Załącznik nr 2 do SIWZ

Transkrypt

1 Załącznik nr 2 do SIWZ Pieczęć Wykonawcy O F E R T A Na wykonanie Części 1... przedmiotu zamówienia (wpisać numer/numery części zamówienia na którą/które składana jest oferta) udziału w postępowaniu o zamówienie publiczne na: Nazwa i adres wykonawcy:... Nazwa/firma Wykonawcy... Adres/siedziba Wykonawcy... telefon, faks, Wykonawcy... Nazwisko, telefon, osoby upoważnionej do kontaktów w sprawie oferty I. Oferuję/oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia za cenę 2 : Część 1 Chojnice rodzaj Chojnice 18 kelner 6 1 Należy wymienić wszystkie części (rozdzielone przecinkami), na które składana jest oferta. 2 Wykonawca winien wypełnić tylko te części, na które składana jest oferta. Puste miejsca w częściach, których nie dotyczy oferta winne być wykreślone. Zamawiający dopuszcza usunięcie tych części, których nie dotyczy oferta, pod warunkiem, że zostanie zachowana oryginalna numeracja części. 1

2 dietetyk Wartość brutto za wykonanie części 1 Część 2 Człuchów rodzaj Człuchów 21 dietetyk 6 26 Wartość brutto za wykonanie części 2 Część 3 Gdańsk rodzaj Gdańsk 51 artystyczne i okolicznościowe w piekarnictwie

3 dietetyk 26 kelner 48 Wartość brutto za wykonanie części 3 Część 4 Gdynia rodzaj Gdynia dietetyk 20 Wartość brutto za wykonanie części 4 Część 5 Kartuzy rodzaj Kartuzy barmani dietetyk 8 3

4 kelner 12 Wartość brutto za wykonanie części 5 Część 6 Lębork rodzaj Lębork 10 kelner 16 Wartość brutto za wykonanie części 6 Część 7 Malbork rodzaj Malbork dietetyk 15 kelner 16 Wartość brutto za wykonanie części 7 4

5 Część 8 Nowy Dwór Gd. rodzaj Nowy Dwór Gd dietetyk 15 Wartość brutto za wykonanie części 8 Część 9 Rzucewo i Kłanino (pow. pucki) rodzaj Rzucewo Kłanino Wartość brutto za wykonanie części 9 5

6 Część 10 Słupsk rodzaj Słupsk barmani Wartość brutto za wykonanie części 10 Część 11 Sopot rodzaj Sopot 19 Wartość brutto za wykonanie części 11 Część 12 Starogard Gdański rodzaj Starogard 39 6

7 Gdański dietetyk 10 kelner 30 Wartość brutto za wykonanie części 12 Część 13 Dzierzgoń, Barlewiczki (pow. sztumski) rodzaj Dzierzgoń 20 kelner 20 Barlewiczki barman+ 20 kelner 20 Wartość brutto za wykonanie części 13 Część 14 Tczew rodzaj Tczew 36 dietetyk 4 Wartość brutto za wykonanie części 14 7

8 Część 15 Wejherowo, Rumia rodzaj Wejherowo Rumia barman dietetyk 15 kelner 15 Wartość brutto za wykonanie części 15 II. Oświadczam/my, że wyżej wskazana cena na daną część zamówienia obejmuje cały jego zakres określony w SIWZ, uwzględnia wszystkie wymagane opłaty i koszty niezbędne do zrealizowania całości przedmiotu zamówienia, bez względu na okoliczności i źródła ich powstania. III. Zawarte w SOPZ liczby uczniów ów w poszczególnych częściach przedmiotu zamówienia stanowią liczbę maksymalną. Zamawiający zastrzega sobie prawo do zmniejszenia liczby uczniów w przypadku jeżeli dyrektor szkoły, z której zostali wskazani uczniowie do odbywania, poinformuje na piśmie Strony, że uczeń, który został wcześniej wskazany do odbycia Kursu, nie ma możliwości przystąpienia do, a dyrektor szkoły nie ma możliwości wskazania zamiast niego innego ucznia. Jeżeli liczby uczniów ulegną zmniejszeniu, Zamawiający zapłaci Wykonawcy wynagrodzenie w wysokości uwzględniającej zmniejszenie liczby Uczniów, które jednak nie będzie niższe niż 50 % wartości brutto wykazanego przez Wykonawcę w ofercie. IV. Akceptuję/emy wymagany przez Zamawiającego termin wykonania przedmiotu zamówienia V. Oświadczam/y, że zapoznaliśmy się z SIWZ i nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty. VI. Oświadczam/y, że jesteśmy związani złożoną ofertą przez okres 60 dni bieg terminu związania ofertą rozpoczyna się wraz z upływem terminu składania ofert. VII. Akceptuję/emy przedstawiony w SIWZ wzór umowy i we wskazanym przez Zamawiającego terminie zobowiązujemy się do jej podpisania, na określonych w niej warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 8

9 VIII. Oświadczam/my, że zapoznaliśmy się ze wszystkimi warunkami zamówienia oraz dokumentami dotyczącymi przedmiotu zamówienia i akceptujemy je bez zastrzeżeń. IX. Zostaliśmy poinformowani, że możemy wydzielić z oferty informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i zastrzec w odniesieniu do tych informacji, aby nie były one udostępnione innym uczestnikom postępowania. X. Oświadczam, że przedmiot zamówienia zamierzam/y wykonać: 1. siłami własnymi * 2. przy pomocy podwykonawców w następującym zakresie* ( * niepotrzebne skreślić) (Wykonawca wypełnia - o ile dotyczy):.... Załączniki do oferty, stanowiące jej integralną część: 1) 2)... 3)... 4)... 5)... Pouczony o odpowiedzialności karnej (m. in. z art. 297 ustawy z dnia 6 czerwca 1997r. - Kodeks karny Dz.U. nr 88, poz. 553, z późn. zm. oświadczam, że oferta oraz załączone do niej dokumenty opisują stan prawny i faktyczny aktualny na dzień złożenia oferty miejscowość, data podpis osoby/osób uprawnionej do reprezentowania Wykonawcy 9

10 Załącznik nr 3 do SIWZ (pieczęć wykonawcy) OŚWIADCZENIE o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu w trybie art. 22 ust. 1 przystępując do udziału w postępowaniu o zamówienie publiczne nr DAZ-ZP , na podstawie ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (t. j. Dz. U. z 2010 r. Nr 113 poz. 759 ze zm.), oświadczam/y, że: Spełniam/y warunki określone w art. 22 ust. 1 ustawy, dotyczące: 1. Posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności objętej zamówieniem, jeżeli ustawy nakładają obowiązek ich posiadania. 2. Posiadania wiedzy i doświadczenia. 3. Dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia. 4. Sytuacji ekonomicznej i finansowej... miejscowość i data.. podpis osoby/osób uprawnionej do reprezentowania wykonawcy 10

11 Załącznik nr 4 do SIWZ (pieczęć wykonawcy) OŚWIADCZENIE o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu dotyczącego braku podstaw do wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w okolicznościach, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy Pzp Przystępując do udziału w postępowaniu o zamówienie publiczne nr DAZ-ZP , na podstawie ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Pzp oraz Rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 19 lutego 2013 roku w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać zamawiający od wykonawcy, oraz form, w jakich te dokumenty mogą być składane, oświadczam/y, że: Brak jest podstaw do wykluczenia z powodu niespełnienia warunków, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy.. miejscowość i data.. podpis osoby/osób uprawnionej do reprezentowania wykonawcy 11

12 (pieczęć wykonawcy) Załącznik nr 5 do SIWZ Informacja Wykonawcy dotycząca przynależności do grupy kapitałowej dotyczy zamówienia publicznego DAZ-ZP Nazwa Wykonawcy Adres Wykonawcy. Zgodnie z dyspozycją art. 26 ust. 2d w zw. z art. 24 ust. 2 pkt 5 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych (t. j. z 2010 roku Nr 113, poz. 759 ze zm,), przedkładam informację: Oświadczam, że nie należę do grupy kapitałowej * Oświadczam, że należę do grupy kapitałowej i w załączeniu składam listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej *.. miejscowość i data.. podpis osoby/osób uprawnionej do reprezentowania wykonawcy * niepotrzebne skreślić Uwaga: Jeżeli Wykonawca należy do grupy kapitałowej, wraz z ofertą składa listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej 12