1. Imie Name Nazwisko Surname Adres Address. Miasto City. Kraj Country. 2. Imie Name Nazwisko Surname Adres Address. Miasto City.

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "1. Imie Name Nazwisko Surname Adres Address. Miasto City. Kraj Country. 2. Imie Name Nazwisko Surname Adres Address. Miasto City."

Jolanta Kaczmarczyk
7 lat temu
Przeglądów:

2 ...- = 1. Imie Name Nazwisko Surname Adres Address I. WLASCICIEL OWNER Kod pocztowy Post-code Miasto City Kraj Country 2. Imie Name Nazwisko Surname Adres Address Kod pocztowy Post-code Miasto City Kraj Country 3. Imie Name Nazwisko Surname Adres Address Kod pocztowy Post-code PL PL Strona 1 z 24 Page 1 out ot 24

3 - II. OPIS ZWIERZECIA DESCRIPTION OF ANIMAL III. IDENTYFIKACJA ZWIERZECIA IDENTIFICATION OF ANIMAL 1. Numer mikroczipu Microchip Number 2. Data implantacji mikroczipu Dale ol Microchipping 3. Umiejscowienie mikroczipu Localion ol Microchip 1.lmie* Name" 2. Gatunek Species 3. Rasa Breed 4. Plec Sex 5. Data urodzenia* Dale ol birth" 6. Siersc Coal (Rodzaj i Kolor) (ColDur& Type) *Podane przez wlasciciela "As stated by owner 2 PL Numer tatuazu Tattoo Number 5. Data wykonania tatuazu Dale ol Tattooing Identyfikacja zwierzecia musi zostac sprawdzona przed kazdym nowym wpisem do niniejszego paszportu. The idenlilicalion musi be verilied belore any new entry is made on this passport. PL

4 \. IV. SZCZEPIENIE PRZECIWKO WSCIEKLIZNIE VACCINATIONAGAINSTRABIES. WYTWÓRCA I NAZWA SZCZEPIONKI NUMER SERII 1. DATA SZCZEPIENIA 2. WAZNE DO UPOWAZNIONY LEKARZ WETERYNARII MANUFACTURERAND NAME BATCH '"U OF VACCINE NUMBER 1. VACCINATION DATE 2. VALlD UNTIL AUTHORISED VETERINARIAN i(- )' ) Pleczatk. I podpis I Stamp & Sigo.turo =( J: S Pieczatko I podpis I Stamp & Sigo.turo ( J'.-"! Pieczatko I podpis I Stamp & Sigo.tur. (- J: S Pieczatko I podpis I Stamp & Sigoatur. ( J:: S Pieczatko I podpis I Stamp & Sigoaturo I( Jf: S ( J S.( J(1) Pieczatko I podpis I Stamp & Sigoatur. Pieczatko I podpis I Stamp & Sigoaturo Ploczatka I podpis I Stamp & Sigoaturo,(! n

5 I '" IV. SZCZEPIENIE PRZECIWKO WSCIEKLIZNIE VACCINATION AGAINST RABIES Pieczatka; podpis I Stamp & Signature Pieczatka I podpis I Stamp & Signatur. Pieczatka I podpis I Stamp & Signature 1. PIeczatka i podpis I Stamp & Signature "'O o.. Pieczatka I podpis I Stamp & Signature [ JB j 1. """"'I 2. Plecz,tka i podpis I Stamp & Signature

6 -- v. TEST SEROLOGICZNY NA WSCIEKLIZNE RABIES SEROLOGICAL TEST J. W PRZYPADKU KOLEJNEGO TESTU IN CASE OF A FURTHER TEST Okazano mi urzedowy wynik testu serologicznego przeprowadzonego na próbce pobranej od zwierzecia w dniu (dd/mm/rrrr) i poddanej testowi w zatwierdzonym przez Unie Europejska laboratorium, który stwierdza, ze miano przeciwcial neutralizujacych wirus wscieklizny bylo równe lubwieksze niz0,5 lu/mi. Okazano mi urzedowy wynik testu serologicznego przeprowadzonego na próbce pobranej od zwierzecia w dniu (dd/mm/rrrr)... i poddanej testowi w zatwierdzonym przez Unie Europejska laboratorium, który stwierdza, ze miano przeciwcial neutralizujacych wirus wscieklizny bylo równe lubwieksze niz 0,5 lu/mi. I have seen an official record of the result of a serological test for the animai, carried out on a sample taken on (dd/mm/yyyy). and tested in a EU-approved laboratory, which states that the rabies neutralising antibody titre was equal or greater than 0,5 lu/mi. I have seen an official record of the result of a serological test for the ani mai, carried out on a sample taken on (dd/mm/yyyy). and tested in a EU-approved laboratory, which states that the rabies neutralising antibody titre was equal or greater than 0,5 lu/mi. Data, imie i nazwisko oraz podpis upowaznionego lekarza weterynarii Date, name and signature of the authorized Veterinarian Data, imie i nazwisko oraz podpis upowaznionego lekarza weterynarii Date, name and signature of the authorized Veterinarian r Pieczatka I podp;o' Stamp & S;gnature 8 PL P;eczatka I podp;o' Stamp & S;gnatu'. PL

7 o \. VI. LECZENIE I PROFILAKTYKA WOBEC KLESZCZY TICK TREATMENT WYTWÓRCA I NAZWA PRODUKTU MANUFACTURERAND NAME OF PRODUCT 1. DATA 2. CZAS 1. DATE 2. TIME LEKARZ WETERYNARII VETERINARIAN ( Jt: 5 ( Jt: 5 ( Jt: 5-11< Pieczatka I podpis I Stamp & Signatura Pieczatka I podpis I Stamp & Signatura Pieczatka I podpis I Stamp & Signatura "'" """'" ( J: 5 ( J: r Pieczatka I podpis I Stamp & Signature Pieczatka I podpiel Stamp & Signatura """'" ( -- U'I Jt: 5 =( Jt: r Pieczatka I podpis I Stamp & Signatura """'" Pieczatka I podpis I Stamp & Sign"ture.J =[ Jt: 5 Placzatka I podpis I Stamp & Signature }

8 . İ VII. LECZENIE I PROFILAKTYKA ECHINOKOKOZY ECHINOCOCCUS TREATMENT "1J r "'O o-. CI.) U'I Pieczatka i podpis I SIam p & Sig natur e 2. Pieczatka i podpis I Slamp & Signature [ J - -'II' Pieczatka i podpis I Slamp & Signature!"Li 2. Pieczatka i podpis I Slamp & Signalure I 2. Pieczatka i podpis I Slamp & Signalure ;/0 J?: j ( 00 o. ( ooo. o o )..... oiooo.... o 20..i.t ' Pieczatka i podpis I Slamp & Signature Pieczatka i podpis I Slamp & Signalure l

9 VII. LECZENIE I PROFILAKTYKA ECHINOKOKOZY ECHINOCOCCUS TREATMENT WYTWÓRCA I NAZWA PRODUKTU MANUFACTURERAND NAME OF PRODUCT 1. DATA 2. CZAS 1.DATE 2. TIME LEKARZ WETERYNARII VETERINARIAN i( Jf: ( Jf: Pieczatka I podpl. I Stamp & Signature.J Pieczatka I podpla I Stamp & Signature I ( Jf: ' Pieczatka I podpla I Stamp & Signatura ( -lrj Pieczatka I podpl. I Slamp & Signature ( }f : Pieczatka i podpia I Stamp & Signalure ( Jf: r U"I et Jf: 5: ( Jf: r Pieczatkai podpi. I Stamp& Signature Pieczatka i podpi. I Stamp & Signature PieczatkaI podpl. J Slamp & Signature ---

10 .. VIII. INNE SZCZEPIENIA OTHER VACCINATION "'U C"""-""" ), ".'.,,,-.,."""..,... =C"". ] Pieczatka I podpis / Stamp & Signatu,e Pieczatka I podpis / Stamp & Signa'u,e Plecza'ka i podpis / Stamp & Signa'u,. Pieczatka I podpis / S'amp & Signa'ur. Pieczatka I podpis / Stamp & Signatu,e -.o o-. ( Jf: r J Jf:,, j Pieczatka I podpis / S,amp & Sig natur. Pieczatka I podpis / S'amp & Slgna'ur.

11 VIII. INNE SZCZEPIENIA OTHER VACCINATION "'U r c::::) c::::) -.o o.- U'I c::::) Pieczatka I podpis I Stamp & SIgoatu," Pieczatka I podpis I Stamp & Slgnat",e Pieczatka I podpis I Stamp & SlgnaMe Pieczatka I podpis I Stamp & Slgnature "'U r c::::) c::::) -.o o.- Pieczatka I podpis I Stamp & Signature Pieczatka i podpis I Stamp & Signatu," ( ):. [ Jt: 1 Pieczatka i podpis I Stamp & Signaturs

12 {g ---- i IX. BADANIE KLINICZNE CLlNICALEXAMINATION "lj r "'O o-.. Co\,) \on c::i The animai is in good heallh and able lo wilhsland The animai is in good health and able lo wilhsland Pieczatka i podpi. I Stamp & Signature Pieczatka i podpi. I Stamp & Signatur. The animai is in good heailh and able lo wilhsland Pieczatka i podpis I Stamp & Signatur. The animai is in good health and able lo wilhsland Pieczatka i podpi. I Stamp & Signature The animai is in good heailh and able lo wilhsland "lj r "'O o-.. Co\,) \on The animai is in good health and able lo wilhsland The animai is in good health and able lo wilhsland The animai is in good health and able lo wilhsland The animai is in good heallh and able lo wilhsland carriage lo lis deslinalion The animaiis in goodhealthandablelo wilhsland carriagelo ils deslinalion Pieczatka i podpis I Stamp & Signa.ure

13 - x. LEGALIZACJA LEGALlSATION "'U r- -..o o.. c,a) U"I Pieczatke I podpis I Stamp & Signatu,s Pieczatks I podpis I Stamp & Signatu," Pieczatka I podpis I Stamp & Signature i Pieczatka I podpis I Stamp & SignaMe "'U r- -..o o.. c,a) U"I Pieczatka i podpis I Stamp & SignaM" Pieczatka i podpis I Stamp & SignaMe I Pieczatka i podpis f Stamp & SignaMe

14 l" Wen Za: ZW -I...:1- )(0 24 i PL PL

Podobne dokumenty

Imię psa / kota / Name of dog / cat. Data urodzenia / Date of birth. Płeć / Sex. Rasa / Breed. Maść / Colour. Rodzaj włosa / Coat type

OPIS / DESCRIPTION 1 Imię psa / kota / Name of dog / cat urodzenia / of birth FOTO Płeć / Sex Rasa / Breed Maść / Colour Rodzaj włosa / Coat type Numer identyfikacyjny / Chip number Znaki szczególne /