PLAN ZAJĘĆ W RAMACH SPECJALIZACJI Z PIELEGNIARSTWA GINEKOLOGICZNEGO

Transkrypt

1 PLAN ZAJĘĆ W RAMACH SPECJALIZACJI Z PIELEGNIARSTWA GINEKOLOGICZNEGO w dniach Data Godziny Tematy zajęć Osoba prowadząca Miejsce realizacji zajęć Forma zajęć Liczba godz (piątek ) Nowotwory narządów płciowych żeńskich c.d. nowotwory trzonu macicy a. złośliwe zmiany macicy rak błony śluzowej macicy (częstość i struktura występowania raka endometrium; przyczyny powstawania raka trzonu (bezpłodność i mała rodność zespół policystycznych jajników, cukrzyca, nadciśnienie; estrogeny egzogenne - otyłość) drogi szerzenia się raka (przerastanie ściany macicy, dokanalikowe, drogą krwi, drogą chłonki) stopnie klinicznego raka endometrium objawy raka trzonu (bóle, utrata masy ciała, niedokrwistość) metody rozpoznawania (histeroskopia, USG, wyłyżeczkowanie jamy macicy) leczenie raka trzonu macicy rokowania i wyniki leczenia c. nowotwory mezenchymalne złośliwe (mięsaki) (rodzaje, rozpoznanie histopatologiczne, objawy kliniczne, leczenie) Dr Marta Łuczyk (10 godz.) sala 16 Collegium Maximum, ul. Staszica 4-6, Lublin 4 godz.

2 c. nowotwory jajnika etiopatogeneza metody diagnostyczne stosowane w rozpoznawaniu raka jajnika (badanie przedmiotowe i podmiotowe pacjentki, w tym badanie ginekologiczne; USG narządu rodnego; oznaczenie markerów nowotworowych (CA125); laparoskopia; cytodiagnostyka; badania hormonalne; tomograf komputerowy; rezonans magnetyczny) podział raka jajnika na stopnie zaawansowania postępowanie terapeutyczne (leczenie operacyjne ; leczenie cytostatykami (cisplatyna, cyklofosfamid, adriamycyna, Taxol); leczenie promieniami; leczenie hormonalne; immunoterapia (szczepionka BCG, interferon, IL 2 i 3) wyniki leczenia i rokowania w raku jajnika guzy rzekome jajników postępowanie terapeutyczne powikłania występujące w przypadku guzów jajnika d. nowotwory złośliwe pochwy e. nowotwory sromu f. nowotwory jajowodów Epidemiologia i etiologia nowotworów piersi częstość występowania zachorowalność, umieralność z powodu raka piersi etiologia, czynniki ryzyka: (uwarunkowania genetyczne, wiek, łagodne schorzenia piersi: np.atypowa hyperplasia, wiek pierwszej miesiączki, wiek menopauzy, wiek przy pierwszym żywym 2 godz.

3 porodzie, liczba przebytych porodów, niepłodność, hormonalne leczenie uzupełniające (kontrowersje w tym zakresie), inne czynniki (np. wysoki status społeczno-ekonomiczny, dieta bogatotłuszczowa), środowisko) rak sutka a ciąża podział histopatologiczny (wysokozróżnicowany rak piersi (rak gruczołowy, rak Gellerta), rak niezróżnicowany, rak przewodowy, cechy histologiczne nowotworów piersi) Edukacja i wsparcie kobiet w trakcie chemioterapii w zakresie przestrzegania reżimów higienicznych (mycie rąk, zębów, wyeliminowanie odwiedzin) w zakresie diety (pokarmy świeżo przyrządzone, dieta bogatobiałkowa, nie spożywać świeżych owoców i jarzyn) stylu życia wsparcie psychiczne (pozytywne nastawienie do terapii) Współpraca z rodziną pacjentki podanej terapii c.d. wsparcie rodzin po zgonie najbliższych Studium przypadku 1godz (sobota ) Sposoby leczenia nowotworów narządów płciowych żeńskich a. leczenie operacyjne Dr Marta Łuczyk (10 godz.) sala 16 Collegium Maximum, 2 godz. podział kliniczny i histopatologiczny nowotworów ul. Staszica 4-6,

4 narządu rodnego kobiety, stopień ich zawansowania (według FIGO) a rozległość zabiegu operacyjnego wskazania, p/wskazania przygotowanie pacjentki do wybranego rodzaju (metody) operacji - psychiczne - fizyczne (uwzględnienie możliwości rozszerzenia zakresu pola operacyjnego) stosowanie aseptyki onkologicznej powikłania śród i pooperacyjne postępowanie po wybranym zabiegu operacyjnym - intensywny nadzór w pierwszej dobie po zabiegu i w kolejnych dobach po zabiegu - pielęgnowanie rany - wczesne uruchamianie - nawadnianie, odżywianie po operacji - wsparcie psychiczne - profilaktyka powikłań (zakażenie rany, niedrożność porażenna jelit, zapalenie płuc i inne) zalecenia co do dalszej terapii lub/i badań kontrolnych wskazówki do domu dla pacjentki Pielęgnowanie pacjentki z nowotworami narządów płciowych z uwzględnieniem specyfiki pielęgnowania przed i po terapii. ocena stanu pacjentki zaplanowanie opieki realizacja opieki ocena podjętych działań dumentowanie przebiegu leczenia Lublin Studium \przypadku Studium

5 Współpraca z rodziną pacjentki podanej terapii udzielenie wsparcia rodzinie łagodzenie ujemnych emocji związanych z chorobą osoby bliskiej przygotowanie rodziny do wspierania chorej w trakcie leczenia i po terapii przypadku 2 godz (niedziela) Rola położnej w nauce samobadania piesi edukacja w zakresie: anatomii gruczołu piersiowego i węzłów chłonnych umiejscowienia zmiany pierwotnej częstość występowania zmian w poszczególnych kwadrantach metod i technik samobadania piersi zasad obowiązujących przy badaniu piersi badania piersi kształtowanie umiejętności praktycznych w zakresie: samobadania piersi rozpoznawania podejrzanych zmian w piersi (zmiany widoczne, zmiany wyczuwalne) Dr Marta Łuczyk (10 godz.) sala 15 Collegium Maximum, ul. Staszica 4-6, Lublin Ćwiczenia Wczesna diagnostyka nowotworów piersi zalety wczesnej diagnostyki mammografia termografia biopsja USG, TG Inne metody Objawy i metody leczenia chorób piersi

6 objawy kliniczne - zmiany widoczne - zmiany wyczuwalne klinicznie zaawansowane postacie raka piersi według FIGO - umiejscowienie przerzutów podział na stopnie kliniczne wg. TNM leczenie raka piersi odrębności postępowania leczniczego w raku piersi rokowania i wyniki leczenia Mastektomia a. przygotowanie mastektomii - fizyczne dalsze i bliższe - przygotowanie pola operacyjnego - psychiczne b. pielęgnacja po mastektomii w okresie pooperacyjnym - ułożenie chorej w pozycji półsiedzącej - ułożenie ręki po stronie operowanej - kontrola drenów - kontrola opatrunków - ćwiczenia oddechowe - niwelowanie bólu po operacji zalecenia do domu dla pacjentki po mastektomii - ochrona operowanej ręki przed urazami - zapobieganie obrzękowi limfatycznemu - pielęgnacja rany pooperacyjnej - zasad doboru ubrań - stylu życia - diety

7 c. wpływ zabiegu mastektomii na stan psychiczny kobiet reakcje obronne na zabieg mobilizacja organizmu do walki z chorobą rozstrojenie załamanie (destrukcyja) troli stanu zdrowia po leczeniu raka piersi