Zakres ubezpieczenia NNW pracowników u przykładowych ubezpieczycieli

Transkrypt

1 Zakres NNW pracowników u przykładowych ubezpieczycieli Zakres Przedmiot PTU S.A. Hestia Compensa UNIQA PZU S.A. Gerling 1 Commercial Union Przedmiotem Przedmiotem Przedmiotem Przedmiotem Przedmiotem Przedmiotem Przedmiotem są jest są są są jest są następstwa wypadek następstwa następstwa NNW polegające życie i zdrowie trwałe następstwa ubezpieczeniowy nieszczęśliwych nieszczęśliwych na uszkodzeniu pracowników. nieszczęśliwych wypadku, i związane z nim wypadków, wypadków, które ciała lub rozstroju wypadków. polegające na ustalone polegające na wydarzyły się w zdrowia, Ochrona uszkodzeniu ciała ryczałtowo uszkodzeniu ciała kraju i za granicą powodujące obejmuje osoby, lub rozstroju wydatki lub rozstroju w okresie trwały uszczerbek które w dacie zdrowia, poniesione przez zdrowia,. na lub przystąpienia do powodujące stały powodujące śmierć ubezpieczenie uszczerbek na bądź trwały uszczerbek. ukończyły 18 lat i albo współ. na lub nie ukończyły 65 śmierć śmierć roku życia.,. powstałe wskutek tego wypadku. Po opłaceniu dodatkowej składki przedmiotem mogą być również następstwa zawału serca i udaru mózgu pod Umowę można zawrzeć w wariancie podstawowym lub rozszerzonym. Z wariantem rozszerzonym wiąże się opłacenie dodatkowej składki. Ochrona ubezpieczeniowa może zostać rozszerzona na małżonka. Ochrona może zostać rozszerzona o Ochroną mogą zostać objęte następujące zdarzenia ubezpieczeniowe będące następstwem wypadku (objęcie ochroną poprzez poszczególne klauzule): 1) śmierć wskutek wypadku, 1 W przypadku firmy Gerling chodzi o typowe ubezpieczenie grupowe z możliwością opcji NNW pracowników.

2 warunkiem, że nie są wynikiem istniejącej choroby przewlekłej. Następstwa zawału serca i udaru mózgu nie mogą być przedmiotem umowy, jeżeli chorobę serca lub układu krążenia stwierdzono orzeczeniem lekarskim przed zawarciem umowy, jak również w przypadku, gdy przekroczył 60 rok życia. dodatkowe: 1) zgon w następstwie wypadku, 2) zgon w następstwie zawału serca lub udaru mózgu, 3) uszczerbek na w następstwie wypadku, 4) wystąpienie poważnego zachorowania, 5) niezdolność do pracy, 6) niezdolność do pracy w następstwie wypadku, 7) czasowa niezdolność do pracy w następstwie wypadku, 8) czasowa niezdolność do pracy w 2) trwały uszczerbek na : a) z systemem stałych, obejmujących uszkodzenia ciała wskazane w Tabeli nr 1 zamieszczonej w ogólnych warunkach, b) z systemem proporcjonalnych, c) z systemem progresywnych. 3) złamanie kości, 4) oparzenie ciała, 5) pobyt w szpitalu, 6) trwała

3 następstwie wypadku przy pracy, 9) urodzenie się dziecka ubezpieczonemu, 10) wystąpienie poważnego zachorowania u dziecka, 11) osierocenie dziecka przez, 12) zgon małżonka w następstwie wypadku, 13) zgon małżonka, 14) zgon rodzica, 15) zgon rodzica małżonka, 16) zgon dziecka, 17) zakażenie niezdolność do pracy, 7) czasowa niezdolność do pracy, 9) naprawa lub zakup przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych, 10) koszty leczenia, 11) zawał serca lub udar mózgu, niezależnie od przyczyny, która je wywołała.

4 wirusem HIV w następstwie wypadku przy pracy dla pracowników zakładów opieki zdrowotnej, 18) niezdolność do pracy w zawodzie nauczyciela, 19) niezdolność do pracy w zawodzie kierowcy, 20)ubezpiecze-nie szpitalne. Zakres terytorialny Umowa obejmuje następstwa nieszczęśliwych wypadków powstałych na terytorium RP i za granicą. Kraj i zagranica. Wypadki zaistniałe na terytorium RP i za granicą. Ochrona udzielana jest na terytorium RP oraz poza jej granicami. Ochrona udzielana jest na terytorium RP i poza jej granicami. Świadczenia dodatkowe

5 Czasowa ochrona pracownika Świadczenia wypłacane są jedynie za wypadki powstałe na terytorium RP. Całodobowa ochrona. Świadczenia podstawowe: 1) Świadczenie z tytułu stałego : a) w przypadku 100% stałego, ubezpieczyciel wypłaca pełnej wysokości, b) w przypadku częściowego stałego 1) Świadczenie z tytułu zgonu w wysokości 100%. 2) Świadczenie z tytułu zgonu współch: a) małżonka w wysokości 100%, b) dziecka w wysokości 30%, c) noworodka Wariant podstawowy : 1) Świadczenie z tytułu następstw nieszczęśliwych wypadków wymienionych w tabeli. 2) Świadczenie z tytułu śmierci wskutek wypadku w wysokości 25%. Umowę można zawrzeć w zakresie pełnym (całodobowym) lub ograniczonym. Wariant podstawowy: 1) Świadczenie z 1% za każdy 1%. 2) Świadczenie z tytułu śmierci będącej następstwem NW 50%. Umowa może być zawarta z pełnym lub ograniczonym czasem ochrony ubezpieczeniowej. Wariant I 1) Świadczenie z tytułu śmierci zaistniałej w wyniku wypadku albo zdarzenia objętego umową w wysokości określonej w. 2) Świadczenie z będącego następstwem Ubezpieczenie w wersji podstawowej: 1) Świadczenia w razie zgonu :a ) Świadczenie w przypadku zgonu w wysokości przysługującego procentu z dnia zgonu b) Świadczenie funduszowe w wysokości łącznej wartości wszystkich jednostek zgromadzonych Umowa może zostać zawarta w zakresie pełnym lub ograniczonym. 1) Śmierć wskutek wypadku wysokości wskazanej w. 2) Trwały uszczerbek na (uszczerbki na wskazane w Tabeli nr 1)- system stałych

6 , ubezpieczyciel wypłaca taki procent, w jakim doznał stałego. 2) Zadośćuczynienie pieniężne za doznaną krzywdę jednorazowe wysokości 5% wypłaconego odszkodowania, wypłacane ubezpieczonemu, który na skutek NW doznał ponad 40% stałego, o ile przysługuje mu prawo do wypłaty świadczenia z tego tytułu. Przez martwo urodzonego w rozumieniu przepisów dotyczących porodów i urodzeń, jeżeli urodzenie zostało zarejestrowane w wysokości 20%, d) rodziców i małżonka w wysokości 20%, e) rodzeństwa w wysokości 10%. 3) Świadczenie z tytułu zgonu jednorazowe świadczenie dla każdego dziecka w wieku do 18 Jeżeli wskutek wypadku doznał 100%, COMPENSA wypłaca wysokości. Z tytułu częściowego wskutek zaistniałego wypadku COMPENSA wypłaca odpowiedni procent zgodnie z tabelą stałych. Wariant rozszerzony: Obejmuje świadczenia określone w wariancie podstawowym oraz wybrane przez ubezpieczającego : 1) Ryzyka dodatkowe, takie jak zawał i udar mózgu, pod warunkiem że: a) choroby serca lub układu krążenia nie zostały stwierdzone orzeczeniem lekarskim przed zawarciem umowy oraz b) nie przekroczył 60 roku życia. wypadku albo zdarzenia objętego umową przy czym, jeżeli doznał 100% uszczerbku PZU S.A. wypłaca pełnej wysokości z określonej w, a w razie częściowego uszczerbku taki procent, w jakim doznał uszczerbku. 3) Zwrot poniesionych kosztów jednorazowego na indywidualnym rachunku ustalonej na dzień zgonu (o ile były dokonywane wpłaty składki funduszowej lub dodatkowej składki funduszowej). 2) Świadczenie z tytułu osiągnięcia wieku emerytalnego określonego w w sytuacji wyboru opcji funduszem kapitałowym. z W przypadku ubezpieczeń dodatkowych: 1) Zgon kwocie stanowiącej iloczyn z wskazanej w oraz wskaźnika procentowego ustalonego dla danego rodzaju wskazanego w Tabeli nr 1. 3) Trwały uszczerbek na (uszczerbki na wskazane w Tabelach procentowego wskutek

7 określenie to rozumie się również jednorazowe wysokości 5% wypłaconego odszkodowania, wypłacane uprawnionemu z tytułu śmierci, jeżeli przysługuje mu prawo do wypłaty świadczenia z tego tytułu. 3) Świadczenie z tytułu śmierci poniesionej bezpośrednio wskutek NW lub w ciągu 12 miesięcy od daty tego wypadku uprawnionemu albo członkom rodziny (małżonek, lat, a w razie uczęszczania do szkoły w wieku do 25 lat lub bez względu na wiek w razie ich trwałej niezdolności do pracy, uniemożliwiające j rozpoczęcie pracy zarobkowej w wysokości 40%. 4) Świadczenie z tytułu urodzenia się ubezpieczonemu dziecka w wysokości 10%. Wariant standardowy : 1) Świadczenie z tytułu częściowego : a) odpowiedni procent zgodnie z tabelą stałych, jeżeli zakres zostanie ograniczony (wiąże się to ze zniżką składki), b) jeżeli wskutek wypadku doznał częściowego, COMPENSA 2) Świadczenia dodatkowe takie, jak: a) zasiłek dzienny z tytułu niezdolności do pracy w wysokości 0,1% za każdy dzień niezdolności do pracy, nie więcej niż 30 zł dziennie, maksymalnie przez 90 dni, b) koszty leczenia w wysokości do 30%, c) zadośćuczynienie za ból w wysokości 10%, d) świadczenie z tytułu trwałej utraty zdolności do wykonywania nabycia protez i środków pomocniczych do wysokości 10% z, ale nie więcej niż 5000 zł. 4) Zwrot poniesionych na terytorium RP kosztów przeszkolenia zawodowego inwalidów do wysokości 10% z, ale nie więcej niż 5000 zł. Wariant II: 1) Świadczenie z tytułu śmierci zaistniałej w w następstwie wypadku oprócz świadczenia z tytułu umowy grupowego Gerling wypłaci wysokości z tytułu niniejszego dodatkowego. 2) Zgon w następstwie zawału serca lub udaru mózgu wysokości z tytułu niniejszego dodatkowego. 3) Uszczerbek na w następstwie wypadku wysokości wypadku ) system proporcjonalnych kwocie stanowiącej iloczyn z wskazanej w oraz wysokości procentowego. 4) Trwały uszczerbek na (uszczerbki na wskazane w Tabelach procentowego wskutek

8 dzieci, rodzice lub inni ustawowi spadkobiercy) przysługuje jednorazowe świadczenie z tego tytułu w wysokości 50%. Świadczenia dodatkowe (mogą przysługiwać ubezpieczonemu, z wyjątkiem członków najbliższej rodziny, za opłatą dodatkowej składki): 1) Świadczenia z tytułu stałego lub śmierci spowodowanej NNW, których wypłaca taki procent, w jakim doznał uszczerbku, c) jeżeli zakres został rozszerzony o świadczenia progresywne i została opłacona dodatkowa składka, wysokość świadczenia ustalana jest progresywnie, tj. jako iloczyn procentu, określonej w i współczynnika progresji według tabeli. 2) Świadczenie z pracy w wysokości 80%, e) świadczenie szpitalne w wysokości 0,15%, nie więcej niż 30 zł za każdy dzień pobytu w szpitalu, maksymalnie przez 90 dni, f) koszty pochówku w wysokości 50%. wyniku wypadku albo zdarzenia objętego umową w wysokości określonej w. 2) Świadczenie z będącego będącym następstwem wypadku albo zdarzenia objętego umową ustalane progresywnie. Wysokość świadczenia stanowi iloczyn z uszczerbku określonej w, wynikającej z wybranego wariantu ochrony ubezpieczeniowej określonego w grupowego, z uwzględnieniem limitów podanych w Tabeli Limitów stanowiącej załącznik nr 1 do OWU tego dodatkowego. Do wyboru jest osiem wariantów ochrony ubezpieczeniowej. 4) Wystąpienie poważnego zachorowania: W przypadku, kiedy ubezpieczenie nie jest zawierane w systemie pakietowym przysługuje wypadku ) system progresywnych kwocie stanowiącej iloczyn z wskazanej w, wysokości procentowego oraz wskaźnika progresji. Wysokość wskaźnika progresji zależy od wysokości procentowego i wynosi odpowiednio: a) 1,0 dla

9 bezpośrednią przyczyną był: - zawał serca - udar mózgu - paraliż. 2) Zwrot udokumentowany ch kosztów nabycia protez i środków pomocniczych w wysokości 10% 3) Zwrot udokumentowany ch kosztów leczenia NNW w kraju w wysokości do 10%. 4) Zwrot udokumentowany ch kosztów przysposobienia zawodowego inwalidów w tytułu śmierci wskutek wypadku w wysokości 50 %. 3) Zwrot kosztów naprawy lub nabycia przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych oraz leczniczych środków technicznych do wysokości 15%, nie więcej jednak niż 4500 zł. 4) Zwrot kosztów przeszkolenia zawodowego inwalidów do wysokości 15%, wysokości oraz wskaźnika progresji. Wysokość wskaźnika progresji uzależniona jest od wysokości uszczerbku i wynosi: a) przy uszczerbku do 25% - 1,00, b) przy uszczerbku powyżej 25% do 50% - 1,50, c) przy uszczerbku powyżej 50% do 65% - 2,00 d) przy uszczerbku powyżej 65% do 85% - 2,50, e) przy uszczerbku powyżej 85% do wysokości: a) 50%, jeżeli wypłata świadczenia z tytułu wystąpienia u poważnego zachorowania dokonywana jest po raz pierwszy, b) 30%, jeżeli wypłata świadczenia z tytułu wystąpienia u poważnego zachorowania dokonywana jest po raz kolejny. Przy tym rodzaju w systemach pakietowych świadczenie wypłacane jest w wysokościach określonych w uszczerbków na nie większych niż 25%, b) 1,5 dla uszczerbków powyżej 25% do 45%, c) 2,0 dla uszczerbków powyżej 45% do 65%, d) 2,5 dla uszczerbków na powyżej 65% do 85%, e) 3,0 dla uszczerbków powyżej 85% do 100%. 5) Złamanie kwocie stanowiącej iloczyn z tytułu złamania wskazanej w oraz wskaźnika

10 wysokości do 20%. 5) Zasiłek dzienny za udokumentowany okres pobytu w szpitalu w związku z NW przysługuje od dnia przyjęcia do szpitala przez okres nie dłuższy niż 30 dni, w wysokości 0,5 dziennie. jednak nie więcej niż 4500 zł. Za opłatą dodatkowej składki zakres może zostać rozszerzony o: a) świadczenie z tytułu następstw zawału serca lub udaru mózgu, b) świadczenia progresywne odpowiadające procentowi z zastosowaniem współczynnika progresji, zgodnie z tabelą, c) dodatkowe świadczenie z tytułu całkowitej niezdolności do pracy - w wysokości 50% ; 100% - 3,00. 3) Zwrot poniesionych kosztów jednorazowego nabycia protez i środków pomocniczych do wysokości 10% z, ale nie więcej niż 5000 zł. 4) Zwrot poniesionych na terytorium RP kosztów przeszkolenia zawodowego inwalidów do wysokości 10% z, ale nie więcej niż 5000 poszczególnych Tabelach. 5)Ubezpieczenie szpitalne: a) Zakres podstawowy: - świadczenie z tytułu hospitalizacji, - świadczenie z tytułu operacji, - świadczenie z tytułu pobytu na Oddziale Intensywnej Opieki Medycznej. b) Zakres rozszerzony: - świadczenia wymienione przy zakresie podstawowym, - świadczenie z tytułu rekonwalescencji, - świadczenie z tytułu operacji wymienionej w Tabeli Świadczeń procentowego ustalonego dla danego rodzaju złamania wskazanego w Tabeli nr 2. 6) Oparzenie jeżeli w następstwie wypadku uległ oparzeniu co najmniej II stopnia, Commercial Union zobowiązane będzie do zapłaty świadczenia ubezpieczeniowe go w kwocie stanowiącej iloczyn z tytułu oparzenia wskazanej w oraz wskaźnika

11 świadczenie wypłacane jest pod warunkiem, że w dniu zaistnienia wypadku wykonywał pracę. Jeżeli wskutek wypadku doznał 100%, COMPENSA wypłaca wysokości. Wariant luksusowy : 1) Świadczenia wymienione przy wariancie standardowym, z zł. Wariant III: 1) Świadczenie z tytułu śmierci zaistniałej w wyniku wypadku albo zdarzenia objętego umową w wysokości określonej w. 2) Świadczenie z będącego następstwem wypadku albo zdarzenia objętego umową przy czym, jeżeli doznał 100% uszczerbku PZU S.A. wypłaca nr 2 stanowiącej Załącznik nr 2 do OWU niniejszego dodatkowego, - świadczenie z tytułu pobytu w sanatorium. 6) Niezdolność do pracy: a) świadczenie związane z przyznaniem renty ZUS z tytułu całkowitej niezdolności do pracy orzeczonej bezterminowo, jeżeli przyczyną powstania niezdolności do pracy był wypadek w wysokości 200%, b) świadczenie związane z przyznaniem renty ZUS z tytułu całkowitej procentowego ustalonego dla danego rodzaju oparzenia wskazanego w Tabeli nr 3. 7) Pobyt w szpitalu jeżeli wskutek wypadku przebywał w szpitalu dłużej niż 3 dni, Commercial Union zobowiązane jest do zapłaty świadczenia za każdy dzień pobytu w szpitalu. Wysokość dziennego świadczenia ustalana jest jako iloraz i 364 dni (2

12 tym, że: a) COMPENSA wypłaca uprawnionemu świadczenie z tytułu śmierci w wysokości 100%. b) Wysokość świadczenia z tytułu częściowego jest następująca: - odpowiedni procent zgodnie z tabelą stałych, jeżeli zakres zostanie ograniczony (wiąże się to ze zniżką składki), - jeżeli pełnej wysokości z określonej w, a w razie częściowego uszczerbku, taki procent, w jakim doznał uszczerbku, z wyłączeniem odpowiedzialnośc i PZU S.A. w zakresie świadczenia z niższego lub równego 20%. 3) Zwrot poniesionych kosztów jednorazowego niezdolności do pracy orzeczonej bezterminowo, jeżeli przyczyną powstania niezdolności do pracy była inna niż wypadek w wysokości 100%, c) świadczenie związane z przyznaniem renty ZUS z tytułu całkowitej niezdolności do pracy na czas określony dłuższy niż 12 miesięcy (renta okresowa) w wysokości 50%. 7) Niezdolność do pracy w następstwie wypadku wysokości z tygodnie). Wysokość przysługującego świadczenia stanowi iloczyn dziennego świadczenia i liczby dni, które spędził w szpitalu. 8) Trwała niezdolność do pracy wysokości. 9) Czasowa niezdolność do pracy zapłata świadczenia za każdy dzień czasowej niezdolności do pracy przez maksymalny okres 90 dni od daty zajścia wypadku.

13 wskutek wypadku doznał częściowego, COMPENSA wypłaca taki procent, w jakim doznał uszczerbku, - jeżeli zakres został rozszerzony o świadczenia progresywne i została opłacona dodatkowa składka, wysokość świadczenia ustalana jest progresywnie, tj. jako iloczyn procentu, nabycia protez i środków pomocniczych do wysokości 10% z, ale nie więcej niż 10 tys. zł. 4) Zwrot poniesionych na terytorium RP kosztów przeszkolenia zawodowego inwalidów do wysokości 10% z, ale nie więcej niż 10 tys. zł. Wariant IV: 1) Świadczenie z tytułu śmierci zaistniałej w tytułu niniejszego dodatkowego. 8) Czasowa niezdolność do pracy w następstwie wypadku: a) przypadku niezdolności trwającej od 3 do 16 dni w wysokości 2%, nie więcej jednak niż 400 zł, b) przypadku niezdolności trwającej od 17 do 30 dni w wysokości 4%, nie więcej jednak niż 800 zł, c) przypadku Wysokość dziennego świadczenia ustalana jest jako iloraz z tytułu czasowej niezdolności do pracy wskazanej w i 90 dni. 10) Naprawa lub zakup przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych zwrot kosztów do wysokości. 11) Koszty leczenia zwrot do wysokości. 12) Zawał serca i udar mózgu rodzaje i

14 określonej w i współczynnika progresji według tabeli. c) Zwrot kosztów naprawy lub nabycia przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych oraz leczniczych środków technicznych do wysokości 20%, nie więcej jednak niż 6000 zł. d) Zwrot kosztów przeszkolenia zawodowego inwalidów do wysokości 20%, nie więcej jednak niż 6000 zł. 2) Zwrot kosztów wyniku wypadku albo zdarzenia objętego umową w wysokości określonej w. 2) Świadczenie z tytułu całkowitego inwalidztwa będącego następstwem wypadku albo zdarzenia objętego umową w wysokości 100% z określonej w. 3) Świadczenie z niezdolności trwającej ponad 30 dni w wysokości 8%, nie więcej jednak niż 1600 zł. 9) Czasowa niezdolność do pracy w następstwie wypadku przy pracy: a) niezdolność od 3 do 16 dni wysokości 2%, nie więcej jednak niż 400 zł, b) niezdolność od 17 do 30 dni wysokości 4%, nie więcej jednak wysokość ustala się według zasad określonych OWU oraz powyższych klauzulach.

15 leczenia - do wysokości 20 % nie więcej jednak niż zł. 3) Dzienne świadczenie szpitalne - COMPENSA wypłaca dzienne świadczenie szpitalne w wysokości 0,3%, nie więcej jednak niż 100 zł za dzień, jeżeli przebywał w szpitalu co najmniej 5 dni, za cały okres pobytu w szpitalu, jednak nie dłużej niż 90 dni od daty zaistnienia wypadku oraz pod warunkiem będącego następstwem wypadku za wymienione w Tabeli rodzaje uszkodzenia ciała i w określonej w niej wysokości. 4) Zwrot poniesionych kosztów jednorazowego nabycia protez i środków pomocniczych do wysokości 10% z, ale nie więcej niż 10 tys. zł. 5) Zwrot poniesionych na terytorium RP niż 800 zł, c) niezdolność trwająca ponad 30 dni wysokości 8%, nie więcej jednak niż 1600 zł. 10) Urodzenie się dziecka wysokości (maksymalnie 4000 zł). 11) Wystąpienie poważnego zachorowania u dziecka : a) wysokości 30%, jeżeli wypłata świadczenia z

16 dostarczenia COMPENSIE karty informacyjnej leczenia szpitalnego. 4) Zwrot kosztów operacji plastycznych - do wysokości 20 %, nie więcej jednak niż zł. 5) Zwrot kosztów ratownictwa - do wysokości 15%, nie więcej jednak niż zł. Za opłatą dodatkowej składki zakres może zostać rozszerzony o: a) świadczenie z kosztów przeszkolenia zawodowego inwalidów do wysokości 10% z, ale nie więcej niż 10 tys. zł. Na wniosek ubezpieczająceg o, za opłatą dodatkowej składki, do umowy mogą być włączone następujące ryzyka: 1) Następstw zawałów serca oraz krwotoków śródmózgowych, 2) Następstw chorób tropikalnych, 3) NNW lub zdarzeń objętych tytułu wystąpienia u dziecka poważnego zachorowania dokonywana jest po raz pierwszy, b) wysokości 15%, jeżeli wypłata świadczenia z tytułu wystąpienia u dziecka poważnego zachorowania dokonywana jest po raz kolejny. 12) Osierocenie dziecka przez wysokości z tytułu niniejszego dodatkowego. 13) Zgon małżonka

17 tytułu następstw zawału serca lub udaru mózgu, b) świadczenia progresywne odpowiadające procentowi z zastosowaniem współczynnika progresji, zgodnie z tabelą, c) dodatkowe świadczenie z tytułu całkowitej niezdolności do pracy - w wysokości 50% ; świadczenie wypłacane jest pod warunkiem, że w dniu zaistnienia wypadku wykonywał pracę. umową powstałych na skutek aktów terrorystycznych, 4) NNW lub zdarzeń objętych umową powstałych na skutek działań wojennych, stanu wojennego, stanu wyjątkowego poza granicami RP; oraz następujące świadczenia dodatkowe: 5) Zwrot kosztów leczenia NNW lub zdarzeń objętych umową, poniesionych na terytorium RP, 6) Zasiłek dzienny z tytułu niezdolności do pracy, spowodowanej w następstwie wypadku wysokości z tytułu niniejszego dodatkowego. 14) Zgon małżonka wysokości z tytułu niniejszego dodatkowego. 15) Zgon rodzica wysokości z tytułu niniejszego dodatkowego, maksymalnie 4000 zł.

18 Jeżeli wskutek wypadku doznał 100%, COMPENSA wypłaca wysokości. nieszczęśliwym wypadkiem lub zdarzeniem objętym umową z zastrzeżeniem, że zasiłek dzienny może być włączany do umów z rocznym okresem dla osób pracujących zawodowo. Zasiłek dzienny wypłacany jest maksymalnie przez okres 60 dni. 7) Dieta szpitalna (wypłacana przez maksymalny okres 60 dni). Niezależnie od objętych umową, PZU S.A. zwraca 16) Zgon rodzica małżonka wysokości z tytułu niniejszego dodatkowego, maksymalnie 4000 zł. 17) Zgon dziecka wysokości z tytułu niniejszego dodatkowego, maksymalnie 4000 zł. 18) Zakażenie wirusem HIV w następstwie wypadku przy pracy dla pracowników zakładów opieki zdrowotnej

19 ubezpieczonemu niezbędne, udokumentowan e wydatki poniesione na przejazdy w kraju do wskazanych przez PZU S.A. lekarzy lub na obserwację kliniczną oraz koszty badań lekarskich zleconych przez wskazanych przez PZU S.A. lekarzy, wymaganych dla uzasadnienia zgłoszonych roszczeń. wysokości z tytułu niniejszego dodatkowego. 19) Niezdolność do pracy w zawodzie nauczyciela wysokość określona jest w Załączniku nr 1 do OWU niniejszego dodatkowego. 20) Niezdolność do pracy w zawodzie kierowcy wysokość określona jest w Załączniku nr 1 do OWU niniejszego dodatkowego. Warunki zawarcia Umowa może być Umowy Umowa Umowę Umowa

20 umowy zawarta pod warunkiem objęcia ubezpieczeniem: 1) u pracodawców zatrudniających do 10 osób wszystkich zatrudnionych, 2) u pozostałych pracodawców co najmniej 25% wszystkich zatrudnionych, 3) proponowaną wysokość, 4) ilość ch. zawiera się z zakładami pracy, w których do przystąpi: 1) 100% zatrudnionych jeżeli zakład zatrudnia od 5 do 15 pracowników, 2) 75% zatrudnionych jeżeli zakład zatrudnia od 16 do 500 pracowników, 3) 60% zatrudnionych jeżeli zakład zatrudnia powyżej 500 pracowników. grupowego musi być zawarta w takim samym wariancie i zakresie dla każdego. w wariancie rozszerzonym zawiera się pod warunkiem: a) ustalenia rocznego okresu, b) opłacenia dodatkowej składki za wybrane ryzyka lub świadczenia dodatkowe, c) ustalenia jednakowego zakresu, zarówno dla podstawowych, jak i ryzyk lub dodatkowych. Umowa grupowego jest zawierana powyżej 5 osób. W ubezpieczeniu jest zawierana, jeśli do przystąpią co najmniej 3 osoby. W przypadku umów w systemie pakietowym: 1) Umowa może zostać zawarta w danym Rozmiarze, jeśli do przystąpi: a) w zakładach pracy zatrudniających od 3 do 15 pracowników minimum 75% ogółu zatrudnionych, nie mniej jednak niż 3 osoby, b) w zakładach pracy zatrudniających więcej niż 15

21 grupowym do wszystkich ch stosuje się jednakowe zakresy, rodzaje i wysokości sum. pracowników minimum 50% ogółu zatrudnionych, nie mniej jednak niż 12 osób. 2) Umowa może być zawarta w danym Pakiecie, jeżeli do przystąpi w danej grupie zawodowej: a) w zakładach pracy zatrudniających od 3 do 15 pracowników minimum 75% z danej grupy zawodowej, nie mniej jednak niż 3 osoby, b) w zakładach pracy zatrudniających więcej niż 15 pracowników minimum 50% z danej grupy

22 zawodowej, nie mniej jednak niż 12 osób, 3) Umowa może obejmować ochroną pracowników administracyjnych w odpowiednim pakiecie, jeżeli do przystąpi: a) w zakładach pracy zatrudniających od 3 do 15 pracowników minimum 75% pracowników administracyjnych, nie mniej jednak niż 3 osoby, b) w zakładach pracy zatrudniających więcej niż 15 pracowników minimum 50% pracowników

23 Okres Suma 12 miesięcy 12 miesięcy (umowa przedłuża się automatycznie na następny okres, o ile na 3 miesiące przed końcem okresu żadna ze stron jej nie wypowie) Jednakowa dla każdego od 2 tys. do 30 tys. zł. Suma dla każdego członka najbliższej rodziny pracownika stanowi 50% Sumę określa się w ubezpieczenie i jest ona jednakowa dla wszystkich ch w danej grupie pracowników. Suma jednakowa dla każdego z ch. Suma określona w nie może być niższa niż zł. Suma stanowi wielokrotność zł. 1 rok, chyba że umowę zawarto na okres krótszy Wysokość określa ubezpieczający. Umowę zawiera się na czas nieokreślony, okres roczny lub krótszy od roku. Sumy dla poszczególnych rodzajów wskazane w, określone są przez PZU S.A. w uzgodnieniu z ubezpieczającym. Minimalna suma z tytułu 100% administracyjnych, nie mniej jednak niż 3 osoby. Umowa zawierana jest na okres 1 roku. Suma jest każdorazowo dostosowywana do sytuacji i potrzeb ch. Może ona być określana jako: a) jednakowa kwota dla wszystkich pracowników w ramach danej grupy, b) jednakowa Jeżeli nie umówiono się inaczej, umowa zawierana jest na okres 12 miesięcy. Sumy dla każdego z ch z tytułu poszczególnych zdarzeń ubezpieczeniowy ch wskazane są w. W razie zawarcia umowy w formie

24 uzgodnionej dla pracownika. oraz z tytułu śmierci nie może być niższa niż 2000 zł. Maksymalna suma z tytułu 100% oraz z tytułu śmierci nie może być wyższa niż: a) 100 tys. zł w wariancie I oraz w wariancie II, b) 200 tys. zł w wariancie III oraz w wariancie IV. wielokrotność miesięcznego wynagrodzenia poszczególnych pracowników. Minimalna suma określona jest na poziomie 3000 zł. bezimiennej w stosunku do wszystkich osób objętych umową obowiązuje ten sam zakres ochrony ubezpieczeniowej oraz te same wysokości sum. W uzasadnionych przypadkach Centrala PZU S.A. może wyrazić zgodę na wyższą sumę.

25 Zwyżki/zniżki składek 1) Ubezpieczenie grupy liczącej od 11 do 100 osób 5% zniżki składki. 2) Ubezpieczenie grupy liczącej od 101 do 300 osób 10% zniżki składki. 3) Ubezpieczenie grupy liczącej od 301 do 500 osób 15% zniżki składki. 4) Ubezpieczenie grupy liczącej powyżej 500 osób 20% zniżki składki. 5) Każdy roczny bezszkodowy przebieg 5% zniżki, nie więcej jednak niż 20 %. 6) Ubezpieczenie Zniżka składki w przypadku ograniczenia zakresu w przypadku wariantu standardowego lub luksusowego (ograniczenie przy częściowym trwałym ). 1) Obniżka albo podwyżka składki w zależności od przebiegu. 2) Obniżka składki w zależności od wielkości grupy. Składka ustalana jest także indywidualnie dla każdego zakładu pracy i składa się z dwóch części: 1) ochronnej jej wysokość zależy od, wybranego zakresu ochrony, liczby ch, ich wieku, płci oraz charakteru wykonywanej pracy, 2) inwestycyjnej w wysokości minimum 25 zł miesięcznie od osoby zależy jedynie od oczekiwanej wysokości świadczenia z tytułu osiągnięcia wieku emerytalnego określonego w Składkę oblicza się na podstawie taryfy składek, z uwzględnieniem wysokości sum dla poszczególnych zdarzeń ubezpieczeniowy ch, zakresu, okresu udzielanej ochrony, systemu z, zawodu wykonywanego przez ch oraz liczby ch. Wysokość składki może być również ustalona w drodze indywidualnych negocjacji ubezpieczającego z Commercial Union.

26 Wypłata świadczenia osób, które ukończyły 65 lat 30% zwyżki składki.. Bonifikaty: 1) Płatność składki roczna 6% bonifikaty. 2) Płatność składki półroczna 4% bonifikaty. 3) Płatność składki kwartalna 2% bonifikaty. W kwestiach bezspornych w ciągu 30 dni od zawiadomienia o szkodzie i złożeniu stosownych dokumentów, a w kwestiach spornych w okresie 14 dni od wyjaśnienia okoliczności zdarzenia (przy czym ubezpieczyciel zachowuje należytą staranność).