FORMULARZ OFERTOWY. Załącznik Nr 1 WYKONAWCA: Nazwa: Siedziba: Poczta elektroniczna: Nr telefonu i faksu: REGON: NIP:

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "FORMULARZ OFERTOWY. Załącznik Nr 1 WYKONAWCA: Nazwa: Siedziba: Poczta elektroniczna: Nr telefonu i faksu: REGON: NIP:"

Dominik Małek
4 lat temu
Przeglądów:

1 Załącznik Nr 1 FORMULARZ OFERTOWY ZAMAWIAJĄCY: SPOŁEM PSS ul. Mickiewicza Bielsk Podlaski tel , fax: sekretariat@spolem-bielskpodlaski.pl , Regon: Nawiązują c do rozpoznania cenowego na realizacj ę zamówienia pn. Budowa budynku sklepu nr 14 przy ulicy Rejtana 37 w Bielsku Podlaskim 1. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia określonego w rozpoznaniu cenowym i dokumentacji projektowej za cen ę ofertow ą ryczałtową : cena netto zł + podatek VAT % zł = cena brutto... zł Słownie złotych brutto: 2. Zamówienie wykonamy w terminie Oświadczamy, że: 1) zapoznaliśmy si ęz rozpoznaniem cenowym i nie wnosimy do niego zastrzeże ń, 2) uzyskaliśmy od Zamawiającego wszelkie informacje niezbędne do przygotowania oferty, 3) wyrażamy zgod ęna zapłat ę faktur w terminie 14 dni od daty ich wpływu do Zamawiającego, 4) akceptujemy projekt umowy i w przypadku wybrania naszej oferty jako najkorzystniejszej zobowiązujemy si ę do podpisania umowy na warunkach określonych w rozpoznaniu cenowym, w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego, 5) zobowiązujemy si ędo wniesienia zabezpieczenia należytego wykonania umowy przed podpisaniem umowy. 7) udzielamy gwarancji na okres miesię cy oraz rękojmi na okres 60 miesięcy na przedmiot zamówienia, licząc od daty odbioru końcowego; 4. Następują ce prace zamierzamy zleci ćpodwykonawcom Lp. Nazwa i adres Podwykonawcy Nazwa częś ci zamówienia Zamawiający zastrzega sobie prawo akceptowania Podwykonawców, którzy wykonywa ć będ ą cz ęść zamówienia, o którym mowa w niniejszym punkcie. 5. Na potwierdzenie spełnienia wymaga ńdo oferty załączamy: 1)

2 2) 3) 4) 5) 6. Oferta została złożona na.... stronach (wraz z załącznikami), kolejno ponumerowanych od nr 1 do nr..., dnia... (miejscowo ść)... (podpis upełnomocnionego przedstawiciela) Załącznik nr 2

3 OŚWIADCZENIE WYKONAWCY DOTYCZĄCE SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Składają c ofert ęw postę powaniu o udzielenie zamówienia, prowadzonym w trybie rozpoznania cenowego na zadanie pn.: Budowa budynku sklepu nr 14 przy ulicy Rejtana 37 w Bielsku Podlaskim OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE WYKONAWCY: - oświadczam, że spełniam warunki udziału w postę powaniu okreś lone przez Zamawiaj ą cego w rozpoznaniu cenowym OŚWIADCZENIE W ZWIĄ ZKU Z POLEGANIEM NA ZASOBACH INNYCH PODMIOTÓW (jeż eli dotyczy) : - oświadczam, że w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, określonych przez Zamawiaj ącego w rozpoznaniu cenowym, polegam na zasobach następuj ącego/ych podmiotu/ów:.. (poda ćpełn ąnazw ę/firm ę, adres, a takż e w zależ noś ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) w następuj ącym zakresie: (okreś li ćodpowiedni zakres dla wskazanego podmiotu) OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI: - oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach s ą aktualne i zgodne z prawd ą oraz zostały przedstawione z pełn ą świadomo ści ą konsekwencji wprowadzenia Zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji. piecz ęć i podpis upoważnionych przedstawicieli firmy Załącznik Nr 3

4 WYKAZ ROBÓT BUDOWLANYCH Składając ofert ę w postę powaniu o udzielenie zamówienia prowadzonym w trybie rozpoznania cenowego pn.: Budowa budynku sklepu nr 14 przy ulicy Rejtana 37 w Bielsku Podlaskim oświadczamy, że wykonaliśmy w okresie ostatnich 5 lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie następują ce roboty budowlane, spełniające wymagania określone przez Zamawiającego w rozpoznaniu cenowym: Lp. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA adres, wykonany zakres rzeczowy Wartość zamówienia (brutto) Termin realizacji od do Zamawiający Doświadczenie zawodowe (w przypadku udostępnienia podać nazw ępodmiotu) Należy załączy ć dowody określają ce czy te roboty budowlane zostały wykonane należycie, w szczególności informacje o tym czy roboty zostały wykonane zgodnie z przepisami prawa budowlanego i prawidłowo ukończone, przy czym dowodami, o których mowa, s ą referencje bąd ź inne dokumenty wystawione przez podmiot, na rzecz którego roboty budowlane były wykonywane, a jeżeli z uzasadnionej przyczyny o obiektywnym charakterze Wykonawca nie jest w stanie uzyska ć tych dokumentów inne dokumenty. piecz ęć i podpis upoważnionych przedstawicieli firmy 4 Załącznik Nr

5 WYKAZ OSÓB skierowanych przez Wykonawc ę do realizacji zamówienia, w szczególności odpowiedzialnych za kierowanie robotami budowlanymi, wraz z informacjami na temat ich kwalifikacji zawodowych i uprawnie ń niezbędnych do wykonania zamówienia, a także zakresu wykonywanych przez nie czynności oraz informacj ą o podstawie do dysponowania tymi osobami. Składając ofert ę w postę powaniu o udzielenie zamówienia prowadzonym w trybie rozpoznania cenowego pn.: Budowa budynku sklepu nr 14 przy ulicy Rejtana 37 w Bielsku Podlaskim oświadczam, że w wykonywaniu niniejszego zamówienia będ ąuczestniczy ć następują ce osoby: Lp. Imi ęi nazwisko Specjalno śćzawodowa oraz rodzaj i numer uprawnień Zakres wykonywanych czynności Informacja o podstawie do dysponowania t ąosobą przez Wykonawcę (w przypadku udostępnienia poda ćnazw ępodmiotu) ) Osoba będą ca w dyspozycji Wykonawcy Osoba udostę pniona przez inny podmiot, tj. ) Osoba będą ca w dyspozycji Wykonawcy Osoba udostę pniona przez inny podmiot, tj. Oświadczam, że osoby, wskazane w wykazie, które będ ą uczestniczy ć w wykonywaniu zamówienia, posiadają wymagane uprawnienia. piecz ęć i podpis upoważnionych przedstawicieli firmy

Podobne dokumenty

SP1OZ Szkoła Policealna Nr 1 Ochrony Zdrowia w Białymstoku Białystok, ul. Czackiego 8 tel./fax (085)

SP1OZ Szkoła Policealna Nr 1 Ochrony Zdrowia w Białymstoku Białystok, ul. Czackiego 8 tel./fax (085) Załącznik nr 1 do SIWZ nazwa i adres (siedziba) Wykonawcy adres do korespondencji: e-mail:.. tel... fax.:... /miejscowość i data/ FORMULARZ OFERTOWY Szkoła Policealna Nr 1 Ochrony Zdrowia w Białymstoku