Fizjoterapia w przebiegu leczenia wybranych nowotworów złośliwych
|
|
- Michalina Zawadzka
- 4 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Fizjoterapia w przebiegu leczenia wybranych nowotworów złośliwych
2 Rak piersi
3 Epidemiologia raka piersi Najczęstszy nowotwór złośliwy u kobiet zarówno w Polsce jak i na świecie Najczęstsza przyczyna zgonów z powodu nowotworów złośliwych u kobiet W Polsce stanowi 22% ogółu zachorowań i 13% zgonów z powodu nowotworów złośliwych u kobiet Standaryzowany współczynnik zachorowalności na 100 tys. kobiet wynosi 47,7 Standaryzowany współczynnik umieralności na 100 tys. kobiet wynosi 14,5
4 Rak piersi u mężczyzn Mniej niż 1% zachorowań na wszystkie nowotwory złośliwe u mężczyzn 87 zachorowań i 45 zgonów w ciągu roku u mężczyzn Odpowiednio u kobiet i 5255
5 Wyniki leczenia raka piersi Przeżycia 5-letnie w USA 87,7% Przeżycia 5-letnie w Polsce 63%
6 Etiopatogeneza raka piersi W większości przypadków etiologia jest niemożliwa do ustalenia Większy wpływ czynników środowiskowych niż genetycznych na ryzyko zachorowań Najważniejsze czynniki ryzyka to wiek i rodzinne występowanie raka piersi (matka, siostra) Wcześniejsze występowanie raka piersi zwiększa 3-4-krotnie ryzyko wystąpienia raka piersi w drugiej piersi
7 Etiopatogeneza raka piersi Największa liczba zachorowań u kobiet po 50 roku życia i sporadycznie poniżej 20 roku życia 5-10% raka piersi ma podłoże dziedziczne Mutacje genów supresorowych BRCA1 i BRCA2 powodują 56-85% ryzyko zachorowania na raka piersi U 50% nosicielek mutacji genu BRCA1 rak piersi rozwinie się przed 50 rokiem życia, a nawet przed 30 rokiem życia
8 Czynniki ryzyka raka piersi Ekspozycja na promieniowanie jonizujące (badania radiologiczne w profilaktyce gruźlicy, radioterapia w leczeniu chorób nienowotworowych np. trądziku, grzybicy) Alkohol i dieta bogata w tłuszcze Otyłość w wieku pomenopauzalnym Wczesna miesiączka i późna menopauza Późna pierwsza ciąża lub jej brak Kontrowersyjne poglądy na wpływ doustnych leków antykoncepcyjnych i hormonalnej terapii zastępczej
9 Czynniki zmniejszające ryzyko raka piersi Obustronne lub jednostronne usunięcie jajników Późna pierwsza miesiączka Donoszona ciąża przed 20 rokiem życia Karmienie piersią Ćwiczenia fizyczne, zwłaszcza młodych kobiet Ciężka praca fizyczna
10 Objawy raka piersi Guz wyraźnie różniący się od otaczających tkanek Nieostro odgraniczone zgrubienie nieobecne w drugiej piersi Zmiana kształtu lub powiększenie piersi W zaawansowanych stadiach: zaciągnięcie skóry lub brodawki piersi objaw skórki pomarańczy, rumień, obrzęk Poszerzone żyły o nieregularnym przebiegu Owrzodzenie skóry lub ściany klatki piersiowej Rzadko wyciek z brodawki
11 Przerzuty raka piersi Najczęściej węzły chłonne pachowe po zajętej stronie Rozsiew krwiopochodny może być niezależny od przerzutów w układzie chłonnym Przerzuty odległe najczęściej lokalizują się w: Kościach Płucach i opłucnej Wątrobie Mózgu Skórze, tkankach miękkich oraz wielonarządowo
12 Diagnostyka raka piersi Badanie kliniczne Mammografia Ultrasonografia Rezonans magnetyczny Badanie histopatologiczne
13 Badania przesiewowe Masowe badania przyczyniające się do wczesnego wykrycia choroby (mammografia i badanie fizykalne) Zalecenia Polskiej Unii Onkologii: Kobiety w wieku lat samobadanie piersi co miesiąc i kliniczne badanie lekarskie co 36 miesięcy Kobiety w wieku lat samobadanie piersi co miesiąc i kliniczne badanie lekarskie co 12 miesięcy Kobiety powyżej 49 roku życia samobadanie piersi co miesiąc i kliniczne badanie lekarskie co 36 miesięcy, mammografia co 24 miesiące od 50 do 69 roku życia
14 Samobadanie piersi
15 Leczenie raka piersi Leczenie skojarzone: Chirurgiczne: zmodyfikowana radykalna mastektomia metodą Pateya lub Maddena oszczędzająca BCT Radioterapia: element oszczędzającego leczenia raka inwazyjnego i przedinwazyjnego Napromienianie blizny i węzłów chłonnych Leczenie przerzutów odległych Chemioterapia
16 Psychofizyczne następstwa raka piersi i jego leczenia Wczesne Późne
17 Wczesne następstwa leczenia raka piersi Ubytek piersi Miejscowy stan zapalny Krwiak Martwica brzegów rany Torbiele chłonno-przesiękowe Ból
18 Późne następstwa leczenia raka piersi Neuropatie operowanej okolicy Hiperstezje operowanej skóry Bliznowacenie przerostowe Zwłóknienia i przykurcze ograniczające ruchomość: Zmieniony fałd pachowy przedni Przykurcz mięśnia kruczo-ramiennego i głowy krótkiej mięśnia dwugłowego ramienia Osłabienie siły mięśni, niedowłady, porażenia Obrzęk chłonny
19 Późne następstwa leczenia raka piersi Axillary Web Syndrom Zaburzenia czucia Bóle i czucie fantomowe Wady postawy ciała Zaburzenia statyki ciała Zaburzenia wentylacji płuc Obniżona wydolność fizyczna i zmęczenie Depresja, lęk, niepokój
20 Ograniczenie ruchomości w stawie ramiennym Usunięcie piersi Ból Przeciwbólowe ustawienie kończyny górnej Zarośnięcie zachyłka pachowego torebki stawu Osłabienie mięśni Blizna pooperacyjna Zwłóknienie tkanek miękkich Ograniczenie ruchomości
21 Ograniczenie ruchomości w stawie ramiennym STOPIEŃ OGRANICZENIA PRZYCZYNY OGRANICZENIA 16% 7% 4% 22% 20% 47% 27% 57% < NORMA FAŁD PACHOWY PRZEDNI BLIZNA W DOLE PACHOWYM PASMO MIĘŚNIOWO-ŚCIĘGNISTE ZMIANY STAWOWE NYKA I WSP., 1999
22 Uszkodzenie nerwów po mastektomii Piersiowy długi porażenie mięśnia zębatego przedniego (scapula alata) Piersiowo-grzbietowy porażenie mięśnia najszerszego grzbietu Piersiowy przyśrodkowy i boczny zaburzenie funkcji części bocznej mięśnia piersiowego większego Międzyżebrowo-ramienny zaburzenia czucia wew. strony ramienia
23 Axillary Web Syndrom Syndrom sznura w dole pachowym Objawy: Ból przebiegający w dół w kierunku przyśrodkowym ramienia, aż do ręki, zwłaszcza kciuka Ograniczenie ruchomości barku, zwłaszcza odwodzenia
24 Axillary Web Syndrom Uszkodzenie limfatyczno-żylne Hiperkoagulacja Zaburzenie i uraz tkanek spowodowany przerwaniem powierzchownych naczyniach żylnych i chłonnych Zastój w powierzchownych naczyniach żylnych i chłonnych
25 Wtórny obrzęk chłonny Usuniecie naczyń i węzłów chłonnych pachowych Zwłóknienie po naświetlaniach Zastój płynu tkankowego Wzrost ciśnienia koloidoosmotycznego i spadek hydrostatycznego w przestrzeni tkankowej Wtórny obrzęk chłonny
26 Fizjoterapia po mastektomii Kinezyterapia wszystkie rodzaje ćwiczeń Fizykoterapia większość zabiegów Masaż ręczny i przyrządowy Inne elastyczne rękawy i pozycje ułożeniowe
27 Zasady kinezyterapii Wczesność Systematyczność Odpowiednia intensywność Pozycje wyjściowe
28 Rehabilitacja chorych z ograniczeniem ruchomości Ćwiczenia fizyczne Masaż Redresje ułożeniowe/grawitacyjne Ultradźwięki Proprioceptywne nerwowo-mięśniowe torowanie ruchu (PNF) Terapia manualna Laser biostymulacyjny Jonoforeza
29 Techniki rozluźniania mięśniowo-powięziowego w onkologii AKTYWACJA PRZEPONY ROZCIĄGNIE POWIĘZI Marszałek S, 2012 TRAKCJE ŁOPATKI I KOŃCZYNY GÓRNEJ
30 Inne techniki zwiększające ruchomość tkankową i stawową w onkologii MANUALNE ROZLUŹNIANIE BLIZN MOBILIZACJE Marszałek S, 2012 POIZOMETRYCZNA RELAKSACJA MIĘŚNI
31 Wczesna fizjoterapia po mastektomii INSTYTUT ONKOLOGII I etap 1 4 doba Ćwiczenia oddechowe, czynne ręki i stawu łokciowego, samowspomagane zespołu barkowego II etap 5 7 doba Ćwiczenia czynne zespołu barkowego w pozycji siedzącej III etap 8 14 doba Ćwiczenia wspomagane i czynne zespołu barkowego w pozycji stojącej
32 Do usunięcia drenu Wczesna fizjoterapia po mastektomii METODA DOWNIE Ćwiczenia oddechowe, skutecznego kaszlu, czynne ręki i stawu łokciowego, izometryczne m. Naramiennego, wysokie ułożenie kończyny z odwiedzeniem Po usunięciu drenu Ćwiczenia czynne w odciążeniu Po zarośnięciu przestrzeni operowanej Ćwiczenia czynne wolne i z oporem
33 Wczesna fizjoterapia po mastektomii METODA DEGENSHEINA godzin po operacji Bierne ułożenie kończyny górnej w odwiedzeniu i rotacji zewnętrznej pod kątem 90 stopni, ćwiczenia czynne ręki, stawu łokciowego i rotacji w stawie ramiennym Od 2 doby po operacji Ćwiczenia w zakresie od 90 do 180 stopni
34 Odroczona fizjoterapia po mastektomii Rozpoczęcie 7 dni po operacji Oszczędzanie operowanej okolicy? Mniejsze ryzyko wysięków? Porównywalne wyniki z wczesną fizjoterapią?
35 Czynniki sprzyjające zaburzeniom czynnościowym po mastektomii Brak aktywności ruchowej Nadmierny wysiłek fizyczny Nadmierne ciepło Urazy i stany zapalne
36 Zapobieganie czynnościowym zaburzeniom po mastektomii Wczesne rozpoznanie i leczenie Delikatne leczenie Wczesna fizjoterapia Unikanie czynników sprzyjających zaburzeniom
37 Wyniki badań po 20 latach PARAMETR NORMA ZABURZENIE RUCHOMOŚĆ BARKU CZYNNOŚĆ PŁUC 76% 24% 65% 35% OBRZĘKI 66% 34%
38 Rodzaje zaburzeń PARAMETR RODZAJE ZABURZEŃ RUCHOMOŚĆ BARKU PŁ.ST. 35% PŁ.CZ. 26% PŁ.P 3% PŁ. H 36% CZYNNOŚĆ PŁUC OBT 46% RESTR 23% MIESZ 31% OBRZĘKI N U Z 50% 45% 5%
39 I 0 25 PKT ( PEŁNA SPRAWNOŚĆ ) II PKT ( WSKAZANA FIZJOTERAPIA ) III PKT ( DUŻA NIESPRAWNOŚĆ ) IV ( CAŁKOWITA NIESPRAWNOŚĆ) Stadia sprawności kg po mastektomii
40 Stadia sprawności kg po mastektomii Zakres ruchu - % spadku x 0,1 pkt Odwodzenie Rotacja zewnętrzna Prostowanie poziome Siła mięśni ZACISKANIE RĘKI - %x0,2 Zginacze st. ŁOKCIOWEGO - %x0,1 Zginacze st. RAMIENNEGO - %x0,1
41 Stadia sprawności kg po mastektomii POZIOM RÓŻNICA OBWODÓW <2CM 2-4CM 4-6CM >6CM 10 CM NAD CM PONIŻEJ GŁ.K.Ś KONSYSTENCJA MIĘKKA - 5 TWARDA - 10
42 Nowotwory głowy i szyi
43 Nowotwory głowy i szyi Zlokalizowane w górnym odcinku dróg oddechowych i przewodu pokarmowego Rak wargi, jamy ustnej, języka, dna jamy ustnej Rak gardła, nosogardła, krtaniowej części gardła Jamy nosowej, zatok przynosowych Krtani Gruczołów ślinowych
44 Nowotwory głowy i szyi Stanowią 10% wszystkich nowotworów złośliwych Najczęściej mężczyźni między 50 a 60 rokiem życia Podobna etiologia (tytoniozależne), biologia, wspólny spływ chłonki i obraz kliniczny Podobna budowa histologiczna (raki płaskonabłonkowe) Podobna taktyka leczenia U 40% zmiany w węzłach chłonnych
45 Epidemiologia i etiologia Główne czynniki tytoń i alkohol Wzrost ryzyka 2-3 krotne przy działaniu jednego czynnika, krotne przy działaniu łącznym Mechaniczne i chemiczne drażnienie śluzówki (uszkodzone zęby, protezy, substancje chemiczne w pożywieniu Pył drzewny, zakażenie wirusowe, promieniowanie jonizujące
46 Patologia Pochodzenie ektodermalne Rak płaskonabłonkowy o różnym zróżnicowaniu Wysoko zróżnicowane - wargi, błona śluzowa policzka, podstawa języka, krtań Średnio zróżnicowane zatoki przynosowe, dno jamy ustnej Nisko zróżnicowane nosogardziel, gardło dolne
47 Patologia 10% raki gruczołów ślinowych, chłoniaki nieziarnicze Stany przedrakowe białe plamy (rogowaciejące ogniska błony śluzowej) leukoplakia Ogniska czerwone erytroplasia
48 Objawy Guz szyi powiększone węzły chłonne są pierwszym objawem (40%), początkowo niebolesne Raki wargi, policzka, jamy ustnej i języka guzek, niebolesny obrzęk, pogrubienie języka, owrzodzenie, później bolesne i krwawiące Rak nosogardła zaburzenie drożności przewodów nosowych, krwawienia z nosa, zaburzenia słuchu, wysiękowe zapalenie ucha, bóle głowy, wytrzeszcz gałki ocznej,
49 Objawy Rak krtani chrypka (wczesny objaw) utrzymująca się dłużej niż 2 tygodnie, uczucie ciała obcego w gardle, ból przy przełykaniu, w stanach zaawansowanych bezgłos, duszność, ból promieniujący do ucha Rak gardła środkowego i dolnego uczucie ciała obcego w gardle, zaburzenia połykania, ból promieniujący do ucha, zaburzenia mowy, szczękościsk, zmienione węzły chłonne (50%) Guzy ślinianek niebolesny guz, w zaawansowanych stanach ból, porażenie nerwów twarzowego, podjęzykowego
50 Diagnostyka Badanie podmiotowe i przedmiotowe wywiad, oglądanie i palpacja Badania obrazowe MNR, TK, USG, RTG, Badanie histopatologiczne klasyfikacja TNM
51 Leczenie Zabiegi chirurgiczne Radioterapia Podstawowe metody, stosowane samodzielnie lub łącznie Chemioterapia i immunoterapia leczenie paliatywne lub nasilające radioterapię
52 Leczenie chirurgiczne Okaleczające i upośledzające wiele podstawowych czynności żyiowych Resekcja guza i regionalnych węzłów chłonnych
53 Strukturalne następstwa Usunięcie mm podgnykowych, kości gnykowej, m mostkowoobojczykowo-sutkowego, żyły szyjnej wewnętrznej Zmiana toru oddechowego (tracheostomia) Trwałe oddzielenie drogi oddechowej od pokarmowej Usunięcie węzłów chłonnych szyi (w 90%) Uszkodzenie korzeni nerwowych splotu szyjnego c1-c4 Uszkodzenie nerwu dodatkowego, gałązek nerwu twarzowego Rozległe blizny
54 Czynnościowe następstwa Zwiększenie napięcia mm tułowia, szyi i barków Zwiększenie napięcia zwieracza dolnego gardła i górnego przełyku Osłabienie siły mm szyi i obręczy barkowej Ograniczenie ruchomości w odcinku szyjnym kręgosłupa Utrata mowy i głosu Zaburzenia równowagi mięśniowej osłabienie mięśni fazowych, zwiększenie napięcia mięśni tonicznych Zaburzenie wzorców ruchowych Zaburzenia mimiki twarzy Zaburzenia oddychania Zmniejszenie ogólnej wydolności
55 Czynnościowe następstwa Dysfunkcja mięśnia czworobocznego i dźwigacza łopatki Zwiększone napięcie tkankowe na poziomie zwieracza dolnego gardła, zwieracza górnego przełyku w istotny sposób opóźnia naukę mowy przełykowej i może wpływać na połykanie Osłabienie mięśni okolicy szyi i obręczy barkowej, kończyny górnej powoduje miedzy innymi opadanie barku
56 Rodzaje mięśni zależnie od ich funkcji Toniczne Fazowe Mieszane
57 Mięśnie toniczne Inaczej nazywane posturalnymi Zawierają dużo mioglobiny i sarkoplazmy, Posiadają w przeważającej części włókna czerwone Składają się głównie z włókien wolno reagujących, które trudniej ulegają zmęczeniu Mięśnie te mogą podlegać dużym i długim obciążeniom po których szybko wypoczywają Mięśnie te wykazują tendencję do skracania, a w dalszej kolejności ulegają przykurczeniu
58 Mięśnie fazowe Inaczej zwane białymi Zbudowane są w przeważającej części z włókien szybko reagujących. Posiadają mało sarkoplazmy i mało mioglobiny Mięśnie te biorą udział w szybkich dynamicznych ruchach Męczą się szybciej oraz wolniej i dłużej wypoczywają niż mięśnie toniczne W przypadku dysfunkcji narządu ruchu wykazują tendencję do rozciągnięcia, osłabienia a następnie ulegają zanikowi Tonus spoczynkowy mięśni fazowych jest niższy niż mięśni tonicznych - posturalnych
59 Mięśnie mieszane Posiadają w zbliżonej ilości włókna o charakterze tonicznym jak i fazowym. U człowieka nie występują w czystej formie mięśnie toniczne lub fazowe Ze względu na swoją strukturę i funkcję określone grupy mięśniowe wykazują bardziej toniczny lub fazowy charakter działania Topografia tych mięśni stawia je najczęściej w roli antagonistów Ze stanem równowagi czynnościowej pomiędzy tymi dwoma grupami mięśniowymi mamy do czynienia tak długo dopóki mięśnie fazowe są w stanie przeciwdziałać tendencji do skracania swojej długości przez mięśnie toniczne
60 Mechanizm zaburzeń równowagi mięśniowej Pooperacyjne uszkodzenie mięśni szyi Odruchowe skrócenie mięśni antagonistycznych tj. mięśni karku Mięśnie szyi tj. mięśnie pochyłe i przedkręgowe, zginające głowę do przodu, należą do grupy mięśni fazowych Na skutek przeciążenia statycznego, dynamicznego oraz podwyższonego napięcia antagonistów dochodzi do osłabienia ich siły Część zstępująca mięśnia czworobocznego, część szyjna prostownika grzbietu, dźwigacze łopatek, grupa mięśni podpotylicznych są mięśniami tonicznymi, mają tendencję do zmniejszania swojej fizjologicznej długości i zwiększania napięcia Wskutek osłabienia i uszkodzenia ich antagonistów, z których część została usunięta, muszą one wykonywać nadmierną i permanentną pracę koncentryczną (związaną z napięciem statycznym), ulegając stopniowemu przykurczowi Podwyższone napięcie mięśni tonicznych - karku na drodze odruchowej hamuje i osłabia czynność mięśni fazowych, które są ich antagonistami Mięśnie fazowe słabnąc, prowokują dalsze zwiększanie napięcia mięśni tonicznych Mechanizm błędnego koła, pogłębiający stan statycznej nierównowagi mięśniowej szyi, karku i obręczy barkowej.
61 Stres i nadmierne poczucie lęku chorych po całkowitym usunięciu krtani prowadzi do podwyższenia napięcia spoczynkowego mięśni tonicznych pogłębiając tym samym opisaną nierównowagę
62 Przywracanie statycznej i dynamicznej równowagi mięśniowej Najpierw należy rozciągnąć przykurczone mięśnie toniczne Dopiero potem należy zastosować trening wzmacniający dla osłabionych mięśni fazowych W innym przypadku trening wzmacniający mięśnie fazowe bez wcześniejszego rozciągnięcia mięśni tonicznych nie będzie skuteczny, ponieważ ruch w danym stawie nie będzie przebiegał w pełnym fizjologicznym zakresie
63 Przywracanie statycznej i dynamicznej równowagi mięśniowej Mięśnie fazowe będą pracować w warunkach pełnego rozciągnięcia i niepełnego skurczu, co w konsekwencji spowoduje wydłużenie włókien mięśniowych Jeżeli ograniczony jest zakres ruchu w danym stawie, to po pewnym czasie w mięśniach występują zmiany adaptacyjne polegające na skróceniu części kurczliwej mięśnia na korzyść wydłużenia ścięgien W treningu wzmacniającym mięśnie rozciągnięte, o nadmiernie oddalonych przyczepach stosuje się ćwiczenia w skurczu pełnym i rozciągnięciu niepełnym
64 Przywracanie statycznej i dynamicznej równowagi mięśniowej Tylko samo rozciągnięcie przykurczonych mięśni tonicznych, bez wzmocnienia osłabionych mięśni fazowych może przywrócić równowagę mięśniową między obiema antagonistycznymi grupami mięśniowymi Powrót do równowagi jest tym szybszy im krócej trwało patologiczne ustawienie w stawie, a tym samym im krócej były rozciągane i przez to osłabiane mięśnie fazowe
65 Układ stomatognatyczny Kości twarzoczaszki Mięśnie żucia i mimiczne Uzębienie tworzące łuki zębowe wraz z tkankami przyzębia Staw skroniowo-żuchwowy, zębowo-zębowy, zębowo-zębodołowy Błona śluzowa, gruczoły, naczynia krwionośne i limfatyczne Włókna nerwowe czuciowe i ruchowe
66 Funkcje układu stomatognatycznego Odgryzanie kęsa pokarmowego, rozdrobnienia, żucia i połykania pokarmu Udział w formowaniu dźwięku, oddychaniu, wyrażaniu emocji Istnieje ścisła korelacja czynnościowa pomiędzy wszystkimi elementami układy stomatognatycznego Zaburzenia w obrębie jednego z elementów układu mają wpływ na funkcję pozostałych i przejawiają się zaburzeniami: mowy, żucia, połykania, oddychania
67 Układ stomatognatyczny
68 Leczenie onkologiczne powoduje wiele zniekształceń i zaburzeń w obrębie układu stomatognatycznego o różnym stopniu nasilenia
69 Czynniki ryzyka zaburzeń układu stomatognatycznego Lokalizacja i naciekanie guza Leczenie chirurgiczne: ubytki anatomiczne, bliznowce, obrzęk chłonny, zastosowany typ rekonstrukcji Radioterapia: popromienne zwłóknienia tkanek miękkich, zwłóknienia stawów skroniowo-żuchwowych Chemioterapia Stres i depresja związany z leczeniem onkologicznym
70 Zaburzenia czynności stawów skroniowo-żuchwowych U 5% do 38% chorych leczonych z powodu nowotworów głowy i szyi dochodzi do ograniczenia ruchomości stawów skroniowo-żuchwowych i pojawienia się szczękościsku W konsekwencji zaburzeń funkcji żucia, połykania, mowy Stawy skroniowo-żuchwowe łączą ruchomą żuchwę z podstawą czaszki Są to jedne z najbardziej złożonych stawów ludzkiego ciała Oba stawy skroniowo-żuchwowe są sprzężone ze sobą anatomicznie i czynnościowo, co powoduje, że zaburzenia jednego z nich wpływają na ograniczenie ruchów w drugim stawie Problemy z połykaniem, żuciem, artykulacją dotyczą ponad 50% chorych leczonych z powodu nowotworów okolicy głowy i szyi
71 Fizjoterapia po całkowitym usunięciu krtani w okresie szpitalnym Ochrona operowanej okolicy Prawidłowe ustawienie głowy Ćwiczenia oddechowe torem przeponowym Mobilizacja tkanek miękkich Drenaż chłonny Aktywizacja ruchowa chorego
72 Funkcjonalna fizjoterapia w okresie poszpitalnym Mobilizacja blizn pooperacyjnych Rozluźnienie mięśniowopowięziowe okolicy szyi i obręczy barkowej Masaż okolicy karku i barków Drenaż chłonny Fizjoterapia oddechowa Ćwiczenia wytrzymałościowe Ćwiczenia wzmacniające gorset mięśniowy Ćwiczenia posturalne Ćwiczenia mięśni mimicznych
73 Nauka mowy przełykowej Ćwiczenie dźwięcznego wydechu Użycie dźwięcznego wydechu do wytworzenia głosu Wydłużenie czasu wydawania głosu Nauka akcentowania Nauka szybkiej mowy Eliminacja szmerów oddechowych
74 Metody rehabilitacji głosu nauka mowy przełykowej, wywoływanie dźwięcznego ructusu, poprzedzonego aspiracją, iniekcją, połknięciem lub wprowadzeniem powietrza przy pomocy balonu Politzera nauka mowy przetokowej, wykorzystywana jest tu proteza głosowa zewnętrzne generatory drgań, mówienie z użyciem laryngofonu aparatu wytwarzającego falę wibroakustyczną
75 Zestaw do pływania z tracheostomią
76 Następstwa leczenia nowotworów okolicy głowy i szyi Bóle i zaburzenia czynności barku Uszkodzenie nerwu dodatkowego (Dysfunkcja mm czworobocznego i dźwigacza łopatki) Objawy neurologiczne kg po stronie operowanej Zaburzenia czucia Rozległe blizny Obrzęki chłonne
77 Trudności rehabilitacji chorych na nowotwory głowy i szyi Rozległe ubytki tkankowe Zmiana drogi oddechowej Zaburzenia czynności układu ruchu, oddychania, połykania, mowy, narządów zmysłów Duże zniekształcenia i deformacje Poważne obniżenie sprawności i wydolności fizycznej
78 Trudności rehabilitacji chorych na nowotwory głowy i szyi Brak ogrzewania, nawilżania i oczyszczania powietrza oddechowego Zaburzenie odruchu kaszlu Utrata głosu i mowy Zaburzenie komunikacji z otoczeniem Zaburzenia emocjonalne Obniżenie jakości życia
79 Trudności rehabilitacji chorych na nowotwory głowy i szyi Uszkodzenie nerwów Niedowłady lub porażenia Obrzęki chłonne Zaburzenie równowagi mięśniowej Zaburzenia postawy Upośledzenie sprawności i wydolności fizycznej
80 Trudności rehabilitacji chorych na nowotwory głowy i szyi 12-24% chorych opanowuje mowę przełykową w bardzo dobrym stopniu 30-50% chorych nie nauczy się mowy przełykowej 10% chorych opanowuje mowę gardłową
81 Rehabilitacja chorych na nowotwory głowy i szyi Wielokierunkowość oddziaływań Intensywna fizjoterapia klatki piersiowej Reedukacja nerwowo-mięśniowa Techniki terapii manualnej Kompleksowa terapia udrażniająca Nauka wytwarzania głosu i mowy zastępczej
82 Fizjoterapia po leczeniu nowotworów głowy i szyi w okresie szpitalnym Profilaktyka przeciwprzykurczowa Optymalne warunki gojenia się rany Kontrola ustawienia i ruchów głowy Ochrona pola pooperacyjnego Podczas radioterapii Delikatne ćwiczenia okolicy szyi i braków, tułowia i kończyn górnych
83 Fizjoterapia w późnym okresie Ręczny drenaż chłonny w rejonie głowy i szyi Ćwiczenia ustawienia głowy i szyi Normalizacja napięcia tkanek miękkich Techniki rozluźniania mięśniowo-powięziowego obręczy barkowej, szyi i karku Mobilizacja blizn Ćwiczenia ogólnie usprawniające i wytrzymałościowe
Kliniczne podstawy fizjoterapii w wybranych nowotworach złośliwych
Kliniczne podstawy fizjoterapii w wybranych nowotworach złośliwych Rak piersi Epidemiologia raka piersi Najczęstszy nowotwór złośliwy u kobiet zarówno w Polsce jak i na świecie Najczęstsza przyczyna zgonów
Bardziej szczegółowoRak piersi - zagrożenie cywilizacyjne
Rak piersi - zagrożenie cywilizacyjne dr n. med. Marcin Wiszniewski, Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. M. Kopernika w Łodzi Regionalny Ośrodek Onkologiczny II Ogólnopolska Konferencja Medycyny Pracy
Bardziej szczegółowoKATEDRA CHIRURGII STOMATOLOGICZNEJ I SZCZĘKOWO- TWARZOWEJ ZAKŁAD CHIRURGII STOMATOLOGICZNEJ
DLA STUDENTÓW III ROKU ODDZIAŁU STOMATOLOGII SEMESTR VI (LETNI) 1. Zapoznanie z organizacją Katedry, w szczególności z organizacją Zakładu Chirurgii Stomatologicznej. Powiązania chirurgii stomatologicznej
Bardziej szczegółowoWCZESNE OBJAWY CHOROBY NOWOTWOROWEJ U DZIECI
WCZESNE OBJAWY CHOROBY NOWOTWOROWEJ U DZIECI Elżbieta Adamkiewicz-Drożyńska Katedra i Klinika Pediatrii, Hematologii i Onkologii Początki choroby nowotworowej u dzieci Kumulacja wielu zmian genetycznych
Bardziej szczegółowoCZĘŚĆ SZCZEGÓŁOWA NAJCZĘSTSZE NOWOTWORY OBJAWY, ROZPOZNAWANIE I LECZENIE
CZĘŚĆ SZCZEGÓŁOWA ROZDZIA 4 NAJCZĘSTSZE NOWOTWORY OBJAWY, ROZPOZNAWANIE I LECZENIE Arkadiusz Jeziorski W Polsce do lekarzy onkologów zgłasza się rocznie ponad 130 tysięcy nowych pacjentów; około 80 tysięcy
Bardziej szczegółowoTERAPIA ZABURZEŃ CZYNNOŚCI SYSTEMU ŻUCHWOWO-GNYKOWO-CZASZKOWEGO PROGRAM KURSU
TERAPIA ZABURZEŃ CZYNNOŚCI SYSTEMU ŻUCHWOWO-GNYKOWO-CZASZKOWEGO PROGRAM KURSU Dla stomatologów, foniatrów, laryngologów, okulistów i fizjoterapeutów WERSJA 2014.2 20 godzin akademickich zrealizowanych
Bardziej szczegółowoEpidemiologia raka piersi
Dr n. med. Rafał Matkowski specjalista chirurgii onkologicznej Katedra Onkologii Akademii Medycznej we Wrocławiu Plac Hirszfelda 12, 53-413 Wrocław tel./fax 0048 71 3619111 tel. 0048 71 3689391 Epidemiologia
Bardziej szczegółowoWytyczne postępowania dla lekarzy POZ i lekarzy medycyny pracy w zakresie raka nerki, pęcherza moczowego i prostaty 2011
Wytyczne postępowania dla lekarzy POZ i lekarzy medycyny pracy w zakresie raka nerki, pęcherza moczowego i prostaty 2011 Wytyczne postępowania dla lekarzy POZ i lekarzy medycyny pracy w zakresie raka nerki,
Bardziej szczegółowoKlinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii. Centralny Szpital Kliniczny
Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Centralny Szpital Kliniczny Dysphagia in the intensive care unit: epidemiology, mechanisms, and clinical management. Critical Care 2019, marzec Systematyczny
Bardziej szczegółowoPACLITAXELUM. Zał cznik C.47. NAZWA SUBSTANCJI CZYNNEJ ORAZ, JEŻELI DOTYCZY- DROGA PODANIA
Zał cznik C.47. PACLITAXELUM Lp 1. PACLITAXELUM C00 NOWOTWORY ZŁOŚLIWE WARGI 2. PACLITAXELUM C00.0 POWIERZCHNIA ZEWNĘTRZNA WARGI GÓRNEJ 3. PACLITAXELUM C00.1 POWIERZCHNIA ZEWNĘTRZNA WARGI DOLNEJ 4. PACLITAXELUM
Bardziej szczegółowoMiejsce metod neurofizjologicznych w terapii manualnej i chiropraktyce
Miejsce metod neurofizjologicznych w terapii manualnej i chiropraktyce Metody neurofizjologiczne Mają na celu badanie i leczenie ludzi z zaburzeniami napięcia, ruchu i aktywności w oparciu o wiedzę z zakresu
Bardziej szczegółowo3. Zapalenia tkanek miękkich i kości części twarzowej czaszki Stanisława Z. Grabowska, Robert M. Balicki... 112
Spis treści Wstęp Leszek Kryst.................. 15 1. Postępowanie okołooperacyjne i w niektórych stanach nagłych Ewa Mayzner-Zawadzka, Marcin Kołacz.......... 17 Postępowanie przedoperacyjne.................
Bardziej szczegółowoZespół ciasnoty podbarkowej i uszkodzenie pierścienia rotatorów. Małgorzata Chochowska
Zespół ciasnoty podbarkowej i uszkodzenie pierścienia rotatorów Małgorzata Chochowska Zespół ciasnoty podbarkowej i uszkodzenie pierścienia rotatorów. Pierścień rotatorów stanowią ścięgna 4 mieśni: Podłopatkowego
Bardziej szczegółowoCykl kształcenia 2013-2016
203-206 SYLABUS Nazwa Fizjoterapia kliniczna w chirurgii, onkologii i medycynie paliatywnej. Nazwa jednostki prowadzącej przedmiot Wydział Medyczny, Instytut Fizjoterapii Kod Studia Kierunek studiów Poziom
Bardziej szczegółowoNowotwory rejonu głowy i szyi trudności diagnostyczne
Ewa Osuch-Wójcikiewicz Nowotwory rejonu głowy i szyi trudności diagnostyczne Katedra i Klinika Otolaryngologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego Kierownik: Prof. dr hab. n. med. K. Niemczyk Konferencja
Bardziej szczegółowo30 godzin akademickich zrealizowanych w ciągu 3 dni cena 2100 zł
30 godzin akademickich zrealizowanych w ciągu 3 dni cena 2100 zł System żuchwowo-gnykowo-czaszkowy (sżgc) to zespół morfologicznoczynnościowy wzajemnie współdziałających tkanek i narządów jamy ustnej,
Bardziej szczegółowoPROGRAM KURSU. Terapia Manualna Holistyczna Tkanek Miękkich
PROGRAM KURSU Terapia Manualna Holistyczna Tkanek Miękkich MODUŁ I Koncepcja Terapii Manualnej Holistycznej. Miednica, stawy biodrowe, segmenty ruchowe kręgosłupa lędźwiowego i przejścia piersiowo-lędźwiowego.
Bardziej szczegółowoNieprawidłowa masa stwierdzona podczas badania przedmiotowego. Dr n. med. Maciej Siński
Nieprawidłowa masa stwierdzona podczas badania przedmiotowego Dr n. med. Maciej Siński Podstawowe pytania Gdzie guz jest zlokalizowany? Jakie są jego wymiary i kształt? Kształt regularny, gładkie brzegi
Bardziej szczegółowoCENNIK PROCEDUR MEDYCZNYCH WYKONYWANYCH W PRACOWNI ULTRASONOGRAFII ŚWIĘTOKRZYSKIEGO CENTRUM ONKOLOGII W KIELCACH NA 2019 ROK
1 USG tarczycy 60,00 2 USG piersi 90,00 3 USG worka mosznowego 70,00 4 USG dołów pachowych, nad i podobojczykowych 60,00 5 USG jam opłucnych i worka osierdziowego 60,00 6 USG blizn pooperacyjnych 60,00
Bardziej szczegółowoPACLITAXELUM. Załącznik C.47. NAZWA SUBSTANCJI CZYNNEJ ORAZ, JEŻELI DOTYCZY- DROGA PODANIA
Załącznik C.47. PACLITAXELUM Lp 1. PACLITAXELUM C00 NOWOTWORY ZŁOŚLIWE WARGI 2. PACLITAXELUM C00.0 POWIERZCHNIA ZEWNĘTRZNA WARGI GÓRNEJ 3. PACLITAXELUM C00.1 POWIERZCHNIA ZEWNĘTRZNA WARGI DOLNEJ 4. PACLITAXELUM
Bardziej szczegółowoOdrębności diagnostyki i leczenia raka piersi u młodych kobiet
Odrębności diagnostyki i leczenia raka piersi u młodych kobiet Barbara Radecka Opolskie Centrum Onkologii Amadeo Modigliani (1884-1920) 1 Młode chore Kto to taki??? Daniel Gerhartz (1965-) 2 3 Grupy wiekowe
Bardziej szczegółowoNowotwory złośliwe skóry. Katedra Onkologii AM w Poznaniu
Nowotwory złośliwe skóry Katedra Onkologii AM w Poznaniu Nowotwory złośliwe skóry Raki: rak podstawnokomórkowy rak kolczystokomórkowy rak płakonabłonkowy Czerniak Nowotwory złośliwe skóryrak podstawnokomórkowy
Bardziej szczegółowoKurs dla studentów i absolwentów
Kurs dla studentów i absolwentów Profilaktyka, rozpoznanie i leczenie raka piersi. Etapy postępowania fizjoterapeutycznego u pacjentek po mastektomii Cel główny kursu: Przygotowanie do praktycznej pracy
Bardziej szczegółowoREHABILITACJA REHABILITACJA PSYCHOFIZYCZNA W ONKOLGII CECHY REHABILITACJI REHABILITACJI REHABILITACJA W ONKOLOGII
REHABILITACJA PSYCHOFIZYCZNA W ONKOLGII MAREK WOŹNIEWSKI REHABILITACJA PRZYWRACANIE SPRAWNOŚCI PSYCHOFIZYCZNEJ MEDYCZNA SPOŁECZNA ZAWODOWA CECHY REHABILITACJI POWSZECHNA WCZESNA CIĄGŁA CIĄGŁOŚĆ REHABILITACJI
Bardziej szczegółowoTABELA NORM USZCZERBKU NA ZDROWIU EDU PLUS
Załącznik nr do Ogólnych Warunków Ubezpieczenia Edu Plus zatwierdzonych uchwałą 0/04/03/204 Zarządu InterRisk TU S.A. Vienna Insurance Group z dnia 04.03.204 r. I. USZKODZENIA GŁOWY. ZŁAMANIE KOŚCI POKRYWY
Bardziej szczegółowoPLAN ZAJĘĆ W RAMACH SPECJALIZACJI Z PIELEGNIARSTWA GINEKOLOGICZNEGO
PLAN ZAJĘĆ W RAMACH SPECJALIZACJI Z PIELEGNIARSTWA GINEKOLOGICZNEGO w dniach 05.09.2014 07.09.2014 Data Godziny Tematy zajęć Osoba prowadząca Miejsce realizacji zajęć Forma zajęć Liczba godz. 05.09.14
Bardziej szczegółowoRak piersi (carcinoma mammae, breast cancer)
Rak piersi 39 kach konieczna jest operacja (ewakuacja krwiaka, przywrócenie ciągłości osłonek). Piśmiennictwo Fibak J., Chirurgia. Podręcznik dla studentów, wyd. 3, PZWL, Warszawa 2002. Noszczyk W., Chirurgia,
Bardziej szczegółowoSpis treści. Przedmowa Barbara Czerska... 11 Autorzy... 17 Wykaz skrótów... 19
Przedmowa Barbara Czerska.................................. 11 Autorzy.................................................... 17 Wykaz skrótów.............................................. 19 Rozdział I.
Bardziej szczegółowoStrona 1 z 13 FIZJOTERAPIA PO LECZENIU NIEKTÓRYCH NOWOTWORÓW ZŁOŚLIWYCH RAKA PIERSI ZACHOROWANIA NA RAKA PIERSI LECZENIE RAKA PIERSI
NIEKTÓRYCH NOWOTWORÓW ZŁOŚLIWYCH RAKA PIERSI ZACHOROWANIA NA RAKA PIERSI 1984 ROK 4500 1991 ROK 6000 1997 ROK 9000 2001 ROK 12000 2005 ROK 13 500 2008 ROK 15 000 2013 ROK 17 000 23% ZACHOROWAŃ NA NOWOTWORY
Bardziej szczegółowoPodstawy diagnostyki onkologicznej. Podstawy diagnostyki onkologicznej. Marcin Stępie. pień
Marcin Stępie pień Katedra Onkologii i Klinika Onkologii Ginekologicznej AM Wrocław, Dolnośląskie Centrum Onkologii we Wrocławiu. Cele diagnostyki rozpoznanie choroby nowotworowej; ocena zaawansowania
Bardziej szczegółowoSpis treści. 1. Rehabilitacja w chirurgii zagadnienia ogólne... 13 Marek Woźniewski, Jerzy Kołodziej, Maciej Mraz
Spis treści 1. Rehabilitacja w chirurgii zagadnienia ogólne... 13 Marek Woźniewski, Jerzy Kołodziej, Maciej Mraz 1.1. Wstęp.... 13 Marek Woźniewski, Jerzy Kołodziej 1.2. Znaczenie rehabilitacji w chirurgii...
Bardziej szczegółowoGrzegorz Lewandowski. Wydanie poprawione
Grzegorz Lewandowski O Wydanie poprawione GRZEGORZ LEWANDOWSKI Masaż leczniczy Wydanie poprawione i uzupełnione Łódź 2012 4 Spis treści W prowadzenie... 3 Rozdział I. Okolice ciała ludzkiego... 11 Rozdział
Bardziej szczegółoworok szkolny 2012/2013
Projekt Indywidualizacja procesu nauczania i wychowania uczniów klas I-III szkół podstawowych W zdrowym ciele proste plecy Realizator Hanna Antoń Termin 20 XI 2012r. - Liczba godzin 60 rok szkolny 2012/2013
Bardziej szczegółowoTURNUS SZKOLENIOWO-LECZNICZY DLA STOMATOLOGÓW, ORTODONTÓW, PROTETYKÓW
TURNUS SZKOLENIOWO-LECZNICZY DLA STOMATOLOGÓW, ORTODONTÓW, PROTETYKÓW Program części szkoleniowej Terapia zaburzeń czynności systemu żuchwowo-gnykowo-czaszkowego System żuchwowo-gnykowo-czaszkowy (sżgc)
Bardziej szczegółowoKARTA BADANIA LEKARSKIEGO
.. Oznaczenie podmiotu przeprowadzającego badanie lekarskie KARTA BADANIA LEKARSKIEGO Zgodnie art. 15f ust. 4 ustawy z dnia 21 maja 1999 r. o broni i amunicji (Dz. U. z 2012 r. poz. 576, z późn. zm.) wyniki
Bardziej szczegółowoNowotwory złośliwe u dzieci w 2005 roku
Nowotwory złośliwe u dzieci w 2005 roku Urszula Wojciechowska, Joanna Didkowska Zakład Epidemiologii i Prewencji Nowotworów, Centrum Onkologii - Instytut, Warszawa Krajowy Rejestr Nowotworów Niniejsze
Bardziej szczegółowoSYLABUS DOTYCZY CYKLU KSZTAŁCENIA Fizjoterapia kliniczna w onkologii i medycynie paliatywnej
SYLABUS DOTYCZY CYKLU KSZTAŁCENIA 2015-2018 1.1. PODSTAWOWE INFORMACJE O PRZEDMIOCIE/MODULE Nazwa przedmiotu/ modułu Kod przedmiotu/ modułu* Wydział (nazwa jednostki prowadzącej kierunek) Nazwa jednostki
Bardziej szczegółowoZałożenia i cele. Ogromny postęp, który dokonał się w dziedzinie chirurgii rekonstrukcyjnej w ostatnich dekadach, sprawił, że stało się możliwe
Założenia i cele. Ogromny postęp, który dokonał się w dziedzinie chirurgii rekonstrukcyjnej w ostatnich dekadach, sprawił, że stało się możliwe zaopatrywanie rozległych ubytków poresekcyjnych praktycznie
Bardziej szczegółowoRozdział 3. Ograniczenia i połączenia dołów i przestrzeni czaszki Rozdział 4. Mięśnie i powięzie głowy, szyi i karku
Spis treści 7 Spis treści Rozdział 1. Okolice głowy, szyi i karku... 13 Rozdział 2. Kościec głowy i szyi... 23 2.1. Kościec głowy... 23 2.1.1. Czaszka mózgowa... 23 2.1.1.1. Ściana przednia... 23 2.1.1.2.
Bardziej szczegółowoPropozycja ujednoliconego programu nauczania onkologii w Polsce. Katedra Onkologii Akademii Medycznej we Wrocławiu
Propozycja ujednoliconego programu nauczania onkologii w Polsce Katedra Onkologii Akademii Medycznej we Wrocławiu Wytyczne: POLANICA 1998 POZNAŃ 1999 KRAKÓW 2000 Wrocław 2006 Rozporządzenie ministra edukacji
Bardziej szczegółowoPytania na II-gi termin poprawkowy z anatomii prawidłowej człowieka dla studentów Oddziału Stomatologicznego
Pytania na II-gi termin poprawkowy z anatomii prawidłowej człowieka dla studentów Oddziału Stomatologicznego CZASZKA 1. Połączenia ścisłe kości czaszki. Ciemiączka 2. Staw szczytowo-potyliczny 3. Staw
Bardziej szczegółowoProgram usprawniania dzieci z porodowym uszkodzeniem splotu ramiennego
Program usprawniania dzieci z porodowym uszkodzeniem splotu ramiennego 0-5 dzień po porodzie - badanie pediatryczne badanie radiologiczne (jeżeli konieczne dot. złamania obojczyka lub ramienia niekiedy
Bardziej szczegółowoAgata Abramowicz Centrum Badań Translacyjnych i Biologii Molekularnej Nowotworów Seminarium magisterskie 2013
Agata Abramowicz Centrum Badań Translacyjnych i Biologii Molekularnej Nowotworów Seminarium magisterskie 2013 Standaryzowane według wieku współczynniki zachorowalności na nowotwory złośliwe piersi w skali
Bardziej szczegółowoImię nazwisko pacjenta... Lekarz nadzorujący Rozpoznanie. Nazwa operacji:..
Formularz Zgody na Leczenie Chirurgiczne Imię nazwisko pacjenta... Lekarz nadzorujący Rozpoznanie Nazwa operacji:.. Operacja usunięcia torbieli bocznej szyi Torbiel boczna szyi jest wadą wrodzoną i w większości
Bardziej szczegółowoEuropejski Tydzień Walki z Rakiem
1 Europejski Tydzień Walki z Rakiem 25-31 maj 2014 (http://www.kodekswalkizrakiem.pl/kodeks/) Od 25 do 31 maja obchodzimy Europejski Tydzień Walki z Rakiem. Jego celem jest edukacja społeczeństwa w zakresie
Bardziej szczegółowoWarszawa, dnia 3 lipca 2018 r. Poz. 52
Warszawa, dnia 3 lipca 2018 r. Poz. 52 OBWIESZCZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 2 lipca 2018 r. w sprawie mierników oceny prowadzenia diagnostyki onkologicznej i leczenia onkologicznego Na podstawie art.
Bardziej szczegółowowww.pandm.prv.pl REHABILITACJA RĘKI
REHABILITACJA RĘKI Funkcjonalność ręki to: 1. jakość chwytu zdolność dostosowania ręki do trzymanego przedmiotu, zależy od ruchomości stawów, 2. wartość chwytu zdolność do pokonywania obciążeń, ciężarów
Bardziej szczegółowoAnna Słupik. Układ czucia głębokiego i jego wpływ na sprawność ruchową w wieku podeszłym
Anna Słupik Układ czucia głębokiego i jego wpływ na sprawność ruchową w wieku podeszłym 16.05.2007 Struktura układu czucia głębokiego Receptory w strukturach układu ruchu: mięśnie + ścięgna więzadła torebka
Bardziej szczegółowo- obrzęk po złamaniu kości oraz zwichnięciach i skręceniach stawów, - ostre zapalenie tkanek miękkich okołostawowych (ścięgien, torebki stawowej,
Fizykoterapia jest działem lecznictwa, w którym stosuje się występujące w przyrodzie naturalne czynniki fizyczne, jak czynniki termiczne, promieniowanie Słońca oraz czynniki fizyczne wytworzone przez różnego
Bardziej szczegółowoDz. U. z 2013 poz. 1347 Brzmienie od 5 grudnia 2013. I. Osoby dorosłe
Dz. U. z 2013 poz. 1347 Brzmienie od 5 grudnia 2013 Załącznik nr 1 WYKAZ NIEULECZALNYCH, POSTĘPUJĄCYCH, OGRANICZAJĄCYCH ŻYCIE CHORÓB NOWOTWOROWYCH INIENOWOTWOROWYCH, W KTÓRYCH SĄ UDZIELANE ŚWIADCZENIA
Bardziej szczegółowoProfilaktyka Raka Piersi i Raka Szyjki Macicy prezentacja dla uczniów szkół gimnazjalnych i ponadgimnazjalnych
Profilaktyka Raka Piersi i Raka Szyjki Macicy prezentacja dla uczniów szkół gimnazjalnych i ponadgimnazjalnych 2015-02-03 1 opracowała: Agnieszka Podlaszczak Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna
Bardziej szczegółowoSYLABUS DOTYCZY CYKLU KSZTAŁCENIA Fizjoterapia w onkologii i medycynie paliatywnej
SYLABUS DOTYCZY CYKLU KSZTAŁCENIA 2017-2022 1.1. PODSTAWOWE INFORMACJE O PRZEDMIOCIE/MODULE Nazwa przedmiotu/ modułu Kod przedmiotu/ modułu* Wydział (nazwa jednostki prowadzącej kierunek) Nazwa jednostki
Bardziej szczegółowoLeczenie nowotworów tarczycy Dr hab. n. med. Sylwia Grodecka-Gazdecka 2007
Leczenie nowotworów tarczycy Dr hab. n. med. Sylwia Grodecka-Gazdecka 2007 Klasyfikacja guzów tarczycy wg WHO Guzy nabłonkowe 1. Łagodne 2. Złośliwe Gruczolak pęcherzykowy Inne gruczolaki 2.1. Rak pęcherzykowy
Bardziej szczegółowo10 WSKAZÓWEK DLA CHORYCH NA NOWOTWORY ZŁOŚLIWE GRUCZOŁÓW ŚLINOWYCH Rozpoznanie choroby JAKIE SĄ PRZYCZYNY?
10 WSKAZÓWEK DLA CHORYCH NA NOWOTWORY ZŁOŚLIWE GRUCZOŁÓW ŚLINOWYCH Rozpoznanie choroby nowotworowej wiąże się z dużym obciążeniem fizycznym i psychicznym.obecność kogoś bliskiego, pielęgniarki i innych
Bardziej szczegółowoChoroba Parkinsona perspektywa pacjentów. Wojciech Machajek
Choroba Parkinsona perspektywa pacjentów Wojciech Machajek Choroba Parkinsona Ważne INFORMACJE przed rozpoczęciem terapii ocena densytometrii - czy jest osteoporoza (dwa parametry - kręgosłup i kość
Bardziej szczegółowoRak piersi to najpowszechniej występujący nowotwór kobiecy w Polsce czy nauka poznała przyczyny powstawania tego nowotworu?
Rak piersi to najpowszechniej występujący nowotwór kobiecy w Polsce czy nauka poznała przyczyny powstawania tego nowotworu? Wiele czynników na które mamy bezpośredni wpływ, zwiększa ryzyko zachorowania
Bardziej szczegółowoProgram praktyk zawodowych dla kierunku: Fizjoterapia ( studia stacjonarne i niestacjonarne)
Wyższa Szkoła Mazowiecka w Warszawie Wydział Nauk Medycznych Program praktyk zawodowych dla kierunku: Fizjoterapia ( studia stacjonarne i niestacjonarne) Student studiów pierwszego stopnia (licencjat)
Bardziej szczegółowoNowotwory złośliwe u dzieci w 2006 roku
Nowotwory złośliwe u dzieci w 2006 roku Joanna Didkowska, Urszula Wojciechowska, Zakład Epidemiologii i Prewencji Nowotworów, Centrum Onkologii Instytut, Warszawa Krajowy Rejestr Nowotworów Niniejsze opracowanie
Bardziej szczegółowoFORMULARZ MEDYCZNY PACJENTA
Data wypełnienia: FORMULARZ MEDYCZNY PACJENTA NAZWISKO i IMIĘ PESEL ADRES TELEFON Nazwisko i imię opiekuna/osoby upoważnionej do kontaktu: Telefon osoby upoważnionej do kontaktu: ROZPOZNANIE LEKARSKIE
Bardziej szczegółowoWalczymy z rakiem buuu rakiem! Pod honorowym patronatem Rzecznika Praw Dziecka
Walczymy z rakiem buuu rakiem! Pod honorowym patronatem Rzecznika Praw Dziecka Drodzy Rodzice! W ostatnich latach wyleczalność nowotworów u dzieci i młodzieży wzrosła aż do 70-80%, a w przypadku ostrej
Bardziej szczegółowozgięcie odwiedzenie rotacja zewnętrzna (ręka za głowę górą) rotacja wewnętrzna (ręka za plecami do łopatki)
Diagnostyka wizualna barku 1. Norma ustawienia łopatki: łopatka w odległości ok 8 cm od kręgosłupa, umiejscowiona między TH2 i TH7, płasko przylegająca do klatki, zrotowana 30 st. 2. Norma ustawienia głowy
Bardziej szczegółowoTrener mgr Michał Ficoń. Wyższa Szkoła Edukacja w Sporcie Warsztat Trenera Przygotowania Motorycznego Zakopane 2016
Trener mgr Michał Ficoń Wyższa Szkoła Edukacja w Sporcie Warsztat Trenera Przygotowania Motorycznego Zakopane 2016 Organizm ludzki posiada niebywałą zdolność do samo leczenia. Właściwie niezależnie od
Bardziej szczegółowoDOCETAXELUM. Zał cznik C.19. NAZWA SUBSTANCJI CZYNNEJ ORAZ, JEŻELI DOTYCZY- DROGA PODANIA
Zał cznik C.19. DOCETAXELUM Lp 1 DOCETAXELUM C00 NOWOTWORY ZŁOŚLIWE WARGI 2 DOCETAXELUM C00.0 POWIERZCHNIA ZEWNĘTRZNA WARGI GÓRNEJ 3 DOCETAXELUM C00.1 POWIERZCHNIA ZEWNĘTRZNA WARGI DOLNEJ 4 DOCETAXELUM
Bardziej szczegółowoFLUOROURACILUM. Załącznik C.26. NAZWA SUBSTANCJI CZYNNEJ ORAZ, JEŻELI DOTYCZY- DROGA PODANIA. Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 1039 Poz.
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 1039 Poz. 42 Załącznik C.26. FLUOROURACILUM 1 FLUOROURACILUM C00 NOWOTWORY ZŁOŚLIWE WARGI 2 FLUOROURACILUM C00.0 POWIERZCHNIA ZEWNĘTRZNA WARGI GÓRNEJ 3 FLUOROURACILUM
Bardziej szczegółowoWarszawa, dnia 7 czerwca 2019 r. Poz Rozporządzenie. z dnia 23 maja 2019 r.
DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 7 czerwca 2019 r. Poz. 1061 Rozporządzenie Ministra Zdrowia 1) z dnia 23 maja 2019 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych
Bardziej szczegółowoJama ustna i ustna część gardła
Jama ustna i ustna część gardła Jama ustna Przedsionek Jama ustna właściwa Z przodu ograniczona przez wargi Z tyłu przez łuk językowo-migdałkowy Od dołu dno jamy ustnej Od góry podniebienie twarde i miękkie
Bardziej szczegółowoWojewódzki Szpital Specjalistyczny im. Marii Skłodowskiej-Curie w Zgierzu Oddział Otolaryngologiczny
Załącznik nr 1 do Umowy Nr z dnia Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. Marii Skłodowskiej-Curie w Zgierzu Oddział Otolaryngologiczny PROGRAM ZDROWOTNY WYKRYWANIA WCZESNYCH ZMIAN NOWOTWOROWYCH GÓRNYCH
Bardziej szczegółowoSpiS TreśCi chirurgia narządowa 40. nowotwory głowy i szyi VII
Spis treści CHIRURGIA NARZĄDOWA... 545 40. Nowotwory głowy i szyi... 547 40.1. Rak części ustnej języka Marcin Kozakiewicz... 547 40.1.1. Epidemiologia... 547 40.1.2. Etiologia i czynniki ryzyka... 547
Bardziej szczegółowoSpiS TreśCi chirurgia narządowa 51. nowotwory układu pokarmowego VII
Spis treści CHIRURGIA NARZĄDOWA... 1005 51. Nowotwory układu pokarmowego... 1007 51.1. Nowotwory przełyku Andrzej W. Szawłowski... 1007 51.1.1. Wstęp... 1007 51.1.2. Patologia... 1008 51.1.3. Rozpoznanie...
Bardziej szczegółowoZAKŁAD DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ Cennik badań
ZAKŁAD DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ Cennik badań Badania RTG 1 Zdjęcia klatki piersiowej ( p-a lub boczne) 2 40,00 2 Zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej - 30,00 3 Zdjęcie czaszki 2 40,00 4 Zdjęcie celowane siodełka
Bardziej szczegółowoSpotkanie z fizjoterapeutką - Badanie piersi
1 / 5 Rozpoczęliśmy kolejny cykl spotkań. Tym razem artykuły dla Państwa przygotowywać będzie Paulina Frajtag, która jest fizjoterapeutą. Pracuje w Stowarzyszeniu Pniewskich Amazonek "Razem Raźniej". Doświadczenia
Bardziej szczegółowoMECHANIKA KOŃCZYNY GÓRNEJ OBRĘCZ I STAW ŁOKCIOWY
MECHANIKA KOŃCZYNY GÓRNEJ OBRĘCZ I STAW ŁOKCIOWY POŁĄCZENIA KOŃCZYNY GÓRNEJ OBRĘCZ KOŃCZYNY GÓRNEJ Kończyna górna jest połączona ze szkieletem tułowia za pomocą obręczy. W tym połączeniu znajdują się trzy
Bardziej szczegółowoAkademia Wychowania Fizycznego i Sportu w Gdańsku
Akademia Wychowania Fizycznego i Sportu w Gdańsku Katedra Sportu Powszechnego Zakład Fitness i Sportów Siłowych Fitness Osoby prowadzące przedmiot: 1. Zarębska Aleksandra, adiunkt, olazarebska@o2.pl 2.
Bardziej szczegółowoGRUCZOLAKOWŁÓKNIAK (fibroadenoma mammae) ZWYRODNIENIE WŁÓKNISTPTORBIELOWATE (mastopathia fibrocystica,morbus Kronig, morbus Reclus)
NOWOTWORY PIERSI NOWOTWORY ŁAGODNE SUTKA: GRUCZOLAKOWŁÓKNIAK (fibroadenoma mammae) TORBIEL (cystis mammae) ZWYRODNIENIE WŁÓKNISTPTORBIELOWATE (mastopathia fibrocystica,morbus Kronig, morbus Reclus) BRODAWCZAK
Bardziej szczegółowobłony śluzowej na czynniki mechaniczne i fizyczne
Istnieje wiele czynników o zróżnicowanym charakterze, które przyczyniają się do zaburzeń funkcjonowania narządu głosowego. Zostały one usystematyzowane w poniższej tabeli. Największym zagrożeniem dla głosu
Bardziej szczegółowoPlecy okrągłe (hiperkifoza piersiowa). Jest to wada obejmująca odcinek piersiowy kręgosłupa, w której obserwuje się: nadmierne pogłębienie
Plecy okrągłe (hiperkifoza piersiowa). Jest to wada obejmująca odcinek piersiowy kręgosłupa, w której obserwuje się: nadmierne pogłębienie fizjologicznej kifozy piersiowej, kompensacyjne patologiczne pogłębienie
Bardziej szczegółowoImię i nazwisko Pacjenta:..PESEL/Data urodzenia:... FORMULARZ ZGODY. Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:...
FORMULARZ ZGODY I Informacje o osobach uprawnionych do wyrażenia zgody Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:... PESEL/Data urodzenia Pacjenta:... II Nazwa procedury medycznej
Bardziej szczegółowoMateriał pomocniczy dla nauczycieli kształcących w zawodzie: TERAPEUTA ZAJĘCIOWY
Materiał pomocniczy dla nauczycieli kształcących w zawodzie: TERAPEUTA ZAJĘCIOWY przygotowany w ramach projektu Praktyczne kształcenie nauczycieli zawodów branży hotelarsko-turystycznej Priorytet III.
Bardziej szczegółowoPrzerzut raka żołądka do migdałka podniebiennego
Dariusz Kaczmarczyk Przerzut raka żołądka do migdałka podniebiennego Klinika Chirurgii Nowotworów Głowy i Szyi Uniwersytetu Medycznego w Łodzi Kierownik: Prof. dr hab. med. Alina Morawiec Sztandera Opis
Bardziej szczegółowoRehabilitacja w schorzeniach onkologicznych
Rehabilitacja w schorzeniach onkologicznych Iwona Malicka Rehabilitacja lecznicza w ramach prewencji rentowej ZUS Warszawa, 2012 Rehabilitacja w schorzeniach onkologicznych Rehabilitacja w schorzeniach
Bardziej szczegółowoKARTA BADANIA LEKARSKIEGO Data badania. Data urodzenia. Płeć 1) Rok uzyskania uprawnienia do. kierowania pojazdami kod pocztowy.
(oznaczenie jednostki przeprowadzającej badanie) KARTA BADANIA LEKARSKIEGO Data badania Dzień Miesiąc Rok 1. DANE IDENTYFIKACYJNE OSOBY BADANEJ Imię i nazwisko Data urodzenia Dzień Miesiąc Rok Numer PESEL
Bardziej szczegółowoTOPOGRAFIA JAMY BRZUSZNEJ FIZJOTERAPIA PO OPERACJACH JAMY BRZUSZNEJ DOSTĘPY DO OPERACJI JAMY BRZUSZNEJ
TOPOGRAFIA JAMY BRZUSZNEJ FIZJOTERAPIA PO OPERACJACH JAMY BRZUSZNEJ DOSTĘPY DO OPERACJI JAMY BRZUSZNEJ WPŁYW OPERACJI W OBRĘBIE JAMY BRZUSZNEJ NA CZYNNOŚĆ UKŁADU ODDECHOWEGO Okolica operacji Natężona pojemność
Bardziej szczegółowoZBYT PÓŹNE WYKRYWANIE RAKA NERKI ROLA LEKARZA PIERWSZEGO KONTAKTU
ZBYT PÓŹNE WYKRYWANIE RAKA NERKI ROLA LEKARZA PIERWSZEGO KONTAKTU 14 czerwca 2012 r dr n. med. Piotr Tomczak Klinika Onkologii U.M. Poznań Epidemiologia raka nerki RCC stanowi 2 3% nowotworów złośliwych
Bardziej szczegółowoKręcz okołoporodowy i porażenie splotu barkowego KONSEKWENCJE, PROBLEMY, PROWADZENIE
Kręcz okołoporodowy i porażenie splotu barkowego KONSEKWENCJE, PROBLEMY, PROWADZENIE KRĘCZ SZYI Inaczej kręcz karku polega na przymusowym przechyleniu głowy i szyi w stronę barku z jednoczesnym obróceniem
Bardziej szczegółowoCzym jest badanie czynnościowe rezonansu magnetycznego? Oraz jaki ma związek z neuronawigacją?
Czym jest badanie czynnościowe rezonansu magnetycznego? Oraz jaki ma związek z neuronawigacją? Dolnośląski Szpital Specjalistyczny im. T. Marciniaka Centrum Medycyny Ratunkowej stale podnosi jakość prowadzonego
Bardziej szczegółowoWszyscy jesteśmy narzędziami w rękach losu, musimy jednakże postępować w taki sposób, jak gdyby było inaczej - odparła czarownica.
Wszyscy jesteśmy narzędziami w rękach losu, musimy jednakże postępować w taki sposób, jak gdyby było inaczej - odparła czarownica. - W przeciwnym razie pozostaje nam umrzeć z desperacji. Philip Pullman
Bardziej szczegółowoFIZJOTERAPIA W FONIATRII. OPTIMUM Klinika Głowy i Szyi Ul. W. Broniewskiego Warszawa. Kamila Niemyska (fizjoterapeuta)
OPTIMUM Klinika Głowy i Szyi Ul. W. Broniewskiego 3 01-785 Warszawa Kamila Niemyska (fizjoterapeuta) jest integralną częścią procedury terapeutyczno-rehabilitacyjnej w zaburzeniach mowy, słuchu i głosu
Bardziej szczegółowoLeczenie skojarzone w onkologii. Joanna Streb, Oddział Kliniczny Onkologii Szpitala Uniwersyteckiego
Leczenie skojarzone w onkologii Joanna Streb, Oddział Kliniczny Onkologii Szpitala Uniwersyteckiego Zastosowanie leczenia skojarzonego w onkologii Chemioradioterapia sekwencyjna lub jednoczasowa: Nowotwory
Bardziej szczegółowoSpis treści. 1 Anatomia ogólna 1. 2 Głowa i szyja Czaszka i mięśnie głowy Nerwy czaszkowe 64
1 Anatomia ogólna 1 Ogólne zasady budowy ciała ludzkiego 1 Położenie narządów wewnętrznych, punkty palpacyjne i linie topograficzne 2 Płaszczyzny i kierunki ciała 4 Osteologia 6 Kościec ciała ludzkiego
Bardziej szczegółowoWYBRANE RUCHY W STAWACH KOŃCZYNY GÓRNEJ - ZARYS CZYNNOŚCI MIĘŚNI
WYBRANE RUCHY W STAWACH KOŃCZYNY GÓRNEJ - ZARYS CZYNNOŚCI MIĘŚNI Uwagi: 1. W prezentowanym zestawieniu czynność mięśni opisana jest w ujęciu klasycznym rozpatrywane są jedynie mięśnie bezpośrednio działające
Bardziej szczegółowoPROGRAMOWANIE REH.KARDIOLOGICZNEJ I PULMONOLOGICZNEJ
PROGRAMOWANIE REH.KARDIOLOGICZNEJ I PULMONOLOGICZNEJ Choroby uk.oddechowego + fizjoterapia mgr Ewa Żak Physiotherapy & Medicine www.pandm.org WYSIĘKOWE ZAPALENIE OPŁUCNEJ Choroba polega na gromadzeniu
Bardziej szczegółowoKARTA BADANIA LEKARSKIEGO
... (oznaczenie jednostki przeprowadzającej badanie) KARTA BADANIA LEKARSKIEGO Data badania dzień Miesiąc rok 1. DANE IDENTYFIKACYJNE OSOBY BADANEJ Imiona i nazwisko Data urodzenia Płeć 1) dzień miesiąc
Bardziej szczegółowoOśrodek Rehabilitacji. z Poradnią i Gabinetem Rehabilitacyjnym
Dr hab. n. med. Piotr Majcher spec. rehabilitacji medycznej Kierownik Ośrodka Rehabilitacji z Poradnią i Gabinetem Rehabilitacyjnym Ośrodek Rehabilitacji z Poradnią i Gabinetem Rehabilitacyjnym Profilaktyka
Bardziej szczegółowo1. Polska szkoła rehabilitacji. Ogólnoustrojowe konsekwencje bezruchu po urazach ośrodkowego układu nerwowego, udarach i urazach wielonarządowych
Wykłady: 1. Polska szkoła rehabilitacji. Ogólnoustrojowe konsekwencje bezruchu po urazach ośrodkowego układu nerwowego, udarach i urazach wielonarządowych - przeglądowa historia rehabilitacji na świecie
Bardziej szczegółowoZWYRODNIENIE STAWU RAMIENNEGO (RAMIENNO - ŁOPATKOWEGO)
ZWYRODNIENIE STAWU RAMIENNEGO (RAMIENNO - ŁOPATKOWEGO) Luty 06, 2016 Staw ramienny (ramienno łopatkowy) utworzony jest przez wydrążenie stawowe łopatki i głowę kości ramiennej. Jako staw kulisty posiada
Bardziej szczegółowoSKOLIOZY. Slajd 1. Slajd 2. Slajd 3 RODZAJ SKOLIOZY. BOCZNE SKRZYWIENIE KRĘGOSŁUPA (scoliosis)
Slajd 1 Slajd 2 Slajd 3 SKOLIOZY BOCZNE SKRZYWIENIE KRĘGOSŁUPA (scoliosis) Jest to odchylenie osi anatomicznej kręgosłupa od mechanicznej w trzech płaszczyznach: czołowej, strzałkowej i poprzecznej. Skolioza
Bardziej szczegółowoMEDYCZNE SZKOLENIA PODYPLOMOWE PAKT ul. Kopernika 8/ Katowice tel
WIELOSPECJALISTYCZNY KURS MEDYCYNY MANUALNEJ - Zintegrowane metody terapii manualnej w tym osteopatyczne i chiropraktyczne, techniki części miękkich (mięśniowo-powięziowe, terapia punktów spustowych),
Bardziej szczegółowoFizjoterapia pacjentów z zaburzeniami czynności układu oddechowego... po leczeniu nowotworów złośliwych
8 Fizjoterapia pacjentów z zaburzeniami czynności układu oddechowego... po leczeniu nowotworów złośliwych Maciej Mraz, Marek Woźniewski Przyczynami zaburzeń czynności układu oddechowego u chorych leczonych
Bardziej szczegółowo