Formularz oferty. prowadzonej przez. 3. Krajowego Rejestru Sądowego.. 4. Ewidencji Działalności Gospodarczej.
|
|
- Katarzyna Piotrowska
- 7 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 ... (pieczęć oferenta) Formularz oferty na wykonywanie usług diagnostycznych i konsultacji specjalistycznych dla pacjentów powiatu radomszczańskiego i osób zamieszkujących poza jego terenem korzystających ze świadczeń Szpitala Powiatowego w Radomsku Dane oferenta: Nazwa i siedziba Oferenta: Nr wpisu do rejestru: 1. podmiotów wykonujących działalność leczą. prowadzonego przez 2. praktyki zawodowej... prowadzonej przez.. 3. Krajowego Rejestru Sądowego.. 4. Ewidencji Działalności Gospodarczej. prowadzonej przez. 5. Ewidencji laboratoriów prowadzonej.. przez Krajową Radę Diagnostów Laboratoryjnych NIP... REGON... Nr telefonu... Nr faksu:... Adres Nazwa banku... Nr konta... Osoba uprawniona do kontaktu z Udzielającym Zamówienie, tel. kontaktowy.. Osoba upoważniona do podpisania umowy:... Nawiązując do ogłoszenia o konkursie ofert na wykonywanie usług diagnostycznych i konsultacji specjalistycznych dla pacjentów powiatu radomszczańskiego i osób zamieszkujących poza jego terenem korzystających ze świadczeń Szpitala Powiatowego w Radomsku przedstawiam następującą ofertę cenową *: */ proszę wpisać nr pakietu wraz z wartością brutto 1
2 Termin obowiązywania umowy: r. Osoby uprawnione do wykonywania świadczeń zdrowotnych będących przedmiotem konkursu: Pakiet I Pakiet II Pakiet III Pakiet IV Pakiet V Pakiet VI Pakiet VII 2
3 Harmonogram wykonania usługi zawartych w poszczególnych pakietach: Wykaz numerów telefonów pod które należy zgłaszać wykonanie usługi: Zgodnie z treścią ogłoszenia w załączeniu przekazuję niżej wymienione załączniki: OŚWIADCZAM, ŻE: 1. Zapoznałem się z treścią ogłoszenia o konkursie, Szczegółowymi warunkami konkursu ofert oraz projektem umowy, nie zgłasza żadnych zastrzeżeń i wyrażam zgodę na wszystkie warunki w nich określone. 2. Posiadam aktualne ubezpieczenie od odpowiedzialności cywilnej (OC) na minimalną kwotę gwarantowaną w wysokości W przypadku wyboru mojej oferty, umowa zostanie zawarta na warunkach określonych przez Udzielającego Zamówienie oraz miejscu i terminie wskazanym przez Udzielającego Zamówienie. 4. Wyrażam wolę zawarcia umowy na okres wskazany w ogłoszeniu, tj. od r. do dnia r. 5. Jestem uprawniony do występowania w obrocie prawnym zgodnie z wymogami określonymi przepisami prawa oraz posiadam uprawnienia niezbędne do wykonania przedmiotu zamówienia. 6. Świadczenia zdrowotne będące przedmiotem umowy będą udzielane wyłącznie przez personel o kwalifikacjach określonych w szczegółowych warunkach konkursu ofert. 7. Świadczenia zdrowotne będące przedmiotem umowy będą realizowane w siedzibie Przyjmującego Zamówienie i przy użyciu potencjału technicznego (sprzętu, aparatury i materiałów) Przyjmującego Zamówienie, za wyjątkiem czynności związanych z transportem pacjenta, które to czynności wykonywane będą przez personel Udzielającego Zamówienie. 8. Dysponuję niezbędną wiedzą, doświadczeniem, potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia. We własnym zakresie zapewnię usługi personelu niezbędnego do bezpiecznego wykonywania świadczeń zdrowotnych objętych niniejszą umową. 9. Świadczenia zdrowotne będące przedmiotem umowy będą wykonywane w sposób zapewniający ich ciągłość, z zachowaniem dostępności podanej w formularzu oferty. 10. Wyrażam zgodę na wszystkie warunki określone w szczegółowych warunkach konkursu ofert. 3
4 11. Okres związania ofertą wynosi 30 dni od terminu składania ofert.... miejscowość i data... podpis i pieczątka osoby uprawnionej do reprezentowania oferenta Ankieta Lp. Pytanie Tak * Nie * 1 Czy Oferent zapewnienia wykonywanie wszystkich typów usług (pakietów) zdefiniowanych w formularzu oferty? 2 Czy Oferent posiada Certyfikat ISO - PN-EN ISO 15189:2008 i dołączył go do oferty? 3 Czy Oferent realizował przedmiot zamówienia w okresie ostatnich 12? data podpis i pieczątka osoby uprawnionej do reprezentowania oferenta 4
5 / pieczęć oferenta/..., data... PAKIET I - PET Lp. Rodzaj badania Ilość badań Czas oczekiwania na wynik w dniach 1 Badanie PET-CT 10 2 Razem /pieczęć imienna i podpis / 5
6 / pieczęć oferenta/..., data... PAKIET II - SCYNTYGRAFIA Lp. Rodzaj badania Ilość badań Czas oczekiwania na wynik w dniach 1 Scyntygrafia kości 10 2 Scyntygrafia tarczycy 5 3 Renoscyntygrafia 2 4 Scyntygrafia puli krwi 2 5 Scyntygrafia ślinianek 2 6 Scyntygrafia przełyku 2 7 Scyntygarafia jąder 2 8 Scyntygrafia płuc 5 SPECT 9 Scyntygrafia węzła wartowniczego 10 Renoscyntygrafia z testem kaptoprilowym 11 Scyntygarafia przytarczyc TC + MIBI 12 Razem /pieczęć imienna i podpis 6
7 / pieczęć oferenta/..., data... PAKIET IIII - BADANIA SZPIKU Lp. Rodzaj badania Ilość badań Czas oczekiwania na wynik w dniach 1 Rozmaz krwi obwodowej + 20 ocena rozmazu szpiku 2 Biopsja aspiracyjna szpiku z 20 talerza biodrowego + ocena preparatu 3 Biopsja aspiracyjna szpiku z 10 mostka + ocena preparatu 4 Trepanobiopsja szpiku 8 5 Pobranie szpiku do badania 5 immunofenotypowego, cytogenetycznego, molekularnego 6 Ocena mikroskopowa 30 preparatów szpiku z biopsji aspiracyjnej 7 Ocena mikroskopowa 10 preparatów krwi obwodowej 18 Razem /pieczęć imienna i podpis / 7
8 / pieczęć oferenta/..., data... PAKIET IV - ULTRASONOGRAFIA Lp. Rodzaj badania Ilość badań Czas oczekiwania na wynik w dniach 1 Biopsja gruboigłowa zmian w 12 wątrobie pod kontrolą technik obrazowych (z oceną patomorfologiczną) 2 Biopsja gruboigłowa nerki własnej 5 pod kontrolą technik obrazowych (z oceną patomorfologiczną) 3 Biopsja gruboigłowa nerki 2 przeszczepionej pod kontrolą technik obrazowych (z oceną patomorfologiczną) 4 Konsultacja preparatu 40 5 Biopsja cienkoigłowa pod USG (z 10 oceną patomorfologiczną) 6 Cystofix przetoka nadłonowa pod 3 kontrola technik obrazowych ze znieczuleniem 7 Biopsja sekstansowa pod kontrolą 5 technik obrazowych (z oceną patomorfologiczną) ze znieczuleniem 8
9 8 Biopsja tru cut (gruczoł 5 krokowy i inne) ze znieczuleniem 9 Cystoskopia ze znieczuleniem 5 49 Razem /pieczęć imienna i podpis / 9
10 / pieczęć oferenta/..., data... PAKIET V KONSULTACJE SPECJALISTYCZNE Lp. Rodzaj badania Ilość badań Czas oczekiwania na wynik w dniach 1 Konsultacja 35 hematologiczna lekarza specjalisty 2 Konsultacja 10 hematologiczna profesora 31 Razem /pieczęć imienna i podpis 10
11 / pieczęć oferenta/..., data... PAKIET VI - ECHOKARDIOGRAFIA Lp. Rodzaj badania Ilość badań Czas oczekiwania na wynik w dniach 1 echokardiografia u dzieci 15 2 konsultacja lekarza specjalisty w dziedzinie kardiologii dziecięcej lub lekarza specjalista w dziedzinie pediatrii jednocześnie posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie kardiologii 15 3 Razem /pieczęć imienna i podpis / 11
12 / pieczęć oferenta/..., data... PAKIET VII ENG Lp. Rodzaj badania Ilość badań Czas oczekiwania na wynik w dniach 1 elektronystagmografia 15 2 Razem /pieczęć imienna i podpis / 12
Formularz oferty. prowadzonej przez. 3. Krajowego Rejestru Sądowego.. 4. Ewidencji Działalności Gospodarczej.
... (pieczęć oferenta) Formularz oferty na świadczenie usług zdrowotnych obejmujących diagnostykę dla ubezpieczonych i innych osób korzystających ze świadczeń zdrowotnych realizowanych przez Szpital Powiatowy
Bardziej szczegółowo... (pieczęć oferenta) Formularz oferty
... (pieczęć oferenta) Formularz oferty na wykonywanie usług diagnostycznych w zakresie badań tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego dla pacjentów hospitalizowanych w Szpitalu Powiatowym w Radomsku,
Bardziej szczegółowoFormularz oferty. Nazwa i siedziba Oferenta:... Nr wpisu do rejestru: prowadzonego przez. prowadzonej przez.
... (pieczęć oferenta) Formularz oferty na świadczenie usług w zakresie całodobowego zdalnego opisu badań radiologicznych i badań tomografii komputerowej dla ubezpieczonych i innych osób korzystających
Bardziej szczegółowo3. Proponowany czas trwania umowy: 1.01.2013 30.06.2015
Nazwa i adres Oferenta... ( pieczątka)... ( miejscowość, data ) FOR M U L A R Z OFE R TO W Y do konkursu ofert na wykonywanie badań diagnostycznych/porad i konsultacji specjalistycznych dla około 87 000
Bardziej szczegółowoPrzedmiot konkursu: Przedmiotem konkursu jest wyłonienie wykonawcy na wykonywanie usług diagnostycznych
Szczegółowe warunki konkursu ofert na wykonywanie usług diagnostycznych i konsultacji specjalistycznych dla pacjentów powiatu radomszczańskiego i osób zamieszkujących poza jego terenem korzystających ze
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTOWY. 2. Siedziba Oferenta (zgodnie z wpisem do właściwego rejestru) - miejscowość, ulica i numer lokalu, telefon, fax, e-mail:
Załącznik Nr 2 do szczegółowych warunków konkursu ofert...... (pieczątka firmowa Oferenta) (miejscowość, data) FORMULARZ OFERTOWY Dotyczący realizacji programu zdrowotnego pn. Kompleksowa rehabilitacja
Bardziej szczegółowodla mieszkańców samorządu (pieczątka firmowa Oferenta) FORMULARZ OFERTOWY
Załącznik nr 2 do ogłoszenia w sprawie konkursu ofert na wybór w 2019 roku realizatorów programu polityki zdrowotnej pn. Program Wykrywania Zakażeń WZW B i C w Województwie Kujawsko-Pomorskim w zakresie
Bardziej szczegółowoOFERTA Formularz ogólny SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ NR 1 W RZESZOWIE RZESZÓW UL. CZACKIEGO 2
Załącznik nr 3 do Zarządzenia nr 24/2016 Dyrektora SP ZOZ nr 1 w Rzeszowie z dnia 07.03.2016 r. Pieczęć Firmowa Oferenta OFERTA Formularz ogólny SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ NR 1 W RZESZOWIE
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTOWY Nawiązując do ogłoszenia o konkursie ofert NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE W ZAKRESIE
załącznik nr 4 do Zarządzenia nr 1/2018 FORMULARZ OFERTOWY Nawiązując do ogłoszenia o konkursie ofert NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE W ZAKRESIE.. Składam niniejszą ofertę. I. DANE OFERENTA PEŁNA NAZWA OFERENTA
Bardziej szczegółowoPełna nazwa zakładu:... Adres:... Adres
Załącznik nr 4 do SWKO Dane Wykonawcy (Oferenta): Pełna nazwa zakładu:... Adres:... Tel. i fax:... REGON: NIP : Adres e-mail : FORMULARZ OFERTY Na świadczenie usług medycznych w zakresie diagnostyki RTG,USG
Bardziej szczegółowoPytanie nr 2 Czy Udzielający Zamówienia wyrazi zgodę na zmianę terminu obowiązywania okresu przedmiotowej umowy do r?
Częstochowa, 13 czerwca 2019r. Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. Najświętszej Maryi Panny z siedzibą w Częstochowie przy ul. Bialskiej 104/118 udziela odpowiedzi na pytania, które wpłynęły do Udzielającego
Bardziej szczegółowoOFERTA Formularz ogólny SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ NR 1 W RZESZOWIE RZESZÓW UL. CZACKIEGO 2
Załącznik nr 3 do Zarządzenia nr 104/2016 Dyrektora SP ZOZ nr 1 w Rzeszowie z dnia 19.09.2016 r. Pieczęć Firmowa Oferenta OFERTA Formularz ogólny SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ NR 1 W RZESZOWIE
Bardziej szczegółowoI. Informacja ogólna. II. Podstawa prawna Ustawa z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654, z póź. zm.
Załącznik nr 1 do Zarządzenia nr 12/2012/DS Dyrektora Przedsiębiorstw Spółki Szpitala Dziecięcego Polanki im. Macieja Płażyńskiego w Gdańsku sp. z o.o. z dnia 19.11.2012 r. SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU
Bardziej szczegółowoSAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ NR 1 UL. CZACKIEGO RZESZÓW
SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ NR 1 UL. CZACKIEGO 2 35-051 RZESZÓW WARUNKI UCZESTNICTWA W KONKURSIE OFERT DOTYCZĄCE: WYKONYWANIA ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH WARUNKI ZOSTAŁY ZATWIERDZONE: RZESZÓW,
Bardziej szczegółowoWZÓR FORMULARZA OFERTOWEGO. Formularz ofertowy
WZÓR FORMULARZA OFERTOWEGO Formularz ofertowy do konkursu ofert na wykonywanie w roku 2014 zadań z zakresu służby medycyny pracy polegających na przeprowadzeniu badań lekarskich kandydatów do szkół ponadpodstawowych,
Bardziej szczegółowoREGULAMIN PRZEPROWADZENIA KONKURSU OFERT w SPSK Nr 1 im. Prof. S. Szyszko SUM Katowice w Zabrzu
REGULAMIN PRZEPROWADZENIA KONKURSU OFERT w SPSK Nr 1 im. Prof. S. Szyszko SUM Katowice w Zabrzu 1 Przedmiotem konkursu ofert w celu udzielenia zamówienia na wykonywanie zadań publicznego zakładu opieki
Bardziej szczegółowoWARUNKI KONKURSU OFERT. badań rezonansu magnetycznego
WARUNKI KONKURSU OFERT w sprawie umowy o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne z podmiotami leczniczymi w zakresie: badań rezonansu magnetycznego Warunki konkursu ofert zawierają następujące załączniki:
Bardziej szczegółowoul. 26 Marca Wodzisław Śl. Tel NIP: Regon:
POWIATOWY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ W RYDUŁTOWACH I WODZISŁAWIU ŚLĄSKIM Z SIEDZIBĄ W WODZISŁAWIU ŚLĄSKIM ul. 26 Marca 51 44-300 Wodzisław Śl. Tel. 032 4591 800 NIP: 647-18-39-389 Regon: 000312455
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 1 do Szczegółowych warunków konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych w WSzZ w Płocku
Załącznik nr 1 do Szczegółowych warunków konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych w WSzZ w Płocku Płock, dnia... Wojewódzki Szpital Zespolony ul. Medyczna 19 09-400 Płock OFERTA o udzielanie
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTOWY DLA LEKARZA
ZAŁĄCZNIK NR 2 do Regulaminu przeprowadzania konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych przez lekarzy specjalistów w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej w zakresie wykonywania badań USG
Bardziej szczegółowoI. DANE OFERENTA. Nazwa oferenta. Adres siedziby oferenta (zgodnie z wypisem z właściwego rejestru) Nr NIP oferenta.
FORMULARZ OFERTOWY dotyczący wyboru realizatora Programu zdrowotnego w zakresie profilaktyki zakażeń wirusami brodawczaka ludzkiego (HPV) w Mieście i Gminie Morawica na lata 2017 2019 w 2017 roku obejmującego
Bardziej szczegółowo... (pieczątka firmowa Oferenta)
Załącznik nr 2 do ogłoszenia w sprawie konkursu ofert na wybór w 2017 roku realizatora programu polityki zdrowotnej pn. Program profilaktyki zakażeń pneumokokowych wśród dzieci w oparciu o szczepienia
Bardziej szczegółowo1. DANE IDENTYFIKACYJNE OFERENTA
FORMULARZ OFERTOWY NOCNA I ŚWIĄTECZNA OPIEKA ZDROWOTNA 1. DANE IDENTYFIKACYJNE OFERENTA Nazwa Adres siedziby REGON NIP Forma organizacyjna Typ organu założycielskiego* Nazwa organu Osoba/y uprawniona do
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTOWY I. DANE OFERENTA. Nazwa oferenta. Adres siedziby oferenta (zgodnie z wypisem z właściwego rejestru) Nr NIP oferenta
Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY dotyczy realizacji programu zdrowotnego z zakresu profilaktyki chorób nowotworowych realizowanego poprzez szczepienia profilaktyczne przeciw wirusowi HPV (typu 6,11,16
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTOWY ( pełna nazwa i adres jednostki organizacyjnej ) - miejsce wykonywania badań... nr telefonu do rejestracji
FORMULARZ OFERTOWY do konkursu ofert na wykonywanie w 2018r. badań lekarskich kandydatów do szkół ponadpodstawowych lub wyższych i na kwalifikacyjne kursy zawodowe, uczniów tych szkół, studentów, słuchaczy
Bardziej szczegółowoOferta na przeprowadzenie programu profilaktyki i wczesnego wykrywania nowotworów prostaty
Szczegółowe warunki konkursu ofert i materiały informacyjne o przedmiocie konkursu Załącznik nr 2 Oferta na przeprowadzenie programu profilaktyki i wczesnego wykrywania nowotworów prostaty.... (pieczątka
Bardziej szczegółowoWOJEWÓDZKI SZPITAL IM. FRYDERYKA CHOPINA W RZESZOWIE UL. CHOPINA 2, RZESZÓW SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT
WOJEWÓDZKI SZPITAL IM. FRYDERYKA CHOPINA W RZESZOWIE UL. CHOPINA 2, 35-055 RZESZÓW SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT w sprawie umowy o udzielanie zamówienia na świadczenia zdrowotne z niepublicznym zakładem
Bardziej szczegółowoKO/BP/02/2010 Załącznik nr 1
KO/BP/02/2010 Załącznik nr 1 OFERTA W związku z ogłoszeniem konkursu ofert na wykonywanie badań profilaktycznych dla pracowników Wojewódzkiego Szpitala Zakaźnego w Warszawie: 1. Oferujemy wykonanie badań
Bardziej szczegółowoOFERTA. na udzielanie świadczeń zdrowotnych wykonywanych w Samodzielnym Zespole Publicznych Zakładów Lecznictwa Otwartego Warszawa-Targówek ...
Warszawa, dnia.. Samodzielny Zespół Publicznych Zakładów Lecznictwa Otwartego Warszawa-Targówek ul. Tykocińska 34 03-545 Warszawa OFERTA na udzielanie świadczeń zdrowotnych wykonywanych w Samodzielnym
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 1 do Szczegółowych warunków konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych w WSzZ w Płocku OFERTA
Załącznik nr 1 do Szczegółowych warunków konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych w WSzZ w Płocku Płock, dnia... OFERTA Wojewódzki Szpital Zespolony ul. Medyczna 19 09-400 Płock o udzielanie
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 4 do Regulaminu Konkursu Ofert na udzielanie lekarskich świadczeń zdrowotnych w Pracowni Endoskopii Szpitala Powiatowego w Chrzanowie...
Załącznik nr 4 do Regulaminu Konkursu Ofert na udzielanie lekarskich świadczeń zdrowotnych w Pracowni Endoskopii Szpitala Powiatowego w Chrzanowie... Nazwa podmiotu (zgodnie z wpisem do właściwego rejestru)...
Bardziej szczegółowo... (pieczęć Przyjmującego zamówienie) Formularz oferty
... (pieczęć Przyjmującego zamówienie) Załącznik nr 3 do SWKO Formularz oferty na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie diagnostyki laboratoryjnej, mikrobiologicznej, histopatologicznej, immunologii
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTOWY imię i nazwisko osoby upoważnionej do reprezentacji podmiotu... - stanowisko
... Pieczęć podmiotu leczniczego FORMULARZ OFERTOWY do konkursu ofert na wykonywanie w 2019r. badań lekarskich: 1) kandydatów do szkół ponadpodstawowych lub wyższych i na kwalifikacyjne kursy zawodowe,
Bardziej szczegółowoUMOWA NR CP/DS/ /2015/P
Załącznik Nr 4 wzór Umowy UMOWA NR CP/DS/ /2015/P zawarta w dniu. w Sosnowcu pomiędzy: Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu Sp. z o.o., ul. G. Zapolskiej 3, 41-218 Sosnowiec wpisanym do Rejestru
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTY. Zespół Państwowych Szkół Muzycznych im. Fryderyka Chopina ul. Bednarska 11, 00-310 Warszawa
Załącznik Nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY na pełnienie nadzoru inwestorskiego przy realizacji inwestycji pn. KONCERTOWE CENTRUM EDUKACJI MUZYCZNEJ Z INFRASTRUKTURĄ TOWARZYSZĄCĄ CZĘŚĆ DYDAKTYCZNA 1. ZAMAWIAJĄCY:
Bardziej szczegółowoO F E R T A. Postępowanie nie podlega przepisom ustawy Prawo Zamówień Publicznych zgodnie z art.4 pkt. 8 ustawy Prawo Zamówień Publicznych.
Załącznik Nr 1 do zapytania ofertowego Dla przedmiotu zamówienia: Przeprowadzenie usługi Dla uczestników projektu Promocja aktywnej integracji w Gminie Żywiec. (pieczęć wykonawcy) Miejski Ośrodek Pomocy
Bardziej szczegółowoWOJEWÓDZKI OŚRODEK TERAPII UZALEŻNIENIA OD ALKOHOLU I WSPÓŁUZALEŻNIENIA W STALOWEJ WOLI SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT
WOJEWÓDZKI OŚRODEK TERAPII UZALEŻNIENIA OD ALKOHOLU I WSPÓŁUZALEŻNIENIA W STALOWEJ WOLI SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT w sprawie umowy o udzielanie zamówienia na świadczenia zdrowotne z podmiotem wykonującym
Bardziej szczegółowo... FORMULARZ OFERTOWY NA REALIZACJĘ PROGRAMU ZDROWOTNEGO pn. PROGRAM ZDROWOTNY DOTYCZĄCY ZAKAŻEŃ PNEUMOKOKOWYCH W MAŁOPOLSCE W 2015 ROKU
Załącznik nr 1 do Ogłoszenia konkursu ofert na wybór realizatora programu zdrowotnego pn. Program zdrowotny dotyczący profilaktyki zakażeń pneumokokowych w Małopolsce w 2015 r... pieczęć oferenta. miejscowość
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 2 do Zarządzenia nr Burmistrza Toszka z dnia 30 stycznia 2019 r. ... /pieczęć Oferenta/ O F E R T A
Załącznik nr 2 do Zarządzenia nr 0050.22.2019 Burmistrza Toszka z dnia 30 stycznia 2019 r.... /pieczęć Oferenta/ O F E R T A NA WYBÓR REALIZATORA PROGRAMU SZCZEPIEŃ PROFILAKTYCZNYCH DZIECI ZAMIESZKAŁYCH
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTY.... ( pieczątka Oferenta ) (data )
ZAŁĄCZNIK NR 1 FORMULARZ OFERTY...... ( pieczątka Oferenta ) (data ) Samorządowy Zakład Budżetowy Gminne Wodociągi i Kanalizacja w Sianowie ul. Słowackiego 5C 76 004 Sianów Nawiązując do ogłoszenia o przetargu
Bardziej szczegółowoFormularz Oferty harmonogram i kosztorys
(pieczęć ) Formularz Oferty harmonogram i kosztorys Harmonogram i kosztorys na realizację programu profilaktyki zespołu metabolicznego otyłość, cukrzyca, nadciśnienie u dzieci ze szkół podstawowych z Dzielnicy
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 1 do Szczegółowych warunków konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych w WSzZ w Płocku OFERTA
Załącznik nr 1 do Szczegółowych warunków konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych w WSzZ w Płocku Płock, dnia... Wojewódzki Szpital Zespolony ul. Medyczna 19 09-400 Płock OFERTA o udzielanie
Bardziej szczegółowoSzczegółowe warunki konkursu na udzielanie świadczeń zdrowotnych
Szczegółowe warunki konkursu na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie badań radiologicznych na rzecz pacjentów Samodzielnego Publicznego Gminnego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Nowym Wiśniczu Postępowanie
Bardziej szczegółowoWzory formularzy Spis formularzy
Wzory formularzy Spis formularzy 1 Oferta 2 Wykaz części zamówienia, których realizację Wykonawca powierzy innym podmiotom 3 Pełnomocnictwo do reprezentowania Wykonawców występujących wspólnie 4 Oświadczenie
Bardziej szczegółowoPłock, dnia... Wojewódzki Szpital Zespolony ul. Medyczna 19 09-400 Płock OFERTA
Płock, dnia... Wojewódzki Szpital Zespolony ul. Medyczna 19 09-400 Płock OFERTA o udzielanie świadczeń zdrowotnych w siedzibie Udzielającego zamówienia w zakresie lecznictwa szpitalnego/ specjalistycznego
Bardziej szczegółowoza 1 opakowanie brutto (z VAT) netto (bez VAT)
Nr sprawy 101/MW/2012 25 PAKIET NR 1 Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY CENOWEJ 1. Nazwa i adres Wykonawcy-... 2. Cena ofertowa brutto (z podatkiem VAT) obejmująca wszystkie koszty związane z zakupem,
Bardziej szczegółowoCzęść A Programy lekowe
Wymagania wobec świadczeniodawców udzielających z zakresu programów zdrowotnych (lekowych) Część A Programy lekowe 1.1 WARUNKI 1. LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WZW TYPU B 1.1.1 wymagania formalne Wpis w rejestrze
Bardziej szczegółowo... (pieczątka firmowa Oferenta)
Załącznik nr 2 do ogłoszenia w sprawie konkursu ofert na wybór w 2019 roku realizatorów programu polityki zdrowotnej pn. Program profilaktyki zakażeń pneumokokowych wśród osób dorosłych w oparciu o szczepienia
Bardziej szczegółowoKONKURS OFERT W SP ZOZ MSWiA w ZIELONEJ GÓRZE NA ROK Zielona Góra r. ( nazwa i adres oferenta) ( data) OFERTA Dyrektor
... Zielona Góra... 2017 r. ( nazwa i adres oferenta) ( data) OFERTA Dyrektor Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej MSWiA w Zielonej Górze ul. Wazów 42, 65-044 Zielona Góra CZĘŚĆ I Odpowiadając
Bardziej szczegółowoSzczegółowe warunki konkursu. Poprzedzające zawarcie umowy na świadczenie usług medycznych na rzecz pacjentów
Specjalistyczny Zespół Chorób Płuc i Gruźlicy 43-360 Bystra, ul. J. Fałata 2 tel /(033) 499-18-00 zp fax /(033) 499-18-10 NIP 937-00-10-797 REGON 000640923 www.szpitalbystra.pl email: zp_szpitalbystra@szpitalbystra.pl
Bardziej szczegółowoRealizacja prac wykończeniowych budynku remizy dla Ochotniczej Straży Pożarnej w Rządzy polegających na wykonaniu elewacji zewnętrznej (dz. ew.
... /pieczęć Wykonawcy/ Gmina Stanisławów ul. Rynek 32 05-304 Stanisławów Załącznik nr 1 formularz oferty do ogłoszenia o zamówieniu OFERTA W nawiązaniu do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego,
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 1 do Szczegółowych warunków konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych w WSzZ w Płocku
Załącznik nr 1 do Szczegółowych warunków konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych w WSzZ w Płocku Płock, dnia... Wojewódzki Szpital Zespolony ul. Medyczna 19 09-400 Płock OFERTA o udzielanie
Bardziej szczegółowoul. 26 Marca Wodzisław Śl. Tel NIP: Regon:
POWIATOWY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ W RYDUŁTOWACH I WODZISŁAWIU ŚLĄSKIM Z SIEDZIBĄ W WODZISŁAWIU ŚLĄSKIM ul. 26 Marca 51 44-300 Wodzisław Śl. Tel. 032 4591 800 NIP: 647-18-39-389 Regon: 000312455
Bardziej szczegółowo... (pieczątka firmowa Oferenta)
Załącznik nr 1 do ogłoszenia konkursu ofert na wybór w 2017 roku realizatora programu polityki zdrowotnej pn. Program profilaktyki zakażeń pneumokokowych wśród osób dorosłych w oparciu o szczepienia przeciwko
Bardziej szczegółowo... F O R M U L A R Z O F E R T Y
Załącznik do Zarządzenia Nr 21/16 Burmistrza Miasta Kętrzyn z dnia 15 lutego 2016r. Załącznik Nr 3 do Zarządzenia Nr 15/16 Burmistrza Miasta Kętrzyn z dnia 3 lutego 2016 r. (Pieczęć oferenta). (Miejscowość
Bardziej szczegółowoDostawa w formie leasingu operacyjnego z opcją wykupu używanej linii rozlewniczej do produkcji wód w Rozlewni Wód Mineralnych.
Załącznik Nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY pełna nazwa Wykonawcy...... dnia...... adres siedziby Wykonawcy ulica... miasto... województwo... / pieczęć firmowa / Nr NIP... Nr konta bankowego... nr telefonu...
Bardziej szczegółowoSZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT zwane dalej SWKO na udzielenie świadczeń zdrowotnych w zakresie :
SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT zwane dalej SWKO na udzielenie świadczeń zdrowotnych w zakresie : Załącznik nr 2 Do Uchwały nr 85/10/2017 z dnia 19.10.2017 r. 1. ORDYNACJA LEKARSKA I PEŁNIENIE DYŻURÓW
Bardziej szczegółowoFormularz ofertowy. Strona 1
Załącznik nr 1 Diagnostyka do SWKO SPZOZ Serock ul. A.A. Kędzierskich 2, 05-140 Serock Niniejszym zgłaszam swoje uczestnictwo w konkursie ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych pacjentom SPZOZ w Serocku,
Bardziej szczegółowo... (nazwisko i imię/nazwa podmiotu leczniczego)
Pieczęć firmowa Oferenta Załącznik nr 1 do Szczegółowych Warunków Konkursu Ofert nr DUM - 2/2017...dnia... Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej 09-200 Sierpc ul. Słowackiego 32 OFERTA
Bardziej szczegółowoSZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym zakresie:
Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji w Rzeszowie, ul. Krakowska 16 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym
Bardziej szczegółowoKONKURS OFERT W SP ZOZ MSW w ZIELONEJ GÓRZE NA ROK 2015. ... Zielona Góra... 2014 r. ( nazwa i adres oferenta) ( data) OFERTA CZĘŚĆ I
... Zielona Góra... 2014 r. ( nazwa i adres oferenta) ( data) OFERTA CZĘŚĆ I Dyrektor SP Zakładu Opieki Zdrowotnej MSW ul. Wazów 42 65-044 Zielona Góra Odpowiadając na zaproszenie do wzięcia udziału w
Bardziej szczegółowoOdbiór i zagospodarowanie komponentów do produkcji paliwa alternatywnego (RDF) z Zakładu Gospodarki Odpadami S.A. Nr ref.
FORMULARZ OFERTY Załącznik nr 1 Przedmiot postępowania Zamawiający Oferent Cena ofertowa w zł brutto za 1 Mg komponentu do produkcji RDF Cena ofertowa w zł netto za 1 Mg komponentu do produkcji RDF Vat
Bardziej szczegółowoRzeszów, dnia r. (podpis Dyrektora)
Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych w Rzeszowie, ul. Krakowska 16 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym zakresie:
Bardziej szczegółowoFormularz Oferty harmonogram i kosztorys
Formularz Oferty harmonogram i kosztorys Harmonogram i kosztorys na realizację programu badań wzroku u dzieci ze szkół podstawowych z terenu Dzielnicy VI Czas realizacji programu: od 12 września do dnia
Bardziej szczegółowoSzpital Miejski im. Franciszka Raszei
Załącznik nr 2 Formularz oferty Szpital Miejski im. Franciszka Raszei OFERTA Zarejestrowana nazwa firmy: Siedziba firmy: Adres firmy: Numer telefonu: Numer faksu: Adres e-mail: Miejsce i numer rejestracji
Bardziej szczegółowoWOJEWÓDZKI SZPITAL IM. FRYDERYKA CHOPINA W RZESZOWIE UL. CHOPINA 2, 35-055 RZESZÓW SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT
WOJEWÓDZKI SZPITAL IM. FRYDERYKA CHOPINA W RZESZOWIE UL. CHOPINA 2, 35-055 RZESZÓW SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT w sprawie umowy o udzielanie zamówienia na świadczenia zdrowotne z niepublicznym zakładem
Bardziej szczegółowoSZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w ramach indywidualnej praktyki lekarskiej z zakresów: Świadczeń na Izbie Przyjęć
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny Im. F. Chopina Rzeszów, ul. Chopina 2 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Udzielanie świadczeń zdrowotnych w ramach indywidualnej praktyki lekarskiej z zakresów: Radiologii
Bardziej szczegółowoSzpital Miejski im. Franciszka Raszei
Załącznik nr 1 Formularz oferty Dane dotyczące Wykonawcy : Szpital Miejski im. Franciszka Raszei FORMULARZ OFERTOWY Nazwa:... Siedziba:... tel./faks:... Internet:... e-mail: NIP:... Regon:... Adres do
Bardziej szczegółowo..., dnia... OFERTA KONKURSOWA I. W konkursie na udzielanie świadczeń zdrowotnych w czasie podstawowej ordynacji oraz/lub po jej
Załącznik Nr 2 OFERTA KONKURSOWA I. W konkursie na udzielanie świadczeń zdrowotnych w czasie podstawowej ordynacji oraz/lub po jej zakończeniu w... Wojewódzkiego Szpitala im. Zofii z Zamoyskich Tarnowskiej
Bardziej szczegółowo... FORMULARZ OFERTY
Załącznik Nr 1 do ogłoszenia o otwartym konkursie ofert...... (pieczęć oferenta) (miejscowość i data) FORMULARZ OFERTY na realizację Gminnego Programu Profilaktycznego z zakresu zapobiegania próchnicy
Bardziej szczegółowow Olsztynie DERMATOLOGIA OFERTA
Olsztyn, dnia... Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Dyrektora Szpitala Uniwersyteckiego z Przychodnią SP ZOZ w Olsztynie nr 16 z dnia 18.04.2011r. Szpital Uniwersytecki z Przychodnią Samodzielny Publiczny Zakład
Bardziej szczegółowoWzory formularzy: Oferta wiadczenie wykonawcy Wykaz cz ci zamówienia, których realizacj Wykonawca zamierza powierzy
Wzory formularzy: 1 Oferta (druk nr 1) 2 Oświadczenie wykonawcy (druk nr 2) 3 Wykaz części zamówienia, których realizację Wykonawca zamierza powierzyć innym podmiotom (druk nr 3) 4 Doświadczenie zawodowe
Bardziej szczegółowoCzęść A Programy lekowe
Wymagania wobec świadczeniodawców udzielających z zakresu programów zdrowotnych (lekowych) Część A Programy lekowe 1.1 WARUNKI WYMAGANE 1. LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WZW TYPU B 1.1.1 wymagania formalne Wpis
Bardziej szczegółowoSZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym zakresie:
Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji w Rzeszowie, ul. Krakowska 16 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym
Bardziej szczegółowoWniosek o wpis medycznego laboratorium diagnostycznego do ewidencji
załącznik nr 1 do Regulaminu prowadzenia ewidencji laboratoriów. I. Cześć obligatoryjna. Czytelna pieczęć podmiotu prowadzącego laboratorium.., dnia (miejscowość) Krajowa Rada Diagnostów Laboratoryjnych
Bardziej szczegółowoFormularz ofertowy KONKURS OFERT NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH NA RZECZ PACJENTÓW WSN W LUBLIŃCU. 1. Oferent: Adres Oferenta:...
Załącznik nr 1 do SzWKO Formularz ofertowy KONKURS OFERT NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH NA RZECZ PACJENTÓW WSN W LUBLIŃCU 1. Oferent:... 2. Adres Oferenta:... 3. Nr telefonu:... 4. Rodzaj prowadzonej
Bardziej szczegółowoSZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT
Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych w Rzeszowie, ul. Krakowska 16 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym zakresie:
Bardziej szczegółowoFormularz Ofertowy na udzielanie świadczeń zdrowotnych na rzecz pacjentów
Załącznik nr 1 do Szczegółowych warunków konkursu ofert o udzielanie świadczeń zdrowotnych na rzecz pacjentów NZOZ Szpital im. prof. Z. Religi w Słubicach sp. z o.o. przez lekarzy. Słubice, dnia... Pieczęć
Bardziej szczegółowoI. Dane oferenta. Data wpływu oferty (wypełnia Udzielający zamówienia) Nazwa oferenta (zgodnie z wypisem z właściwego rejestru) Organ dokonujący wpisu
Udzielający zamówienia: Urząd Miasta Krakowa Biuro ds. Ochrony Zdrowia al. Powstania Warszawskiego 10, pokój Nr 411 tel. (12) 616-94-92 fax (12) 616-94-86 Program Nr 7 Miejski Program Ochrony Zdrowia Zdrowy
Bardziej szczegółowoSZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym zakresie:
Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji w Rzeszowie, ul. Krakowska 16 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym
Bardziej szczegółowoSP ZOZ KRAKOWSKIE CENTRUM REHABILITACJI Kraków, Al. Modrzewiowa 22
SP ZOZ KRAKOWSKIE CENTRUM REHABILITACJI 30-224 Kraków, Al. Modrzewiowa 22 tel. centrala: (+48 12) 428 73 00 tel. sekretariat: (+48 12) 428 73 04 fax: (+48 12) 425-12-28 e-mail: office@kcr.pl http://www.kcr.pl
Bardziej szczegółowoREGULAMIN KONKURSU OFERT na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie badań pozytonowej tomografii emisyjnej (PET), scyntygrafii (SPECT)
REGULAMIN KONKURSU OFERT na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie badań pozytonowej tomografii emisyjnej (PET), scyntygrafii (SPECT) I. Informacje ogólne 1. Konkurs ofert przeprowadzony jest na zasadach
Bardziej szczegółowoWzór OFERTA PRZETARGOWA
Wzór... Pełna nazwa oferenta lub pieczęć z NIP Gmina Włoszczowa ul. Partyzantów 14 29-100 Włoszczowa OFERTA PRZETARGOWA na realizację zamówienia publicznego o wartości szacunkowej powyżej 14000 euro prowadzonego
Bardziej szczegółowoSzczegółowe warunki konkursu ofert o udzielenie zamówienia na całodobowe świadczenia zdrowotne w zakresie:
Załącznik nr 2 do Zarządzenia /2017 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny Nr 2 al. Jana Pawła II 7 44-330 Jastrzębie-Zdrój tel: 32 4784500 fax: 32 4784547 e-mail: szpital@wss2.pl strona internetowa: www.wss2.pl
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie
Załącznik Nr 1 do SIWZ...... Wykonawca miejscowość i data FORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie I. Dane wykonawcy: 1. Pełna nazwa: 2. Adres, województwo: 3. Osoba upoważniona do kontaktów
Bardziej szczegółowoO F E R T A ... ... ADRES:...
Załącznik nr 2 do Zarządzenia Nr 60/2014 FORMULARZ OFERTOWY SKŁADA SIĘ ZE WZORU OFERTY I WZORÓW ZAŁĄCZNIKA NR 6, 7, 8 O F E R T A... /miejscowość, data/ Udzielanie świadczeń pielęgniarskich, lekarskich
Bardziej szczegółowoPieczęć firmowa Oferenta OFERTA NA KONKURS OFERT NR DUM - 4/2019
Pieczęć firmowa Oferenta Załącznik nr 1 do Szczegółowych Warunków Konkursu Ofert nr DUM - 4/2019...dnia... Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej 09-200 Sierpc ul. Słowackiego 32 OFERTA
Bardziej szczegółowoSZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. Udzielanie świadczeń zdrowotnych dla potrzeb SP ZOZ MSWiA w Rzeszowie w następującym zakresie:
Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji w Rzeszowie, ul. Krakowska 16 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Udzielanie świadczeń zdrowotnych dla potrzeb
Bardziej szczegółowoNr telefonu Faks Nr telefonu komórkowego OFERTA SZKOLENIOWA
Załącznik nr 2 do SIWZ DANE INSTYTUCJI SZKOLENIOWEJ (wykonawcy) Miejscowość Data Nazwa zgodnie ze wskazaniem we właściwych dokumentach np. odpisie KRS, wpisie do CEIDG NIP REGON - - - Adres siedziby zgodnie
Bardziej szczegółowoKWESTIONARIUSZ REKRUTACYJNY
KWESTIONARIUSZ REKRUTACYJNY uczestnictwa w projekcie pn.: Wsparcie podmiotów podstawowej opieki zdrowotnej we wdrażaniu standardów jakości i bezpieczeństwa opieki II EDYCJA Prosimy o staranne i czytelne
Bardziej szczegółowoKONKURS OFERT W SP ZOZ MSWiA w ZIELONEJ GÓRZE NA ROK Zielona Góra r. ( nazwa i adres oferenta) ( data) OFERTA Dyrektor
... Zielona Góra... 2017 r. ( nazwa i adres oferenta) ( data) OFERTA Dyrektor Samzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej MSWiA w Zielonej Górze ul. Wazów 42, 65-044 Zielona Góra CZĘŚĆ I Odpowiadając
Bardziej szczegółowoMiejski Program Ochrony Zdrowia Psychicznego na lata Formularz ofertowy Program profilaktyki i terapii dzieci z autyzmem
Udzielający zamówienia: Urząd Miasta Krakowa Biuro ds. Ochrony Zdrowia Al. Powstania Warszawskiego 10, pokój Nr 412 tel. (12) 616-91-98 fax (12) 616-94-86 Program nr 2 Miejski Program Ochrony Zdrowia Psychicznego
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTOWY dotyczący wyboru realizatora Programu szczepień ochronnych w 2017 r. w Gminie Łodygowice, obejmującego mieszkańców Pietrzykowic
Załącznik nr 3b do Zarządzenia Wójta Gminy Łodygowice nr 10/RIP/2017 z dnia 8 lutego 2017 r. FORMULARZ OFERTOWY dotyczący wyboru realizatora Programu szczepień ochronnych w 2017 r. w Gminie Łodygowice,
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTY. Nazwa: Zakład Gospodarki Odpadami S.A. Adres: Bielsko-Biała, ul. Krakowska 315d Regon: NIP:
FORMULARZ OFERTY Załącznik nr 1 do SIWZ Przedmiot postępowania Dozorowanie i ochrona obiektów, terenu i mienia Zakładu Gospodarki Odpadami S.A. w Bielsku-Białej Zamawiający Oferent Cena ofertowa w zł brutto
Bardziej szczegółowoO F E R T A na udzielanie zamówienia na wykonywanie świadczeń zdrowotnych
Załącznik nr 4 do Zarządzenia nr 87 Dyrektora Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Legnicy z dnia 21 marca 2013 roku Legnica, dnia...r. O F E R T A na udzielanie zamówienia na wykonywanie świadczeń
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTOWY NA REALIZACJĘ PROGRAMU ZDROWOTNEGO
Załącznik nr 2 do ogłoszenia o konkursie ofert (pieczęć Oferenta) FORMULARZ OFERTOWY NA REALIZACJĘ PROGRAMU ZDROWOTNEGO pn. PROGRAM ZDROWOTNY DOTYCZĄCY ZAKAŻEŃ WIRUSEM BRODAWCZAKA LUDZKIEGO (HPV) WMAŁOPOLSCE^
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY)
23 FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Załącznik nr 1 Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca. Nazwa i adres Wykonawcy:...... REGON... NIP:... Telefon...,
Bardziej szczegółowo1/ Oddziale Chirurgicznym Szpitala SPZZOZ w Sierpcu, 2/ Poradni Chirurgii Ogólnej Przychodni Specjalistycznej SPZZOZ w Sierpcu.
Pieczęć firmowa Oferenta Załącznik nr 1 do Szczegółowych Warunków Konkursu Ofert nr DUM - 1/2019...dnia... Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej 09-200 Sierpc ul. Słowackiego 32 OFERTA
Bardziej szczegółowo