PROJEKT z dnia

Transkrypt

1 PROJEKT z dnia Rozporządzenie Ministra Zdrowia 1) z dnia 2009 r. w sprawie wykazu chorób oraz wykazu leków i wyrobów medycznych, które ze względu na te choroby są przepisywane bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub za częściową odpłatnością Na podstawie art. 37 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm. 2) ) zarządza się, co następuje: 1. Ustala się wykaz chorób dla świadczeniobiorców chorujących na choroby zakaźne lub psychiczne oraz upośledzonych umysłowo, a także chorujących na następujące choroby przewlekłe, wrodzone lub nabyte: 1) akromegalię, 2) astmę, przewlekłą obturacyjną chorobę płuc, eozynofilowe zapalenie oskrzeli, 3) chorobę Alzheimera, 4) chorobę i zespół Parkinsona, 5) chorobę Leśniowskiego-Crohna, 6) choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe, 7) ciężką postać przewlekłej obturacyjnej choroby płuc z udokumentowanym badaniem spirometrycznym z wartością wskaźnika FEV1<50% oraz ujemną próbą rozkurczową, 8) cukrzycę, 9) epidermolysis bullosa, 10) fenyloketonurię, 11) gruźlicę, w tym również gruźlicę wielolekooporną i inne mykobakteriozy, 12) hipercholesterolemię LDL-C powyżej 130 mg/dl utrzymującą się pomimo terapii statynami w przypadku: stanu po zawale serca lub rewaskularyzacji wieńcowej (przezskórnej lub kardiochirurgicznej), stanu po rewaskularyzacji obwodowej lub amputacji obwodowej z powodu choroby miażdżycowej, hipercholesterolemii rodzinnej, 13) jaskrę, 14) miastenię, 15) miażdżycę objawową naczyń wieńcowych leczoną stentami metalowymi (do 6 tygodni od implantacji stentu) lub stentami antyrestenotycznymi uwalniającymi leki (do 12 miesięcy od implantacji stentu) w celu zapobiegania zakrzepom, 16) moczówkę prostą przysadkową, 17) mukowiscydozę, 18) neuralgię popółpaścową przewlekłą, 19) niedoczynność tarczycy, 20) nowotwory złośliwe, w tym również: a) neutropenię w chorobach nowotworowych, 1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 16 listopada 2007 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 216, poz. 1607). 2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2008 r. Nr 216, poz. 1367, Nr 225, poz. 1486, Nr 227, poz. 1505, Nr 234, poz i Nr 237, poz oraz z 2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 22, poz. 120, Nr 26, poz. 157, Nr 38, poz. 299, Nr 92, poz. 753, Nr 97, poz. 800, Nr 98, poz. 817, Nr 111, poz. 918 i Nr 118, poz

2 b) przerzuty osteolityczne w chorobach nowotworowych, c) raka piersi i raka trzonu macicy, d) raka piersi w II rzucie hormonoterapii, e) raka prostaty, 21) osteoporozę, 22) padaczkę, 23) padaczkę oporną na leczenie, 24) pierwotną dyskinezę rzęsek, 25) przerost gruczołu krokowego, 26) przewlekłe owrzodzenia, 27) schizofrenię, 28) schizofrenię w przypadku nawrotu objawów psychotycznych podczas terapii neuroleptykami w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego, 29) stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku, 30) stan po resekcji trzustki, 31) stan po zawale mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST do 12 miesięcy stosowania, 32) stan po zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST do 30 dni stosowania, 33) stwardnienie rozsiane, 34) stwardnienie zanikowe boczne, 35) udokumentowaną niewydolność serca w klasach NYHA II- NYHA IV, 36) wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu - I odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II kauzalgia, 37) wrzodziejące zapalenie jelita grubego, 38) zakażenie wirusem cytomegalii u pacjentów poddawanych przeszczepom narządów miąższowych profilaktyka w okresie od 31 dnia do 110 dnia po przeszczepie, 39) zespoły wrodzonych defektów metabolicznych, alergie pokarmowe, biegunki przewlekłe, 40) zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi wyłącznie jako element kompleksowego (zawierającego psychoterapię) leczenia u dzieci powyżej 6 roku życia, 41) żylne powikłania zakrzepowo-zatorowe u dorosłych pacjentów po przebytej planowej alloplastyce całkowitej stawu biodrowego lub kolanowego prewencja pierwotna - dla których leki i wyroby medyczne przepisuje się bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub za częściową odpłatnością. 2. Ustala się wykaz leków i wyrobów medycznych przepisywanych bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub za częściową odpłatnością, ze względu na choroby wymienione w 1: 1) wydawanych bezpłatnie, stanowiący załącznik nr 1 do rozporządzenia; 2) wydawanych po wniesieniu opłaty ryczałtowej, stanowiący załącznik nr 2 do rozporządzenia; 3) wydawanych po wniesieniu opłaty w wysokości 30% ceny leku albo wyrobu, stanowiący załącznik nr 3 do rozporządzenia; 4) wydawanych po wniesieniu opłaty w wysokości 50% ceny leku albo wyrobu, stanowiący załącznik nr 4 do rozporządzenia. 3. Traci moc rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 23 lutego 2009 r. w sprawie wykazu chorób oraz wykazu leków i wyrobów medycznych, które ze względu na te choroby są przepisywane bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub za częściową odpłatnością (Dz. U. Nr 35, poz. 276). 4. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 16 października 2009 r. MINISTER ZDROWIA 2

3 ZAŁĄCZNIKI do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia r. (poz...) ZAŁĄCZNIK Nr 1 WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH BEZPŁATNIE, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W 1 ROZPORZĄDZENIA 05) Choroba Leśniowskiego-Crohna dostępności Substancja czynna / Nazwa wyrobu Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu 1. Rp Mercaptopurinum Mercaptopurinum; ; 0,05 g Rp Methotrexatum 3. Rp Methotrexatum 4. Rp Methotrexatum Methotrexat -Ebewe; roztw. do wstrz. ; 0,01 g/1 ml 10 amp.a 1 ml Methotrexat -Ebewe; roztw. do wstrz. ; 0,05 g/5 ml 5 amp.a 5 ml Methotrexat -Ebewe; roztw. do wstrz. ; 5 mg/1 ml 10 amp.a 1 ml ) Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe dostępności Substancja czynna / Nazwa wyrobu Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu 1. Rp Acidum valproicum Convulex 150; kaps. ; 150 mg 100 kaps Rp Acidum valproicum Convulex 300; kaps. ; 300 mg 100 kaps Rp Acidum valproicum Convulex; kaps. ; 500 mg 100 kaps Rp Amitriptylinum Amitriptylinum; draż. ; 0,01 g 60 draż Rp Amitriptylinum Amitriptylinum; draż. ; 0,025 g 60 draż Rp Amitriptylinum Amitriptylinum; powl. ; 0,01 g Amitriptylinum; powl. ; 0, Rp Amitriptylinum g Rp Carbamazepinum Amizepin; ; 0,2 g 50 (blist.) Rp Carbamazepinum 10. Rp Carbamazepinum 11. Rp Carbamazepinum Finlepsin 200 Retard; o przedł. uwalnianiu; 0,2 g Finlepsin 400 Retard; o przedł. uwalnianiu; 0,4 g Finlepsin 400 Retard; o przedł. uwalnianiu; 0,4 g Rp Carbamazepinum Finlepsin; ; 0,2 g Rp Carbamazepinum 14. Rp Carbamazepinum 15. Rp Carbamazepinum Neurotop retard 300; o przedł. uwalnianiu; 0,3 g Neurotop retard 600; o przedł. uwalnianiu; 0,6 g Tegretol CR 200; o zmodyf. uwalnianiu; 0,2 g Rp Carbamazepinum Tegretol CR 400; o zmodyf. uwalnianiu; 0,4 g Rp Carbamazepinum Tegretol; syrop; 0,02 g/1 ml 100 ml Rp Carbamazepinum Tegretol; syrop; 0,02 g/1 ml 250 ml Rp Carbamazepinum Timonil 150 retard; o przedł. uwalnianiu; 0,15 g

4 20. Rp Carbamazepinum Timonil 200; ; 0,2 g Rp Carbamazepinum Timonil 300 retard; o przedł. uwalnianiu; 0,3 g Rp Carbamazepinum Timonil 600 retard; o przedł. uwalnianiu; 0,6 g Rp Carbamazepinum Timonil; zawiesina doustna; 0,1 g/5 ml 250 ml Rp Chlorpromazinum Fenactil 4%; krople; 0,04 g/1 g 10 g Rp Chlorpromazinum Fenactil; draż. ; 0,025 g 20 draż Rp Chlorpromazinum Fenactil; draż. ; 0,025 g 20 draż Rp Chlorpromazinum Fenactil; draż. ; 0,1 g 200 draż Rp Chlorpromazinum Fenactil; draż. ; 0,1 g 30 draż Rp Clomipraminum Anafranil SR 75; powl. o przedł. uwalnianiu; 0,075 g Rp Clomipraminum Anafranil; powl. ; 0,01 g Rp Clomipraminum Anafranil; powl. ; 0,025 g Rp Clozapinum Clozapine 25; ; 0,025 g 60 (blist.) Rp Clozapinum Clozapine 25; ; 0,025 g 60 (pojem.) Rp Clozapinum Clozapine 25; ; 0,025 g Rp Clozapinum Clozapine 50; ; 0,05 g 60 (blist.) Rp Clozapinum Clozapine 50; ; 0,05 g 60 (pojem.) Rp Clozapinum Klozapol; ; 0,025 g Rp Clozapinum Klozapol; ; 0,025 g 50 (2 x 25) Rp Clozapinum Klozapol; ; 0,1 g Rp Clozapinum Klozapol; ; 0,1 g 50 (2 x 25) Rp Fluphenazinum Mirenil; drażow. ; 1 mg 60 draż Rp Haloperidolum Haloperidol WZF 0,2%; krople doustne, roztw.; 2 mg/1 ml 30 ml Rp Haloperidolum Haloperidol WZF 0,2%; krople doustne, roztw.; 2 mg/1 ml 10 ml Rp Haloperidolum Haloperidol WZF, Haloperidol; ; 1 mg 40 (blist.) Rp Haloperidolum Haloperidol WZF, Haloperidol; ; 5 mg 30 (blist.) Rp Haloperidolum Haloperidol; krople doustne; 2 mg/1 ml 10 ml Rp Haloperidolum Haloperidol; ; 1 mg 40 (fiol.) Rp Haloperidolum Haloperidol; ; 5 mg 30 (fiol.) Tisercin; rozt. do wstrz. ; 0,025 g/1 49. Rp Levomepromazinum ml 10 amp.a 1 ml Rp Levomepromazinum Tisercin; Powl. ; 0,025 g Rp Lithium Lithium carbonicum; ; 0,25 g Rp Natrii valproas 53. Rp 54. Rp 55. Rp 56. Rp Natrii valproas + Acidum valproicum Natrii valproas + Acidum valproicum Natrii valproas + Acidum valproicum Natrii valproas + Acidum valproicum Orfiril retard; dojelitowe o przedł. uwalnianiu; 0,3 g Depakine Chrono 300; powl. o przedł. działaniu; 0,2 g+0,087 g 30 (but.) Depakine Chrono 300; powl. o przedł. działaniu; 0,2 g+0,087 g 30 (blist.) Depakine Chrono 500; powl. o przedł. działaniu; 0,333 g+0,145 g 30 (but.) Depakine Chrono 500; powl. o przedł. działaniu; 0,333 g+0,145 g 30 (blist.) Rp 58. Rp 59. Rp Natrii valproas + Acidum valproicum Natrii valproas + Acidum valproicum Natrii valproas + Acidum valproicum Depakine Chronosphere 100; granulat o przedł. uwalnianiu; (0,06666 g+0,02903 g)/sasz. 30 sasz Depakine Chronosphere 1000; granulat o przedł. uwalnianiu; (0,6666 g+0,29027 g)/sasz. 30 sasz Depakine Chronosphere 250; granulat o przedł. uwalnianiu; (0,16676 g+0,07261 g)/sasz. 30 sasz

5 60. Rp Natrii valproas + Acidum valproicum Depakine Chronosphere 500; granulat o przedł. uwalnianiu; (0,3333 g+0,14514 g)/sasz. 30 sasz Rp Natrii valproas + Acidum valproicum Depakine Chronosphere 750; granulat o przedł. uwalnianiu; (0,50006 g+0,21775 g)/sasz. 30 sasz Peragal, Perazyna 100; ; 0,1 62. Rp Perazinum g Peragal, Perazyna 25; ; 20 (2 blist. x 63. Rp Perazinum 0,025 g 10) Rp Perazinum Perazin 0,025; ; 0,025 g Rp Perazinum Perazin 0,1; ; 0,1 g Rp Perazinum Pernazinum; ; 0,025 g Rp Perazinum Pernazinum; ; 0,1 g Rp Perphenazinum Trilafon enanthate; roztw. do wstrz. ; 0,1 g/1 ml 10 amp.a 1 ml Rp Perphenazinum Trilafon; powl. ; 2 mg 100 (5 blist. x 20) Rp Perphenazinum Trilafon; powl. ; 4 mg Rp Perphenazinum Trilafon; powl. ; 4 mg 100 (5 blist. x 20) Rp Perphenazinum Trilafon; powl. ; 8 mg 100 (5 blist. x 20) Rp Sulpiridum Sulpiryd PLIVA, Sulpiryd; kaps. twarde; 0,05 g 24 kaps. (blist.) Rp Sulpiridum Sulpiryd PLIVA, Sulpiryd; kaps. twarde; 0,1 g 24 kaps. (blist.) Rp Sulpiridum Sulpiryd Pliva, Sulpiryd; syrop; 0,1 g/5 ml 100 ml Rp Sulpiridum Sulpiryd PLIVA, Sulpiryd; ; 0,2 g 12 (blist.) Rp Sulpiridum Sulpiryd PLIVA, Sulpiryd; ; 0,2 g 30 (blist.) Rp Thioridazinum Thioridazin prolongatum; o przedł. uwalnianiu; 0,2 g Rp Thioridazinum Thioridazin; draż. ; 0,01 g 30 draż Rp Thioridazinum Thioridazin; draż. ; 0,025 g 20 draż Rp Thioridazinum Thioridazin; draż. ; 0,1 g 20 draż Rp Trifluoperazinum Apo-Trifluoperazine 10; powl. ; 10 mg Rp Trifluoperazinum Apo-Trifluoperazine 5; powl. ; 5 mg Rp Trifluoperazinum Apo-Trifluoperazine 5; powl. ; 5 mg Rp Zuclopenthixolum Clopixol Depot; roztw. do wstrz. ; 200 mg/1 ml 1 amp.a 1 ml Rp Zuclopenthixolum Clopixol Depot; roztw. do wstrz. ; 200 mg/1 ml 10 amp.a 1 ml Rp Zuclopenthixolum Clopixol; powl. ; 10 mg Rp Zuclopenthixolum Clopixol; powl. ; 10 mg Rp Zuclopenthixolum Clopixol; powl. ; 25 mg Rp Zuclopenthixolum Clopixol; powl. ; 25 mg ) Cukrzyca dostępności Substancja czynna / Nazwa wyrobu Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu 1. Rp 2. Rp Insulini cum zinco suspensio Insulini cum zinco suspensio Ins. Humulin U; zawiesina do wstrz.; 100 j.m./1 ml 1 fiol.a 10 ml Ins. Lente "WO-S" alto depur., Ins. Lente "WO-S" alto depur. TZF; zawiesina do wstrz.; 80 j.m./ml 1 fiol.a 10 ml

6 3. Rp 4. Rp 5. Rp 6. Rp 7. Rp 8. Rp 9. Rp 10. Rp 11. Rp 12. Rp 13. Rp 14. Rp 15. Rp 16. Rp 17. Rp 18. Rp Insulini injectio neutralis Insulini injectio neutralis Insulini injectio neutralis Insulini injectio neutralis Insulini injectio neutralis Insulini injectio neutralis Insulini injectio neutralis Insulini injectio neutralis hum.+ Insul.isoph.hum. Insulini injectio neutralis hum.+ Insul.isoph.hum. Insulini injectio neutralis hum.+ Insul.isoph.hum. Insulini injectio neutralis hum.+ Insul.isoph.hum. Insulini injectio neutralis hum.+ Insul.isoph.hum. Insulini injectio neutralis hum.+ Insul.isoph.hum. Insulinum isophanum Insulinum isophanum Insulinum isophanum Ins. Actrapid; roztw. do wstrz. ; 100 j.m./1 ml 1 fiol.a 10 ml Ins. Gensulin R; roztw. do wstrz. ; 100 j.m./1 ml 1 fiol.a 10 ml Ins. Gensulin R; roztw. do wstrz. ; 40 j.m./1 ml 1 fiol.a 10 ml Ins. Humulin R; roztw. do wstrz. ; 100 j.m./1 ml 1 fiol.a 10 ml Ins. Maxirapid "WO-S" alto depur., Ins. Maxirapid "WO-S" alto depur. TZF; roztw. do wstrz. ; 80 j.m./ml 1 fiol.a 10 ml Ins. Sol.neutr. "CHO-S"; roztw. do wstrz. ; 80 j.m./ml 1 fiol.a 10 ml Ins. Sol.neutr. "WO-S" alto depur., Ins. Sol.neutr. "WO-S" alto depur. TZF; roztw. do wstrz. ; 80 j.m./ml 1 fiol.a 10 ml Ins. Gensulin M10 (10/90); zawiesina do wstrz.; 100 j.m./1 ml 1 fiol.a 10 ml Ins. Gensulin M20 (20/80); zawiesina do wstrz.; 100 j.m./1 ml 1 fiol.a 10 ml Ins. Gensulin M30 (30/70); zawiesina do wstrz.; 100 j.m./1 ml 1 fiol.a 10 ml Ins. Gensulin M30 (30/70); zawiesina do wstrz.; 40 j.m./1 ml 1 fiol.a 10 ml Ins. Gensulin M40 (40/60); zawiesina do wstrz.; 100 j.m./1 ml 1 fiol.a 10 ml Ins. Gensulin M50 (50/50); zawiesina do wstrz.; 100 j.m./1 ml 1 fiol.a 10 ml Ins. Gensulin N; zawiesina do wstrz.; 100 j.m./1 ml 1 fiol.a 10 ml Ins. Gensulin N; zawiesina do wstrz.; 40 j.m./1 ml 1 fiol.a 10 ml Ins. Humulin N; zawiesina do wstrz.; 100 j.m./1 ml 1 fiol.a 10 ml Rp Strzykawki z wyeliminowaną przestrzenią martwą z igłą o grubości do 0,4 mm Strzykawka do insuliny; -; - 1 szt. brak kodu EAN 20. Rp Strzykawki z wyeliminowaną przestrzenią martwą z igłą o grubości do 0,4 mm Strzykawka insulinowa BD Micro-Fine Plus; -; - 1 szt. brak kodu EAN 21. Rp Strzykawki z wyeliminowaną przestrzenią martwą z igłą o grubości do 0,4 mm Strzykawka insulinowa Myjector; -; - 1 szt. brak kodu EAN 22. Rp 23. Rp Strzykawki z wyeliminowaną przestrzenią martwą z igłą o grubości do 0,4 mm Strzykawki z wyeliminowaną przestrzenią martwą z igłą o grubości do 0,4 mm Strzykawka insulinowa trzyczęściowa do insuliny; -; - 1 szt. brak kodu EAN Strzykawka insulinowa trzyczęściowa; -; - 1 szt. brak kodu EAN 6

7 24. Rp Strzykawki z wyeliminowaną przestrzenią martwą z igłą o grubości do 0,4 mm Strzykawka insulinowa; -; - 1 szt. brak kodu EAN 09) Epidermolysis bullosa dostępności Substancja czynna / Nazwa wyrobu Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu 1. Rp 2. Rp 3. Rp 4. Rp 5. Rp 6. Rp 7. Rp 8. Rp 9. Rp 10. Rp 11. Rp 12. Rp 13. Rp 14. Rp 15. Rp 16. Rp 17. Rp 18. Rp 19. Rp 20. Rp 21. Rp 22. Rp 23. Rp 24. Rp 25. Rp 26. Rp alginianowe alginianowe alginianowe alginianowe AQUACEL Hydrofibre; opatrunek; 10 cm x 10 cm 1 szt AQUACEL Hydrofibre; opatrunek; 15 cm x 15 cm 1 szt AQUACEL Hydrofibre; opatrunek; 5 cm x 5 cm 1 szt KALTOSTAT; opatrunek; 10 cm x 20 cm 1 szt alginianowe KALTOSTAT; opatrunek; 5 cm x 5 cm 1 szt alginianowe KALTOSTAT; opatrunek; 7,5 cm x 12 cm 1 szt alginianowe Medisorb A; opatrunek; 6 cm x 6 cm 1 szt alginianowe Medisorb A; opatrunek; 10 cm x 10 cm 1 szt alginianowe SORBALGON ; -; 10cm x 10cm 1 szt alginianowe SORBALGON ; -; 10cm x 20cm 1 szt alginianowe SORBALGON ; -; 5 cm x 5 cm 1 szt hydrokoloidowe hydrokoloidowe hydrokoloidowe hydrokoloidowe hydrokoloidowe hydrokoloidowe hydrokoloidowe hydrokoloidowe hydrokoloidowe hydrokoloidowe hydrokoloidowe hydrokoloidowe hydrokoloidowe hydrokoloidowe hydrokoloidowe Comfeel Podstawowy; opatrunek; 10 cm x 10 cm 1 szt Comfeel Podstawowy; opatrunek; 15 cm x 15 cm 1 szt Comfeel Podstawowy; opatrunek; 20 cm x 20 cm 1 szt GRANUFLEX Bordered; opatrunek; 10 cm x 10 cm 1 szt GRANUFLEX Bordered; opatrunek; 10 cm x 13 cm 1 szt GRANUFLEX Bordered; opatrunek; 15 cm x 15 cm 1 szt GRANUFLEX Bordered; opatrunek; 6 cm x 6 cm 1 szt GRANUFLEX Extra Thin; opatrunek; 10 cm x 10 cm 1 szt GRANUFLEX Extra Thin; opatrunek; 15 cm x 15 cm 1 szt GRANUFLEX Extra Thin; opatrunek; 7,5 cm x 7,5 cm 1 szt GRANUFLEX; opatrunek; 10 cm x 10 cm 1 szt GRANUFLEX; opatrunek; 15 cm x 15 cm 1 szt GRANUFLEX; opatrunek; 15 cm x 20 cm 1 szt GRANUFLEX; opatrunek; 20 cm x 20 cm 1 szt HYDROCOLL Concave; opatrunek; 8 cm x 12 cm 1 szt

8 27. Rp 28. Rp 29. Rp 30. Rp 31. Rp 32. Rp 33. Rp 34. Rp 35. Rp 36. Rp 37. Rp 38. Rp 39. Rp 40. Rp 41. Rp 42. Rp 43. Rp 44. Rp 45. Rp 46. Rp 47. Rp hydrokoloidowe hydrokoloidowe hydrokoloidowe hydrokoloidowe hydrokoloidowe hydrokoloidowe hydrokoloidowe hydrokoloidowe hydropolimerowe hydropolimerowe hydropolimerowe hydropolimerowe HYDROCOLL Sacrall; opatrunek; 12 cm x 18 cm 1 szt HYDROCOLL Thin; opatrunek; 10 cm x 10 cm 1 szt HYDROCOLL Thin; opatrunek; 15 cm x 15 cm 1 szt. brak kodu EAN HYDROCOLL; opatrunek; 10 cm x 10 cm 1 szt HYDROCOLL; opatrunek; 15 cm x 15 cm 1 szt. brak kodu EAN HYDROCOLL; opatrunek; 20 cm x 20 cm 1 szt Medisorb H; opatrunek; 15cm x 15 cm sztuka 1 szt Medisorb H; opatrunek; 10cm x 10 cm sztuka 1 szt ALLEVYN chłonny ; opatrunek; 10 cm x 10 cm 1 szt ALLEVYN chłonny; opatrunek; 10 cm x 20 cm 1 szt. brak kodu EAN ALLEVYN chłonny; opatrunek; 20 cm x 20 cm 1 szt. brak kodu EAN ALLEVYN chłonny; opatrunek; 5 cm x 5 cm 1 szt. brak kodu EAN hydropolimerowe Aqua Gel ; opatrunek; 10 cm x 12 cm 1 szt. brak kodu EAN hydropolimerowe Aqua Gel ; opatrunek; 6 cm x 12 cm 1 szt. brak kodu EAN hydropolimerowe Aqua Gel; opatrunek; 12 cm x 12 cm 1 szt. brak kodu EAN hydropolimerowe Aqua Gel; opatrunek; 12 cm x 24 cm 1 szt. brak kodu EAN hydropolimerowe CombiDerm; opatrunek; 10 cm x 10 cm 1 szt hydropolimerowe CombiDerm; opatrunek; 14 cm x 14 cm 1 szt hydropolimerowe hydropolimerowe hydropolimerowe hydropolimerowe Tender Wet ; opatrunek; 10 cm x 10 cm 1 szt Tender Wet ; opatrunek; 7,5 cm x 7,5 cm 1 szt. brak kodu EAN Tender Wet 24 ; opatrunek; 7,5 cm x 7,5 cm 1 szt. brak kodu EAN Tender Wet 24; opatrunek; 10 cm x 10 cm 1 szt Rp 49. Rp hydropolimerowe Tielle ; opatrunek; 11 cm x 11 cm 1 szt. brak kodu EAN 50. Rp hydropolimerowe Tielle ; opatrunek; 15 cm x 20 cm 1 szt. brak kodu EAN 51. Rp hydropolimerowe Tielle ; opatrunek; 18 cm x 18 cm 1 szt. brak kodu EAN 52. Rp hydropolimerowe Tielle ; opatrunek; 7 cm x 9 cm 1 szt. brak kodu EAN 53. Rp hydropolimerowe Tielle Sacrum; opatrunek 1 szt. brak kodu EAN 54. Rp hydropolimerowe Tielle; opatrunek; 15 cm x 15 cm 1 szt. brak kodu EAN 55. Rp polimerowe Medisorb P; opatrunek; 20cm x 20 cm 1 szt Rp polimerowe Medisorb P; opatrunek; 10cm x 10 cm 1 szt Rp polimerowe Medisorb P; opatrunek; 15cm x 15 cm 1 szt Rp Sulfadiazinum Dermazin; krem; 0,01 g/1 g 50 g (tuba)

9 11) Gruźlica, tym również gruźlica wielolekooporna i inne mykobakteriozy dostępności Substancja czynna / Nazwa wyrobu 1. Rp Ethambutolum Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu Ethambutol PLIVA, Ethambutol ; kaps. ; 0,25 g 250 kaps Rp Isoniazidum Isoniazidum Jelfa; ; 0,05 g Rp Isoniazidum Isoniazidum Jelfa; ; 0,05 g Rp Isoniazidum Isoniazidum Jelfa; ; 0,3 g Rp Isoniazidum + Rifampicinum Rifamazid; kaps. ; 0,15 g+0,1 g 100 kaps Rp Isoniazidum + Rifampicinum Rifamazid; kaps. ; 0,3 g+0,15 g 100 kaps Rp Ofloxacinum Oflodinex; powl. ; 0,2 g 10 (blist.) Rp Ofloxacinum Tarivid 200; powl. ; 0,2 g Rp Pyrazinamidum Pyrazinamid; ; 0,5 g Rp Rifampicinum 11. Rp Rifampicinum 12. Rp Streptomycinum Rifampicyna, Rifampicyna TZF; kaps. ; 0,15 g 100 kaps Rifampicyna, Rifampicyna TZF; kaps. ; 0,3 g 100 kaps Streptomycinum, Streptomycinum TZF; prosz. do przyg. roztw. do wstrz. ; 1 g 1 fiol.s.subs ) Jaskra dostępności Substancja czynna / Nazwa wyrobu 1. Rp Betaxololum 2. Rp Betaxololum 3. Rp Betaxololum 4. Rp Betaxololum 5. Rp Betaxololum 6. Rp Carteololum 7. Rp Carteololum 8. Rp Metipranololum 9. Rp Metipranololum 10. Rp Pilocarpinum 11. Rp Timololum 12. Rp Timololum 13. Rp Timololum 14. Rp Timololum 15. Rp Timololum 16. Rp Timololum 17. Rp Timololum Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu Betabion; krople do oczu, roztw. ; 5 mg/1 ml 2 poj. a 5 ml Betabion; krople do oczu, roztw. ; 5 mg/1 ml 5 ml (poj.) Betoptic S; krople do oczu, zawiesina; 2,5 mg/1 ml 5 ml Betoptic S; krople do oczu, zawiesina; 2,5 mg/1 ml 10 ml Optibetol 0.5%; krople do oczu, roztw. ; 5 mg/1 ml 5 ml (but.) Carteol LP 2%; krople do oczu; 0,02 g/1 ml 3 poj.a 3 ml Carteol LP 2%; krople do oczu; 0,02 g/1 ml 1 op.a 3 ml Betamann 0.1%; krople do oczu; 1 mg/1 ml 1 poj.a 5 ml Betamann 0.3%; krople do oczu; 3 mg/1 ml 1 poj.a 5 ml Pilocarpinum WZF 2%, Pilocarpinum 2%; krople do oczu, roztw. ; 0,02 g/1 10 ml (2 x 5 ml ml) Cusimolol 0,5%; krople do oczu; 5 mg/1 ml 1 fl.a 5 ml Oftensin; krople do oczu, roztw. ; 2,5 mg/1 ml 1 fl.a 5 ml Oftensin; krople do oczu, roztw. ; 5 mg/1 ml 1 fl.a 5 ml Timohexal 0,1%; krople do oczu; 1 mg/1 ml 1 fiol.a 5 ml Timohexal 0,25%; krople do oczu; 2,5 mg/1 ml 1 fiol.a 5 ml Timohexal 0,5%; krople do oczu; 5 mg/1 ml 1 fiol.a 5 ml Timolol POS 0,25%; krople do oczu; 2,5 mg/1 ml 3 but.a 5 ml

10 18. Rp Timololum 19. Rp Timololum 20. Rp Timololum Timolol POS 0,25%; krople do oczu; 2,5 mg/1 ml 1 but.a 5 ml Timolol POS 0,5%; krople do oczu; 5 mg/1 ml 3 but.a 5 ml Timolol POS 0,5%; krople do oczu; 5 mg/1 ml 1 but.a 5 ml ) Miastenia 1. Rp dostępności Substancja czynna / Nazwa wyrobu 2. Rp Neostigminum Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu Ambenonii chloridum Mytelase; ; 10 mg Polstigminum; roztw. do wstrz. ; 0,5 mg/1 ml 10 amp.a 1 ml Rp Pyridostigminum Mestinon; powl. ; 0,06 g ) Mukowiscydoza dostępności Substancja czynna / Nazwa wyrobu Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu 1. Rp Acetylcysteinum Syntemucol; kaps. twarde; 0,1 g 20 kaps Rp Acetylcysteinum Syntemucol; kaps. twarde; 0,2 g 20 kaps Rp Acetylcysteinum Tussicom 100; prosz. do sporz. roztw. ; 0,1 g/5 g 20 sasz.a 2,5 g Rp Acetylcysteinum Tussicom 200; granulat; 0,2 g/5 g 20 sasz.a 5 g Rp Acetylcysteinum Tussicom 400; prosz. do sporz. roztw. ; 0,4 g/5 g 20 sasz.a 5 g Rp Acetylcysteinum Tussicom 600; prosz. do sporz. roztw. ; 0,6 g/5 g 20 sasz.a 5 g Rp Amylasum, Lipasum, Proteasum Kreon 25000; kaps. z mikrosferami; j.f.i.p. 50 kaps. (but. HDPE) Rp Amylasum, Lipasum, Proteasum Kreon 25000; kaps. z mikrosferami; j.f.i.p. 50 kaps Rp Amylasum, Lipasum, Proteasum Lipancrea ; kaps. dojeliltowe ; j.ph.eur. 60 kaps. (pojem.) Rp Amylasum, Lipasum, Proteasum Lipancrea ; kaps. dojelitowe ; j.ph.eur. 60 kaps. (blist.) Rp Amylasum, Lipasum, Proteasum Panzytrat 25000; kaps. ; j.m. 50 kaps Rp Carbocisteinum Mucopront; syrop; 0,25 g/5 g 200 ml (242 g) Rp Carbocisteinum Mukolina; syrop; 0,1 g/5 ml 120 ml Rp Carbocisteinum Mukolina; syrop; 0,25 g/5 ml 120 ml Rp Dieta w mukowiscydozie Milupa Cystilac; prosz. ; g (puszka) ) Neuralgia popółpaścowa przewlekła dostępności Substancja czynna / Nazwa wyrobu Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu 1. Rpw Buprenorphinum Bunondol; podjęzykowe; 0,2 60 (fiol.)

11 2. Rpw Buprenorphinum 3. Rp Buprenorphinum 4. Rp Buprenorphinum 5. Rp Buprenorphinum 6. Rpw Morphinum 7. Rpw Morphinum 8. Rpw Morphinum 9. Rpw Morphinum 10. Rpw Morphinum 11. Rpw Morphinum 12. Rpw Morphinum 13. Rpw Morphinum 14. Rpw Morphinum 15. Rpw Morphinum 16. Rpw Morphinum 17. Rpw Morphinum 18. Rpw Morphinum 19. Rpw Morphinum 20. Rpw Morphinum 21. Rpw Morphinum 22. Rpw Morphinum 23. Rpw Morphinum 24. Rpw Morphinum 25. Rpw Morphinum mg Bunondol; podjęzykowe; 0,4 mg 30 (fiol.) Transtec 35 mcg/h; system transdermalny ; 20 mg 5 szt Transtec 52,5 mcg/h; system transdermalny ; 30 mg 5 szt Transtec 70 mcg/h; system transdermalny ; 40 mg 5 szt Doltard; o przedł. uwalnianiu; 0,01 g 100 (słoik) Doltard; o przedł. uwalnianiu; 0,01 g 20 (blist.) Doltard; o przedł. uwalnianiu; 0,03 g 100 (słoik) Doltard; o przedł. uwalnianiu; 0,03 g 20 (blist.) Doltard; o przedł. uwalnianiu; 0,06 g 100 (słoik) Doltard; o przedł. uwalnianiu; 0,06 g 20 (blist.) Doltard; o przedł. uwalnianiu; 0,1 g 20 (blist.) Doltard; o przedł. uwalnianiu; 0,1 g 100 (słoik) Morphini Sulfas WZF, Morphini Sulfas; roztw. do wstrz. ; 0,01 g/1 ml 10 amp.a 1 ml Morphini Sulfas WZF, Morphini Sulfas; roztw. do wstrz. ; 0,02 g/1 ml 10 amp.a 1 ml MST Continus; powl. o zmodyf. uwalnianiu; 0,01 g MST Continus; powl. o zmodyf. uwalnianiu; 0,03 g MST Continus; powl. o zmodyf. uwalnianiu; 0,06 g MST Continus; powl. o zmodyf. uwalnianiu; 0,1 g MST Continus; powl. o zmodyf. uwalnianiu; 0,2 g Oramorph O.D. 120; kaps. twarde o przedł. uwalnianiu; 120 mg Oramorph O.D. 20; kaps. twarde o przedł. uwalnianiu; 20 mg Oramorph O.D. 200; kaps. twarde o przedł. uwalnianiu; 200 mg Oramorph O.D. 40; kaps. twarde o przedł. uwalnianiu; 40 mg Oramorph O.D. 60; kaps. twarde o przedł. uwalnianiu; 60 mg 14 kaps. (2 blist. x 7) kaps. (2 blist. x 7) kaps. (2 blist. x 7) kaps. (2 blist. x 7) kaps. (2 blist. x 7) Rpw Morphinum Sevredol; powl. ; 0,02 g 60 (6 x 10) Rpw Morphinum 28. Rpw Morphinum 29. Rpw Morphinum 30. Rpw Morphinum 31. Rpw Morphinum 32. Rpw Morphinum 33. Rpw Morphinum 34. Rpw Morphinum Vendal retard; powl. o przedł. uwalnianiu; 0,01 g Vendal retard; powl. o przedł. uwalnianiu; 0,01 g Vendal retard; powl. o przedł. uwalnianiu; 0,03 g Vendal retard; powl. o przedł. uwalnianiu; 0,03 g Vendal retard; powl. o przedł. uwalnianiu; 0,06 g Vendal retard; powl. o przedł. uwalnianiu; 0,06 g Vendal retard; powl. o przedł. uwalnianiu; 0,1 g Vendal retard; powl. o przedł. uwalnianiu; 0,1 g

12 35. Rpw Morphinum 36. Rpw Morphinum Vendal retard; powl. o przedł. uwalnianiu; 0,2 g Vendal retard; powl. o przedł. uwalnianiu; 0,2 g ) Nowotwory złośliwe dostępności Substancja czynna / Nazwa wyrobu Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu 1. Rp Azathioprinum Azathioprine; ; 0,05 g Rp Azathioprinum Azathioprine; ; 0,05 g Rp Azathioprinum Imuran; powl. ; 0,025 g Rp Azathioprinum Imuran; powl. ; 0,05 g Rpw Buprenorphinum Bunondol; podjęzykowe; 0,2 mg 60 (fiol.) Rpw Buprenorphinum Bunondol; podjęzykowe; 0,4 mg 30 (fiol.) Rp Buprenorphinum Transtec 35 mcg/h; system transdermalny ; 20 mg 5 szt Rp Buprenorphinum Transtec 52,5 mcg/h; system transdermalny ; 30 mg 5 szt Rp Buprenorphinum Transtec 70 mcg/h; system transdermalny ; 40 mg 5 szt Rp Busulfanum Myleran; ; 2 mg Rp Busulfanum Myleran; ; 2 mg Rp Calcii folinas Calciumfolinat -Ebewe 15; kaps. twarde; 0,015 g 20 kaps Rp Calcii folinas Calciumfolinat -Ebewe; roztw. do wstrz. ; 0,03 g/3 ml 5 amp.a 3 ml Rp Calcii folinas Calciumfolinat -Ebewe; roztw. do wstrz. ; 0,1 g/10 ml 5 amp.a 10 ml LzRp Calcii folinas Calciumfolinat -Ebewe; roztw. do wstrz. ; 0,1 g/10 ml 1 fiol.a 10 ml Rp Calcii folinas Calciumfolinat -Ebewe; roztw. do wstrz. ; 0,2 g/20 ml 1 fiol.a 20 ml Rp Calcii folinas Calciumfolinat -Ebewe; roztw. do wstrz. ; 3 mg/1 ml 10 amp.a 1 ml Rp Calcii folinas Leucovorin Ca Pliva, Leucovorin Ca; prosz. do sporz. roztw. do wstrz. ; 0,01 g 10 fiol.s.subs Rp Calcii folinas Leucovorin Ca Pliva, Leucovorin Ca; prosz. do sporz. roztw. do wstrz. ; 0,025 g 10 fiol.s.subs Rp Calcii folinas Leucovorin Ca, Leucovorin Ca Pliva; roztw. do wstrz. ; 0,01 g/1 ml 1 fiol.a 20 ml Rp Calcii folinas Leucovorin Ca, Leucovorin Ca Pliva; roztw. do wstrz. ; 0,01 g/1 ml 1 fiol.a 50 ml Rp Chlorambucilum Leukeran; powl. ; 2 mg Rp Cyclophosphamidum Endoxan; draż. ; 0,05 g 50 draż Rpw 25. Rpw Dihydrocodeini tartras Dihydrocodeini tartras Dihydrocodeini tartras DHC Continus; o zmodyf. uwalnianiu ; 120 mg 60 szt DHC Continus; o zmodyf. uwalnianiu ; 60 mg 60 szt DHC Continus; o zmodyf. uwalnianiu ; 90 mg 60 szt Rpw Doxorubicin EBEWE; roztw. do 27. Rp Doxorubicinum infuzji; 2 mg/1 ml 1 fiol.a 5 ml Rp Etoposidum Lastet; kaps. ; 0,025 g 40 kaps Rp Etoposidum Lastet; kaps. ; 0,05 g 20 kaps Rp Etoposidum Lastet; kaps. ; 0,1 g 10 kaps Rp Etoposidum Vepesid; kaps. ; 0,05 g 20 kaps. (but.)

13 32. Rp Etoposidum Vepesid; kaps. ; 0,05 g 20 kaps. (2 blist.) Rp Etoposidum Vepesid; kaps. ; 0,1 g 10 kaps. (but.) Rp Etoposidum Vepesid; kaps. ; 0,1 g 10 kaps. (blist.) Rp Fluorouracilum 36. Rp Fluorouracilum 37. Rp Fluorouracilum 38. Rp Fluorouracilum 39. Rp Fluorouracilum 40. Rp Fluorouracilum 41. Rp Fluorouracilum 42. Rp Fluorouracilum 5-Fluorouracil -Ebewe; roztw. do wstrz. i wlew. ; 0,05 g/1 ml 1 fiol.a 10 ml Fluorouracil -Ebewe; roztw. do wstrz. i wlew. ; 0,05 g/1 ml 1 fiol.a 20 ml Fluorouracil -Ebewe; roztw. do wstrz. i wlew. ; 0,05 g/1 ml 5 amp.a 5 ml Fluorouracil -Ebewe; roztw. do wstrz. i wlew. ; 0,05 g/1 ml 1 fiol.a 5 ml Fluorouracil -Ebewe; roztw. do wstrz. i wlew. ; 0,05 g/1 ml 5 amp.a 10 ml Fluorouracil 1000 medac; roztw. do wstrz. i infuzji; 1 g/20 ml 1 fiol.a 20 ml Fluorouracil 500 medac; roztw. do wstrz. i infuzji; 0,5 g/10 ml 1 fiol.a 10 ml Fluorouracil; roztw. do wstrz. ; 0,05 g/1 ml 5 fiol.a 5 ml Rp Flutamidum Apo-Flutam; powl. ; 0,25 g Rp Flutamidum Apo-Flutam; powl. ; 0,25 g Rp Flutamidum Flutamid; ; 0,25 g Rp Hydroxycarbamidum Hydroxycarbamid PLIVA, Hydroxycarbamid; kaps. ; 0,5 g 100 kaps Rp Hydroxycarbamidum Hydroxyurea Medac; kaps. twarde; 0,5 g 100 kaps Rp Melphalanum Alkeran; powl. ; 2 mg Rp Mercaptopurinum Mercaptopurinum; ; 0,05 g Rp Methotrexatum 51. Rp Methotrexatum Methotrexat -Ebewe; roztw. do wstrz. ; 0,01 g/1 ml 10 amp.a 1 ml Methotrexat -Ebewe; roztw. do wstrz. ; 0,05 g/5 ml 5 amp.a 5 ml Rp Methotrexatum Methotrexat -Ebewe; roztw. do wstrz. ; 5 mg/1 ml 10 amp.a 1 ml Rp Methotrexatum Methotrexat -Ebewe; ; 0,01 g Rp Methotrexatum Methotrexat -Ebewe; ; 0,01 g Rp Methotrexatum Methotrexat -Ebewe; ; 2,5 mg Rp Methotrexatum Methotrexat -Ebewe; ; 2,5 mg Rp Methotrexatum Methotrexat -Ebewe; ; 5 mg Rp Methotrexatum Methotrexat -Ebewe; ; 5 mg Rp Methotrexatum Trexan; ; 2,5 mg Rp Metoclopramidum 61. LzRp Mitoxantronum 62. Rpw Morphinum 63. Rpw Morphinum 64. Rpw Morphinum 65. Rpw Morphinum 66. Rpw Morphinum 67. Rpw Morphinum 68. Rpw Morphinum 69. Rpw Morphinum 70. Rpw Morphinum 71. Rpw Morphinum Metoclopramidum Polpharma, Metoclopramidum; ; 10 mg 50 (blist.) Mitoxantrone; roztw. do wstrz. ; 2 mg/1 ml 1 fiol.a 10 ml Doltard; o przedł. uwalnianiu; 0,01 g 100 (słoik) Doltard; o przedł. uwalnianiu; 0,01 g 20 (blist.) Doltard; o przedł. uwalnianiu; 0,03 g 20 (blist.) Doltard; o przedł. uwalnianiu; 0,03 g 100 (słoik) Doltard; o przedł. uwalnianiu; 0,06 g 100 (słoik) Doltard; o przedł. uwalnianiu; 0,06 g 20 (blist.) Doltard; o przedł. uwalnianiu; 0,1 g 20 (blist.) Doltard; o przedł. uwalnianiu; 0,1 g 100 (słoik) Morphini Sulfas WZF, Morphini Sulfas; roztw. do wstrz. ; 0,01 g/1 ml 10 amp.a 1 ml Morphini Sulfas WZF, Morphini Sulfas; roztw. do wstrz. ; 0,02 g/1 ml 10 amp.a 1 ml

14 72. Rpw Morphinum 73. Rpw Morphinum 74. Rpw Morphinum 75. Rpw Morphinum 76. Rpw Morphinum 77. Rpw Morphinum 78. Rpw Morphinum 79. Rpw Morphinum 80. Rpw Morphinum MST Continus; powl. o zmodyf. uwalnianiu; 0,01 g MST Continus; powl. o zmodyf. uwalnianiu; 0,03 g MST Continus; powl. o zmodyf. uwalnianiu; 0,06 g MST Continus; powl. o zmodyf. uwalnianiu; 0,1 g MST Continus; powl. o zmodyf. uwalnianiu; 0,2 g Oramorph O.D. 120; kaps. twarde o przedł. uwalnianiu; 120 mg Oramorph O.D. 20; kaps. twarde o przedł. uwalnianiu; 20 mg Oramorph O.D. 200; kaps. twarde o przedł. uwalnianiu; 200 mg Oramorph O.D. 40; kaps. twarde o przedł. uwalnianiu; 40 mg 14 kaps. (2 blist. x 7) kaps. (2 blist. x 7) kaps. (2 blist. x 7) kaps. (2 blist. x 7) Oramorph O.D. 60; kaps. twarde o 14 kaps. (2 blist. x 81. Rpw Morphinum przedł. uwalnianiu; 60 mg 7) Rpw Morphinum Sevredol; powl. ; 0,02 g 60 (6 x 10) Rpw Morphinum 84. Rpw Morphinum 85. Rpw Morphinum 86. Rpw Morphinum 87. Rpw Morphinum 88. Rpw Morphinum 89. Rpw Morphinum 90. Rpw Morphinum 91. Rpw Morphinum 92. Rpw Morphinum 93. Rpw Morphinum Slovalgin 30 Retard; powl. o przedł. uwalnianiu; 0,03 g Vendal retard; powl. o przedł. uwalnianiu; 0,01 g Vendal retard; powl. o przedł. uwalnianiu; 0,01 g Vendal retard; powl. o przedł. uwalnianiu; 0,03 g Vendal retard; powl. o przedł. uwalnianiu; 0,03 g Vendal retard; powl. o przedł. uwalnianiu; 0,06 g Vendal retard; powl. o przedł. uwalnianiu; 0,06 g Vendal retard; powl. o przedł. uwalnianiu; 0,1 g Vendal retard; powl. o przedł. uwalnianiu; 0,1 g Vendal retard; powl. o przedł. uwalnianiu; 0,2 g Vendal retard; powl. o przedł. uwalnianiu; 0,2 g Rp Prednisonum Encorton; ; 1 mg Rp Prednisonum Encorton; ; 10 mg 20 (fiol.) Rp Prednisonum Encorton; ; 10 mg 20 (blist.) Rp Prednisonum Encorton; ; 20 mg 20 (blist.) Rp Prednisonum Encorton; ; 20 mg 20 (fiol.) Rp Prednisonum Encorton; ; 5 mg Rp Prednisonum Encorton; ; 5 mg Rp Tamoxifenum Nolvadex D; powl. ; 20 mg Rp Tamoxifenum Tamofen; ; 10 mg Rp Tamoxifenum Tamofen; ; 20 mg Rp Tamoxifenum Tamoxifen 10 Hexal; powl. ; 10 mg Rp Tamoxifenum Tamoxifen 10 Hexal; powl. ; 10 mg Rp Tamoxifenum Tamoxifen 20 Hexal; powl. ; 20 mg Rp Tamoxifenum Tamoxifen 30 Hexal; powl. ; 30 mg Rp Tamoxifenum Tamoxifen EBEWE 10; ; 10 mg Rp Tamoxifenum Tamoxifen EBEWE 20; ; 20 mg

15 110. Rp Tamoxifenum Tamoxifen; ; 10 mg Rp Tamoxifenum Tamoxifen; ; 10 mg Rp Tamoxifenum Tamoxifen; ; 10 mg Rp Tamoxifenum Tamoxifen; ; 20 mg Rp Tamoxifenum Tamoxifen; ; 20 mg Rp Tamoxifenum Tamoxifen; ; 30 mg Rp Tamoxifenum Tamoxifen; ; 40 mg Rp Tioguaninum Lanvis; ; 0,04 g Rp Tramadolum Adamon SR 100; kaps. o przedł. uwalnianiu; 100 mg 10 kaps Rp Tramadolum Adamon SR 100; kaps. o przedł. uwalnianiu; 100 mg 50 kaps Rp Tramadolum Adamon SR 150; kaps. o przedł. uwalnianiu; 150 mg 10 kaps Rp Tramadolum Adamon SR 150; kaps. o przedł. uwalnianiu; 150 mg 50 kaps Rp Tramadolum Adamon SR 200; kaps. o przedł. uwalnianiu; 200 mg 50 kaps Rp Tramadolum Adamon SR 200; kaps. o przedł. uwalnianiu; 200 mg 10 kaps Rp Tramadolum Adamon SR 50; kaps. o przedł. uwalnianiu; 50 mg 10 kaps Rp Tramadolum Adamon SR 50; kaps. o przedł. uwalnianiu; 50 mg 50 kaps Rp Tramadolum Noax Uno ; o przedł. uwalnianiu; 200 mg Rp Tramadolum Noax Uno ; o przedł. uwalnianiu; 200 mg Rp Tramadolum Noax Uno ; o przedł. uwalnianiu; 300 mg Rp Tramadolum Noax Uno ; o przedł. uwalnianiu; 300 mg Rp Tramadolum Oratram 100; ; 100 mg Rp Tramadolum Oratram 100; ; 100 mg Rp Tramadolum Oratram 100; ; 100 mg Rp Tramadolum Oratram 150; ; 150 mg Rp Tramadolum Oratram 150; ; 150 mg Rp Tramadolum Oratram 150; ; 150 mg Rp Tramadolum Oratram 200; ; 200 mg Rp Tramadolum Oratram 200; ; 200 mg Rp Tramadolum Oratram 200; ; 200 mg Rp Tramadolum Poltram 100; roztw. do wstrz. ; 0,1 g/2 ml 5 amp.a 2 ml Rp Tramadolum Poltram 50; roztw. do wstrz. ; 0,05 g/1 ml 5 amp.a 1 ml Rp Tramadolum 142. Rp Tramadolum 143. Rp Tramadolum 144. Rp Tramadolum 145. Rp Tramadolum 146. Rp Tramadolum 147. Rp Tramadolum 148. Rp Tramadolum Poltram Retard 100; o przedł. uwalnianiu; 100 mg Poltram Retard 100; o przedł. uwalnianiu; 100 mg Poltram Retard 100; o przedł. uwalnianiu; 100 mg Poltram Retard 150; o przedł. uwalnianiu; 150 mg Poltram Retard 150; o przedł. uwalnianiu; 150 mg Poltram Retard 150; o przedł. uwalnianiu; 150 mg Poltram Retard 200; o przedł. uwalnianiu; 200 mg Poltram Retard 200; o przedł. uwalnianiu; 200 mg

16 149. Rp Tramadolum Poltram Retard 200; o przedł. uwalnianiu; 200 mg Rp Tramadolum Poltram; kaps. ; 50 mg 20 kaps. (blist.) Rp Tramadolum Poltram; krople doustne, roztw.; 0,1 g/1 ml 10 ml Rp Tramadolum Poltram; krople doustne, roztw.; 0,1 g/1 ml 96 ml Rp Tramadolum Tramadol SYNTEZA; kaps. twarde; 50 mg 20 kaps Rp Tramadolum Tramadol SYNTEZA; krople doustne; 0,1 g/1 ml 10 ml Rp Tramadolum Tramadol; czop.; 100 mg 5 czop Rp Tramadolum Tramadol; kaps. ; 50 mg 20 kaps Rp Tramadolum Tramadol; roztw. do wstrz. ; 0,05 g/1 ml 5 amp.a 1 ml Rp Tramadolum 159. Rp Tramadolum 160. Rp Tramadolum 161. Rp Tramadolum 162. Rp Tramadolum 163. Rp Tramadolum 164. Rp Tramadolum 165. Rp Tramadolum 166. Rp Tramadolum 167. Rp Tramadolum 168. Rp Tramadolum 169. Rp Tramadolum 170. Rp Tramadolum 171. Rp Tramadolum 172. Rp Tramadolum 173. Rp Tramadolum Tramadol-1A Pharma; o przedł. uwalnianiu; 100 mg Tramadol-1A Pharma; o przedł. uwalnianiu; 100 mg 30 (3 blist. x 10) TramaHEXAL 100; roztw. do wstrz. lub do infuzji; 0,1 g/2 ml 5 amp.a 2 ml TramaHEXAL 150 ID; o przedł. uwalnianiu; 150 mg TramaHEXAL 200 ID; o przedł. uwalnianiu; 200 mg TramaHEXAL; roztw. doustny; 0,1 g/1 ml 20 ml (but.) TramaHEXAL; roztw. doustny; 0,1 g/1 ml 10 ml (but.) Tramal Retard 100; o przedł. uwalnianiu; 100 mg Tramal Retard 100; o przedł. uwalnianiu; 100 mg Tramal Retard 100; o przedł. uwalnianiu; 100 mg Tramal Retard 150; o przedł. uwalnianiu; 150 mg Tramal Retard 150; o przedł. uwalnianiu; 150 mg Tramal Retard 150; o przedł. uwalnianiu; 150 mg Tramal Retard 200; o przedł. uwalnianiu; 200 mg Tramal Retard 200; o przedł. uwalnianiu; 200 mg Tramal Retard 200; o przedł. uwalnianiu; 200 mg Rp Tramadolum Tramal; czop.; 100 mg 5 czop Rp Tramadolum Tramal; kaps. ; 50 mg 20 kaps Rp Tramadolum Tramal; krople doustne; 0,1 g/1 ml 96 ml Rp Tramadolum Tramal; krople doustne; 0,1 g/1 ml 10 ml Rp Tramadolum Tramal; roztw. do wstrz. ; 0,05 g/1 ml 5 amp.a 1 ml Rp Tramadolum Tramal; roztw. do wstrz. ; 0,1 g/2 ml 5 amp.a 2 ml Rp Tramadolum Tramcod; czop.; 100 mg 5 czop Rp Tramadolum Tramcod; krople doustne; 0,1 g/1 ml 10 ml Rp Tramadolum Tramcod; roztw. do wstrz. ; 0,05 g/1 ml 5 amp.a 1 ml Rp Tramadolum Tramcod; roztw. do wstrz. ; 0,05 g/1 ml 5 amp.a 2 ml Rp Tramadolum Tramcod; powl. ; 50 mg Rp Tramadolum Tramcod; powl. ; 50 mg Rp Tramadolum Tramcod; powl. ; 50 mg

17 187. Rp Tramadolum 188. Rp Tramadolum 189. Rp Tramadolum 190. Rp Tramadolum 191. Rp Tramadolum Tramundin; powl. o przedł. uwalnianiu; 100 mg Travictol 100 Mg; o przedł. uwalnianiu; 100 mg Travictol 100 Mg; o przedł. uwalnianiu; 100 mg Travictol 150 Mg; o przedł. uwalnianiu; 150 mg Travictol 200 Mg; o przedł. uwalnianiu; 200 mg d) Rak piersi w II rzucie hormonoterapii dostępności Substancja czynna / Nazwa wyrobu Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu 1. Rp Anastrozolum Anastrolek; powl. ; 1 mg 28 (2 blist. x 14) Rp Anastrozolum Anastrozol-ratiopharm; powl. ; 1 mg 28 tabl Rp Anastrozolum Ansyn; powl. ; 1 mg 28 (2 blist. x 14) Rp Anastrozolum Arimidex; powl. ; 1 mg Rp Anastrozolum Atrozol; powl. ; 1 mg Rp Anastrozolum Atrozol; powl. ; 1 mg Rp Anastrozolum Egistrozol; powl. ; 1 mg 28 (2 blist. x 14) Rp Anastrozolum Mamostrol; powl. ; 1 mg 28 (2 blist. x 14) Rp Letrozolum Aromek; powl. ; 2,5 mg Rp Letrozolum Femara; powl. ; 2,5 mg (3 blist. x 11. Rp Letrozolum Lametta; powl. ; 2,5 mg 10) ) Padaczka dostępności Substancja czynna / Nazwa wyrobu Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu 1. Rp Acidum valproicum Convulex 150; kaps. ; 150 mg 100 kaps Rp Acidum valproicum Convulex 300; kaps. ; 300 mg 100 kaps Rp Acidum valproicum Convulex; kaps. ; 500 mg 100 kaps Rp Acidum valproicum Convulex; syrop; 50 mg/1 ml 100 ml Rp Carbamazepinum Amizepin; ; 0,2 g 50 (fiol.) Rp Carbamazepinum Amizepin; ; 0,2 g 50 (blist.) Rp Carbamazepinum Amizepin; zawiesina doustna; 0,1 g/5 ml 250 ml Rp Carbamazepinum Amizepin; zawiesina doustna; 0,1 g/5 ml 100 ml Rp Carbamazepinum 10. Rp Carbamazepinum 11. Rp Carbamazepinum Finlepsin 200 Retard; o przedł. uwalnianiu; 0,2 g Finlepsin 400 Retard; o przedł. uwalnianiu; 0,4 g Finlepsin 400 Retard; o przedł. uwalnianiu; 0,4 g Rp Carbamazepinum Finlepsin; ; 0,2 g Rp Carbamazepinum 14. Rp Carbamazepinum 15. Rp Carbamazepinum Neurotop retard 300; o przedł. uwalnianiu; 0,3 g Neurotop retard 600; o przedł. uwalnianiu; 0,6 g Tegretol CR 200; o zmodyf. uwalnianiu; 0,2 g

18 16. Rp Carbamazepinum Tegretol CR 400; o zmodyf. uwalnianiu; 0,4 g Rp Carbamazepinum Tegretol; syrop; 0,02 g/1 ml 100 ml Rp Carbamazepinum Tegretol; syrop; 0,02 g/1 ml 250 ml Timonil 150 retard; o przedł. 19. Rp Carbamazepinum uwalnianiu; 0,15 g Rp Carbamazepinum Timonil 200; ; 0,2 g Rp Carbamazepinum 22. Rp Carbamazepinum 23. Rp Carbamazepinum 24. Rp Clonazepamum 25. Rp Clonazepamum 26. Rp Clonazepamum Timonil 300 retard; o przedł. uwalnianiu; 0,3 g Timonil 600 retard; o przedł. uwalnianiu; 0,6 g Timonil; zawiesina doustna; 0,1 g/5 ml 250 ml Clonazepamum, Clonazepamum TZF; roztw. do wstrz. ; 1 mg/1 ml 10 amp.a 1 ml Clonazepamum, Clonazepamum TZF; ; 0,5 mg Clonazepamum, Clonazepamum TZF; ; 2 mg Rp Ethosuximidum Petinimid; kaps. ; 0,25 g 100 kaps Rp Magnesii valproas Dipromal; powl. ; 200 mg Rp Natrii valproas Absenor; o zmodyf. uwalnianiu; 0,3 g Rp Natrii valproas Absenor; o zmodyf. uwalnianiu; 0,5 g Rp Natrii valproas Depakine 200; powl. ; 0,2 g 40 (pojem.) Rp Natrii valproas Depakine; syrop; 0,2882 g/5 ml 150 ml Rp Natrii valproas 34. Rp Natrii valproas 35. Rp Natrii valproas 36. Rp Natrii valproas 37. Rp Natrii valproas 38. Rp Natrii valproas 39. Rp Natrii valproas 40. Rp Natrii valproas 41. Rp Natrii valproas Orfiril Long 1000; mini o przedł. dział. ; 1 g 50 minisasz Orfiril Long 1000; mini o przedł. dział. ; 1 g 100 minisasz Orfiril Long 150; kaps. o przedł. uwalnianiu; 0,15 g 50 kaps Orfiril Long 150; kaps. o przedł. uwalnianiu; 0,15 g 100 kaps Orfiril Long 300; kaps. o przedł. uwalnianiu; 0,3 g 100 kaps Orfiril Long 300; kaps. o przedł. uwalnianiu; 0,3 g 50 kaps Orfiril Long 500; mini o przedł. dział. ; 0,5 g 50 minisasz Orfiril Long 500; mini o przedł. dział. ; 0,5 g 100 minisasz Orfiril retard; dojelitowe o przedł. uwalnianiu; 0,3 g Rp Natrii valproas Orfiril; roztw. do picia; 0,3 g/5 ml 250 ml Rp Natrii valproas Orfiril; dojelitowe; 0,15 g Rp Natrii valproas Orfiril; dojelitowe; 0,3 g Rp Natrii valproas Orfiril; dojelitowe; 0,6 g Rp 47. Rp 48. Rp 49. Rp Natrii valproas + Acidum valproicum Natrii valproas + Acidum valproicum Natrii valproas + Acidum valproicum Natrii valproas + Acidum valproicum Depakine Chrono 300; powl. o przedł. działaniu; 0,2 g+0,087 g 30 (but.) Depakine Chrono 300; powl. o przedł. działaniu; 0,2 g+0,087 g 30 (blist.) Depakine Chrono 500; powl. o przedł. działaniu; 0,333 g+0,145 g 30 (blist.) Depakine Chrono 500; powl. o przedł. działaniu; 0,333 g+0,145 g 30 (but.) Rp 51. Rp Natrii valproas + Acidum valproicum Natrii valproas + Acidum valproicum Depakine Chronosphere 100; granulat o przedł. uwalnianiu; (0,06666 g+0,02903 g)/sasz. 30 sasz Depakine Chronosphere 1000; granulat o przedł. uwalnianiu; (0,6666 g+0,29027 g)/sasz. 30 sasz

19 52. Rp Natrii valproas + Acidum valproicum Depakine Chronosphere 250; granulat o przedł. uwalnianiu; (0,16676 g+0,07261 g)/sasz. 30 sasz Rp 54. Rp 55. Rp Natrii valproas + Acidum valproicum Natrii valproas + Acidum valproicum Natrii valproas + Acidum valproicum Depakine Chronosphere 500; granulat o przedł. uwalnianiu; (0,3333 g+0,14514 g)/sasz. 30 sasz Depakine Chronosphere 750; granulat o przedł. uwalnianiu; (0,50006 g+0,21775 g)/sasz. 30 sasz Valpro-ratiopharm Chrono 300 mg; o przedł. uwalnianiu; 0,1998 g+0,087 g Valpro-ratiopharm Chrono 500 mg; o przedł. uwalnianiu ; 0,333 g+0,145 g 30 (3 blist. x 10) Rp Natrii valproas + Acidum valproicum 30 (3 blist. x 10) Rp Phenobarbitalum Luminalum; czop.; 0,015 g 10 czop Rp Phenobarbitalum Luminalum; ; 0,1 g Rp Phenobarbitalum Luminalum; ; 0,1 g Rp Phenytoinum Phenytoinum WZF, Phenytoinum; ; 0,1 g Rp Primidonum Mizodin; ; 0,25 g ) Pierwotna dyskineza rzęsek dostępności Substancja czynna / Nazwa wyrobu Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu 1. Rp Acetylcysteinum Syntemucol; kaps. twarde; 0,1 g 20 kaps Rp Acetylcysteinum Syntemucol; kaps. twarde; 0,2 g 20 kaps Tussicom 100; prosz. do sporz. roztw. 20 sasz.a 2,5 3. Rp Acetylcysteinum ; 0,1 g/5 g g Rp Acetylcysteinum Tussicom 200; granulat; 0,2 g/5 g 20 sasz.a 5 g Rp Acetylcysteinum Tussicom 400; prosz. do sporz. roztw. ; 0,4 g/5 g 20 sasz.a 5 g Rp Acetylcysteinum Tussicom 600; prosz. do sporz. roztw. ; 0,6 g/5 g 20 sasz.a 5 g Rp Carbocisteinum Mucopront; syrop; 0,25 g/5 g 200 ml (242 g) Rp Carbocisteinum Mukolina; syrop; 0,1 g/5 ml 120 ml Rp Carbocisteinum Mukolina; syrop; 0,25 g/5 ml 120 ml ) Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku dostępności Substancja czynna / Nazwa wyrobu Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu 1. Rp Everolimus Certican; ; 0,25 mg 60 tabl Rp Everolimus Certican; ; 0,75 mg 60 tabl Rp Everolimus Certican; do sporz. zawiesiny doustnej; 0,25 mg 60 tabl ) Stan po resekcji trzustki dostępności Substancja czynna / Nazwa wyrobu Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu 19

20 1. Rp 2. Rp 3. Rp Amylasum, Lipasum, Proteasum Amylasum, Lipasum, Proteasum Kreon 25000; kaps. z mikrosferami; j.f.i.p. 50 kaps Lipancrea ; kaps. dojeliltowe ; j.ph.eur. 60 kaps. (pojem.) Amylasum, Lipasum, Proteasum Panzytrat 25000; kaps. ; j.m. 50 kaps ) Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II kauzalgia dostępności Substancja czynna / Nazwa wyrobu 1. Rpw Buprenorphinum 2. Rpw Buprenorphinum 3. Rp Buprenorphinum 4. Rp Buprenorphinum 5. Rp Buprenorphinum 6. Rpw Morphinum 7. Rpw Morphinum 8. Rpw Morphinum 9. Rpw Morphinum 10. Rpw Morphinum 11. Rpw Morphinum 12. Rpw Morphinum 13. Rpw Morphinum 14. Rpw Morphinum 15. Rpw Morphinum 16. Rpw Morphinum 17. Rpw Morphinum 18. Rpw Morphinum 19. Rpw Morphinum 20. Rpw Morphinum 21. Rpw Morphinum 22. Rpw Morphinum 23. Rpw Morphinum 24. Rpw Morphinum 25. Rpw Morphinum Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu Bunondol; podjęzykowe; 0,2 mg 60 (fiol.) Bunondol; podjęzykowe; 0,4 mg 30 (fiol.) Transtec 35 mcg/h; system transdermalny ; 20 mg 5 szt Transtec 52,5 mcg/h; system transdermalny ; 30 mg 5 szt Transtec 70 mcg/h; system transdermalny ; 40 mg 5 szt Doltard; o przedł. uwalnianiu; 0,01 g 20 (blist.) Doltard; o przedł. uwalnianiu; 0,01 g 100 (słoik) Doltard; o przedł. uwalnianiu; 0,03 g 100 (słoik) Doltard; o przedł. uwalnianiu; 0,03 g 20 (blist.) Doltard; o przedł. uwalnianiu; 0,06 g 100 (słoik) Doltard; o przedł. uwalnianiu; 0,06 g 20 (blist.) Doltard; o przedł. uwalnianiu; 0,1 g 20 (blist.) Doltard; o przedł. uwalnianiu; 0,1 g 100 (słoik) Morphini Sulfas WZF, Morphini Sulfas; roztw. do wstrz. ; 0,01 g/1 ml 10 amp.a 1 ml Morphini Sulfas WZF, Morphini Sulfas; roztw. do wstrz. ; 0,02 g/1 ml 10 amp.a 1 ml MST Continus; powl. o zmodyf. uwalnianiu; 0,01 g MST Continus; powl. o zmodyf. uwalnianiu; 0,03 g MST Continus; powl. o zmodyf. uwalnianiu; 0,06 g MST Continus; powl. o zmodyf. uwalnianiu; 0,1 g MST Continus; powl. o zmodyf. uwalnianiu; 0,2 g Oramorph O.D. 120; kaps. twarde o przedł. uwalnianiu; 120 mg Oramorph O.D. 20; kaps. twarde o przedł. uwalnianiu; 20 mg 14 kaps. (2 blist. x 7) kaps. (2 blist. x 7) Oramorph O.D. 200; kaps. twarde o przedł. uwalnianiu; 200 mg 14 kaps blist. x 7) Oramorph O.D. 40; kaps. twarde o przedł. uwalnianiu; 40 mg 14 kaps blist. x 7) Oramorph O.D. 60; kaps. twarde o przedł. uwalnianiu; 60 mg 14 kaps blist. x 7)