Ocena jakości nasienia wśród mężczyzn południowo-wschodniej Polski w latach
|
|
- Karol Laskowski
- 4 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 GinPolMedProject 4 (42) 2016: ARTYKUŁ ORYGINALNY Ocena jakości nasienia wśród mężczyzn południowo-wschodniej Polski w latach Agnieszka Leszcz 1 (ABCDEF), Marzena Rzeszowska 1 (BE), Lechosław Putowski 1,2 (E), Joanna Tkaczuk-Włach 1,2 (DE), Grzegorz Polak 1,3 (ADE) 1 Ab ovo Sp. z o.o., NZOZ Centrum Zdrowia Rodziny, ul. Bociania 6, Lublin 2 Katedra i Klinika Ginekologii i Endokrynologii Ginekologicznej UM w Lublinie, Lublin 3 I Katedra i Klinika Ginekologii Onkologicznej i Ginekologii UM w Lublinie (SPSK Nr 1), Lublin STRESZCZENIE WKŁAD AUTORÓW: (A) Projekt badania (B) Zbieranie Danych (C) Analiza Statystyczna (D ) Interpretacja Danych (E ) Przygotowanie Rękopisu (F ) Gromadzenie Piśmiennictwa (G ) Gromadzenie Funduszy Wstęp. Problem niepłodności w Polsce dotyczy około 1,5 mln par. Ocenia się, że przyczynę 40-60% zaburzeń rozrodu stanowi czynnik męski. Na przestrzeni ostatnich lat obserwuje się spadek jakości nasienia. Postuluje się udział w tym zjawisku czynników zewnętrznych takich jak: stres, niewłaściwa termoregulacja jąder, narażenie na metale ciężkie i ksenoestrogeny, spożywanie alkoholu, palenie papierosów, jak również zażywanie narkotyków. Cel pracy. Analiza parametrów nasienia pacjentów Ab ovo, Centrum Zdrowia Rodziny w Lublinie w latach Materiał i metody. Badaniami objęto mężczyzn diagnozowanych z powodu niepłodności w latach Parametry nasienia oceniono zgodnie z wytycznymi Światowej Organizacji Zdrowia. Wyniki. Analiza wykazała istotny statystycznie malejący trend dla koncentracji i prawidłowej morfologii plemników. Średnia koncentracja plemników w grupie wiekowej lat obniżyła się z 42,31 mln/ml w roku 2003 do 23,80 mln/ml w 2013 roku. W grupie wiekowej lat, średnia koncentracja zmniejszyła się z 47,05 mln/ml w roku 2003 do 24,17 mln/ ml w 2013 roku. Średnia procentowa liczba prawidłowych form plemników obniżała się rocznie o 2,2665% i 2,3505% odpowiednio dla grup wiekowych lat i lat. Wnioski. Wyniki badań są zgodne z ogólnie obserwowanym światowym trendem spadku jakości nasienia. Słowa kluczowe: niepłodność; nasienie; koncentracja plemników; morfologia plemników Adres do korespondencji: Grzegorz Polak Ab ovo Sp. z o.o., NZOZ Centrum Zdrowia Rodziny ul. Bociania 6, Lublin Tel.: ; g.polak@ab-ovo.pl Liczb słów: 1453 Tabele: 2 Ryciny: 2 Piśmiennictwo: 42 Received: Accepted: Published: WSTĘP Niepłodność definiuje się jako niemożność uzyskania ciąży po roku regularnego współżycia płciowego bez stosowania środków antykoncepcyjnych. Szacuje się, że problem ten dotyczy około 15% populacji, czyli około 1 milion par w Polsce [1]. Za przyczynę około 40-60% przypadków niepłodności uznaje się czynnik męski [2]. Pod koniec minionego stulecia pojawiły się liczne doniesienia o globalnym spadku jakości nasienia. Wykazano, że w latach średnia koncentracja plemników zmniejszyła się z 113 do 66 mln/ml, co odpowiada spadkowi o około 1% rocznie. Jednocześnie średnia objętość ejakulatu zmniejszyła się z 3,4 do 2,8 ml [3]. Także w badaniach porównawczych obejmujących lata , Swan i wsp. [4] wykazali istotny spadek jakości nasienia. Uzyskane wyniki zostały potwierdzone przez rezultaty badań przeprowadzonych w innych krajach (tab.1.). Za jedną z głównych przyczyn pogarszającej się płodności mężczyzn uważa się działanie czynników zewnętrznych. Wiele form stresu, w tym również stres psychologiczny może wpływać na płodność mężczyzn. Zarówno łagodny, jak i silny stres powoduje obniżenie stężenia testosteronu we krwi oraz zaburza spermatogenezę [5]. Analiza związku pomiędzy jakością życia ocenioną kwestionariuszem Campbella, a parametrami nasienia wykazała istotną dodatnią korelację. Podatność na stres oraz obniżenie jakości życia związane z nastrojem niejednokrotnie prowadzącym do depresji, może prowadzić do wtórnej niepłodności [6]. Zaobserwowano także negatywny wpływ stresu zawodowego na objętość ejakulatu i liczbę plemników o ruchu progresywnym [7]. Zjawisko niepłodności częściej dotyczy mężczyzn, u których występuje niewłaściwa termoregulacja jąder. Środowisko pracy, siedzący tryb życia, korzystanie z sauny i gorących kąpieli, użytko- 65
2 GinPolMedProject 4 (42) 2016: Tab. 1. Przegląd piśmiennictwa dotyczącego spadku jakości nasienia Rok publikacji Autorzy Liczba przebadanych pacjentów Przedział czasowy Kraj Wnioski 1995 Auger et al. [29] Francja Średnia koncentracja plemników obniżała się o 2,1% rocznie Ruchliwość plemników zmniejszyła się o 0,6% rocznie Liczba prawidłowych form plemników obniżyła się o 0,5% rocznie 1996 Irvine et al. [31] Szkocja Mediana koncentracji plemników obniżyła się z 98 mln/ml w 1959 roku do 78 mln/ml w 1970; koncentracja obniżała się o 2,1 % rocznie Ogólna liczba ruchliwych plemników w ejakulacie obniżyła się z 169 mln do 129 mln 1996 Adamopoulos et al. [32] Grecja Średnia koncentracja plemników wynosiła 51,07 mln/ml w roku 1977 i obniżyła się do 39,32 mln/ml w 1993 r Almagor et al. [33] Izrael Liczba plemników zmniejszała się o 5,2 mln rocznie Ruchliwość obniżała się o 0,5% rocznie 2008 Shine et al. [34] Nowa Zelandia Średnia objętość ejakulatu zmniejszyła się z 3,7 do 3,3 ml w ciągu 20 lat Średnia koncentracja plemników obniżyła się z 110 mln/ml w 1987 do 50 mln/ml w Feki et al. [36] Tunezja Średnia objętość nasienia obniżyła się z 3,5 ml w 1996 do 3,2 ml w 2007 Średnia koncentracja plemników obniżyła się z 102,9 mln/ml w 1996 do 96,1 mln/ml w 2007 Średnia prawidłowych form plemników zmalała o 26,1% 2010 Mukhopadhyay et al. [39] Indie Mediana objętości spermy obniżyła się z 2,7 ml w 1980 do 2,5 ml w 2000 roku Mediana koncentracji plemników zmniejszyła się z 80 mln/ml do 77 mln/ml Mediana ruchliwych plemników obniżyła się od 1980 do 2000 o 5% 2011 Jørgensen et al. [35] Finlandia Mediana objętości ejakulatu obniżyła się z 3,4 (mężczyźni urodzeni między ) do 3,3 ml (mężczyźni urodzeni w 1987) Mediana koncentracji plemników wynosiła 67, 60 i 48 mln/ml u mężczyzn urodzonych kolejno w latach , i 1987 Mediana prawidłowych plemników obniżyła się z 9,8 do 8,6% 2013 Rolland et al. [30] Francja Koncentracja plemników dla 35.letniego mężczyzny w roku 1989 wynosiła 73,6 mln/ml i obniżyła się do 49,9 mln/ml w roku 2005; koncentracja obniżała się o 1,9 % rocznie Średnia prawidłowych plemników zmniejszyła się o 21,7% 2013 Borges et al. [41] Brazylia Średnia objętość nasienia obniżyła się z 3,4 ml w do 3,3 ml w Średnia koncentracja zmniejszyła się z 67,1 do 26,7 mln/ml Średnia prawidłowych plemników obniżyła się z 4,6% do 2,7% 66
3 A. Leszcz et al. Ocena jakości nasienia wśród mężczyzn południowo-wschodniej Polski wanie laptopów umieszczonych w sąsiedztwie moszny są przyczyną przegrzewania jąder, co z kolei prowadzi do obniżenia koncentracji i ruchliwości plemników [8-10]. Ekspozycja mężczyzn na ksenoestrogeny, takie jak diethylstilbestrol (DES), produkty przemysłowe, jak fenole (onylfenol, bisfenol A, oktylfenol), pestycydy i herbicydy czy fitoestrogeny, zakłóca naturalną równowagę estrogenowo-androgenową. Związki estrogenopodobne negatywnie wpływają na rozwój męskich płodów oraz na przebieg spermatogenezy u dorosłych mężczyzn [11,12]. Ekspozycja na pestycydy powoduje obniżenie koncentracji, żywotności i liczby prawidłowych form plemników [13]. Palenie papierosów wpływa negatywnie na koncentrację, ruchliwość i morfologię plemników. U palących mężczyzn wykazano niższą o 23% liczbę plemników i mniejszą o 13% ruchliwość, jak również zwiększony stopień uszkodzenia DNA plemników w porównaniu do niepalących [14,15]. Palenie papierosów związane jest z 48% wzrostem koncentracji leukocytów w nasieniu i 107% wzrostem poziomu RFT [16]. Także spożywanie alkoholu prowadzi do zaburzeń zdrowia reprodukcyjnego mężczyzn. Alkohol zmniejsza produkcję testosteronu, skutkując spadkiem libido i obniżeniem liczby plemników. Spożywanie alkoholu w ilościach większych niż 15,4g dziennie prowadzi do wzrostu liczby nieprawidłowych form plemników [17, 18]. Udowodniono również, że zażywanie narkotyków, takich jak: marihuana, opiaty, kokaina czy metamfetamina może być przyczyną niepłodności męskiej. Zawarte w marihuanie kannabinoidy negatywnie wpływają na proces spermatogenezy oraz obniżają stężenie testosteronu, co prowadzi do spadku ruchliwości plemników oraz negatywnie wpływa na reakcję akrosomalną [19]. U mężczyzn stosujących opiaty zaobserwowano spadek libido oraz objawy hipogonadyzmu na skutek zmniejszonych stężeń testosteronu i hormonu luteinizującego we krwi [20]. CEL PRACY Celem przeprowadzonej analizy była ocena parametrów nasienia w latach u mężczyzn diagnozowanych z powodu niepłodności. MATERIAŁ I METODY Analizie poddano próbki nasienia pacjentów Ab ovo, Centrum Zdrowia Rodziny w Lublinie na przełomie roku. Przeprowadzone badanie ma charakter retrospektywny i dotyczy wyników spermiogramów od mężczyzn diagnozowanych z powodu niepłodności. Populacja męska pochodziła zarówno z terenów miejskich, jak i wiejskich, mieszkających i pracujących na obszarze południowo-wschodniej Polski. Na podstawie wieku, mężczyzn podzielono na dwie grupy: grupę młodych M (18-29 lat, n= 1638) i grupę starszych S (30-40 lat, n= 2597). Z badania wykluczono pacjentów onkologicznych, jak również tych z azoospermią. Ejakulat oddawany był do sterylnego pojemnika drogą masturbacji w pomieszczeniu znajdującym się w sąsiedztwie laboratorium. Abstynencja płciowa mężczyzn wynosiła od 2. do 7. dni. Wszystkie parametry nasienia (objętość, koncentracja, ruchliwość i morfologia) oceniane były według obowiązujących wytycznych Światowej Organizacji Zdrowia (do roku 2010 stosowano metodykę z 1999 [21], a od 2010 metodykę z roku 2010 [22]). Uzyskane nasienie pozostawiano do całkowitego upłynnienia w temperaturze 37 C. Ejakulat analizowany był w trakcie 30 minut od upłynnienia, ale w czasie nie dłuższym niż 60 minut. Objętość próbki oznaczana była przy wykorzystaniu sterylnych, serologicznych pipet. Koncentrację i ruchliwość plemników oznaczono w temp 37 C przy użyciu hemocytometru (Helber Counting Chamber Hawksley 0,02mm, przeznaczony do liczenia plemników). Plemniki charakteryzowano ze względu na ruch postępowy A, progresywny B, nieprogresywny C i brak ruchu D, a ruchliwość została wyrażona w procentach. Preparaty analizowane były przez trzech jednakowo przeszkolonych pracowników. W laboratorium przeprowadzano wewnętrzną kontrolę jakości nasienia. Uzyskane dane analizowano za pomocą programu Statistica 10 i Microsoft Office Excel. Na podstawie testu t-studenta zbadano istotność poszczególnych współczynników trendu linowego. Przyjęto poziom istotności p = 0,05. WYNIKI Wyniki przeprowadzonej analizy dla każdego badanego parametru przedstawiono w tabeli (tab.2.). Średnia koncentracja plemników w grupie wiekowej lat obniżyła się z 42,31 mln/ml w roku 2003 do 23,80 w 2013 roku. W grupie wiekowej lat, średnia koncentracja zmniejszyła się z 47,05 mln/ml w roku 2003 do 24,17 mln/ml w 2013 roku. Według wykresu trendu liniowego koncentracja plemni- 67
4 GinPolMedProject 4 (42) 2016: ków na przełomie dziesięciu lat w obu grupach wiekowych wykazuje tendencję malejącą (ryc.1. A,B). Trend liniowy w grupie mężczyzn i lat jest istotny statystycznie (p < 0,05). Koncentracja w grupie M zmniejszała się co roku o 1,7073 mln, natomiast w grupie S o 2,1305 mln. Porównując testem t-studenta wartości koncentracji między obiema grupami w poszczególnych latach, wykazano, że jedynie w roku 2007, 2011 i 2012, średnie wartości były istotnie statystycznie wyższe w grupie S. Ruchliwość (ruch A+B %) plemników w badanym przedziale czasowym zwiększała się rocznie w grupie pacjentów lat o 0,4203%, a w grupie lat o 0,4119%. Trend liniowy dla ruchliwości plemników okazał się nie istotny statystycznie (p > 0,05). Średnia procentowa liczba prawidłowych form plemników obniżyła się z 24,40% i 26,09% w roku 2003 do 3,68% i 3,93% w roku 2013 odpowiednio dla grupy M i S. Wyznaczony w obu grupach wiekowych malejący trend dla morfologii plemników jest istotny statystycznie (p < 0,0001). W grupie lat morfologia zmniejszała się rocznie o 2,2665%. W grupie pacjentów lat liczba prawidłowych form plemników obniżała się o 2,3505%. Porównując testem t-studenta wartości procentowe między dwiema badanami grupami w poszczególnych latach, wykazano, że tylko w roku 2011, morfologia plemników w grupie S była istotnie statystycznie wyższa (p=0,0066). W pozostałych latach średnie w obu badanych grupach nie różniły się na poziomie istotności 0,05. DYSKUSJA W ostatnich latach obserwuje się zwiększone zapotrzebowanie na zastosowanie technik wspomaganego rozrodu u par starających się o potomstwo. W dużej mierze związane jest to ze spadkiem jakości nasienia. Parametry nasienia, takie jak koncentracja, ruchliwość i morfologia są ściśle ze sobą powiązane. Czynniki, które powodują pogorszenie jednego z nich zwykle negatywnie oddziałują na dwa pozostałe [23]. Sugeruje się, że stres, ekspozycja na substancje szkodliwe, związki estrogenopodobne, używki, leki, infekcje bakteryjne, choroby przenoszone drogą płciową mogą być przyczyną pogarszających się parametrów nasienia [6,14,19,20,24]. Światowa Organizacja Zdrowia na przestrzeni lat zmieniała wartości referencyjne dotyczące poszczególnych parametrów nasienia. W roku 1980 normy dla prawidłowej koncentracji wynosiły mln/ml, a morfologii 80,5%. W roku 1992 ustanowiono normy dla koncentracji > 20 mln/ml, a dla prawidłowej budowy plemników > 30%. Według najnowszych wytycznych koncentracja plemników powinna Tab. 2. Parametry nasienia (średnia ± SD) mężczyzn w latach Grupa wiekowa Rok Liczba badanych Koncentracja mln/ml Ruchliwość (A+B%) Morfologia (%) Objętość (ml) lat lat ,31 ± 53,81 43,22 ± 21,01 24,40 ± 14,41 3,63 ± 1, ,97 ± 37,39 37,67 ± 20,77 20,78 ± 12,35 3,93 ± 1, ,80 ± 34,96 38,16 ± 17,60 18,47 ± 12,05 4,15 ± 1, ,72 ± 56,23 40,38 ± 17,63 15,76 ±10,31 4,03 ± 1, ,53 ± 25,09 38,22 ± 18,16 15,92 ± 12,66 4,15 ± 1, ,80 ± 28,75 41,55 ± 17,06 9,03 ± 7,44 4,08 ± 1, ,59 ±22,83 41,55 ± 17,89 6,42 ± 5,29 3,91 ± 1, ,85 ± 31,01 44,06 ± 14,62 4,77 ± 3,96 4,08 ± 1, ,49 ±26,73 42,26 ± 15,28 3,53 ± 3,25 4,11 ± 2, ,81 ±19,74 41,93 ± 15,93 3,44 ± 3,67 3,85 ± 1, ,80 ± 24,26 44,46 ± 15,76 3,68 ± 2,89 4,30 ± 2, ,05 ± 54,67 45,65 ± 19,89 26,09 ± 12,89 3,89 ± 1, ,61 ± 62,30 36,22 ± 19,18 21,40 ± 12,45 3,70 ± 1, ,27 ± 35,14 38,44 ± 18,63 19,32 ± 12,71 3,84 ± 1, ,99 ± 41,94 38,82 ± 17,73 16,19 ± 10,44 3,82 ± 1, ,61 ± 46,76 39,98 ± 17,48 16,24 ± 11,71 3,98 ± 1, ,34 ± 32,14 42,52 ± 15,81 8,64 ± 6,45 3,80 ± 1, ,81 ± 21,24 43,93 ± 14,96 6,95 ± 5,80 4,17 ± 1, ,10 ± 23,73 41,25 ± 16,01 4,38 ± 4,00 3,85 ± 1, ,36 ± 26,24 44,65 ± 14,41 4,56 ± 3,84 3,95 ± 1, ,20 ± 24,98 41,70 ± 15,19 3,76 ± 2,79 3,65 ± 1, ,17 ± 21,17 44,84 ± 16,19 3,93 ± 2,93 3,94 ± 1,80 68
5 A. Leszcz et al. Ocena jakości nasienia wśród mężczyzn południowo-wschodniej Polski wynosić > 15 mln/ml, a morfologia > 4% [22, 25]. Dane prezentowane w niniejszym opracowaniu wskazują na pogorszenie parametrów nasienia w czasie i potwierdzają wcześniejsze doniesienia o globalnym spadku jakości nasienia [3,4]. Jednak Cocuzza M i Esteves SC [26] stwierdzili, że nie ma wystarczających dowodów potwierdzających na występowanie globalnego spadku parametrów nasienia. W niektórych badaniach zaobserwowano, że jakość nasienia nie obniżyła się, ani nie utrzymywała się na jednakowym poziomie, ale nieznacznie wzrosła w ostatnich latach [27,28]. W badaniach własnych wykazano istotny statystycznie malejący trend dotyczący koncentracji plemników w nasieniu. Podobne wyniki dotyczące spadku koncentracji plemników stwierdzono we Francji [29,30], Szkocji [31], Grecji [32], Izraelu [33], Nowej Zelandii [34], Finlandii [35], Tunezji [36]. Inni autorzy prezentują odmienne wyniki - przedstawiają wzrost koncentracji plemników w czasie [37]. W trakcie trwania badania od 2003 do 2013 roku zauważono nieznaczny wzrost ruchliwości plemników (ruch postępowy A i progresywny B ). Trend ten okazał się nieistotny statystycznie. Andolz i wsp. [38] również obserwowali wzrost ruchliwości plemników. W niektórych krajach zaobserwowano spadek ruchliwości plemników [29,33,39]. W innych analizach nie znaleziono żadnej tendencji dotyczącej tego parametru [36,40]. Własne dane pokazują obniżenie liczby prawidłowych form plemników w czasie. Rocznie liczba plemników o prawidłowej budowie obniżała się o 2,2665% w grupie mężczyzn lat i o 2,3505% w grupie lat. Zmniejszenie odsetka plemników z normalną morfologią wykazano również przez innych autorów [29, 36,38,41]. Natomiast w jednym badaniu odnotowano wzrost odsetka prawidłowo zbudowanych plemników [27]. Sugeruje się, że morfologia plemników mogła się zmienić w czasie w zależności od przyjętych kryteriów klasyfikacyjnych oraz doświadczenia laborantów oceniających preparat [38]. WNIOSKI Pomimo, że istnienie globalnego spadku jakości nasienia jest nadal przedmiotem dyskusji [42], wyniki własne wydają się być zgodne z tą hipotezą i ogólnie obserwowanym trendem dotyczącym obniżenia koncentracji i prawidłowych form plemników. Przedmiotem badań powinno być ustalenie przyczyny obserwowanego trendu, co może pozwolić na jego odwrócenie. Ryc. 1A. Trend liniowy dla zmniejszającej się koncentracji plemników mężczyzn w grupie lat Ryc. 1B. Trend liniowy dla zmniejszającej się koncentracji plemników mężczyzn w grupie lat 69
6 GinPolMedProject 4 (42) 2016: PIŚMIENNICTWO 1. Bakunowicz A, Brenk A, Olejek A. Analiza czynników społecznych, demograficznych i psychicznych u kobiet leczonych z powodu niepłodności. Gin Pol Med Project 2015;1(35): Aitken RJ. The human spermatozoon a cell in crisis? J Reprod Fertil 1999;115: Carlsen E, Giwercman A, Keiding N et al. Evidence for decreasing quality of semen during past 50 years. BMJ 1992;305: Swan S, Elkin E, Fenster L. The question of declining sperm density revisited: An analysis of 101 studies published Environ Health Perspect 2000;108: Hall E, Burt VK. Male fertility: psychiatric considerations. Fertil Steril 2012;97(2): Depa-Martynow M, Walczyk-Matyja K, Szyfter J et al. Quality of life versus semen parameters. Ginekol Pol 2008;79: Jurewicz J, Hanke W, Sobala W et al. The effect of stress on the semen quality. Medycyna Pracy 2010;61(6): Figa-Talamanca I, Cini C, Varricchio GC et al. Effects of prolonged auto vehicle driving on male reproductive function: a study among taxi drivers. Am J Ind Med 1996; 30: Brown-Woodman PDC, Post EJ, Gass GC et al. The effect of a single sauna exposure on spermatozoa. Arch Androl 1984;12: Sheynkin Y, Jung M, Yoo P. Increase in scrotal temperature in laptop computer users. Hum Reprod 2005;2: McLachlan JA. Environmental signaling: what embryos and evolution teach us about endocrine disrupting chemicals. Endocr Rev 2001;22: Mitchell JH, Cawood E, Kinniburgh D et al. Effect of a phytoestrogen food supplement on reproductive health in normal males. Clin Sci 2001;100: Hanke W, Jurewicz J. The risk of adverse reproductive and developmental disorders due to occupational pesticide exposure: an overview of current epidemiological evidence. Int J Occup Med Environ Health 2004;17(2): Taha EA, Ezz-Aldin AM, Sayed SK et al. Smoking influence on sperm vitality, DNA fragmentation, reactive oxygen species and zinc in oligoasthenoteratozoospermic men with varicocele. Andrologia 2013;19. doi: / and Davar R, Sekhavat L, Naserzadeh N. Semen parameters of non-infertile smoker and non-smoker men. J Med Life 2012;5(4): Saleh RA, Agarwal A, Sharma RK et al. Effect of cigarette smoking on levels of seminal oxidative stress in infertile men: a prospective study. Fertil Steril 2002; 78(3): Emanuele MA, Emanuele N. Alcohol and the Male Reproductive System. Alcohol Res Health 2001;25(4): Joo KJ, Kwon YW, Myung SC et al. The Effects of Smoking and Alcohol Intake on Sperm Quality: Light and Transmission Electron Microscopy Findings. J International Medical Res 2012;40: Rossato M, Ion Popa F, Ferigo M et al. Human sperm express cannabinoid receptor Cb1, the activation of which inhibits motility, acrosome reaction, and mitochondrial function. J Clin Endocrinol Metab 2005;90: Abs R, Verhelst J, Maeyaert J et al. Endocrine consequences of long-term intrathecal administration of opioids. J Clin Endocrinol Metab 2000;8: Laboratory manual for the examination of human semen and sperm-cervical mucus interaction, 4th ed. WHO WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen. 5th ed. WHO Bonde JP, Giwercman A, Ernst E. Identifying environmental risk to male reproductive function by occupatio- nal sperm studies: logistics and design options. Occup Environ Med 1996;53: Forti G, Serio M. Male infertility: is its rising incidence due to better methods of detection or an increasing frequency? Hum Reprod 1993;8: Esteves SC. Clinical relevance of routine semen analysis and controversies surrounding the 2010 World Health Organization criteria for semen examination. Int Braz J Urol 2014;40: Cocuzza M, Esteves SC. Shedding light on the controversy surrounding the temporal decline in human sperm counts: a systematic review. Scientific World Journal 2014; 2014: Berling S, Wölner-Hanssen P. No evidence of deteriorating semen quality among men in infertile relationships during the last decade: a study of males from Southern Sweden. Hum Reprod 1997;12: Fisch H, Goluboff ET, Olson JH et al. Semen analyses in 1,283 men from the United States over a 25-year period: no decline in quality. Fertil Steril 1996;65: Auger J, Kunstmann JM, Czyglik F et al. Decline in semen quality among fertile men in Paris during the past 20 years. N Engl J Med 1995;332(5): Rolland M, Le Moal J, Wagner V et al. Decline in semen concentration and morphology in a sample of 26,609 men close to general population between 1989 and 2005 in France. Hum Reprod 2013;28(2): Irvine S, Cawood E, Richardson D et al. Evidence of deteriorating semen quality in the United Kingdom: birth cohort study in 577 men in Scotland over 11 years. BMJ 1996;312(7029): Adamopoulos DA, Pappa A, Nicopoulou S et al. Seminal volume and total sperm number trends in men attending subfertility clinics in the greater Athens area during the period Hum Reprod 1996; 11(9): Almagor M, Ivnitzki I, Yaffe H et al. Changes in semen quality in Jerusalem between 1990 and 2000: a crosssectional and longitudinal study. Arch Androl 2003; 49(2); Shine R, Peek J, Birdsal M. Declining sperm quality in New Zealand over 20 years. N Z Med J 2008;121(1287): Jørgensen N, Vierula M, Jacobsen R et al. Recent adverse trends in semen quality and testis cancer incidence among Finnish men. Int J Androl 2011;34: Feki NC, Abid N, Rebai A et al. Semen Quality Decline Among Men in Infertile Relationships: Experience Over 12 Years in the South of Tunisia. J Androl 2009;30(5): Jørgensen N, Joensen UN, Jensen TK et al. Human semen quality in the new millennium: a prospective crosssectional population-based study of 4867 men. BMJ 2012;2:e Andolz P, Bielsa MA, Vila J. Evolution of semen quality in North-eastern Spain: a study in infertile men over a 36 year period. Hum Reprod 1999;3: Mukhopadhyay D, Varghese AC, Pal M et al. Semen quality and age-specific changes: a study between two decades on 3,729 male partners of couples with normal sperm count and attending an andrology laboratory for infertility-related problems in an Indian city. Fertil Steril 2010;93(7): Fisch H. Declining worldwide sperm counts: disproving a myth. Urol Clin North Am 2008;2: , vii. 41. Borges EJ, Setti AS, Vingris L et al. Decreasing sperm quality: findings from a 10 year gap longitudinal analysis of 2300 sperm samples from Brazil. JBRA Assist Reprod 2013;17(2): Wilcox AJ. On sperm counts and data responsibility. Epidemiol 2011;22(5):
antyplemnikowych Test MAR (Mixed Antiglobulin Reaction) mniej niż 50% plemników opłaszczonych przeciwciałami
Niepłodność męska a podstawowe badanie nasienia Nieodłącznym elementem minimum badania diagnostycznego niepłodności danej pary, obok wywiadu dotyczącego m.in. czynnika żeńskiego, badania przedmiotowego,
Bardziej szczegółowoWytyczne WHO a rozrodczość mężczyzn
prof. dr hab. med. Krzysztof Kula Kier. Katedry Andrologii i Endokrynologii Płodności i Centrum Kształcenia Klin. Europejskiej Akademii Andrologii Wytyczne WHO a rozrodczość mężczyzn KONTEKST Wytyczne
Bardziej szczegółowoOcena wpływu suplementacji preparatem SUPRAMEN na poprawę parametrów oceniających jakość nasienia u mężczyzn z obniżoną płodnością.
Reprint, 219 Ocena wpływu suplementacji preparatem SUPRAMEN na prawę parametrów oceniających jakość nasienia u mężczyzn z obniżoną płodnością. Łódzkie Centrum Medycyny Spersonalizowanej CODE Olski Ośrodek
Bardziej szczegółowoNiepłodność męska a nowe techniki selekcji plemników do zabiegu wspomaganego
Niepłodność męska a nowe techniki selekcji plemników do zabiegu wspomaganego rozrodu Prawidłowe wartości parametrów oceny nasienia, nie decydują ostatecznie o rzeczywistej płodności danego mężczyzny. Wyjątkami
Bardziej szczegółowoPłodny Polak. Podsumowanie badań opinii polskich mężczyzn nt. płodności
Płodny Polak Podsumowanie badań opinii polskich mężczyzn nt. płodności Patroni honorowi Warszawa, 2015 O BADANIU Metodologia Badanie zostało przeprowadzone z wykorzystaniem ankiety internetowej, techniką
Bardziej szczegółowoDiagnostyka przyczyn niepłodności męskiej, badanie nasienia oraz interpretacja wyników.
Diagnostyka przyczyn niepłodności męskiej, badanie nasienia oraz interpretacja wyników. Wywiad i badanie przedmiotowe Historia niepłodności: -czas trwania, wiek małżonków -Wywiad rodzinny -wywiad osobisty:
Bardziej szczegółowoBADANIA ZRÓŻNICOWANIA RYZYKA WYPADKÓW PRZY PRACY NA PRZYKŁADZIE ANALIZY STATYSTYKI WYPADKÓW DLA BRANŻY GÓRNICTWA I POLSKI
14 BADANIA ZRÓŻNICOWANIA RYZYKA WYPADKÓW PRZY PRACY NA PRZYKŁADZIE ANALIZY STATYSTYKI WYPADKÓW DLA BRANŻY GÓRNICTWA I POLSKI 14.1 WSTĘP Ogólne wymagania prawne dotyczące przy pracy określają m.in. przepisy
Bardziej szczegółowomgr Dorota Lasota Wpływ alkoholu etylowego na ciężkość obrażeń ofiar wypadków komunikacyjnych Streszczenie Wstęp
mgr Dorota Lasota Wpływ alkoholu etylowego na ciężkość obrażeń ofiar wypadków komunikacyjnych Streszczenie Wstęp Wypadki komunikacyjne są istotnym problemem cywilizacyjnym, społecznym i medycznym. Są jedną
Bardziej szczegółowoSTYL ŻYCIA WSPÓŁCZESNEGO MĘŻCZYZNY A PROBLEM NIEPŁODNOŚCI MAN S LIFESTYLE AND PROBLEM OF INFERTILITY
Nowiny Lekarskie 2008, 77, 5, 357 361 EWA SYNAK, MAGDALENA JENDRASZAK, IZABELA SKIBIŃSKA, KATARZYNA KĄTNIAK, RÓŻA CZAR- NECKA-KŁOS, AGNIESZKA SADOWSKA STYL ŻYCIA WSPÓŁCZESNEGO MĘŻCZYZNY A PROBLEM NIEPŁODNOŚCI
Bardziej szczegółowoBadanie nasienia w diagnostyce męskiej niepłodności
Badanie nasienia w diagnostyce męskiej niepłodności Znaczenie, metoda oznaczenia i wiarygodność domowych testów płodności dla mężczyzn Semen analysis in diagnosis of male infertility. Meaning, test method
Bardziej szczegółowoKonferencja prasowa 29 października 2012
Konferencja prasowa 29 października 2012 Konferencja prasowa 29 października 2012 NAGRODA NOBLA ROBERT GEOFFREY EDWARDS 2010 Nagroda Nobla w dziedzinie medycyny i fizjologii Twórca metody invitro, Laureat
Bardziej szczegółowoANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LVIII, SUPPL. XIII, 232 SECTIO D 2003
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LVIII, SUPPL. XIII, 232 SECTIO D 2003 *Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Białej Podlaskiej Instytut Pedagogiki i Pielęgniarstwa 21-500
Bardziej szczegółowoMETODY ANALIZY PARAMETRÓW FUNKCJONALNYCH MĘSKICH KOMÓREK ROZRODCZYCH
METODY ANALIZY PARAMETRÓW FUNKCJONALNYCH MĘSKICH KOMÓREK ROZRODCZYCH 1. Warunki wstępne Przed przystąpieniem do ćwiczeń należy powtórzyć wiadomości dotyczące przebiegu procesu spermatogenezy oraz budowy
Bardziej szczegółowor Gdynia
22 23.06.2018r Gdynia Związek hypertyreozy z brakiem miesiączki został opisany w 1840 r. przez von Basedowa Von Basedow CA: Wochenschrift Heilkunde 1840 Związek znany od czasów starożytnych Zależność
Bardziej szczegółowoProf. dr hab. n. med. Grzegorz Jakiel Kierownik I Kliniki Położnictwa i Ginekologii
Prof. dr hab. n. med. Grzegorz Jakiel Kierownik I Kliniki Położnictwa i Ginekologii SPSK im. prof. W. Orłowskiego CMKP 00-416 Warszawa ul. Czemiakowska 231 tel./fax +48 22628-72-71, 22584-11-60 e-mail:
Bardziej szczegółowoLeszek Pawelczyk Klinika Niepłodności i Endokrynologii Rozrodu Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu
Leszek Pawelczyk Klinika Niepłodności i Endokrynologii Rozrodu Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu Nagroda Nobla w dziedzinie Fizjologii i Medcyny 2010 Człowiek należy do gatunku
Bardziej szczegółowoKinga Janik-Koncewicz
Kinga Janik-Koncewicz miażdżyca choroby układu krążenia cukrzyca typu 2 nadciśnienie choroby układu kostnego nowotwory Światowa Organizacja Zdrowia szacuje, że około 7-41% nowotworów jest spowodowanych
Bardziej szczegółowoSzczegółowa ocena nasienia
Szczegółowa ocena nasienia Ricardo Faundez Zakład Rozrodu, Andrologii i Biotechnologii Rozrodu Zwierząt Katedra Chorób Dużych Zwierząt z Kliniką Wydział Medycyny Weterynaryjnej SGGW Ocena ruchu plemników
Bardziej szczegółowoKwalifikowanie pacjentek do leczenia
ROZDZIAŁ 1 Kwalifikowanie pacjentek do leczenia JANA SKRZYPCZAK, LECHOSŁAW PUTOWSKI Niepłodność jest definiowana jako brak ciąży po jednym roku regularnego niezabezpieczonego współżycia płciowego [8].
Bardziej szczegółowoEkonometryczna analiza popytu na wodę
Jacek Batóg Uniwersytet Szczeciński Ekonometryczna analiza popytu na wodę Jednym z czynników niezbędnych dla funkcjonowania gospodarstw domowych oraz realizacji wielu procesów technologicznych jest woda.
Bardziej szczegółowoPALENIE A PROKREACJA I POLITYKA LUDNOŚCIOWA
XIV konferencja Tytoń albo Zdrowie im. prof. F. Venuleta Warszawa 8 9 grudnia 2011 roku VI sesja plenarna Społeczne wymiary działalności antytytoniowej w latach 1991-2011: polityka ludnościowa, edukacja.
Bardziej szczegółowoSTOŚCI ZABURZEŃ FUNKCJI SEKSUALNYCH U MĘŻCZYZN Z ŁAGODNYM ROZROSTEM STERCZA (BPH)
OCENA CZĘSTO STOŚCI ZABURZEŃ FUNKCJI SEKSUALNYCH U MĘŻCZYZN Z ŁAGODNYM ROZROSTEM STERCZA (BPH) / PM_L_0203 - SeFAl / Ocena wyników w programu epidemiologicznego chorych poddawanych leczeniu farmakologicznemu
Bardziej szczegółowoIs there a relationship between age and side dominance of tubal ectopic pregnancies? A preliminary report
Is there a relationship between age and side dominance of tubal ectopic pregnancies? A preliminary report Czy istnieje zależność pomiędzy wiekiem i stroną, po której umiejscawia się ciąża ektopowa jajowodowa?
Bardziej szczegółowoS T R E S Z C Z E N I E
STRESZCZENIE Cel pracy: Celem pracy jest ocena wyników leczenia napromienianiem chorych z rozpoznaniem raka szyjki macicy w Świętokrzyskim Centrum Onkologii, porównanie wyników leczenia chorych napromienianych
Bardziej szczegółowoRekomendacje dotyczące diagnostyki i leczenia niepłodności
Rekomendacje dotyczące diagnostyki i leczenia niepłodności Polskie Towarzystwo Ginekologiczne Polskie Towarzystwo Medycyny Rozrodu 2012 Polskie Towarzystwo Ginekologiczne i Polskie Towarzystwo Medycyny
Bardziej szczegółowoAndrzej Sobczak 1,2. Zakład Chemii Ogólnej i Nieorganicznej Wydziału Farmaceutycznego Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach
Ekspozycja użytkowników elektronicznych papierosów na nikotynę Andrzej Sobczak 1,2 1 Zakład Chemii Ogólnej i Nieorganicznej Wydziału Farmaceutycznego Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach 2 Zakład
Bardziej szczegółowoRAK PIERSI JAKO WYZWANIE ZDROWIA PUBLICZNEGO
mgr Paweł Koczkodaj RAK PIERSI JAKO WYZWANIE ZDROWIA PUBLICZNEGO. EPIDEMIOLOGIA CHOROBY ORAZ PROFILAKTYKA CZYNNIKÓW RYZYKA WŚRÓD KOBIET W WIEKU OKOŁOMENOPAUZALNYM I POMENOPAUZALNYM Wstęp Zarówno na świecie,
Bardziej szczegółowoANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 7 SECTIO D 2005
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 7 SECTIO D 5 1 Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Białej Podlaskiej Instytut Pielęgniarstwa Higher State Vocational School
Bardziej szczegółowoANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LVIII, SUPPL. XIII, 271 SECTIO D 2003
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LVIII, SUPPL. XIII, 271 SECTIO D 2003 Oddział Położniczy i Trakt Porodowy, Samodzielny Publiczny Szpital Wojewódzki im. Jana Bożego w
Bardziej szczegółowoINFORMACJA O SYTUACJI NA RYNKU PRACY W POWIECIE OPOLSKIM I MIEŚCIE OPOLU ZA ROK 2002
POWIATOWY URZĄD PRACY W OPOLU ul. mjr Hubala 21, 45-266 Opole tel. 44 22 929, fax 44 22 928, e-mail: opop@praca.gov.pl INFORMACJA O SYTUACJI NA RYNKU PRACY W POWIECIE OPOLSKIM I MIEŚCIE OPOLU ZA ROK 2002
Bardziej szczegółowoAkademia Morska w Szczecinie. Wydział Mechaniczny
Akademia Morska w Szczecinie Wydział Mechaniczny ROZPRAWA DOKTORSKA mgr inż. Marcin Kołodziejski Analiza metody obsługiwania zarządzanego niezawodnością pędników azymutalnych platformy pływającej Promotor:
Bardziej szczegółowoJarosław Kalinka1, Wojciech Hanke2 ROLA PALENIA TYTONIU JAKO CZYNNIKA RYZYKA H IPO TRO FII PŁODU I PORODU PRZEDWCZESNEGO
PRZEG. EPID., 1996, 50, 3 Jarosław Kalinka1, Wojciech Hanke2 ROLA PALENIA TYTONIU JAKO CZYNNIKA RYZYKA H IPO TRO FII PŁODU I PORODU PRZEDWCZESNEGO 1 Instytut Ginekologii i Położnictwa AM w Łodzi Dyrektor:
Bardziej szczegółowoJerzy Stockfisch 1, Jarosław Markowski 2, Jan Pilch 2, Brunon Zemła 3, Włodzimierz Dziubdziela 4, Wirginia Likus 5, Grzegorz Bajor 5 STRESZCZENIE
Czynniki ryzyka związane ze stylem i jakością życia a częstość zachorowań na nowotwory złośliwe górnych dróg oddechowych w mikroregionie Mysłowice, Imielin i Chełm Śląski Jerzy Stockfisch 1, Jarosław Markowski
Bardziej szczegółowoCzy Polakom grozi niealkoholowe stłuszczenie wątroby? NAFL (non-alkoholic fatty liver ) Czy można ten fakt lekceważyć?
Czy Polakom grozi niealkoholowe stłuszczenie wątroby? NAFL (non-alkoholic fatty liver ) Czy można ten fakt lekceważyć? Beata Cywińska-Durczak SAPL.PCH.18.10.1754 NAFLD (non-alkoholic fatty liver disease)
Bardziej szczegółowoPOMOC FINANSOWA DLA JEDNOSTEK SAMORZĄDU TERYTORIALNEGO Z OBSZARU WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO Z PRZEZNACZENIEM NA DOFINANSOWANIE
II WERSJA PO KOMISJI ZDROWIA 08.05.2018 Załącznik nr 1 do uchwały nr 699 Zarządu Województwa Zachodniopomorskiego z dnia 23.04.2018 r. POMOC FINANSOWA DLA JEDNOSTEK SAMORZĄDU TERYTORIALNEGO Z OBSZARU WOJEWÓDZTWA
Bardziej szczegółowoZALEŻNOŚĆ MIĘDZY WYSOKOŚCIĄ I MASĄ CIAŁA RODZICÓW I DZIECI W DWÓCH RÓŻNYCH ŚRODOWISKACH
S ł u p s k i e P r a c e B i o l o g i c z n e 1 2005 Władimir Bożiłow 1, Małgorzata Roślak 2, Henryk Stolarczyk 2 1 Akademia Medyczna, Bydgoszcz 2 Uniwersytet Łódzki, Łódź ZALEŻNOŚĆ MIĘDZY WYSOKOŚCIĄ
Bardziej szczegółowoStrategie radzenia sobie ze stresem u osób z głuchotą prelingwalną, korzystających z implantu ślimakowego od okresu dorosłości
Strategie radzenia sobie ze stresem u osób z głuchotą prelingwalną, korzystających z implantu ślimakowego od okresu dorosłości Joanna Kobosko, Edyta Piłka, Agnieszka Pankowska, Henryk Skarżyński STRESZCZENIE
Bardziej szczegółowoWpływ zanieczyszczeń powietrza na zdrowie, najnowsze wyniki badań
Wpływ zanieczyszczeń powietrza na zdrowie, najnowsze wyniki badań Łukasz Adamkiewicz Health and Environment Alliance (HEAL) 10 Marca 2014, Kraków HEAL reprezentuje interesy Ponad 65 organizacji członkowskich
Bardziej szczegółowoRYZYKO ZABURZEŃ REPRODUKCJI WŚRÓD OSÓB PRACUJĄCYCH W GOSPODARSTWACH OGRODNICZYCH
Medycyna Pracy 2007;58(5):433 438 Instytut Medycyny Pracy im. prof. J. Nofera w Łodzi http://medpr.imp.lodz.pl Joanna Jurewicz Wojciech Hanke RYZYKO ZABURZEŃ REPRODUKCJI WŚRÓD OSÓB PRACUJĄCYCH W GOSPODARSTWACH
Bardziej szczegółowoFizjologia, biochemia
50 Fizjologia, biochemia sportu Krioterapia powoduje lepszą krążeniową i metaboliczną tolerancję oraz opóźnia narastanie zmęczenia w trakcie wykonywania pracy mięśniowej przez zawodników sportów wytrzymałościowych.
Bardziej szczegółowoElżbieta Arłukowicz Streszczenie rozprawy doktorskiej
Elżbieta Arłukowicz Streszczenie rozprawy doktorskiej Analiza zmienności ilościowej i jakościowej tlenowej flory bakteryjnej izolowanej z ran przewlekłych kończyn dolnych w trakcie leczenia tlenem hiperbarycznym
Bardziej szczegółowoPrzegląd epidemiologiczny metod diagnostyki i leczenia łagodnego rozrostu stercza na terenie Polski.
Przegląd epidemiologiczny metod diagnostyki i leczenia łagodnego rozrostu stercza na terenie Polski. Program MOTO-BIP /PM_L_0257/ Ocena wyników programu epidemiologicznego. Dr n. med. Bartosz Małkiewicz
Bardziej szczegółowoSytuacja w zakresie zachorowań na raka szyjki macicy w woj. dolnośląskim w latach 2005-2011
Sytuacja w zakresie zachorowań na raka szyjki macicy w woj. dolnośląskim w latach 25-211 Ostatnie, opublikowane w roku 212 dane dla Polski [1] wskazują, że w latach 28-29 w woj. dolnośląskim stwierdzano
Bardziej szczegółowoStarzenie się jako proces demograficzny
Starzenie się jako proces demograficzny P R O C E S S T A R Z E N I A S I Ę Definicja Kirkwooda Starzenie się jest postępującym i uogólnionym uszkodzeniem funkcji organizmu, które prowadzi do utraty adaptacyjnej
Bardziej szczegółowoMałgorzata Kołpak-Kowalczuk. Stacjonarna opieka zdrowotna w realizacji potrzeb zdrowotnych populacji województwa podlaskiego w latach
Małgorzata Kołpak-Kowalczuk Stacjonarna opieka zdrowotna w realizacji potrzeb zdrowotnych populacji województwa podlaskiego w latach 2007-2012 Streszczenie Poprawa zdrowia i związanej z nim jakości życia
Bardziej szczegółowoCentrum Medyczne Ostrołęka. dr Piotr Pierzyński. Szanowni Państwo,
Centrum Medyczne Ostrołęka dr Piotr Pierzyński Szanowni Państwo, Proszę o wydrukowanie i wypełnienie załączonego poniżej formularza wizyty oraz zabranie go ze sobą na konsultację. Proszę też pamiętać o
Bardziej szczegółowoWpływ zanieczyszczeń powietrza na zdrowie. Paulina Miśkiewicz Biuro WHO w Polsce
Wpływ zanieczyszczeń powietrza na zdrowie Paulina Miśkiewicz Biuro WHO w Polsce Warszawa, 27 marca 2014 World Health Organization - WHO Światowa Organizacja Zdrowia jest wyspecjalizowaną agendą ONZ powołaną
Bardziej szczegółowoWELLMUNE. (składnik IMMUNOSTART) BADANIA KLINICZNE
WELLMUNE (składnik IMMUNOSTART) BADANIA KLINICZNE KLINICZNE #1 Grupa otrzymująca 250mg Beta-Glukanów w formie płynnej Wellmune w stosunku do grupy placebo odznaczała się: 45% mniejszymi objawami zapalenia
Bardziej szczegółowoZnaczenie optymalizacji temperatury jąder dla poprawy płodności męskiej
Dr n. med. Radosław Bernard Maksym Zakład Zdrowia Prokreacyjnego Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego Lek. Hanna Ruta Zakład Zdrowia Prokreacyjnego Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego Dr Łukasz
Bardziej szczegółowoZESZYTY NAUKOWE UNIWERSYTETU SZCZECIŃSKIEGO ANALIZA ZBIEŻNOŚCI STRUKTUR ZATRUDNIENIA W WYBRANYCH KRAJACH WYSOKOROZWINIĘTYCH
ZESZYTY NAUKOWE UNIWERSYTETU SZCZECIŃSKIEGO NR 32 PRACE KATEDRY EKONOMETRII I STATYSTYKI NR 11 21 BARBARA BATÓG JACEK BATÓG Uniwersytet Szczeciński Katedra Ekonometrii i Statystyki ANALIZA ZBIEŻNOŚCI STRUKTUR
Bardziej szczegółowoVI.2 Podsumowanie planu zarządzania ryzykiem dla produktu Zanacodar Combi przeznaczone do publicznej wiadomości
VI.2 Podsumowanie planu zarządzania ryzykiem dla produktu Zanacodar Combi przeznaczone do publicznej wiadomości VI.2.1 Omówienie rozpowszechnienia choroby Szacuje się, że wysokie ciśnienie krwi jest przyczyną
Bardziej szczegółowoAmy Ferris, Annie Price i Keith Harding Pressure ulcers in patients receiving palliative care: A systematic review Palliative Medicine 2019 Apr 24
Amy Ferris, Annie Price i Keith Harding Pressure ulcers in patients receiving palliative care: A systematic review Palliative Medicine 2019 Apr 24 Cel - przegląd ma na celu określenie częstości występowania
Bardziej szczegółowoSTRESZCZENIE PRACY DOKTORSKIEJ
mgr Bartłomiej Rospond POSZUKIWANIE NEUROBIOLOGICZNEGO MECHANIZMU UZALEŻNIENIA OD POKARMU - WPŁYW CUKRÓW I TŁUSZCZÓW NA EKSPRESJĘ RECEPTORÓW DOPAMINOWYCH D 2 W GRZBIETOWYM PRĄŻKOWIU U SZCZURÓW STRESZCZENIE
Bardziej szczegółowolat deklarowało silny stopień nasilenia bólu. W RZS 51% respondentów chorujących powyżej 10 lat oceniało ból na poziomie silnym.
I. STRESZCZENIE Głównym celem pracy była analiza porównawcza jakości życia i stanu fizycznego pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów z grupą chorych z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Badania przeprowadzono
Bardziej szczegółowoOcena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją
234 Ocena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją The effectiveness of local anesthetics in the reduction of needle
Bardziej szczegółowoProf. nzw. dr hab. med. Jolanta Słowikowska-Hilczer Dr n. med. Renata Walczak-Jędrzejowska ROLA ANTYOKSYDANTÓW W LECZENIU NIEPŁODNOŚCI U MĘŻCZYZN
Prof. nzw. dr hab. med. Jolanta Słowikowska-Hilczer Dr n. med. Renata Walczak-Jędrzejowska ROLA ANTYOKSYDANTÓW W LECZENIU NIEPŁODNOŚCI U MĘŻCZYZN Wstęp Światowa Organizacja Zdrowia (ang. World Health Organization,
Bardziej szczegółowoprzytarczyce, niedoczynność przytarczyc, hipokalcemia, rak tarczycy, wycięcie tarczycy, tyreoidektomia
SŁOWA KLUCZOWE: przytarczyce, niedoczynność przytarczyc, hipokalcemia, rak tarczycy, wycięcie tarczycy, tyreoidektomia STRESZCZENIE Wstęp. Ze względu na stosunki anatomiczne oraz wspólne unaczynienie tarczycy
Bardziej szczegółowo4.5. Joduria. Grupy wieku Płeć >60 Razem Min Max Min Max Min Max
4.5. Joduria. Jodurię w porannej próbce moczu oznaczono u 489 osób (54,9%) z populacji badanej miasta Krakowa w tym u 316 kobiet (55,3%) i 173 mężczyzn (54%). Pozostała część osób nie dostarczyła próbki
Bardziej szczegółowoZjawisko dopasowania w sytuacji komunikacyjnej. Patrycja Świeczkowska Michał Woźny
Zjawisko dopasowania w sytuacji komunikacyjnej Patrycja Świeczkowska Michał Woźny 0.0.0 pomiar nastroju Przeprowadzone badania miały na celu ustalenie, w jaki sposób rozmówcy dopasowują się do siebie nawzajem.
Bardziej szczegółowoCzas oczekiwania na ciążę w kontekście odraczania decyzji o posiadaniu dziecka. Rezultaty z 1 i 2 fali badania GGS-PL.
Krzysztof Tymicki Czas oczekiwania na ciążę w kontekście odraczania decyzji o posiadaniu dziecka. Rezultaty z 1 i 2 fali badania GGS-PL. Od opuszczenia domu rodzinnego do przejścia na emeryturę. Życie
Bardziej szczegółowo(Akty o charakterze nieustawodawczym) ROZPORZĄDZENIA
17.11.2017 L 301/1 II (Akty o charakterze nieustawodawczym) ROZPORZĄDZENIA ROZPORZĄDZENIE DELEGOWANE KOMISJI (UE) 2017/2100 z dnia 4 września 2017 r. ustanawiające naukowe kryteria określania właściwości
Bardziej szczegółowo1 NOWOCZESNE TECHNOLOGIE A DŁUGOWIECZNOŚĆ. WYDZIAŁ INŻ YNERII BIOMEDYCZNEJ d r h a b. i n ż. Robert Michnik, prof. P Ś PULVINAR QUAM CURABITUR
1 NOWOCZESNE TECHNOLOGIE A DŁUGOWIECZNOŚĆ WYDZIAŁ INŻ YNERII BIOMEDYCZNEJ d r h a b. i n ż. Robert Michnik, prof. P Ś Wydział Inżynierii Biomedycznej Wydziała Inżynierii Biomedycznej Biomechanika Biomechanika
Bardziej szczegółowoDiagnostyka niepłodności męskiej
Podstawowe metody diagnostyki niepłodności męskiej. Niepłodność jest rozumiana jako niezdolność do osiągnięcia ciąży w ciągu 1 roku regularnego współżycia partnerów (3-4 razy w tygodniu) bez stosowania
Bardziej szczegółowoLogistyka - nauka. Polski sektor TSL w latach Diagnoza stanu
Adiunkt/dr Joanna Brózda Akademia Morska w Szczecinie, Wydział Inżynieryjno-Ekonomiczny Transportu, Instytut Zarządzania Transportem, Zakład Organizacji i Zarządzania Polski sektor TSL w latach 2007-2012.
Bardziej szczegółowoSocjokulturowe aspekty spożycia alkoholu w Polsce
Socjokulturowe aspekty spożycia alkoholu w Polsce Dr hab. n. med. Maciej Pilecki Klinika Psychiatrii Dzieci i Młodzieży Katedry Psychiatrii UJ CM Za panowania Augusta III kraj cały nie wytrzeźwiał jeszcze
Bardziej szczegółowoDziałania Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) na rzecz ochrony praw seksualnych i reprodukcyjnych oraz praw człowieka
Działania Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) na rzecz ochrony praw seksualnych i reprodukcyjnych oraz praw człowieka Eszter Kismodi Department of Reproductive Health and Research World Health Organization
Bardziej szczegółowo4.8. Porównanie uzyskanych wyników badań w latach do wyników badań tej samej grupy przeprowadzonych w latach
4.8. Porównanie uzyskanych wyników badań w latach 1998-99 do wyników badań tej samej grupy przeprowadzonych w latach 1989-9. 4.8.1. Porównanie częstości wola rozpoznanego w badaniu palpacyjnym u 891 osób
Bardziej szczegółowoNasienie dla wymagających hodowców
.pl Nasienie dla wymagających hodowców Autor: Redaktor Naczelny Data: 18 stycznia 2016 Nasienie najwyższej jakości, od sprawdzonego knura jak mówią hodowcy trzody to połowa sukcesu. Bardzo dobrze wiedzą
Bardziej szczegółowoACTA UNIVERSITATIS LODZIENSIS KSZTAŁTOWANIE SIĘ WIELKOŚCI OPADÓW NA OBSZARZE WOJEWÓDZTWA MIEJSKIEGO KRAKOWSKIEGO
ACTA UNIVERSITATIS LODZIENSIS FOLIA GEOGRAPHICA PHYSICA 3, 1998 Elżbieta Cebulak KSZTAŁTOWANIE SIĘ WIELKOŚCI OPADÓW NA OBSZARZE WOJEWÓDZTWA MIEJSKIEGO KRAKOWSKIEGO THE PRECIPITATION ON THE AREA OF CRACOW
Bardziej szczegółowoW A R S Z A W A
W A R S Z A W A 2 0 3 0 PRACA ANALIZA NA POTRZEBY OPRACOWANIA DIAGNOZY STRATEGICZNEJ Urząd m.st. Warszawy sierpień 2016 Opracowanie przygotowane na potrzeby aktualizacji Strategii Rozwoju m.st. Warszawy
Bardziej szczegółowoFundacja Sportowo-Edukacyjna Infinity
Fundacja Sportowo-Edukacyjna Infinity OPRACOWANE WYNIKÓW WROCŁAWSKIEGO TESTU SPRAWNOŚCI FIZYCZNEJ (Urząd Marszałkowski Województwa Dolnośląskiego) Opracowali: dr inż. Krzysztof Przednowek mgr inż. Łukasz
Bardziej szczegółowoAKTYWNOŚĆ FIZYCZNA A AKTYWNOŚĆ SEKSUALNA. Jadwiga Wolszakiewicz. Regularna aktywność fizyczna korzystnie wpływa na funkcje seksualne między innymi
AKTYWNOŚĆ FIZYCZNA A AKTYWNOŚĆ SEKSUALNA Jadwiga Wolszakiewicz Klinika Rehabilitacji Kardiologicznej i Elektrokardiologii Nieinwazyjnej Instytut Kardiologii w Warszawie Zdrowie seksualne jest odzwierciedleniem
Bardziej szczegółowoPłodność jako element zdrowia. Problemy z płodnością- przyczyny, diagnostyka, terapia.
Zadanie finansowane ze środków Narodowego Programu Zdrowia na lata 2016-2020 Płodność jako element zdrowia. Problemy z płodnością- przyczyny, diagnostyka, terapia. Ewa Ślizień Kuczapska Lekarz położnik
Bardziej szczegółowoKOBIETA I MĘŻCZYZNA ZDROWIE REPRODUKCYJNE I SEKSUALNE
PROGRAM * 4. MIĘDZYNARODOWEGO KONGRESU MEDYCZNEGO KOBIETA I MĘŻCZYZNA ZDROWIE REPRODUKCYJNE I SEKSUALNE HOTEL FALTOM****, ul. Grunwaldzka 7, Gdynia-Rumia DZIEŃ PIERWSZY (22 kwietnia 2016, piątek) OD 7:30
Bardziej szczegółowoZaburzenia emocjonalne, behawioralne, poznawcze oraz jakość życia u dzieci i młodzieży z wrodzonym zakażeniem HIV STRESZCZENIE
Autor: Tytuł: Promotor: lek. Anna Zielińska Zaburzenia emocjonalne, behawioralne, poznawcze oraz jakość życia u dzieci i młodzieży z wrodzonym zakażeniem HIV dr hab. Anita Bryńska STRESZCZENIE WSTĘP: W
Bardziej szczegółowoNie wszystko co się liczy może być policzone, nie wszystko co może być policzone liczy się
(BIA) komu i po co Nie wszystko co się liczy może być policzone, nie wszystko co może być policzone liczy się Not everything that can be counted counts, and not everything that counts can be counted A.
Bardziej szczegółowoANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LIX, SUPPL. XIV, 144 SECTIO D 2004
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LIX, SUPPL. XIV, 144 SECTIO D 2004 Zakład Pielęgniarstwa Psychiatrycznego Wydział Opieki i Oświaty Zdrowotnej Śląskiej Akademii Medycznej*
Bardziej szczegółowo31 majaa - Światowy Dzień Bez Tytoniu. Każdy dzień może być dniem bez papierosa!
31 majaa - Światowy Dzień Bez Tytoniu Każdy dzień może być dniem bez papierosa! Każdy z nas ma wpływw na swoje zdrowie. Wiąże się to ze stylem życia, jaki prowadzimy, czyli ze sposobem, w jaki żyjemy.
Bardziej szczegółowoCystatin C as potential marker of Acute Kidney Injury in patients after Abdominal Aortic Aneurysms Surgery preliminary study
Cystatin C as potential marker of Acute Kidney Injury in patients after Abdominal Aortic Aneurysms Surgery preliminary study Anna Bekier-Żelawska 1, Michał Kokot 1, Grzegorz Biolik 2, Damian Ziaja 2, Krzysztof
Bardziej szczegółowoUwarunkowania niepłodno Joanna Skonieczna, Radosław Izdebski, Piotr Adamczyk
Uwarunkowania niepłodności Joanna Skonieczna, Radosław Izdebski, Piotr Adamczyk Warszawski Uniwersytet Medyczny Wydział Nauki o Zdrowiu Studenckie Koło Naukowe Zdrowia Publicznego, sekcja Promocji Zdrowia
Bardziej szczegółowoJAKOŚĆ EJAKULATÓW KNURÓW CZYSTORASOWYCH URODZONYCH W RÓŻNYCH PORACH ROKU
Acta Sci. Pol., Zootechnica 8 (4) 2009, 33 40 JAKOŚĆ EJAKULATÓW KNURÓW CZYSTORASOWYCH URODZONYCH W RÓŻNYCH PORACH ROKU Kazimierz Pokrywka 1, Maria Ruda 2, Krzysztof Tereszkiewicz 2 1 Państwowa Wyższa Szkoła
Bardziej szczegółowoOcena czynników rokowniczych w raku płaskonabłonkowym przełyku w materiale Kliniki Chirurgii Onkologicznej AM w Gdańsku doniesienie wstępne
Ocena czynników rokowniczych w raku płaskonabłonkowym przełyku w materiale Kliniki Chirurgii Onkologicznej AM w Gdańsku doniesienie wstępne Świerblewski M. 1, Kopacz A. 1, Jastrzębski T. 1 1 Katedra i
Bardziej szczegółowoCzynniki ryzyka zaburzeń związanych z używaniem alkoholu u kobiet
Czynniki ryzyka zaburzeń związanych z używaniem alkoholu u kobiet Risk factors of alcohol use disorders in females Monika Olejniczak Wiadomości Psychiatryczne; 15(2): 76 85 Klinika Psychiatrii Dzieci i
Bardziej szczegółowoStarania o poczęcie. Co radzą Amerykanie?
Starania o poczęcie. Co radzą Amerykanie? Lekarze coraz częściej mają do czynienia z małżeństwami, które napotykają na problemy z poczęciem, mimo iż nie zdiagnozowano u nich niepłodności. W związku z tym
Bardziej szczegółowoEnergetyka węglowa a zdrowie. Paulina Miśkiewicz Michał Krzyżanowski
Energetyka węglowa a zdrowie World Health Organization - WHO Światowa Organizacja Zdrowia jest wyspecjalizowaną agendą ONZ powołaną do rozwiązywania problemów międzynarodowych w zakresie zdrowia publicznego.
Bardziej szczegółowoOcena nasienia według standardów WHO
Ocena nasienia według standardów WHO Ricardo Faundez Zakład Rozrodu Zwierząt, Andrologii i Biotechnologii Rozrodu Laboratorium Biotechnologii WCB Katedra Chorób Dużych Zwierząt z Kliniką, Wydziału Medycyny
Bardziej szczegółowoUkład rozrodczy samca
Układ rozrodczy samca ESPZiWP Układ rozrodczy samca dwa jądra drogi wyprowadzające ( najądrza i nasieniowody wraz z przewodem moczopłciowym wtórnym) prącie wraz napletkiem gruczoł krokowy (prostata) 1
Bardziej szczegółowoNierówności w zdrowiu spowodowane paleniem tytoniu. Witold Zatoński Warszawa, 16 listopada 2011
Nierówności w zdrowiu spowodowane paleniem tytoniu Witold Zatoński Warszawa, 16 listopada 2011 Palenie tytoniu wywołuje w Europie, więcej szkód zdrowotnych niż alkohol, nadciśnienie tętnicze, otyłość,
Bardziej szczegółowoEmerytury nowosystemowe wypłacone w grudniu 2018 r. w wysokości niższej niż wysokość najniższej emerytury (tj. niższej niż 1029,80 zł)
Emerytury nowosystemowe wypłacone w grudniu 18 r. w wysokości niższej niż wysokość najniższej emerytury (tj. niższej niż 9,8 zł) DEPARTAMENT STATYSTYKI I PROGNOZ AKTUARIALNYCH Warszawa 19 1 Zgodnie z art.
Bardziej szczegółowoAlgorytmy diagnostyczno-lecznicze w zastosowaniu do niepłodności rekomendacje PTMR
Algorytmy diagnostyczno-lecznicze w zastosowaniu do niepłodności rekomendacje PTMR { Autorzy: Prof. Leszek Bablok Warszawski Uniwersytet Medyczny, I Katedra i Klinika Położnictwa i Ginekologii Prof. Mariusz
Bardziej szczegółowoURZĄDZENIE TESTOWE DO UŻYTKU DOMOWEGO
TEST JAKOŚ CI SPERMY Okienko analizy Okienko wyników Wgłębienie na próbkę Suwak URZĄDZENIE TESTOWE DO UŻYTKU DOMOWEGO ! Przed wykonaniem testu należy: Kiedy można przetestować jakość spermy? Przeczytać
Bardziej szczegółowoStreszczenie projektu badawczego
Streszczenie projektu badawczego Dotyczy umowy nr 2014.030/40/BP/DWM Określenie wartości predykcyjnej całkowitej masy hemoglobiny w ocenie wydolności fizycznej zawodników dyscyplin wytrzymałościowych Wprowadzenie
Bardziej szczegółowoURZĄD STATYSTYCZNY W BIAŁYMSTOKU
URZĄD STATYSTYCZNY W BIAŁYMSTOKU Opracowania sygnalne Białystok, marzec 2013 r. Kontakt: e-mail: SekretariatUSBST@stat.gov.pl tel. 85 749 77 00, fax 85 749 77 79 Internet: www.stat.gov.pl/urzedy/bialystok
Bardziej szczegółowoAktywność katalazy i stężenie żelaza w nasieniu ludzkim
PRACA ORYGINALNA Aktywność katalazy i stężenie żelaza w nasieniu ludzkim Catalase activity and concentration iron in human semen Aleksandra Kasperczyk, Stanisław Horak 1 STRESZCZENIE Zakład Biochemii Ogólnej
Bardziej szczegółowoAgnieszka Skurzak WSPARCIE SPOŁECZNE, STRES I POCZUCIE SATYSFAKCJI Z ŻYCIA KOBIET CIĘŻARNYCH
UNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE Wydział Nauk o Zdrowiu Agnieszka Skurzak WSPARCIE SPOŁECZNE, STRES I POCZUCIE SATYSFAKCJI Z ŻYCIA KOBIET CIĘŻARNYCH Rozprawa na stopień doktora nauk o zdrowiu Promotor:
Bardziej szczegółowoZapytaj swojego lekarza.
Proste, bezpieczne badanie krwi, zapewniające wysoką czułość diagnostyczną Nieinwazyjne badanie oceniające ryzyko wystąpienia zaburzeń chromosomalnych, takich jak zespół Downa; opcjonalnie umożliwia również
Bardziej szczegółowoPostępowanie dietetyczne jako element leczenia zaburzeń płodności u mężczyzn z obniżoną jakością nasienia
PRACA POGLĄDOWA ISSN 1734 3321 Anna Jeznach-Steinhagen, Aneta Czerwonogrodzka-Senczyna Zakład Żywienia Człowieka, Warszawski Uniwersytet Medyczny Postępowanie dietetyczne jako element leczenia zaburzeń
Bardziej szczegółowoJAKOŚĆ ŻYCIA DZIECI Z ADHD W ŚWIETLE BADAŃ. mgr Katarzyna Naszydłowska-Sęk
JAKOŚĆ ŻYCIA DZIECI Z ADHD W ŚWIETLE BADAŃ mgr Katarzyna Naszydłowska-Sęk Wstęp Problematyka jakości życia dzieci i młodzieży, mimo iż niezwykle istotna z perspektywy zarówno teoretycznej jak i aplikacyjnej,
Bardziej szczegółowoKatedra Andrologii i Endokrynologii Płodności. Dr n. med. Katarzyna Marchlewska
Katedra Andrologii i Endokrynologii Płodności Dr n. med. Katarzyna Marchlewska Nasienie plemniki płyn nasienny (plazma nasienia) - wydzielina pęcherzyków nasiennych (60-70%) - wydzielina prostaty (ok.
Bardziej szczegółowo