... Nisko dnia.. ( pieczęć firmowa wnioskodawcy )

Transkrypt

1 CENTRUM AKTYWIZACJI ZAWODOWEJ Powiatowy Urząd Pracy ul. Sandomierska 6a Nisko tel.: fax.: Nisko dnia.. ( pieczęć firmowa wnioskodawcy ) W N I O S E K o refundację części kosztów poniesionych na wynagrodzenia, nagrody oraz składki na ubezpieczenia społeczne skierowanych bezrobotnych do 30 roku życia na zasadach określonych w art. 150 f ustawy z dnia 20 kwietnia 2004r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (Dz. U. z 2016 r. Poz. 645 z późniejszymi zmianami) 1. Nazwa pracodawcy, adres siedziby, miejsce prowadzenia działalności : NIP.REGON.. 2. Numer rachunku bankowego organizatora (pracodawcy ) Forma organizacyjno prawna prowadzonej działalności.. 4. Ilość zatrudnionych pracowników w dniu składania wniosku : na podstawie umowy o pracę na podstawie umowy zlecenia.. na podstawie innych form (wymienić ilość i na jakich zasadach zatrudnieni).. 5. Miejsce wykonywania pracy przez skierowanych bezrobotnych 6. Liczba bezrobotnych wnioskowana do zatrudnienia. ogółem... Planowany termin zatrudnienia skierowanych bezrobotnych od.

2 7. Czy u pracodawcy w ciągu ostatnich 6 m-cy przed złożeniem wniosku nastąpiło zmniejszenie zatrudnienia z przyczyn dotyczących zakładu pracy 1 : Tak, nastąpiło zmniejszenie zatrudnienia z przyczyn dotyczących zakładu pracy o.. osób,* Nie, nie nastąpiło zmniejszenie zatrudnienia z przyczyn pracodawcy * *) niepotrzebne skreślić 8. Rodzaj prac, które mają być wykonywane przez bezrobotnych Wysokość proponowanego wynagrodzenia dla skierowanych bezrobotnych. 10. Wnioskowana wysokość refundacji Niezbędne lub pożądane kwalifikacje osób: Skierowani przez Urząd Pracy bezrobotni zostaną zatrudnieni na następujących stanowiskach pracy:... 1 przyczynach dotyczących zakładu pracy - oznacza to: a) rozwiązanie stosunku pracy lub stosunku służbowego z przyczyn niedotyczących pracowników, zgodnie z przepisami o szczególnych zasadach rozwiązywania z pracownikami stosunków pracy z przyczyn niedotyczących pracowników lub zgodnie z przepisami ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. - Kodeks pracy (Dz. U. z 2014 r., poz. 1502, z późn. zm.), w przypadku rozwiązania stosunku pracy lub stosunku służbowego z tych przyczyn u pracodawcy zatrudniającego mniej niż 20 pracowników, b) rozwiązanie stosunku pracy lub stosunku służbowego z powodu ogłoszenia upadłości pracodawcy, jego likwidacji lub likwidacji stanowiska pracy z przyczyn ekonomicznych, organizacyjnych, produkcyjnych albo technologicznych, c) wygaśnięcie stosunku pracy lub stosunku służbowego w przypadku śmierci pracodawcy lub gdy odrębne przepisy przewidują wygaśnięcie stosunku pracy lub stosunku służbowego w wyniku przejścia zakładu pracy lub jego części na innego pracodawcę i niezaproponowania przez tego pracodawcę nowych warunków pracy i płacy, d) rozwiązanie stosunku pracy przez pracownika na podstawie art ustawy z dnia 26 czerwca 1974r. - Kodeks pracy z uwagi na ciężkie naruszenie podstawowych obowiązków wobec pracownika; 2

3 Wiarygodność informacji podanych we wniosku i w załączonych do niego dokumentach potwierdzam/-my własnoręcznym podpisem. Świadom/-mi odpowiedzialności karnej wynikającej z art Kodeksu karnego jednocześnie oświadczam/-my pod rygorem wypowiedzenia umowy, że informacje zawarte we wniosku i w załączonych do niego dokumentach są zgodne ze stanem faktycznym i prawnym.... Miejscowość data... pieczątka i podpis wnioskodawcy lub osoby upoważnionej do reprezentowania wnioskodawcy) Oświadczenia wnioskodawcy: 1. Nie zalegam/ zalegam * w dniu złożenia wniosku z zapłatą wynagrodzeń pracownikom, należnych składek na ubezpieczenia społeczne, ubezpieczenie zdrowotne, Fundusz Pracy, Fundusz Gwarantowanych Świadczeń Pracowniczych oraz innych danin publicznych. 2. W ciągu 6 m-cy przed złożeniem wniosku wnioskodawca nie dokonał / dokonał* zmniejszenia zatrudnienia z przyczyn dotyczących zakładu pracy. 3. Jestem/ nie jestem * beneficjentem pomocy publicznej 2 w rozumieniu ustawy z dnia 30 kwietnia 2004 r. o postępowaniu w sprawach dotyczących pomocy publicznej (Dz. U. z 2016 r. Poz. 1808) 4. Skierowani bezrobotni otrzymają wszelkie uprawnienia wynikające z przepisów prawa pracy, z tytułów ubezpieczeń społecznych i norm wewnątrzzakładowych przysługujące pracownikom zatrudnionym u pracodawcy na podstawie umowy o pracę (data) (pieczątka i podpis Wnioskodawcy lub osoby upoważnionej do reprezentowania wnioskodawcy) *) niepotrzebne skreślić 2 Beneficjent pomocy - podmiot prowadzący działalność gospodarczą, w tym podmiot prowadzący działalność w zakresie rolnictwa lub rybołówstwa bez względu na formę organizacyjno prawną oraz sposób finansowania, który otrzymał lub ubiega się o otrzymanie pomocy Działalność gospodarcza działalność gospodarcza, do której mają zastosowanie reguły konkurencji określone w przepisach części trzeciej tytułu VI rozdziału1 Traktatu ustanawiającego Wspólnotę Europejską. 3

4 INFORMACJA DOTYCZĄCA WARUNKÓW ZAWARCIA UMOWY O REFUNDACJĘ CZĘŚCI KOSZTÓW PONIESIONYCH NA WYNAGRODZENIA, NAGRODY I SKŁADKI NA UBEZPIECZENIA SPOŁECZNE SKIEROWANYCH BEZROBOTNYCH DO 30 ROKU ŻYCIA 1. O zawarcie umowy o refundację części kosztów poniesionych na wynagrodzenia, nagrody i składki na ubezpieczenia społeczne skierowanych bezrobotnych do 30 roku życia może ubiegać się pracodawca lub przedsiębiorca. 2. Umowy mogą być zawierane w okresie od 1 stycznia 2016 r. do 31 grudnia 2017 r. 3. Pracodawca: oznacza to jednostkę organizacyjną, chociażby nie posiadała osobowości prawnej, a także osobę fizyczną jeżeli zatrudniają co najmniej jednego pracownika. 4. Przedsiębiorcą w rozumieniu ustawy o swobodzie działalności gospodarczej jest osoba fizyczna, osoba prawna i jednostka organizacyjna niebędąca osobą prawną, której odrębna ustawa przyznaje zdolność prawną wykonująca we własnym imieniu działalność gospodarczą. Za przedsiębiorców uznaje się także wspólników spółki cywilnej w zakresie wykonywanej przez nich działalności gospodarczej. 5. Warunki refundacji części kosztów poniesionych na wynagrodzenia, nagrody i składki na ubezpieczenia społeczne skierowanych bezrobotnych określa umowa zawarta ze starostą. 6. Do zatrudnienia w ramach umowy o refundację części kosztów poniesionych na wynagrodzenia, nagrody i składki na ubezpieczenia społeczne skierowanych bezrobotnych do 30 roku życia powiatowy urząd pracy kieruje bezrobotnych, dla których został ustalony II profil pomocy, zgodnie z art. 3 ust.2 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (Dz. U. z 2016 r. poz. 645 z późn. zm.). 7. Pracodawca lub przedsiębiorca, stosownie do zawartej umowy są obowiązani do utrzymania w zatrudnieniu w pełnym wymiarze czasu pracy skierowanych bezrobotnych przez okres 12 m-cy, za który dokonywana jest refundacja oraz przez okres 12 m-cy po zakończeniu okresu refundacji. 8. Starosta refunduje przez okres 12 m-cy część kosztów poniesionych na wynagrodzenia, nagrody i składki na ubezpieczenia społeczne skierowanych bezrobotnych w wysokości uprzednio uzgodnionej, nieprzekraczającej jednak kwoty ustalonej jako iloczyn liczby zatrudnionych bezrobotnych w miesiącu oraz kwoty minimalnego wynagrodzenia za pracę obowiązującej w ostatnim dniu zatrudnienia każdego rozliczanego miesiąca i składek na ubezpieczenia społeczne od refundowanego wynagrodzenia. 9. Niewywiązanie się z warunków dotyczących utrzymania w zatrudnieniu skierowanych bezrobotnych w pełnym wymiarze czasu pracy przez okres, o którym mowa pkt 7 powoduje obowiązek zwrotu uzyskanej pomocy w kwocie proporcjonalnej do okresu, w którym nie utrzymano zatrudnienia skierowanej osoby, wraz z odsetkami ustawowymi naliczonymi od dnia otrzymania pierwszej refundacji, w terminie 30 dni od dnia doręczenia wezwania starosty. 10. W przypadku rozwiązania umowy o pracę przez skierowanego bezrobotnego, rozwiązania z nim umowy o pracę na podstawie art. 52 ustawy z dnia 26 czerwca1974 r. Kodeks pracy lub wygaśnięcia stosunku pracy w trakcie okresu objętego refundacją albo przed upływem 12 m-cy po okresie refundacji, starosta kieruje na zwolnione miejsce innego bezrobotnego. 11. Refundacja części kosztów poniesionych na wynagrodzenia, nagrody oraz składki na ubezpieczenia społeczne skierowanych bezrobotnych do 30 roku życia dla pracodawcy będącego przedsiębiorcą stanowi pomoc de minimis spełniającą warunki określone w rozporządzeniu Komisji (UE) nr 1407/2013 z dnia 18 grudnia 2013 r. w sprawie stosowania art.107 i 108 Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej do pomocy de minimis (Dz. Urz. UE L352 z r. str.1), rozporządzenia Komisji (UE) nr 1408/2013 w sprawie stosowania art.107 i 108 Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej do pomocy de minimis w sektorze rolnym (Dz. Urz. UE L 352 z r. str.9) lub we właściwych przepisach prawa Unii Europejskiej dotyczących pomocy de minimis w sektorze rybołówstwa i akwakultury. 12. Wnioski nie uzupełnione i niekompletne nie będą podlegać rozpatrzeniu. Zapoznałem się z informacją dotycząca warunków wnioskowanej refundacji Podpis pracodawcy lub przedsiębiorcy 4

5 Do wniosku należy dołączyć: 1. Kserokopię dokumentu poświadczającego formę prawną pracodawcy. 2. Kserokopia dokumentu NIP i REGON. 3. Deklaracje DRA za 6 m-cy przed złożeniem wniosku 4. Druk OFERTY PRACY wypełniony przez Pracodawcę dotyczący oferty pracy dla kierowanych bezrobotnych w ramach umowy o refundacje kosztów poniesionych na wynagrodzenia, nagrody i składki na ubezpieczenia społeczne skierowanych bezrobotnych do 30 roku życia Pracodawca będący beneficjentem pomocy publicznej zobowiązany jest ponadto do złożenia wraz z wnioskiem następujących dokumentów: 1. Podmiot ubiegający się o pomoc de minimis lub o pomoc de minimis w rolnictwie lub rybołówstwie jest zobowiązany do przedstawienia podmiotowi udzielającemu pomocy: 1) wszystkich zaświadczeń o pomocy de minimis, jakie otrzymał w roku, w którym ubiega się o pomoc, oraz w ciągu 2 poprzedzających go lat, albo oświadczenia o wielkości pomocy de minimis otrzymanej w tym okresie, albo oświadczenia o nieotrzymaniu takiej pomocy w tym okresie (Załącznik Nr 1 do wniosku) 2) wszystkich zaświadczeń o pomocy de minimis w rolnictwie, jakie otrzymał w roku, w którym ubiega się o pomoc, oraz w ciągu 2 poprzedzających go lat obrotowych, albo oświadczenia o wielkości pomocy de minimis w rolnictwie otrzymanej w tym okresie, albo oświadczenia o nieotrzymaniu takiej pomocy w tym okresie (Załącznik Nr 2 do wniosku) 3) wszystkich zaświadczeń o pomocy de minimis w rybołówstwie, jakie otrzymał w roku, w którym ubiega się o pomoc, oraz w ciągu 2 poprzedzających go lat, albo oświadczenia o wielkości pomocy de minimis w rybołówstwie otrzymanej w tym okresie, albo oświadczenia o nieotrzymaniu takiej pomocy w tym okresie (Załącznik Nr 2 do wniosku) 2. Podmiot ubiegający się o pomoc de minimis jest zobowiązany ponadto do przedstawienia podmiotowi udzielającemu pomocy; 1) informacji niezbędnych do udzielenia pomocy de minimis, (Formularz Informacji przedstawianych przy ubieganiu się o pomoc de minimis Załącznik Nr 1 do Rozporządzenia Rady Ministrów z dnia r. (Dz.U. z 2014 r. Poz.1543) 3. Podmiot ubiegający się o pomoc de minimis w rolnictwie lub rybołówstwie jest zobowiązany ponadto do przedstawienia podmiotowi udzielającemu pomocy; 1) informacji niezbędnych do udzielenia pomocy de minimis w rolnictwie lub rybołówstwie, (Formularz informacji przedstawianych przez wnioskodawcę - Załącznik do Rozporządzenia Rady Ministrów z dnia z r.- Dz. U. Nr 121 poz.810 ). 5