Spis treści. 1. Ryzyko znieczulenia i operacji Wojciech Michalewski... 13

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Spis treści. 1. Ryzyko znieczulenia i operacji Wojciech Michalewski... 13"

Karol Popławski
8 lat temu
Przeglądów:

1 Spis treści 1. Ryzyko znieczulenia i operacji Wojciech Michalewski Zasady interdyscyplinarnej współpracy w operacyjnym leczeniu chorych Podstawowe składniki procesu leczenia operacyjnego Istota znieczulenia Ryzyko leczenia operacyjnego Konsultacje przedoperacyjne Zdarzenia krytyczne i powikłania w anestezjologii i intensywnej terapii. 26 Piśmiennictwo Patofizjologiczne aspekty reakcji organizmu na uraz operacyjny i znieczulenie Paweł Sobczyński Patofizjologia wstrząsu Przyczyny stresu okołooperacyjnego Mechanizm uogólnionej reakcji zapalnej Wpływ znieczulenia ogólnego na uraz okołooperacyjny Znieczulenie ogólne Znieczulenie regionalne Specyfika wstrząsu w okresie okołooperacyjnym Wstrząs hipowolemiczny Wstrząs septyczny Piśmiennictwo Ogólne zasady monitorowania i terapii w bezpoœrednim okresie pooperacyjnym Hanna Misiołek Ocena stanu ogólnego pacjenta Pooperacyjne zaburzenia oddychania Kryteria ekstubacji pacjenta po znieczuleniu ogólnym Wczesna diagnostyka i leczenie zaburzeń hemodynamicznych Powikłania neurologiczne w bezpośrednim okresie pooperacyjnym Powikłania związane z układem wydalniczym... 54

26 Piśmiennictwo... 30 2. Patofizjologiczne aspekty reakcji organizmu na uraz operacyjny i znieczulenie Paweł Sobczyński... 33 2.1. Patofizjologia wstrząsu... 33 2.1.1. Przyczyny stresu okołooperacyjnego.

2 8 Ogólne powikłania pooperacyjne 3.7. Zapobieganie i monitorowanie bólu pooperacyjnego Nudności i wymioty Zapobieganie wychłodzeniu i dreszczom Wczesne zaburzenia metaboliczne Piśmiennictwo Oko ooperacyjne zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej Grażyna Durek Okołooperacyjne zaburzenia wolemii Hipowolemia Śródoperacyjna terapia płynowa Okołooperacyjne zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej Odwodnienie Przewodnienie Zaburzenia gospodarki elektrolitowej Okołooperacyjne zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej Oddechowe zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej Metaboliczne zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej Okołooperacyjna ostra niewydolność nerek Leczenie okołooperacyjnej ostrej niewydolności nerek Piśmiennictwo Pooperacyjne powik ania oddechowe Dariusz Maciejewski Definicja i podział Epidemiologia i etiologia Czynniki ryzyka Czynniki ryzyka pooperacyjnej niewydolności oddechowej zależne od stanu pacjenta Czynniki ryzyka pooperacyjnej niewydolności oddechowej zależne od sposobu wykonania zabiegu Wybrane elementy patofizjologii pooperacyjnej niewydolności oddechowej Podstawy rozpoznania pooperacyjnej niewydolności oddechowej Ogólne zasady profilaktyki i leczenia Stany kliniczne zagrażające wystąpieniem pooperacyjnej niewydolności oddechowej Przewlekła obturacyjna choroba płuc Astma oskrzelowa Krytyczna otyłość Standard oddechowej opieki pooperacyjnej Piśmiennictwo Pooperacyjne powik ania kr eniowe Rafał Drwiła, Janusz Andres Ostry zespół wieńcowy oraz zawał mięśnia sercowego Definicje Skala problemu zawałów serca w medycynie okołooperacyjnej Przyczyny okołooperacyjnego zawału mięśnia sercowego Patofizjologia okołooperacyjnego zawału serca

.. 59 4.1.1. Hipowolemia... 63 4.1.2. Śródoperacyjna terapia płynowa... 70 4.2. Okołooperacyjne zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej... 71 4.2.1. Odwodnienie... 73 4.2.2. Przewodnienie... 76 4.2.3. Zaburzenia gospodarki elektrolitowej.

3 Spis treści Ocena ryzyka niekorzystnych zdarzeń sercowych Zapobieganie powikłaniom krążeniowym Wstrząs kardiogenny Etiopatogeneza wstrząsu kardiogennego Mechanizmy uszkodzenia mięśnia sercowego Objawy kliniczne wstrząsu kardiogennego Leczenie przyczynowe zawałowego wstrząsu kardiogennego Leczenie przeciwpłytkowe i przeciwtrombinowe Podstawowe zasady monitorowania pacjenta we wstrząsie kardiogennym Leczenie wspomagające wstrząsu kardiogennego Środki poprawiające kurczliwość mięśnia sercowego Piśmiennictwo Pooperacyjne powik ania zwi zane z zaburzeniami w uk adzie krzepniœcia krwi Paweł Panieński, Michał Gaca Krwawienia okołooperacyjne Przedoperacyjne rozpoznanie zagrożenia krwawieniem Ocena pacjenta krwawiącego Rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe Przyczyny wykrzepiania wewnątrznaczyniowego Fizjologia procesu Najistotniejsze czynniki w rozwoju wykrzepiania wewnątrznaczyniowego Rozwój wykrzepiania wewnątrznaczyniowego Objawy wykrzepiania wewnątrznaczyniowego Diagnostyka laboratoryjna wykrzepiania wewnątrznaczyniowego Leczenie wykrzepiania wewnątrznaczyniowego Wytyczne i zalecenia transfuzjologiczne Leki homeostatyczne Piśmiennictwo Powik ania zakrzepowo-zatorowe w okresie oko ooperacyjnym Lech Krawczyk Zakrzepica żył głębokich Częstość występowania Diagnostyka Leczenie Profilaktyka zakrzepicy żył głębokich Zator tętnicy płucnej Objawy Diagnostyka Postępowanie terapeutyczne Zespół zatorowości tłuszczowej Objawy Diagnostyka

.. 147 6.2.6. Podstawowe zasady monitorowania pacjenta we wstrząsie kardiogennym... 147 6.2.7. Leczenie wspomagające wstrząsu kardiogennego... 148 6.2.8. Środki poprawiające kurczliwość mięśnia sercowego.

4 10 Ogólne powikłania pooperacyjne Leczenie Profilaktyka Zatorowość powietrzna Objawy Diagnostyka Postępowanie terapeutyczne Piśmiennictwo Przetaczanie krwi i preparatów krwiopochodnych w okresie oko ooperacyjnym Lech Krawczyk Rys historyczny Podstawy fizjologiczne Działania niepożądane związane z przetaczaniem krwi Powikłania infekcyjne Powikłania krążeniowe Powikłania immunologiczne Powikłania związane z upośledzeniem odporności Podsumowanie Piśmiennictwo Zaburzenia termoregulacji w okresie oko ooperacyjnym Piotr Knapik, Paweł Nadziakiewicz, Sergiusz Chmielniak Fizjologia termoregulacji Termogeneza Pacjent gorączkujący w okresie okołooperacyjnym Wpływ znieczulenia na termoregulację Gorączka podczas trwania operacji Gorączka w okresie pooperacyjnym Postępowanie z pacjentem gorączkującym w okresie pooperacyjnym Hipotermia w okresie okołooperacyjnym Przyczyny wystąpienia hipotermii okołooperacyjnej Powikłania związane z wystąpieniem hipotermii Profilaktyka hipotermii Piśmiennictwo Pooperacyjne powik ania neurologiczne Leon Drobnik Wpływ znieczulenia ogólnego na czynność układu nerwowego Wpływ środków znieczulających na przepływ mózgowy krwi (CBF) i ciśnienie wewnątrzczaszkowe (ICP) Leki blokujące przewodnictwo nerwowo-mięśniowe Zaburzenia świadomości przedłużone wybudzanie ze znieczulenia ogólnego Zaburzenia psychiczne w okresie okołooperacyjnym Powikłania neurologiczne znieczulenia przewodowego Odległe konsekwencje neurologiczne znieczulenia Piśmiennictwo

Działania niepożądane związane z przetaczaniem krwi... 200 9.3.1. Powikłania infekcyjne... 200 9.3.2. Powikłania krążeniowe... 201 9.3.3. Powikłania immunologiczne... 201 9.3.4.

5 Spis treści Leczenie ywieniowe Teresa Korta Fizjologia Głodzenie Wyniszczenie Ocena stanu odżywienia Leczenie żywieniowe Wybór drogi żywienia Przygotowanie pacjenta do leczenia żywieniowego Zapotrzebowanie na składniki odżywcze Żywienie dojelitowe Żywienie pozajelitowe Błędy w planowaniu i prowadzeniu leczenia żywieniowego Podsumowanie Piśmiennictwo Zaka enia i sepsa w okresie oko ooperacyjnym Ewa Karpel Epidemiologia i rodzaje zakażeń w okresie okołooperacyjnym Czynniki etiologiczne zakażeń chirurgicznych Postaci kliniczne zakażeń i zasady ich diagnostyki Zakażenie miejsca operowanego Zakażenie układu moczowego Zakażenie układu oddechowego Pooperacyjne zapalenie otrzewnej Zakażenie związane z kaniulacją naczyń krwionośnych Rzekomobłoniaste zapalenie jelit Ciężka sepsa i wstrząs septyczny Zasady leczenia ciężkiej sepsy Zasady racjonalnej antybiotykoterapii zakażeń Piśmiennictwo Ból pooperacyjny Jerzy Wordliczek, Jan Dobrogowski Patomechanizm bólu pooperacyjnego Uśmierzanie bólu pooperacyjnego Zastosowanie farmakoterapii w analgezji pooperacyjnej Zastosowanie technik znieczulenia miejscowego Analgezja sterowana przez chorego Analgezja prowadzona przez pielęgniarkę Analgezja z wyprzedzeniem Analgezja multimodalna Przezskórna elektrostymulacja nerwów Przetrwały ból pooperacyjny i pourazowy Piśmiennictwo Powik ania pooperacyjne zwi zane z postœpowaniem anestezjologicznym Przemysław Jałowiecki, Robert Rudner Niekontrolowane odzyskanie świadomości podczas znieczulenia ogólnego Zbyt płytkie znieczulenie

.. 270 12.4.6. Błędy w planowaniu i prowadzeniu leczenia żywieniowego... 280 12.5. Podsumowanie... 281 Piśmiennictwo... 281 13. Zaka enia i sepsa w okresie oko ooperacyjnym Ewa Karpel... 283 13.1. Epidemiologia i rodzaje zakażeń w okresie okołooperacyjnym.

6 12 Ogólne powikłania pooperacyjne Zwiększone zapotrzebowanie na anestetyki Wadliwe działanie lub niewłaściwe użycie aparatury anestezjologicznej Konsekwencje odzyskania świadomości podczas znieczulenia Zapobieganie niepożądanym incydentom odzyskiwania świadomości Przedłużający się okres budzenia, trudności w powrocie świadomości i przedłużona sedacja po znieczuleniu ogólnym Etiologia Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego Zasady postępowania terapeutycznego Pooperacyjne powikłania stosowania środków zwiotczających mięśnie poprzecznie prążkowane Przedłużone pooperacyjne działanie środków zwiotczających Pooperacyjne nudności i wymioty Mechanizm powstawania Konsekwencje nudności i wymiotów okresu pooperacyjnego Leczenie Profilaktyka Powikłania pooperacyjne związane z analgezją przewodową Popunkcyjne bóle głowy Całkowite znieczulenie podpajęczynówkowe Neurologiczne powikłania znieczuleń okołordzeniowych Powikłania związane ze stosowaniem środków znieczulenia miejscowego Wpływ na ośrodkowy układ nerwowy Wpływ na układ krążenia Reakcje alergiczne Neurotoksyczność miejscowa Methemoglobinemia Profilaktyka Leczenie objawów toksycznego działania leków miejscowo znieczulających Piśmiennictwo Skorowidz

.. 334 15.2.1. Etiologia... 334 15.2.2. Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego... 335 15.2.3. Zasady postępowania terapeutycznego... 337 15.3. Pooperacyjne powikłania stosowania środków zwiotczających mięśnie poprzecznie prążkowane.

Podobne dokumenty

ROZDZIAŁ 1 ZARYS HISTORII ANESTEZJOLOGII I JEJ PRZYSZŁOŚĆ Janusz Andres, Bogdan Kamiński, Andrzej Nestorowicz... 13

SPIS TREŚCI ROZDZIAŁ 1 ZARYS HISTORII ANESTEZJOLOGII I JEJ PRZYSZŁOŚĆ Janusz Andres, Bogdan Kamiński, Andrzej Nestorowicz...... 13 ROZDZIAŁ 2 CELE ZNIECZULENIA I MOŻLIWOŚCI WSPÓŁCZESNEJ ANESTEZJOLOGII