISSN 2353/4647. Celekoksyb - punkt widzenia kardiologa. Filip M. Szymañski. Aclexa_NO,EM_P_SoV_1Q
PISMO PORTALU ereumatologia.pl 1/2015 ISSN 2353/4647 Celekoksyb - punkt widzenia kardiologa Filip M. Szymañski Aclexa_NO,EM_P_SoV_1Q 2015-0023125 WYDAWCA Termedia sp. z o.o. Wydawnictwo Medyczne PREZES
Metoksyfluran (Penthrox) Lek. Justyna Kasznia
Metoksyfluran (Penthrox) Lek. Justyna Kasznia Metoksyfluran nowy-stary środek Stosowany w Australii i Nowej Zelandii od 40 lat jako środek p- bólowy Zarejestrowany we wszystkich krajach Europejskich w
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO NAPROXEN EMO, 100 mg/g, żel 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY 1 g żelu zawiera 100 mg naproksenu (Naproxenum) Zawiera również etylu parahydroksybenzoesan.
Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest przewlekłą
Tocilizumab pierwsze przeciwciało monoklonalne blokujące receptor interleukiny 6 w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów Maria Jarecka 1, Piotr Borowicz 2 1 Dział Informacji Naukowej i Medycznej Instytutu
starszych na półkuli zachodniej. Typową cechą choroby jest heterogenny przebieg
STRESZCZENIE Przewlekła białaczka limfocytowa (PBL) jest najczęstszą białaczką ludzi starszych na półkuli zachodniej. Typową cechą choroby jest heterogenny przebieg kliniczny, zróżnicowane rokowanie. Etiologia
Marek Niedziela, Dominika Kaminiarczyk, Karolina Adamczak, Iwona Klimecka
TNF-ALFA (TNF, INTERLEUKINA 1BETA (IL-1 i INTERLUEKINA 6 (IL-6) W MŁODZIEŃCZYM IDIOPATYCZNYM ZAPALENIU STAWÓW Marek Niedziela, Dominika Kaminiarczyk, Karolina Adamczak, Iwona Klimecka Klinika Endokrynologii
Leki stosowane w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów
Uniwersytet Medyczny im. Piastów Śląskich we Wrocławiu Wydział Farmaceutyczny z Oddziałem Analityki Medycznej Studium Szkolenia Podyplomowego mgr Kamil Faruga Praca poglądowa w ramach specjalizacji z farmacji
Długoterminowa skuteczność golimumabu u pacjentów z zapalnymi spondyloartropatiami wtorek, 03 lutego :06
Skuteczność leczenia zapalnych chorób reumatycznych poprawiła się istotnie w ostatnich latach. Złożyło się na to wiele czynników, do których można zaliczyć wczesną diagnostykę i szybkie rozpoczynanie odpowiedniej
Ryzyko powikłań sercowo- -naczyniowych podczas leczenia NLPZ komentarz do dwóch badań
WYBRANE PROBLEMY KLINICZNE Krzysztof Rell Poradnia Kardiologiczna, Szpital Dzieciątka Jezus w Warszawie Ryzyko powikłań sercowo- -naczyniowych podczas leczenia NLPZ komentarz do dwóch badań The cardiovascular
NZJ- a problemy stawowe. Małgorzata Sochocka-Bykowska Wojewódzki Zespół Reumatologiczny w Sopocie
NZJ- a problemy stawowe Małgorzata Sochocka-Bykowska Wojewódzki Zespół Reumatologiczny w Sopocie Przewlekłe nieswoiste zapalenia jelit charakteryzujące się występowaniem częstych powikłań jelitowych i
Aneks II. Wnioski naukowe i podstawy zmiany warunków pozwoleń na dopuszczenie do obrotu
Aneks II Wnioski naukowe i podstawy zmiany warunków pozwoleń na dopuszczenie do obrotu 410 Wnioski naukowe i podstawy zmiany warunków pozwoleń na dopuszczenie do obrotu Ibuprofen to niesteroidowy lek przeciwzapalny
STRESZCZENIE PRACY DOKTORSKIEJ
mgr Bartłomiej Rospond POSZUKIWANIE NEUROBIOLOGICZNEGO MECHANIZMU UZALEŻNIENIA OD POKARMU - WPŁYW CUKRÓW I TŁUSZCZÓW NA EKSPRESJĘ RECEPTORÓW DOPAMINOWYCH D 2 W GRZBIETOWYM PRĄŻKOWIU U SZCZURÓW STRESZCZENIE
Wazoprotekcyjne i antydiabetogenne działanie telmisartanu zależne od aktywacji receptora PPAR?
Wazoprotekcyjne i antydiabetogenne działanie telmisartanu zależne od aktywacji receptora PPAR? Receptory aktywowane przez proliferatory peroksysomów Wśród receptorów PPAR wyróżnić można 3 izoformy, mianowicie:
Stosowanie inhibitorów pompy protonowej. i profilaktyce choroby wrzodowej. u chorych leczonych niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi
Gastroenterologia Kliniczna 2012, tom 4, nr 1, 33 39 Copyright 2012 Via Medica ISSN 2081 1020 Jerzy Chudek www.gastroenterologia.viamedica.pl Katedra Patofizjologii, Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach
Żel. Jednorodny, bezbarwny, przejrzysty żel o charakterystycznym zapachu alkoholu.
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO VERAL, 10 mg/g (1%), żel 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY 1 g żelu zawiera 10 mg diklofenaku sodowego (Diclofenacum natricum). Pełny wykaz
VI.2 Podsumowanie planu zarządzania ryzykiem dla produktu leczniczego Etrixenal przeznaczone do wiadomości publicznej
VI.2 Podsumowanie planu zarządzania ryzykiem dla produktu leczniczego Etrixenal przeznaczone do wiadomości publicznej VI.2.1 Omówienie rozpowszechnienia choroby Ból stanowi sygnał, który uczy by unikać
ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA
ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA DIKLONAT P, 10 mg/g, żel (Diclofenacum natricum) Należy przeczytać uważnie całą ulotkę, ponieważ zawiera ona ważne informacje dla pacjenta. Lek ten jest
Mechanizm dysfunkcji śródbłonka w patogenezie miażdżycy naczyń
GDAŃSKI UNIWERSYTET MEDYCZNY WYDZIAŁ FARMACEUTYCZNY Z ODDZIAŁEM MEDYCYNY LABORATORYJNEJ Mechanizm dysfunkcji śródbłonka w patogenezie miażdżycy naczyń Anna Siekierzycka Rozprawa doktorska Promotor pracy
Nimesulid znana molekuła, nieznane fakty
Nimesulid znana molekuła, nieznane fakty Nimesulide known molecule, unknown facts prof. dr hab. n. med. Witold Lukas Katedra Zdrowia Publicznego Wydział Zarządzania Politechniki Częstochowskiej PDF TEXT
Zalecenia postępowania w roku 2014 choroba zwyrodnieniowa stawów
66 Zalecenia postępowania w roku 2014 choroba zwyrodnieniowa stawów Recommendations in 2014 osteoarthritis Prof. dr hab. n. med. Witold Tłustochowicz Wojskowy Instytut Medyczny, Centralny Szpital Kliniczny
Stosowanie preparatu BioCardine900 u chorych. z chorobą wieńcową leczonych angioplastyką naczyń
Jan Z. Peruga, Stosowanie preparatu BioCardine900 u chorych z chorobą wieńcową leczonych angioplastyką naczyń wieńcowych II Katedra Kardiologii Klinika Kardiologii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi 1 Jednym
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Cartexan 400 mg kapsułki, twarde 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Każda kapsułka zawiera 400 mg chondroityny sodu siarczan. Pełny wykaz
Leczenie biologiczne w nieswoistych zapaleniach jelit - Dlaczego? Co? Kiedy? VI Małopolskie Dni Edukacji w Nieswoistych Zapaleniach Jelit
Leczenie biologiczne w nieswoistych zapaleniach jelit - Dlaczego? Co? Kiedy? VI Małopolskie Dni Edukacji w Nieswoistych Zapaleniach Jelit Co to są nieswoiste zapalenia jelit? Grupa chorób w których dochodzi
Konferencja Naukowo-Szkoleniowa PTMEIAA. Dr n. ekon. lek. med. Dorota Wydro
Konferencja Naukowo-Szkoleniowa PTMEIAA Dr n. ekon. lek. med. Dorota Wydro Warszawa 06-2014 GRELINA TKANKA TŁUSZCZOWA LEPTYNA CRP CHOLECYSTOKININA IRYZYNA INSULINA ADIPONEKTYNA 1.Asakawa A, et al. Gut.
Diklofenak, deksametazon czy fototerapia laserowa część I
Diklofenak, deksametazon czy fototerapia owa część I Diclofenac, dexamethasone or phototherapy part I Autor_ Jan Tunér Streszczenie: Niesteroidowe leki przeciwzapalne (ang. non-steroidal anti-inlammatory
Zaburzenia krzepnięcia diagnostyka w systemie przyłóżkowym
Zaburzenia krzepnięcia diagnostyka w systemie przyłóżkowym Barbara Adamik Katedra i Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Zaburzenia krzepnięcia - diagnostyka w
Akademia Humanistyczno-Ekonomiczna w Łodzi
Akademia Humanistyczno-Ekonomiczna w Łodzi 90-222 Łódź, ul. I~ewolucji 1905 r. nr 64 tel.: (0-42) 63 15 000, 63 15 800; fax: (0-42) 63 15 834; 63 15 888 e-mail : uczelnia@ahe.lodz.pl Internet: www.ahe.lodz.pl
Opieka po operacjach endoskopowych zatok (FEOZ) z oceną regeneracji błony śluzowej na podstawie badań cytologicznych
Opieka po operacjach endoskopowych zatok (FEOZ) z oceną regeneracji błony śluzowej na podstawie badań cytologicznych Dr n. med. Jacek Schmidt Oddział Otolaryngologiczny ZOZ MSWiA w Łodzi Operacje endoskopowe
UNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE KATEDRA I KLINIKA REUMATOLOGII I UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ PRACA DOKTORSKA.
UNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE KATEDRA I KLINIKA REUMATOLOGII I UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ PRACA DOKTORSKA Małgorzata Biskup Czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego u chorych na reumatoidalne zapalenie
Wysoka szczytowa moc impulsu, krótki czas jego trwania oraz długie
W HILTERAPIA stosuje się pulsacyjną emisję promieniowania laserowego. Wysoka szczytowa moc impulsu, krótki czas jego trwania oraz długie przerwy między impulsami sprawiają, że odpowiednio duża dawka energii
PROKALCYTONINA infekcje bakteryjne i sepsa. wprowadzenie
PROKALCYTONINA infekcje bakteryjne i sepsa wprowadzenie CZĘŚĆ PIERWSZA: Czym jest prokalcytonina? PCT w diagnostyce i monitowaniu sepsy PCT w diagnostyce zapalenia dolnych dróg oddechowych Interpretacje
1. Ogólne podsumowanie oceny naukowej PRAC dotyczącej produktów leczniczych zawierających flupirtynę
Aneks II Wnioski naukowe i podstawy zmiany warunków pozwoleń na dopuszczenie do obrotu z zastrzeżeniami oraz szczegółowe wyjaśnienie różnic w stosunku do zalecenia PRAC 9 Wnioski naukowe i podstawy zmiany
lek. Igor Bednarski Dermoklinika Centrum Medyczne, Al. Kościuszki 93, Łódź
Nowoczesna fototerapia łuszczycy niebieskim światłem LED lek. Igor Bednarski Dermoklinika Centrum Medyczne, Al. Kościuszki 93, Łódź Leczenie miejscowe WPROWADZENIE Pacjent z łagodną łuszczycą- co robić?
Co może zniszczyć nerki? Jak żyć, aby je chronić?
Co może zniszczyć nerki? Jak żyć, aby je chronić? Co zawdzięczamy nerkom? Działanie nerki można sprowadzić do działania jej podstawowego elementu funkcjonalnego, czyli nefronu. Pod wpływem ciśnienia hydrostatycznego
Aneks II. Wnioski naukowe
Aneks II Wnioski naukowe 11 Wnioski naukowe Po rozważeniu zmienionego ostatecznego zalecenia PRAC z dnia 10 lipca 2014 r. dotyczącego produktów leczniczych zawierających diacereinę CMDh zgadza się z tym
Fetuina i osteopontyna u pacjentów z zespołem metabolicznym
Fetuina i osteopontyna u pacjentów z zespołem metabolicznym Dr n med. Katarzyna Musialik Katedra Chorób Wewnętrznych, Zaburzeń Metabolicznych i Nadciśnienia Tętniczego Uniwersytet Medyczny w Poznaniu *W
Do moich badań wybrałam przede wszystkim linię kostniakomięsaka 143B ze względu na jej wysoki potencjał przerzutowania. Do wykonania pracy
Streszczenie Choroby nowotworowe stanowią bardzo ważny problem zdrowotny na świecie. Dlatego, medycyna dąży do znalezienia nowych skutecznych leków, ale również rozwiązań do walki z nowotworami. Głównym
Jakie są wskazania do zastosowania osocza bogatopłytkowego i fibryny bogatopłytkowej w weterynarii?
Weterynaria Jakie są wskazania do zastosowania osocza bogatopłytkowego i fibryny bogatopłytkowej w weterynarii? Choroby zwyrodnieniowe stawów biodrowych, kolanowych, łokciowych Skręcenia, pęknięcia, rozerwania