Zestawienie cenowe OPIS PRZEDMIOTU UBEZPIECZENIA BUDYNKI I BUDOWLE (ZGODNIE Z TABELĄ NR VI ZAŁ. NR 3 DO SIWZ)

Transkrypt

1 Zestawienie cenowe Nazwa i adres Wykonawcy:. I. OD OGNIA I INNYCH ZDARZEŃ LOSOWYCH. OPIS PRZEDMIOTU SUMA SKŁADKA 1) BUDYNKI I BUDOWLE (ZGODNIE Z TABELĄ NR VI ZAŁ. NR 3 DO SIWZ) ,80 PLN 2) WYPOSAŻENIE OBIEKTÓW (ZGODNIE Z TABELĄ NR VII ZAŁ. NR 3 DO SIWZ) ,60 PLN 1 MIENIA OD OGNIA I INNYCH ZDARZEŃ LOSOWYCH 3) 4) SPRZĘT ELEKTRONICZNY (ZGODNIE Z TABELĄ NR IX ZAŁ. NR 3 DO SIWZ) GOTÓWKA OD OGNIA (ZGODNIE Z TABELĄ NR I - PKT. 4 ZAŁĄCZNIKA NR 3 DO SIWZ) ,51 PLN ,00 PLN 1

2 II. ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ (OC) Sprawa nr KZ-9/2015 OPIS PRZEDMIOTU (zgodny z Tabelą nr II Zał. nr 3 do SIWZ) SUMA GWARANCYJNA NA JEDNO I WSZYSTKIE ZDARZENIA SKŁADKA 1) Deliktowa z tytułu prowadzonej działalności I posiadanego mienia; limit PLN 2) Za produkt (dotyczy produktu gastronomicznego); podlimit PLN 3) Za szkody w rzeczach osób trzecich, znajdujących się pod pieczą, dozorem lub kontrolą (między innymi z tytułu prowadzenia szatni); podlimit PLN 4) Pracodawcy; podlimit PLN 5) Za szkody w pojazdach mechanicznych stanowiących własność pracowników zatrudnionych przez osoby objęte ubezpieczeniem lub osób bliskich pracownikom; podlimit PLN 2. ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ OC 6) Za szkody na osobie zatrudnionej przez ubezpieczonego, a powstałe w wyniku pobicia, bójki, rozboju i niepokojów społecznych; podlimit PLN 7) Organizatora, współorganizatora imprezy; podlimit PLN 8) 9) 10) Za szkody wodociągowo-kanalizacyjne w tym za szkody powstałe w wyniku cofnięcia się cieczy w systemach kanalizacyjnych, niedrożności; Za podwykonawców z zachowaniem prawa do Regresu; W zakresie działalności uczelni polegającej na kierowaniu własnych studentów do Zakładów Opieki Zdrowotnej, w celu odbycia praktyki zawodowej lub ćwiczeń praktycznych w zakresie rehabilitacji pacjentów pod kierunkiem pracowników ZOZ (odpowiedzialność cywilna AWF wobec ZOZ za działania/zaniechania studentów w trakcie odbywania praktyki); podlimit PLN podlimit PLN podlimit PLN 2

3 11) W zakresie odpowiedzialności uczelni za zakażenia wewnątrz szpitalne podczas praktyk i ćwiczeń praktycznych studentów oraz badań wykonywanych przez pracowników uczelni w obiektach służby zdrowia; podlimit PLN Sprawa nr KZ-9/ ) W zakresie odpowiedzialności za działania lub zaniechanie działań przy pacjencie, podczas praktyk i ćwiczeń praktycznych studentów oraz badań wykonywanych przez pracowników uczelni w obiektach służby zdrowia; podlimit PLN 13) W zakresie wykonywanych badań medycznych, wytrzymałościowych, wydolnościowych, badań psychotechnicznych przy użyciu monitora i innych prowadzonych pracowniach Uczelni (między innymi: fizjologicznego monitoringu treningu sportowego, ocenę zdolności wysiłkowej, ocenę predyspozycji energetycznych do uprawiania sportu, ocenę oddziaływania fizjoterapii na ustrój człowieka, aktywności w procesie starzenia człowieka); podlimit PLN 14) W zakresie działalności uczelni polegającej na kierowaniu własnych studentów na praktyczną naukę zawodu w zakresie usług kosmetycznych oraz terapii zajęciowej. podlimit PLN. zł brutto 3

4 III. ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ (OC) POSIADACZY POJAZDÓW MECHANICZNYCH, AUTO CASCO (AC), NNW KIEROWCY I PASAŻERÓW POJAZDU MECHANICZNEGO. OPIS PRZEDMIOTU SKŁADKA OC SKŁADKA AC SKŁADKA NNW (zgodny z Tabelą nr XI Zał. nr 3 do SIWZ) ) TOYOTA AVENSIS DPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ (OC) POSIADACZY POJAZDÓW MECHANICZNYCH (kol. 4 tabeli) AUTO CASCO (AC) (kol. 5 tabeli) NNW KIEROWCY I PASAŻERÓW POJAZDU MECHANICZNEGO (kol. 6 tabeli) 2) MERCEDES VITO 3) FORD MONDEO 4) RENAULT TRAFIC 5) FORD TRANSIT 6) URSUS C-360 7) URSUS C-360-3P 8) SANOK D-47A 9) SANOK D ) RAK 7A 11) CASTELGARDEN 12) CRAFTSMAN ) MELEX ) MELEX ) AGT- MODEL ) CRAFTSMAN ) PRZYCZEPA SAMOCHODOWA 18) BECZKA ASENIZACYJNA 19) WÓZEK ELEKTRYCZNY CLUB CAR CARRYALL 2 4

5 20) MECALAC 21) KOSIARKA MTD LF ) KOSIARKA ALPINA 23) KOSIARKA MAKITA 24) PRZYCZEPA PARAGAN 25) KOSIARKA ISEKI 26) KOSIARKA SABO KONTINEN 27) CIĄGNIK ROLNICZY KUKJE BRANSON. zł brutto. zł brutto. zł brutto. zł brutto 5

6 IV. MIENIA OD KRADZIEŻY Z WŁAMANIEM, RABUNKU I DEWASTACJI. OPIS PRZEDMIOTU (zgodny z Tabelą nr IV Zał. nr 3 do SIWZ) SUMA GWARANCYJNA NA JEDNO I WSZYSTKIE ZDARZENIA ) Gotówka od kradzieży z włamaniem ,00 zł Składka 2) Gotówka od rabunku ,00 zł 6. MIENIA OD KRADZIEŻY Z WŁAMANIEM, RABUNKU I DEWASTACJI 3) Gotówka w transporcie ,00 zł 4) Sprzęt elektroniczny od kradzieży i rabunku ,10 zł... (pieczęć i podpis osoby/osób uprawnionej/ uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy) Uwaga! Należy wypełnić wszystkie pozycje tabeli Zestawienia cenowego (białe pola). Wartości należy podać z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku 6