FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO. Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faks... nr NIP... nr REGON...

Transkrypt

1 RG.341/15/2007 Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO Dane dotyczące wykonawcy Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faks... nr NIP... nr REGON... Dane dotyczące zamawiającego Gmina Iwaniska ul. Rynek Iwaniska Zobowiązania wykonawcy Zobowiązuję się wykonać przedmiot zamówienia: Dostawa oleju opałowego do kotłowni szkół podstawowych i ośrodka zdrowia na terenie gminy Iwaniska w sezonie grzewczym 2007/2008" cena netto...zł (słownie:...) podatek VAT...zł cena brutto...zł (słownie:...) Termin dostawy (ilość dni od złożenia zamówienia faxem, telefonicznie):... Oświadczam, że: - posiadam uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień - posiadam niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz potencjał techniczny, a także dysponuję osobami zdolnymi do wykonania zamówienia - znajduję się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia

2 - nie podlegam wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia na mocy art. 24 ust. 1 i 2 Prawa zamówień publicznych Termin płatności:... dni Zobowiązuję się wykonać zamówienie do dnia:. Pełnomocnik w przypadku składania oferty wspólnej Nazwisko, imię... Stanowisko... Telefon...Fax... Zakres*: - do reprezentowania w postępowaniu - do reprezentowania w postępowaniu i zawarcia umowy Uważam się za związanego niniejszą ofertą przez okres 30 dni od upływu terminu do składania ofert, tj. do dnia Na potwierdzenie spełnienia wymagań do oferty załączam:... Zastrzeżenie wykonawcy Niżej wymienione dokumenty składające się na ofertę nie mogą być ogólnie udostępnione: Inne informacje wykonawcy: (imię i nazwisko) podpis uprawnionego przedstawiciela wykonawcy * niepotrzebne skreślić pod rygorem odrzucenia oferty

3 RG.341/15/2007 Załącznik nr 2 Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy... Miejscowość... Data... WYKAZ WYKONANYCH W OKRESIE OSTATNICH 3 LAT DOSTAW Wykaz wykonanych w okresie ostatnich trzech lat dostaw, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie, wymagany jest w celu potwierdzenia, że wykonawca posiada niezbędną wiedzę oraz doświadczenie a także dysponuje osobami zdolnymi do wykonania zamówienia. Lp. Odbiorca * Wartość. Przedmiot wykonanego zamówienia Data wykonania * Do wykazu należy dołączyć dokumenty potwierdzające, że w/w zamówienia zostały wykonane należycie (referencje, protokoły odbioru, faktury lub inne posiadane przez Wykonawcę dokumenty). Imiona i nazwiska osób uprawnionych do reprezentowania wykonawcy Czytelne podpisy osób uprawnionych do reprezentowania wykonawcy

4 RG.341/15/2007 Załącznik nr 4... pieczęć oferenta......, dnia... Oświadczenie o spełnianiu warunków określonych w art. 22 ust. 1 ustawy prawo zamówień publicznych Nazwa oferenta:... Adres oferenta:... Zgodnie z art. 22 ust. 1 oferent oświadcza, że: 1) posiada uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień; 2) posiada niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz potencjał techniczny, a także dysponuje osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 3) znajduje się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia; 4) nie podlega wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia.... Podpis oferenta...

5 RG.341/15/2007 Załącznik nr 5... pieczęć oferenta......, dnia... Oświadczenie o spełnianiu warunków określonych w art. 24 ust. 1 i 2 ustawy Prawo zamówień publicznych Nazwa oferenta: Adres oferenta: Zgodnie z art. 24 ust. 1 ustawy, oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego, na podstawie powołanego przepisu który stwierdza, że z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się: 1) wykonawców, którzy w ciągu ostatnich 3 lat przed wszczęciem postępowania wyrządzili szkodę niewykonując zamówienia lub wykonując je nienależycie, a szkoda ta nie została dobrowolnie naprawiona do dnia wszczęcia postępowania, chyba że niewykonanie lub nienależyte wykonanie jest następstwem okoliczności, za które wykonawca nie ponosi odpowiedzialności; 2) wykonawców, w stosunku do których otwarto likwidację lub których upadłość ogłoszono; 3) wykonawców, którzy zalegają z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadków gdy uzyskali oni przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie, rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu; 4) osoby fizyczne, które prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych; 5) spółki jawne, których wspólnika prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych; 6) spółki partnerskie, których partnera lub członka zarządu prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych; 7) spółki komandytowe oraz spółki komandytowo-akcyjne, których komplementariusza prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych; 8) osoby prawne, których urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych; 9) podmioty zbiorowe, wobec których sąd orzekł zakaz ubiegania się o zamówienia, na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary;

6 10) wykonawców, którzy nie spełniają warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 pkt 1-3. oraz art. 24 ust. 2, który stwierdza, że. z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się również wykonawców, którzy: 1) wykonywali czynności związane z przygotowaniem prowadzonego postępowania, lub posługiwali się w celu sporządzenia oferty osobami uczestniczącymi w dokonywaniu tych czynności, z wyjątkiem autorów miejscowych planów zagospodarowania przestrzennego, jeżeli przedmiotem postępowania o udzielenie zamówienia są prace projektowe wynikające z miejscowych planów zagospodarowania przestrzennego, sporządzonych przez tych autorów; 2) złożyli nieprawdziwe informacje mające wpływ na wynik prowadzonego postępowania; 3) nie złożyli oświadczenia o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu lub dokumentów potwierdzających spełnianie tych warunków; 4) nie wnieśli wadium, w tym również na przedłużony okres związania ofertą, lub nie zgodzili się na przedłużenie okresu związania ofertą.... Podpis oferenta...

7 RG.341/15/2007 Załącznik nr 6 Minimalne parametry fizyko-chemiczne oleju opałowego Wyszczególnienie Wymagania Gęstość w temp. 15 C g/cm3 nie wyższa niż 0,86 Wartość opałowa kj/kg nie niższa niż Temperatura zapłonu C nie niższa niż 62 Lepkość kinematyczna w 20 C mm2/s nie wyższa niż 6,00 Skład frakcyjny do temp. 250 C destyluje % nie wyższa niż 65 do temp. 350 C destyluje % nie wyższa niż 85 Temperatura płynięcia C nie wyższa niż -20 Pozostałość po koksowaniu w 10 % pozostałości destylacyjnej wagowo % nie wyższa niż 0,3 Zawartość siarki wagowo % nie wyższa niż 0,2 Zawartość wody mg/kg nie wyższa niż 200 Zawartość ciał stałych obcych mg/kg nie wyższa niż 24 Pozostałość po spopieleniu wagowo % nie wyższa niż 0,01 Barwa czerwona Dostarczona ilość oleju opałowego fakturowana będzie w temperaturze referencyjnej 15 0 C.

8 PROJEKT UMOWA DOSTAWY Dnia... pomiędzy: pomiędzy Gminą Iwaniska z siedzibą w Iwaniskach, ul. Rynek 3 zwaną dalej Zamawiającym, reprezentowaną przez: Wójta Gminy mgr Marka Stańka NIP , REGON a... z siedzibą:... wpisaną w dniu... do... prowadzonej przez..., nr... zwaną dalej Dostawcą, reprezentowaną przez: NIP..., Urząd Skarbowy..., REGON... W rezultacie dokonania przez Kupującego wyboru oferty Dostawcy w prowadzonym postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego nr. RG.341/15/2007, zgodnie z przepisami art. 39 ustawy z dnia 24 stycznia 2004 r. prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2004 r. Nr 19, poz. 177 z późn. zm. ) została zawarta umowa o następującej treści: 1 1. Dostawca oświadcza że dostarczany olej opałowy spełnia następujące parametry fizyko-chemiczne: Gęstość w temp. 15 C g/cm3 - nie wyższa niż 0,86 Wartość opałowa kj/kg - nie niższa niż Temperatura zapłonu C - nie niższa niż 62 Lepkość kinematyczna w 20 C mm2/s - nie wyższa niż 6,00 Skład frakcyjny do temp. 250 C destyluje % - nie wyższa niż 65 do temp. 350 C destyluje % - nie wyższa niż 85 Temperatura płynięcia C - nie wyższa niż -20 Pozostałość po koksowaniu w 10 % pozostałości destylacyjnej wagowo % - nie wyższa niż 0,3 Zawartość siarki wagowo % - nie wyższa niż 0,2 Zawartość wody mg/kg - nie wyższa niż 200 Zawartość ciał stałych obcych mg/kg - nie wyższa niż 24 Pozostałość po spopieleniu wagowo % - nie wyższa niż 0,01 Barwa czerwona 2. Na potwierdzenie spełniania powyższych parametrów do każdej dostawy każdorazowo Dostawca dołączy świadectwo jakości dostarczonego oleju. 3. Dostawy będą się odbywać do zbiorników zlokalizowanych w obiektach: - Publiczne Gimnazjum w Iwaniskach, ul. Opatowska 25 ( dm 3 ), - Publiczna Szkoła Podstawowa w Iwaniskach, ul. Opatowska 26 ( dm 3 ),

9 - Publiczna Szkoła Podstawowa w Przepiórowie (8 000 dm 3 ), - Publiczna Szkoła Podstawowa w Mydłowie ( dm 3 ), - Publiczna Szkoła Podstawowa w Jastrzębskiej Woli (7 000 dm 3 ), - Ośrodek Zdrowia w Iwaniskach, ul. Opatowska 30 ( dm 3 ). 4. Dostawcy nie przysługuje wobec Zamawiającego roszczenie odszkodowawcze z tytułu dostarczenia mniejszej ilości oleju niż ilości określone w 1 pkt Dostawy oleju opałowego następować będą najpóźniej do... dnia licząc od dnia przedstawienia zamówienia pisemnie faxem przez Zamawiającego (z wyłączeniem sobót i niedziel) na nr faxu Dostawcy... 2 W przypadku gdy przedmiot dostawy dostarczony przez Dostawcę nie będzie spełniał parametrów określonych w 1, Odbiorca niezwłocznie powiadomi o tym Dostawcę. W takim przypadku Dostawca ma obowiązek zabrania przedmiotu dostawy i dostarczenia nowego w ciągu 2 dni od otrzymania zawiadomienia Strony ustalają że cena oleju opałowego za 1 litr wraz z podatkiem od towarów i usług będzie wynosić: cena netto...zł (słownie:...) podatek VAT...zł cena brutto...zł (słownie:...) 2. ceną 1 litra oleju opałowego będzie ulegać zmianie zgodnie z wahaniami cen na rynku paliw. Zmiany ceny jednostkowej będą wskaźnikiem liczonym jako stosunku ceny hurtowych oleju opałowego podanej na oficjalnej stronie internetowej PKN ORLEN ( w dniu dostawy do ceny hurtowej oleju opałowego podanej na tej samej stronie internetowej w dniu otwarcia ofert. Cena jednostkowa netto za 1m 3 oleju opublikowana w dniu składania ofert na oficjalnej stronie PKN ORLEN ( wynosi... Do faktury należy dołączyć wydruk ze strony z ceną hurtową oleju opałowego na dzień dostawy. 3. Dostawca zobowiązuje się do wystawiania faktur na Gminę Iwaniska oraz Gminny Zespół Ekonomiczno-Administracyjny Szkół w Iwaniskach, zgodnie z zamówieniem. 4. Odbiorca zobowiązuje się do zapłaty kwoty wynikającej z faktury Dostawcy po przyjęciu przedmiotu dostawy w ciągu 14 dni od jej otrzymania przelewem na rachunek bankowy dostawcy:... Niniejszym Odbiorca upoważnia Dostawcę do wystawiania powyższych faktur bez podpisu. 5. W razie opóźnienia płatności Dostawca ma prawo naliczania odsetek za zwłokę w wysokości ustawowej.

10 4 W przypadku niewykonania lub nienależytego wykonania niniejszej umowy przez Dostawcę, Odbiorca może żądać zapłaty kary umownej w wysokości 3000,0 zł (słownie: trzy tysiące złotych 0/100), co nie wyłącza możliwości dochodzenia odszkodowania przenoszącego wysokość zastrzeżonej kary Umowa została zawarta na okres od dnia podpisania umowy do 30 kwietnia 2008 roku. 2. W przypadku nie wykonania dostawy zgodnej z zamówieniem określonym w 1 umowa może zostać rozwiązana przez Zamawiającego w trybie natychmiastowym. 6 Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 7 W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego. 8 Wszelkie spory mogące wyniknąć w związku z wykonaniem niniejszej umowy strony poddają rozstrzygnięciu przez właściwe Sądy Powszechne. 9 Niniejsza umowa została sporządzona w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, w tym: 1 dla Odbiorcy 1 dla Dostawcy 1 dla GZEASz w Iwaniskach ODBIORCA DOSTAWCA