DZIENNIK URZĘDOWY MINISTRA ZDROWIA

Transkrypt

1 DZIENNIK URZĘDOWY MINISTRA ZDROWIA Warszawa, dnia poniedziałek, 25 kwietnia 2016 r. Poz. 48 OBWIESZCZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 25 kwietnia 2016 r. w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych 2) Na podstawie art. 37 ust. 1 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2015 r. poz. 345, 1830 i 1991), ustala się na dzień 1 maja 2016 r. wykaz refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych, stanowiący załącznik do obwieszczenia. MINISTER ZDROWIA 1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej zdrowie, na podstawie 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 17 listopada 2015 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 1908). 2) Niniejsze obwieszczenie zawiera także leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyroby medyczne, które są objęte refundacją od dnia 1 lipca 2014 r., od dnia 1 września 2014 r., od dnia 1 listopada 2014 r., od dnia 1 stycznia 2015 r., od dnia 1 marca 2015 r., od dnia 1 maja 2015 r., od dnia 1 lipca 2015 r., od dnia 1 września 2015 r., od dnia 1 listopada 2015 r., od dnia 1 stycznia 2016 r. oraz od dnia 1 marca 2016 r. na okres obowiązywania decyzji o objęciu refundacją tych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych.

2 Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 2 Poz. 48 Załącznik do obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 25 kwietnia 2016 r. (poz. 48) Wykaz refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych na dzień 1 maja 2016 r. A 1. Leki refundowane dostępne w aptece na receptę w całym zakresie wskazań i przeznaczeń lub we wskazaniu określonym stanem klinicznym lp. Substancja czynna Nazwa, postać i dawka leku Zawartość opakowania Kod EAN lub inny kod odpowiadający kodowi EAN Termin wejścia w życie decyzji Okres obowiązywania decyzji Grupa limitowa Urzędowa cena zbytu Cena detaliczna Wysokość limitu finansowania Zakres wskazań objętych refundacją Zakres wskazań pozarejestracyjnych objętych refundacją Poziom Wysokość odpłatności dopłaty świadczenio -biorcy Acarbosum Adeksa, tabl., szt lata 17.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory 5,19 7,55 7,15 Cukrzyca 30% 2,55 alfaglukozydazy - akarboza 2 Acarbosum Adeksa, tabl., szt lata 17.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory 10,15 14,29 14,29 Cukrzyca 30% 4,29 alfaglukozydazy - akarboza 17.0, Doustne leki 3 Acarbosum Glucobay 100, tabl., szt. (2 blist.po 15 szt.) lata przeciwcukrzycowe - inhibitory,28 17,57 14,29 Cukrzyca 30% 7,57 alfaglukozydazy - akarboza 17.0, Doustne leki 4 Acarbosum Glucobay 50, tabl., szt. (2 blist.po 15 szt.) lata przeciwcukrzycowe - inhibitory 10,26 12,87 7,15 Cukrzyca 30% 7,87 alfaglukozydazy - akarboza 5 Acarbosum Glucobay 50, tabl., szt. (6 blist.po 15 szt.) lata 17.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory alfaglukozydazy - akarboza 32,94 39,29 21,44 Cukrzyca 30% 24,28 6 Acebutololum 7 Acebutololum 8 Acenocoumarolum Sectral 200, tabl. powl., 200 Sectral 400, tabl. powl., 400 Acenocumarol WZF, tabl., 4 30 szt lata 30 szt lata 60 szt lata 9 Aciclovirum Hascovir, tabl., szt lata 10 Aciclovirum Hascovir, tabl., szt. (2 blist.po 15 szt.) lata 11 Aciclovirum Hascovir, tabl., szt. (2 blist.po 15 szt.) lata 12 Aciclovirum Heviran, tabl. powl., szt. (3 blist.po 10 szt.) lata 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego 21.0, Leki przeciwzakrzepowe z grupy antagonistów witaminy K 115.2, Leki przeciwwirusowe - acyklowir - postacie do stosowania doustnego 115.2, Leki przeciwwirusowe - acyklowir - postacie do stosowania doustnego 115.2, Leki przeciwwirusowe - acyklowir - postacie do stosowania doustnego 115.2, Leki przeciwwirusowe - acyklowir - postacie do stosowania doustnego 9,18 11,14 5,27 16,52 20,10 10,53 8,32 11,86 11,86 32,40 42,60 42,60 9,72,75 12,35 16,20 22,57 22,57 11,53 15,65 12,35 ryczałt 9,07 ryczałt 12,77 ryczałt 5,12 50% 21,30 50% 7,58 50% 11,29 50% 9,48

3 Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 3 Poz Aciclovirum 14 Aciclovirum 15 Aciclovirum Heviran, tabl. powl., 400 Heviran, tabl. powl., 800 Viru-POS, maść do oczu, 30 /g 30 szt. (3 blist.po 10 szt.) lata 30 szt. (3 blist.po 10 szt.) lata 4,5 g lata 16 Acidum alendronicum Alendran 70, tabl., 70 4 szt. (1 blist.po 4 szt.) lata 17 Acidum alendronicum Alendrogen, tabl., 70 4 szt lata 18 Acidum alendronicum 19 Acidum alendronicum 20 Acidum alendronicum 21 Acidum alendronicum 22 Acidum alendronicum 23 Acidum alendronicum Alendronat Aurobindo, tabl., 70 Alendronat Bluefish, tabl., 70 Alendronate Arrow, tabl., 70 Alendronatum 123ratio, tabl., 70 Alendronic Acid Genoptim, tabl., 70 Ostemax 70 comfort, tabl., 70 4 tabl lata 4 szt lata 4 szt lata 4 szt. (1 blist.po 4 szt.) lata 4 tabl lata 4 szt. (1 blist.po 4 szt.) lata 24 Acidum alendronicum Ostenil 70, tabl., 70 4 szt. (1 blist.po 4 szt.) lata 25 Acidum alendronicum Ostenil 70, tabl., 70 6 szt. (1 blist.po 6 szt.) lata 26 Acidum alendronicum Ostolek, tabl. powl., 70 4 szt. (1 blist.po 4 szt.) lata 27 Acidum alendronicum 28 Acidum alendronicum Sedron 70 tabletki powlekane, tabl. powl., 70 Sedron 70 tabletki powlekane, tabl. powl., 70 4 szt. (1 blist.po 4 szt.) lata 12 szt. (3 blist.po 4 szt.) lata 115.2, Leki przeciwwirusowe - acyklowir - postacie do stosowania doustnego 115.2, Leki przeciwwirusowe - acyklowir - postacie do stosowania doustnego 115.1, Leki przeciwwirusowe do stosowania do oczu - acyklowir 147.0, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i ryzendronowy 147.0, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i ryzendronowy 147.0, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i ryzendronowy 147.0, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i ryzendronowy 147.0, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i ryzendronowy 147.0, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i ryzendronowy 147.0, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i ryzendronowy 147.0, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i ryzendronowy 147.0, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i ryzendronowy 147.0, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i ryzendronowy 147.0, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i ryzendronowy 147.0, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i ryzendronowy 147.0, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i ryzendronowy 21,04 27,65 24,70 38,88 49,40 49,40 18,36 24,64 24,64 50% 15,30 50% 24,70 50% 12,32 8,64 11,66 9,55 Osteoporoza 30% 4,98 6,63 9,55 9,55 Osteoporoza 30% 2,87 6,35 9,26 9,26 Osteoporoza 30% 2,78 6,37 9,28 9,28 Osteoporoza 30% 2,78 7,56 10,53 9,55 Osteoporoza 30% 3,85 6,48 9,39 9,39 Osteoporoza 30% 2,82 7,55 10,52 9,55 Osteoporoza 30% 3,84 8,47 11,48 9,55 Osteoporoza 30% 4,80 8,64 11,66 9,55 Osteoporoza 30% 4,98 12,96 17,20 14,33 Osteoporoza 30% 7,17 8,38 11,39 9,55 Osteoporoza 30% 4,71 7,34 10,30 9,55 Osteoporoza 30% 3,62 19,87 26,48 26,48 Osteoporoza 30% 7,94

4 Acidum folicum 30 Acidum folicum Acidum mycophenolicum Acidum mycophenolicum Acidum folicum Richter, tabl., 5 Acidum folicum Richter, tabl., 15 Myfortic 180 powlekane tabletki dojelitowe, tabl. dojel., 180 Myfortic 360 powlekane tabletki dojelitowe, tabl. dojel., szt. (1 blist.po 30 szt.) szt. (1 blist.po 30 szt.) szt. (12 blist.po 10 szt.) 120 szt. (12 blist.po 10 szt.) , / , Kwas foliowy i pochodne - kwas foliowy 12, / , Kwas foliowy i pochodne - kwas foliowy 12, , Acidum tranexamicum Exacyl, tabl. powl., szt. (2 blist.po 10 szt.) lata 34 Acidum tranexamicum 35 Acidum tranexamicum 36 Acidum tranexamicum 37 Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 4 Poz. 48 Acidum ursodeoxycholicum 38 Acidum valproicum 39 Acidum valproicum Exacyl, roztwór doustny, 1 g/10 ml Exacyl, roztwór do wstrzykiwań, 100 /ml Exacyl, roztwór do wstrzykiwań, 100 /ml 5 amp.po 10 ml lata 5 amp.po 5 ml lata 5 amp.po 5 ml lata Proursan, kaps., szt. (9 blist.po 10 szt.) lata Convulex, kaps. miękkie, 500 Convulex, kaps. miękkie, szt lata 100 szt lata 4.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - kwas mykofenolowy i jego pochodne 4.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - kwas mykofenolowy i jego pochodne 24.2, Leki antyfibrynolityczne - kwas traneksamowy do stosowania doustnego - postacie stałe 24.3, Leki antyfibrynolityczne - kwas traneksamowy do stosowania doustnego - postacie płynne 24.1, Leki antyfibrynolityczne - kwas traneksamowy do stosowania pozajelitowego 24.1, Leki antyfibrynolityczne - kwas traneksamowy do stosowania pozajelitowego 245.0, Leki stosowane w chorobach dróg żółciowych i wątroby kwas ursodeoksycholowy 161.1, Leki przeciwpadaczkowe kwas walproinowy i jego sole - postacie o normalnym uwalnianiu 161.1, Leki przeciwpadaczkowe kwas walproinowy i jego sole - postacie o normalnym uwalnianiu 2,46 3,10 1,83 3,73 5,49 5,49 352,50 389,43 293,96 710,73 772,38 587,93 10,80 15,11 15,11 10,09 14,21 14,21 7,72 11,04 11,04 7,72 11,04 11,04 82,08 98,99 98,99 34,88 44,61 44,61 Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku Zaburzenia czynności wątroby i dróg żółciowych związane z mukowiscydozą; Pierwotna żółciowa marskość wątroby w początkowym stadium choroby Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe choroby reumatyczne - u pacjentów leczonych metotreksatem; łuszczyca - u pacjentów leczonych metotreksatem choroby reumatyczne - u pacjentów leczonych metotreksatem; łuszczyca - u pacjentów leczonych metotreksatem stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek ryczałt 3,10 ryczałt 5,49 ryczałt 98,67 ryczałt 187,65 50% 7,56 50% 7,11 50% 5,52 50% 5,52 30% 29,70 bezpłatny 0,00 34,88 44,61 44,61 Padaczka ryczałt 3,56

5 Acidum valproicum 41 Acidum valproicum 42 Acidum valproicum 43 Acidum valproicum Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 5 Poz. 48 Acidum valproicum + Natrii valproas Acidum valproicum + Natrii valproas Acidum valproicum + Natrii valproas Acidum valproicum + Natrii valproas Acidum valproicum + Natrii valproas Acidum valproicum + Natrii valproas Acidum valproicum + Natrii valproas Acidum valproicum + Natrii valproas Acidum valproicum + Natrii valproas Convulex 150, kaps. miękkie, 150 Convulex 150, kaps. miękkie, 150 Convulex 300, kaps. miękkie, 300 Convulex 300, kaps. miękkie, 300 Depakine Chrono 300, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, Depakine Chrono 300, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, Depakine Chrono 500, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, Depakine Chrono 500, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, Depakine Chrono 500, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, Depakine Chrono 500, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, Depakine Chrono 500, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, Depakine Chrono 500, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, Depakine Chronosphere 100, granulat o 29,03+66, szt lata 100 szt lata 100 szt lata 100 szt lata 30 szt. (blist.) lata 30 szt. (blist.) lata 30 szt. (blist.) lata 30 szt. (blist.) lata 30 szt lata 30 szt lata 30 szt lata 30 szt lata 30 sasz.po lata 161.1, Leki przeciwpadaczkowe kwas walproinowy i jego sole - postacie o normalnym uwalnianiu 161.1, Leki przeciwpadaczkowe kwas walproinowy i jego sole - postacie o normalnym uwalnianiu 161.1, Leki przeciwpadaczkowe kwas walproinowy i jego sole - postacie o normalnym uwalnianiu 161.1, Leki przeciwpadaczkowe kwas walproinowy i jego sole - postacie o normalnym uwalnianiu 161.2, Leki przeciwpadaczkowe kwas walproinowy i jego sole - postacie o przedłużonym uwalnianiu 161.2, Leki przeciwpadaczkowe kwas walproinowy i jego sole - postacie o przedłużonym uwalnianiu 161.2, Leki przeciwpadaczkowe kwas walproinowy i jego sole - postacie o przedłużonym uwalnianiu 161.2, Leki przeciwpadaczkowe kwas walproinowy i jego sole - postacie o przedłużonym uwalnianiu 161.2, Leki przeciwpadaczkowe kwas walproinowy i jego sole - postacie o przedłużonym uwalnianiu 161.2, Leki przeciwpadaczkowe kwas walproinowy i jego sole - postacie o przedłużonym uwalnianiu 161.2, Leki przeciwpadaczkowe kwas walproinowy i jego sole - postacie o przedłużonym uwalnianiu 161.2, Leki przeciwpadaczkowe kwas walproinowy i jego sole - postacie o przedłużonym uwalnianiu 161.2, Leki przeciwpadaczkowe kwas walproinowy i jego sole - postacie o przedłużonym uwalnianiu 14,26 18,67,38 Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe bezpłatny 5,29 14,26 18,67,38 Padaczka ryczałt 8,49 21,06 27,91 26,77 Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe bezpłatny 1,14 21,06 27,91 26,77 Padaczka ryczałt 4,34 12,96 17,23 12,49 Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe bezpłatny 4,74 12,96 17,23 12,49 Padaczka ryczałt 7,94 17,82 23,75 20,81 Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe bezpłatny 2,94 17,82 23,75 20,81 Padaczka ryczałt 6,14 15,66 21,48 20,81 Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe bezpłatny 0,67 15,66 21,48 20,81 Padaczka ryczałt 3,87 15,94 21,78 20,81 Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe bezpłatny 0,97 15,94 21,78 20,81 Padaczka ryczałt 4,17 5,02 6,69 4,16 Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe bezpłatny 2,53

6 Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 6 Poz. 48 Acidum valproicum + Natrii valproas Acidum valproicum + Natrii valproas Acidum valproicum + Natrii valproas Acidum valproicum + Natrii valproas Acidum valproicum + Natrii valproas Acidum valproicum + Natrii valproas Acidum valproicum + Natrii valproas Acidum valproicum + Natrii valproas Acidum valproicum + Natrii valproas Acidum valproicum + Natrii valproas Acidum valproicum + Natrii valproas Acidum valproicum + Natrii valproas Acidum valproicum + Natrii valproas Depakine Chronosphere 100, granulat o 29,03+66,66 Depakine Chronosphere 1000, granulat o 290,27+666,60 Depakine Chronosphere 1000, granulat o 290,27+666,60 Depakine Chronosphere 250, granulat o 72,61+166,76 Depakine Chronosphere 250, granulat o 72,61+166,76 Depakine Chronosphere 500, granulat o 145,14+333,30 Depakine Chronosphere 500, granulat o 145,14+333,30 Depakine Chronosphere 750, granulat o 217,75+500,06 Depakine Chronosphere 750, granulat o 217,75+500,06 ValproLEK 300, tabl. o ValproLEK 300, tabl. o ValproLEK 500, tabl. o ValproLEK 500, tabl. o sasz.po lata 30 sasz.po lata 30 sasz.po lata 30 sasz.po lata 30 sasz.po lata 30 sasz.po lata 30 sasz.po lata 30 sasz.po lata 30 sasz.po lata 30 szt. (3 blist.po 10 szt.) lata 30 szt. (3 blist.po 10 szt.) lata 30 szt. (3 blist.po 10 szt.) lata 30 szt. (3 blist.po 10 szt.) lata 161.2, Leki przeciwpadaczkowe kwas walproinowy i jego sole - postacie o przedłużonym uwalnianiu 161.2, Leki przeciwpadaczkowe kwas walproinowy i jego sole - postacie o przedłużonym uwalnianiu 161.2, Leki przeciwpadaczkowe kwas walproinowy i jego sole - postacie o przedłużonym uwalnianiu 161.2, Leki przeciwpadaczkowe kwas walproinowy i jego sole - postacie o przedłużonym uwalnianiu 161.2, Leki przeciwpadaczkowe kwas walproinowy i jego sole - postacie o przedłużonym uwalnianiu 161.2, Leki przeciwpadaczkowe kwas walproinowy i jego sole - postacie o przedłużonym uwalnianiu 161.2, Leki przeciwpadaczkowe kwas walproinowy i jego sole - postacie o przedłużonym uwalnianiu 161.2, Leki przeciwpadaczkowe kwas walproinowy i jego sole - postacie o przedłużonym uwalnianiu 161.2, Leki przeciwpadaczkowe kwas walproinowy i jego sole - postacie o przedłużonym uwalnianiu 161.2, Leki przeciwpadaczkowe kwas walproinowy i jego sole - postacie o przedłużonym uwalnianiu 161.2, Leki przeciwpadaczkowe kwas walproinowy i jego sole - postacie o przedłużonym uwalnianiu 161.2, Leki przeciwpadaczkowe kwas walproinowy i jego sole - postacie o przedłużonym uwalnianiu 161.2, Leki przeciwpadaczkowe kwas walproinowy i jego sole - postacie o przedłużonym uwalnianiu 5,02 6,69 4,16 Padaczka ryczałt 5,73 42,23 52,15 41,62 Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe bezpłatny 10,53 42,23 52,15 41,62 Padaczka ryczałt,73 12,56 16,34 10,41 Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe bezpłatny 5,93 12,56 16,34 10,41 Padaczka ryczałt 9, 21,11 27,21 20,81 Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe bezpłatny 6,40 21,11 27,21 20,81 Padaczka ryczałt 9,60 31,59 39,65 31,22 Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe bezpłatny 8,43 31,59 39,65 31,22 Padaczka ryczałt 11,63 9,67,77 12,49 Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe bezpłatny 1,28 9,67,77 12,49 Padaczka ryczałt 4,48 16,09 21,93 20,81 Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe bezpłatny 1,12 16,09 21,93 20,81 Padaczka ryczałt 4,32

7 Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 7 Poz Acidum zoledronicum 67 Acidum zoledronicum 68 Acidum zoledronicum 69 Acidum zoledronicum 70 Acidum zoledronicum 71 Acidum zoledronicum 72 Acidum zoledronicum 73 Acidum zoledronicum 74 Acidum zoledronicum 75 Acidum zoledronicum 76 Acidum zoledronicum 77 Acidum zoledronicum 78 Acidum zoledronicum 79 Acidum zoledronicum 80 Acidum zoledronicum 81 Acidum zoledronicum Acidum zoledronicum medac, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 4 /5 ml Acidum zoledronicum medac, roztwór do infuzji, 4 /100 ml Desinobon, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 4 /5 ml Fayton, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 4 /5 ml Fayton, roztwór do infuzji, 4 /100 ml Osporil, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 4 /5 ml Osporil, roztwór do infuzji, 4 /100 ml Symdronic, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 4 /5 ml Zerlinda, roztwór do infuzji, 4 /100 ml Zoledronic Acid Teva, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 4 /5 ml Zoledronic acid Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 4 /5 ml Zoledronic acid Actavis, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 4 /5 ml Zoledronic acid Actavis, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 4 /5 ml Zoledronic acid Sandoz, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 4 /5 ml Zoledronic acid Zentiva, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 4 /5 ml Zomikos, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 4 /5 ml 1 fiol.a 5 ml lata 1 but.a 100 ml lata 1 fiol. (5 ml) lata 1 fiol. (5 ml) lata 1 fiol. (100 ml) lata 1 fiol. (5 ml) lata 1 fiol.po 100 ml lata 1 fiol. (5 ml) lata 1 worek po 100 ml lata 1 fiol. (5 ml) lata 1 fiol. (5 ml) lata 1 fiol.po 5 ml lata 4 fiol. (5 ml) lata 1 fiol. (5 ml) lata 1 fiol. (5 ml) lata 1 fiol. (5 ml) lata 146.3, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany do podawania pozajelitowego - kwas zoledronowy 146.3, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany do podawania pozajelitowego - kwas zoledronowy 146.3, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany do podawania pozajelitowego - kwas zoledronowy 146.3, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany do podawania pozajelitowego - kwas zoledronowy 146.3, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany do podawania pozajelitowego - kwas zoledronowy 146.3, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany do podawania pozajelitowego - kwas zoledronowy 146.3, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany do podawania pozajelitowego - kwas zoledronowy 146.3, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany do podawania pozajelitowego - kwas zoledronowy 146.3, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany do podawania pozajelitowego - kwas zoledronowy 146.3, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany do podawania pozajelitowego - kwas zoledronowy 146.3, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany do podawania pozajelitowego - kwas zoledronowy 146.3, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany do podawania pozajelitowego - kwas zoledronowy 146.3, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany do podawania pozajelitowego - kwas zoledronowy 146.3, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany do podawania pozajelitowego - kwas zoledronowy 146.3, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany do podawania pozajelitowego - kwas zoledronowy 146.3, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany do podawania pozajelitowego - kwas zoledronowy 172,80 195,27 120,43 101,52 120,43 120,43 104,76 123,83 120,43 104,76 123,83 120,43 104,76 123,83 120,43 104,19 123,23 120,43 100,44 119,29 119,29 104,76 123,83 120,43 104,76 123,83 120,43 118,80 8,57 120,43 91,80 110,22 110,22 101,52 120,43 120,43 436,72 481,72 481,72 172,80 195,27 120,43 172,80 195,27 120,43 104,76 123,83 120,43 ryczałt 78,04 ryczałt 6,60 ryczałt 6,60 ryczałt 6,60 ryczałt 6,00 ryczałt 6,60 ryczałt 6,60 ryczałt 21,34 ryczałt 78,04 ryczałt 78,04 ryczałt 6,60

8 Acitretinum 83 Acitretinum 84 Acitretinum 85 Acitretinum Acitren, kaps. twarde, 10 Acitren, kaps. twarde, 10 Acitren, kaps. twarde, 25 Acitren, kaps. twarde, kaps lata 100 kaps lata 30 kaps lata 100 kaps lata 86 Acitretinum Neotigason, kaps., szt lata 87 Acitretinum Neotigason, kaps., szt lata 88 Acitretinum Neotigason, kaps., szt lata 89 Acitretinum Neotigason, kaps., szt lata 90 Adrenalinum 91 Adrenalinum Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 8 Poz. 48 Alergeny kurzu domowego Alergeny kurzu domowego Alergeny kurzu domowego Adrenalina WZF, roztwór do wstrzykiwań, 300 µg/0,3 ml Adrenalina WZF 0,1%, roztwór do wstrzykiwań, 1 /ml Novo-Helisen Depot, zawiesina do wstrzykiwań, stężenie: 1-50 TU/ml lub 50 PNU/ml; TU/ml lub 500 PNU/ml; TU/ml lub 5000 PNU/ml Novo-Helisen Depot, zawiesina do wstrzykiwań podskórnych, stężenie TU/ml lub 5000 PNU/ml Phostal, zawiesina do wstrzykiwań, stężenie: 0,01 IR/ml; 0,1 IR/ml; 1 IR/ml; 10 IR/ml lub 0,01 IC/ml; 0,1 IC/ml; 1 IC/ml; 10 IC/ml 1 amp.-strz.po 1 ml lata 10 amp.po 1 ml lata 3 fiol.po 4,5 ml (stężenia 1-3) lata 1 fiol.a 4,5 ml (stęż. 3) lata 4 fiol.po 5 ml lata 53.0, Leki przeciwłuszczycowe do stosowania ogólnego - retynoidy - acytretyna 53.0, Leki przeciwłuszczycowe do stosowania ogólnego - retynoidy - acytretyna 53.0, Leki przeciwłuszczycowe do stosowania ogólnego - retynoidy - acytretyna 53.0, Leki przeciwłuszczycowe do stosowania ogólnego - retynoidy - acytretyna 53.0, Leki przeciwłuszczycowe do stosowania ogólnego - retynoidy - acytretyna 53.0, Leki przeciwłuszczycowe do stosowania ogólnego - retynoidy - acytretyna 53.0, Leki przeciwłuszczycowe do stosowania ogólnego - retynoidy - acytretyna 53.0, Leki przeciwłuszczycowe do stosowania ogólnego - retynoidy - acytretyna 32.1, Leki stosowane doraźnie w nagłych przypadkach anafilaksji - leki adrenergiczne i dopaminergiczne - epinefryna - do podawania pozajelitowego 32.0, Leki pobudzające czynność serca - leki adrenergiczne i dopaminergiczne - epinefryna - do podawania pozajelitowego 214.1, Alergeny kurzu domowego - produkty do leczenia podstawowego 214.2, Alergeny kurzu domowego - produkty do leczenia podtrzymującego 214.1, Alergeny kurzu domowego - produkty do leczenia podstawowego 43,20 54,40 51,03 144,01 167,27 167,27 108,00 127,57 127,57 360,01 399,96 399,96 391,50 433,03 425,23 156,60 180,49 170,09 46,98 58,37 51,03 117,45 7,50 127,57 44,28 55,64 55,64 14,15 19,33 19,33 357,40 390,78 155,67 197,75 223,15 155,67 3,49 155,67 155,67 Leczenie doraźne w nagłych przypadkach ostrych reakcji alergicznych (anafilaksji), wywołanych przez pokarmy, leki, ukąszenia i użądlenia owadów oraz inne alergeny, jak również w przypadku anafilaksji samoistnej ryczałt 6,57 ryczałt 7,62 ryczałt 15,42 ryczałt,60 ryczałt 10,54 ryczałt, 50% 27,82 ryczałt 238,31 ryczałt 70,68

9 Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 9 Poz. 48 Alergeny kurzu domowego 96 Alergeny pyłków roślin 97 Alergeny pyłków roślin 98 Alergeny pyłków roślin 99 Alergeny pyłków roślin 100 Alergeny pyłków roślin 101 Alergeny pyłków roślin 102 Alergeny pyłków roślin 103 Alergeny pyłków roślin 104 Alergeny pyłków roślin 105 Alergeny pyłków roślin 106 Alfacalcidolum 107 Alfacalcidolum 108 Alfuzosinum 109 Alfuzosinum Phostal, zawiesina do wstrzykiwań, stężenie 10 IR/ml lub 10 IC/ml Allergovit, zawiesina do wstrzykiwań, stężenie: A TU/ml; B TU/ml Allergovit, zawiesina do wstrzykiwań, stężenie B TU/ml Phostal, zawiesina do wstrzykiwań, stężenie: 0,01 IR/ml; 0,1 IR/ml; 1 IR/ml; 10 IR/ml lub stężenie 0,01 IC/ml; 0,1 IC/ml; 1 IC/ml; 10 IC/ml Phostal, zawiesina do wstrzykiwań, stężenie 10 IR/ml lub 10 IC/ml 1 fiol.po 5 ml lata 2 fiol.po 3 ml (stężenie A i B) + 10 strz igieł 1 fiol.po 3 ml (stężenie B) + 10 strz igieł Pollinex Tree, zawiesina do wstrzykiwań, stężenie: 1-3 fiol.a 1 ml (stężenie SU/ml; SU/ml; 3) SU/ml Pollinex Tree, zawiesina do wstrzykiwań, stężenie: SU/ml lata lata 4 fiol.po 5 ml lata 1 fiol.po 5 ml lata 1 fiol.a 1,5 ml (stężenie 3) Pollinex+Rye, zawiesina do wstrzykiwań, stężenie: 1-3 fiol.a 1 ml (stężenie SU/ml; SU/ml; 3) SU/ml Pollinex+Rye, zawiesina do wstrzykiwań, stężenie: SU/ml Purethal, zawiesina do wstrzykiwań, AUM/ml Purethal, zawiesina do wstrzykiwań, AUM/ml Alfadiol, kaps. miękkie, 0,25 µg Alfadiol, kaps. miękkie, 1 µg Alfabax, tabl. o 10 AlfuLEK 10, tabl. o 10 1 fiol.a 1,5 ml (stężenie 3) 1 fiol.po 3 ml + 8 strz. z igłą 1 fiol.po 3 ml + 8 strz. z igłą 100 szt. (2 blist.po 50 szt.) 100 szt. (2 blist.po 50 szt.) lata lata lata lata lata lata lata lata 30 szt. (3 blist.po 10 szt.) lata 30 szt. (3 blist.po 10 szt.) lata 214.2, Alergeny kurzu domowego - produkty do leczenia podtrzymującego 214.4, Alergeny pyłków roślin - produkty do leczenia podtrzymującego 214.4, Alergeny pyłków roślin - produkty do leczenia podtrzymującego 214.3, Alergeny pyłków roślin - produkty do leczenia podstawowego 214.4, Alergeny pyłków roślin - produkty do leczenia podtrzymującego 214.3, Alergeny pyłków roślin - produkty do leczenia podstawowego 214.4, Alergeny pyłków roślin - produkty do leczenia podtrzymującego 214.3, Alergeny pyłków roślin - produkty do leczenia podstawowego 214.4, Alergeny pyłków roślin - produkty do leczenia podtrzymującego 214.4, Alergeny pyłków roślin - produkty do leczenia podtrzymującego 214.4, Alergeny pyłków roślin - produkty do leczenia podtrzymującego 18.1, Witamina D i jej analogi - alfakalcydol 18.1, Witamina D i jej analogi - alfakalcydol 76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - blokujące receptory alfa-adrenergiczne 76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - blokujące receptory alfa-adrenergiczne 3,49 155,67 155,67 289,58 322,21 243,96 285,01 317,41 243,96 3,49 155,67 155,67 3,49 158,31 158,31 3,56 155,75 155,75 3,56 158,39 158,39 3,56 155,75 155,75 3,56 158,39 158,39 215,06 243,96 243,96 215,06 243,96 243,96 8,53 10,44 4,80 14,05 19,20 19,20 20,50 27,90 27,90 25,38 33,01 32,85 Przerost gruczołu krokowego Przerost gruczołu krokowego ryczałt 81,45 ryczałt 76,65 ryczałt 8,84 ryczałt 10,67 ryczałt 4,27 ryczałt 4,43

10 Alfuzosinum 111 Alfuzosinum 112 Alfuzosinum 1 Alfuzosinum Alfuzostad 10, tabl. o 10 Alugen 10, tabl. o 10 Dalfaz SR 5, tabl. powl. o 5 Dalfaz Uno, tabl. o szt. (3 blist.po 10 szt.) lata 30 szt lata 20 szt lata 30 szt lata 114 Allopurinolum Allupol, tabl., szt. (2 blist.po 25 szt.) lata 115 Allopurinolum Milurit, tabl., szt. (1 opak.po 50 szt.) lata 116 Allopurinolum Milurit, tabl., szt. (1 opak.po 30 szt.) lata 117 Amantadinum Viregyt-K, kaps., szt lata 118 Ambenonium Mytelase, tabl., szt lata Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 10 Poz. 48 Amiloridum + Hydrochlorothiazidum Amiloridum + Hydrochlorothiazidum 121 Amiodaronum Tialorid, tabl., tabl Tialorid mite, tabl., 2,5+25 Opacorden, tabl. powl., tabl , 3 01/ lata/2 lata , 3 01/ lata/2 lata 60 szt lata 122 Amisulpridum Amisan, tabl., szt. (5 blist.po 12) lata 123 Amisulpridum Amisan, tabl., szt. (3 blist.po 10 szt.) lata 124 Amisulpridum Amisan, tabl., szt. (6 blist.po 10 szt.) lata 76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - blokujące receptory alfa-adrenergiczne 76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - blokujące receptory alfa-adrenergiczne 76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - blokujące receptory alfa-adrenergiczne 76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - blokujące receptory alfa-adrenergiczne 145.0, Leki stosowane w leczeniu dny - allopurynol 145.0, Leki stosowane w leczeniu dny - allopurynol 145.0, Leki stosowane w leczeniu dny - allopurynol 169.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - amantadyna 189.0, Leki parasympatykomimetyczne - ambemonium 36.0, Leki moczopędne - tiazydowe i sulfonamidowe 36.0, Leki moczopędne - tiazydowe i sulfonamidowe 31.0, Leki przeciwarytmiczne klasy III - amiodaron , Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd , Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd , Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd 20,52 27,91 27,91 20,52 27,91 27,91 9,17 12,70 10,95 29,16 36,98 32,85 5,89 8,53 8,53 5,89 8,53 8,53 10,75 15,01 15,01 14,90 20,28 20,28 15,07 20,48 20,48 5,59 8,59 8,59 5,19 6,93 4,94 17,63 23,71 23,71 Przerost gruczołu krokowego Przerost gruczołu krokowego Przerost gruczołu krokowego Przerost gruczołu krokowego Choroba i zespół Parkinsona przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; moczówka nerkopochodna przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; moczówka nerkopochodna ryczałt 4,27 ryczałt 4,27 ryczałt 4,95 ryczałt 8,40 30% 6,08 30% 6,14 30% 2,58 30% 3,47 ryczałt 6,40 23,76 31,19 28,29 Schizofrenia ryczałt 6,10 44,17 55,86 55,86 Schizofrenia 94,93 1,16 1,16 Schizofrenia

11 Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 11 Poz , Leki 125 Amisulpridum Amisan, tabl., szt. (3 blist.po 10 szt.) lata przeciwpsychotyczne - 94,93 1,16 1,16 Schizofrenia amisulpiryd 126 Amisulpridum Amisan, tabl., szt. (6 blist.po 10 szt.) lata , Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd 192,24 219,33 219,33 Schizofrenia ryczałt 6, Amisulpridum 128 Amisulpridum ApoSuprid, tabl. powl., 200 ApoSuprid, tabl. powl., tabl lata 30 tabl lata 129 Amisulpridum Solian, tabl., szt lata 0 Amisulpridum Solian, tabl., szt lata 1 Amisulpridum Solian, tabl. powl., szt lata 2 Amitriptilinum 3 Amitriptilinum 4 Amitriptilinum 5 Amitriptilinum Amitriptylinum VP, tabl. powl., 25 Amitriptylinum VP, tabl. powl., 25 Amitriptylinum VP, tabl. powl., 10 Amitriptylinum VP, tabl. powl., szt. (2 blist.po 30 szt.) , szt. (2 blist.po 30 szt.) lata 60 szt. (2 blist.po 30 szt.) , szt. (2 blist.po 30 szt.) lata 6 Amlodipinum Adipine, tabl., szt. (3 blist.po 10 szt.) Amlodipinum Adipine, tabl., 5 30 szt. (3 blist.po 10 szt.) Amlodipinum Agen 10, tabl., tabl , , , lata , Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd , Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd , Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd , Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd , Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd 183.0, Leki przeciwdepresyjne - trójpierścieniowe 183.0, Leki przeciwdepresyjne - trójpierścieniowe 183.0, Leki przeciwdepresyjne - trójpierścieniowe 183.0, Leki przeciwdepresyjne - trójpierścieniowe 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 48,44 60,34 56,58 Schizofrenia ryczałt 6,96 97,09 115,42 1,16 Schizofrenia ryczałt 5,46 23,76 31,19 28,29 Schizofrenia ryczałt 6,10 47,52 59,38 56,58 Schizofrenia ryczałt 6,00 95,04 1,27 1,16 Schizofrenia ryczałt 3,31 6,91 8,22 3,09 6,91 8,22 3,09 3,78 4,35 1,23 3,78 4,35 1,23 8,64 12,36 12,36 5, 7,25 6,29 20,71 26,97 25,16 Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe neuralgia; ból neuropatyczny neuralgia; ból neuropatyczny objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe 30% 6,06 bezpłatny 5, 30% 3,49 bezpłatny 3,12 30% 3,71 30% 2,85 30% 9,36

12 Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 12 Poz Amlodipinum Agen 10, tabl., szt. (3 blist.po 10 szt.) Amlodipinum Agen 10, tabl., szt Amlodipinum Agen 10, tabl., szt Amlodipinum Agen 10, tabl., szt Amlodipinum Agen 10, tabl. powl., tabl Amlodipinum Agen 5, tabl., 5 60 tabl Amlodipinum Agen 5, tabl., 5 30 szt. (3 blist.po 10 szt.) Amlodipinum Agen 5, tabl., 5 30 szt Amlodipinum Agen 5, tabl. powl., 5 30 tabl , , , , , , , , , lata 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 11,34 15,20 12,58 8,10 11,80 11,80 16,20 22,23 22,23 9,94,73 12,58 9,99,78 12,58 10,36 14,17 12,58 5,72 7,86 6,29 4,97 7,08 6,29 5,08 7,20 6,29 objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe 30% 6,39 30% 3,54 30% 6,67 30% 4,92 30% 4,97 30% 5,36 30% 3,46 30% 2,68 30% 2,80

13 Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Poz Amlodipinum Aldan, tabl., 5 30 szt. (3 blist.po 10 szt.) Amlodipinum Aldan, tabl., szt. (3 blist.po 10 szt.) Amlodipinum Alneta, tabl., 5 30 szt Amlodipinum Alneta, tabl., 5 60 tabl Amlodipinum Alneta, tabl., 5 90 tabl Amlodipinum Alneta, tabl., szt Amlodipinum Alneta, tabl., tabl Amlodipinum Alneta, tabl., tabl Amlodipinum Amlaxopin, tabl., 5 30 szt , , , , , , , , , , Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 4,37 6,45 6,29 8,08 11,77 11,77 5,40 7,53 6,29 10,24 14,04 12,58 15,36 20,43 18,87 10,80 14,63 12,58 20,48 26,72 25,16 30,72 38,94 37,74 4,59 6,68 6,29 objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe 30% 2,05 30% 3,53 30% 3, 30% 5,23 30% 7,22 30% 5,82 30% 9,11 30% 12,52 30% 2,28

14 Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 14 Poz Amlodipinum Amlaxopin, tabl., szt Amlodipinum 159 Amlodipinum 160 Amlodipinum 161 Amlodipinum 162 Amlodipinum 163 Amlodipinum 164 Amlodipinum Amlodipine Aurobindo, tabl., 5 Amlodipine Aurobindo, tabl., 10 Amlodipine Bluefish, tabl., 5 Amlodipine Bluefish, tabl., 10 Amlodipinum 123ratio, tabl., 10 Amlodipinum 123ratio, Amlodipine Teva, tabl., 5 Amlodipinum 123ratio, Amlodipine Teva, tabl., szt szt tabl tabl szt szt. (3 blist.po 10 szt.) szt. (3 blist.po 10 szt.) Amlodipinum Amlomyl, tabl., 5 30 szt , , , , , , , , , lata 2 lata 2 lata 2 lata 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 8,85 12,58 12,58 3,66 5,70 5,70 7,23 10,88 10,88 3,46 5,49 5,49 6,91 10,55 10,55 7,55 11,22 11,22 4,32 6,40 6,29 7,56 11,23 11,23 4,00 6,06 6,06 objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe 30% 3,77 30% 1,71 30% 3,26 30% 1,65 30% 3,17 30% 3,37 30% 2,00 30% 3,37 30% 1,82

15 Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 15 Poz Amlodipinum Amlomyl, tabl., szt Amlodipinum Amlonor, tabl., 5 30 szt. (3 blist.po 10 szt.) Amlodipinum Amlonor, tabl., szt. (3 blist.po 10 szt.) Amlodipinum 170 Amlodipinum 171 Amlodipinum 172 Amlodipinum Amlopin 10, tabl., 10 Amlopin 10, tabl., 10 Amlopin 10, tabl., 10 Amlopin 10, tabl., szt. (3 blist.po 10 szt.) szt tabl tabl Amlodipinum Amlopin 5, tabl., 5 30 szt. (3 blist.po 10 szt.) Amlodipinum Amlopin 5, tabl., 5 30 szt , , , , , , , , , lata 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 7,88 11,56 11,56 5,18 7,30 6,29 10,37 14,18 12,58 12,64 16,56 12,58 9,72,50 12,58 9, 12,88 12,58 7,78 11,45 11,45 6,83 9,03 6,29 4,86 6,96 6,29 objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe 30% 3,47 30% 2,90 30% 5,37 30% 7,75 30% 4,69 30% 4,07 30% 3,44 30% 4,63 30% 2,56

16 Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 16 Poz Amlodipinum Amlopin 5, tabl., 5 30 szt Amlodipinum Amlopin 5, tabl., 5 30 tabl Amlodipinum Amlozek, tabl., 5 30 szt Amlodipinum Amlozek, tabl., szt Amlodipinum Apo-Amlo 10, tabl., szt. (3 blist.po 10 szt.) Amlodipinum Apo-Amlo 10, tabl., szt Amlodipinum Apo-Amlo 5, tabl., 5 30 szt. (3 blist.po 10 szt.) Amlodipinum Cardilopin, tabl., 2,5 30 szt. (3 blist.po 10 szt.) Amlodipinum Cardilopin, tabl., 5 30 szt. (3 blist.po 10 szt.) , , , , , , , , , lata 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 5,40 7,53 6,29 5, 7,25 6,29 10,64,03 6,29 14,90 18,94 12,58 10,91 14,75 12,58 9,07 12,80 12,58 5,45 7,58 6,29 4,10 5,24 3,15 5, 7,25 6,29 objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe 30% 3, 30% 2,85 30% 8,63 30% 10, 30% 5,94 30% 3,99 30% 3,18 30% 3,04 30% 2,85

17 Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 17 Poz Amlodipinum Cardilopin, tabl., szt. (3 blist.po 10 szt.) Amlodipinum Finamlox, tabl., 5 30 tabl Amlodipinum Finamlox, tabl., szt Amlodipinum Normodipine, tabl., 5 30 szt Amlodipinum Normodipine, tabl., szt Amlodipinum Tenox, tabl., 5 90 szt. (9 blist.po 10 szt.) Amlodipinum Tenox, tabl., 5 30 szt. (3 blist.po 10 szt.) Amlodipinum Tenox, tabl., szt. (3 blist.po 10 szt.) Amlodipinum Vilpin, tabl., 5 30 szt. (3 blist.po 10 szt.) , , , , , , , , , lata 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 10,26 14,06 12,58 4,86 6,96 6,29 10,26 14,06 12,58 5,08 7,20 6,29 9,72,50 12,58 17,50 22,67 18,87 5,83 7,98 6,29 11,66 15,53 12,58 5,40 7,53 6,29 objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe 30% 5,25 30% 2,56 30% 5,25 30% 2,80 30% 4,69 30% 9,46 30% 3,58 30% 6,72 30% 3,