do Warunków zapewnienia dostępu do infrastruktury technicznej w zakresie Kanalizacji kablowej Zapytanie o możliwość dostępu do Kanalizacji kablowej
|
|
- Stanisława Pawłowska
- 6 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Załącznik Nr 1 Wzór formularza do Warunków zapewnienia dostępu do infrastruktury technicznej w zakresie Kanalizacji kablowej Zapytanie o możliwość dostępu do Kanalizacji kablowej ZAPYTANIE O MOŻLIWOŚĆ DOSTĘPU DO KANALIZACJI KABLOWEJ Numer Umowy o Dostępie 1. OK Pełna nazwa (siedziba) Kod pocztowy NIP Regon Numer wpisu do RPT Wpisany do Krajowego Rejestru Sądowego / CEIDG/ rejestru jednostek samorządu terytorialnego wykonujących działalność w zakresie telekomunikacji 1 Prowadzonego przez Sąd Rejonowy / Urząd Gminy w./prezesa UKE 2 Pod numerem z pokrytym w całości kapitałem zakładowym wynoszącym Dane kontaktowe (imię, nazwisko, telefon, fax, ). 2. Czas obowiązywania umowy: Na czas nieokreślony/na czas określony 3 OD: DO: 3. Załączniki do zapytania: Załącznik 1.1 Relacja podstawowa Załącznik 1.2 Odgałęzienia Załącznik 1.3 Nawiązania Załącznik 1.4 Szkic trasy kablowej (załączany w przypadku skomplikowanej struktury dostępu do Kanalizacji kablowej) 1 Niewłaściwe skreślić 2 Niewłaściwe skreślić 3 Niewłaściwe skreślić 1
2 Załącznik 1.1 Relacja podstawowa: Opis przebiegu zamawianej kanalizacji: Zakończenie A: studni 4 /budynku 5. Zakończenie B: studni 6 /budynku 7. Opis przebiegu kanalizacji kablowej Ulica Numer domu Sposób wykorzystania kanalizacji kablowej (dot. Zakończenia A i B): Rodzaj kabla/mikrokanalizacji lub Kanalizacji wtórnej kabel miedziany telefoniczny... kabel koncentryczny... kabel światłowodowy... kanalizacja wtórna... inny kabel (opis i )... Typ i producent kabla/mikrokanalizacji lub Kanalizacji wtórnej 4 w przypadku wskazania w Zapytaniu adresu studni, Zapytanie będzie traktowane, jako Zapytanie bez nawiązania 5 w przypadku wskazania w Zapytaniu adresu budynku, Zapytanie będzie traktowane, jako Zapytanie z nawiązaniem do budynku. W przypadku możliwości technicznych dostępu do budynku, OU wyda zgodę, a OK przedstawi do akceptacji jeden projekt techniczny na relację główną wraz z nawiązaniem do budynku 6 w przypadku wskazania w Zapytaniu adresu studni, Zapytanie będzie traktowane, jako Zapytanie bez nawiązania 7 w przypadku wskazania w Zapytaniu adresu budynku, Zapytanie będzie traktowane, jako Zapytanie z nawiązaniem do budynku. W przypadku możliwości technicznych dostępu do budynku, OU wyda zgodę, a OK przedstawi do akceptacji jeden projekt techniczny na relację główną wraz z nawiązaniem do budynku 2
3 Załącznik 1.2 Odgałęzienia 8 : Odgałęzienie. (proszę wstawić numer odgałęzienia) początkowy odgałęzienia... zakończenia... Opis przebiegu odgałęzienia Ulica Sposób wykorzystania kanalizacji kablowej: Rodzaj kabla/mikrokanalizacji lub Kanalizacji wtórnej kabel miedziany telefoniczny... kabel koncentryczny... kabel światłowodowy... kanalizacja wtórna... inny kabel (opis i )... Odgałęzienie. (proszę wstawić numer odgałęzienia) początkowy odgałęzienia Numer domu... zakończenia... Opis przebiegu odgałęzienia Ulica Sposób wykorzystania kanalizacji kablowej: Rodzaj kabla/mikrokanalizacji lub Kanalizacji wtórnej kabel miedziany telefoniczny... kabel koncentryczny... kabel światłowodowy... kanalizacja wtórna... inny kabel (opis i )... Typ i producent kabla/mikrokanalizacji lub Kanalizacji wtórnej Numer domu Typ i producent kabla/mikrokanalizacji lub Kanalizacji wtórnej 8 brak ograniczenia liczby odgałęzień wskazanych w jednym Zapytaniu 3
4 Załącznik 1.3 Nawiązania 9 : brak ograniczenia liczby Nawiązań wskazanych w jednym Zapytaniu 4
5 Załącznik 1.4 Szkic trasy kablowej 5
6 UWAGI*: *np. wskazanie zapasu Kabli telekomunikacyjnych, stelaży, złączy/muf Podpis i pieczęć osób(-y) upoważnionych(-ej) do reprezentowania OK 6
Ramowa oferta TP o dostępie telekomunikacyjnym w części infrastruktura telekomunikacyjna w zakresie kanalizacji kablowej 2012 r.
Załącznik Nr 1 Wzór formularza do Ramowej Oferty TP dotyczącej dostępu do Kanalizacji kablowej Zapytanie o możliwość dostępu do kanalizacji kablowej/ dostępu do kanalizacji kablowej na zasadach IRU. ZAPYTANIE
ZAPYTANIE O MOŻLIWOŚĆ DOSTĘPU DO KANALIZACJI KABLOWEJ
Załącznik Nr 1 do amowej oferty TP, dotyczący ostępu do kanalizacji kablowej Zapytanie o możliwość dostępu do kanalizacji kablowej ZAPYTANIE N O OŻLIWOŚĆ OSTĘPU O KANALIZACJI KABLOWEJ 1. Operator publicznej
2 Sławno ul. Basztowa A/10-1 Sławno ul. Basztowa A10 14,5 cz 3 Sławno ul. Basztowa A10 Sławno ul. Jedności Narodowej. Narodowej. Narodowej.
FORMULARZ 1K ZAPYTANIE NR/NR KABLA: TOZUDIA/13079/CC/AN/2012 NAZWA OPERATORA: JDS SYSTEMS JACEK DRESLER pozytywne UL. BASZTOWA 15 76-100 SŁAWNO DOSTĘP DO KANALIZACJI KABLOWEJ TP W m. SŁAWNO SZCZEGÓŁOWE
UMOWA SZCZEGÓŁOWA USŁUGA DZIERŻAWY KANALIZACJI KABLOWEJ
ZAŁĄCZNIK NR 8 do Umowy Ramowej UMOWA SZCZEGÓŁOWA USŁUGA DZIERŻAWY KANALIZACJI KABLOWEJ 1. POSTANOWIENIA OGÓLNE. 1. Umowa Szczegółowa określa warunki współpracy Stron w zakresie dzierżawy Kanalizacji Kablowej
Istniejąca kanalizacja telekomunikacyjna w ul. L. Kuli, ul. Pl. Śreniawitów, ul. Szopena, ul. Lenartowicza, otwór częściowo zajęty.
FORMULARZ 1K ZAPYTANIE NR: PKB/04106PH/009/1 NAZWA OPERATORA: Prokuratura Okręgowa 5-0 Rzeszów, Pl. Śreniawitów pozytywne DOSTĘP DO KANALIZACJI KABLOWEJ TP W m. Rzeszów SZCZEGÓŁOWE WARUNKI TECHNICZNE WYDANE
ZAMÓWIENIE na realizację Punktu Dostępu do Usługi <wypełnia PT>
wpływu Załącznik nr 1 do decyzji Prezesa UKE z dnia 2 czerwca 2014 r., nr DHRT-WORK-6082-3/11(448) Załącznik nr 11 do Części I Ogólnej Oferty ramowej określającej ramowe warunki dostępu
FORMULARZ 1K TRRUIDS/38313/BR/2014. Zielona Góra Zapytanie nr/nr kabla: Uniwersytet Zielonogórski NAZWA OPERATORA/JST :
DANE CHRONIONE PRZED DETALEM FORMULARZ 1K Zapytanie nr/nr kabla: TRRUIDS/38313/BR/2014 NAZWA OPERATORA/JST : ADRES OPERATORA/JST : 65-417 Zielona Góra, ul. Licealna 9 DOSTĘP DO KANALIZACJI KABLOWEJ OPL
FORMULARZ 1K WTROI/69605/2015/KW. Warszawa ,7mm. Zapytanie nr/nr kabla: UNIWERSYTET WARSZAWSKI NAZWA OPERATORA/JST :
DANE CHRONIONE PRZED DETALEM FORMULARZ 1K Zapytanie nr/nr kabla: WTROI/69605/2015/KW NAZWA OPERATORA/JST : UNIWERSYTET WARSZAWSKI ADRES OPERATORA/JST : 00-927 ul. Krakowskie Przedmieście 26/28 DOSTĘP DO
WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY SZECZÓŁOWEJ NA DOSTĘP DO KANALIZACJI KABLOWEJ W OPARCIU O ZAPYTANIE NR ...
Załącznik Nr 2 do amowej Oferty TP dotyczącej dostępu do Kanalizacji kablowej Wniosek o zawarcie Umowy Szczegółowej na dostęp do Kanalizacji kablowej w oparciu o ZAPYTANIE...... WNIOSEK N O ZAWACIE UOWY
Wniosek o wpis lub zmianę wpisu do rejestru przedsiębiorców telekomunikacyjnych WNIOSEK O 2) :
Prezes Urzędu Komunikacji Elektronicznej.. (adres urzędu) 1) Wniosek o wpis lub zmianę wpisu do rejestru przedsiębiorców telekomunikacyjnych WNIOSEK O 2) : wpis do rejestru przedsiębiorców telekomunikacyjnych
Prezes Urzędu Komunikacji Elektronicznej
Prezes Urzędu Komunikacji Elektronicznej...... (adres urzędu) 1 Wniosek o wpis lub zmianę wpisu do rejestru jednostek samorządu terytorialnego wykonujących działalność w zakresie telekomunikacji 2 WNIOSEK
zapewnienia dostępu do infrastruktury technicznej w zakresie kanalizacji telekomunikacyjnej budynku
zapewnienia dostępu do infrastruktury technicznej w zakresie kanalizacji telekomunikacyjnej budynku 1 DEFINICJE...3 CZĘŚĆ I ZASADY OGÓLNE... 3 Rozdział 1 Przedmiot Warunków Dostępu... 3 Rozdział 2 Tryb
Pełna nazwa wnioskodawcy (imię, nazwisko lub nazwa jednostki organizacyjnej będącej wnioskodawcą):
Załącznik Nr 1 do uchwały Nr III/39/ 15 Sejmiku Województwa Zachodniopomorskiego z dnia 27 stycznia 2015 r.... (pieczęć wnioskodawcy, nie dotyczy osób fizycznych ) WNIOSEK o udzielenie dotacji na prace
Załącznik produktowy nr 7 do Umowy - Usługa dostępu do Kanalizacji Kablowej
Załącznik produktowy nr 7 do Umowy - Usługa dostępu do Kanalizacji Kablowej 1 POSTANOWIENIA OGÓLNE 1. Niniejszy załącznik określa ramowe warunki współpracy Stron w zakresie Usługi dostępu do Kanalizacji
Wojewódzki Fundusz Ochrony Środowiska
Różyi'ika? 201 5-06-2C) "'vveding Tig" Krzysztof Póżmirowski I-008 Różynka 28 Wojewódzki Fundusz Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej sv Oszt'nie Protokół drożności kanaizacji Orange Dziei'i przepmwadzcriici
Załącznik Nr 5 do Umowy Ramowej DZIERŻAWA KANALIZACJI KABLOWEJ
Załącznik Nr 5 do Umowy Ramowej DZIERŻAWA KANALIZACJI KABLOWEJ Rozdział 1. Postanowienia ogólne 1. Niniejszy Załącznik Produktowy określa ramowe warunki współpracy Stron w zakresie dostępu do Kanalizacji
ZAPYTANIE O MOŻLIWOŚĆ DOSTĘPU DO KANALIZACJI KABLOWEJ
Załącznik Nr 1 do amowej oferty TP, dotyczący ostępu do kanalizacji kablowej Zapytanie o możliwość dostępu do kanalizacji kablowej ZAPYTANIE N O OŻLIWOŚĆ OSTĘPU O KANALIZACJI KABLOWEJ 1. Operator publicznej
OBOWIĄZUJĄCE FORMULARZE
OBOWIĄZUJĄCE FORMULARZE ZGŁOSZENIE PROJEKTU UCHWAŁY DOTYCZĄCY SPRAWY WPROWADZONEJ DO PORZĄDKU OBRAD WALNEGO ZGROMADZENIA SPÓŁKI ESKIMOS S.A. Z SIEDZIBĄ W KONSTANCIE JEZIORNA (DALEJ SPÓŁKA ) (DLA AKCJONARIUSZA
WZP/WO/U /13 FORMULARZ OFERTY. Imiona i nazwiska osób reprezentujących Wykonawcę
, dnia r. Pieczęć Wykonawcy(ów) FORMULARZ OFERTY Mazowiecka Jednostka Wdrażania Programów Unijnych ul. Jagiellońska 74 03 1 Warszawa Ja (My), Imiona i nazwiska osób reprezentujących Wykonawcę działając
O ZAWARCIE UMOWY SZECZÓŁOWEJ NA DOSTĘP DO KANALIZACJI KABLOWEJ/ NA DOSTĘP DO NA ZASADACH DRPW W OPARCIU O ZAPYTANIE NR
Załącznik Nr 2 do amowej Oferty TP dotyczącej dostępu do Kanalizacji kablowej Wniosek o zawarcie Umowy Szczegółowej na dostęp do Kanalizacji kablowej/ ostęp na zasadach PU w oparciu o ZAPYTANIE...... WNIOSEK
Formularz wniosku aplikacyjnego o dotację
...... pieczęć jednostki samorządu terytorialnego miejscowość, data lub organizacji Formularz wniosku aplikacyjnego o dotację dla jednostek samorządu terytorialnego oraz organizacji, o których mowa w art.
PROJEKT WYKONAWCZY. do Warunków zapewnienia dostępu do infrastruktury technicznej w zakresie Kanalizacji kablowej. Nr warunków:. Egz.
Załącznik Nr 9 do Warunków zapewnienia dostępu do infrastruktury technicznej w zakresie Kanalizacji kablowej Nr warunków:. Egz. 1 z 3 Temat: PROJEKT WYKONAWCZY Lokalizacja. Miejscowość adres początkowy
WZÓR FORMULARZA NR 2A
Załącznik do rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia. (poz.) Załącznik nr 2 Formularze do przekazywania danych identyfikujących podmioty, o których mowa w art. 29 ust. 2 ustawy
FORMULARZ OFERTY. ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość województwo. telefon/telefax:.. Internet:http://... NIP:. REGON:...
FORMULARZ OFERTY Załącznik Nr 1 do SIWZ... pieczęć firmowa Wykonawcy W odpowiedzi na publiczne ogłoszenie o zamówieniu w trybie przetargu nieograniczonego (DA/MB/-232-25/14) pn: Wykonanie instalacji wizyjnej
OBOWIĄZUJĄCE FORMULARZE
OBOWIĄZUJĄCE FORMULARZE ZGŁOSZENIE PROJEKTU UCHWAŁY DOTYCZĄCY SPRAWY WPROWADZONEJ DO PORZĄDKU OBRAD WALNEGO ZGROMADZENIA SPÓŁKI ESKIMOS S.A. Z SIEDZIBĄ W KONSTANCIE JEZIORNA (DALEJ SPÓŁKA ) (DLA AKCJONARIUSZA
SPECYFIKACJA USŁUG TELEFONII STACJONARNEJ (FIX)
ORANGE POLSKA SPÓŁKA AKCYJNA Bezpieczeństwo Regulacyjne Wydział Ustaleń Telekomunikacyjnych SPECYFIKACJA USŁUG TELEFONII STACJONARNEJ (FIX) świadczonych przez ORANGE POLSKA S.A. w ramach wykonywania obowiązków
W N I O S E K ... I. Nazwa zadania: II. Informacje o wnioskodawcy: 1. Pełna nazwa wnioskodawcy. 2. Forma prawna. 3. Numer w KRS lub w innym rejestrze
. (pieczęć wnioskodawcy).... (data i miejsce złożenia wniosku) W N I O S E K o przyznanie dotacji /wsparcia finansowego/ ze środków publicznych w kwocie.. zł na realizację przedsięwzięć z zakresu sportu
Zapytanie ofertowe nr 3.2.1/ /2
Zaczernie, 28.09.2016 r. Fibrain Sp. z o.o. Zaczernie 190 F, 36-062 Zaczernie tel. (+48 17) 866 0800 fax (+48 17) 866 0810 e-mail: fibrain@fibrain.pl.. Adres/pieczątka firmowa Zamawiającego Zapytanie ofertowe
WPRiOŚ Urząd Miasta Luboń Wydział Planowania, Rozwoju i Ochrony Środowiska Pl. E. Bojanowskiego 2, Luboń
Załącznik nr 1 do Umowy WPRiOŚ.410.. PROSZĘ WYPEŁNIAĆ DRUKOWANYMI LITERAMI Wnioskodawca Adres... Telefon kontaktowy Luboń, dnia... Urząd Miasta Luboń Wydział Planowania, Rozwoju i Ochrony Środowiska Pl.
FORMULARZE NA NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE SPÓŁKI SERENITY S.A. Z SIEDZIBĄ W GDAŃSKU ZWOŁANE NA DZIEŃ 16 SIERPNIA 2012 ROKU
FORMULARZE NA NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE SPÓŁKI SERENITY S.A. Z SIEDZIBĄ W GDAŃSKU ZWOŁANE NA DZIEŃ 16 SIERPNIA 2012 ROKU FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA Niniejszy
Załącznik nr 1 do zasad i procedur dofinansowania organizacji sportu,kultury, turystyki i rekreacji osób niepełnosprawnych. Data wpływu: Nr sprawy:
Załącznik nr 1 do zasad i procedur dofinansowania organizacji sportu,kultury, turystyki i rekreacji osób niepełnosprawnych P o w i a t o w e C e n t r u m P o m o c y R o d z i n i e u l. S o b i e s k
..., dnia... pieczęć firmowa / pełna nazwa sprzedawcy miejscowość data. Wniosek. o wstrzymanie dostarczania energii elektrycznej
..., dnia... pieczęć firmowa / pełna nazwa sprzedawcy miejscowość data Wniosek o wstrzymanie dostarczania energii elektrycznej Niniejszy wniosek o wstrzymanie dostarczania energii elektrycznej (dalej Wniosek
Wypełnione zamówienie wraz z NIP, REGON i KRS wyślij na fax 22-6721101 lub mail biuro@insdar.pl. 1. Zamawiający: Firma/Nazwa/Imię i nazwisko...
Wypełnione zamówienie wraz z NIP, REGON i KRS wyślij na fax 22-6721101 lub mail biuro@insdar.pl P1602 PDT 5286 zamówienie na usługę dostępu do Internetu DSL tp KOLOR CZERWONY POLA WYMAGANE WYPEŁNIA TP
WNIOSEK. o zawarcie umowy o odbywanie stażu przez bezrobotnych
POWIATOWY URZĄD PRACY W ŻYWCU CENTRUM AKTYWIZACJI ZAWODOWEJ ul. Łączna 28, 34-300 Żywiec telefon: (33) 475-75-00, fax: (33) 475-75-51 www.pup.zywiec.pl, e-mail: kazy@praca.gov.pl... Organizator WNIOSEK
OŚRODEK WSPARCIA EKONOMII SPOŁECZNEJ SUBREGIONU CENTRALNEGO
FORMULARZ ZGŁOSZENIA INSTYTUCJI (TYP 1) Do udziału w projekcie OŚRODEK WSPARCIA EKONOMII SPOŁECZNEJ SUBREGIONU CENTRALNEGO Nr projektu WND-POKL.07.02.02-24-007/12 1. Nazwa instytucji (należy podać pełną
...,dn... WNIOSEK. o organizację robót publicznych
......,dn.... /Pieczęć firmowa Organizatora/ /miejscowość/ STAROSTA POWIATU GRODZISKIEGO za pośrednictwem Powiatowego Urzędu Pracy w Grodzisku Mazowieckim WNIOSEK o organizację robót publicznych Na zasadach
- Miejscowość Kod pocztowy Nr posesji Ulica Gmina
(pieczątka Wnioskodawcy) Nr sprawy:... Wypełnia PCPR Wniosek kompletny przyjęto w PCPR we Wschowie... nr... (pieczątka PCPR ) W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji
Data wpływu: Nr sprawy: Kod pocztowy: Miejscowość: Ulica: Nr: I. 2. Dane osób upoważnionej do reprezentowania wnioskodawcy w sprawie:
P o w i a t o w e C e n t r u m P o m o c y R o d z i n i e u l. S o b i e s k i e g o 2 7 9 A, 8 4-2 0 0 W e j h e r o w o Z e s p ó ł P o m o c y O s o b o m N i e p e ł n o s p r a w n y m i S t a r
Wniosek o udzielenie dotacji na dofinansowanie prac konserwatorskich, restauratorskich i robót budowlanych przy zabytku wpisanym do rejestru zabytków
Wypełnia Ministerstwo Kultury i Dziedzictwa Narodowego: Numer rejestru Ministerstwa:... Program: DZIEDZICTWO KULTUROWE priorytet 1 Data wpływu do Departamentu zarządzającego: Decyzja Ministra: kwota:...
Gliwice, 21.06.2011. AT GROUP S.A ul. Główna 5 42-693 Krupski Młyn
AT GROUP S.A ul. Główna 5 42-693 Krupski Młyn Gliwice, 21.06.2011 ZAPYTANIE OFERTOWE Dotyczące wyboru Wykonawcy usługi dot. przeprowadzenie certyfikowanego egzaminu FCE z Języka Angielskiego (kod CPV 80400000-8).
FORMULARZ OFERTOWY NA REALIZACJĘ PROGRAMU ZDROWOTNEGO
Załącznik nr 2 do ogłoszenia o konkursie ofert (pieczęć Oferenta) FORMULARZ OFERTOWY NA REALIZACJĘ PROGRAMU ZDROWOTNEGO pn. PROGRAM ZDROWOTNY DOTYCZĄCY ZAKAŻEŃ WIRUSEM BRODAWCZAKA LUDZKIEGO (HPV) WMAŁOPOLSCE^
Załącznik nr 5 do Umowy Ramowej Usługa Dzierżawy Kanalizacji Kablowej
Załącznik nr 5 do Umowy Ramowej Usługa Dzierżawy Kanalizacji Kablowej Rozdział 1. POSTANOWIENIA OGÓLNE 1. Niniejszy Załącznik Produktowy określa ramowe warunki współpracy Stron w zakresie dostępu do Kanalizacji
W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury, rekreacji i turystyki
Nr sprawy: (Pieczątka Wnioskodawcy) Wypełnia PCPR Wniosek kompletny przyjęto w PCPR w Żarach nr... (Pieczątka W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych
Załącznik Produktowy nr 7 do Umowy Ramowej - Usługa Dzierżawy Kanalizacji Kablowej
Załącznik Produktowy nr 7 do Umowy Ramowej - Usługa Dzierżawy Kanalizacji Kablowej 1 POSTANOWIENIA OGÓLNE 1. Niniejszy Załącznik Produktowy określa ramowe warunki współpracy Stron w zakresie dostępu do
Strona 1 z 3 CEL ZŁOŻENIA WNIOSKU INFORMACJE O WNIOSKODAWCY
Wniosek o zawarcie Krótkoterminowej Umowy o Świadczenie Usług Magazynowania* Wniosek o zawarcie Umowy Ramowej* Wniosek o zawarcie Warunkowej Umowy o Świadczenie Usług Magazynowania* Strona 1 z 3 Punkt
WNIOSEK KANDYDATA NA SZKOLENIE
POWIAT MIELECKI WNIOSEK KANDYDATA NA SZKOLENIE Formularz PU.0017-5/2016 Obowiązuje od dnia 26.01.2016r Złożenie wniosku nie oznacza zakwalifikowania na szkolenie. Cz. I. Wypełnia kandydat na szkolenie
... WNIOSEK o przyznanie dotacji na wsparcie projektu z zakresu rozwoju sportu pod nazwą.........
...... (pieczęć Wnioskodawcy) (data i miejsce złożenia wniosku - wypełnia Urząd Miasta i Gminy w Kańczudze) WNIOSEK o przyznanie dotacji na wsparcie projektu z zakresu rozwoju sportu pod nazwą I. Informacje
Załącznik nr 5 do Umowy Ramowej. Usługa Dzierżawa Przestrzeni Kanalizacji Kablowej
Załącznik nr 5 do Umowy Ramowej Usługa Dzierżawa Przestrzeni Kanalizacji Kablowej Rozdział 1. POSTANOWIENIA OGÓLNE 1. Niniejszy Załącznik Produktowy określa ramowe warunki współpracy Stron w zakresie dostępu
W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury, rekreacji i turystyki
Nr sprawy: (Pieczątka Wnioskodawcy) Wypełnia PCPR Wniosek kompletny przyjęto w PCPR w Nisku nr... (Pieczątka PCPR) W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych
, dnia... WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY NA ORGANIZACJĘ STAŻU W RAMACH PROJEKTU WSPÓŁFINANSOWANEGO ZE ŚRODKÓW EUROPEJSKIEGO FUNDUSZU SPOŁECZNEGO
Załącznik nr 1 do Regulaminu organizacji stażu zawodowego. (pieczęć firmowa przedsiębiorcy), dnia... (miejscowość) Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Chełmcu ul. Marcinkowicka 6 33-395 Chełmiec WNIOSEK
Nr wniosku:... Gmina Powiat Województwo Nr kierunkowy. Nr telefonu Nr fax adres
Pieczeć PCPR Nr wniosku:...... data wpływu kompletnego wniosku, podpis pracownika WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych organizacji sportu, kultury,
Wniosek o wpis do ewidencji
(Wypełnia OKE) Decyzja o skierowaniu na szkolenie Wpłynęło dnia... Numer... Skierowano na kurs nr... Podpis osoby kierującej Wniosek o wpis do ewidencji Stwierdzam, że kandydat na egzaminatora spełnia
ZAMÓWIENIE USŁUG DODATKOWYCH Miejsce złożenia zamówienia Data złożenia zamówienia Nr Umowy DOSTAWCY USŁUG INEA S.A. z siedzibą w Poznaniu, ul.
ZAMÓWIENIE USŁUG DODATKOWYCH Miejsce złożenia zamówienia Data złożenia zamówienia Nr Umowy DOSTAWCY USŁUG INEA S.A. z siedzibą w Poznaniu, ul. Klaudyny Potockiej 25, 60-211 Poznań, REGON 630239680, NIP
UKE DHRT.WIT
Warunki zapewnienia dostępu do infrastruktury technicznej w zakresie kanalizacji telekomunikacyjnej budynku zgodne z decyzją Multimedia Polska S.A. działając zgodne z decyzją informuje Operatorów (Operator
1.Nazwa Wnioskodawcy : Miejscowość Kod pocztowy Ulica Nr. Nr tel. :... fax. : Miejscowość Kod pocztowy Ulica Nr
MIEJSKI OŚRODEK POMOCY RODZINIE W POZNANIU 60-330 Poznań ul. Cześnikowska 18 tel.(0-61) 860 99 32, fax (0-61) 860 99 28 e-mail mopr@mopr.poznan.pl Wniosek przyjęto w MOPR w Poznaniu w dniu... nr... Pieczęć
WNIOSEK. o zawarcie umowy o odbywanie stażu przez bezrobotnych
POWIATOWY URZĄD PRACY W ŻYWCU CENTRUM AKTYWIZACJI ZAWODOWEJ ul. Łączna 8, 34-300 Żywiec telefon: (33) 475-75-00, fax: (33) 475-75-51 www.pup.zywiec.pl, e-mail: kazy@praca.gov.pl... Organizator WNIOSEK
OFERTA ... Pełna nazwa Wykonawcy/Wykonawców. Siedziba (miejscowość, kod pocztowy) oraz Adres (ulica, nr domu, nr lokalu, województwo)
Załącznik nr 1 do SIWZ............................. (pieczątka firmowa) I. DANE WYKONAWCY: Wykonawca (y): OFERTA.............. dnia............ Pełna nazwa Wykonawcy/Wykonawców. Siedziba (miejscowość,
Miejscowość Kod pocztowy Ulica Nr Powiat województwo. Nr tel. Kierunkowy:...tel.:... Nr fax:...
Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Wodzisławiu Śląskim Data wpływu do PCPR Pieczątka wnioskodawcy Nr sprawy:.. Wypełnia PCPR WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób
Wniosek klubu sportowego
.... (pieczęć klubu) (miejsce i data sporządzenia) Burmistrz Miasta Tuszyna ul. Piotrkowska 2/4 95-080 Tuszyn Wniosek klubu sportowego o udzielenie dotacji celowej z budżetu gminy Tuszyn na podstawie postanowień
INFORMACJA O FIRMIE - prosimy odesłać na: lukasz.miazek@conceptfinance.pl. Termin przygotowania bilansu. Proponowany termin badania.
Rafał Durkacz Biegły Rewident nr. 11061 Concept Finance Audyt i Doradztwo Podmiot uprawniony do badania sprawozdań finansowych nr 3559 ul. Piotrkowska 270 XIV piętro pok. 1408, 90-361 Łódź REGON: 100755190,
MIEJSKI OŚRODEK POMOCY RODZINIE W POZNANIU Poznań ul. Cześnikowska 18 tel.(0-61) , fax (0-61)
MIEJSKI OŚRODEK POMOCY RODZINIE W POZNANIU 60-330 Poznań ul. Cześnikowska 18 tel.(0-61)860 99 30, fax (0-61) 860 99 28 e-mail mopr@mopr.poznan.pl Wniosek przyjęto w MOPR w Poznaniu w dniu...nr... Dotyczy
Załącznik nr 5 do Umowy Ramowej Usługa Dzierżawa Kanalizacji Kablowej
Załącznik nr 5 do Umowy Ramowej Usługa Dzierżawa Kanalizacji Kablowej Rozdział 1. Postanowienia ogólne 1) Niniejszy Załącznik Produktowy określa ramowe warunki współpracy Stron w zakresie dostępu do Kanalizacji
UMOWA O UDZIELENIE USŁUGI DORADCZEJ
UMOWA O UDZIELENIE USŁUGI DORADCZEJ Zawarta w. pomiędzy:. z siedzibą w... wpisaną przez Sąd Rejonowy dla.. do rejestru przedsiębiorców pod nr KRS, REGON:.., NIP:, kapitał zakładowy: PLN, kapitał wpłacony:
W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny
Nr sprawy: Wypełnia PCPR/ / /pieczątka Wnioskodawcy / Wniosek kompletny przyjęto w PCPR w Nidzicy w dniu... nr... W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych
Nr wniosku (wypełnia Z. Ch. POLICE SA) Miejscowość Data (dzień, miesiąc, rok)
Nr wniosku (wypełnia Z. Ch. POLICE SA) Miejscowość Data (dzień, miesiąc, rok) Nr Kontrahenta SAP (jeśli dostępny wypełnia Z. Ch POLICE SA) WNIOSEK O OKREŚLENIE WARUNKÓW PRZYŁĄCZENIA ODBIORCZYCH URZĄDZEŃ,
FORMULARZ OFERTOWY DOTYCZĄCY
FORMULARZ OFERTOWY DOTYCZĄCY Realizacji Programu zdrowotnego pn. Program profilaktyki zakażeń wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) w Gminie Janów Podlaski w latach 2013-2015 1. Oferent (pełna nazwa) 2.
... (pieczęć oferenta
... (pieczęć oferenta OFERTA I. Dane podmiotu uprawnionego ubiegającego się o realizację zadania: 1. Pełna nazwa podmiotu:..... 2. Forma prawna:... 3. Dokładny adres indywidualnej praktyki lekarskiej/
Pieczątka wnioskodawcy Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Wodzisławiu Śląskim
Pieczątka wnioskodawcy Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Wodzisławiu Śląskim Data wpływu do PCPR.. Nr sprawy: Wypełnia PCPR WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób
WZÓR. OFERTA podmiotu niezaliczonego do sektora finansów publicznych i niedziałającego w celu osiągnięcia zysku
... (pieczęć podmiotu) WZÓR Załącznik Nr 1 do uchwały Nr LII/609/10 Rady Miejskiej Czerwionce-Leszczynach z dnia 3 września 2010 r.... (data i miejsce sporządzenia oferty) OFERTA podmiotu niezaliczonego
Nr egzemplarza. Miejscowość: Inowrocław. Kabel światłowodowy. Obiekt:
P R Z E D S I Ę B I O R S T W O W I E L O B R A N Ż O W E»Z U M A«ZAMOŚĆ UL. JESIOTROWA 3 89-203 R Y N A R Z E W O NIP 953-144-08-54 TEL./FAX (52) 379 32 11 PROJEKTOWANIE SIECI I INSTALACJE DLA BUDOWNICTWA
OBOWIĄZUJĄCE FORMULARZE
OBOWIĄZUJĄCE FORMULARZE ZGŁOSZENIE PROJEKTU UCHWAŁY DOTYCZĄCY SPRAWY WPROWADZONEJ DO PORZĄDKU OBRAD WALNEGO ZGROMADZENIA SPÓŁKI KBJ S.A. Z SIEDZIBĄ W WARSZAWIE (DALEJ SPÓŁKA ) (DLA AKCJONARIUSZA INNEGO
ulica numer domu/lokalu kod pocztowy miejscowość powiat województwo telefon/ fax (z nr kierunkowym)
Pieczątka Wnioskodawcy Wniosek kompletny przyjęto do PCPR w dniu Numer sprawy: (Wypełnia PCPR) WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH SPORTU, KULTURY,
PROJEKTY UCHWAŁ NA NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE SPÓŁKI BGE S.A. Z SIEDZIBĄ W MYSŁOWICACH ZWOŁANE NA DZIEŃ 25 LUTEGO 2016 ROKU
PROJEKTY UCHWAŁ NA NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE SPÓŁKI BGE S.A. Z SIEDZIBĄ W MYSŁOWICACH ZWOŁANE NA DZIEŃ 25 LUTEGO 2016 ROKU w sprawie wyboru Przewodniczącego Na podstawie art. 409 1 kodeksu spółek
Strona 1 z 3 CEL ZŁOŻENIA WNIOSKU INFORMACJE O WNIOSKODAWCY
Wniosek o zawarcie Długoterminowej Umowy o Świadczenie Usług Magazynowania* Wniosek o zawarcie Krótkoterminowej Umowy o Świadczenie Usług Magazynowania* Wniosek o zawarcie Umowy Ramowej* Wniosek o zawarcie
I. Wypełnia organ przyjmujący zgłoszenie/ Zleceniodawca: Data złożenia oferty: Numer oferty:
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY - OFERTA na realizację w roku 2019 zadania z zakresu profilaktyki i rozwiązywania problemów związanych z używaniem substancji psychoaktywnych, uzależnieniami behawioralnymi i innymi
O dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury, rekreacji i turystyki osób niepełnosprawnych
Nr sprawy ZRSON... WNIOSEK O dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury, rekreacji i turystyki osób niepełnosprawnych 1. Informacje o Wnioskodawcy.
Nr warunków:. Egz. 1 z 3 PROJEKT WYKONAWCZY
Nr warunków:. Egz. 1 z 3 PROJEKT WYKONAWCZY Temat: Lokalizacja. Miejscowość adres początkowy i końcowy relacji. Data wykonania.. Inwestor Projektował:.. Opracował: Nr archiwalny projektu:. 1 UZGODNIENIA
Zaświadczenie stwierdzające charakter, okres i rodzaj działalności wykonywanej w Rzeczypospolitej Polskiej
Zaświadczenie stwierdzające charakter, okres i rodzaj działalności wykonywanej w Rzeczypospolitej Polskiej Osoby wykonujące działalność w Rzeczypospolitej Polskiej, zamierzające wykonywać tę działalność
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE. Nowa norma zarządzania jakością w domach opieki nad osobami starszymi - DOS
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE Nowa norma zarządzania jakością w domach opieki nad osobami starszymi DOS FORMULARZ PROSIMY UZUPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI, A POLA WYBORU ZAZNACZYĆ X Data
Osoby uprawnione do reprezentowania i zaciągania zobowiązań finansowych Wnioskodawcy:
... znak sprawy WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych organizacji sportu, kultury, rekreacji i turystyki osób niepełnosprawnych Nazwa i adres siedziby
PROJEKT WYKONAWCZY. Lokalizacja. Miejscowość adres początkowy i końcowy relacji. Data wykonania.. Inwestor. Projektował:..
Nr warunków:. Egz. 1 z 3 PROJEKT WYKONAWCZY Temat: Lokalizacja. Miejscowość adres początkowy i końcowy relacji. Data wykonania.. Inwestor Projektował:.. Opracował: Nr archiwalny projektu:. 1 UZGODNIENIA
Miejscowość i kod pocztowy
Warsaw Dental Medica Show 5-7 września 2019 ZGLOSZENIE UCZESTNICTWA I ZAMÓWIENIA POWIERZCHNI WYSTAWIENNICZEJ Termin zgłoszenia upływa w 30 dniu przed rozpoczęciem targów. li Wypełnione i podpisane zgłoszenie
Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Polkowicach O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH
e- mail : pcpr_ polkowice@ o2. pl, www. pcpr. polkowice. pl Data wpływu wniosku do PCPR Nr sprawy Pieczątka PCPR W N I O S E K O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH
I. Wypełnia organ przyjmujący zgłoszenie/ Zleceniodawca: Data złożenia oferty: Numer oferty:
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY - OFERTA na realizację w roku 2019 zadania z zakresu profilaktyki i rozwiązywania problemów związanych z używaniem substancji psychoaktywnych, uzależnieniami behawioralnymi i innymi
Lesko, dnia r. Załącznik nr 1 do Zapytania ofertowego Zapytanie ofertowe Nr SPZB/7.1/ZP/01/2017. Formularz oferty
Lesko, dnia 27.01.2017 r. Załącznik nr 1 do Zapytania ofertowego Formularz oferty 1. Przedmiot zamówienia: Przeprowadzenie indywidualnego doradztwa zawodowego oraz opracowanie IPD w zakresie badania predyspozycji
Zgłoszenie do ewidencji niepublicznego przedszkola
KU-158/DESiT/Z2 Elbląg,... (data) Urząd Miejski w Elblągu Departament Edukacji, Sportu i Turystyki ul. Łączności 1 82-300 Elbląg Zgłoszenie do ewidencji niepublicznego przedszkola Zgodnie z art. 82 ust.
W N I O S E K. o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny.
Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie ul. Podchorążych 15 58-508 Jelenia Góra tel. 075/ 64-73-282 W N I O S E K Nr kolejny wniosku... wypełnia PCPR o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji
Zapytanie ofertowe. Zamawiający:
Zapytanie ofertowe W związku z realizacją przez Wrocławskie Centrum Zdrowia Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej zadania pn. Promocja zdrowia i profilaktyki raka piersi w populacji mieszkanek
Nr umowy: MARR/../2012/DWP
Nr umowy: MARR/../2012/DWP UMOWA O UDZIELENIE USŁUGI DORADCZEJ Zawarta w. w dniu pomiędzy: Małopolską Agencją Rozwoju Regionalnego Spółką Akcyjną z siedzibą w Krakowie ul. Kordylewskiego 11, 31 542 Kraków,
PEŁNOMOCNICTWO DO UCZESTNICZENIA W ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU AKCJONARIUSZY 11 BIT STUDIOS S.A. Z SIEDZIBĄ W WARSZAWIE I WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU
PEŁNOMOCNICTWO DO UCZESTNICZENIA W ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU AKCJONARIUSZY 11 BIT STUDIOS S.A. Z SIEDZIBĄ W WARSZAWIE I WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU AKCJONARIUSZ (OSOBA FIZYCZNA): Imię i nazwisko: Nr i
FORMULARZ REKRUTACYJNY
FORMULARZ REKRUTACYJNY 1 Tytuł projektu Bądź na fali bądź EKO! 2 Nr projektu WND-POKL.02.01.01-00-597/13 3 Priorytet, w ramach którego realizowany jest projekt Priorytet II Rozwój zasobów ludzkich i potencjału
WNIOSEK o przyznanie wsparcia finansowego na realizacje zadania własnego gminy Zielonki w zakresie sprzyjania rozwojowi sportu
Załącznik nr 1 do Uchwały nr XL/52/2018 Rady Gminy Zielonki z dnia 28 czerwca 2018 roku......... (pieczęć klubu sportowego składającego wniosek) (data i miejsce złożenia ) WNIOSEK o przyznanie wsparcia
... ROZWÓJ ZASOBÓW LUDZKICH pt. Przygotowanie nauczycieli do przeprowadzania egzaminów zewnętrznych (szkolenie egzaminatorów)
kod egzaminatora w OKE egz. zaw. (wypełnia OKE) kod egzaminatora w OKE (wypełnia OKE)...... imię i nazwisko, data adres zamieszkania, telefon kontaktowy nazwa i adres zakładu pracy, telefon kontaktowy
FORMULARZ OFERTOWY. 2. Siedziba Oferenta (zgodnie z wpisem do właściwego rejestru) - miejscowość, ulica i numer lokalu, telefon, fax, e-mail:
Załącznik Nr 2 do szczegółowych warunków konkursu ofert...... (pieczątka firmowa Oferenta) (miejscowość, data) FORMULARZ OFERTOWY Dotyczący realizacji programu zdrowotnego pn. Kompleksowa rehabilitacja
FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY
Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY Dane dotyczące Przyjmującego zamówienie Nazwa:... Siedziba:... Województwo:... NIP... REGON:. Strona internetowa:... Adres e-mail:... Numer telefonu... Numer faksu:...
... Organizator WNIOSEK o zawarcie umowy o odbywanie stażu przez bezrobotnych
Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój, Oś priorytetowa I, Działanie 1.1, Poddziałanie 1.1.1
WZÓR FORMULARZA NR 1B do przekazywania danych inwentaryzacyjnych przez państwowe i samorządowe jednostki
Załącznik do rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia. (poz.) Załącznik nr 1 Formularze do przekazywania danych identyfikujących podmioty, o których mowa w art. 29 ust. 2 ustawy
FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA NADZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU EGB INVESTMENTS S.A
FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ NA NADZWYCJNYM WALNYM ZGROMADZENIU EGB INVESTMENTS S.A. Z SIEDZIBĄ W BYDGOSZCZY ZWOŁANYM NA 23 SIERPNIA 2016 ROKU Niniejszy formularz przygotowany