Diagnostyka przyczyn niepłodności męskiej, badanie nasienia oraz interpretacja wyników.
|
|
- Halina Gajda
- 7 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Diagnostyka przyczyn niepłodności męskiej, badanie nasienia oraz interpretacja wyników.
2 Wywiad i badanie przedmiotowe Historia niepłodności: -czas trwania, wiek małżonków -Wywiad rodzinny -wywiad osobisty: Chirurgiczny Inne schorzenia i ich leczenie -endokrynologia -nefrologia -urologia -psychiatria -gastroenterologia -pulmunologia -kardiologia -onkologia -gastroenterologia
3 Wywiad i badanie przedmiotowe Nałogi -nikotyna, alkohol, narkotyki Zawód i warunki pracy Podwyższona temperatura -żylaki powrózka nasiennego -nawyki i przyzwyczajenia -zawód
4 Wywiad i badanie przedmiotowe Obserwacja i badanie przedmiotowe -wzrost i masa ciała -stopień androgenizacji -ogólna budowa ciała -prącie -moszna -jądra -drogi wyprowadzające nasienie
5 Badania hormonalne Wskazania (po badaniu nasienia): -koncentracja plemników poniżej 10 mln. -osłabienie funkcji seksualnych -podejrzenie endokrynopatii -mała objętość, lub brak ejakulatu
6 Wartości stężeń podstawowych hormonów. HORMON FSH LH T - Testosteron PRL WARTOŚĆ <12 IU/l <12 IU/l 2,3-11 ng/ml <25 ng/ml
7 Wskaźnik Wolnego Testosteronu FTI free testosterone index Testosteron całkowity SHGB X 100 % Wartości prawidłowe: (60) %
8 Badania hormonalne Dla oceny hormonalnej przy nieprawidłowościach w stanie nasienia główne znaczenie ma oznaczanie: Prolaktyny FSH Podwyższenie stężenia prolaktyny może spowodować zmniejszenie koncentracji plemników oraz zmiany w ich ruchliwości. Normalizacja stężenia prolaktyny w około 1/3 leczonych prowadzi do poprawy stanu nasienia. Najbardziej istotne oznaczanie jest u pacjentów z azoospermią i stężeniem plemników poniżej 5 mln/ml. Podwyższone wartości FSH wskazują za zaburzenia w procesie spermatogenezy. Jednak nie jest to badanie dające jednoznaczne wyniki: obserwowano podwyższenie stężenia FSH przy zachowanej spermatogenezie i wartości prawidłowe przy zaburzeniach spermatogenezy.
9 Najlepszym czynnikiem prognostycznym dla obecności plemników w jądrach lub w najądrzach jest stężenie FSH w surowicy. U pacjentów z FSH > 15 miu/ml szansa na obecność plemników w pobranym materiale wynosi < 20%. U pacjentów z FSH > 25 miu/ml szansa na obecność plemników jest bliska zeru.
10 Badania genetyczne Najczęściej zp. Klinefeltera (2/3 nieprawidłowości chromosomalnych u niepłodnych mężczyzn) Wskazania: -nieobstrukcyjna azoospermia i oligozoospermia przed kwalifikacją do ICSI Inne zaburzenia: -mikrodelecje w chromosomie Y -mutacje genu CFTR -fragmentacja chromatyny plemników
11 Badania ultrasonograficzne Ocena jąder: wielkość, echogeniczność (guzy, torbiele jąder), obecność zwapnień Ocena najądrzy: pogrubienia,przewężenia, torbiele Ocena powrózka nasiennego: żylaki powrózka nasiennego Ocena moszny: ilość płynu między osłonkami Uwaga: nasieniowody w odcinku mosznowym nie są widoczne w badaniu ultrasonograficznym Ocena gruczołu krokowego: wielkość, objawy stany zapalnego Ocena pęcherzyków nasiennych tylko sondą przezodbytniczą: wielkość objawy stanu zapalnego
12 Badania których wyniki korelują bezpośrednio z szansą zajścia w ciążę!!!!!!!!!!!!!!!! Badanie nasienia Badanie drożności jajowodów Diagnostyka owulacji
13 Badanie nasienia Zalecane warunki przy wykonywaniu badania nasienia Badanie powinno być wykonane po 3 miesięcznym okresie zdrowia i nie zażywania leków U mężczyzn czas trwania spermatogenezy i spermiogenezy trwa 74 +/- 5 dni, a czas transportu plemników od momentu spermiacji do ich pojawienia się w wytrysku wynosi średnio 11 dni, tak więc plemniki, które powstaną z podziału spermatogonii w danym dniu będą obecne w nasieniu średnio po 3 miesiącach
14 Badanie nasienia Zalecane warunki przy wykonywaniu badania nasienia: Badanie powinno być wykonane po 4 5 dniowej przerwie we współżyciu seksualnym Należy poinformować pacjenta aby przy wywoływaniu wytrysku nasienia pierwsza porcja wytrysku trafiła do naczynka U 2/3 mężczyzn pierwsza porcja wytrysku zawiera najwięcej plemników oraz plemników o ruch postępowym
15 Normy nasienia wg. WHO 2010 r. Parametr Najniższa wartość prawidłowa Objętość nasienia: 1,5 ml. (1,4-1,7) Całkowita liczba plemników w ejakulacie: Liczba plemników w jednym ml nasienia: 39 mln. (33-46) mln. Powyżej 15 mln. (12-16) Całkowita ruchliwość plemników: 40% (38-42) Ruch postępowy: 32% (31-34) ph: >7,2 Żywotność: 58 % lub więcej żywych (55-63) Morfologia: Min 4 % prawidłowo zbudowanych plemników (3,0-4.0)
16 Normy Standardowego Badania Nasienia (wg. WHO) Leukocyty poniżej 1 mln w 1 ml nasienia Test MAR mniej niż 10% plemników z zaadsorbowanymi cząsteczkami Test Immunobead mniej niż 205 plemników zaadsorbowanymi kuleczkami Fruktoza powyżej 13 mikromoli/ejakulat Cynk powyżej 2,4 mikromoli/ejakulat Alfa glukozydaza powyżej 20 mu/ejakulat
17 Nomenklatura zmian w nasieniu Normozoospermia ejakulat prawidłowy Oligozoospermia mniej niż 15 mln plemników jednym ml. nasienia Asthenozoospermia mniej niż 32% plemników o ruchu postępowym
18 Nomenklatura zmian w nasieniu Teratozoospermia mniej niż 4 % plemników o prawidłowej morfologii W nasieniu sporadycznie występują pojedyncze, nieprawidłowe zmiany. W przypadku wystąpienia zmian dot. koncentracji plemników, ich budowy lub ruchu w rozpoznaniu podaje się wszystkie typy zaburzeń np. Oligoasthenozoospermia
19 Wskazania do wykonania biopsji jądra Obecnie jedynym, bezwzględnym wskazaniem do wykonania biopsji jądra przy prawidłowym badaniu andrologicznym jest: Azoospermia
20 Technika wykonywania biopsji jądra Metoda chirurgiczna, otwarta Metoda punkcyjna mapowanie jądra
21 Powikłania po chirurgicznej biopsji jądra Krwiaki pod osłonką białawą i między osłonkami Powikłania zapalne Rozejście się rany moszny Odczynowy wodniak jądra W materiale Oddziału Andrologii I Kliniki Położnictwa i Ginekologii WUM odsetek powikłań wynosił 1,4%. Nie obserwowaliśmy krwiaków pod osłonką białawą.
22
23
24 Bardzo wysoki odsetek niestwierdzania przyczyn wywołujących obniżenie męskiej płodności powoduje, że często nie możemy leczyć męskiej niepłodności przyczynowo, a jedynie stosować leczenie objawowe empiryczne. W związku z tym nie możemy poinformować pacjenta o skuteczności naszego postępowania leczniczego, a jedynie kontrolne badania nasienia informują nas, czy nastąpiła poprawa.
25 Generalnym zaleceniem dla pacjenta jest prowadzenie zdrowego trybu życia pod tym terminem zalecamy pacjentowi następujące zachowania: Unikanie infekcji Unikanie stresów Ograniczenie używek Unikanie przegrzewania jąder Jeżeli to możliwe ograniczenie kontaktu ze szkodliwymi czynnikami fizycznymi i chemicznymi. Zdrowe odżywianie
26 Leki stosowane w próbach zachowawczego leczenia niepłodności męskiej. - Gonadotropiny - Antyestrogeny - Androgeny - Preparaty rozkurczające naczynia - Antyoksydanty - Preparaty witaminowe wzbogacone solami Żelaza, Selenu, Cynku - Leczenie anytbakteryjne w przypadku istniejącego zakażenia dróg płciowych
27 Żaden z wyżej wymienionych sposobów leczenia według Evidence Based Medicine nie wykazał skuteczności, ale dotyczy to końcowej oceny dziecko w domu.
antyplemnikowych Test MAR (Mixed Antiglobulin Reaction) mniej niż 50% plemników opłaszczonych przeciwciałami
Niepłodność męska a podstawowe badanie nasienia Nieodłącznym elementem minimum badania diagnostycznego niepłodności danej pary, obok wywiadu dotyczącego m.in. czynnika żeńskiego, badania przedmiotowego,
Bardziej szczegółowoAlgorytmy diagnostyczno-lecznicze w zastosowaniu do niepłodności rekomendacje PTMR
Algorytmy diagnostyczno-lecznicze w zastosowaniu do niepłodności rekomendacje PTMR { Autorzy: Prof. Leszek Bablok Warszawski Uniwersytet Medyczny, I Katedra i Klinika Położnictwa i Ginekologii Prof. Mariusz
Bardziej szczegółowoUkład rozrodczy samca
Układ rozrodczy samca ESPZiWP Układ rozrodczy samca dwa jądra drogi wyprowadzające ( najądrza i nasieniowody wraz z przewodem moczopłciowym wtórnym) prącie wraz napletkiem gruczoł krokowy (prostata) 1
Bardziej szczegółowoRekomendacje dotyczące diagnostyki i leczenia niepłodności
Rekomendacje dotyczące diagnostyki i leczenia niepłodności Polskie Towarzystwo Ginekologiczne Polskie Towarzystwo Medycyny Rozrodu 2012 Polskie Towarzystwo Ginekologiczne i Polskie Towarzystwo Medycyny
Bardziej szczegółowoOś podwzgórze przysadka gonada
Oś podwzgórze przysadka gonada podwzgórze gonadoliberyna (GnRH) dekapeptyd wydzielany pulsacyjnie co 90-120 min przysadka gonadotropiny: FSH, LH glikoproteiny zbudowane z dwóch podjednostek: i FSH h. folikulotropowy
Bardziej szczegółowoWytyczne WHO a rozrodczość mężczyzn
prof. dr hab. med. Krzysztof Kula Kier. Katedry Andrologii i Endokrynologii Płodności i Centrum Kształcenia Klin. Europejskiej Akademii Andrologii Wytyczne WHO a rozrodczość mężczyzn KONTEKST Wytyczne
Bardziej szczegółowoNiepłodność u mężczyzn. etiopatogeneza, diagnostyka, leczenie
Niepłodność u mężczyzn etiopatogeneza, diagnostyka, leczenie Wywiad: czas trwania niepłodności częstość współżycia i zaburzenia seksualne wcześniejsze leczenie niepłodności choroby wieku dziecięcego i
Bardziej szczegółowoSpis treści. Epidemiologia niepłodności 11 Jerzy Radwan. Psychologiczny aspekt niepłodności 15 Jerzy Radwan
Epidemiologia niepłodności 11 Psychologiczny aspekt niepłodności 15 Czynniki zawodowe i styl życia a płodność 19 Wojciech Hanke Czynniki chemiczne 19 Czynniki fizyczne 21 Czynniki psychologiczne 21 Nikotynizm
Bardziej szczegółowoBiblioteka ginekologa praktyka
Biblioteka ginekologa praktyka pod redakcją prof. dr. hab. n. med. Mirosława Wielgosia Postępowanie z niepłodną parą 4 Postępowanie z niepłodną parą Gdańsk 2010 Redaktor prowadzący: Agnieszka Frankiewicz
Bardziej szczegółowoLeszek Pawelczyk Klinika Niepłodności i Endokrynologii Rozrodu Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu
Leszek Pawelczyk Klinika Niepłodności i Endokrynologii Rozrodu Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu Nagroda Nobla w dziedzinie Fizjologii i Medcyny 2010 Człowiek należy do gatunku
Bardziej szczegółowoLeczenie niepłodności męskiej
Leczenie niepłodności męskiej MINISTERSTWO OCHRONY ZDROWIA FEDERACJI ROSYJSKIEJ NAUKOWO-BADAWCZY INSTYTUT KURORTOLOGII I FIZYKOTERAPII MOZ FR w. TOMSKU Rehabilitacja zdrowia seksualnego i reprodukcyjnego
Bardziej szczegółowo1 Proces zapłodnienia 15 Kobiecy cykl miesiączkowy 15 Spermatogeneza 20 Zapłodnienie 22. Kiedy należy zwrócić się o pomoc do lekarza?
SPIS TREŚCI Wstęp 10 1 Proces zapłodnienia 15 Kobiecy cykl miesiączkowy 15 Spermatogeneza 20 Zapłodnienie 22 Zagnieżdżenie 23 Prawdopodobieństwo zajścia w ciążę 23 Kiedy należy zwrócić się o pomoc do lekarza?
Bardziej szczegółowoWytyczne postępowania dla lekarzy POZ i lekarzy medycyny pracy w zakresie raka nerki, pęcherza moczowego i prostaty 2011
Wytyczne postępowania dla lekarzy POZ i lekarzy medycyny pracy w zakresie raka nerki, pęcherza moczowego i prostaty 2011 Wytyczne postępowania dla lekarzy POZ i lekarzy medycyny pracy w zakresie raka nerki,
Bardziej szczegółowoKARTA PRZEDMIOTU BIOMEDYCZNE ASPEKTY ANDROLOGII. 1. Nazwa przedmiotu. 2. Numer kodowy PHY06e. 3. Język, w którym prowadzone są zajęcia polski
Projekt OPERACJA SUKCES unikatowy model kształcenia na Wydziale Lekarskim Uniwersytetu Medycznego w Łodzi odpowiedzią na potrzeby gospodarki opartej na wiedzy współfinansowany ze środków Europejskiego
Bardziej szczegółowoOcena nasienia według standardów WHO
Ocena nasienia według standardów WHO Ricardo Faundez Zakład Rozrodu Zwierząt, Andrologii i Biotechnologii Rozrodu Laboratorium Biotechnologii WCB Katedra Chorób Dużych Zwierząt z Kliniką, Wydziału Medycyny
Bardziej szczegółowoCennik usług dla kobiet
Cennik usług dla kobiet Kliniki Zdrowia Kobiety Cena Profesorska Konsultacja kardiologiczna 150 200 Konsultacja urologiczna 150 200 Konsultacja chirurgiczna 150 200 Konsultacja ortopedyczna 150 200 Konsultacja
Bardziej szczegółowoMETODY ANALIZY PARAMETRÓW FUNKCJONALNYCH MĘSKICH KOMÓREK ROZRODCZYCH
METODY ANALIZY PARAMETRÓW FUNKCJONALNYCH MĘSKICH KOMÓREK ROZRODCZYCH 1. Warunki wstępne Przed przystąpieniem do ćwiczeń należy powtórzyć wiadomości dotyczące przebiegu procesu spermatogenezy oraz budowy
Bardziej szczegółowoGuzy neuroendokrynne żołądka - klinika. Grażyna Rydzewska Klinika Gastroenterologii CSK MSWiA Warszawa
Guzy neuroendokrynne żołądka - klinika Grażyna Rydzewska Klinika Gastroenterologii CSK MSWiA Warszawa Guzy endokrynne żołądka 1% nowotworów narządu, 9% wszystkich tego typu w układzie pokarmowym 1-2 przypadki
Bardziej szczegółowoPłodność jako element zdrowia. Problemy z płodnością- przyczyny, diagnostyka, terapia.
Zadanie finansowane ze środków Narodowego Programu Zdrowia na lata 2016-2020 Płodność jako element zdrowia. Problemy z płodnością- przyczyny, diagnostyka, terapia. Ewa Ślizień Kuczapska Lekarz położnik
Bardziej szczegółowoUkład moczowo-płciowy
WJ Układ moczowo-płciowy Klasyfikuj prace ogólne dotyczące układu moczowo-płciowego i chorób/zaburzeń układu moczowo-płciowego u dzieci w WS 320-322. Opieka pielęgniarska w chorobach układu moczowo-płciowego
Bardziej szczegółowoPodstawowe informacje o chorobach i raku gruczołu krokowego
W TROSCE O PACJENTA CHOREGO NA RAKA GRUCZOŁU KROKOWEGO Ogólnopolski program edukacyjny Podstawowe informacje o chorobach i raku gruczołu krokowego Program realizowany pod patronatem Polskiego Towarzystwa
Bardziej szczegółowoAgencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych wwwaotmgovpl Rekomendacja nr 52/2014 z dnia 24 lutego 2014 r Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych w sprawie objęcia refundacją produktu leczniczego Gonapeptyl
Bardziej szczegółowoFundacja Akademia Nowoczesnej Diagnostyki. zaprasza na
zaprasza na Specjalistyczny kurs dla Diagnostów laboratoryjnych DIAGNOSTYKA LABORATORYJNA MĘSKIEJ PŁODNOŚCI [ STANDARDOWE BADANIE NASIENIA ] Data/miejsce kursów: I termin: 21-23.10.2010, Kraków II termin:
Bardziej szczegółowoPłodny Polak. Podsumowanie badań opinii polskich mężczyzn nt. płodności
Płodny Polak Podsumowanie badań opinii polskich mężczyzn nt. płodności Patroni honorowi Warszawa, 2015 O BADANIU Metodologia Badanie zostało przeprowadzone z wykorzystaniem ankiety internetowej, techniką
Bardziej szczegółowoInviMed Wrocław. In vitro. II wizyta (wizyta kwalifikująca do procedury) Kontrola stymulacji (wizyty lekarskie w trakcie monitoringu cyklu)
InviMed Wrocław In vitro Pakiet IVF ICSI 7.400 PLN II wizyta (wizyta kwalifikująca do procedury) Kontrola stymulacji (wizyty lekarskie w trakcie monitoringu cyklu) Punkcja jajników (ze znieczuleniem) Procedury
Bardziej szczegółowoInviMed Poznań. In vitro. II wizyta (wizyta kwalifikująca do procedury) Kontrola stymulacji (wizyty lekarskie w trakcie monitoringu cyklu)
InviMed Poznań In vitro Pakiet IVF ICSI 6.700 PLN II wizyta (wizyta kwalifikująca do procedury) Kontrola stymulacji (wizyty lekarskie w trakcie monitoringu cyklu) Punkcja jajników (ze znieczuleniem) Zapłodnienie
Bardziej szczegółowoAgencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych Rada Przejrzystości Stanowisko Rady Przejrzystości nr 55/2014 z dnia 24 lutego 2014 r. w sprawie oceny leku Gonapeptyl Daily, EAN: 5909990707553, we wskazaniu dysensytyzacja
Bardziej szczegółowoREGULARNE WSPÓŁŻYCIE BEZ ZABEZPIECZEŃ PRZEZ ROK I BRAK EFEKTU W POSTACI CIĄŻY JEST PIERWSZYM SYGNAŁEM, ŻE MOŻEMY SIĘ SPODZIEWAĆ EWENTUALNYCH KŁOPOTÓW
KIEDY POJAWIA SIĘ PROBLEM Tak jak do tanga trzeba dwojga, tak do poczęcia dziecka potrzeba kobiety i mężczyzny. Współżycie bez żadnych zabezpieczeń przez rok daje szanse na ciążę tylko w 80%. Ten wskaźnik
Bardziej szczegółowoSTRESZCZENIE Wstęp: Celem pracy Materiały i metody:
STRESZCZENIE Wstęp: Dzięki poprawie wyników leczenia przeciwnowotworowego u dzieci i młodzieży systematycznie wzrasta liczba osób wyleczonych z choroby nowotworowej. Leczenie onkologiczne nie jest wybiórcze
Bardziej szczegółowo(12) TŁUMACZENIE PATENTU EUROPEJSKIEGO (19) PL (11) PL/EP (96) Data i numer zgłoszenia patentu europejskiego:
RZECZPOSPOLITA POLSKA (12) TŁUMACZENIE PATENTU EUROPEJSKIEGO (19) PL (11) PL/EP 2502635 Urząd Patentowy Rzeczypospolitej Polskiej (96) Data i numer zgłoszenia patentu europejskiego: 18.06.2008 12172324.1
Bardziej szczegółowoWizyta kwalifikująca do procedury. Wizyta lekarska w trakcie monitoringu cyklu (jedna wizyta) Estradiol (jedno badanie) Progesteron (jedno badanie)
InviMed Wrocław In vitro Pakiet IVF ICSI 7.991 PLN Wizyta kwalifikująca do procedury Estradiol (jedno badanie) Progesteron (jedno badanie) Punkcja jajników (ze znieczuleniem i wywiadem anestezjologicznym)
Bardziej szczegółowoOFERTA SPECJALNA LUX MED Program Zdrowie Piękno Harmonia
OFERTA SPECJALNA LUX MED Program Zdrowie Piękno Harmonia Wszystkim posiadaczom Karty Pacjenta LUX MED (po wcześniejszym okazaniu) przysługują następujące zniżki: 4201 PANEL SERCE. Predyspozycje do chorób
Bardziej szczegółowoPodstawy i postępy andrologii Marek Mędraś
Podstawy i postępy andrologii Marek Mędraś Katedra i Klinika Endokrynologii, Diabetologii i Leczenia Izotopami, Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Hipogonadyzm męski - zaburzenie funkcji endokrynnej (obniżony
Bardziej szczegółowor Gdynia
22 23.06.2018r Gdynia Związek hypertyreozy z brakiem miesiączki został opisany w 1840 r. przez von Basedowa Von Basedow CA: Wochenschrift Heilkunde 1840 Związek znany od czasów starożytnych Zależność
Bardziej szczegółowoDr hab. n. med. Aneta Gawlik
Dr hab. n. med. Aneta Gawlik Katedra i Klinika Endokrynologii i Pediatrii SUM Dr hab. n. med. Iwona Maruniak- Chudek Klinika Intensywnej Terapii i Patologii Noworodka SUM Konsultant wojewódzki ds. Neonatologii
Bardziej szczegółowodr med. Leszek Bergier, DIAGNOSTYKA Spółka z o. o., Spółka komandytowa, Kraków (PTA, PTDL) *
Badanie nasienia metoda manualna. Standardy według wytycznych WHO z 2010 r., opracowane przez Komisję do Spraw Konsensusu Lekarsko Diagnostycznego Polskiego Towarzystwa Andrologicznego (PTA) i Polskiego
Bardziej szczegółowoKatedra Andrologii i Endokrynologii Płodności. Dr n. med. Katarzyna Marchlewska
Katedra Andrologii i Endokrynologii Płodności Dr n. med. Katarzyna Marchlewska Nasienie plemniki płyn nasienny (plazma nasienia) - wydzielina pęcherzyków nasiennych (60-70%) - wydzielina prostaty (ok.
Bardziej szczegółowoSZACUNKOWA OCENA NASIENIA
SZACUNKOWA OCENA NASIENIA dr R. Faundez Katedra Chorób Dużych Zwierząt z Kliniką Zakład Rozrodu Zwierząt, Andrologii i Biotechnologii Rozrodu Wydział Medycyny Weterynaryjnej,SGGW Atlas of spermatology.
Bardziej szczegółowoKonferencja prasowa 29 października 2012
Konferencja prasowa 29 października 2012 Konferencja prasowa 29 października 2012 NAGRODA NOBLA ROBERT GEOFFREY EDWARDS 2010 Nagroda Nobla w dziedzinie medycyny i fizjologii Twórca metody invitro, Laureat
Bardziej szczegółowoRekomendacje Recommendations
diagnostyka laboratoryjna Journal of Laboratory Diagnostics 2010 Volume 46 Number 2 161-170 Rekomendacje Recommendations Badanie nasienia metoda manualna. Standardy według wytycznych WHO z 2010 r. opracowane
Bardziej szczegółowoDiagnostyka laboratoryjna nasienia
Diagnostyka laboratoryjna nasienia Żyjemy w czasach, w których coraz większa liczba par ma problemy z poczęciem potomstwa. Klinicyści są zgodni, że najszybsze i najskuteczniejsze diagnozowanie niepłodności
Bardziej szczegółowoInviMed Katowice. In vitro. II wizyta (wizyta kwalifikująca do procedury) Kontrola stymulacji (wizyty lekarskie w trakcie monitoringu cyklu)
InviMed Katowice In vitro Pakiet IVF ICSI 6.500 PLN II wizyta (wizyta kwalifikująca do procedury) Kontrola stymulacji (wizyty lekarskie w trakcie monitoringu cyklu) Punkcja jajników (ze znieczuleniem)
Bardziej szczegółowoFORMULARZ DLA PARY Z PROBLEMEM NIEPŁODNOŚCI
Dodatkowe informacje: FORMULARZ DLA PARY Z PROBLEMEM NIEPŁODNOŚCI DANE OSOBOWE lek. med. Laura Grześkowiak Data wypełnienia: Imiona (męża i żony):.. Nazwisko(a):. Adres:... Tel. kontaktowy: PESEL: CZĘŚD
Bardziej szczegółowoKlinika Zdrówko s.c. Iwona Adamczak, Rafał Adamczak ul. Aleja Adama Mickiewicza 23, Niemcz tel
Pola do uzupełnienia INFORMACJA DLA PACJENTA ORAZ FORMULARZ ŚWIADOMEJ ZGODY NA POBRANIE BIOPTATU METODĄ BIOPSJI JĄDRA ORAZ NA KRIOKONSERWACJĘ PLEMNIKÓW POZYSKANYCH Z BIOPTATU Imię PACJENT (DAWCA) Nazwisko
Bardziej szczegółowoPytania z zakresu ginekologii i opieki ginekologicznej
Pytania z zakresu ginekologii i opieki ginekologicznej - 2017 1. Proszę wymienić zagrożenia zdrowotne dla kobiety jakie mogą wystąpić w okresie okołomenopauzalnym. 2. Proszę omówić rolę położnej w opiece
Bardziej szczegółowoANEKS WARUNKI LUB OGRANICZENIA W ODNIESIENIU DO BEZPIECZNEGO I SKUTECZNEGO UŻYWANIA PRODUKTÓW LECZNICZYCH DO SPEŁNIENIA PRZEZ PAŃSTWA CZŁONKOWSKIE
ANEKS WARUNKI LUB OGRANICZENIA W ODNIESIENIU DO BEZPIECZNEGO I SKUTECZNEGO UŻYWANIA PRODUKTÓW LECZNICZYCH DO SPEŁNIENIA PRZEZ PAŃSTWA CZŁONKOWSKIE 1/5 WARUNKI LUB OGRANICZENIA W ODNIESIENIU DO BEZPIECZNEGO
Bardziej szczegółowoDiagnostyka niepłodności męskiej
Podstawowe metody diagnostyki niepłodności męskiej. Niepłodność jest rozumiana jako niezdolność do osiągnięcia ciąży w ciągu 1 roku regularnego współżycia partnerów (3-4 razy w tygodniu) bez stosowania
Bardziej szczegółowoHIPOGONADYZM. to obniżenie lub brak wydzielania hormonów sterydowych przez gonady i obniżenie lub brak płodności
HIPOGONADYZM to obniżenie lub brak wydzielania hormonów sterydowych przez gonady i obniżenie lub brak płodności Kliniczne różnicowanie hipogonadyzmu testosteron FSH, LH estradiol FSH, LH pierwotny (gonadalny)
Bardziej szczegółowoUwarunkowania genetyczne. w cukrzycy
Uwarunkowania genetyczne Kliknij, aby edytować styl wzorca podtytułu w cukrzycy Lek. Sylwia Wenclewska Klinika Chorób Wewnętrznych, Diabetologii i Farmakologii Klincznej Kliknij, aby edytować format tekstu
Bardziej szczegółowoInviMed Bydgoszcz. In vitro. II wizyta (wizyta kwalifikująca do procedury) Kontrola stymulacji (wizyty lekarskie w trakcie monitoringu cyklu)
InviMed Bydgoszcz In vitro Pakiet IVF 5.500 PLN II wizyta (wizyta kwalifikująca do procedury) Kontrola stymulacji (wizyty lekarskie w trakcie monitoringu cyklu) Punkcja jajników (ze znieczuleniem) Procedury
Bardziej szczegółowoULOTKA DLA PACJENTA - 1 -
ULOTKA DLA PACJENTA - 1 - Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta MENOGON; 75 IU FSH + 75 IU LH, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań Menotropinum Należy uważnie
Bardziej szczegółowoInviMed Gdynia. In vitro. Wizyta kwalifikująca do procedury. Kontrola stymulacji (trzy wizyty lekarskie w trakcie monitoringu cyklu)
InviMed Gdynia In vitro Pakiet IVF 5.500 PLN Wizyta kwalifikująca do procedury Kontrola stymulacji (trzy wizyty lekarskie w trakcie monitoringu cyklu) Punkcja jajników (ze znieczuleniem) Procedury embriologiczne
Bardziej szczegółowoDiagnostyka niepłodności męskiej
Diagnostyka specjalistyczna niepłodności męskiej. Badanie podmiotowe i przedmiotowe Podstawą diagnostyki niepłodności męskiej jest badanie podmiotowe i przedmiotowe zgłaszającego się pacjenta. Istotną
Bardziej szczegółowoNiepłodność męska a nowe techniki selekcji plemników do zabiegu wspomaganego
Niepłodność męska a nowe techniki selekcji plemników do zabiegu wspomaganego rozrodu Prawidłowe wartości parametrów oceny nasienia, nie decydują ostatecznie o rzeczywistej płodności danego mężczyzny. Wyjątkami
Bardziej szczegółowoPORADNIK ANDROLOGICZNY. dr n. med. ARTUR PIETRUSA
PORADNIK ANDROLOGICZNY dr n. med. ARTUR PIETRUSA OD AUTORA Niepłodność w liczbach W skali globalnej niepłodność dotyczy co 5 6 pary (10 18% populacji), a definiujemy ją jako brak ciąży po 12 miesiącach
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Pregnyl, 5000 j.m., proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY 1 fiolka zawiera
Bardziej szczegółowoOpis programu Leczenie radioizotopowe
Opis programu Leczenie radioizotopowe I. Leczenie radioizotopowe z zastosowaniem 131-I Leczenie dotyczy schorzeń tarczycy (choroby Graves-Basedowa, wola guzowatego, guzów autonomicznych). Polega ono na
Bardziej szczegółowoTyreologia opis przypadku 15
Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 15 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Opis przypadku 28-letnia kobieta zgłosił się do Poradni Endokrynologicznej.
Bardziej szczegółowolek. Łukasz Mądry Oddział urologii Szpital Miejski Nr 4 w Gliwicach
Profilaktyka Raka Stercza lek. Łukasz Mądry Oddział urologii Szpital Miejski Nr 4 w Gliwicach Stercz (prostata, gruczoł krokowy) Stercz, gruczoł krokowy lub prostata to różne nazwy tego samego narządu
Bardziej szczegółowoAgencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych www.aotm.gov.pl Rekomendacja nr 111/2013 z dnia 26 sierpnia 2013 r. Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych w sprawie objęcia refundacją produktu leczniczego Zoladex,
Bardziej szczegółowoI. STRESZCZENIE Cele pracy:
I. STRESZCZENIE Przewlekłe zapalenie trzustki (PZT) jest przewlekłym procesem zapalnym, powodującym postępujące i nieodwracalne włóknienie trzustki. Choroba przebiega z okresami remisji i zaostrzeń, prowadząc
Bardziej szczegółowoPROGRAM SZKOLENIA WSTĘPNEGO LEKARZE
Lp. TEMAT SZKOLENIA Czas trwania 1. Polskie i europejskie przepisy prawne dotyczące medycznie wspomaganej prokreacji oraz gromadzenia, testowania, przetwarzania, przechowywania i dystrybucji komórek rozrodczych
Bardziej szczegółowoCentrum Medyczne Ostrołęka. dr Piotr Pierzyński. Szanowni Państwo,
Centrum Medyczne Ostrołęka dr Piotr Pierzyński Szanowni Państwo, Proszę o wydrukowanie i wypełnienie załączonego poniżej formularza wizyty oraz zabranie go ze sobą na konsultację. Proszę też pamiętać o
Bardziej szczegółowoAgencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji
Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji www.aotmit.gov.pl Opinia Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji nr 177/2015 z dnia 16 października 2015 r. o projekcie programu polityki
Bardziej szczegółowodr hab n. med. Piotr Węgrzyn dr n. med. Robert Bartkowiak lek. Robert Brawura-Biskupski-Samaha I Katedra i Klinika Położnictwa i Ginekologii
dr hab n. med. Piotr Węgrzyn dr n. med. Robert Bartkowiak lek. Robert Brawura-Biskupski-Samaha I Katedra i Klinika Położnictwa i Ginekologii najbardziej popularna metoda wizualizacji duża dostępność względnie
Bardziej szczegółowoID Nazwa usługi Rabat PANEL SERCE. Predyspozycje do chorób zakrzepowo-zatorowych 60%
ID Nazwa usługi Rabat 4201 PANEL SERCE. Predyspozycje do chorób zakrzepowozatorowych 60% 4202 PANEL SERCE i NADCIŚNIENIE. Predyspozycje do chorób zakrzepowozatorowych i nadciśnienia 60% 4194 Detekcja polimorfizmu
Bardziej szczegółowoTyreologia opis przypadku 14
Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 14 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Opis przypadku 32 letnia pacjentka zgłosiła się do Poradni Endokrynologicznej.
Bardziej szczegółowoInviMed Poznań. In vitro. II wizyta (wizyta kwalifikująca do procedury) Kontrola stymulacji (wizyty lekarskie w trakcie monitoringu cyklu)
InviMed Poznań In vitro Pakiet IVF ICSI 6.700 PLN II wizyta (wizyta kwalifikująca do procedury) Kontrola stymulacji (wizyty lekarskie w trakcie monitoringu cyklu) Punkcja jajników (ze znieczuleniem) Procedury
Bardziej szczegółowoCIBA-GEIGY Sintrom 4
CIBA-GEIGY Sintrom 4 Sintrom 4 Substancja czynna: 3-[a-(4-nitrofenylo-)-0- -acetyloetylo]-4-hydroksykumaryna /=acenocoumarol/. Tabletki 4 mg. Sintrom działa szybko i jest wydalany w krótkim okresie czasu.
Bardziej szczegółowoZAPROSZENIE NA BADANIA PROFILAKTYCZNE WYKONYWANE W RAMACH PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ ( )
ZAPROSZENIE NA BADANIA PROFILAKTYCZNE WYKONYWANE W RAMACH PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ (2015-08-03) PROFILAKTYKA CHORÓB UKŁADU KRĄŻENIA ADRESACI - Osoby zadeklarowane do lekarza POZ, w wieku 35, 40, 45,
Bardziej szczegółowoJakość życia w uro-onkologii
Jakość życia w uro-onkologii Dr Roman Sosnowski Urolog Oddział Urologii Laparoskopowej, Szpital im. dr J. Biziela, Bydgoszcz Klinika Nowotworów Układu Moczowego, COI, Warszawa subiektywna obiektywna Jakość
Bardziej szczegółowoAgencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji
Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji www.aotmit.gov.pl Opinia Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji nr 240/2016 z dnia 28 grudnia 2016 r. o projekcie programu polityki
Bardziej szczegółowoAgencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji
Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji www.aotmit.gov.pl Opinia Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji nr 106/2016 z dnia 13 czerwca 2016 r. o projekcie programu polityki
Bardziej szczegółowoPrzewlekła obturacyjna choroba płuc. II Katedra Kardiologii
Przewlekła obturacyjna choroba płuc II Katedra Kardiologii Definicja Zespół chorobowy charakteryzujący się postępującym i niecałkowicie odwracalnym ograniczeniem przepływu powietrza przez drogi oddechowe.
Bardziej szczegółowoWYCIECZKA DO LABORATORIUM
WYCIECZKA DO LABORATORIUM W ramach projektu e-szkoła udaliśmy się do laboratorium w Krotoszynie na ul. Bolewskiego Mieliśmy okazję przeprowadzić wywiad z kierowniczką laboratorium Panią Hanną Czubak Oprowadzała
Bardziej szczegółowoInviMed Poznań. In vitro. II wizyta (wizyta kwalifikująca do procedury) Kontrola stymulacji (wizyty lekarskie w trakcie monitoringu cyklu)
InviMed Poznań In vitro Pakiet IVF ICSI 6.700 PLN II wizyta (wizyta kwalifikująca do procedury) Kontrola stymulacji (wizyty lekarskie w trakcie monitoringu cyklu) Punkcja jajników (ze znieczuleniem) Procedury
Bardziej szczegółowoZakażenia układu moczowego u dzieci. Zofia Konarska Klinika Pediatrii WUM KURS 2019
Zakażenia układu moczowego u dzieci Zofia Konarska Klinika Pediatrii WUM KURS 2019 Plan wędrówki Kilka definicji Rekomendacje, siła zaleceń CASE Najważniejsze zalecenia Zakażenie górnych dróg układu moczowego
Bardziej szczegółowoMateriał edukacyjny Cukrzyca ciążowa Przewodnik dla ciężarnej został przygotowany przez:
2 Materiał edukacyjny Cukrzyca ciążowa Przewodnik dla ciężarnej został przygotowany przez: Prof. dr hab. med. Katarzyna Cypryk Klinika Diabetologii i Chorób Przemiany Materii Uniwersytet Medyczny w Łodzi,
Bardziej szczegółowoOFERTA SPECJALNA LUX MED Program Zdrowie Piękno Harmonia
OFERTA SPECJALNA LUX MED Program Zdrowie Piękno Harmonia Wszystkim posiadaczom Karty Pacjenta LUX MED (po wcześniejszym okazaniu) przysługują następujące zniżki: 4201 PANEL SERCE. Predyspozycje do chorób
Bardziej szczegółowoprzytarczyce, niedoczynność przytarczyc, hipokalcemia, rak tarczycy, wycięcie tarczycy, tyreoidektomia
SŁOWA KLUCZOWE: przytarczyce, niedoczynność przytarczyc, hipokalcemia, rak tarczycy, wycięcie tarczycy, tyreoidektomia STRESZCZENIE Wstęp. Ze względu na stosunki anatomiczne oraz wspólne unaczynienie tarczycy
Bardziej szczegółowoUlotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta. Nezyr, 1 mg, tabletki powlekane. Finasteridum
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta Nezyr, 1 mg, tabletki powlekane Finasteridum Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona informacje
Bardziej szczegółowoObjawy braku dojrzewania u młodzieży i młodych dorosłych. ciała skąpe owłosienie łonowe, niedorozwój narządów płciowych
Co należy wiedzieć o wrodzonym hipogonadyźmie hipogonadotropowym (congenital hypogonadotropic hypogonadism; CHH) i zespole Kallmanna (Kallmann syndrome; KS) Co to jest CHH? CHH jest spowodowany niedoborem
Bardziej szczegółowoWykłady ul. Medyków 14, sala CSK B. godz. 08.00-11.45 (5h) Lp. Data wykładu Temat wykładu
Wykłady z przedmiotu Opieka specjalistyczna w położnictwie, neonatologii i ginekologii dla studentów I-go roku studiów II stopnia stacjonarnych Wydziału Nauk o Zdrowiu SUM w Katowicach roku akad. 2014/2015
Bardziej szczegółowoPrenatalny okres życia człowieka a identyfikacja płciowa. Emilia Lichtenberg-Kokoszka Uniwersytet Opolski Polska
Prenatalny okres życia człowieka a identyfikacja płciowa Emilia Lichtenberg-Kokoszka Uniwersytet Opolski Polska Seksualność jest zjawiskiem wieloaspektowym, wielowymiarowym, obejmującym szereg cech i czynności
Bardziej szczegółowoInviMed Katowice. In vitro. II wizyta (wizyta kwalifikująca do procedury) Kontrola stymulacji (wizyty lekarskie w trakcie monitoringu cyklu)
InviMed Katowice In vitro Pakiet IVF ICSI 6.500 PLN II wizyta (wizyta kwalifikująca do procedury) Kontrola stymulacji (wizyty lekarskie w trakcie monitoringu cyklu) Punkcja jajników (ze znieczuleniem)
Bardziej szczegółowoEDUKACJA PACJENTA I JEGO RODZINY MAJĄCA NA CELU PODNIESIENIE ŚWIADOMOŚCI NA TEMAT CUKRZYCY, DOSTARCZENIE JAK NAJWIĘKSZEJ WIEDZY NA JEJ TEMAT.
EDUKACJA PACJENTA I JEGO RODZINY MAJĄCA NA CELU PODNIESIENIE ŚWIADOMOŚCI NA TEMAT CUKRZYCY, DOSTARCZENIE JAK NAJWIĘKSZEJ WIEDZY NA JEJ TEMAT. Prowadząca edukację: piel. Anna Otremba CELE: -Kształtowanie
Bardziej szczegółowoURZĄDZENIE TESTOWE DO UŻYTKU DOMOWEGO
TEST JAKOŚ CI SPERMY Okienko analizy Okienko wyników Wgłębienie na próbkę Suwak URZĄDZENIE TESTOWE DO UŻYTKU DOMOWEGO ! Przed wykonaniem testu należy: Kiedy można przetestować jakość spermy? Przeczytać
Bardziej szczegółowodniu przyjęcia oraz w przypadku chorych z krwotokiem dodatkowo dwukrotnie podczas hospitalizacji po embolizacji lub klipsowaniu tętniaka mózgu.
1 STRESZCZENIE Krwotok podpajęczynówkowy w przebiegu pękniętego tętniaka mózgu ze względu na młodszy wiek zachorowania niż w przypadku innych schorzeń sercowonaczyniowych oraz wysoką śmiertelność wymaga
Bardziej szczegółowoInviMed Gdynia. In vitro. Wizyta kwalifikująca do procedury. Kontrola stymulacji (trzy wizyty lekarskie w trakcie monitoringu cyklu)
InviMed Gdynia In vitro Pakiet IVF 5.500 PLN Wizyta kwalifikująca do procedury Kontrola stymulacji (trzy wizyty lekarskie w trakcie monitoringu cyklu) Punkcja jajników (ze znieczuleniem) Procedury embriologiczne
Bardziej szczegółowoWOLE OBOJĘTNE. Jadwiga Szymczak. Katedra i Klinika Endokrynologii i Diabetologii AM we Wrocławiu
WOLE OBOJĘTNE Jadwiga Szymczak Katedra i Klinika Endokrynologii i Diabetologii AM we Wrocławiu Wolem nazywamy każde powiększenie tarczycy Wole obojętne (nietoksyczne) to wole z eutyreozą, nie wykazujące
Bardziej szczegółowoTransdermalne systemy hormonalne
Transdermalne systemy hormonalne Gdańsk 2014 Redaktor prowadzący: Olga Strzelec Redakcja: Olga Strzelec Korekta: Teresa Moroz Projekt okładki: Andrzej Owsiany Skład: Tomasz Kowalewski Seria wydawnicza
Bardziej szczegółowoDIAGNOSTYKA ULTRASONOGRAFICZNA TARCZYCY. Michał Brzewski Anna Jakubowska Zakład Radiologii Pediatrycznej AM Warszawa
DIAGNOSTYKA ULTRASONOGRAFICZNA TARCZYCY Michał Brzewski Anna Jakubowska Zakład Radiologii Pediatrycznej AM Warszawa 1 PROBLEMY DIAGNOSTYCZNE Wady rozwojowe Wole Guzki tarczycy Nowotwory tarczycy Zaburzenia
Bardziej szczegółowoSzczegółowa ocena nasienia
Szczegółowa ocena nasienia Ricardo Faundez Zakład Rozrodu, Andrologii i Biotechnologii Rozrodu Zwierząt Katedra Chorób Dużych Zwierząt z Kliniką Wydział Medycyny Weterynaryjnej SGGW Ocena ruchu plemników
Bardziej szczegółowoZAJĘCIA Z PEDIATRII ROK IV SEMESTR LETNI 2018/ Endokrynologia/ Nefrologia
ZAJĘCIA Z PEDIATRII ROK IV SEMESTR LETNI 2018/ 2019 Endokrynologia/ Nefrologia Obowiązujące podręczniki: 1. Kawalec W., Grenda R., Ziółkowska H. (red.), Pediatria, wyd. I, Warszawa, PZWL, 2013. 2. Pediatria
Bardziej szczegółowoZGODA NA ZASTOSOWANIE TECHNIK WSPOMAGANEGO ROZRODU - INSEMINACJA DOMACICZNA
ZGODA NA ZASTOSOWANIE TECHNIK WSPOMAGANEGO ROZRODU - INSEMINACJA DOMACICZNA My imię i nazwisko imię i nazwisko PESEL: PESEL:... kod pocztowy i pełny adres zamieszkania pozostający w związku małżeńskim
Bardziej szczegółowoOcena wpływu suplementacji preparatem SUPRAMEN na poprawę parametrów oceniających jakość nasienia u mężczyzn z obniżoną płodnością.
Reprint, 219 Ocena wpływu suplementacji preparatem SUPRAMEN na prawę parametrów oceniających jakość nasienia u mężczyzn z obniżoną płodnością. Łódzkie Centrum Medycyny Spersonalizowanej CODE Olski Ośrodek
Bardziej szczegółowozaprasza na [ STANDARDOWE BADANIE NASIENIA ]
zaprasza na I I edycj ę s pecj a lis tycznego k ur s u dla Dia gnos tów la bor a tor yj nych DI AGN OS T Y K A LAB OR AT OR Y J N A MĘ S K I E J P Ł ODNOŚ CI [ STANDARDOWE BADANIE NASIENIA ] 2 0 1 1 Da
Bardziej szczegółowoUltrasonografia diagnostyczna i interwencyjna
Ultrasonografia diagnostyczna i interwencyjna Click to edit Master subtitle style dr hab n. med. Piotr Węgrzyn dr n. med. Robert Bartkowiak lek. Robert Brawura-Biskupski-Samaha I Katedra i Klinika Położnictwa
Bardziej szczegółowoUlotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika Pregnyl, 5000 j.m. proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań Gonadotropinum chorionicum Należy uważnie zapoznać się z treścią
Bardziej szczegółowo1. Niepłodność- definicja, epidemiologia, diagnostyka: str. 1
Rekomendacja Sekcji Płodności i Niepłodności Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego oraz Polskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodu w sprawie leczenia niepłodności metodami rozrodu wspomaganego. (wersja przeznaczona
Bardziej szczegółowo