WNIOSEK Nr... dla pracodawcy, przedsiębiorcy o przyznanie GRANTU na utworzenie stanowiska pracy w formie telepracy dla skierowanego bezrobotnego

Transkrypt

1 ... (pieczęć firmowa wnioskodawcy)... (miejscowość, data)... (data wpływu wniosku) Powiatowy Urząd Pracy w Świdnicy WNIOSEK Nr... dla pracodawcy, przedsiębiorcy o przyznanie GRANTU na utworzenie stanowiska pracy w formie telepracy dla skierowanego bezrobotnego Podstawa prawna: - art. 60a ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (t.j. Dz. U. z 2013 r., poz. 674 z późn. zm.); - rozporządzenie Komisji (UE) nr 1407/2013 z dnia 18 grudnia 2013 r. w sprawie stosowania art. 107 i 108 Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej do pomocy de minimis (Dz. Urz. UE L 352 z ). I. DANE DOTYCZĄCE PRACODAWCY LUB PRZEDSIĘBIORCY: 1. Nazwa pracodawcy lub przedsiębiorcy: 2. Adres siedziby: 3. Nr telefonu... Fax NIP... REGON Data rozpoczęcia prowadzenia działalności Symbol podklasy działalności zgodnie z Polską Klasyfikacją Działalności (PKD): Forma prawna prowadzonej działalności gospodarczej: Liczba zatrudnionych pracowników w przeliczeniu na pełny wymiar czasu pracy na dzień złożenia wniosku: Imię i nazwisko oraz stanowisko osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania umowy: II. DANE DOTYCZĄCE ORGANIZACJI TWORZONEGO STANOWISKA PRACY: 1. Wnioskowana liczba tworzonych stanowisk pracy: Wnioskowana kwota grantu Adres miejsca organizacji stanowiska pracy: Proponowana data zatrudnienia osoby bezrobotnej na wyposażonym lub doposażonym stanowisku pracy:

2 III. KOSZTORYS WYDATKÓW dotyczący tworzonego stanowiska pracy w formie telepracy (koszty zakupu sprzętu teleinformatycznego, jego ubezpieczenie, instalacja, przeszkolenie pracownika do obsługi sprzętu i inne). LP. Nazwa stanowiska pracy w formie telepracy Specyfikacja wydatków Ilość szt. / kpl. Jednostkowa zakupu / usługi Cena (w zł) ogółem Wnioskowana kwota brutto grantu z FP Z kwoty ogółem Środki własne wnioskodawcy 1. Razem: x 2. Razem: X Ogółem: X - 2 -

3 IV. DANE DOTYCZĄCE ORGANIZACJI STANOWISKA PRACY W FORMIE TELEPRACY Lp. Nazwa stanowiska pracy oraz Kod zawodu 1/ Liczba osób Rodzaj wykonywanej pracy / ilość zmian Niezbędne/ pożądane kwalifikacje do wykonywania pracy Okres zatrudnienia w ramach tworzonego stanowiska 12 m-cy w pełnym wymiarze czasu pracy 18 m-cy w połowie wymiaru czasu pracy Proponowane wynagrodzenie miesięczne brutto w złotych Oświadczam, że wszystkie dane zawarte w niniejszym wniosku są zgodne ze stanem faktycznym, a załączone dokumenty są aktualne na dzień złożenia wniosku.. Oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Urząd, w związku ze złożonym wnioskiem w sprawie dokonywania refundacji kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy. Zostałem/am poinformowany/a o prawie wglądu do moich danych oraz ich poprawiania. Ustawa z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (t.j. Dz. U. z 2014 r., poz z późn. zm.). V. OŚWIADCZENIE: Niniejszym oświadczam, że: 1/ zalegam/nie zalegam* w dniu złożenia wniosku z wypłacaniem wynagrodzeń pracownikom oraz z opłacaniem należnych składek na ubezpieczenia społeczne, Fundusz Pracy, Fundusz Gwarantowanych Świadczeń Pracowniczych oraz innych danin publicznych, 2/ zobowiązuję się do powiadomienia o wszelkich zmianach mających wpływ na rozpatrzenie wniosku i ewentualne zawarcie umowy; * niepotrzebne skreślić (data) (pieczęć i czytelny podpis osoby uprawnionej do reprezentowania wnioskodawcy) 1 / Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 7 sierpnia 2014 r. w sprawie klasyfikacji zawodów i specjalności na potrzeby rynku pracy oraz zakresu jej stosowania (Dz. U. z 2014 r., poz. 1145)

4 VI. Załączniki do wniosku: 1. Pracodawca lub Przedsiębiorca prowadzący działalność gospodarczą w rozumieniu ustawy z dnia 30 kwietnia 2004r. o postępowaniu w sprawach dotyczących pomocy publicznej (t.j. Dz. U. z 2007 r., Nr 59, poz. 404 z późn. zm.) do wniosku załącza: 1/ kserokopia umowy rachunku bankowego lub inny dokument potwierdzający aktualny numer konta; 2/ kserokopia aktualnego pełnomocnictwa lub upoważnienia do składania oświadczeń woli i zaciągania zobowiązań w imieniu pracodawcy/przedsiębiorcy o ile nie wynikają one z innych dokumentów załączonych do wniosku; 3/ oświadczenie wnioskodawcy załącznik nr 1; 4/ oświadczenie o wielkości otrzymanej pomocy załącznik nr 2; 5/ formularz informacji przedstawianych przy ubieganiu się o pomoc de minimis załącznik nr 3; 6/ w przypadku spółek cywilnych kserokopia umowy spółki cywilnej; 2. Pracodawca lub Przedsiębiorca nieprowadzący działalności gospodarczej w rozumieniu w/w przepisów do wniosku załącza dokumenty wymienione w punktach od 1 do Urząd zastrzega sobie prawo żądania innych dokumentów pozwalających na rozstrzygnięcie ewentualnych wątpliwości niezbędnych do rozpatrzenia wniosku Uwaga!!! 1/ Wniosek z załącznikami należy wypełnić dokładnie i czytelnie 2/ Kserokopie dokumentów powinny być uwierzytelnione zapisem zgodne z oryginałem oraz podpisem wnioskodawcy, GRANT na utworzenie stanowiska pracy w formie telepracy informacja ogólna Starosta, może na podstawie zawartej umowy przyznać pracodawcy lub przedsiębiorcy środki Funduszu Pracy zwane dalej grantem na utworzenie stanowiska pracy w formie telepracy, dla skierowanego bezrobotnego rodzica powracającego na rynek pracy, posiadającego co najmniej jedno dziecko w wieku do 6 lat lub bezrobotnego sprawującego opiekę nad osobą zależną, który w okresie 3 lat przed rejestracją w urzędzie pracy jako bezrobotny zrezygnował z zatrudnienia lub innej pracy zarobkowej z uwagi na konieczność wychowywania dziecka lub sprawowania opieki nad osoba zależną. Grant nie może zostać przyznany na utworzenie stanowiska pracy dla bezrobotnego: a) małżonka pracodawcy lub przedsiębiorcy; b) rodzica pracodawcy lub przedsiębiorcy; c) rodzeństwa pracodawcy lub przedsiębiorcy; d) dziecka własnego lub przysposobionego: pracodawcy lub przedsiębiorcy, małżonka pracodawcy lub przedsiębiorcy, rodzeństwa pracodawcy lub przedsiębiorcy. Grant przysługuje w kwocie określonej w umowie zawartej ze starostą, nie wyższej jednak niż 6-krotność minimalnego wynagrodzenia za pracę obowiązującego w dniu zawarcia umowy, za każdego skierowanego bezrobotnego. Pracodawca lub przedsiębiorca są obowiązani, stosownie do zawartej umowy, do utrzymania zatrudnienia skierowanego bezrobotnego przez okres 12 miesięcy w pełnym wymiarze czasu pracy lub przez okres 18 miesięcy w połowie wymiaru czasu pracy

5 Załącznik nr 1 do wniosku o przyznanie Grantu na utworzenie stanowiska pracy w formie telepracy Oświadczenie Po zapoznaniu się z treścią poniższego pouczenia oświadczam, że.. (nazwa podmiotu) prowadzi działalnośd gospodarczą / nie prowadzi działalności gospodarczej 1 w rozumieniu prawa Unii Europejskiej. data i podpis (osoby upoważnionej do reprezentowania podmiotu) Pouczenie W rozumieniu art. 1 Załącznika nr I do rozporządzenia Komisji (UE) Nr 651/2014 z dnia 17 czerwca 2014 r. uznające niektóre rodzaje pomocy za zgodne ze wspólnym rynkiem wewnętrznym w zastosowaniu art. 107 i 108 Traktatu, za przedsiębiorstwo uważa się podmiot prowadzący działalnośd gospodarczą bez względu na jego formę prawną, w szczególności osoby prowadzące działalnośd na własny rachunek oraz firmy rodzinne zajmujące się rzemiosłem lub inną działalnością, a także spółki lub konsorcja prowadzące regularną działalnośd gospodarczą. Dodatkowo zgodnie z orzecznictwem Europejskiego Trybunału Sprawiedliwości za przedsiębiorcę uważa się podmiot prowadzący działalnośd gospodarczą, niezależnie od formy organizacyjnej i prawnej czy źródeł finansowania (patrz: orzeczenie w sprawie C-41/90 Höfner i Elser przeciwko Macroton GmbH, ECR [1991] I-1979) oraz niezależnie od tego, czy podmiot ten będzie działał w celu osiągnięcia zysku (patrz: orzeczenie Europejskiego Trybunału Sprawiedliwości z dnia 21 września 1999r. w sprawie Albany C-67/96, ECR [1999] I-05751). Jednocześnie za działalnośd gospodarczą uznaje się oferowanie dóbr i usług na danym rynku (patrz: orzeczenie Europejskiego Trybunału Sprawiedliwości z dnia 18 czerwca 1998 r. w sprawie C-35/96 Komisja v. Włochy, [ECR I-3851]). Istotą uznania danego podmiotu za przedsiębiorcę będzie prowadzenie przez niego działalności polegającej na sprzedaży dóbr i usług o charakterze ekonomicznym, to znaczy odpłatnym w realiach konkurencyjnych. Jak wynika z ww. orzecznictwa obowiązek stosowania przepisów w zakresie pomocy publicznej potencjalnie może dotyczyd wszystkich podmiotów prowadzących działalnośd gospodarczą, bez względu na to, czy przepisy obowiązujące w danym paostwie członkowskim przyznają danemu podmiotowi status przedsiębiorcy. Przepisy wspólnotowe znajdują zastosowanie również do podmiotów sektora publicznego prowadzących działalnośd gospodarczą (patrz: orzeczenie Europejskiego Trybunału Sprawiedliwości z dnia 16 czerwca 1987 r. w sprawie C-118/85 Komisja v. Włochy, ECR [1987] 2599). 1 niewłaściwe skreślić

6 Załącznik nr 2 do wniosku o przyznanie Grantu na utworzenie stanowiska pracy w formie telepracy... (pieczęć firmowa) (miejscowość, dnia) OŚWIADCZENIE Niniejszym oświadczam, że: otrzymałem (-łam)/ nie otrzymałem (-łam)* w bieżącym roku podatkowym oraz w ciągu dwóch poprzedzających go lat podatkowych pomocy de minimis 1/ o wartości brutto.. zł, co stanowi równowartość... euro, wynikającą z załączonych zaświadczeń. Okres 3. lat podatkowych ustala się przez odniesienie do lat obrotowych, stosowanych przez przedsiębiorstwo w danym państwie członkowskim. * niepotrzebne skreślić (data) (pieczęć i czytelny podpis osoby uprawnionej do reprezentowania wnioskodawcy) 1/ podstawa prawna: art. 37 ust. 1 ustawy z dnia 30 kwietnia 2004r. o postępowaniu w sprawach dotyczących pomocy publicznej (t.j. Dz. U. z 2007r., Nr 59, poz. 404 ze zm.) Art. 37 ust. 1 Podmiot ubiegający się o pomoc de minimis jest zobowiązany do przedstawienia podmiotowi udzielającemu pomocy, wraz z wnioskiem o udzielnie pomocy: 1/ wszystkich zaświadczeń o pomocy de minimis, jakie otrzymał w roku, w którym ubiega się o pomoc, oraz w ciągu 2 poprzedzających go lat, albo oświadczenia o wielkości pomocy de minimis otrzymanej w tym okresie, albo oświadczenia o nieotrzymaniu takiej pomocy w tym okresie. -6-

7 -14-