Jarema PADUSZYŃSKI 1, Jerzy BŁYSZCZUK Prywatny Gabinet Rehabilitacji Kraków 2. Zakład Anatomii, Katedra Fizjoterapii - AWF Kraków.
|
|
- Jerzy Niemiec
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Jarema PADUSZYŃSKI 1, Jerzy BŁYSZCZUK 2 1. Prywatny Gabinet Rehabilitacji Kraków 2. Zakład Anatomii, Katedra Fizjoterapii - AWF Kraków METODA J. H. CYRIAX I FIZJOTE- RAPIA KOMPLEKSOWA. PORÓWNANIE SKUTECZNOŚCI DWÓCH METOD W USTĘPOWANIU OBJAWÓW PRZE- PUKLINY JĄDRA MIAŻDŻYSTEGO KRĄŻKA MIĘDZYKRĘGOWEGO W OD- CINKU SZYJNYM KRĘGOSŁUPA Słowa kluczowe: Terapia manualna, metoda Cyriax, fizjoterapia kompleksowa uszkodzenia tkanek miękkich, mobilizacje. Key words: Manual therapy, Cyriax method Streszczenie Problemy bólowe kręgosłupa stanowią poważny problem zdrowotny i są dużym wyzwaniem dla fizjoterapeutów. Dolegliwości bólowe odcinka szyjnego kręgosłupa dotyczą najczęściej pacjentów miedzy 30 a 60 rokiem życia. Celem tej pracy jest porównanie J.H CYRIAX METHOD AND COMPLEX PHYSIOTHERAPY. COMPARISON OF EFFECTIVENESS TWO METHOD IN SUBSIDING SIGNS OF BULGING DISC IN CERVICAL SPINE. zmniejszania się objawów chorobowych związanych z przepukliną jądra miażdżystego krążka międzykręgowego przy użyciu metody dr. J. H. Cyriaxa. w porównaniu do terapii kompleksowej wykorzystującej fizykoterapię, ćwiczenia izometryczne i masaż klasyczny. Przebadano 40 pacjentów z których 20 prowadzono metodą Cyriaxa a 20 metodą kompleksową która polegała na użyciu kinezyterapii, fizykoterapii i masażu klasycznego. Otrzymane wyniki pokazały szybsze ustępowanie czynników chorobowych w grupie pacjentów prowadzonych metoda Cyriaxa. W przekonaniu autorów stosowanie uznanych metod terapii manualnej stanowi bardzo ważny element fizjoterapeutyczny. Summary Pain problems of the spine composes series healthy disorder and they are a big challenge for physiotherapists. The pain disorders of cervical part of the spine most often concern patients between 30 and 60 years of age. The aim of this study is a comparison of decreasing disorder symptoms connected with prolapsus of the nucleus of the intervertebral disc using Cyriax method in comparison to the complex method.
2 Forty Patients were examined twenty of whom were treated with Cyriax method, where passive mobilization with an impulse was used. The other 2o patients were treated with complex method which consisted of using isometric exercises, active exercises, physical therapy and classical massage. The obtained results showed faster regression of disorder symptoms in a group of patients conducted by Cyriax method. In the opinion of the authors the application of the mentioned above recognized methods of manual therapy constitutes very important physiotherapeutic element. Pytania badawcze: 1. Czy zastosowanie metody Cyriaxa w przepuklinach jądra miażdżystego krążka międzykręgowego w odcinku szyjnym przyspiesza zmniejszenie objawów dystalnych w postaci ich centralizacji w porównaniu do fizjoterapii kompleksowej? 2. Czy metodą Cyriaxa można uzyskać przywrócenie pełnej ruchomości w odcinku szyjnym kręgosłupa efektywniej i szybciej niż w metodzie kompleksowej? 3. Czy terapia metodą Cyriaxa w porównaniu do metody kompleksowej wykazuje szybsze ustępowanie wszystkich czynników chorobowych będących następstwem uszkodzenia jądra miażdżystego krążka międzykręgowego w odcinku szyjnym kręgosłupa? Hipotezy badawcze: 1. Zastosowanie metody Cyriaxa w przepuklinach jądra miażdżystego krążka międzykręgowego w odcinku szyjnym przyśpiesza zmniejszenie objawów dystalnych w postaci ich centralizacji w porównaniu do fizjoterapii kompleksowej. 2. Metoda Cyriaxa pozwala przywrócić pełną ruchomość w odcinku szyjnym kręgosłupa efektywniej i szybciej w porównaniu do metody kompleksowej. 3. Metoda Cyriaxa w porównaniu do metody kompleksowej wykazuje szybsze ustępowanie wszystkich czynników chorobowych będących następstwem uszkodzenia jądra miażdżystego krążka międzykręgowego w odcinku szyjnym kręgosłupa. Opis metody dr. J.H. Cyriaxa Jest metodą stworzoną przez angielskiego lekarza ortopedę żyjącego w latach w Anglii. Był mistrzem i nauczycielem takich sław jak Kalternborn, Maitland czy McKenzie. Współcześni nadali mu przydomek ojca medycyny ortopedycznej za jego naukowy wkład w tej dziedzinie. Metodę swoją doskonalił przez całe życie. Metoda znana dzisiaj jako Medycyna Ortopedyczna wg Cyriaxa to efekt wieloletnich badań nad diagnostyką i terapią uszkodzeń tkanek miękkich kręgosłupa i stawów obwodowych. Metoda Cyriaxa pozwala trafnie zdiagnozować a następnie zastosować odpowiednią terapię w uszkodzeniach tkanek miękkich takich jak dyski międzykręgowe, mięśnie ścięgna więzadła. Główne założenia w metodzie: Prawidłowa diagnoza: Najważniejszą rzeczą jest postawienie odpowiedniej diagnozy. Niejasne określenia np. typu PHS wg Cyriaxa nie określały konkretnej patologii w obrębie stawu barkowego i nie wskazywały rodzaju uszkodzenia i precyzyjnej lokalizacji. Rodzaj uszkodzenia wynika z typu uszkodzonej tkanki tzn. czy są to struktury inertylne czyli niekurczliwe jak dyski i więzadła czy też tkanki mają charakter kurczliwy czyli mięśnie i ścięgna mięśniowe czyli struktury kontraktylne. Medycyna ortopedyczna kładzie nacisk na diagnozę lokalizującą uszkodzenie i rodzaj uszkodzenia jak np. Zapalenie ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego włókna głębokie - przyczep ścięgnisty. Pierwotna przepuklina jądrowa w odcinku lędźwiowym na poziomie L4-L5. Charakterystycznym pojęciem dla medycyny ortopedycznej są tzw. wzorce kliniczne. Są to charakterystyczne objawy lub zespół objawów które świadczą o zaburzeniu lub grupie zaburzeń. Nierozerwalne prawdopodobieństwa jest to prawdopodobieństwo spójne z uszkodzeniem, które opisuje pacjent, tzn. że symptomy i objawy są podobne-odwrotność to nierozerwalne nieprawdopodobieństwo. Chcąc uzyskać informacje o przyczynie bólu należy zbadać czy jest to ból, który ma związek z uszkodzeniem lokalnym czy jest to ból przeniesiony i uszkodzenie leży gdzie indziej. W przypadku bólu lokalnego badanie funkcjonalne będzie pozytywne W przypadku bólu promieniującego (referred pain), badanie funkcjonalne będzie negatywne w obszarze bólowym i dlatego należy je przeprowadzić w tych obszarach skąd może wywodzić się przyczyna uszkodzenia. Materiał i metodyka badania Materiał do badań stanowiła grupa 40 pacjentów z rozpoznaniem dyskopatii w odcinku szyjnym kręgosłupa ze średnią wieku wynoszącą 42,4. Pacjenci w liczbie 20 prowadzeni
3 byli metodą Cyriaxa oraz taką samą liczbę pacjentów miała grupa odniesienia prowadzona inną terapią. Najczęstsze dolegliwości bólowe pochodziły z poziomu C5 C6, oraz C6 C7. Terapię zastosowano u pacjentów w okresie ostrym i podostrym choroby dyskowej. Przebadano i zastosowano terapię u 20 pacjentów z przepuklinami jądra miażdżystego krążka międzykręgowego w odcinku szyjnym metodą Cyriaxa oraz pouczono pacjentów ćwiczeń do utrzymania efektu repozycji materiału dyskowego do czasu następnej wizyty. Terapia ta nazwana została C. Przebadano i zastosowano terapię kompleksową u 20 pacjentów z przepuklinami jądra miażdżystego krążka międzykręgowego w odcinku szyjnym. Terapia kompleksowa polegała na zastosowaniu fizykoterapii o działaniu przeciwbólowym i rozluźniającym ćwiczeń izometrycznych w odcinku szyjnym w płaszczyźnie strzałkowej i czołowej oraz masażu klasycznego w odcinku szyjnym. Ten program usprawniania nazwano K. Była to grupa pacjentów z przepuklinami jądra miażdżystego krążka międzykręgowego o różnych wektorach uszkodzenia - tylno centralne i tylno boczne, z komponentą twardą (przepukliny pierścieniowe wg. nazewnictwa Cyriaxa)[3,4,5] oraz mieszaną (przepukliny pierścieniowo-jądrowe wg Cyriaxa).[3,4,5]. Cyriaxa wyróżniał 3 typy uszkodzeń dysku. Pierwszy to tzw. typ jądrowy, czyli konsystencji miękkiej gdzie zawartość jądra miażdżystego uległa przemieszczeniu poza strukturę pierścienia włóknistego. Do terapii zakwalifikowani byli pacjenci z reponowalnymi uszkodzeniami krążka międzykręgowego, czyli o takim stopniu uszkodzenia, który nie spowodował u pacjenta ubytków motorycznych w postaci osłabienia mięśni wskaźnikowych takich jak mięsień dwugłowy lub trójgłowy ramienia i był możliwy do zreponowania manualnie, oraz bez przeciwwskazań lekarskich po dokładnym badaniu neurologicznym. Objawem wskazującym na możliwość wystąpienia uszkodzenia dyskowego był widoczny w badaniu funkcjonalnym tzw. częściowy wzorzec stawowy(wg Cyriaxa), który jest ograniczeniem części zakresu ruchów w odcinku szyjnym(jedne ruchy są zajęte inne wolne). Najczęściej ograniczony jest wyprost głowy i jedna z rotacji, mniej skłony boczne a najmniej zgięcie. Każdy z pacjentów był oceniony i zakwalifikowany do terapii manualnej na podstawie badania klinicznego i funkcjonalnego bazując na karcie badania dla kręgosłupa szyjnego według Cyriaxa. Do oceny pacjenta posłużyła karta badania. Karta badania została opracowana w języku polskim (tłumaczenie własne) na podstawie oryginału Cyriax Assessment Forms stworzonego przez Stevena De Coninck a z Firmy ETGOM. Karta badań zgodnie z logiką Cyriaxa zawierała bardzo szczegółowe pytania dotyczące uszkodzenia i precyzyjne testy diagnostyczne zmierzające do ustalenia źródła uszkodzenia-mechaniczne niemechaniczne, aby wykluczyć inne poważne patologie np. takie jak nowotwory(guzy zewnątrzrdzeniowe lub przerzuty nowotworowe). Warunkiem zastosowania terapii manualnej w odcinku szyjnym kręgosłupa według Cyriaxa był też negatywny test de Kleyna i Nieuwenhuyse w celu wykluczenia ukrytych patologii związanych z niedrożnością tętnic kręgowych. Metody terapeutyczne: Metoda Cyriax Zastosowano w terapii techniki mobilizacji biernej z impulsem, mobilizacji biernej i czynnej oraz w kilku przypadkach głęboki masaż poprzeczny celem rozluźnienia tkanek miękkich u pacjenta i przygotowania go do zabiegu mobilizacji biernej z impulsem szczególnie w odcinku szyjnym. Przy uszkodzeniu dyskowooponowym, czyli wtedy kiedy jądro miażdżyste krążka międzykręgowego jest przemieszczone centralnie w tył w kierunku opony twardej i rdzenia kręgowego zastosowano technikę nazwaną przez Cyriaxa straight pull z impulsem, polegającą na zastosowaniu trakcji manualnej w pozycji ułożeniu pacjenta na plecach na stole zabiegowym. Terapeuta stosując chwyty za żuchwę i część potyliczną pacjenta stosował trakcje manualną na końcu której był użyty krótki szybki impuls w kierunku osi długiej ciała. Kolejna technika była to trakcja z dźwignią. Jest ona podobna do opisanej powyżej z ta różnicą, że na końcu trakcji terapeuta wykonywał ruch od pozycji neutralnej do przeprostu w kręgosłupie szyjnym u pacjenta poprzez zastosowanie impulsu przez ugięcie swoich kolan. Stosowano też mobilizacje bierne z impulsem w zgięciach bocznych które polegały na pogłębieniu zgięcia bocznego poprzez impuls mobilizacyjny, oraz końcową techniką stosowaną przy tym wektorze uszkodzenia był tzw. ślizg przednio tylny. Technika polegała na wykonaniu trakcji w osi długiej ciała poprzez zastosowanie chwytu na brodzie pacjenta z pionowym ustawieniem ręki terapeuty oraz na potylicy.
4 Ruch wykonywano z ustawienia neutralnego głowy pacjenta w kierunku tylnym przez ugięcie kolan terapeuty. Przy wektorze uszkodzenia tylnobocznym tzn. takim gdzie kierunek tworzy wypadkowa wektorów tylnego i bocznego zastosowano techniki: - straight pull, - technika mobilizacji biernej z impulsem rotacyjna, - mobilizacje zgięć bocznych, - techniki ślizgów bocznych. Technika straight pull została opisana powyżej. Natomiast jeśli chodzi o technikę rotacyjną to polega ona na pogłębieniu rotacji lewo i prawo stronnych. Technika ślizgów bocznych jest podobna do techniki ślizgów przednio tylnych lecz o innym kierunku ślizgu. Po każdym zabiegu przeprowadzano testy funkcjonalne które pozwalały określić poprawę lub jej brak po zabiegu manualnym. Badano zakres ruchów czynnych u pacjentów jako czynnik obiektywny i odczucia bólowe jako czynnik subiektywny. Techniki te właściwe są dla medycyny ortopedycznej według Cyriax. Specjalny typ głębokiego masażu poprzecznego polegał na takim ułożeniu rąk w poprzek tkanek aby wywołać przed mobilizacjami efekt rozluźnienia mięśni. Terapia tradycyjna polegała na zastosowaniu fizykoterapii o działaniu przeciwbólowym i rozluźniającym poprzez zastosowanie elektroterapii (prądy diadynamiczne) ćwiczeń izometrycznych w odcinku szyjnym wykonywanych w płaszczyźnie strzałkowej i czołowej oraz masażu klasycznego w odcinku szyjnym gdzie wykorzystano techniki głaskania, rozcierania i ugniatania. Tabela nr.1 Ocena liczbowa poszczególnych czynników chorobowych w zależności od ilości sesji terapeutycznych u pacjentów prowadzonych metodą Cyriax w odcinku szyjnym kręgosłupa.
5 Skuteczność obydwu form terapii oceniana była na podstawie ustępowania takich objawów jak ogólna bolesność w odcinku szyjnym kręgosłupa mierzony u pacjentów na podstawie skali VAS w skali od 1 do 10, bolesność w odcinku szyjnym, barku i łopatce. parestezje w dermatomach C5-C6-C7-C8, zawroty głowy i szumy w uszach oraz ograniczenie ruchów czynnych kręgosłupa szyjnego. Wszystkie te objawy odniesiono do normy. Wskaźniki te odniesiono do stanu przed terapiami, w trakcie terapii co drugi dzień (tzn. 1 wizyta 3 wizyta itd.), oraz po zakończeniu terapii po 7 wizytach. Wyniki terapii ujęto w tabelach pokazujących ustępowanie objawów podczas kolejnych wizyt. Uzyskane wyniki obliczono w procentach i przedstawiono je porównawczo do siebie w kilku układach odniesienia w formie wykresów. Tabela nr.2 Ocena liczbowa poszczególnych czynników chorobowych w zależności od ilości sesji terapeutycznych u pacjentów prowadzonych metodą kompleksową w odcinku szyjnym kręgosłupa.
6 Ryc.1. Porównanie zmniejszania się ogólnej bolesności w odcinku szyjnym. Ryc. 2. Porównanie zmniejszania się bólu w odcinku szyjnym i stawie barkowym.
7 Ryc. 3. Porównanie zmniejszania się intensywności bólu /wartość średnia/ mierzonego w skali VAS. Ryc. 4. Porównanie zmniejszania się bólu w odcinku szyjnym kręgosłupa i w łopatce.
8 Ryc. 5. Porównanie zmniejszania się parestezji w dermatomach C5 C6. Ryc. 6. Porównanie zmniejszania się parestezji w dermatomach C6 C7 C8.
9 Ryc. 7. Porównanie zmniejszania się zawrotów głowy. Ryc. 8. Porównanie zmniejszania się szumów usznych.
10 Ryc. 9. Porównanie zmniejszania się ograniczenia zakresu ruchów czynnych w odcinku szyjnym kręgosłupa. Ryc. 10. Porównanie zmniejszania się wszystkich czynników chorobowych przedstawionych w dwóch grupach /wartości średnie w %/.
11 Wyniki: Analiza statystyczna. Tabela 2. Występowanie ogólnej bolesności w odcinku szyjnym po zakończeniu sesji terapeutycznej u pacjentów prowadzonych metodą Cyriax i Kompleksową W celu odpowiedzi na pytanie czy występuje zależność między przeprowadzonymi terapiami a występowaniem bolesności po przeprowadzeniu cyklu sesji terapeutycznych posłużono się testem niezależności chi-kwadrat z poprawką Yatesa. Ponieważ przy poziomie istotności 0,95 możemy stwierdzić, że występuje umiarkowana zależność między występowaniem bolesności po przeprowadzeniu sesji terapeutycznych a wykorzystaną metodą leczenia. Metoda Cyriax daje wyższe efekty zmniejszenia ogólnej bolesności. Tabela 3. Występowanie bolesności w odcinku szyjnym i barku po zakończeniu sesji terapeutycznej u pacjentów prowadzonych metodą Cyriax i Kompleksową Ze względu na występowanie bardzo małych liczebności oczekiwanych do analizy zależności wykorzystano dokładny test Fishera. Prawdopodobieństwo uzyskane z użyciem programu komputerowego Statistica (p=0,1154) świadczy o braku zależności między występowaniem bolesności w odcinku szyjnym i barku po przeprowadzeniu sesji terapeutycznych a wykorzystaną metodą leczenia. Tabela 4. Występowanie bolesności w odcinku szyjnym i łopatce po zakończeniu sesji terapeutycznej u pacjentów prowadzonych metodą Cyriax i Kompleksową Ze względu na występowanie bardzo małych liczebności oczekiwanych do analizy zależności wykorzystano dokładny test Fishera. Prawdopodobieństwo uzyskane z użyciem programu komputerowego Statistica (p=0,1708) świadczy o braku zależności między występowaniem bolesności w odcinku szyjnym i łopatce po przeprowadzeniu sesji terapeutycznych a wykorzystaną metodą leczenia. Uzyskane wyniki wskazują różnice na korzyść metody Cyriax ale nie są one istotne statystycznie.
12 Tabela 5. Występowanie parestezji dermatomy C5-C6 po zakończeniu sesji terapeutycznej u pacjentów prowadzonych metodą Cyriax i Kompleksową Ze względu na występowanie bardzo małych liczebności oczekiwanych do analizy zależności wykorzystano dokładny test Fishera. Prawdopodobieństwo uzyskane z użyciem programu komputerowego Statistica (p=0,0457) świadczy o występowaniu zależności między występowaniem parestezji dermatomy C5-C6 po przeprowadzeniu sesji terapeutycznych a wykorzystaną metodą leczenia. Metoda Cyriax istotnie wpływa na obniżenie występowania parestezji dermatomy C5-C6. Tabela 6. Występowanie parestezji dermatomy C6-C7-C8 po zakończeniu sesji terapeutycznej u pacjentów prowadzonych metodą Cyriax i Kompleksową Ze względu na występowanie bardzo małych liczebności oczekiwanych do analizy zależności wykorzystano dokładny test Fishera. Prawdopodobieństwo uzyskane z użyciem programu komputerowego Statistica (p=0,1708) świadczy o braku zależności między występowaniem parestezji dermatomy C6-C7-C8 po przeprowadzeniu sesji terapeutycznych a wykorzystaną metodą leczenia. Uzyskane wyniki wskazują na przewagę w działaniu metody Cyriax ale nie są to różnice istotne statystycznie. Tabela 7. Występowanie zawrotów głowy po zakończeniu sesji terapeutycznej u pacjentów prowadzonych metodą Cyriax i Kompleksową Ze względu na występowanie bardzo małych liczebności oczekiwanych do analizy zależności wykorzystano dokładny test Fishera. Prawdopodobieństwo uzyskane z użyciem programu komputerowego Statistica (p=0,1708) świadczy o braku zależności między występowaniem zawrotów głowy po przeprowadzeniu sesji terapeutycznych a wykorzystaną metodą leczenia. Metoda Cyriax nie wpływa istotnie statystycznie na obniżenie występowania zawrotów głowy.
13 Tabela 8. Występowanie szumów w uszach po zakończeniu sesji terapeutycznej u pacjentów prowadzonych metodą Cyriax i Kompleksową Ze względu na występowanie bardzo małych liczebności oczekiwanych do analizy zależności wykorzystano dokładny test Fishera. Prawdopodobieństwo uzyskane z użyciem programu komputerowego Statistica (p=0,7564) świadczy o braku zależności między występowaniem szumów w uszach po przeprowadzeniu sesji terapeutycznych a wykorzystaną metodą leczenia. Metoda Cyriax nie wpływa istotnie statystycznie na obniżenie występowania szumów w uszach. Tabela 9. Występowanie ograniczenia zakresów ruchów czynnych po zakończeniu sesji terapeutycznej u pacjentów prowadzonych metodą Cyriax i Kompleksową Ze względu na występowanie bardzo małych liczebności oczekiwanych do analizy zależności wykorzystano dokładny test Fishera. Prawdopodobieństwo uzyskane z użyciem programu komputerowego Statistica (p=0,0000) świadczy o występowaniu zależności między występowaniem ograniczenia zakresów ruchów czynnych po przeprowadzeniu sesji terapeutycznych a wykorzystaną metodą leczenia. Metoda Cyriax wpływa istotnie statystycznie na obniżenie występowania ograniczenia zakresów ruchów czynnych. Wyniki uzyskane po przeprowadzeniu terapii dwoma różnymi metodami wskazują na duże różnice w zmniejszaniu się czynników chorobowych u pacjentów w tych grupach. Uzyskane wyniki pokazują różnice w działaniu terapeutycznym na korzyść metody Cyriax, ale nie zawsze są to różnice istotne statystycznie. Podsumowanie: Porównując skuteczność terapii metodą Cyriax i metodą Kompleksową przewaga jest na korzyść metody Cyriaxa. Metoda Cyriax szczególnie mocno wpłynęła na zmniejszenie objawów takich jak: 1. Występowanie ogólnej bolesności w odcinku szyjnym; 2. Parestezje w dermatomach C5-C6; 3. W ograniczeniu zakresów ruchów czynnych w odcinku szyjnym. Były to różnice istotne statystycznie. Metoda Cyriax przyczyniła się do szybszego zmniejszenia następujących objawów w porównaniu z metodą Kompleksową: 1. Bolesności w odcinku szyjnym i barku; 2. Bolesności w odcinku szyjnym i łopatce; 3. Parestezji w dermatomach C6-C7-C8. Różnice te nie były jednak istotne statystycznie Metoda Cyriax nie wpłynęła na istotne różnice statystyczne w przypadku następujących objawów: 1. Zawroty głowy; 2. Szumy w uszach; Wynika to ze zbyt małej ilości pacjentów żeby odnieść istotne statystycznie różnice na korzyść metody Cyriax. Autorzy uważają za zasadne powtórzyć badania na większej grupie pacjentów ze względu na duże wartości terapeutyczne jakie proponuje metoda Cyriax. Metoda ta ma duże walory terapeutyczne w zmniejszaniu objawów przepuklin jądra miażdżystego krążka międzykręgowego w odcinku szyjnym kręgosłupa w porównaniu do metody kompleksowej. Widoczne efekty terapeutyczne w grupie prowadzonej metodą Cyriaxa były zauważalne już po 3 wizycie jeśli chodzi o szybkość ustępowania czynników chorobowych. Dla wielu pacjentów obecnie szybkość ustępowania parametrów chorobowych ma ogromne znaczenie ze
14 względu na aktywność zawodową, która jest w przypadku uszkodzeń krążka międzykręgowego w odcinku szyjnym mocna ograniczona a w wielu przypadkach niemożliwa ponieważ pacjent jest unieruchomiony silnym bólem. Bardzo istotnym czynnikiem metody Cyriaxa jest znakomicie rozbudowany warsztat diagnostyczny. Kierując się logiką Cyriaxa można dokonać szybkiej klasyfikacji zaburzeń na chemiczne lub mechaniczne. W przypadku tych ostatnich odpowiednio ułożone karty diagnostyczne dla wszystkich odcinków kręgosłupa i stawów obwodowych pozwalają badającemu stworzyć rzeczywisty i precyzyjny obraz zaburzenia aby następnie technikami według Cyriaxa przeprowadzić efektywna terapię. Geniusz metody leży w jej prostocie i wręcz zegarmistrzowskiej precyzji w szukaniu i klasyfikacji uszkodzenia. Obrazy kliniczne Cyriaxa tworzą tzw. nierozerwalne prawdopodobieństwa, czyli szereg objawów i symptomów chorobowych z których składa się całość diagnozy. Metody terapeutyczne, które stworzył Cyriaxa są bardzo skutecznymi narzędziami pracy fizjoterapeutycznej a ich zastosowanie zgodnie ze wskazaniami i przeciwwskazaniami gwarantuje sukces terapeutyczny. Autor metody opracował wiele alternatywnych technik w zależności od rodzaju uszkodzeń tkanek miękkich i terapeuci specjalizujący się w sztuce manualnej mają duży potencjał terapeutyczny do wykorzystania. Techniki są dobierane indywidualnie do pacjenta i w zależności od rodzaju uszkodzenia. Metoda kompleksowa mimo zastosowania wielu czynników terapeutycznych okazała się metodą o mniejszej skuteczności terapeutycznej w ustępowaniu objawów chorobowych w porównaniu do metody Cyriaxa. Wykorzystane elementy fizykoterapii o działaniu przeciwbólowym, ćwiczenia izometryczne oraz masaż klasyczny powszechnie stosowane nie udowodniły istotnej statystycznie różnicy w skuteczności terapeutycznej w zmniejszaniu wielu czynników chorobowych takich jak ból, parestezje czy ograniczenie ruchów czynnych. Wnioski : 1. Zastosowanie metody Cyriaxa w przepuklinach jądra miażdżystego krążka międzykręgowego w odcinku szyjnym znacznie przyspieszyło zmniejszanie się objawów dystalnych w postaci ich centralizacji w porównaniu do fizjoterapii kompleksowej. 2. Metoda Cyriaxa pozwoliła przywrócić pełną ruchomość w odcinku szyjnym kręgosłupa efektywniej i szybciej w porównaniu do metody kompleksowej i były to różnice istotne statystycznie. 3. Metoda Cyriaxa w porównaniu do metody kompleksowej wykazała szybsze ustępowanie ogólnej liczby czynników chorobowych będących następstwem uszkodzenia jądra miażdżystego krążka międzykręgowego w odcinku szyjnym kręgosłupa. Po przebadaniu za pomocą ankiety grupy 40 pacjentów uwzględniając różne czynniki mogące powodować i nasilać dolegliwości kręgosłupa w odcinku szyjnym, wywnioskowano że, najbardziej prowokujące czynniki to: Wadliwa postawa - (98% badanej grupy) prawie wszyscy pacjenci objęci terapią mieli wadliwa postawę w pozycji stojącej i siedzącej. Brak aktywności fizycznej- ok. 90% grupy. Prawie zupełny brak aktywności fizycznej miał miejsce u pacjentów w przedziale wiekowym lat. Niewłaściwa ergonomia pracyponad 90% grupy. Brak właściwego przystosowania stanowiska pracy w badanej grupie osób nasilał objawy. Płeć żeńska - 85% grupy w odcinku szyjnym, 75% grupy w odcinku lędźwiowym. Dobór pacjentów wynikał z przedziału czasowego, w którym zgłaszali się pacjenci do gabinetu rehabilitacji. Nadwaga - Jeśli chodzi o wagę ciała to oczywiście różnice są na korzyść grupy osób szczupłych pomiędzy badanymi, ale nie są to różnice istotne statystycznie. Wiek - w badanej grupie zaobserwowano największą skłonność do uszkodzeń dysku w odcinku szyjnym dla pacjentów w przedziale wiekowym lat. W grupie lat 80% pacjentów miała nadwagę. Dyskusja: J. Cyriax twierdził, że ponad 90% bólów kręgosłupa jest spowodowane mechanicznym, uszkodzeniem dysków międzykręgowych-pęknięciami pierścienia włóknistego oraz przesunięciem się jądra miażdżystego poza fizjologiczną granicę i to powoduje rzeczywiste konflikty dyskowooponowe i dyskowo-korzeniowe wraz z właściwymi dla tych zaburzeń objawami i symptomami. Uszkodzenia te reagują wybitnie nasileniem lub zmniejszeniem objawów wynikających ze zmiany pozycji i ułożenia bolesnej części ciała co dowodzi ich biomechanicznej natury i dobrze reagują na terapię mechaniczną która ma za zadanie spowodować repozycję przepukliny i cofnięcie objawów. W badanej grupie pacjentów z bólami w odcinku szyjnym i lędźwiowym ok. 35% po pierwszej wizycie odczuwało poprawę mierzoną testami funkcjonalnymi według Cyriaxa, a po 5 wizytach 90% pacjentów w obydwu grupach testowych i obydwu
15 wiekowych odczuło prawie całkowitą poprawę. R. McKenzie również twierdził, że ponad 90% bólów kręgosłupa o charakterze ostrym i podostrym z bólem promieniującym do kończyn bierze swój początek w uszkodzeniach dyskowych spowodowanych niewłaściwą postawą i nieprawidłowym obciążaniu kręgosłupa [8, 9]. Prawie 100% badanych osób miało wadliwą postawę, złe nawyki ruchowe i niemal całkowicie nie była aktywna fizycznie. Według A. Rakowskiego i J. Słobodzian zastosowanie terapii manualnej w leczeniu zespołów bólowych kręgosłupa w przypadkach aktywnych konfliktów dyskowo-korzeniowych niezwykle zmniejsza objawy u pacjenta.[11]. To potwierdza terapia zastosowana w grupie badanej. Terapia manualna zastosowana w przypadkach uszkodzeń jądra miażdżystego krążka międzykręgowego przy użyciu metody Cyriax wykazała dobre efekty terapeutyczne. Część pacjentów - 35% - po 1 wizycie odczuło poprawę w dolegliwościach, a po 5 wizytach (90% osób w grupie) po terapii nie miało dolegliwości. K. Lewitt opisywał dysfunkcję w aparacie ruchu jako zaburzenie jego czynności spowodowane zablokowaniem segmentu ruchowego kręgosłupa jako efekt uwięźnięcia fałdu błony maziowej w stawie międzykręgowym. Struktury o charakterze meniskoidalnym (łąkotkowym) opisywane były przez wielu autorów (Bogduk N., Engel R., Taylor JR., oraz Wolf. J). Są one obecne w stawach międzykręgowych i w związku z tym dochodzi do nocyceptywnego podrażnienia i wywołania objawów bólowych lokalnie. K. Lewit mówił również o zablokowaniach, które były spowodowane skurczem mięśni jako pierwotnej przyczynie dolegliwości kręgosłupa. W obydwu grupach tzn. 100% - 40 badanych pacjentów - odnosząc się do pierwszej teorii miało zablokowania w obydwu odcinkach, ale objawy świadczyły o podrażnieniu struktur neurologicznie wrażliwych takich jak korzenie nerwowe lub opona twarda, a więc dających objawy często na obwodzie a nie koniecznie w miejscu uszkodzenia w związku z unerwieniem segmentarnym. Dlatego lokalne zablokowanie w stawie nie mogło dać takich podrażnień i rozległych objawów na obwodzie ciała jak parestezje lub ból korzeniowy. Odnosząc się do teorii skurczu mięśniowego to zastosowanie masażu lub technik poizometrycznej relaksacji mięśniowej powinno przynieść efekt rozluźnienia mięśnia lub mięśni ale metody te dawały nikły efekt terapeutyczny w porównaniu do technik mobilizacji biernej z impulsem, oraz mobilizacji biernej i czynnej, po których była widoczna poprawa. Bowiem takie postępowanie jest objawowe, a nie przyczynowe. Literatura: 1.Ackermann W.P.: Chiropraktyka ukierunkowana. Diagnoza i technika. Poznań Wydawnictwo Natura Medica Arkuszewski Z.: Podręcznik medycyny manualnej. Atlas zabiegów. Miednica, kręgosłup lędźwiowy, kręgosłup piersiowy, żebra. Kraków, Wydawnictwo ELIP-.SA- JAIM Cyriax, J. H., Cyriax s Illustrated Manual of Orthopaedic Medicine, Butterworth & Heinemann, Cyriax J.: Textbook of Orthopedic Medicine-część I i II, 1947 Bailliere Tindall, London. 5.Cyriax J.: The Slipped Disc 1981 Macmillan Publishing Company. 6.Kaltenborn F.M.: Kręgosłup - badanie manualne i mobilizacja. Toruń, Wydawnictwo Rolewski Lewit K.: Leczenie manualne zaburzeń czynności narządu ruchu. Warszawa, Wydawnictwo Lekarskie PZWL McKenzie R.A.: The lumbar spinemechanical diagnosis and therapy. Spinal Publications, Waikanae, New Zealand, McKenzie R.A.: Treat your own neck. Spinal Publications, Waikanae New Zealand Ombregt L.B., Bisschop H.J. ter Veer, Van de Velde T.: A System of Orthopedic Medicine. London, W.B. Saunders Co Rakowski A.: Kręgosłup w stresie. Gdańsk, Gdańskie Wydawnictwo Psychologiczne Huijbregts P.A., Możliwości odprowadzenia przepukliny krążka międzykręgowego - mity i fikcje. Rehabilitacja Medyczna. 2000; 4(2): Kamiński M., Skuteczność terapii manualnej uzupełniającej kompleksową rehabilitację chorych z zespołem bólowym przejścia szyjno-piersiowego kręgosłupa. Fizjoterapia. 2000; 8 (1): Janiszewski M.,Olczak A., Porównanie szybkości ustępowania objawów choroby dyskowej szyjnego odcinka kręgosłupa leczonej metodą McKenzie oraz przy użyciu aparatu Saunders a. Medycyna manualna 2004; 8 (3 i 4) : Zydorowicz Z., Przemieszczenie jądra miażdżystego wewnątrz dysku. Fizjoterapia. 2000; 8 (1): Saunders H.: The use of spinal traction in the treatment of neck and back conditions. Clin.Orthop. and Rel Res,179, 1983.
Przygotowanie do samodzielnej pracy z pacjentem masaż w dyskopatii jako jedna z metod neurorehabilitacji
Przygotowanie do samodzielnej pracy z pacjentem masaż w dyskopatii jako jedna z metod neurorehabilitacji Czym jest dyskopatia? Jest to szerokie pojęcie obejmujące schorzenia krążka międzykręgowego. W większości
Bardziej szczegółowoMetoda Mc Kenzie Mechanical Diagnosis and Therapy
Metoda Mc Kenzie Mechanical Diagnosis and Therapy Metoda ta zawiera część diagnostyczną i terapeutyczną. Badanie: Przed podjęciem leczenia u pacjenta przeprowadza się dokładny wywiad dotyczący: - ewentualnych
Bardziej szczegółowoTHE MOST FREQUENT PHYSICAL MODALITIES IN PATIENTS WITH PAIN IN LUMBOSACRAL SPINE AND AN ASSESSMENT OF THEIR ANALGESIC EFFECTIVENESS
NAJCZĘŚCIEJ STOSOWANE ZABIEGI FIZYKALNE U PACJENTÓW Z DOLEGLIWOŚCIAMI BÓLOWYMI ODCINKA L-S KRĘGOSŁUPA WRAZ Z OCENĄ ICH SKUTECZNOŚCI W DZIAŁANIU PRZECIWBÓLOWYM THE MOST FREQUENT PHYSICAL MODALITIES IN PATIENTS
Bardziej szczegółowoPodręcznik * Medycyny manualnej
LJ < Z li i n i e w A r k u s z e w s k i Podręcznik * Medycyny manualnej ATLAS ZABIEGÓW M IED N ICA KRĘG O SŁU P LĘDŹW IOW Y KRĘGOSŁU P PIER SIO W Y ŻEB R A K r a k ó w 20 07 ELIPSA-JAIM s.c. ( J v n
Bardziej szczegółowoMEDYCYNA MANUALNA CO LECZY TERAPIA MANUALNA? ŚWIADOMOŚĆ KOMPETENCJI
MEDYCYNA MANUALNA Medycyna manualna to ukierunkowane działanie diagnostyczne i terapeutyczne, za pomocą manualnych rękoczynów, którego celem jest zniesienie odwracalnych dysfunkcji w obrębie narządów ruchu.
Bardziej szczegółowoB IB LIO TEKA SPECJALISTY
B IB LIO TEKA SPECJALISTY o Zbigniew Arkuszewski Mrozili, Medycyny manualnej ATLAS ZABIEGÓW - KRĘGOSŁUP SZYJNY Kraków 200 9 SPSS TREŚCI Skróty stosowane w tekście... 9 Oznaczenia rycin... 9 1. Część ogólna
Bardziej szczegółowoMEDYCZNE SZKOLENIA PODYPLOMOWE PAKT ul. Kopernika 8/ Katowice tel
WIELOSPECJALISTYCZNY KURS MEDYCYNY MANUALNEJ - Zintegrowane metody terapii manualnej w tym osteopatyczne i chiropraktyczne, techniki części miękkich (mięśniowo-powięziowe, terapia punktów spustowych),
Bardziej szczegółowoKrzysztof Błecha Specjalistyczny gabinet lekarski rehabilitacji i chorób wewnętrznych w Żywcu.
Krzysztof Błecha Specjalistyczny gabinet lekarski rehabilitacji i chorób wewnętrznych w Żywcu. Dyslordoza szyjna a zaburzenia neurowegetatywne Dyslordoza of neck and neurovegetative disorders Słowa kluczowe:
Bardziej szczegółowoUNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE
UNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE WYDZIAŁ NAUK O ZDROWIU PIOTR TURMIŃSKI Porównanie skuteczności wybranych metod fizjoterapeutycznych w leczeniu skręceń stawu skokowego STRESZCZENIE ROZPRAWY DOKTORSKIEJ
Bardziej szczegółowoSYLABUS. Wybrane metody fizjoterapii z zakresu mechanoterapii. Studia Kierunek studiów Poziom kształcenia Forma studiów
Załącznik nr 2 do Zarządzenia Rektora UR Nr 4/2012 z dnia 20.01.2012r. SYLABUS Nazwa przedmiotu Wybrane metody fizjoterapii z zakresu mechanoterapii Nazwa jednostki prowadzącej przedmiot Wydział Medyczny,
Bardziej szczegółowoZastosowanie neuromobilizacji w leczeniu uszkodzeń nerwów obwodowych. Piotr Pietras Michał Dwornik
Zastosowanie neuromobilizacji w leczeniu uszkodzeń nerwów obwodowych Piotr Pietras Michał Dwornik Terapia manualna - wstęp Medycyna manualna jest nauką o diagnozowaniu i leczeniu odwracalnych zaburzeń
Bardziej szczegółowoMetoda McKenziego stosowana
// 2/2017 A N A L I Z A P R Z Y P A D K U MGR KRZYSZTOF CZUPRYNIAK certyfikowany terapeuta metody McKenziego Skuteczność metody McKenziego w rwie ramiennej Praca recenzowana Zobacz film przedstawiający
Bardziej szczegółowoARCUS. OFERTA DLA FIRM by. Ul. Wysłouchów 51/u2, 30-611 Kraków Telefon 012 654 89 87 Kom 601 95 65 25 www.arcus.strefa.pl
OFERTA DLA FIRM by ARCUS 2011r Szanowni Państwo Cieszę się, że mogę zapoznać Państwa z działalnością usługową Firmy ARCUS. Jestem przekonany, że firma posiadając szerokie spektrum usług będzie odpowiednim
Bardziej szczegółowoSYLABUS. DOTYCZY CYKLU KSZTAŁCENIA 2015-2017 (skrajne daty) Wykł. Ćw. Konw. Lab. Sem. ZP Prakt. GN Liczba pkt ECTS - - - 40 - - - 20 2
SYLABUS DOTYCZY CYKLU KSZTAŁCENIA 2015-2017 (skrajne daty) 1.1. PODSTAWOWE INFORMACJE O PRZEDMIOCIE/MODULE Nazwa przedmiotu/ modułu Wybrane metody fizjoterapii z zakresu mechanoterapii Kod przedmiotu/
Bardziej szczegółowoSYLABUS. Studia Kierunek studiów Poziom kształcenia Forma studiów. Fizjoterapia Studia I stopnia Stacjonarne
SYLABUS Nazwa przedmiotu Podstawy terapii manualnej Nazwa jednostki prowadzącej przedmiot Wydział Medyczny, Instytut Fizjoterapii Kod przedmiotu Studia Kierunek studiów Poziom kształcenia Forma studiów
Bardziej szczegółowoPrzygotowanie do samodzielnej pracy z pacjentem Terapia manualna jako nowoczesna terapia bólów stawów i kręgosłupa
Przygotowanie do samodzielnej pracy z pacjentem Terapia manualna jako nowoczesna terapia bólów stawów i kręgosłupa Historia i początki terapii manualnej Hipokrates z Kos (4 w.p.n.e.)- pierwszy zapis na
Bardziej szczegółowoWydział Nauk o Zdrowiu Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku
Wydział Nauk o Zdrowiu Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku Klinika Rehabilitacji Dziecięcej Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku z Ośrodkiem Wczesnej Pomocy Dzieciom Upośledzonym "Dać Szansę" ul. Waszyngtona
Bardziej szczegółowoMichał Dwornik 1, Aleksandra Marek 2, Aleksander Kłosiewicz 2, Katarzyna Wasiak 1, Maria Kłoda 1,3, Anna Koseska 4, Bartosz Kaczyński 5
Michał Dwornik 1, Aleksandra Marek 2, Aleksander Kłosiewicz 2, Katarzyna Wasiak 1, Maria Kłoda 1,3, Anna Koseska 4, Bartosz Kaczyński 5 Ocena zmian napięcia mięśniowego po zabiegach trakcji manualnej u
Bardziej szczegółowoPAŃSTWOWA WYŻSZA SZKOŁA ZAWODOWA W KONINIE WYDZIAŁ KULTURY FIZYCZNEJ I OCHRONY ZDROWIA. Katedra Fizjoterapii i Nauk o Zdrowiu. Kierunek: Fizjoterapia
PAŃSTWOWA WYŻSZA SZKOŁA ZAWODOWA W KONINIE WYDZIAŁ KULTURY FIZYCZNEJ I OCHRONY ZDROWIA Katedra Fizjoterapii i Nauk o Zdrowiu Kierunek: Fizjoterapia SYLABUS Nazwa przedmiotu TERAPIA MANUALNA Kod przedmiotu
Bardziej szczegółowoOcena ogólna: Raport całkowity z okresu od 04.05.2007 do 15.11.2007
W Niepublicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej ABC medic Praktyka Grupowa Lekarzy Rodzinnych w Zielonej Górze w okresie od 04.05.2007-15.11.2007 została przeprowadzona ocena efektów klinicznych u pacjentów
Bardziej szczegółowoul. Belgradzka 52, 02-795 Warszawa-Ursynów tel. kom. +48 794 207 077 www.fizjoport.pl
Coraz większa liczba pacjentów zgłasza się do fizjoterapeutów z problemami bólowymi w obrębie kręgosłupa. Często postawiona diagnoza dyskopatia, wywołuje niepokój o własne zdrowie i wątpliwości w jaki
Bardziej szczegółowoNAJWAŻNIEJSZE METODY W TERAPII MANUALEJ
Metoda Hartmana Badanie Ocena stanu klinicznego tej metodzie bazuje na trzech podstawowych elementach: - wywiad podczas wywiadu poszukujemy odpowiedzi na pytania: jaki rodzaj dysfunkcji jest obecny jakie
Bardziej szczegółowowykłady 15, ćwiczenia - 30 wykłady 10, ćwiczenia - 30 Nakład pracy studenta bilans punktów ECTS Obciążenie studenta
Lp. Element Opis 1 Nazwa Terapia manualna 2 Typ obowiązkowy 3 Instytut Nauk o Zdrowiu 4 Kod PPWSZ F-P_18 Kierunek, kierunek: Fizjoterapia 5 specjalność, specjalność: poziom i profil poziom : studia pierwszego
Bardziej szczegółowo4.1. Charakterystyka porównawcza obu badanych grup
IV. Wyniki Badana populacja pacjentów (57 osób) składała się z dwóch grup grupy 1 (G1) i grupy 2 (G2). W obu grupach u wszystkich chorych po zabiegu artroskopowej rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego
Bardziej szczegółowoKrakowska Akademia im. Andrzeja Frycza Modrzewskiego. Karta przedmiotu. obowiązuje studentów, którzy rozpoczęli studia w roku akademickim 2012/2013
Krakowska Akademia im. Andrzeja Frycza Modrzewskiego Karta przedmiotu Wydział Zdrowia i Nauk Medycznych obowiązuje studentów, którzy rozpoczęli studia w roku akademickim 2012/2013 Kierunek studiów: Fizjoterapia
Bardziej szczegółowoJolanta Kujawa 1, Michał Dwornik 2. Zakład Rehabilitacji Oddziału Fizjoterapii II WL, Warszawski Uniwersytet Medyczny
Jolanta Kujawa 1, Michał Dwornik 2 Ocena porównawcza skuteczności metody neuromobilizacji i tradycyjnego postępowania fizjoterapeutycznego u chorych z zespołem bólowym części lędźwiowo-krzyżowej kręgosłupa
Bardziej szczegółowoZASTOSOWANIE MD-SHOULDER W LECZENIU ZESPOŁU CIEŚNI PODBARKOWEJ
Dolegliwości bólowe w obrębie obręczy barkowej to problem, który dotyczy coraz większej liczby osób, niestety coraz młodszych. Dawniej typowym pacjentem zgłaszającym się z bólem barku była osoba starsza,
Bardziej szczegółowo8. Omów dermatomy i mięśnie wskaźnikowe zaopatrywane przez korzenie nerwowe
ZAGADNIENIA NA ZINTEGROWANY EGZAMIN ZAWODOWY UMP 2018/2019 1. Omów budowę kompleksu barkowego. 2. Omów budowę stawu łokciowego. 3. Omów budowę stawu biodrowego. 4. Omów budowę stawu kolanowego. 5. Omów
Bardziej szczegółowowykłady 5, ćwiczenia - 15 wykłady 5, ćwiczenia - 15 Nakład pracy studenta bilans punktów ECTS Obciążenie studenta
Lp. Element Opis 1 Nazwa 2 Typ Podstawy fizjoterapii klinicznej w chorobach wieloukładowych w obrębie narządu ruchu obowiązkowy 3 Instytut Nauk o Zdrowiu 4 Kod PPWSZ F-P_20 Kierunek, kierunek: Fizjoterapia
Bardziej szczegółowo1. Polska szkoła rehabilitacji. Ogólnoustrojowe konsekwencje bezruchu po urazach ośrodkowego układu nerwowego, udarach i urazach wielonarządowych
Wykłady: 1. Polska szkoła rehabilitacji. Ogólnoustrojowe konsekwencje bezruchu po urazach ośrodkowego układu nerwowego, udarach i urazach wielonarządowych - przeglądowa historia rehabilitacji na świecie
Bardziej szczegółowoOddział IV - procedury lecznicze
Oddział IV - procedury lecznicze W naszym oddziale stale wprowadzamy nowe techniki operacyjne i nowe rozwiązania techniczne. Poniżej nieco informacji o niektórych z stosowanych metod operacyjnych. W leczeniu
Bardziej szczegółowoWIELOSPECJALISTYCZNY KURS MEDYCYNY MANUALNEJ
WIELOSPECJALISTYCZNY KURS MEDYCYNY MANUALNEJ Patronat naukowy: Polskie Towarzystwo Ortopedyczne i Traumatologiczne Oddział Śląski Polskie Towarzystwo Medycyny Sportowej Międzynarodowe Stowarzyszenie Studentów
Bardziej szczegółowoZastosowanie mobilizacji dobocznych i dośrodkowych Kaltenborna-Evjentha w poprawie ruchomości stawu łokciowego
Zastosowanie mobilizacji dobocznych i dośrodkowych Kaltenborna-Evjentha w poprawie ruchomości stawu łokciowego Mirosław Kokosz AWF Katowice Witold Sodel Gabinet Terapii Manualnej Witold Sodel Koncepcja
Bardziej szczegółowoODCINKA SZYJNEGO KRĘGOSŁUPA
OCENA EFEKTÓW FIZJOTERAPII PACJENTÓW ZE SPONDYLOZĄ ODCINKA SZYJNEGO KRĘGOSŁUPA mgr. Radosław Grzywacz dr n. med. Marek Kiljański mgr. Radosław Raźniewski PRACA WYGŁOSZONA NA VII OGÓLNOPOLSKIEJ KONFERENCJI
Bardziej szczegółowoMetody oceny dynamiki struktur nerwowych ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego.
Metody oceny dynamiki struktur nerwowych ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego. Wobec wysokiego poziomu badao technicznych wykonywanych za pomocą różnego rodzaju aparatów stosowanych w diagnostyce
Bardziej szczegółowoZASADY TERAPII MANUALNEJ U PACJENTÓW W III OKRESIE ŻYCIA ZASADY DOBORU TECHNIKI LECZNICZEJ
ZASADY DOBORU TECHNIKI LECZNICZEJ Istniejąca rozmaitość szkół, zróżnicowanych technik, chwytów i metod leczenia manualnego, często dotyczącego tego samego odcinka lub segmentu kręgosłupa, obliguje do ustalenia
Bardziej szczegółowoMetoda Sling Exercise Therapy ( SET)
Metoda Sling Exercise Therapy ( SET) Charakterystyka metody : - wykorzystuje zasady ćwiczeń czynnych w odciążeniu - można ją stosować w okresie ostrym, przewlekłym schorzenia - łączy się z takimi pojęciami
Bardziej szczegółowoWIELOSPECJALISTYCZNY KURS MEDYCYNY MANUALNEJ
WIELOSPECJALISTYCZNY KURS MEDYCYNY MANUALNEJ Patronat naukowy : Polskie Towarzystwo Ortopedyczne i Traumatologiczne. Oddział Śląski Polskie Towarzystwo Medycyny Sportowej. Oddział Śląski Międzynarodowe
Bardziej szczegółowoobowiązkowy X wybieralny Moduł / przedmiot: JAKOŚĆ KSZTAŁCENIA obowiązkowy wybieralny Liczba godzin w semestrze I II III IV V VI
AKADEMIA WYCHOWANIA FIZYCZNEGO im. JERZEGO KUKUCZKI w KATOWICACH Kierunek studiów: FIZJOTERAPIA poziom pierwszy tytuł zawodowy absolwenta: licencjat Profil kształcenia: ogólnoakademicki Moduł / przedmiot:
Bardziej szczegółowoOsteopatia w rehabilitacji i praktyce lekarza specjalisty
PREZENTUJE OSTEOPATIA www.przychodniamorska.pl SKRÓT MERYTORYCZNY WYKŁADU SPOTKANIA EDUKACYJNEGO PT. Osteopatia w rehabilitacji i praktyce lekarza specjalisty Prowadzący wykład: mgr Tomasz Lewandowski
Bardziej szczegółowoWprowadzanie do metody OMT Kaltenborn Evjenth. Magdalena Dziak, Paulina Pytlos, Krystyna Sypek
Wprowadzanie do metody OMT Kaltenborn Evjenth Magdalena Dziak, Paulina Pytlos, Krystyna Sypek Medycyna manualna Manus (ręka) - medycyna ręczna, wywodzi się ze starożytnej medycyny ludowej Jest to ręczne
Bardziej szczegółowoMetoda Kaltenborna-Evjentha
WYBRANE METODY FIZJOTERAPEUTYCZNE STOSOWANE W LECZENIU SCHORZEŃ KRĘGOSŁUPA: Metoda Kaltenborna-Evjentha Metoda McKenziego Metoda Mulligana Metoda PNF Metoda S-E-T Metoda Kaltenborna-Evjentha Podstawowym
Bardziej szczegółowoPROGRAM KURSU. Terapia Manualna Holistyczna Tkanek Miękkich
PROGRAM KURSU Terapia Manualna Holistyczna Tkanek Miękkich MODUŁ I Koncepcja Terapii Manualnej Holistycznej. Miednica, stawy biodrowe, segmenty ruchowe kręgosłupa lędźwiowego i przejścia piersiowo-lędźwiowego.
Bardziej szczegółowoZAGADNIENIA do egzaminu dyplomowego na kierunku fizjoterapia w WyŜszej Szkole Planowania Strategicznego w Dąbrowie Górniczej
ZAGADNIENIA do egzaminu dyplomowego na kierunku fizjoterapia w WyŜszej Szkole Planowania Strategicznego w Dąbrowie Górniczej 1. Miejsce fizjoterapii w rehabilitacji medycznej 2. Związek rehabilitacji z
Bardziej szczegółowoWarszawa, dnia 9 lipca 2018 r. Poz. 1319
Warszawa, dnia 9 lipca 2018 r. Poz. 1319 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 27 czerwca 2018 r. w sprawie szczegółowego wykazu czynności zawodowych fizjoterapeuty Na podstawie art. 4 ust. 7 ustawy
Bardziej szczegółowoKurs Terapia Manualna wg dr Ackermanna
Osteopatia strukturalna i chiropraktyka na podstawie oryginalnej metody dr Ackermanna (ze Szwecji) Kurs nr: 1734 Data rozpoczęcia: 2018-10-29 Terminy: 2018-10-29 29-31.10.2018 - moduł I, 21-23.01.2019
Bardziej szczegółowoMiejsce metod neurofizjologicznych w terapii manualnej i chiropraktyce
Miejsce metod neurofizjologicznych w terapii manualnej i chiropraktyce Metody neurofizjologiczne Mają na celu badanie i leczenie ludzi z zaburzeniami napięcia, ruchu i aktywności w oparciu o wiedzę z zakresu
Bardziej szczegółowoTerapia manualna i masaż
Jednostka Organizacyjna: Rodzaj studiów i profil (I stopień/ii stopień, ogólno akademicki/praktyczny): Akademia Wychowania Fizycznego i Sportu w Gdańsku SYLABUS W CYKLU KSZTAŁCENIA 2014-2017 Wydział Wychowania
Bardziej szczegółowoOpis efektów kształcenia. Studia Podyplomowe Neurorozwojowa diagnoza i korekcja wad postawy ciała u dzieci i młodzieży /nazwa studiów podyplomowych/
Załącznik nr 1 do uchwały nr AR001-7-XI/2014 z dnia 25.11.14. Opis efektów kształcenia Studia Podyplomowe Neurorozwojowa diagnoza i korekcja wad postawy u dzieci i młodzieży /nazwa studiów podyplomowych/
Bardziej szczegółowo8. Badanie obręczy kończyny górnej
8. Badanie obręczy kończyny górnej Program badania 1. Oglądanie barku 2. Czynne i bierne ruchy obręczy kończyny górnej unoszenie i opuszczanie obręczy kończyny górnej przednie i tylne ruchy obręczy kończyny
Bardziej szczegółowoImię:... Data urodzenia:... Zawód:... Hobby/Sport:... Diagnoza:... Fizjoterapeuta:... Data badania:... Główny problem:... Niewielkie ograniczenia 2
Imię:... Data urodzenia:... Zawód:... Hobby/Sport:... Diagnoza:... Fizjoterapeuta:... Data badania:... Główny problem:.... Cel pacjenta:... Codzienne zadania/praca: Kontakty towarzyskie/hobby/sport: Środki
Bardziej szczegółowoPróba oceny wpływu zabiegów neuromobilizacji na spoczynkowe napięcie spastyczne mięśni u pacjentów po udarach mózgu. Badanie pilotażowe
Łukasz Gąsior 1 Anna Józefiak 1, Fabian Mikuła 1 Próba oceny wpływu zabiegów neuromobilizacji na spoczynkowe napięcie spastyczne mięśni u pacjentów po udarach mózgu. Badanie pilotażowe 1 Studenckie Koło
Bardziej szczegółowoPośród pozostałych, powszechnie stosowanych metod terapii, FOI wyróżniają następujące aspekty:
Funkcjonalna Osteopatia i Integracja Kurs nr: 1735 Data rozpoczęcia: 2018-07-15 Terminy: 2018-07-15 I stopień 15-17.07.2018, II stopień 22-24.10.2018, III stopień 14-16.01.2019 Miejsc: 28 Miejsce: Centrum
Bardziej szczegółowoSYLABUS. DOTYCZY CYKLU KSZTAŁCENIA (skrajne daty) PODSTAWY TERAPII MANUALNEJ
SYLABUS DOTYCZY CYKLU KSZTAŁCENIA 2015-2018 (skrajne daty) 1.1. PODSTAWOWE INFORMACJE O PRZEDMIOCIE/MODULE Nazwa przedmiotu/ modułu Kod przedmiotu/ modułu* Wydział (nazwa jednostki prowadzącej kierunek)
Bardziej szczegółowoKONCEPCJA TERAPII MANUALNEJ WG PLAATSMANA II ETAP
Kurs: KONCEPCJA TERAPII MANUALNEJ WG PLAATSMANA II ETAP www.plaatsman-concept.com Prowadzący: Ger Plaatsman MMT, MASc, PT, BSc. Termin kursu: 17-22 Lipiec 2015 Opole Ilość osób: max. 30 Cena II etapu:
Bardziej szczegółowoEtiopatogeneza: Leczenie kręgozmyków z dużym ześlizgiem
Leczenie kręgozmyków z dużym ześlizgiem Physiotherapy & Medicine www.pandm.org Definicja: Kręgozmyk prawdziwy jest to wada chorobowa polegająca na ześlizgu kręgów w obrębie kręgoszczeliny na poziomie L5-
Bardziej szczegółowoRwę kulszową najczęściej wywołuje patologia krążka międzykręgowego, w większości przypadków dotyczy poziomu L4 lub L5.
Czy to na pewno rwa kulszowa? Jednym z najczęstszych powodów zgłaszania się pacjentów do terapeuty jest zespół bólowy kręgosłupa w odcinku lędźwiowo-krzyżowym (L-S). Często pacjent ma zdiagnozowaną rwę
Bardziej szczegółowoDyskopatia & co dalej? Henryk Dyczek 2010
Dyskopatia & co dalej? Henryk Dyczek 2010 Definicja - 1 Dyskopatia szerokie pojęcie obejmujące schorzenia krążka międzykręgowego. W większości przypadków jest to pierwszy z etapów choroby zwyrodnieniowej
Bardziej szczegółowoPrzykłady wybranych fragmentów prac egzaminacyjnych z komentarzami technik masażysta 322[12]
Przykłady wybranych fragmentów prac egzaminacyjnych z komentarzami technik masażysta 322[12] Zadanie egzaminacyjne Do gabinetu masażu w zakładzie opieki zdrowotnej zgłosiła się pacjentka ze skierowaniem
Bardziej szczegółowoProgram Studenckiej Praktyki Zawodowej Państwowej Wyższej Szkoły Zawodowej w Pile Kierunek Fizjoterapia
Program Studenckiej Praktyki Zawodowej Państwowej Wyższej Szkoły Zawodowej w Pile Kierunek Fizjoterapia OBOWIĄZUJE OD 19.03.2010r. 1. Określenie rodzaju i czasu trwania praktyki: PO II semestrze -międzysemestralna
Bardziej szczegółowoEGZAMIN POTWIERDZAJĄCY KWALIFIKACJE W ZAWODZIE Rok 2017 ZASADY OCENIANIA
Układ graficzny CKE 2016 EGZAMIN POTWIERDZAJĄCY KWALIFIKACJE W ZAWODZIE Rok 2017 ZASADY OCENIANIA Arkusz zawiera informacje prawnie chronione do momentu rozpoczęcia egzaminu Nazwa kwalifikacji: Świadczenie
Bardziej szczegółowoAKADEMIA WYCHOWANIA FIZYCZNEGO im. JERZEGO KUKUCZKI w KATOWICACH WYDZIAŁ FIZJOTERAPII KIERUNEK FIZJOTERAPIA pięcioletnie studia magisterski
Profil kształcenia: ogólno akademicki KOD: B9 AKADEMIA WYCHOWANIA FIZYCZNEGO im. JERZEGO KUKUCZKI w KATOWICACH WYDZIAŁ FIZJOTERAPII KIERUNEK FIZJOTERAPIA pięcioletnie studia magisterski PRZEDMIOT: Fizjoterapia
Bardziej szczegółowoDOLEGLIWOŚCI SUBIEKTYWNE
DOLEGLIWOŚCI SUBIEKTYWNE Dolegliwości subiektywne to objawy zgłaszane przez poszkodowanego, które nie znajdują odzwierciedlenia w nieprawidłowym wyniku badania fizykalnego oraz w wynikach badań dodatkowych.
Bardziej szczegółowoI F izjoterapia! OGÓLNA
PA TR ONA T MER YTOR YCZNY Komitet Rehabilitacji, Kultury Fizycznej i Integracji Społecznej PAN I F izjoterapia! OGÓLNA Wydawnictwo Lekarskie PZWL F izjoterapia ogólna prof. dr hab. med. JERZY E. KIWERSKI
Bardziej szczegółowoAKADEMIA WYCHOWANIA FIZYCZNEGO JÓZEFA PIŁSUDSKIEGO W WARSZAWIE
AKADEMIA WYCHOWANIA FIZYCZNEGO JÓZEFA PIŁSUDSKIEGO W WARSZAWIE WYDZIAŁ REHABILITACJI KIERUNEK FIZJOTERAPIA studia II stopnia DZIENNIK PRAKTYK STUDENCKICH Imię i nazwisko studenta Nr albumu 1 CELE KSZTAŁCENIA
Bardziej szczegółowoTerapia manualna tkanek miękkich w zespołach posturalnych odcinka szyjnego i obręczy barkowej
Terapia manualna tkanek miękkich w zespołach posturalnych odcinka szyjnego i obręczy barkowej Manual therapy in postural syndromes within the neck and shoulder girdle Radosław Szwarocki Wyższa Szkoła Edukacji
Bardziej szczegółowoM1_W04 M1_W10 K_W 01 M1_W01 M1_W02 M1_W10 K_W 02 M1_W05 M1_W03 K_W 03 M1_W08 M1_W11, M1_W12 M1_W01 M1_W02 M1_W03 M1_W07 M1_W10 M1_W01 M1_W07 M1_W10
TABELA ODNIESIENIA EFEKTÓW KIERUNKOWYCH DO EFEKTÓW OBSZAROWYCH KIERUNEK FIZJOTERAPIA POZIOM KSZTAŁCENIA - studia i stopnia PROFIL KSZTAŁCENIA - praktyczny OBSZAR KSZTAŁCENIA - obszar nauk medycznych, nauk
Bardziej szczegółowoZablokowanie w obrębie TH, L-S i SK-B
Zablokowanie w obrębie TH, L-S i SK-B Techniki badania - propozycja: 1. Test luzu podczas ślizgu doczaszkowego 2. Test luzu podczas rotacji mgr Mirosław Dębski PT OMT Centrum Ortopedycznej Terapii Manualnej
Bardziej szczegółowoWIELOSPECJALISTYCZNY KURS MEDYCYNY MANUALNEJ SZCZEGÓŁOWY PROGRAM
WIELOSPECJALISTYCZNY KURS MEDYCYNY MANUALNEJ Zintegrowane metody terapii manualnej w tym osteopatyczne i chiropraktyczne, techniki tkanek miękkich, terapia mięśniowo-powięziowa, taping; diagnostyka różnicowa,
Bardziej szczegółowoKrakowska Akademia im. Andrzeja Frycza Modrzewskiego. Karta przedmiotu. obowiązuje studentów, którzy rozpoczęli studia w roku akademickim 2013/2014
Krakowska Akademia im. Andrzeja Frycza Modrzewskiego Karta przedmiotu WydziałLekarski i Nauk o Zdrowiu obowiązuje studentów, którzy rozpoczęli studia w roku akademickim 2013/2014 Kierunek studiów: Fizjoterapia
Bardziej szczegółowoZabiegi kręgarskie. Wpisany przez Administrator sobota, 08 sierpnia :20 - Zmieniony piątek, 20 lipca :49
Naprowadzanie - przesuniętych i blokujących się wzajemnie kręgów za pomocą rąk na ich właściwe miejsce jest wielką sztuką wymagającą intuicji, nadzwyczajnej wrażliwości i czułości palców w połączeniu z
Bardziej szczegółowoSIS SUPER INDUKCYJNA STYMULACJA
SIS SUPER INDUKCYJNA STYMULACJA BTL Polska Sp. z o.o. ul. Leonidasa 49 02-239 Warszawa tel. 22 667 02 76 fax 22 667 95 39 btlnet@btlnet.pl www.btlnet.pl Wszystkie prawa zastrzeżone. Pomimo tego, że dołożyliśmy
Bardziej szczegółowoKrakowska Akademia im. Andrzeja Frycza Modrzewskiego. Karta przedmiotu. obowiązuje studentów, którzy rozpoczęli studia w roku akademickim 2012/2013
Krakowska Akademia im. Andrzeja Frycza Modrzewskiego Karta przedmiotu WydziałLekarski i Nauk o Zdrowiu obowiązuje studentów, którzy rozpoczęli studia w roku akademickim 2012/2013 Kierunek studiów: Fizjoterapia
Bardziej szczegółowoTerapia manualna. udział w ćwiczeniach. konsultacje 1*2 h - 47 h 47 h Bilans nakładu pracy studenta: RAZEM: przygotowanie do 10 h. ćwiczeń.
Nazwa jednostki prowadzącej kierunek: Nazwa kierunku: Poziom kształcenia: Profil kształcenia: Moduły wprowadzające / wymagania wstępne: Nazwa modułu (przedmiot lub grupa przedmiotów): Koordynator, osoby
Bardziej szczegółowoGrupa badana (GB) n=21 Standardowa aplikacja tapingu kinestetycznego z zastosowaniem protokołu dla zapalenia stożka rotatorów/zespołu
Tabela 1 Charakterystyka badań Autor Cel badania Charakterystyka demografic z badanych Grupa bada (GB) Grupa kontrol (GK) Wyniki Wnioski Thelen i in. (2008) Porównie krótkotermin owych efektów działania
Bardziej szczegółowoSkuteczność peloidoterapii, kinezyterapii i pola magnetycznego niskiej częstotliwości w leczeniu objawów dyskopatii lędźwiowej
Wydział Nauk o Zdrowiu Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku Klinika Rehabilitacji Dziecięcej Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku z Ośrodkiem Wczesnej Pomocy Dzieciom Upośledzonym "Dać Szansę" ul. Waszyngtona
Bardziej szczegółowoZespoły bólowe kręgosłupa
Zespoły bólowe kręgosłupa W około 70-80% przypadków pierwszego spotkania pacjenta i lekarza nie daje ustalić się dokładnie przyczyny bólów kręgosłupa. Świadczy to o złożoności tego problemu. Mimo tego
Bardziej szczegółowoGimnastyka korekcyjna. w/ćw Zajęcia zorganizowane: 15/30 h 9/16 h 1,5 Praca własna studenta: 30 h 50 h 1. udział w wykładach 3*3 h
Nazwa jednostki prowadzącej kierunek: Nazwa kierunku: Poziom kształcenia: Profil kształcenia: Moduły wprowadzające / wymagania wstępne: Nazwa modułu (przedmiot lub grupa przedmiotów): Koordynator, osoby
Bardziej szczegółowoKatedra Fizjoterapii
Kierownik: dr hab. Ewa Demczuk-Włodarczyk prof. nadzw. Sekretariat: Pracownia badawcza: mgr Danuta Jóźwiak mgr inż. Maciej Kosim Działalność naukowa Główne kierunki badań w Katedrze: Ocena stanu morfofunkcjonalnego
Bardziej szczegółowotel:
Model 8 kręgów na statywie Nr ref: MA01513 Informacja o produkcie: Model 8 kręgów na stojaku Model przedstawia 8 pojedynczych kręgów różnych odcinków kręgosłupa. Zawiera: atlas, obrotnik, 2 kręgi szyjne,
Bardziej szczegółowoPrzykłady wybranych fragmentów prac egzaminacyjnych z komentarzami Technik masażysta 322[12] 1. Treść zadania
Przykłady wybranych fragmentów prac egzaminacyjnych z komentarzami Technik masażysta 322[12] 1. Treść zadania Zadanie Egzaminacyjne Do gabinetu masażu w zakładzie opieki zdrowotnej zgłosiła się pacjentka
Bardziej szczegółowoAKADEMIA WYCHOWANIA FIZYCZNEGO JÓZEFA PIŁSUDSKIEGO W WARSZAWIE
AKADEMIA WYCHOWANIA FIZYCZNEGO JÓZEFA PIŁSUDSKIEGO W WARSZAWIE WYDZIAŁ REHABILITACJI KIERUNEK FIZJOTERAPIA studia II stopnia DZIENNIK PRAKTYK STUDENCKICH - Imię i nazwisko studenta Nr albumu CELE KSZTAŁCENIA
Bardziej szczegółowoMateriał pomocniczy dla nauczycieli kształcących w zawodzie: TERAPEUTA ZAJĘCIOWY
Materiał pomocniczy dla nauczycieli kształcących w zawodzie: TERAPEUTA ZAJĘCIOWY przygotowany w ramach projektu Praktyczne kształcenie nauczycieli zawodów branży hotelarsko-turystycznej Priorytet III.
Bardziej szczegółowoRECENZJA. rozprawy doktorskiej na stopień doktora nauk o zdrowiu. mgra Jakuba Szewczyka
Wrocław, 19.02.2018 RECENZJA rozprawy doktorskiej na stopień doktora nauk o zdrowiu mgra Jakuba Szewczyka pt. : Ocena i porównanie skuteczności zabiegów rehabilitacyjnych w zakresie dolegliwości bólowych
Bardziej szczegółowoFIZJOTERAPIA OGÓLNA 1. Informacje o przedmiocie (zaj ciach), jednostce koordynuj cej przedmiot, osobie prowadz cej Cel zaj
FIZJOTERAPIA OGÓLNA 1. Informacje o przedmiocie (zajęciach), jednostce koordynującej przedmiot, osobie prowadzącej 1.1. Nazwa przedmiotu (zajęć): Fizjoterapia ogólna 1.2.Forma przedmiotu: Wykłady, ćwiczenia
Bardziej szczegółowoPrzedmiot: TERAPIA MANUALNA
Przedmiot: TERAPIA MANUALNA I. Informacje ogólne Jednostka organizacyjna Nazwa przedmiotu Kod przedmiotu Język wykładowy Rodzaj przedmiotu kształcenia (obowiązkowy/fakultatywny) Poziom (np. pierwszego
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 3. Nazwa jednostki prowadzącej kierunek: WYŻSZA SZKOŁA REHABILITACJI W WARSZAWIE WYDZIAŁ REHABILITACJI
Nazwa jednostki prowadzącej kierunek: WYŻSZA SZKOŁA REHABILITACJI W WARSZAWIE WYDZIAŁ REHABILITACJI Nazwa kierunku: Poziom kształcenia: Profil kształcenia: Moduły wprowadzające / wymagania wstępne: Nazwa
Bardziej szczegółowoInformacje dla pacjenta
Informacje dla pacjenta Anatomia kręgosłupa Aesculap Spine Anatomia kręgosłupa Kręgosłup człowieka jest bez wątpienia jedną z najważniejszych i najbardziej mobilnych części naszego ciała. Jest rusztowaniem
Bardziej szczegółowoS YL AB US MODUŁ U - MAS A Ż LECZNICZY. Masaż Leczniczy 2015/2016
S YL AB US MODUŁ U - MAS A Ż LECZNICZY I nforma cje ogólne Kod modułu Rodzaj modułu Wydział PUM Kierunek studiów Specjalność Poziom studiów Forma studiów Rok studiów Nazwa modułu Masaż Leczniczy Obowiązkowy
Bardziej szczegółowoDyskopatia szyjna, zmiany zwyrodnieniowe w odcinku szyjnym kręgosłupa- Zespół szyjny Cervical syndrome
Dyskopatia szyjna, zmiany zwyrodnieniowe w odcinku szyjnym kręgosłupa- Zespół szyjny Cervical syndrome Ortopedika oferuje kompleksowe leczenie schorzeń kręgosłupa szyjnego, od farmakoterapii i fizjoterapii,
Bardziej szczegółowoProgram praktyk zawodowych dla kierunku: Fizjoterapia ( studia stacjonarne i niestacjonarne)
Wyższa Szkoła Mazowiecka w Warszawie Wydział Nauk Medycznych Program praktyk zawodowych dla kierunku: Fizjoterapia ( studia stacjonarne i niestacjonarne) Student studiów pierwszego stopnia (licencjat)
Bardziej szczegółowoS YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne. Pierwszy
YL AB U MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne Kod modułu Rodzaj modułu Wydział PUM Kierunek studiów pecjalność Poziom studiów Forma studiów Rok studiów Nazwa modułu Diagnostyka funkcjonalna i programowanie
Bardziej szczegółowoBiomechanika. dr n.med. Robert Santorek 2 ECTS F-1-P-B-18 studia
Nazwa jednostki prowadzącej kierunek: Nazwa kierunku: Poziom kształcenia: Profil kształcenia: Moduły wprowadzające / wymagania wstępne: Nazwa modułu (przedmiot lub grupa przedmiotów): Osoby prowadzące:
Bardziej szczegółowoEGZAMIN POTWIERDZAJĄCY KWALIFIKACJE W ZAWODZIE Rok 2018 ZASADY OCENIANIA
Układ graficzny CKE 018 EGZAMIN POTWIERDZAJĄCY KWALIFIKACJE W ZAWODZIE Rok 018 ZASADY OCENIANIA Arkusz zawiera informacje prawnie chronione do momentu rozpoczęcia egzaminu Nazwa kwalifikacji: Świadczenie
Bardziej szczegółowoArthritis.
Arthritis Leczenie zapalenia stawów koncentruje się wokół środków: - kontrolujących ból, - poprawiających funkcję stawów, - zwiększających i utrzymujących masę i wytrzymałość mięśniową, - zwiększających
Bardziej szczegółowoZaopatrzenie ortopedyczne
Zaopatrzenie ortopedyczne ZAOPATRZENIE KOŃCZYNY GÓRNEJ Sprężynowa szyna odwodząca staw ramienny (szyna podpiera staw ramienny wraz z ramieniem i ręką) Wskazania W ostrych zespołach bólowych i urazach barku.
Bardziej szczegółowoUCHWAŁA NR... RADY GMINY MALECHOWO. z dnia... 2015 r. w sprawie przyjęcia programu zdrowotnego pn. "Profilaktyka i prewencja chorób układu ruchu".
Projekt UCHWAŁA NR... RADY GMINY MALECHOWO z dnia... 2015 r. w sprawie przyjęcia programu zdrowotnego pn. "Profilaktyka i prewencja chorób układu ruchu". Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15 ustawy z dnia
Bardziej szczegółowoEGZAMIN POTWIERDZAJĄCY KWALIFIKACJE W ZAWODZIE Rok 2017 ZASADY OCENIANIA
Układ graficzny CKE 2016 EGZAMIN POTWIERDZAJĄCY KWALIFIKACJE W ZAWODZIE Rok 2017 ZASADY OCENIANIA Arkusz zawiera informacje prawnie chronione do momentu rozpoczęcia egzaminu Nazwa kwalifikacji: Świadczenie
Bardziej szczegółowoAnkieta Połykanie i gryzienie a stan funkcjonalny w rdzeniowym zaniku mięśni. Data urodzenia.. Telefon.. Mail. Liczba kopii genu SMN2..
Szanowni Państwo, Po raz kolejny zwracam się do Państwa z prośbą o wypełnienie ankiety. Tym razem zawiera ona pytania dotyczące połykania, gryzienia, oddychania i mówienia. Funkcje te w znacznym stopniu
Bardziej szczegółowo