Lesko, dnia r. Załącznik nr 1 do Zapytania ofertowego Zapytanie ofertowe Nr SPZB/7.1/ZP/01/2017. Formularz oferty

Transkrypt

1 Lesko, dnia r. Załącznik nr 1 do Zapytania ofertowego Formularz oferty 1. Przedmiot zamówienia: Przeprowadzenie indywidualnego doradztwa zawodowego oraz opracowanie IPD w zakresie badania predyspozycji i uzdolnień zawodowych dla grupy do 72 Uczestników Projektu oraz wydanie opinii dotyczącej kierunku szkoleń zawodowych w ramach projektu Przejmij stery kariery realizowanego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Priorytet VII Regionalny Rynek Pracy, Działanie 7.1 Poprawa sytuacji osób bezrobotnych na rynku pracy, współfinansowanego z Europejskiego Funduszu Społecznego. 2. Zmawiający: Stowarzyszenie Przedsiębiorców Ziemi Bieszczadzkiej Lesko, ul. Pl. Konstytucji 3 Maja 5/3 KRS , NIP , Regon tel. nr: Strona internetowa Zamawiającego: Adres e- mail : biuro@spzb.pl 3. Wykonawca: Pełna dokładna nazwa wykonawcy Siedziba Dokładny adres siedziby REGON NIP Strona internetowa Adres do korespondencji Tel Fax 4. Osoba uprawniona do kontaktów: Imię i nazwisko , telefon

2 5. Cena: Deklarujemy wykonanie przedmiotu zamówienia Łącznie do 216 godzin doradztwa zawodowego i do 144 godzin doradztwa psychologicznego w wysokości. zł brutto/ za jedną godzinę zegarową (60 minut) Cena brutto podana w ofercie obejmuje wszystkie koszty wykonania przedmiotu umowy. Cena brutto zawiera wszystkie koszty w tym w szczególności koszty pracy Doradców zawodowych, Psychologów, sprzętu, opracowania i wydrukowania materiałów dla Uczestników Projektu, opłat, uzgodnień, dojazdów Doradców zawodowych, oraz inne koszty związane z wykonaniem przedmiotu zamówienia. 6. Oświadczam, że: 1) zapoznałem się z treścią zapytania ofertowego i nie wnoszę do niego zastrzeżeń, 2) związani jesteśmy ofertą do dnia..., 3) w razie wybrania naszej oferty zobowiązujemy się do podpisania umowy w miejscu i terminie określonym przez Zamawiającego. 7. Ofertę niniejszą składam na kolejno ponumerowanych stronach. Załącznikami do niniejszego formularza stanowiącymi integralną część oferty są: Wzór CV Doradców zawodowych - załącznik nr 1A do Formularza oferty. Wzór CV Psychologów - załącznik nr 1B do Formularza oferty. Oświadczenie o braku powiązań osobowych lub kapitałowych według wzoru stanowiącego załącznik nr 2 do Formularza oferty. Data, podpis, pieczęć Wykonawcy..

3 Załącznik nr 1A do Formularza oferty CV Doradcy zawodowego Curriculum Vitae Doradcy zawodowego 1. Nazwisko i imię:.. 2. Telefon kontaktowy: 3. e mail:.. 4. Wykształcenie: Nazwa uczelni; ośrodka szkoleniowego oraz data ukończenia Uzyskany stopień lub dyplom Doświadczenie zawodowe w zakresie spełniania wymagań objętych przedmiotem zamówienia : Wymagania dot. kwalifikacji zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia Proszę opisać co najmniej dwuletnie doświadczenie zawodowe w zakresie indywidualnego doradztwa zawodowego. Doradcy zawodowi, którzy będą realizowali przedmiot zamówienia muszą posiadać wykształcenie wyższe magisterskie, oraz co najmniej dwuletnie doświadczenie zawodowe w zakresie indywidualnego doradztwa zawodowego lub 200 godzin przeprowadzonego doradztwa. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych na potrzeby realizacji Projektu Przejmij stery kariery Priorytet VII Regionalny Rynek Pracy, Działanie 7.1 Poprawa sytuacji osób bezrobotnych na rynku pracy, przez zgodnie z ustawą z dnia r. o ochronie danych osobowych. (tj. Dz. U. z 2016 r. poz. 922). Data podpis, (ewentualnie pieczęć ) Wyrażam gotowość do świadczenia doradztwa w ramach Projektu Przejmij stery kariery realizowanego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Priorytet VII Regionalny Rynek Pracy, Działanie 7.1 Poprawa sytuacji osób bezrobotnych na rynku pracy, współfinansowanego z Europejskiego Funduszu Społecznego. Data podpis,

4 Załącznik nr 1B do Formularza oferty CV Psychologa Curriculum Vitae Psychologa 1. Nazwisko i imię:.. 2. Telefon kontaktowy: 3. e mail:.. 4. Wykształcenie: Nazwa uczelni; ośrodka szkoleniowego oraz data ukończenia Uzyskany stopień lub dyplom Doświadczenie zawodowe w zakresie spełniania wymagań objętych przedmiotem zamówienia : Wymagania dot. kwalifikacji zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia Doradcy zawodowi, którzy będą realizowali przedmiot zamówienia muszą posiadać wykształcenie wyższe magisterskie o kierunku psychologia, oraz co najmniej dwuletnie doświadczenie zawodowe lub 200 godzin przeprowadzonego doradztwa. Proszę opisać co najmniej dwuletnie doświadczenie w zawodzie psychologa. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych na potrzeby realizacji Projektu Przejmij stery kariery Priorytet VII Regionalny Rynek Pracy, Działanie 7.1 Poprawa sytuacji osób bezrobotnych na rynku pracy, przez zgodnie z ustawą z dnia r. o ochronie danych osobowych. (tj. Dz. U. z 2016 r. poz. 922). Data podpis, (ewentualnie pieczęć ) Wyrażam gotowość do świadczenia doradztwa w ramach Projektu Przejmij stery kariery realizowanego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Priorytet VII Regionalny Rynek Pracy, Działanie 7.1 Poprawa sytuacji osób bezrobotnych na rynku pracy, współfinansowanego z Europejskiego Funduszu Społecznego. Data podpis,

5 Załącznik nr 2 do Formularza oferty Oświadczenie o braku powiązań osobowych lub kapitałowych. Oświadczenie o braku powiązań osobowych lub kapitałowych... Nazwa, adres Wykonawcy W związku ze złożeniem oferty w odpowiedzi na na Przeprowadzenie indywidualnego doradztwa zawodowego oraz opracowanie IPD w zakresie badania predyspozycji i uzdolnień zawodowych dla grupy do 72 Uczestników Projektu oraz wydanie opinii dotyczącej kierunku szkoleń zawodowych w ramach projektu Przejmij stery kariery realizowanego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Priorytet VII Regionalny Rynek Pracy, Działanie 7.1 Poprawa sytuacji osób bezrobotnych na rynku pracy, współfinansowanego z Europejskiego Funduszu Społecznego, oświadczam(y), że nie jestem(eśmy) powiązani z Zamawiającym osobowo lub kapitałowo. Przez powiązania kapitałowe lub osobowe rozumie się wzajemne powiązania między beneficjentem lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu beneficjenta lub osobami wykonującymi w imieniu beneficjenta czynności związane z przeprowadzeniem procedury wyboru wykonawcy a wykonawcą, polegające w szczególności na: a) uczestniczeniu w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej, b) posiadaniu co najmniej 10% udziałów lub akcji, o ile niższy próg nie wynika z przepisów prawa lub nie został określony przez IZ w wytycznych programowych, c) pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika, d) pozostawaniu w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa drugiego stopnia lub powinowactwa drugiego stopnia w linii bocznej lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli.... Data, podpis, pieczęć Wykonawcy