Arginina i cytrulina a hypotrofia płodu część II Arginine and citrulline and fetal hypotrophy part II
|
|
- Gabriela Jóźwiak
- 5 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 11 Arginina i cytrulina a hypotrofia płodu część II Arginine and citrulline and fetal hypotrophy part II GINEKOLOGIA I POŁOŻNICTWO 1 (11) 2009 Artykuł oryginalny/original article AGATA PARDEJ 1, MARIAN GRYBOŚ 2, JANUSZ KUBICKI 3, ANDRZEJ GAMIAN 4, WOJCIECH GUZIKOWSKI 5 1 Opolskie Centrum Onkologii w Opolu Dyrektor: lek. med. Wojciech Redelbach 2 I Katedra i Klinika Ginekologii i Położnictwa Akademii Medycznej we Wrocławiu Kierownik: prof. dr hab. n. med. Marian Gryboś 3 Państwowa Medyczna Wyższa Szkoła Zawodowa w Opolu, Instytut Położnictwa Katedra i Zakład Położnictwa Kierownik: prof. dr hab. Janusz Kubicki 4 Instytut Immunologii i Terapii Doświadczalnej PAN we Wrocławiu, Katedra i Zakład Biochemii Lekarskiej Akademii Medycznej we Wrocławiu 5 Szpital Ginekologiczno - Położniczy w Opolu Dyrektor: dr n. med. Wojciech Guzikowski Adres do korespondencji/address for correspondence Opolskie Centrum Onkologii ul. Katowicka 66a, Opole tel , pardej@onkologia.opole.pl Statystyka/Statistic Liczba słów/word count 1250/1419 Tabele/Tables 0 Ryciny/Figures 2 Piśmiennictwo/References 14 Received: Accepted: Published: Streszczenie Wstęp. Piśmiennictwo podaje, że próby leczenia hypotrofii płodu za pomocą egzogennej L- argininy przyniosły dobre efekty kliniczne. Cel. Celem pracy była porównanie stężeń argininy i cytruliny (metabolitu argininy w organizmie) we krwi ciężarnych kobiet w przypadkach hypotrofii płodu leczonych L-argininą z grupą ciężarnych zdrowych. Materiał i metody. Grupa kontrolna - 24 kobiety w III trymestrze ciąży fizjologicznej. Grupa badana 29 kobiet w III trymestrze ciąży ze stwierdzoną hypotrofią płodu leczonych L-argininą w dawce 3g na dobę. Oznaczenie aminokwasów wykonano metodą chromatografii HPLC. Wyniki. W grupie ciężarnych zdrowych średnie stężenie argininy wynosiło µmol/l a cytruliny µmol/l. W grupie kobiet z hypotrofią stężenie argininy wynosiło µmol/ l, a po leczeniu µmol/l. podczas, gdy stężenie cytruliny kształtowało się odpowiednio na poziomie: µmol/l i µmol/l. Wnioski. Stężenie argininy i cytruliny w surowicy krwi kobiet ciężarnych z hypotrofią płodu kształtuje się na poziomie charakterystycznym dla kobiet z ciążą fizjologiczną. Po leczeniu L- argininą nastąpił istotny statystycznie wzrost stężenia argininy i cytruliny w surowicy krwi ciężarnych z hypotrofią w porównaniu do wartości przed leczeniem i w porównaniu do grupy kontrolnej. Słowa kluczowe: arginina, cytrulina, hypotrofia płodu, leczenie L-argininą. 1 (11) 2009
2 12 A. PARDEJ, M. GRYBOŚ, J. KUBICKI, A. GAMIAN, W. GUZIKOWSKI Summary Introduction. According to literature, good clinical results were obtained for trials of fetal hypotrophy treatment with exogenous L-arginine. Aim. The aim of the paper was to compare of arginine and citrulline (arginine s metabolite in human body) concentrations in blood of pregnant women in cases of fetal hypotrophy treated with L-arginine with the group of healthy pregnant. Materials and methods. Control group - 24 women at III trimester of physiological pregnancy. Examined group 29 women at III trimester of pregnancy with diagnosed fetal hypotrophy treated with L-arginine at a dose of 3g a day. Amino acids determination was performed by the method of HPLC. Results. Average concentration of arginine amounted to µmol/l and citrulline to µmol/l in group of healthy pregnant women. In group of women with hypotrophy arginine concentration amounted to µmol/l and after the treatment it increased to µmol/ l, while citrulline concentrations were found to achieve levels of µmol/l and µmol/ l, respectively. Conclusions. Arginine and citrulline concentrations in blood serum of pregnant women with fetal hypotrophy were on the level characteristic for women with physiological pregnancy. After treatment with L-arginine statistically significant increase of arginine and citrulline concentrations in blood serum of pregnant with hypotrophy occurred in comparison to the values obtained before the treatment and for control group. Keywords: arginine, citrullin, fetal hypotrophy, treatment with L-arginine WSTĘP Hypotrofię płodu rozpoznajemy kiedy podczas ultrasonograficznych pomiarów biometrycznych płodu stwierdzimy niedobór masy ciała płodu w stosunku do masy należnej dla danego wieku ciążowego. Szacuje się, że procentowy odsetek występowania hypotrofii wynosi od 3-10% wszystkich ciąż. Wewnątrzmaciczna hypotrofia stanowi poważny problem zarówno dla położników oraz neonatologów bowiem jest związana ze zwiększoną częstością występowania zamartwicy wewnątrzmacicznej płodu i ze zwiększoną umieralnością okołoporodową noworodków [1-3]. Na przestrzeni ostatnich lat ukazało się kilka doniesień o skutecznym leczeniu hypotrofii płodu za pomocą egzogennej L-argininy [4-8]. Zgodnie z założeniem tej metody leczenia, arginina działa tu za pośrednictwem uwalnianego z niej tlenku azotu. Związek ten wywiera szereg korzystnych zmian w organizmie, przede wszystkim rozkurcza naczynia krwionośne, lecz jest bardzo nietrwały i nie możliwe jest jego bezpośrednie oznaczenie. Celem pracy było oznaczenie stężeń argininy i cytruliny w surowicy krwi kobiet ciężarnych w przypadkach hypotrofii płodu przed i po zastosowanym leczeniu za pomocą L-argininy i porównaniu uzyskanych wartości ze stężeniami tych aminokwasów u kobiet w ciąży fizjologicznej. Poza argininą postanowiono także oznaczyć cytrulinę ponieważ aminokwas ten powstaje w organizmie z argininy w reakcji, w której tworzony jest tlenek azotu w ilościach równomolarnych do cytruliny. MATERAŁ I METODY Na przeprowadzenie badań uzyskano zgodę Komisji Bioetycznej Akademii Medycznej we Wrocławiu (KB- INTRODUCTION Fetal hypotrophy is diagnosed during ultrasonographic biometric measurements when fetal body mass deficiency versus appropriate mass for proper gestational is stated. Percentage of hypotrophy occurrence is estimated to 3-10% of all pregnancies. Intrauterine hypotrophy is a serious problem for obstetricians as well as for neonatologist because it is connected with increased frequency of intrauterine fetal asphyxia occurrence and with increased perinatal mortality rate of newborns [1-3]. Few reports concerning effective treatment of fetal hypotrophy with exogenous L-arginine have been recently published [4-8]. According to presumption of the treatment method, arginine acts by hand of nitrogen oxide that id liberated from it. The compound causes numerous beneficial changes in the organism, among others: it caused blood vessels diastole, but that effect is very undurable and its direct determination is impossible. The aim of the study was to determine arginine and citrulline concentrations in blood serum of women with fetal hypotrophy before and after application of L- arginine treatment and to compare obtained results to concentrations of these amino acids in blood serum of healthy pregnant women. Except for arginine, citrulline was also thought to be determined because that amino acid arises in human body from arginine in a reaction in which nitrogen oxide is produces in amount equivalent to the amount of citrulline. MATERIALS AND METHODS Acceptances of Bioethical Commission of Medical University in Wrocław (KB-1190/2003) and examined patients were obtained for the experiment. The study GINEKOLOGIA I POŁOŻNICTWO
3 Arginina i cytrulina a hypotrofia płodu część II /2003) oraz badanych pacjentek. Badaniami objęto kobiety ciężarne hospitalizowane w Szpitalu Ginekologiczno-Położniczym w Opolu w latach Materiał kliniczny podzielono na dwie grupy. Grupę kontrolną stanowiły 24 kobiety ciężarne zdrowe w III trymestrze ciąży, u których ultrasonograficznie potwierdzono eutrofię płodu. Grupę badaną stanowiło 29 kobiet ciężarnych w III trymestrze ciąży ze stwierdzoną hypotrofią płodu. Kryterium rozpoznania hypotrofii płodu w grupie badanej było stwierdzenie ujemnej różnicy w parametrach biometrycznych o 2 lub więcej tygodni w stosunku do danych z tabeli odpowiadających danemu wiekowi ciążowemu. Średnie wieku kobiet ciężarnych w badanych grupach prawie nie różniły się pomiędzy sobą i wyniosły 28 lat dla grupy badanej i 27 lat dla grupy kontrolnej. Kobiety ciężarne z rozpoznaną wewnątrzmaciczną hypotrofią płodu poddane zostały terapii za pomocą L-argininy, którą stosowano doustnie w dawce 3 razy dziennie po 1g. Czas leczenia wynosił od 1 do 5 tygodni; średnio 2 tygodnie. Przed rozpoczęciem i po zakończeniu leczenia L-argininą każda pacjentka z grupy badanej miała wykonane badanie ultrasonograficzne biometrii płodu oraz oznaczone stężenie argininy i cytruliny w surowicy krwi. Kobietom ciężarnym z grupy badanej oraz z grupy kontrolnej krew do oznaczeń aminokwasów pobierano na czczo, przed wdrożeniem postępowania terapeutycznego, z żyły łokciowej, na skrzep w ilości 4.5 ml. Po odwirowaniu, oddzieloną od skrzepu surowicę zamrażano w temperaturze 21 o C. Tak przygotowany materiał przechowywano w stanie zamrożenia do momentu wykonania oznaczeń. Stężenie argininy i cytruliny w surowicy krwi oznaczano metodą chromatografii wysokociśnieniowej HPLC. Odbiałczanie surowicy: do 1 ml surowicy dodawano 30 mg kwasu sulfosalicylowgo (Sigma) i po wymieszaniu na wytrząsarce, próbki wirowano 20 minut w temperaturze 4 o C przy obrotach 2000 x g. Po uzyskaniu klarownego supernatantu oddzielano go od wytrąconego osadu białek. Pobierano 45 µl supernatantu i dodawano 45 µl odczynnika reakcyjnego aldehydu o-ftalowego (9 mg aldehydu o-ftalowego Sigma i 200 µl etanolu oraz 10 µl merkaptoetanolu w 9 ml buforu boranowego o ph 10.5). Próbki analizowano z użyciem aparatu HPLC Waters wyposażonego w kolumnę z odwróconą fazą RP LC-18- DB (Supelco) o wymiarach 4,8 x 250mm. Fazę ruchomą stanowił bufor fosforanowy o ph 5,9 z dodatkiem acetonitrylu i metanolu w stosunku objętościowym 86:9:5 i prędkością przepływu 1 ml na minutę. Eluent analizowano przy użyciu detektora UV przy długości fali 235nm. Czasy retencji dla argininy i cytruliny wynosiły odpowiednio: 8 oraz 9,3 minuty. Analiza statystyczna: Wyniki oznaczeń stężenia argininy i cytruliny przedstawiono jako średnie arytmetyczne oraz odchylenie standardowe. W celu określenia istotności między średnimi arytmetycznymi posłużono się testem t Studenta. Wybór tej metody został podyktowany jej przydatnością w weryfikacji hipotez comprised pregnant women hospitalized in Obstetric- Gynaecological Hospital in Opole in Clinical material was divided in two groups. Control group consists of 24 healthy pregnant women at third trimester of their pregnancy, in which ultrasonographic examination confirmed fetal eutrophy. Experimental group consisted of 29 pregnant women at third trimester of pregnancy with diagnosed fetal hypotrophy. Criteria for diagnosis of fetal hypotrophy in examined group was statement of negative difference in biometric parameters of 2 or more weeks in comparison to tabular data corresponding to appropriate gestational age. Average ages of women in both groups were almost the same and amounted to 28 years old for examined group and 27 for control group. Pregnant women with diagnosed intrauterine fetal hypotrophy were subjected to therapy with use of L-arginine, which was administered orally at a dose of 1 g 3 times a day. Treatment period was 1 to 5 weeks; average 2 weeks. Before and after the therapy with L-arginine each patient from examined group had ultrasonographic examination of fetal biometry and blood serum arginine and citrulline concentrations determined. 4.5 ml of blood for amino acids determinations was collected from ulnar vein and left till the clot appeared. The blood was collected on empty stomach from pregnant women of control group and examined group before therapeutic procedure introduction. After centrifuging, blood serum separated from the clot was frozen at the temperature of 21 o C. Material prepared in such way was stored frozen to the moment of determinations performance. Concentrations of arginine and citrulline in blood serum were determined by the method of high performance liquid chromatography (HPLC). Serum deproteinization: 30 mg of sulphosalicylic acid (Sigma) was added to 1 ml of blood serum, mixed well on shaker and centrifuged at 2000 x g for 20 minutes at 4 o C. When clear supernatant was obtained, it was separated from precipitate of proteins. 45 µl of supernatant was taken and 45 µl of reagent (9 mg of o-phthalic aldehyde Sigma and 200 µl of ethanol and 10 µl of mercaptoethanol in 9 ml of borate buffer solution of ph of 10.5) was added. Samples were analyzed with use of HPLC apparatus by Waters equipped with column with reverse phase RP LC-18- DB (Supelco) of dimensions 488 x 250mm. Mobile phase was phosphate buffer solution of ph of 5.9 with addition of acetonitrile and methanol in the volumetric ratio of 86:9:5 and flow 1 ml per minute. Eluent was analyzed with use of UV detector at wavelength equal to 235nm. Retention times for arginine and citrulline amounted to 8 and 9.3 minutes, respectively. Statistical analysis: Results of determination of arginine and citrulline concentrations were presented as arithmetic mean and standard deviation. The t-student test was used to evaluate statistical importance between arithmetic means. That method was chosen because of its utility for verification of hypotheses concerning 1 (11) 2009
4 14 A. PARDEJ, M. GRYBOŚ, J. KUBICKI, A. GAMIAN, W. GUZIKOWSKI dotyczących wartości średnich dla małej grupy badanej tj. poniżej 30 przypadków oraz o normalnym rozkładzie zmiennych. Jako poziom istotności przyjęto p<0.05. WYNIKI Średnie stężenie argininy w surowicy krwi w grupie badanej przed rozpoczęciem suplementacji L-argininą wynosiło µmol/l ( ). Wynik ten okazał się bardzo zbliżony do średniego stężenia tego aminokwasu w grupie kontrolnej, który wyniósł µmol/l. Powtórzono oznaczenie argininy w grupie badanej po zakończonym leczeniu za pomocą chlorowodorku L-argininy. Stwierdzono wówczas, że średnie stężenie tego aminokwasu wzrosło do µmol/l (SD±72.94) (ryc.1.). Wzrost ten okazał się statystycznie istotny (p<0.05). mean values for small experimental group i.e. below 30 cases and of normal variables distribution. Statistical importance was considered at p<0.05. RESULTS Average blood serum arginine concentration in examined group before L-arginine supplementation amounted to µmol/l ( ). The result was quite similar to average concentration of that amino acid in control group, which amounted to µmol/l. Determination of arginine concentration was performed again after treatment with use of L-arginine HCl. Average concentration of that amino acid was stated to increase to µmol/l (SD±72.94) (fig.1.). The increase appeared to be statistically significant (p<0.05). Ryc. 1. Średnie stężenie argininy (µmol/l) w grupie kontrolnej oraz w grupie badanej przed i po leczeniu L-argininą (*- różnica statystycznie istotna p<0.05). Fig. 1. Average arginine concentration (µmol/l) in control group and in examined group before and after treatment with L- arginine (*- statistically significant difference p<0.05). Ryc.2. Średnie stężenie cytruliny (µmol/l) w porównywanych grupach (*- różnica statystycznie istotna p<0.001) Fig. 2. Average citrulline concentration (µmol/l) in compared groups (*- statistically significant difference p<0.001) GINEKOLOGIA I POŁOŻNICTWO
5 Arginina i cytrulina a hypotrofia płodu część II 15 Średnie stężenie cytruliny w grupie badanej przed podaniem L-argininy wynosiło 65.11µmol/l (±37.97) i było nieistotnie statystycznie wyższe od średniego stężenia w grupie kontrolnej (±33.21) µmol/l. Po ponownym oznaczeniu cytruliny po okresie leczenia L- argininą stwierdzono statystycznie istotne wyższe jej stężenie od poziomu przed leczeniem i od stężenia w grupie kontrolnej: µmol/l (ryc.2.). DYSKUSJA Po doniesieniach na temat korzyści płynących ze stosowania L-argininy w hypotrofii płodu można było się spodziewać, że stężenie argininy i cytruliny we krwi ciężarnych kobiet z tym powikłaniem ciąży będzie niższe od stężenia obserwowanego u ciężarnych zdrowych. W istocie okazało się, że zarówno stężenie argininy, jak i cytruliny, która odzwierciedla produkcję tlenku azotu w organizmie, kształtuje się na poziomie zbliżonym do stężeń tych aminokwasów u ciężarnych zdrowych. Porównując wyniki oznaczeń stężenia argininy w grupie kobiet ciężarnych zdrowych z wynikami uzyskanymi przez innych autorów stwierdzono, że są one podobne jeśli była zastosowana ta sama metoda oznaczeń [9,10]. Stosowana przez innych badaczy metoda chromatografii jonowymiennej dawała zdecydowanie niższe wartości stężenia argininy niż używana w niniejszej pracy metoda chromatografii wysokociśnieniowej- HPLC [11]. Większe trudności sprawiło porównanie wyników stężenia argininy w przypadkach hypotrofii płodu, ponieważ oznaczenia tego aminokwasu przeprowadzono innymi metodami. W związku z powyższym można było prześledzić jedynie zachowanie się argininy w grupie badanej względem grupy kontrolnej. W niniejszej pracy zanotowano niewielki wzrost wartości argininy w grupie badanej w porównaniu do wartości otrzymanych dla grupy kontrolnej. Podobne obserwacje poczyniła Cetin i wsp. [12] z tym, że zaobserwowany w jej badaniu wzrost stężenia był istotny statystycznie. Inny zespół badaczy zanotował nieistotny statystycznie spadek stężenia argininy w grupie badanej w porównaniu do grupy kontrolnej [11]. Metoda HPLC została użyta do oznaczeń stężenia argininy i cytruliny w innej niż hypotrofia patologii ciąży, a mianowicie w nadciśnieniu indukowanym ciążą oraz w łagodnej i ostrej preeklampsji. W tym wypadku uzyskano nieznacznie niższe wartości poziomu argininy w grupie badanej niż w grupie kontrolnej ciężarnych zdrowych. W powyższej pracy Benedetto i wsp. zanotowali statystycznie nieistotnie niższe stężenie cytruliny w grupie badanej niż w grupie kontrolnej, a w powikłanym nadciśnieniu nieznacznie wyższe w stosunku do grupy kontrolnej. W cytowanej pracy stężenie cytruliny w grupie ciężarnych zdrowych było zdecydowanie niższe od wartości uzyskanych przez nas [9]. Niestety w piśmiennictwie nie znaleziono prac badawczych poświęconych oznaczeniom stę- Average citrulline concentration in examined group before L-arginine administration amounted to µmol/l (±37.97) and it was insignificantly statistically higher than average concentration in control group (±33.21) µmol/l. While citrulline was determined after period of treatment with L-arginine, its statistically significant higher concentration in comparison with the level obtained before treatment and its concentration in control group was stated: µmol/l (fig.2.). DISCUSSION After reports concerning benefits of L-arginine use in treatment of fetal htpotrophy it could be expected that arginine and citrulline concentrations in blood of pregnant women with that pregnancy complication will be lower than appropriate concentrations observed in healthy pregnant. In fact, it turned out that concentrations of arginine as well as citrulline, which reflects the formation of nitric oxide in organism, were on the levels similar to concentrations of these amino acids in healthy pregnant. Comparing results of arginine concentration in group of healthy pregnant women with the results obtained by other authors it was stated that they were similar if the same determination method was used [9,10]. Ion exchange chromatography used by some authors resulted in significantly lower values of arginine concentration than the method of HPLC used in our study [11]. More problematic was comparison of arginine concentrations in cases of fetal hypotrophy because the determinations were performed with use of other methods. In connection with above, only relation of arginine concentration in examined group vs. control group was possible to observe. Our study showed slight increase of arginine concentration in examined group in comparison with values obtained for control group. Similar observations were noted by Cetin et al. [12], with the difference that the concentration increase noted in her study was statistically significant. Group of other researchers stated statistically insignificant decrease of arginine concentration in examined group versus control one [11]. HPLC method was used to determine arginine and citrulline concentrations in other pregnancy complications than fetal hyportophy viz. hypertension induced by pregnancy and mild and acute preeclampsia. In that cases only slightly lower values of arginine levels were obtained in examined group than in control group of healthy pregnant women. In cited paper Benedetto et al. noted statistically insignificant lower citrulline concentration in examined group than in control group, and in complicated hypertension insignificantly higher in comparison with control group. In this paper citrulline concentration in group of healthy pregnant women was significantly lower than values obtained in our study [9]. Unfortunately, no experimental papers concerning determination of citrulline concentrations in fetal hypotrophy were found in literature. As it could be expect- 1 (11) 2009
6 16 A. PARDEJ, M. GRYBOŚ, J. KUBICKI, A. GAMIAN, W. GUZIKOWSKI żenia cytruliny w hypotrofii płodu. Jak można było się spodziewać podanie L-argininy kobietom ciężarnym z wewnątrzmaciczną hypotrofią spowodowało znamienny statystycznie wzrost stężeń zarówno argininy, jak i cytruliny. W piśmiennictwie znaleziono tylko jedno doniesienie dotyczące stężenia obu aminokwasów we krwi ciężarnych po leczeniu L-argininą, jednak nie dotyczące hypotrofii wewnątrzmacicznej, a preeklampsji. W badaniu tym stwierdzono nieistotny statystycznie wzrost argininy i znamienny wzrost stężenia cytruliny [13]. Wzrost stężenia cytruliny po leczeniu świadczy, że podana egzogenna L-arginina została przekształcona w organizmie do tlenku azotu i cytruliny, a więc terapia przebiegała zgodnie z założeniem. Powstający z argininy tlenek azotu wywiera wiele korzystnych zmian, co sprawia że suplementacja L-argininą może być skuteczna metodą leczenia hypotrofii płodu [14]. Niniejsza praca daje też przybliżony wgląd w losy egzogennej argininy w organizmie ciężarnych kobiet z hypotrofią wewnątrzmaciczną. WNIOSKI 1. Stężenie argininy i cytruliny w surowicy krwi kobiet ciężarnych z hypotrofią płodową przed leczeniem L- argininą kształtuje się na poziomie charakterystycznym dla ciężarnych zdrowych z eutrofią płodu. 2. Po leczeniu L-argininą nastąpił istotny wzrost stężenia argininy i cytruliny w surowicy krwi w porównaniu do ich wartości przed leczeniem i w porównaniu do grupy kontrolnej. ed, L-arginine administration to pregnant women with intrauterine hypotrophy caused statistically significant increase in concentrations of arginine as well as citrulline. Only one paper concerning concentration of the both amino acids in blood of pregnant women treated with L-arginine was found in literature; however, the paper was not about intrauterine hypotrophy but about preeclampsia. In this study insignificant increase of arginine concentration and significant increase of citrulline level were found [13]. Increase of citrulline concentration showed that administered exogenous L-arginine was converted into nitric oxide and citrulline in the organism, so the therapy took a course in accordance with the assumption. Nitric oxide, formed from arginine, causes many beneficial changes, what confirms that L-arginine supplemetation can be effective method of fetal hypotrophy treatment [14]. Our study also throws light on the fate of exogenous arginine in organism of pregnant women with intrauterine hypotrophy. CONCLUSIONS 1. Arginine and citrulline concentrations in blood serum of pregnant women with fetal hypotrophy before L-arginine therapy is on the level characteristic for healthy pregnant with fetal eutrophy. 2. Significant increase in arginine and citrulline blood serum concentrations occurred after treatment with L-arginine in comparison with the amino acids levels before treatment and in control group. Piśmiennictwo / References: 1. Barg E. Dziecko urodzone z niską masą ciała (poniżej 2500g) - wspólny problem dla położników i pediatrów. Gin Pol 2003; 74: Kamiński K, Sławska H. Wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrastania płodu (IUGR).W. Zdebski Z. (red.) Problemy współczesnej perinatologii. Studio PIN, Kraków 2001: Kubicki J. Mikrostruktura łożyska i zachowanie się w nim aktywności wybranych enzymów oddechowych - w ciąży z nie leczonym i leczonym zespołem wewnątrzmacicznej hypotrofii płodowej [rozprawa habilitacyjna]. Akademia Medyczna we Wrocławiu. Wrocław Lampariello C, De Blasio A, Merenda A et al. Impiego dell arginina nel ritardo di crescita asimmetrico (IUGR). Minerva Ginecol 1997; 49: Neri I, Mazza V, Galassi C, Facchinetti V, F. Effects of L-arginine on utero-placental circulation in growthretarded fetuses. Acta Obstet Gynecol Scand 1996; 75: Karowicz-Bilińska A, Suzin J, Kowalska-Koprek U, Sieroszewski P. Leczenie hypotrofii wewnątrzmacicznej płodu za pomocą L-argininy- ocena kliniczna i biochemiczna. Klin Perin Gin 2004; 40: Rytlewski K, Olszanecki R. Zdebski Z. Badania kliniczne nad znaczeniem egzogennej L-argininy w przebiegu ciąży. W. Zdebski Z. (red.) Problemy współczesnej perinatologii. Studio PIN, Kraków 2001: Kubicki J, Kowalczyk D, Chowaniec M, Mączka M. Zastosowanie L-argininy, nośnika NO, w leczeniu zespołu wewnątrzmacicznego zahamowania wzrostu płodu w materiale Szpitala Ginekologiczno-Położniczego w Opolu. XXVIII Kongres PTG - Bydgoszcz 2003; supl.1: Benedetto Ch, Marozio L, Neri I. et al. Increased L- Citrulline/L-Arginine plasma ratio in severe preeclampsia. Obstet Gynecol 2000; 96: Facchinetti F, Valesise H, Neri I et al. Reduction of serum citrulline levels in women at term toward the day of labor onset. Acta Obstet Gynecol Scand 1998;77: Young M, Preston M. Matrenal and fetal plasma amino acid concentrations during gestation and retarded fetal growth. Obstet Gynaec Brit 1969; 76: Cetin I, Corbetta C, Sereni L. Umbilical amino acid concentrations in normal and growth-retarded fetuses sampled in utero by cordocentesis. J Obstet Gynecol 1990;162: Mierzyński R, Leszczyńska-Gorzelak B. Ocena stężeń argininy i cytruliny oraz wpływu podawania L-argininy na zachowanie się tych parametrów u pacjentek z ciążą powikłaną preeklampsją, nadciśnieniem w ciąży oraz ciążą niepowikłaną nadciśnieniem. XXVIII Kongres PTG - Bydgoszcz 2003; supl.1: Pardej A, Gryboś M, Kubicki J, Guzikowski W. Arginina i cytrulina a hypotrofia płodu część I. Ginekologia i Położnictwo Medical Project 2008; 3(9): GINEKOLOGIA I POŁOŻNICTWO
Fetal hypotrophy treatment with L-arginine
57 Leczenie L-argininą hypotrofii płodu Fetal hypotrophy treatment with L-arginine Artykuł oryginalny/original article AGATA PARDEJ 1, MARIAN GRYBOŚ 2, JANUSZ KUBICKI 3, ANDRZEJ GAMIAN 4, WOJCIECH GUZIKOWSKI
Ocena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją
234 Ocena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją The effectiveness of local anesthetics in the reduction of needle
Charakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego
Lek. Łukasz Głogowski Charakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Opiekun naukowy: Dr hab. n. med. Ewa Nowakowska-Zajdel Zakład Profilaktyki Chorób
Lek. Ewelina Anna Dziedzic. Wpływ niedoboru witaminy D3 na stopień zaawansowania miażdżycy tętnic wieńcowych.
Lek. Ewelina Anna Dziedzic Wpływ niedoboru witaminy D3 na stopień zaawansowania miażdżycy tętnic wieńcowych. Rozprawa na stopień naukowy doktora nauk medycznych Promotor: Prof. dr hab. n. med. Marek Dąbrowski
ZALEŻNOŚĆ MIĘDZY WYSOKOŚCIĄ I MASĄ CIAŁA RODZICÓW I DZIECI W DWÓCH RÓŻNYCH ŚRODOWISKACH
S ł u p s k i e P r a c e B i o l o g i c z n e 1 2005 Władimir Bożiłow 1, Małgorzata Roślak 2, Henryk Stolarczyk 2 1 Akademia Medyczna, Bydgoszcz 2 Uniwersytet Łódzki, Łódź ZALEŻNOŚĆ MIĘDZY WYSOKOŚCIĄ
pomiędzy październikiem 2012 a grudniem 2014 roku. Ciężarne były kwalifikowane do badań podczas pobytu w Klinice, po uprzednim dokładnym zebraniu
1. STRESZCZENIE W dzisiejszych czasach mimo rozwoju medycyny perinatalnej, późne powikłania położnicze stanowią w dalszym ciągu problem i wyzwanie dla współczesnych położników. Według danych zawartych
Rozpoznawanie twarzy metodą PCA Michał Bereta 1. Testowanie statystycznej istotności różnic między jakością klasyfikatorów
Rozpoznawanie twarzy metodą PCA Michał Bereta www.michalbereta.pl 1. Testowanie statystycznej istotności różnic między jakością klasyfikatorów Wiemy, że możemy porównywad klasyfikatory np. za pomocą kroswalidacji.
Ocena wpływu nasilenia objawów zespołu nadpobudliwości psychoruchowej na masę ciała i BMI u dzieci i młodzieży
Ewa Racicka-Pawlukiewicz Ocena wpływu nasilenia objawów zespołu nadpobudliwości psychoruchowej na masę ciała i BMI u dzieci i młodzieży Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych PROMOTOR: Dr hab. n.
Mechanizm dysfunkcji śródbłonka w patogenezie miażdżycy naczyń
GDAŃSKI UNIWERSYTET MEDYCZNY WYDZIAŁ FARMACEUTYCZNY Z ODDZIAŁEM MEDYCYNY LABORATORYJNEJ Mechanizm dysfunkcji śródbłonka w patogenezie miażdżycy naczyń Anna Siekierzycka Rozprawa doktorska Promotor pracy
Cystatin C as potential marker of Acute Kidney Injury in patients after Abdominal Aortic Aneurysms Surgery preliminary study
Cystatin C as potential marker of Acute Kidney Injury in patients after Abdominal Aortic Aneurysms Surgery preliminary study Anna Bekier-Żelawska 1, Michał Kokot 1, Grzegorz Biolik 2, Damian Ziaja 2, Krzysztof
Rozprawa na stopień naukowy doktora nauk medycznych w zakresie medycyny
Lek. Maciej Jesionowski Efektywność stosowania budezonidu MMX u pacjentów z aktywną postacią łagodnego do umiarkowanego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego w populacji polskiej. Rozprawa na stopień
Profil alergenowy i charakterystyka kliniczna dorosłych. pacjentów uczulonych na grzyby pleśniowe
lek. Krzysztof Kołodziejczyk Profil alergenowy i charakterystyka kliniczna dorosłych pacjentów uczulonych na grzyby pleśniowe Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: dr hab. n. med. Andrzej
Is there a relationship between age and side dominance of tubal ectopic pregnancies? A preliminary report
Is there a relationship between age and side dominance of tubal ectopic pregnancies? A preliminary report Czy istnieje zależność pomiędzy wiekiem i stroną, po której umiejscawia się ciąża ektopowa jajowodowa?
Akademia Morska w Szczecinie. Wydział Mechaniczny
Akademia Morska w Szczecinie Wydział Mechaniczny ROZPRAWA DOKTORSKA mgr inż. Marcin Kołodziejski Analiza metody obsługiwania zarządzanego niezawodnością pędników azymutalnych platformy pływającej Promotor:
Analysis of infectious complications inf children with acute lymphoblastic leukemia treated in Voivodship Children's Hospital in Olsztyn
Analiza powikłań infekcyjnych u dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną leczonych w Wojewódzkim Specjalistycznym Szpitalu Dziecięcym w Olsztynie Analysis of infectious complications inf children with
STRESZCZENIE Słowa kluczowe: Wstęp Cel pracy
STRESZCZENIE Słowa kluczowe: Noworodek urodzony przedwcześnie, granulocyt obojętnochłonny, molekuły adhezji komórkowej CD11a, CD11b, CD11c, CD18, CD54, CD62L, wczesne zakażenie, posocznica. Wstęp W ostatnich
Warsztaty Ocena wiarygodności badania z randomizacją
Warsztaty Ocena wiarygodności badania z randomizacją Ocena wiarygodności badania z randomizacją Każda grupa Wspólnie omawia odpowiedź na zadane pytanie Wybiera przedstawiciela, który w imieniu grupy przedstawia
Radiologiczna ocena progresji zmian próchnicowych po zastosowaniu infiltracji. żywicą o niskiej lepkości (Icon). Badania in vivo.
Renata Zielińska Radiologiczna ocena progresji zmian próchnicowych po zastosowaniu infiltracji żywicą o niskiej lepkości (Icon). Badania in vivo. Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Zakład Stomatologii
Ocena przydatności stężenia rozpuszczalnej endogliny jako czynnika predykcyjnego
Ginekol Pol. 2013, 84, 835-840 P R A C E O R Y G I N A L N E Ocena przydatności stężenia rozpuszczalnej endogliny jako czynnika predykcyjnego wystąpienia stanu przedrzucawkowego u ciężarnych z nadciśnieniem
Katarzyna Durda STRESZCZENIE STĘŻENIE KWASU FOLIOWEGO ORAZ ZMIANY W OBRĘBIE GENÓW REGULUJĄCYCH JEGO METABOLIZM JAKO CZYNNIK RYZYKA RAKA W POLSCE
Pomorski Uniwersytet Medyczny Katarzyna Durda STRESZCZENIE STĘŻENIE KWASU FOLIOWEGO ORAZ ZMIANY W OBRĘBIE GENÓW REGULUJĄCYCH JEGO METABOLIZM JAKO CZYNNIK RYZYKA RAKA W POLSCE Promotor: dr hab. prof. nadzw.
Gdański Uniwersytet Medyczny Wydział Nauk o Zdrowiu z Oddziałem Pielęgniarstwa i Instytutem Medycyny Morskiej i Tropikalnej. Beata Wieczorek-Wójcik
Gdański Uniwersytet Medyczny Wydział Nauk o Zdrowiu z Oddziałem Pielęgniarstwa i Instytutem Medycyny Morskiej i Tropikalnej Beata Wieczorek-Wójcik Poziom obsad pielęgniarskich a częstość i rodzaj zdarzeń
aforementioned device she also has to estimate the time when the patients need the infusion to be replaced and/or disconnected. Meanwhile, however, she must cope with many other tasks. If the department
Mgr Paweł Musiał. Promotor Prof. dr hab. n. med. Hanna Misiołek Promotor pomocniczy Dr n. med. Marek Tombarkiewicz
Mgr Paweł Musiał Porównanie funkcjonowania podstawow-ych i specjalistycznych Zespołów Ratownictwa Medycznego na przykładzie Samodzielnego Publicznego Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej w Staszowie Rozprawa
SPITSBERGEN HORNSUND
Polska Stacja Polarna Instytut Geofizyki Polska Akademia Nauk Polish Polar Station Institute of Geophysics Polish Academy of Sciences BIULETYN METEOROLOGICZNY METEOROLOGICAL BULLETIN SPITSBERGEN HORNSUND
Ultrasonograficzna ocena unaczynienia oraz objętości szyjki macicy u kobiet ciężarnych z użyciem techniki 3D Power Doppler oraz programu VOCAL
Ultrasonograficzna ocena unaczynienia oraz objętości szyjki macicy u kobiet ciężarnych z użyciem techniki 3D Power Doppler oraz programu VOCAL STRESZCZENIE. Obecnie stosowane, standardowe metody diagnostyczne
Patients price acceptance SELECTED FINDINGS
Patients price acceptance SELECTED FINDINGS October 2015 Summary With growing economy and Poles benefiting from this growth, perception of prices changes - this is also true for pharmaceuticals It may
Uniwersytet Medyczny w Łodzi. Wydział Lekarski. Jarosław Woźniak. Rozprawa doktorska
Uniwersytet Medyczny w Łodzi Wydział Lekarski Jarosław Woźniak Rozprawa doktorska Ocena funkcji stawu skokowego po leczeniu operacyjnym złamań kostek goleni z uszkodzeniem więzozrostu piszczelowo-strzałkowego
SPITSBERGEN HORNSUND
Polska Stacja Polarna Instytut Geofizyki Polska Akademia Nauk Polish Polar Station Institute of Geophysics Polish Academy of Sciences BIULETYN METEOROLOGICZNY METEOROLOGICAL BULLETIN SPITSBERGEN HORNSUND
ZEWNĄTRZKOMÓRKOWEJ U PACJENTÓW OPEROWANYCH Z POWODU GRUCZOLAKA PRZYSADKI
Daniel Babula AKTYWNOŚĆ WYBRANYCH METALOPROTEINAZ MACIERZY ZEWNĄTRZKOMÓRKOWEJ U PACJENTÓW OPEROWANYCH Z POWODU GRUCZOLAKA PRZYSADKI ROZPRAWA NA STOPIEŃ DOKTORA NAUK MEDYCZNYCH - streszczenie Promotor:
SSW1.1, HFW Fry #20, Zeno #25 Benchmark: Qtr.1. Fry #65, Zeno #67. like
SSW1.1, HFW Fry #20, Zeno #25 Benchmark: Qtr.1 I SSW1.1, HFW Fry #65, Zeno #67 Benchmark: Qtr.1 like SSW1.2, HFW Fry #47, Zeno #59 Benchmark: Qtr.1 do SSW1.2, HFW Fry #5, Zeno #4 Benchmark: Qtr.1 to SSW1.2,
EDYTA KATARZYNA GŁAŻEWSKA METALOPROTEINAZY ORAZ ICH TKANKOWE INHIBITORY W OSOCZU OSÓB CHORYCH NA ŁUSZCZYCĘ LECZONYCH METODĄ FOTOTERAPII UVB.
Wydział Farmaceutyczny z Oddziałem Medycyny Laboratoryjnej Uniwersytet Medyczny w Białymstoku EDYTA KATARZYNA GŁAŻEWSKA METALOPROTEINAZY ORAZ ICH TKANKOWE INHIBITORY W OSOCZU OSÓB CHORYCH NA ŁUSZCZYCĘ
Ocena zależności stężeń interleukin 17, 22 i 23 a wybranymi parametrami klinicznymi i immunologicznymi w surowicy chorych na łuszczycę plackowatą
Agnieszka Nawrocka Ocena zależności stężeń interleukin 17, 22 i 23 a wybranymi parametrami klinicznymi i immunologicznymi w surowicy chorych na łuszczycę plackowatą Łuszczyca jest przewlekłą, zapalną chorobą
Ultrasonograficzna ocena wzrastania płodów w I i II trymestrze ciąży w populacyjnym programie badań prenatalnych wad wrodzonych w regionie lubelskim
Lek. med. Izabela Wnuczek-Mazurek Ultrasonograficzna ocena wzrastania płodów w I i II trymestrze ciąży w populacyjnym programie badań prenatalnych wad wrodzonych w regionie lubelskim Promotor: Dr hab.
Porównanie skuteczności i bezpieczeństwa schematów immunoterapii BeG w raku pęcherza moczowego
Lekarz Krzysztof Nowakowski Porównanie skuteczności i bezpieczeństwa schematów immunoterapii BeG w raku pęcherza moczowego Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: prof. dr hab. n. med. Andrzej
Ekonomiczne i społeczno-demograficzne czynniki zgonów osób w wieku produkcyjnym w Polsce w latach
UNIWERSTYTET EKONOMICZNY W POZNANIU WYDZIAŁ EKONOMII Mgr Marta Majtkowska Ekonomiczne i społeczno-demograficzne czynniki zgonów osób w wieku produkcyjnym w Polsce w latach 2002-2013 Streszczenie rozprawy
Justyna Kinga Stępkowska
Warszawski Uniwersytet Medyczny Wydział Nauki o Zdrowiu Justyna Kinga Stępkowska Ilościowa ocena wybranych antygenów nowotworowych u zdrowych kobiet stosujących dwuskładnikową antykoncepcję hormonalną
Assessment of motor function of the upper extremity after biofeedback training in patients with ischemic stroke preliminary results
Ocena funkcji motorycznych kończyny górnej po zastosowaniu treningów z wykorzystaniem biofeedbacku u pacjentów po udarze niedokrwiennym doniesienie wstępne Assessment of motor function of the upper extremity
Wpływ cukrzycy na jakość życia kobiet ciężarnych
GDAŃSKI UNIWERSYTET MEDYCZNY Wpływ cukrzycy na jakość życia kobiet ciężarnych Praca na stopień doktora nauk medycznych mgr Joanna Preis-Orlikowska Promotor pracy: prof. dr hab. Mikołaj Majkowicz Gdańsk,
www.irs.gov/form990. If "Yes," complete Schedule A Schedule B, Schedule of Contributors If "Yes," complete Schedule C, Part I If "Yes," complete Schedule C, Part II If "Yes," complete Schedule C, Part
Ocena wpływu ludzkiego antygenu leukocytarnego HLA B5701 na progresję zakażenia HIV 1 i odpowiedź na leczenie antyretrowirusowe.
ROZPRAWA DOKTORSKA Ocena wpływu ludzkiego antygenu leukocytarnego HLA B5701 na progresję zakażenia HIV 1 i odpowiedź na leczenie antyretrowirusowe. Promotor: Dr hab. n. med. Justyna D. Kowalska Klinika
Etiologia, przebieg kliniczny i leczenie udarów mózgu w województwie śląskim w latach
lek. Anna Starostka-Tatar Etiologia, przebieg kliniczny i leczenie udarów mózgu w województwie śląskim w latach 2009-2015 Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: dr hab. n. med. Beata Labuz-Roszak
STRESZCZENIE / ABSTRACT
STRESZCZENIE / ABSTRACT Wstęp: Rtęć jest metalem o silnym działaniu neuro, nefro i hepatotoksycznym oraz zwiększającym ryzyko chorób układu krążenia. Pracownicy zatrudnieni w zakładach przemysłowych wykorzystujących
SPITSBERGEN HORNSUND
Polska Stacja Polarna Instytut Geofizyki Polska Akademia Nauk Polish Polar Station Institute of Geophysics Polish Academy of Sciences BIULETYN METEOROLOGICZNY METEOROLOGICAL BULLETIN SPITSBERGEN HORNSUND
Analiza skuteczności i bezpieczeństwa leczenia systemowego najczęściej występujących nowotworów
Uniwersytet Medyczny w Lublinie Rozprawa doktorska streszczenie rozprawy doktorskiej Analiza skuteczności i bezpieczeństwa leczenia systemowego najczęściej występujących nowotworów u chorych w podeszłym
Katedra i Zakład Biochemii Kierownik Katedry: prof. dr hab. n. med. Ewa Birkner
mgr Anna Machoń-Grecka Cytokiny i czynniki proangiogenne u pracowników zawodowo narażonych na oddziaływanie ołowiu i jego związków Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: prof. dr hab. n.
www.irs.gov/form990. If "Yes," complete Schedule A Schedule B, Schedule of Contributors If "Yes," complete Schedule C, Part I If "Yes," complete Schedule C, Part II If "Yes," complete Schedule C, Part
Ocena stężenia wybranych miokin u dziewcząt z jadłowstrętem psychicznym i otyłością
lek. Agata Mikołajczak-Będkowska Ocena stężenia wybranych miokin u dziewcząt z jadłowstrętem psychicznym i otyłością rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: dr hab. n. med. Joanna Oświęcimska
jako markerów wczesnego zakażenia noworodków urodzonych przedwcześnie
UNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE I WYDZIAŁ LEKARSKI Z ODDZIAŁEM STOMATOLOGICZNYM KATARZYNA DĄBEK Ocena wybranych czynników (MMP-9, TIMP-1, CRP, PCT) jako markerów wczesnego zakażenia noworodków urodzonych
Ocena skuteczności leczenia kwasem ursodeoksycholowym pacjentek z wewnątrzwątrobową cholestazą ciężarnych
prace oryginalne Karolina JAKUBIEC-WIŚNIEWSKA Rafał WITKOWSKI Tomasz PISKORZ Anna WÓJTOWICZ Hubert HURAS Ocena skuteczności leczenia kwasem ursodeoksycholowym pacjentek z wewnątrzwątrobową cholestazą ciężarnych
Dalsze losy dzieci ze stwierdzonym prenatalnie poszerzeniem przezierności karkowej oraz prawidłowym kariotypem
Dalsze losy dzieci ze stwierdzonym prenatalnie poszerzeniem przezierności karkowej oraz prawidłowym kariotypem Long-term follow-up of children with prenatally found increased nuchal translucency and normal
Paweł Jan Stanirowski
Paweł Jan Stanirowski "Badanie korelacji pomiędzy łożyskową ekspresją transporterów glukozy GLUT-1, GLUT-4 i GLUT-9, a wybranymi parametrami matczynopłodowymi w ciąży powikłanej cukrzycą" Rozprawa na stopień
Obecność czynników ryzyka wystąpienia hipotrofii wewnątrzmacicznej a zastosowanie kwasu acetylosalicylowego
Perinatologia, Neonatologia i Ginekologia, tom 1, zeszyt 3, 222-226, 2008 Obecność czynników ryzyka wystąpienia hipotrofii wewnątrzmacicznej a zastosowanie kwasu acetylosalicylowego AGATA KAROWICZ-BILIŃSKA
Machine Learning for Data Science (CS4786) Lecture11. Random Projections & Canonical Correlation Analysis
Machine Learning for Data Science (CS4786) Lecture11 5 Random Projections & Canonical Correlation Analysis The Tall, THE FAT AND THE UGLY n X d The Tall, THE FAT AND THE UGLY d X > n X d n = n d d The
ANALIZA WPŁYWU INDUKCJI PORODU CIĄŻ DONOSZONYCH NA SPOSÓB UKOŃCZENIA CIĄŻY ORAZ POURODZENIOWY STAN NOWORODKÓW OCENIANY W SKALI APGAR
Magdalena Jarczak ANALIZA WPŁYWU INDUKCJI PORODU CIĄŻ DONOSZONYCH NA SPOSÓB UKOŃCZENIA CIĄŻY ORAZ POURODZENIOWY STAN NOWORODKÓW OCENIANY W SKALI APGAR STRESZCZENIE Wstęp Indukcja porodu jest wznieceniem
Helena Boguta, klasa 8W, rok szkolny 2018/2019
Poniższy zbiór zadań został wykonany w ramach projektu Mazowiecki program stypendialny dla uczniów szczególnie uzdolnionych - najlepsza inwestycja w człowieka w roku szkolnym 2018/2019. Składają się na
Wyniki badań dopplerowskich u płodów matek z wczesną i późną postacią stanu przedrzucawkowego
Wyniki badań dopplerowskich u płodów matek z wczesną i późną postacią stanu przedrzucawkowego Results of Doppler examinations in fetuses of mothers with earlyand late-onset preeclampsia Klinika Rozrodczości,
Has the heat wave frequency or intensity changed in Poland since 1950?
Has the heat wave frequency or intensity changed in Poland since 1950? Joanna Wibig Department of Meteorology and Climatology, University of Lodz, Poland OUTLINE: Motivation Data Heat wave frequency measures
SPITSBERGEN HORNSUND
Polska Stacja Polarna Instytut Geofizyki Polska Akademia Nauk Polish Polar Station Institute of Geophysics Polish Academy of Sciences BIULETYN METEOROLOGICZNY METEOROLOGICAL BULLETIN SPITSBERGEN HORNSUND
QUANTITATIVE AND QUALITATIVE CHARACTERISTICS OF FINGERPRINT BIOMETRIC TEMPLATES
ZESZYTY NAUKOWE POLITECHNIKI ŚLĄSKIEJ 2014 Seria: ORGANIZACJA I ZARZĄDZANIE z. 74 Nr kol. 1921 Adrian KAPCZYŃSKI Politechnika Śląska Instytut Ekonomii i Informatyki QUANTITATIVE AND QUALITATIVE CHARACTERISTICS
POZYTYWNE I NEGATYWNE SKUTKI DOŚWIADCZANEJ TRAUMY U CHORYCH PO PRZEBYTYM ZAWALE SERCA
POZYTYWNE I NEGATYWNE SKUTKI DOŚWIADCZANEJ TRAUMY U CHORYCH PO PRZEBYTYM ZAWALE SERCA mgr Magdalena Hendożko Praca doktorska Promotor: dr hab. med. Wacław Kochman prof. nadzw. Gdańsk 2015 STRESZCZENIE
Maciej Pawlak. Zastosowanie nowoczesnych implantów i technik operacyjnych w leczeniu przepuklin brzusznych.
Maciej Pawlak Zastosowanie nowoczesnych implantów i technik operacyjnych w leczeniu przepuklin brzusznych. Prospektywne randomizowane badanie porównujące zastosowanie dwóch różnych koncepcji siatki i staplera
Lek. med. Arkadiusz Soski. Streszczenie
Lek. med. Arkadiusz Soski Streszczenie Wstęp Rozwojową dysplazję stawu biodrowego (DDH developmental dysplasia of the hip) uznaje się za najczęstszą wadę u noworodków i niemowląt. Wada ta powstać może
Comparison of the risk factors for adverse perinatal outcomes in adolescent age pregnancies and advanced age pregnancies
poło nictwo Comparison of the risk factors for adverse perinatal outcomes in adolescent age pregnancies and advanced age pregnancies Porównanie czynników ryzyka niekorzystnych wyników położniczych u młodocianych
Wczesny i zaawansowany rak piersi
Warszawa, 14.12.2017 Wczesny i zaawansowany rak piersi Dr n. med. Agnieszka Jagiełło-Gruszfeld 1 Breast Cancer (C50): 1971-2011 Age-Standardised One-Year Net Survival, England and Wales Please include
SPITSBERGEN HORNSUND
Polska Stacja Polarna Instytut Geofizyki Polska Akademia Nauk Polish Polar Station Institute of Geophysics Polish Academy of Sciences BIULETYN METEOROLOGICZNY METEOROLOGICAL BULLETIN SPITSBERGEN HORNSUND
ROZPRAWY NR 128. Stanis³aw Mroziñski
UNIWERSYTET TECHNOLOGICZNO-PRZYRODNICZY IM. JANA I JÊDRZEJA ŒNIADECKICH W BYDGOSZCZY ROZPRAWY NR 128 Stanis³aw Mroziñski STABILIZACJA W ASNOŒCI CYKLICZNYCH METALI I JEJ WP YW NA TRWA OŒÆ ZMÊCZENIOW BYDGOSZCZ
Dominika Janik-Hornik (Uniwersytet Ekonomiczny w Katowicach) Kornelia Kamińska (ESN Akademia Górniczo-Hutnicza) Dorota Rytwińska (FRSE)
Czy mobilność pracowników uczelni jest gwarancją poprawnej realizacji mobilności studentów? Jak polskie uczelnie wykorzystują mobilność pracowników w programie Erasmus+ do poprawiania stopnia umiędzynarodowienia
SPITSBERGEN HORNSUND
Polska Stacja Polarna Instytut Geofizyki Polska Akademia Nauk Polish Polar Station Institute of Geophysics Polish Academy of Sciences BIULETYN METEOROLOGICZNY METEOROLOGICAL BULLETIN SPITSBERGEN HORNSUND
ZNAJOMOŚĆ STANDARDU OPIEKI OKOŁOPORODOWEJ PRZEZ PACJENTKI WYBRANYCH SZPITALI WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO
ZNAJOMOŚĆ STANDARDU OPIEKI OKOŁOPORODOWEJ PRZEZ PACJENTKI WYBRANYCH SZPITALI WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO KNOWLEDGE OF THE PERINATAL CARE STANDARD IN PATIENTS OF CHOSEN HOSPITALS IN THE WEST POMERANIAN
HemoRec in Poland. Summary of bleeding episodes of haemophilia patients with inhibitor recorded in the years 2008 and 2009 04/2010
HemoRec in Poland Summary of bleeding episodes of haemophilia patients with inhibitor recorded in the years 2008 and 2009 04/2010 Institute of Biostatistics and Analyses. Masaryk University. Brno Participating
Zastosowanie radialnej fali uderzeniowej i ultradźwięków w leczeniu zespołu łokcia tenisisty.
AGNIESZKA KUBOT Zastosowanie radialnej fali uderzeniowej i ultradźwięków w leczeniu zespołu łokcia tenisisty. Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: prof. dr hab. n. med. Andrzej Grzegorzewski
Udział czynników demograficznych w kształtowaniu wyników leczenia raka jajnika na podstawie materiału Gdyńskiego Centrum Onkologii
Lek. med. Andrzej Kmieć Udział czynników demograficznych w kształtowaniu wyników leczenia raka jajnika na podstawie materiału Gdyńskiego Centrum Onkologii Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Zakład
Ocena zależności pomiędzy stężeniami wifatyny i chemeryny a nasileniem łuszczycy, ocenianym za pomocą wskaźników PASI, BSA, DLQI.
Uniwersytet Medyczny w Lublinie Katarzyna Chyl-Surdacka Badania wisfatyny i chemeryny w surowicy krwi u chorych na łuszczycę Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych streszczenie Promotor Prof. dr hab.
Machine Learning for Data Science (CS4786) Lecture 11. Spectral Embedding + Clustering
Machine Learning for Data Science (CS4786) Lecture 11 Spectral Embedding + Clustering MOTIVATING EXAMPLE What can you say from this network? MOTIVATING EXAMPLE How about now? THOUGHT EXPERIMENT For each
SPITSBERGEN HORNSUND
Polska Stacja Polarna Instytut Geofizyki Polska Akademia Nauk Polish Polar Station Institute of Geophysics Polish Academy of Sciences BIULETYN METEOROLOGICZNY METEOROLOGICAL BULLETIN SPITSBERGEN HORNSUND
Pro-tumoral immune cell alterations in wild type and Shbdeficient mice in response to 4T1 breast carcinomas
www.oncotarget.com Oncotarget, Supplementary Materials Pro-tumoral immune cell alterations in wild type and Shbdeficient mice in response to 4T1 breast carcinomas SUPPLEMENTARY MATERIALS Supplementary
Wojewodztwo Koszalinskie: Obiekty i walory krajoznawcze (Inwentaryzacja krajoznawcza Polski) (Polish Edition)
Wojewodztwo Koszalinskie: Obiekty i walory krajoznawcze (Inwentaryzacja krajoznawcza Polski) (Polish Edition) Robert Respondowski Click here if your download doesn"t start automatically Wojewodztwo Koszalinskie:
Pomiar kąta twarzowo-szczękowego u płodów pomiędzy 11+0 a 13+6. tygodniem ciąży. Zastosowanie w diagnostyce prenatalnej trisomii 21
P R A C E O R Y G I N A L N E Ginekol Pol. 2013, 84, 624-629 Pomiar kąta twarzowo-szczękowego u płodów pomiędzy 11+0 a 13+6. tygodniem ciąży. Zastosowanie w diagnostyce prenatalnej trisomii 21 Frontomaxillary
pierwszej było 79 chorych (64,75%). Byli to pacjenci z zapaleniem przełyku ale też chorzy z NERD oraz przepukliną rozworu przełykowego.
Streszczenie. Wstęp. Choroba refluksowa przełyku (GERD) jest jedną z najczęściej rozpoznawanych chorób przewodu pokarmowego na świecie. Wprowadzenie inhibitorów pompy protonowej (IPPs) w leczeniu GERD
lek. Wojciech Mańkowski Kierownik Katedry: prof. zw. dr hab. n. med. Edward Wylęgała
lek. Wojciech Mańkowski Zastosowanie wzrokowych potencjałów wywołanych (VEP) przy kwalifikacji pacjentów do zabiegu przeszczepu drążącego rogówki i operacji zaćmy Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych
Formularz recenzji magazynu. Journal of Corporate Responsibility and Leadership Review Form
Formularz recenzji magazynu Review Form Identyfikator magazynu/ Journal identification number: Tytuł artykułu/ Paper title: Recenzent/ Reviewer: (imię i nazwisko, stopień naukowy/name and surname, academic
Knovel Math: Jakość produktu
Knovel Math: Jakość produktu Knovel jest agregatorem materiałów pełnotekstowych dostępnych w formacie PDF i interaktywnym. Narzędzia interaktywne Knovel nie są stworzone wokół specjalnych algorytmów wymagających
Tychy, plan miasta: Skala 1: (Polish Edition)
Tychy, plan miasta: Skala 1:20 000 (Polish Edition) Poland) Przedsiebiorstwo Geodezyjno-Kartograficzne (Katowice Click here if your download doesn"t start automatically Tychy, plan miasta: Skala 1:20 000
Lek. Ewelina Litwińska
Lek. Ewelina Litwińska Rozprawa doktorska pt.: Markery biochemiczne i biofizyczne w predykcji powikłań nadciśnienia tętniczego w ciąży Promotor: dr hab. n. med. Piotr Kaczmarek STRESZCZENIE Wprowadzenie:
Ocena wybranych parametrów klinicznych rodzących kobiet i noworodków w przebiegu porodu konwencjonalnego i porodu rodzinnego
Perinatologia, Neonatologia i Ginekologia, tom, zeszyt, 11-16, 212 Ocena wybranych parametrów klinicznych rodzących kobiet i noworodków w przebiegu porodu konwencjonalnego i porodu rodzinnego BOGUSŁAWA
Marzena Woźniak Temat rozprawy: Ocena, monitorowanie i leczenie zakrzepicy żylnej w okresie ciąży i połogu Streszczenie
Marzena Woźniak Rozprawa doktorska na stopień doktora nauk medycznych Temat rozprawy: Ocena, monitorowanie i leczenie zakrzepicy żylnej w okresie ciąży i połogu Streszczenie Okresy ciąży i połogu są wymieniane
ZMIANY MIĘDZYPOKOLENIOWE WYBRANYCH CECH STUDENTEK PEDAGOGIKI UNIWERSYTETU ŁÓDZKIEGO W LATACH
S ł u p s k i e P r a c e B i o l o g i c z n e 1 2005 Małgorzata Roślak, Henryk Stolarczyk Uniwersytet Łódzki, Łódź ZMIANY MIĘDZYPOKOLENIOWE WYBRANYCH CECH STUDENTEK PEDAGOGIKI UNIWERSYTETU ŁÓDZKIEGO
SPITSBERGEN HORNSUND
Polska Stacja Polarna Instytut Geofizyki Polska Akademia Nauk Polish Polar Station Institute of Geophysics Polish Academy of Sciences BIULETYN METEOROLOGICZNY METEOROLOGICAL BULLETIN SPITSBERGEN HORNSUND
Weronika Mysliwiec, klasa 8W, rok szkolny 2018/2019
Poniższy zbiór zadań został wykonany w ramach projektu Mazowiecki program stypendialny dla uczniów szczególnie uzdolnionych - najlepsza inwestycja w człowieka w roku szkolnym 2018/2019. Tresci zadań rozwiązanych
ERASMUS + : Trail of extinct and active volcanoes, earthquakes through Europe. SURVEY TO STUDENTS.
ERASMUS + : Trail of extinct and active volcanoes, earthquakes through Europe. SURVEY TO STUDENTS. Strona 1 1. Please give one answer. I am: Students involved in project 69% 18 Student not involved in
STRESZCZENIE. Wstęp: Cel pracy:
STRESZCZENIE Wstęp: Rak piersi jest najczęstszym nowotworem złośliwym występującym u kobiet. Pomimo że tradycyjna mastektomia zastępowana jest coraz częściej przez leczenie oszczędzające, zaburzenia funkcjonalne
SWPS Uniwersytet Humanistycznospołeczny. Wydział Zamiejscowy we Wrocławiu. Karolina Horodyska
SWPS Uniwersytet Humanistycznospołeczny Wydział Zamiejscowy we Wrocławiu Karolina Horodyska Warunki skutecznego promowania zdrowej diety i aktywności fizycznej: dobre praktyki w interwencjach psychospołecznych
Ocena częstości występowania bólów głowy u osób chorych na padaczkę.
lek. med. Ewa Czapińska-Ciepiela Ocena częstości występowania bólów głowy u osób chorych na padaczkę. Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor Prof. dr hab. n. med. Jan Kochanowski II Wydział
SPITSBERGEN HORNSUND
Polska Stacja Polarna Instytut Geofizyki Polska Akademia Nauk Polish Polar Station Institute of Geophysics Polish Academy of Sciences BIULETYN METEOROLOGICZNY METEOROLOGICAL BULLETIN SPITSBERGEN HORNSUND
Alicja Drohomirecka, Katarzyna Kotarska
ZESZYTY NAUKOWE UNIWERSYTETU SZCZECIŃSKIEGO NR 384 PRACE INSTYTUTU KULTURY FIZYCZNEJ NR 20 2003 ALICJA DROHOMIRECKA KATARZYNA KOTARSKA SPRAWNOŚĆ FIZYCZNA DZIECI PRZEDSZKOLNYCH ZE STARGARDU SZCZECIŃSKIEGO
Jakie metody diagnostyki obrazowej powinny być zastosowane w przypadku niedotlenienia-niedokrwienia u noworodków?
Jakie metody diagnostyki obrazowej powinny być zastosowane w przypadku niedotlenienia-niedokrwienia u noworodków? A. USG przezciemiączkowe B. USG i w drugiej kolejności TK C. USG i MR D. USG, TK i MR Badanie
ZGŁOSZENIE WSPÓLNEGO POLSKO -. PROJEKTU NA LATA: APPLICATION FOR A JOINT POLISH -... PROJECT FOR THE YEARS:.
ZGŁOSZENIE WSPÓLNEGO POLSKO -. PROJEKTU NA LATA: APPLICATION FOR A JOINT POLISH -... PROJECT FOR THE YEARS:. W RAMACH POROZUMIENIA O WSPÓŁPRACY NAUKOWEJ MIĘDZY POLSKĄ AKADEMIĄ NAUK I... UNDER THE AGREEMENT
Streszczenie. mgr Anna Obszyńska-Litwiniec
mgr Anna Obszyńska-Litwiniec Ocena przydatności komputerowego narzędzia wspomagania terapii logopedycznej w późnej fazie wczesnej rehabilitacji mowy u chorych z poudarową afazją Promotor: dr hab. n. med.
GDAŃSKI UNIWERSYTET MEDYCZNY
GDAŃSKI UNIWERSYTET MEDYCZNY mgr Magdalena Pinkowicka WPŁYW TRENINGU EEG-BIOFEEDBACK NA POPRAWĘ WYBRANYCH FUNKCJI POZNAWCZYCH U DZIECI Z ADHD Rozprawa doktorska Promotor dr hab. n. med. Andrzej Frydrychowski,
Ocena wiedzy i opinii rodzących na temat komórek macierzystych krwi. 1. Zakład Pielęgniarstwa w Ginekologii i Położnictwie, Katedry Ginekologii i
Ocena wiedzy i opinii rodzących na temat komórek macierzystych krwi pępowinowej PATRYCJA KRAWCZYK 1, ANDRZEJ BARAN 2, URSZULA SIOMA- MARKOWSKA 1, MARIOLA MACHURA 1, SYLWIA KUBASZEWSKA 1, ANNA KANABROCKA